第一篇：家長調查問卷

幼兒生活行為習慣家長問卷調查表

一、行為習慣

1、您的孩子在睡覺前或起床后會和您們說：“晚安”或“早安”嗎？

A.經常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

2、接送時，幼兒會主動跟老師問好、家長再見，離園時會說“老師再見”的話

A.經常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

3、看書時您的孩子會怎么做？

A.坐在椅子上端正地看B.躺著看C.蹲著或跪著看

4、您是否認為“孔融讓梨”的故事過時

A.不過時B.過時C.早就過時了 D.不清楚

5、您覺得幼兒園對幼兒進行簡單、適宜的禮儀教育是否有必要

A.很有必要 B.沒必要C.不清楚

6、如果同伴不小心打了幼兒，幼兒會

A.也會打對方一下B.要求對方道歉

C.向對方微笑一下，表示不介意D.向老師告狀

7、下面哪些方面，您覺得自己的幼兒做得最好

A.尊敬（教）師長（輩）B.與同伴友好相處C.遵守公共秩序

8、您的孩子會注意自己的衣服是否干凈整齊嗎？

A.很在意B.偶爾會注意C.從來不注意

9、您的孩子會亂涂墻壁，踩桌椅嗎？

A.從來沒有B.偶爾會C.經常

10、幼兒能夠很好地坐在椅子上，不蹺二郎腿、不跪椅子等

A.基本能做到B.有時能做到C.做不到D.不清楚

11、幼兒會不會隨意翻動父母或他人的私人物品

A.基本不會B.有時會C.從來不會

12、接電話時，幼兒的第一句話會說

A.喂，你找誰？B.誰呀？C.您好！請問您找誰?

13、您認為自家寶寶總體上是否有良好的生活、行為習慣（如：洗手、進餐、入園、衛生、與人交往等）

A.是B.否C.需提醒D.做不到

14、如果幼兒園設置“禮儀之星”等禮儀活動，您的態度是

A.非常贊成B.可有可無C.不贊成D.無所謂

15、您的孩子有說粗話臟話的現象嗎？

A.經常B.偶爾C.從來不說

二、衛生習慣

1、您的孩子有穿內褲的習慣嗎？

A.每天穿B.偶爾穿C.按季節穿D.從來不穿

2、換內褲的頻率?（穿內褲的請選擇，不穿的跳過）

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上

3、您的孩子喜歡洗澡嗎？

A.喜歡，每天洗澡B.要提醒才愿意洗C.要逼著才洗

4、您的孩子洗澡的頻率？

A.每天洗B.每周1～2次C.每月1～2次D.實在太臟了才洗

5、孩子有洗頭、洗腳的習慣嗎？

A.每天洗B.洗頭頻率低于洗腳C.很少洗D.洗頭不洗腳

6、您給孩子剪指甲的頻率？

A.定期剪B.看到長了才剪C.很少剪，有時孩子自己會扣咬掉

7、幼兒有沒有隨地吐痰、亂扔垃圾的習慣？

A沒有B.有C.有時有D.沒注意

8、擤鼻涕時您的孩子會怎么做？

A.拿餐巾紙擤B.拿手指擦C.拿袖子擦D.擤在地上

9、幼兒刷牙時會怎么做？

A.每天都自覺地刷B.要提醒才刷C.很少刷D.從來不刷

10、幼兒有飯前便后洗手的習慣嗎？

A.有B.經常忘記C.從來不洗

11、您的孩子有挖耳朵、摳鼻孔的習慣嗎？

A.經常B.偶爾C.沒有

12、您的孩子有隨地大小便的習慣嗎？

A.沒有B.偶爾會C.急得沒廁所時會D.經常

13、孩子換內衣褲的頻率？

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上

第二篇：家長調查問卷

每次溝通，都是為了陪伴孩子更好的成長

XXX輔導中心滿意度反饋

學生姓名年級

家長姓名聯系電話緊急聯系電話

家長您好！感謝您參與我們輔導中心的滿意度調研，請您放心表達真實的想法，我們會認真考慮您的每一個意見，并持續改善做好我們的工作。感謝您的配合！

1、多靈老師輔導中心教學環境（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

2、多靈老師的服務，包括入學前咨詢、入學后的持續跟進（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

3、多靈老師的信息化，包括簽到系統（上課前后打卡）、課堂在線直播系統（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

4、多靈老師課程安排（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

5、多靈老師的老師整體評價（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

6、多靈老師晚托作業輔導，包括課堂紀律、作業完成率、作業準確率（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

7、多靈老師周末上課，包括課堂紀律、老師授課方式、授課內容（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

8、多靈老師輔導的效果（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

9、多靈老師整體感覺滿意度（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

10、您為孩子選擇課外輔導，最看重的是（）

A 輔導學校品牌B 辦學環境C 師資力量

D 輔導效果E 服務到位F 價格

11、除了題目10所選擇最看重的答案之外，哪些因素也在您的考慮范圍（）(多選)

A 輔導學校品牌B 辦學環境C 師資力量

D 輔導效果E 服務到位F 價格

12、關于孩子的教育，作為父母，您愿意花費月收入的（）來投資到孩子的教育

A 1%-5%B 5%-10%C 10%-15%D 15%-20%E20%以上

除了以上提問，您覺得多靈老師還應該從哪方面進行改善：

再次感謝您的支持，我們的問卷到此結束！

第三篇：家長調查問卷

家長意見建議調查表

尊敬的家長：

您好！

通過對學校各方面的工作、本次班會以及各位老師的工作的了解，請您給我們提出寶貴的意見和建議，以促進我們的發展！請您寫在下面。

謝謝！

第四篇：家長調查問卷

家長調查問卷

尊敬的家長：您好！

孩子的進步，與您平時的教育是息息相關的。為了加強和學生家庭間的交流，改進教育工作，請您配合我們的問卷調查，認真回答下面的問題。本問卷旨在對家庭心理健康教育進行調查，都為單選題，我們只是想掌握第一手資料，不做任何評價。請您如實回答，謝謝合作！

1．教育孩子的任務主要由誰承擔:（）A父親B母親C（外）祖父母

2．您讀過心理健康這方面的讀物嗎？（）A讀過B沒讀過C說不清

3．您是否經常自家孩子面前夸別家的孩子（）A是B不是C 說不清4．在孩子的發展中，家長認為最重要的方面是()

A.學習成績B道德品質C.心理健康

5．我在與孩子談話時()A.我認為我與他是平等的，就像同事一樣協商B.我認

為我是監護人，他必須聽我的 C.我認為我與他是“朋友”，所以十分真誠

6．您是否每天抽出一定的時間與孩子聊天()

A.有時說幾句B.從不與孩子聊天C.經常

7．對孩子的期望（）A.希望他成為自食其力的人。B.希望他成為明星。C.樹大

自然直，任其發展。

8．孩子對您的話產生疑問或抵觸時（）A.允許孩子產生懷疑，尋找孩子的癥

結，平心靜氣討論解決。B.堅持自己的觀點。C.惱羞成怒，強迫孩子服從。

9．孩子提出一些問題時（）A.耐心傾聽，認真做答，鼓勵提問。B.心不在焉，支支吾吾。C.訓斥孩子胡思亂想，不務正業。

10． 您想讓孩子上補習班或興趣班時（）A.與孩子商量，說出自己的看法，征求孩子的意見。B.家長做主。C.完全聽從孩子的意見。

11． 對待孩子的學習（）A.做自己的事，但不影響孩子，必要時關注一下。B十分關注，甚至陪讀。C.您只顧自己，有時讓孩子為您的事中斷學習。

12．孩子與同學發生矛盾（）A.問清事實真相，指出孩子不對的地方。B.訓斥自己的孩子。C.埋怨同學或找同學及家長理論。

13．孩子做錯了事（）A.說清道理，督促改正。B.講清道理，但不督促改正。

C.埋怨、訓斥或打罵。

14．鄰居的孩子無意到您家，您就：（）A.大聲呵斥，將他嚇走。B.溫和地告訴他走錯了門。C.熱情招待他，并歡迎再到家里來玩。

15．你知道自己孩子會在電腦上做寫什么？（）A.不知道 B.知道上Q（）網絡游戲（）搜索資料（）看新聞（）玩網絡游戲（）聽歌、看電影（）聊天（）

收發郵件（）訪問論壇（）其它（）在家庭教育工作中，您覺得有哪些成功的經驗可以借薦傳授嗎？或者在教育自己的子女時，你還存在哪些困惑呢？希望您能暢所欲言。

第五篇：調查問卷(家長)（推薦）

北京化工大學北方學院勤工助學中心

北院家教問卷調查

尊敬的家長，您好！

我們誠摯的感謝您在百忙之中抽空填寫我們的問卷，為了更好的服務學生和家長，也為了幫您請到讓您滿意的家教，我們擬定了下列問題，對您及您的孩子做一個深入的了解，也為我們團隊確立一個發展的方向，希望您的配合，謝謝!

1、您的孩子在哪個年齡段？（）

A小學B初中C高中

2、您為您的孩子請過家教嗎？（）

A 經常請B偶爾請C很少請D沒請過

3、據您了解，您周圍的家長都給孩子請過家教嗎？（）

A大部分都請B少部分請C幾乎沒有家教D不了解

4、您覺得您的孩子喜歡家教嗎？（）

A非常喜歡B比較喜歡C態度一般，不反感D不喜歡

5、據您了解孩子請了家教后，對他的學習有幫助嗎？

A幫助很大B比較大C一般D沒有幫助

6、您是通過什么渠道請到家教？（）

A家教中介公司B報紙電視上的廣告C朋友介紹D老師推薦E 在街上看見相關宣傳F通過網絡

7、如果您想請家教，請問您想請哪方面的家教？（）

A作業輔導B薄弱科目提升C整體提升D和孩子商量

8、如果您想請家教，你希望在什么時間給您的孩子進行家教？（）

A平時放學后B周末C寒暑假D臨時家教，即小時一對一家教

9、如果您想請臨時家教，您覺得您能接受的收費是？()/小時

A30—50元B50—70元C70—90元D90元以上

10、如果您通過中介請家教，您能接受中介收取的費用是?()

A、10—15元B、15—20元C、20—25元D、25—30元

11、如果您以前沒有請過家教，你是否會考慮今后給孩子請家教？（）

A會B不會

20、您能簡單談談您對家教的看法以及意見嗎？再次感謝您的參與，祝您的孩子學習進步，家庭幸福！