第一篇：H7N9禽流感防治知識問答

H7N9禽流感防治知識問答

1.什么是禽流感？

答：禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發病率和死亡率均高，被世界動物衛生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

2.什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3.什么是H7N9禽流感病毒？

答：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒，目前已經確認感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。近幾年我國部分地區發現的相關病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽流感病毒。

4.人感染禽流感后常見的臨床表現是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現有何不同？

答：人感染禽流感后潛伏期一般在為7天以內。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數患者可見眼結膜炎。大多數患者病程短、恢復快、愈后良好且不留后遺癥，但少數患者特別是年齡較大、治療不及時的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時治療，會導致死亡。

目前確診H7N9禽流感感染病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

5.人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？

答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

6.人禽流感病毒的抵抗力如何？

答：禽流感病毒對熱比較敏感，當病毒加熱到100℃經過1分鐘就會滅活，同時它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

7.是否有針對H7N9人禽流感的疫苗？

答：目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

8.如何預防人感染禽流感？

答：市民關鍵是養成良好的衛生習慣和健康生活方式，也能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。

1.保持室內空氣流通，注意個人衛生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。

2.盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛生檢疫的活禽。應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

3.買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

4.加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

5.一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。

9.禽流感流行期間為什么不提倡家庭自行宰殺禽類？

目前，由于國內部分地區發生了禽流感疫情，我們最好

不要自行宰殺禽類食用，因為直接接觸家禽的糞便或呼吸道分泌物時就有感染禽流感的危險。如果養殖戶隨意宰殺對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當，將會造成嚴重的環境污染和病原傳播擴散。

10.人如果接觸了禽鳥該怎么辦？

應盡量避免不必要地接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病禽有過接觸，也不要恐慌，因為家禽將病傳染給人的機會很低。如果接觸后出現流感樣 癥狀時，要及時就醫，并如實告訴醫務人員你的接觸史，以便正確處理。

11.公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據已掌握的有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

12.有疫苗可以預防嗎？

目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

13.目前有什么治療方法？

根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人 類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

14.哪些人需要特殊防護？有何具體要求？

與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養殖、分揀、運

送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。

15.日常生活中怎樣預防人感染禽流感？

人感染禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機會很少，感染的機會并不多。但在日常生活中還應注意以下幾方面：（1）應盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。（2）注意飲食衛生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、保存食物時要注意生熟分開；養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。（3）不要購買活禽自行宰殺，要購買經過檢疫、加工的禽肉制品。（4）若有發熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫生

發病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫生指導下正規治療和用藥。（5）健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。

16.防治人感染禽流感關鍵要做到哪“四早”？

防治人感染禽流感關鍵要做到“四早”，指對疾病要早發現、早報告、早隔離、早治療。

早發現：當自己和周圍的人出現發熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀時，應立即去醫院就醫。

早報告：醫療機構發現不明原因肺炎病例或懷疑人感染禽流感病例，應及時報告當地疾病預防控制機構。

早隔離：對人感染禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要進行醫學觀察，以防止疫情擴散。

早治療：確診為人感染禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對同時患有其他慢性疾病的人更要及早治療。

蓮花縣畜牧獸醫局

第二篇：禽流感H7N9防治知識

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人感染禽流感H7N9防治知識

一、什么是H7N9禽流感？

H7N9型禽流感是一種新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發現。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統，并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等癥狀，至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。

H7N9是禽流感的一種亞型。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據進行分析判斷。

二、禽流感H7N9主要癥狀？

根據流感的潛伏期及現有H7N9禽流感病毒感染病例的調查結果，潛伏期一般為7天以內。一般表現：患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發展迅速，表現為重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

三、禽流感H7N9的流行病學特點？

（一）傳染源。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

（二）傳播途徑。經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染。現尚無人與人之間傳播的確切證據。

（三）易感人群。目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。現有確診病例均為成人。

（四）高危人群。現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。

四、禽流感H7N9預防措施？

1、加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應盡量在正規的銷售禽流感疫情場所購買經過檢疫的禽類產品。

4、養成良好的個人衛生習慣，加強室內空氣流通，每天1～2次開窗換氣半小時。吃禽肉要煮熟、煮透，食用 預防措施。雞蛋時蛋殼應用流水清洗，應烹調加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。要有充足的睡眠和休息，均衡的飲食，注意多攝入一些富含維生素C等增強免疫力的食物。經常進行體育鍛煉，以增加機體對病毒的抵抗能力。

5、學校及幼兒園應采取措施，教導兒童不要喂飼野鴿或其他雀鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。外出在旅途中，盡量避免接觸禽鳥，例如不要前往觀鳥園、農場、街市或到公園活動；不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，禽流感的病癥與其他流行性感冒病癥相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起并發癥，導致患者死亡。因此，若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。

棗莊礦業集團中心醫院宣

第三篇：禽流感防治知識問答

禽流感防治知識問答

1.什么是禽流感？ 答：禽流感主要是指禽類動物中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感。高致病性禽流感發病率和死亡率均高，被世界動物衛生組織列為A類動物疫病，我國將其列為一類動物疫病。

2.什么是人感染禽流感？

答：由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3.什么是H7N9禽流感病毒？

答：流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，理論上HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒，目前已經確認感染人的禽流感病毒有135種。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。此次上海市、安徽省、江蘇省和浙江省等地區發現的相關病例感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽流感病毒。

4.人感染禽流感后常見的臨床表現是什么？H7N9禽流感感染病例的臨床表現有何不同？

答：人感染禽流感后潛伏期一般在為7天以內。早期癥狀與普通流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，少數患者可見眼結膜炎。大多數患者病程短、恢復快、愈后良好且不留后遺癥，但少數患者特別是年齡較大、治療不及時的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，如不及時治療，會導致死亡。

目前確診H7N9禽流感感染病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

5.人禽流感病毒傳染源是什么？本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源是否有不同？

答：人感染禽流感病毒的主要途徑是接觸病禽，即病禽的分泌物或排泄物通過空氣飛沫經呼吸道傳播于人。

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。

6.人禽流感病毒的抵抗力如何？ 答：禽流感病毒對熱比較敏感，當病毒加熱到100℃經過1分鐘就會滅活，同時它對干燥、紫外線也敏感，常用含氯消毒劑均可破壞病毒傳染性。

7.是否有針對H7N9人禽流感的疫苗？

答：目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

8.如何預防人感染禽流感？

答：市民關鍵是養成良好的衛生習慣和健康生活方式，也能夠有效預防流感等呼吸道傳染疾病。

1.保持室內空氣流通，注意個人衛生，勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻，清潔口鼻后應及時洗手。

2.盡可能減少與禽類不必要的接觸，不購買無衛生檢疫的活禽。應避免接觸和食用病（死）禽、畜。

3.買回家的禽類制品要洗凈、燒熟后方可食用。

4.加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

5.一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應盡快到醫院就診，并務必告訴醫生自己發病前是否與病禽類接觸等情況，并在醫生指導下治療和用藥。

滕州市衛生局滕州市疾病預防控制中心

第四篇：H7N9禽流感病毒相關知識問答

H7N9禽流感病毒相關知識問答

流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

其中，乙、丙主要在人群當中傳播，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感，依據流感病毒特征可分為ＨxＮx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據進行分析判斷。而既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。

3例確診病例主要表現：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

京華時報訊國家衛生和計劃生育委員會昨天通報，上海和安徽發現3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。這是國內外首次發現人感染病例。中國疾控中心稱，根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

根據通報，上海市患者李某，男，87歲，3月4日經積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，3月10日經積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。3月30日，國家衛生和計劃生育委員會組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹，現在很難評價這個病毒的毒性，因為病例非常有限。現在看到的是可以導致人的重癥肺炎，可能還需要更多的流行病原學臨床的依據，來評價該病毒毒性。

專家表示，目前確診的3個病例中，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有。因此Ｈ７Ｎ９病毒具體的感染來源還不清楚。目前，未發現3例病例之間有流行病學關聯。

□預防措施

勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

□特別提醒

一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。

□鏈接

甲型H7流感病毒

1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。本版文字京華時報記者張然李秋萌

□應對措施加強監測不明原因肺炎病例

病例出現后，當地衛生部門高度重視，及時采取了臨床救治、流行病學調查、標本采集與送檢、密切接觸者醫學觀察等，并加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

國家衛生委對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，并安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

國家衛生委表示，將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時采取有效措施，切實保障公眾健康。

□北京應對今起獲發相關檢測試劑

北京市疾控中心副主任龐星火表示，目前北京市流感發病已成下降趨勢，從目前實驗室監測情況來看并未發現有H7系列病原出現，根據衛生委昨天對人感染禽流感的通報，本市將于今日起加強對該流感病原的監測，就各級各類醫療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發現疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現狀，龐星火透露，衛生委將于今日起向各地疾控部門下發針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。

北京地區流感以乙型流感為主，沒有出現變異。1月22日至1月26日，全市一級以上醫院累計監測就診流感樣病例百分比為3.46%，并無異常。

□釋疑

昨天，國家衛生和計劃生育委員會和中國疾病預防控制中心緊急發布人感染H7N9禽流感病毒知識問答。

1新病毒未納入監測報告系統

問：此前有報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關？

答：此前媒體報道與H7N9相關。2月20-25日，上海市某醫院先后收治了患重癥肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什么國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公布疫情？

答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾控中心。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生委組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生委依法于3月31日向社會公布。

2患者具體感染來源暫不清楚

問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發病或死亡？密切接觸者是否受到醫學觀察？

答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的1例確診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

3公眾染Ｈ７Ｎ９病毒風險較低

問：H7N9病毒能不能人傳人？與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

答：目前未發現具有較強人傳人能力。專家認為，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

4目前國內外尚無針對性疫苗

問：若感染者出現早期癥狀就及時就醫是否可以得到有效治療？如何防護病毒，有無特效藥？

答：及早就醫可能有效。基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。

由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

一、關于感冒與流行性感冒：

感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。由于病毒是經由空氣傳播，因此首當其沖的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不斷繁殖，引致鼻黏膜發炎，出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等病癥。流行性感冒是由流感病毒引致。流感癥狀影響全身，包括發熱發冷、出汗、全身酸痛、頭痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，嚴重時會引起肺炎及其他并發癥，可以致命。

二、關于流感病毒的生物特征：（圖1）

1、流感病毒顆粒外臘由兩型表面糖蛋白覆蓋，一型為植物血凝素(英文名稱：Phytohemagglutinin,縮寫為H)，一型為神經氨酸酶(英文名稱：Neuraminidase,縮寫為N)，H又分15個亞型，N分9個亞型。

2、流感病毒的特性有甲(A)、乙(B)、丙(C)等三種類型。其中，甲型流感依據流感病毒特征，以HxNx方式組合，從H1N1至H15N9，共135種亞型。

3、所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。

2002年前后，在東南亞發生的人感染高致病性禽流感疫情即為H5N1型禽流感。今年3月底在上海和安徽兩地率先發現的H7N9型禽流感，也是禽流感病毒的一種既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。

三、H7N9疫情

據介紹，此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。因此，并沒有第一時間通報。

上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先后排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、H5N1以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心于3月22日發現患者可能感染H7流感，之后將相關標本送中國疾病預防控制中心。

中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，并結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒。

四、H7N9禽流感預防：

對于如何預防H7N9禽流感，專家建議，勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。

由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

據介紹，目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。（編輯：高青縣科協 張乃儉）

人感染H7N9禽流感病毒防控知識

1、什么是流感？

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。最常見的流感起病突然，畏寒、寒戰，高熱，體溫可達39～40℃，伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。如無并發癥，多于發病3～4天后癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕癥者如普通感冒，癥狀輕，2～3天可恢復。

2、什么是禽流感？

禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，癥狀表現各不相同，可以表現為呼吸道癥狀、結膜炎、甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表現為高熱等呼吸道癥狀，往往很快發展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。

3、什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分為甲（Ａ）、乙（Ｂ）、丙（Ｃ）三型。其中，甲型流感依據流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分為1-16種亞型，根據病毒神經氨酸酶蛋白（NA）的不同可分為1-9種亞型，HA不同亞型可以與NA的不同亞型相互組合形成多達144種不同的流感病毒。而禽類特別是水禽是所有這些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一種。H7N9亞型流感病毒既往僅在禽間發現，在荷蘭、日本及美國等地曾發生過禽間暴發疫情，但未發現過人的感染情況。

4、目前我國人感染H7N9禽流感疫情現況？

2013年3月30日，我國確診了3例人感染H7N9禽流感病例，其中上海市2例（均死亡），安徽省1例。病例發病時間為2月下旬與3月中旬。這是全球首次發現的人感染H7N9禽流感病例。

5、H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現？

目前3例確診病例主要表現為典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難，重癥肺炎并進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

目前對該疾病臨床特征的認識還很有限，該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

6、全球人感染甲型H7流感病毒情況？

1996年～2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7，臨床表現主要為結膜炎與輕型的上呼吸道感染。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。

7、H7N9病毒與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？

由于目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力做出準確判斷。

8、本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？

此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬于禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自于禽類，但截至目前，3例確診病例的具體感染來源尚不清楚。

9、H7N9禽流感病毒是否能夠在人與人之間傳播？ 目前尚未證實該病毒具有人傳人的能力。

10、病例的密切接觸者感染發病情況？

根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇的衛生部門對病例的所有密切接觸者都實施了認真的醫學觀察。上海的1例確診病例發病前，其2名家庭成員也發生了重癥肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3個病例的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診病例的所有密切接觸者沒有發現類似病例。

11、如何預防H7N9禽流感？

（1）勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、休息、保持良好體質有利于預防流感等呼吸道傳染病。

（2）出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。

（3）要特別注意盡量避免直接接觸病死禽、畜。（4）一旦出現發熱、胸悶等癥狀時要及時就醫。目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

12、目前的治療方法？

基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病后早期使用神經氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發現的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。

13、公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

14、醫務人員感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

目前尚無H7N9人傳人的確切證據，3例確診病例接診的醫務人員中均未發現感染病例，但由于醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中采取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應采取標準預防加飛沫傳播預防和接觸預防。（轉自南京市健康教育網）

第五篇：H7N9禽流感常見知識問答

H7N9禽流感常見知識問答

1.什么是人感染H7N9禽流感？

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其中重癥肺炎病例常并發急性呼吸窘迫綜合癥、膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征，甚至導致死亡。

2.當前人感染H7N9禽流感形勢如何？

目前，我國處于人感染H7N9禽流感疫情高發季節，報告病例數明顯高于往年同期水平，新發病例和新發疫情地區持續出現。

3.人是如何感染上H7N9禽流感的？

（1）傳染源：為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發病例，有數起家庭聚集性發病，尚無持續人際間傳播的證據，應警惕醫院感染的發生。

（2）傳播途徑：呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環境感染。

（3）高危人群：在發病前10天內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是中老年人。

4.人感染H7N9禽流感的潛伏期有多長？ 潛伏期多為7天以內，也可長達10天。5.H7N9禽流感感染病例的主要臨床表現？

肺炎為主要臨床表現，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發展迅速，多在發病3-7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39攝氏度以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。病程可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現胸腔積液等表現。少數患者可為輕癥，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

6.公眾如何預防H7N9禽流感？

（1）盡量避免去活禽市場或攤檔，不購買活禽、不自行宰殺活禽；要購買、食用有檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產品。

（2）如在野外發現生病或死亡的野鳥，不要輕易接觸，應及時報告所在地區的野生動物（林業）管理部門。

（3）注意飲食衛生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用；注意廚房衛生，砧板做到生熟分開。

（4）養成良好的個人衛生習慣。勤洗手：接觸禽鳥或其糞便后要及時用肥皂和流動水洗手，不要用不干凈的手觸摸眼睛、口鼻。打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。注意生活、工作環境整潔、通風。

(5)加強體育鍛煉；保持充足睡眠，避免過度勞累；注意保暖；注意飲食多樣，均衡營養。

（6）若有發熱及呼吸道癥狀，應帶上口罩，盡快到正規醫療機構診治，并告訴醫生發病前有無禽類接觸史、是否去過活禽市場、近期去過哪些地方旅行等。

（7）從事家禽養殖、運輸、銷售、宰殺等的職業人群在接觸禽類時要做好個人防護（戴手套、口罩、穿工作服等），接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手；發現病、死禽及時報告動物衛生管理部門，以及時、妥善處理。

附件2：

如何預防諾如病毒感染

諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，易感染人口密度較高和衛生環境較差的地方。諾如病毒感染的主要癥狀為惡心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，具有發病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點。

諾如病毒傳染性強，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，容易在社區、學校、餐館等處引起集體暴發。但通常表現為自限性疾病，一般可于1至3天內自行康復，愈后良好。

根據諾如病毒傳播特點，主要有如下預防措施；（1）養成良好的衛生習慣，增強自我防護意識。注意個人衛生，飯前便后要洗手。洗手時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續10秒后沖洗干凈。

（2）加強衛生整治。及時打掃校園環境衛生,消除傳染源,加強對教室、宿舍、食堂等場所的通風換氣和定期消毒,營造干凈整潔的學習生活環境。

（3）不吃生冷或半生的食品和未煮熟煮透的食物。諾如病毒抵抗力較強，在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。

（4）提倡喝開水，水果和蔬菜食用前應認真清洗。減少到外面的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

（5）對病人、疑似病人要隔離治療，居家休息，做好家庭內的隔離和衛生，病人污染的環境和物品、嘔吐物及糞便及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒，防止出現家庭內傳播。