第一篇：中醫藥辨證論治合艾艾灸治療艾滋病20例療效觀察

中醫藥辨證論治合艾艾灸治療艾滋病20例療效觀察

樊翠紅 路聚更 王慶雷 王紅全 池招民

（河北省沙河市中醫院沙河054100）

[關鍵詞] 艾滋病，中醫藥，艾艾灸。

艾滋病（HIV/AIDS）是嚴重威脅人類健康的重大傳染性疾病。自2005年10月國家中醫藥治療艾滋病項目實施以來，我們在省中醫院毛宇湘等有關專家指導下，根據當地具體情況開展了中醫藥辨證施治結合艾灸療法治療艾滋病的研究，通過20例病人的治療觀察，對HIV/AIDS有一定療效，能夠改善患者的臨床癥狀，提高患者的生存質量，改善患者的免疫功能，現報告如下：資料與方法

1.1一般資料:本組20例均為我院中醫藥治療艾滋病項目內病人，其中男性7例,女性13例；年齡11-54歲，平均年齡35歲；傳播途徑，血液傳播16例，性傳播2例，母嬰傳播2例；病史8-15年，平均12年；20例中無癥狀期患者11人，發病期患者9人；中醫藥辨證論治三期十二型分布情況：氣血兩虧型10人，氣陰兩虛型3人，氣虛血瘀型2人，肝經風火型1人，脾腎虧虛型4人。

1.2基本情況 根據國家中醫藥管理局制定的中醫藥治療艾滋病項目臨床技術方案選擇經CDC確認的無癥狀和發病期艾滋病患者，在中醫藥辨證論治基礎上，隨機選取20例患者，加用艾艾條施以灸療。

1.3治療方法

1.3.1辨證論治法

1.3.1.1氣血兩虧型 治宜補氣養血。予八珍湯或人參歸脾湯加減。藥物組成：人參、白術、甘草、黃芪、茯苓、熟地黃、白芍藥、當歸、川芎、山萸肉等。

1.3.1.2氣陰兩虛型：治宜補益肺氣滋腎養陰。予生脈散合百合固金湯加減。藥物組成：人參、麥冬、五味子、熟地黃、百合、甘草、元參、桔梗、山藥等。

1.3.1.3氣虛血瘀型：治宜益氣活血化瘀解毒。予補中益氣湯合血府逐瘀湯加減。藥物組成:黃芪、白術、人參、當歸、川芎、赤芍、甘草、桃仁、紅花、牛膝、杜仲等。

1.3.1.4肝經風火型：治宜清肝瀉火利濕解毒。予龍膽瀉肝湯加減。藥物組成：龍膽草、黃芪、梔子、澤瀉、當歸、車前子、柴胡、地膚子、板藍根等

1.3.1.5脾腎虧虛型：治宜健脾利濕，和胃止瀉。予參苓白術散加減。藥物組成：黨參、白術、茯苓、砂仁、山藥、白扁豆、薏苡仁、黃連、黃芪等。

1.3.2艾艾灸療法（艾艾灸法）

取雙側足三里穴為施灸部位，選用艾葉、白芷、丁香、樟腦等組方，宣紙包裝，加工成1.5x20cm之艾艾條，供患者使用，名為艾艾灸法。該艾艾條具有辛香走竄，開表透里，提神醒腦之功。

用法：擦凈施灸部位，每日1-2次，每次30分鐘，相距3-5cm,6個月為一療程，以局部溫熱能耐受為度，避免灼傷。結果

2.1 臨床療效比較20例患者經一療程治療，臨床癥狀和CD4數值均有不同程度改善。CD4數值治療前后有3例下降，17例還有升高。

2.2治療前后臨床癥狀改善情況比較見表

1表1治療前后臨床癥狀改善情況比較

癥狀

乏力

納呆 治療前 20 20 治療后 14 16

多汗 睡眠 精神 8 15 16 4 10 1

2從表中看到，乏力、納呆、多汗、睡眠、精神均有明顯改善。改善率分別為70%、80%、50%、66.7%、75%。

2.3 治療前后CD4數值變化情況比較見表

2表2治療前后CD4變化情況比較

編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

治療前 222 175 356 460 576 196 324 385 554 713 490 425 274 317 439 453 488 374 81 38

1治療后 268 242 538 633 709 283 350 386 776 406 488 552 435 334 539 554 459 558 147 437

升降值（±）

+46 +67 +182

+173 +133 +87 +26 +1 +222-307-2 +127 +161 +17 +100 +101-29 +184 +66 +56

從表中看到，CD4數值治療前后比較：3例下降，總值338，均降112、67。17例升高，總值1749，均升102、88。CD4數值有增長趨勢。4 典型病例

4.1 劉某，男，45歲，農民，沙河市柴關村人。因其妻受血感染HIV而接觸感染，2004年被CDC診斷為艾滋病。2004年10月接受中醫藥治療，患者素有乏力，納呆，伴腹脹，惡心，關節酸痛數年，經中醫藥辨證治療后，癥狀明顯減輕。2006年12月CD4檢測為549，2007年7月CD4為555，2008年1月CD4為356,2008年7月15日CD4為538。血常規：2006年WBC為5.0×109/L，Ly為2.2×109/L；2007年WBC7.7×109/L；Ly為3.3×109/L。2008年WBC5.0×109/L，Ly為2.2×109/L。艾艾灸以來，疲勞感消失，正常參加工作和勞動。患者的免疫功能有明顯改善。

4.2 王某，男，37歲，沙河市柴關村人，1997年因其妻分娩受血感染HIV，2003年其本人經CDC診斷為艾滋病。患者經常感覺困倦，乏力，納呆，關節腫痛，時見皮疹。2005年接受中醫治療后，癥狀明顯改善，已下地參加勞動。2006年12月CD4檢測為416，2007年7月CD4檢測為459；2008年1月，CD4檢測為425，2008年7月16日CD4為552；血常規：2006年12月WBC 6.0×109/L，Ly為2.7×109/L；2007年7月WBC6.9×109/L，Ly為3.4×109/L；2008年1月WBC6.8×109/L，Ly為3.4×109/L。從檢測結果看，患者免疫力得到提高。5 討論

5.1 艾艾條灸療足三里穴，配合中醫辨證論治，確實改善了患者的臨床癥狀和客觀指標，不論從主觀感覺還是試驗室檢查均得到了驗證。5.2 艾艾條研發思路

足三里穴是足陽明胃經之合穴，為強壯要穴。根據針灸學理論，針刺和艾灸足三里穴具有調和陰陽，扶正祛邪，疏通經絡，行氣和血之作用，臨床上具有適應癥廣，療效明顯，操作方便，經濟安全等特點。對于艾滋病患者來說，針刺不宜，但艾灸值得應用，艾灸本身具有扶正補益作用，適合于虛證表現者，邱茂良主編五版《針灸學》教材記載“本穴有強壯作用，為保健要穴”，并闡述其有雙向調節功能，助消化，增加裂解素（主要是裂解含有大量多糖體的格蘭氏陰性桿菌，也能滅活某些病毒），增強免疫能力。

依據艾滋病的特點，從患者發病過程看，多數患者在較長時間內，表現為五臟氣血陰陽虛損，尤其是脾氣虧虛為主要病機證候。因此培土固元，健脾益腎法則當貫穿于艾滋病治療用藥的全過程。

中醫理論認為，脾胃屬土，為后天之本，氣血生化之源，五臟功能賴脾胃得以充養，脾胃虛則五臟俱虛。足三里穴作用與之相合，且選取方便，施灸容易。

5.3基于以上分析，選取雙側足三里穴為施灸部位，選用艾葉，白芷，丁香，樟腦等組方，配制之艾艾條供患者使用，經6個月為一個療程觀察比較，從臨床表現看，對患者心情，精神，睡眠，體力、多汗等癥狀有明顯療效，CD4數值多數有不同程度改善，提高了患者的生活質量，改善患者免疫功能的作用，值得進一步觀察應用。

參考文獻

中國中醫研究院艾滋病中醫藥防治中心.5省中醫藥治療艾滋病項目臨床技術培訓資料.北京：中國中醫研究院.2004.08

中華中醫藥學會防治艾滋病分會第六屆學術年會論文匯編.合肥：安徽中醫學院.2008.11.作者簡介：路聚更（1963—）男，主任中醫師,學士。長期從事中醫外科工作，尤其擅長痔瘡、皮膚病及疑難雜癥的中醫治療研究。

第二篇：艾灸合并抗精神病藥物治療慢性精神分裂癥臨床療效觀察

艾灸合并抗精神病藥物治療慢性精神分裂癥臨床療效觀察

精神分裂癥在精神疾病中是一組最多見的疾病，據報道我國精神分裂癥的患病率高達6.55‰，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，精神活動與環境不協調。通常無意識及智能障礙。病程多遷延，呈反復加重或惡化。每次反復帶來的損傷越來越嚴重，使病人性格改變，社會適應能力下降，而且導致疾病更加難治，不僅給病人帶來巨大的痛苦，也給家庭和社會造成沉重的經濟負擔。為此筆者從中西醫結合入手，在應用抗精神病藥物基礎上，聯合艾灸治療慢性精神分裂癥取得較好療效，現報道如下： 1.研究對象

我院2007年12月至2008年10收治的慢性精神分裂癥男性患者50例，年齡：42-65（54.2±5.89）歲，重病程17-40（31.3±5.74）年。上述病例均符合CCMD-3（中國精神障礙分類與診斷標準第3版）的診斷標準，主要癥狀以思維貧乏、情感淡漠、情感反應不協調、自言自語、自笑、意志行為減退等陰性癥狀及少數陽性癥狀為主要研究目標。50例患者均給予利培酮（吉林西點）4-6mg/日、安坦根據實際情況應用。2.治療方法

2.1分組和取穴上述50例患者隨機分為治療組25例，對照組25例，兩組病人均長期口服利培酮。治療組25例另外進行艾灸治療，取穴：主穴：百會、風府、神門、大陵、心俞、氣海、豐隆、太沖。配穴：脾俞、足三里、三陰交、內關、聽會、頭維、太溪。手法：1)溫針灸，3-5穴/次，各灸3-4壯（或20-25分鐘），隔日治療一次，6次為一療程，治療6-10個療程。2）用艾條溫和灸，3-5穴/次，20-25分鐘/次，每天灸一次，8次為一療程，治療6-10個療程。對照組患者僅單純服藥治療，不進行艾灸治療。

2.2評定工具兩組患者在治療前后分別使用簡明精神病量表（BPRS）及精神病陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分，所有數據采用統計學進行處理分析。3.治療結果

治療組與對照組治療前后BPRS及PANSS記分比較詳見表1，列表可見，艾灸治療前兩組BPRS及PANSS評分無明顯差異（P＞0.05），治療后兩組BPRS及PANSS評分則出現顯著差異（P＜0.05及P＜0.01）。治療組行艾灸治療前后2個量表的減分率較為明顯，具有顯著的差異性（P＜0.001及P＜0.01），顯然說明艾灸治療后一些精神癥狀大有改善，尤其表現情感淡漠，情感反應不協調及意志行為減退等精神病陰性癥狀改善明顯。對照組的兩項評分治療前后則沒有較為顯著的差異。

4.討論

精神分裂癥是一種慢性遷延性疾病，在祖國醫學中屬于癲病的范疇[2]。《難經》曰：“重陰者癲?”，故“癲屬陰”。以陰性癥狀為主的精神分裂癥，在臨床上多表現為情感淡漠、思

維貧乏、生活懶散、喜靜惡東、意志減退、不與周圍人交往，甚至社會功能嚴重受損等。治療上雖有幾十種常用抗精神病藥物，但僅在于控制急性癥狀，治愈率低，極易復發，而對于慢性精神分裂癥則需要長期甚至終身服用抗精神病藥物以穩定病情，所以僅靠單純服用藥物治療難以達到較理想效果。中西醫結合則可以達到較為滿意療效，而針灸治療精神病在我國歷史悠久，體針、耳針、手針、腕針、艾灸及穴位埋線等治療手段從古代沿用至今，而艾灸作為其中不可或缺的治療方法也一直為世人所公認，正所謂“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”[3]。尤其在治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥方面效果顯著。選穴多以督脈穴及2手足厥陰經穴為主，督脈通于腦，灸百會、大椎、風府可振奮一身之陽氣，疏通全身陽氣，振奮精神；內關、大陵、太沖為厥陰經穴，用于寬胸理氣、定志安神；三陰交為足三陰經交會穴，聯合足三里、脾俞、太溪灸之可健運脾土、補益肝腎，可以振奮腎氣；聽會可疏利少陽，行氣通竅灸之對于幻聽明顯者效果顯著；上述諸穴聯合應用，共奏溫經通陽、補益肝腎、寬胸理氣、消瘀散結之功。另外利培酮是一種非典型抗精神病藥，其對5-HT2及D2受體均存在較強的拮抗作用，治療陰性癥狀較陽性欠佳，副作用明顯，而艾灸治療對改善精神陰性癥狀療效明顯，并且不僅不存在副反應而且還可以有效減輕利培酮的治療副作用。本研究由于僅選擇了男性病例，樣本搜集數量不大，患者病程長短不一，對本研究的精確性帶來影響，筆者治療上初作嘗試，尚需進一步擴大樣本深入研究，深入探索其療效。

參考文獻：

[1]張明園。二十一世紀中國精神醫學的思考。上海精神醫學，2000，12（1）：1

[2]王彥恒.實用中醫精神病學.北京：人民衛生出版社.2000.43

[3]《醫學入門》“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之”

第三篇：再論艾艾灸在中醫藥辨治艾滋病中的應用

再論艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的應用

王慶雷 路聚更 李中堂 陳書秀 樊翠紅 王紅全 路寬

（河北省沙河市中醫院沙河054100）

[關鍵詞] 艾艾灸，艾滋病，中醫藥。

中醫藥治療艾滋病（HIV/AIDS）已經列入國家重大傳染病防治項目，中醫藥界正在廣泛參與，聯合攻關，自從應用艾艾灸[1]治療艾滋病取得初步效果以來，我們在省中醫院毛宇湘等專家指導下，不斷完善施治方法，對20例應用灸療的患者又進行了2年時間的治療觀察，對HIV/AIDS療效肯定，尤其對患者精神、體力、睡眠癥狀改善明顯，患者的免疫功能基本穩定，現報告如下： 1 資料與方法

1.1一般資料 本組20例患者仍為中醫藥治療艾滋病項目內的原入組病人，其中男性7例,女性13例；年齡13-56歲，平均年齡37歲；傳播途徑：血液傳播16例，性傳播2例，母嬰傳播2例；病史10-17年，平均14年；20例中無癥狀期患者9人，發病期患者11人；目前中醫藥辨證論治三期十二型分布情況：氣血兩虧型12人（其中5人伴腎陰不足），氣陰兩虛型3人，氣虛血瘀型2人，脾腎虧虛型3人。1.2基本情況 隨機選取的原入組20例患者，根據目前癥狀變化，在中醫藥辨證論治基礎上，繼續加用艾艾條施以灸療。1.3治療方法 1.3.1辨證論治法

證候無明顯變化者，繼用原法和方藥[1]，若伴腎陰不足者，加服六味地黃丸或地黃、山茱萸、杜仲、龜板膠等；偏于腎精不足則加菟絲子、女貞子、枸杞子、鹿角膠等；伴陽虛加肉桂、仙茅、淫羊藿、補骨脂等。1.3.2艾艾灸療法（艾艾灸法）

于雙側足三里穴施灸的基礎上，加用神闕穴，仍以艾葉、白芷、丁香、樟腦等組方，制成之艾艾條供患者使用。3年來使用該艾艾灸法，觀察發現艾艾條除具有辛香走竄，開表透里，提神醒腦之功外，還具有健脾開胃，固表止汗效果。

用法：擦凈施灸部位，堅持灸療，每周最少1-2次，有條件者則可每日施灸，時間每次30分鐘，以局部溫熱能耐受為度，避免灼傷。2 結果

2.1 臨床療效比較截止2010年2月，20例原入組病人經連續治療，臨床癥狀和CD4數值基本穩定，部分患者還有不同程度改善。CD4數值治療前后有3例下降，17例還有升高。2.2治療前后臨床癥狀改善情況比較見表1表1治療前后臨床癥狀改善情況比較

癥狀 乏力 納呆 多汗 睡眠 精神

治療前 20 20 8 15 16

治療后 14 16 4 10 1

2從表中看到，乏力、納呆、多汗、睡眠、精神均有明顯改善。改善率分別為70%、80%、50%、66.7%、75%。

2.3 治療前后CD4數值變化情況比較見表

2表2治療前后20個月CD4值變化情況比較

編號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

2008.03 CD4值

222 175 356 460 576 196 324 385 554 713 490 425 274 317 439 453 488 374 81 38

12009.11CD4值

293+ 200 483 523 279 453+ 324 434+ 582 330 450 542 296 261 496 383 477 431 204 431

升降值（±）

+71

+25 +127 +63-297 +257 0 +49 +28-383-30 +117 +22-56 +57-70-11 +57 +123 +50

從上表中看，CD4數值治療前后比較：1例無變化，6例下降，總值847，均降141.17；13例升高，總值1046，均升80.46。穩定和好轉率達70％，CD4數值的變化，反映出多數患者免疫功能穩定并有恢復重建趨勢。

一般認為艾滋病患者CD4值每年下降50，用藥20個月比較，僅2例大于此值，顯示出艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的良好應用前景。4 典型病例

4.1 劉某，男，45歲，農民，沙河市柴關村人。因其妻受血感染HIV而接觸感染，2004年被CDC診斷為艾滋病。2004年10月接受中醫藥治療，患者素有乏力，納呆，時伴腹脹，惡心，關節酸痛數年，經中醫藥辨證治療后，癥狀明顯減輕。2006年12月CD4檢測為549；2007年7月CD4為555；2008年1月CD4為356；2008年7月15日CD4為538；2009年11月CD4為483。血常規：2006年WBC為5.0×109/L，Ly為2.2×109/L；2007年WBC7.7×109/L；Ly為3.3×109/L。2008年WBC5.0×109/L，Ly為2.2×109/L。2009年11月WBC5.9×109/L，Ly為2.8×109/L。自艾艾灸以來，疲勞感消失，一直正常參加工作和勞動。患者的免疫功能穩定。

4.2 王某，男，37歲，沙河市柴關村人，1997年因其妻分娩受血感染HIV，2003年其本人經CDC診斷為艾滋病。患者經常感覺困倦，乏力，納呆，關節痛，時見皮疹。2005年接受中醫藥治療后，癥狀明顯改善，已下地參加勞動。2006年12月CD4檢測為416；2007年7月CD4檢測為459；2008年1月CD4檢測為425；2008年7月16日CD4為552；2009年11月CD4為542。血常規：2006年12月WBC 6.0×109/L，Ly為2.7×109/L；2007年7月WBC6.9×109/L，Ly為3.4×109/L；2008年1月WBC6.8×109/L，Ly為3.4×109/L，2009年11月WBC6.5×109/L，Ly為3.7×109/L。從檢測結果看，患者免疫力得到提高。5 討論

5.1 中醫藥辨證論治合艾艾灸治療艾滋病，確實可改善患者的臨床癥狀和客觀指標[1]，從我們臨床治療的病例中，以及表

1、表2觀察發現，堅持艾艾灸，患者主觀感覺及試驗室檢查指標均達到預期目的，若配合神闕穴灸療，效果更佳。

5.2一般認為艾滋病患者CD4值每年下降50，用藥20個月比較，僅2例大于此值，顯示出艾艾灸在中醫藥辨證論治艾滋病中的良好應用前景。5.3 艾艾灸療法機理探討

灸法可以激發人體正氣，增強機體抗病能力[2]，灸法本身偏重于補。而歷代醫家多認為足三里穴具有保健和強壯作用[3]。如唐代著名醫家、養生家、長壽之星孫思邈提出：“若要安，三里常不干”，該穴是足陽明胃經之合穴，為強壯要穴。現代實驗研究認為，足三里穴有抗衰老作用[3]。而神闕穴也為保健要穴，如明代著名醫家張景岳在其所著《類經圖翼》中就提出該穴“不惟愈疾，也且延年”；現代研究，隔鹽灸神闕穴能提高免疫功能，改善中老年人因機體功能低下狀態而導致免疫功能下降現象。選取足三里、神闕穴作為艾艾灸施治部位，具有易學易用，經濟方便，實用適宜之特色。而艾滋病病毒主要侵襲人體免疫系統，減弱破壞人體免疫力，最終使艾滋病患者喪失抵抗力。艾灸本身具有扶正補益作用，足三里、神闕穴有雙向調節功能，既養生又治病，適合于艾滋病患者應用。

一般認為“正虛之處，便是容邪之地”，抵抗力的降低，容易合并各種感染。艾滋病具有濕濁穢毒[4]的性質，病毒長期潛伏于人體之中，不斷損耗人體正氣，終致五臟氣血陰陽虛損，尤其是脾氣虧虛為主要病機的證候特點，故常見乏力、納呆、腹瀉等癥狀。因此培土固元，健脾益腎法則為艾滋病治療用藥的基本法則。而選足三里、神闕二穴施灸正合此理，且選取方便，施灸容易，特別適合艾滋病患者居家治療。

5.4根據以上思路，配制艾艾條開展艾艾灸，通過足三里、神闕穴部位施灸，經患者使用20個月觀察總結，從臨床表現看，患者體力、飲食、出汗以及精神、睡眠等癥狀有明顯改善，CD4數值多數穩定或有不同程度改善，反映出多數患者免疫功能穩定并有恢復重建趨勢。值得進一步觀察探討。

參考文獻樊翠紅，路聚更.中醫辨證論治和艾灸治療HIV/AIDS20例療效分析.河北中醫，2009，31（8）：1151-1167徐恒澤主編.針灸學.北京:人民衛生出版社,2002.2

313 邱茂良主編.針灸學.上海：上海科學技術出版社，1985.41-

424王紅全，路聚更.艾滋病的病因病機、證候分布及演變規律初探.中國中醫藥現代遠程教育，2009，8：

4作者簡介：路聚更（1963—）男，主任中醫師,學士。長期從事中醫外科工作，尤其擅長痔 瘡、皮膚病及疑難雜癥的中醫治療研究。