第一篇：由誰來行使知情同意的權利：患者還是家屬?

【摘要】知情同意權是患者的一項基本權利，但是在我國目前的醫療實務中，該項權利卻普遍地由患者的家

屬予以行使。本文圍繞應當由誰來行使“有同意能力的患者”的知情同意權這一問題，由現行法的態度出發，從正反

兩個角度論證了應當由患者本人行使其知情同意權的觀點。

【關鍵詞】知情同意權；權利的行使；患者；家屬

【中圖分

類號】d91

3【文獻標識碼】a

【文章編號】1007—9297(2007)0l一0029—06

who is entitled to xercise the right ofinformed consent：the patient or his next of kin?dlng chun-yan．law faculty,the university ofhongkong

【abstract】the fight of informed consent is a basic legal fight of patients．however,in china’s current medical

practices．this right is usually exercised by a patient’s next of kin．this article focuses on the question that who should ex—

ercise the fight of inform ed consent of the patients who aye virtually competent to make medical decisions．it first discuss—

es the statutory attitude towards this qu estion，and then it argues for the contention that it is the patient himself, rather

than his next of kin，who should exercise the fight of inform ed consent，both from positive and negative perspectives．

【key words】right of informed gonsent，exercising the right，patients，next of kin

知情同意(informed consent)意味著患者有權

被告知本人的病情以及與醫務人員擬采取的醫療措

施相關的信息，并且有權基于所知悉的信息接受或

者拒絕該醫療措施。相對應地，這意味著醫務人員

在采取醫療措施之前必須向患者告知相關信息并取

得患者的同意。早在1982年衛生部所頒布的《醫院

工作制度》中，我國確立了簽署手術同意書制度；④

此后，1994年國務院的《醫療機構管理條例》②及衛

生部的《醫療機構管理條例細則》④、1998年全國人

大常委會的《執業醫師法》④、2000年衛生部的《臨床

輸血技術規范》⑤、2001年衛生部的《人類輔助生殖

技術管理辦法》⑥、2002年國務院的《醫療事故處理

[作者簡介]丁春艷(1978一)，漢族，浙江寧波人，北京大學法學學士、法學碩士，英國倫敦大學學院法學碩士(llm)，現于香港

大學法學院攻讀博士學位。tel：00852—63799063；emaih carrie—ding@hku．hk

① 《醫院工作制度》第40條附則(施行手術的幾項規則)第6項：“實行手術前必須由病員家屬或單位簽字同意(體表手術可以

不簽字)．緊急手術來不及征求家屬或機關同意時，可由主治醫師簽字，經科主任或院長、業務副院長批準執行。”

② 《醫療機構管理條例》第33條：“醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者

關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人

在場．或者遇到其他特殊情況時，經治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或者被授權負責人員的批準后

實施。”

③ 《醫療機構管理條例實施細則》第62條：“醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢

查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。”

④ 《執業醫師法》第26條：“醫師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免

第二篇：患者知情同意告知制度

患者知情同意告知制度

患者知情同意是患者對病情、診療（手術）方案、風險及獲益、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。為規范醫療活動，尊重患者合法權益,加強醫患溝通，特制定本制度。

一、知情同意告知的基本要求

（一）告知方式有門診告示、入院須知、各類知情同意書、病程記錄、口頭告知等形式，具體采用何種形式依告知的具體情況而定。

（二）進行醫療告知的人員為具有我院執業資格的醫護人員及有關職能部門人員。

（三）告知對象

1、當患者本人為完全民事行為能力人時，告知的對象首先是患者本人。

2、當患者本人為不滿10周歲的未成年人（無民事行為能力人）或年滿10周歲且精神正常的未成年人時，16周歲以上不滿18周歲以自己的勞動收入為主要生活來源的人（限制民事行為能力人）除外，應告知患者的法定監護人，具體順序為：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近親屬。

3、當患者為不能辨認自己行為或后果的精神患者（包括癡呆患者）時，應告知患者的法定監護人，具體順序為：配偶，父母，成年子女，其他近親屬。

4、在醫療活動中，部分患者由于疾病導致無法行使知情選擇權（患者年滿18周歲，處于昏迷、休克、麻醉等意識喪失狀態）或是因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的，其知情同意權由具有完全民事行為能力的近親屬代為行使。

（四）完全民事行為能力人因各種原因授權他人行使其知情同意權時，患者必須簽署《患者授權委托書》。被授權人只能在授權權限范圍內簽署意見，非被授權人不得在相關醫療知情同意書上簽署有關意見。

（五）告知應體現在診治和護理的各個環節，其中包括診斷、治療、麻醉、發藥與服藥、注射、膳食、交往、休息與活動，乃至出院復查及醫囑等。

（六）對與治療及護理有重要意義的事項，應向患者、家屬或其他法定代理人反復多次告知。

二、知情同意告知的時機和內容

（一）患者入院前告知：

接診醫師應告知患者的病情、初步的診斷、住院的必要性、大體的住院時間、醫療費用、病房床位情況等；分診護士應告知辦理住院的流程、病房的位置等。

（二）患者入院時告知：

1、患者入院后,由值班護士接待患者,向患者介紹該病房的環境、人員及醫療組情況,同時負責將《入院須知》中的各項內容向患者作詳細的解釋,請患者、家屬或其他法定代理人簽字后歸入病歷。

2、責任護士及時向新入院患者作自我介紹,說明自己的職責,告知患者其在住院期間的護理工作由責任護士負責。

3、主管醫師及時向患者作自我介紹并詳細詢問病情,記錄在案,告知患者根據他(她)現有的病情與體格檢查情況所作的初步診斷（屬于保護性醫療者除外）,為了進一步確診,目前需要進一步作什么檢查,以及目前的治療方案,如果有多種治療方案,患者可以做出選擇,使患者對自己的病情和治療情況能有所了解。同時,患者、家屬或其他法定代理人要積極配合醫師的診療,如實向醫師告知病情與既往史等。

4、所有住院患者住院后當日均需簽署《授權委托書》，特殊情況（如無親屬和未成年人）除外。

5、告知患者、家屬或其他法定代理人應予配合及注意的有關事項。

（三）治療過程中告知：

1、治療過程中常規告知。主管醫師應及時將患者的診斷、入院后所作的檢查結果、進一步檢查與治療的方案、用藥的情況及其副作用和注意事項告知患者(如果屬于保護性醫療,可將以上情況告訴患方，避免出現不利后果)。

2、使用自費藥品、貴重藥品、特殊藥品之前和進行大型儀器檢查前告知。事先征得患者同意,簽署相應的知情同意書。患者若拒絕作檢查或治療,醫師應將因此可能發生的后果詳細告訴患方,并將告知內容記入病歷中,患方拒絕檢查（治療）必須簽字。

3、患者病重或病情發生變化時及時告知。有些患者人院后在治療過程中,隨著病情的發展,可能出現新的變化或加重趨勢,此時醫師均應及時將目前患者的狀況告知患方，并向他們解釋病情發生、發展及其轉歸的過程,消除患者顧慮和疑問,同時將告知的內容、時間記入病歷中。

4、如遇本院難以診斷、治療的情況，應及時向患者、家屬或其他法定代理人說明，并邀請院外專家來我院會診（遠程會診）或提供轉院診治。

5、病危患者必須及時告知患方，讓其簽署病危通知單。

（四）輸血前告知：輸血屬于特殊治療,故輸血應當在患方同意并簽字的情況下進行。輸血前,醫師向患者及其委托代理人說明輸血過程中可能發生的輸血反應,可能感染經血傳播疾病等醫療風險,?患方表示理解,同意或不同意輸血,均應簽字為證。

（五）放、化療前告知：告知放、化療的必要性、效果及可能產生的副作用和替代方案。

（六）特殊檢查前告知：需要作創傷性檢查、費用較高、有特殊要求的和對人體有一定影響的檢查之前均要告知患者、家屬或其他法定代理人。

（七）手術、創傷性操作前、中、后告知：

1、手術前談話,手術后交代：所有手術(無論大小)之前,均應征得患方的同意,由手術者親自向患方作詳細的術前談話并在手術知情同意書中簽署姓名和談話時間。談話內容要注意體現醫師能達到的醫療技術水平與手術治療可能存在的各種相關問題、風險等。談話應客觀、實事求是，不得夸大療效。如果是高風險手術患者,應根據具體情況明確告訴患者家屬手術后可能使現有癥狀加重可能;患方對上述可能發生的情況表示知情理解,同意手術治療,則在手術知情同意書中簽署意見并簽名為證。手術中出現術前未預計到的情況應及時向患方告知。手術后,醫師應及時將手術情況及術后的注意事項等詳細交代給患方。

2、麻醉前談話,麻醉后交代:麻醉實施前一日,麻醉醫師應親自察看患者，告知患方本次實施麻醉人員的技術水平、麻醉方式、麻醉過程中可能出現的危險與意外,如意外的發生有可能導致患者出現嚴重后果或死亡，應明確告知患方。如患方對以上情況表示知情理解,同意施行麻醉,則在麻醉同意書中簽署意見并簽名為證。談話醫師簽署姓名和談話時間。手術后,麻醉醫師根據具體情況將麻醉后的注意事項詳細交代患方。

3、其它創傷性操作前、后告知:在給患者施行創傷性操作前，由操作醫師詳細告訴患方目前患者施行創傷性操作的必要性和后果,要詳細告知創傷性操作過程中可能出現的意外和并發癥。若患方對此表示知情理解,同意施行創傷性操作,則在知情同意書中簽署意見和姓名為證。操作醫師簽名并注明談話時間，操作后的注意事項應及時告知患方。

（八）有無其他可替代的診療方法告知：

醫師不僅應告知患方被推薦的檢查或治療信息，還應告知可供選擇的診治方案信息。具體包括：

1、有無可替換的醫療措施。

2、可替代醫療措施所伴隨的風險及其性質、程度及范圍。

3、可替代醫療措施的治療效果、有效程度。

4、可替代醫療措施可能引起的并發癥及意外。

5、不采取此替代醫療措施的理由。

（九）改變治療方案之前告知:

1、患者住院期間由于種種原因需要更改原定治療方案的，應由高年資主管醫師及時告知患方更改的原因、依據，并告知更改后方案，征得患方的同意后，再實施更改，并在病歷中記錄。

2、手術過程中發現患者情況與術前預計的不完全相符，炎癥或腫瘤已擴散或轉移，考慮需要擴大手術范圍，從而可能損傷周圍的組織、器官或需要切除預定范圍外的組織、器官時，應及時告知患者、家屬或其他法定代理人；其他改變手術方式和手術范圍等情況亦應及時告知患者家屬或其他法定代理人，征得同意并簽字后方可繼續進行手術。

（十）對無民事行為能力人住院時特別告知：

無民事行為能力（未成年人或精神患者）入院時，應特別告知其家屬或監護人醫院無監護義務和責任。醫師應將告知的內容記入病歷，并讓其家屬或監護人簽字。

（十一）進行實驗性臨床醫療的告知：

在進行臨床試驗、藥品試驗、醫療器械試驗等實驗性臨床醫療前，責任醫師應向患者、家屬及其法定代理人告知試驗的目的、程序、可能的不良影響等相關情況，取得患方的同意，簽署知情同意書后方可開展。

(十二)其它環節告知：各臨床、醫技科室根據各專業特點，將患者須知的內容詳細告知患者、家屬及其法定代理人。

三、知情同意告知的方法

（一）如實告知，充分告知。對患者、家屬或其法定代理人的告知，應當是真實的、準確的、充分的。對某些暫時難以確定診斷、難以預料的預后或其他情況，也應如實地向患者或其法定代理人說明。禁止敷衍、草率、走過場的行為，或有意引導錯誤的告知、不真實的告知。

（二）要向患者、家屬或其他法定代理人說明，由于醫學的局限性以及個體病情發展的不可預知性，醫師的告知不可能是絕對無誤的。

（三）如遇有某種特殊緊急情況，不能對患者、家屬或其他法定代理人及時告知，應按告知免除或補充告知的辦法處理。

（四）對患者的告知，要注意與保護性醫療結合進行，避免告知加重病情發展、增加患者心理負擔等情況的發生。凡可能增加患者心理負擔情況的告知，應首先告知其法定代理人，待病情允許后再告知患者本人。

（五）通俗告知，明確告知。對患者的告知，應盡可能將專業術語轉化為通俗易懂的語言進行。如遇某些說地方語言的患者，醫患雙方直接交流有困難，應當設法通過適當的方法，讓醫患雙方準確了解彼此表達的意愿，避免發生誤解。

（六）對患者的告知，應當盡可能詳盡、條理，鼓勵患者提出自己的疑惑，盡可能地解答患者的質疑，在雙向交談中完成對患者的告知。

（七）對患者的告知，應注意不同文化背景、不同宗教信仰、不同種族和民族的差異，尊重他們的習俗和文化特點。

（八）對于某些能夠表示本人意愿，但執意授權子女代為表示自己意愿的老年患者，醫師應親自與患者本人交談并聽取本人的真實意愿。如果子女的同意與患者的健康利益及愿望相吻合時，醫師可接受子女履行同意手續;如子女或其他家屬出于經濟等方面的原因，表示的意愿背離患者健康利益或意愿時，醫師應耐心地、及時地向他們做出解釋，并提出必要的建議，要求他們慎重對待。

（九）某些不能表達患者本人意愿且親屬眾多的患者，可要求他們確定一名家屬作為法定代理人履行知情同意權；面對醫師提出的治療決策，眾多親屬存在分歧時，醫師應反復向他們說明治療方案的科學性與必要性，便于他們慎重選擇，并采取全體簽字同意的方法。

（十）對于某些父母的意愿明顯背離未成年子女健康利益、不同意醫師的治療決策時，醫師應耐心地向他們說明其后果，引導他們接受醫師的科學決策。

（十一）對患者的告知談話，一般患者的入院、診療由主管醫師、護士進行；危重、疑難患者或特殊診療、用藥、重大手術等由醫療組長或科主任進行。

四、知情同意告知的免除

（一）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或其法定代理人意見時，可以免除知情同意告知義務。

（二）免除知情同意告知應當經院長或院長授權的負責人（分管院長或醫務部負責人、夜間及節假日為醫院總值班人員）批準。

（三）免除的知情同意告知，在病情好轉后或其他情況變化后，應向患者本人、家屬或其他法定代理人補充履行知情同意手續。

五、知情同意簽字制度

（一）患者知情同意書的簽署，是患者、家屬或其他法定代理人在知情的前提和條件下，對擬實施的特殊診療操作、處置，做出的承諾或同意的意思表示，說明醫務人員已向患者履行了醫療行為不利后果的告知義務和醫務人員不同程度的關注義務，即患者行使知情同意權的法定形式或醫務人員履行告知義務的法定形式。

（二）診療活動中，以下情況均應簽署知情同意書：

1、各種手術及麻醉；

2、輸血（血液制品）治療；

3、有創傷性、危險性、可能產生不良后果的檢查和治療；

4、由于患者體質特殊或病情危重，可能產生對患者不良后果和危險的檢查和治療；

5、臨床試驗性檢查和治療；

6、收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療，如貴重藥品、自費藥品等；

7、對死因有異議需尸檢；

8、患者病情危重；

9、其他需要事后證明已得到患者、家屬或其他法定代理人認可的事項。

（三）知情同意書中條款要完善，意思表達要正確、真實、精確；字跡要工整，形式要合法。內容可包括：項目名稱、目的、適應癥、替代醫療方案、風險（可能發生的意外、并發癥及不良后果）、防范措施、患者陳述、患者、家屬或其他法定代理人簽名、日期時間、醫師簽名等內容。

（四）簽字同意的第一資格主體是患者本人，知情同意書的簽屬應遵循：

1、簽字人的認定遵循確定告知對象的原則；

2、手術過程中出現方案改變在病情允許的情況下應由其家屬或其他法定代理人簽字；

3、存在免除知情同意告知的情況時，正常工作日期間，由院長授權分管院長或醫務部主任簽字；夜間及節假日期間，由院長授權醫院總值班簽字。

六、知情不同意的處理

（一）知情不同意，是指患者、家屬或其他法定代理人，在充分知情的情況下不同意醫方對疾病的診療方案，拒絕配合治療或拒絕履行簽字同意等手續的行為。

（二）知情不同意可區分為部分不同意與全部不同意。其中包括診斷方法、治療方法、手術與否及手術方案、用藥選擇、費用的耗費等方面的不同意。

（三）對患者、家屬或其他法定代理人提出的各方面不同意見，醫師在綜合分析醫方意見和患者、家屬或其他法定代理人提出的意見后，仍認為是科學合理的，則應再次或多次向患者、家屬或其他法定代理人耐心說明，并陳述利害關系，說服他們同意醫師的意見。如患方仍堅持己見，則應分別不同情況予以處置：

1、如患方出于降低費用原因，提出改用其他治療方法或其他藥物，而對療效及患者康復沒有嚴重影響，醫師可考慮接受患方意見，修改原有治療方案。

2、患方出于提高診斷的準確率和治療效果，提出種種補充或修改意見，且這種意見有其可取之處，并愿承擔費用，醫師可接受患者的意見，修改原有方案，形成新的知情同意。

3、患方從他處得知另有其他治療方法，且自認為這種方法優于醫師向其提出的治療方案，不同意或懷疑醫師提出的診療方案，要求另選醫院，醫師在向其說明后仍不接受，可同意其選擇，并協助做好轉院或其他手續。如在轉院中可能出現危險，醫師應明確告知或勸阻；勸阻無效時，應要求患方完善自動出院申請書等書面手續。

4、對患方已明確表示的不同意，如患方的意見可能危急患者的生命，或可能給患者健康帶來不利影響，醫師應向患者、家屬或其他法定代理人再次充分說明;對于仍堅持其意見者，須簽署相關文書，必要時留取影音資料；并在病程記錄中如實記錄，且需由兩名以上醫師簽字確認。

5、所有不同意，都要明確記錄在案，以備查用。對拒絕檢查、拒絕手術、拒絕尸檢等應與患者、家屬或其他法定代理人簽署相關協議書。

七、知情同意與保密要求

（一）不向他人、媒體公開其病情、隱私、個人相關資料及診斷治療中的一切情況。

（二）因各種原因需拍攝患者的照片時，均需事先征得患者的簽名同意。

（三）新聞媒體部門需了解患者情況時，必須經過醫院宣傳科安排，征得患者、家屬或其他法定代理人同意后，由醫務部、護理部予以協調，安排相關人員接受采訪。任何人不得擅自將患者的情況通報給新聞部門。

（四）除規定可以查閱病案的人員外，其它人員如需查閱或使用病案內的資料，首先必須征得患者、家屬或其他法定代理人的書面簽名同意。

（五）患者對自己的病情依法享有隱私權。如果患者提出的保密內容有違國家法律規定，或者對患者健康恢復不利、或有違他人健康，則應向患者說明保密的不利影響，按國家有關法律、法規處理，如傳染病患者應嚴格按照國家衛計委傳染病上報的有關制度實行。

第三篇：靜脈溶栓患者家屬或組織知情同意記錄

定遠縣總醫院靜脈溶栓患者家屬或組織知情同意記錄

姓名:

性別:

年齡:

歲

科別:

床號:

住院號:

主要診斷：急性ST段抬高型心肌梗死

發病時間：

****年**月**日

時

分，梗死部位:，目前血壓

/

mmHg

擬執行治療名稱：靜脈溶栓；溶栓藥物：尿激酶

急性心肌梗死是在冠狀動脈病變基礎上發生冠狀動脈內血栓，血流中斷，導致心肌壞死。靜脈溶栓是是急性ST段抬高型心肌梗死早期重要的搶救措施，能夠有效減少心肌壞死。靜脈溶栓大約有70%左右機會開通閉塞血管，恢復心肌供血。

經詳細詢問病史及體檢、檢查確定無下列情況：

1.既往發生過出血性腦卒中，1年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件。

2.顱內腫瘤。

3.近期（2-4周）有活動性內臟出血。

4.未排除主動脈夾層。

5.入院時嚴重且未控制的高血壓（＞180/110mmHg）或慢性嚴重高血壓病史。

6.目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向。

7.近期（2-4周）創傷史，包括頭部外傷、創傷性心肺復蘇或較長時間（＞10分鐘）的心肺復蘇。

8.近期（＜3周）外科大手術。

9.近期（＜2周）曾有在不能壓迫部位的大血管行穿刺術。

靜脈溶栓主要存在下列風險：

1.溶栓劑過敏。

2.重要臟器出血，包括腦出血、消化道出血及其他重要內臟出血等，嚴重時可以危及生命。

3.再灌注心律失常包括各種快速、緩慢性心律失常，嚴重時可以危及生命。

其他情況：急性心肌梗死常常合并有心律失常，嚴重者可以導致死亡，與靜脈溶栓治療無關。心臟破裂、心力衰竭、心源性休克等為急性心肌梗死常見并發癥，與靜脈溶栓治療無關。

我已了解靜脈溶栓可能的益處和風險，并愿意承擔風險。

簽名：

與患者關系：

日期：

****年**月**日

談話醫師簽名：

日期：

****年**月**日

第四篇：尸體解剖檢查患者家屬知情同意書

尸體解剖檢查患者家屬知情同意書

病理尸體解剖簡稱尸檢，是研究疾病發生發展過程的重要技術方法，是對尸體進行剖驗，以查明死因、明確診斷的一種醫學科學手段。尸檢診斷報告是從客觀、中立的立場做出的科學結論，是醫療事故爭議中的重要科學依據之一。因尸檢只限于形態學究，以下事宜，須向家屬告知，并于以理解：

1.由于物理、化學和生物因素的作用，死后尸體組織會產生自溶和腐敗現象，死后時間越長越嚴重。因自溶和腐敗可能會使病理醫生得不出確切的病理診斷和死因結論。所以尸檢應在死后24-48小時內進行（冷凍的尸體可酌情延長到7日內）。2.尸檢過程中，須對尸體進行全面檢查、剖驗。按要求，須打開胸腔、腹腔及顱腔，提取部分或全部臟器進行檢驗。在尸檢過程中醫生會尊重死者的尊嚴，并考慮死者家屬的意愿，盡量減少對尸體表面的破壞，保持尸體整潔。但為作出科學、準確的病理診斷，在必要時可能會提取皮膚、眼球等體表組織或器官。所有取出來做病理檢驗的臟器組織不再返還。病理醫生有權根據病情和病理診斷的需要決定對尸體進行全面解剖或局部的解剖，如只允許病理醫生進行局部解剖或部分器官的解剖，則有可能得不出確切的病理診斷和死因結論。

3.大部分尸檢病例，經過解剖能確定主要病變及死因。但由于科學技術發展水平所限或其它原因，少數情況下，也可能無陽性

所見。或雖有病變，但不能明確死因或解釋其疾病，這種情況是無法預見的。

4.有關各方如有合法、正當的理由認為執行尸檢的單位及個人有必要回避者，應在尸檢開始前向委托單位提出申請。5.有關各方必須按要求，真實提供死者生前的現病史、既往史、生活史，死者住院病歷復印件或門診診療手冊及其他與診療相關的資料復印件。請在尸檢前一并交與尸檢執行人。

以上事宜死者家屬完全理解。是否同意尸檢：

簽名:

與死者的關系：

聯系電話： 年

月

日

第五篇：患者知情同意告知制度培訓總結

患者知情同意告知制度培訓總結

為了踐行我院“以患者為中心”的核心價值觀，為患者提供優質、高效、便捷、經濟的醫療服務，保護患者合法權益，根據我院《溝通制度》的要求，針對臨床醫務人員履行溝通告知義務的情況，我院對全院醫務人員組織了患者知情同意告知制度專項培訓，現將此次培訓總結如下：

患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。

科室需要列出對患者執行書面“知情同意”的目錄，由醫務人員用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續，在取得病人的理解同意后，方可實施。如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。

臨床醫務人員應足夠重視溝通告知、知情同意和履行書面手續的法律意義和現實意義，熟練掌握溝通技巧、將專業性較強的醫學知識，轉化成為淺顯易懂的語言向患者及其家屬解釋，提高告知的質量,達到溝通的目的，更加認真務實地履行書面同意手續，更加人性化地保障患者及其家屬自主選擇和知情同意權。

醫務科20年月日