第一篇:開平市校園安全十八句
開平市校園安全十八句
1、見水三思而后行,防溺防滑防踩空;
2、遇雨避停然后走,防淋防雷防洪澇。
3、左顧右望過馬路,一看二慢三通過;
4、行人騎車靠右走,不追不搶不搭肩。
5、碰見生人長心眼,防騙防拐防綁架;
6、離家出外講去處,歸家準點報平安。
7、上落樓梯守秩序,不擠不推不踩踏;
8、應急演練齊參加,逃生疏散循預案。
9、校產(chǎn)安全靠保管,加強防盜重值守;
10、車輛進出學校門,遠離學生定點放。
11、言行文明知禮讓,不吵不鬧不打斗;
12、化解矛盾和心結,理智寬容勿過激。
13、宿舍防火排隱患,不帶火種不吸煙;
14、開關電源守規(guī)則,用電常識要牢記。
15、防控流行傳染病,洗手保暖重“兩檢”;
16、食品衛(wèi)生保安全,索證留樣多消洗。
17、生命安全放第一,如詩年華要珍惜;
18、防患未然好辦法,和諧校園新篇章
第二篇:開平市非物質文化遺產(chǎn)
財經(jīng)系國金金融----鄭文恒
2號
開平市非物質文化遺產(chǎn)
開平市非物質文化遺產(chǎn)名錄,泮村燈、金聲獅鼓制作技藝、腐乳釀造技藝、會梅花百詠、水井民歌、司徒浩毛筆、樓岡網(wǎng)圩、赤坎豆腐角、開平民歌、馬山的傳說、馬岡竹器、譚碧冬瓜、水口新風龍舟、狀元山的來由、馬岡鵝、舞草龍、開平灰雕、馬岡瀨粉、赤坎大梧火龍、杜岡沖澄龍舟 泮村燈會
泮村燈會,又稱舞燈會,每年農(nóng)歷正月十三日舉行,是水口鎮(zhèn)泮村的習俗,也是一種大型的群眾性民間藝術活動。每年農(nóng)歷正月十三日,當?shù)厝罕姾兔耖g藝人就會用竹、木和各色彩紙,制成1丈多高的大花燈,由各村選出的青壯年組成舞燈隊伍,伴以幾頭瑞獅,敲鑼打鼓,燃放鞭炮,游行到各個村莊,以求鎮(zhèn)懾猛獸,消除禍患,讓泮村子孫昌盛.百業(yè)興旺,日子太平。由于這個習俗,泮村人即使要外出打工,也得待過了舞燈日才能起程,除了鄉(xiāng)民之外,許多港澳同胞和旅外華僑也會專程回鄉(xiāng)觀賞燈會。這個習俗相傳始于明朝,至今已有500多年的歷史。
金聲獅鼓制作技藝
金聲獅鼓制作技藝,是指廣東省江門市開平“金聲”獅鼓店特有的制作技術。該店主要制作獅子、龍和鼓三大系列六十多個品種,制作工藝屬于南獅流派,是一門獨特的民間手工技藝。“金聲”制作的獅、鼓,流傳百年,獅鼓聲音宏亮,質量過硬,制作精美、款式新穎,使用壽命可達一二十年。2009年列入廣東省非物質文化遺產(chǎn)目錄。
廣合腐乳
廣合腐乳是開平著名土特產(chǎn)品之一,其色澤金黃,霉香嫩滑,味道鮮美,是佐餐的極好小菜,也可以作為烹調的佐料。開平塘口鎮(zhèn)黃村人方守覺是廣合腐乳的創(chuàng)始人。清光緒十九年(公元1893年),方守覺和長子方文幟在水口鎮(zhèn)東埠路6號創(chuàng)辦了一家名為廣合號的腐乳作坊,日本投降后,港澳客商通過水路頻繁來往開平,而廣合號門前就是客運碼頭,凡路過水口的旅客大多購買廣合腐乳,從此,廣合腐乳開始暢銷港澳及東南亞,并隨四邑華僑遠銷各國,名聲鵲起。
梅花百詠
濃淡橫斜孰剪裁,自憐聞望混塵埃。誰知雪里風中事,曾是天成地設來。
山峭斗寒如弗及,對花酌酒漫徘徊。
杜公自笑頭顱白,只為相看朝夕催。
——摘自《梅花百詠》
梅花,自古以來就是文人墨客們筆下的愛物,或以梅寫景,或以梅寓情,或以梅諷世,或以梅憶舊……
在中國的詩歌史上,“詠梅得百篇”的故事很多,有元朝文學家馮子振一夜間賦出百首詠梅詩篇,其《梅花百詠》被收入明代的《四庫全書》;有清朝康熙年
間武寧詩人程祈川寫的《梅花百詠》,也流傳甚廣。在明朝時代的開平,也出過一位“詩伯狀元”——李江,他所遺留下來的百余首詠梅詩等詩作,被后人編成了《梅花百詠》一書,不但是中國詩歌史上詠梅詩作中的又一大“傳奇”,而且代表了歷史上開平民間文學的巔峰。
司徒浩毛筆
廣東省開平市赤坎鎮(zhèn)有一項聞名遠近的傳統(tǒng)手工技藝——司徒浩毛筆 司徒浩毛筆因其“結實耐用、真材實料”,集“尖”、“齊”、“圓”、“健”于一體,在上世紀50年代已經(jīng)在赤坎等地非常有名,深受廣大書畫家的歡迎,司徒浩有“筆王”之稱。2008年1月,司徒浩毛筆被評為了開平市第三批非物質文化遺產(chǎn)。對司徒浩毛筆的保護與傳承,開平有關部門作出了許多努力。然而,面對毛筆市場空間越來越小,司徒浩毛筆面臨著失傳的危險。如何把司徒浩毛筆發(fā)揚光大,成為了其傳承人和開平市有關部門迫切需要解決的問題。學習國家級“非遺”茅龍筆,學習“潮州經(jīng)驗”??我們希望,在不久的將來,司徒浩毛筆能重塑輝煌。
【創(chuàng)始人司徒浩】
造筆70多年
“齊健尖圓制作精,司徒造筆獻真誠,雙馨德藝人稱贊,譽滿畫壇播遠名?!边@是省著名書法家盧有光贈送給開平市赤坎鎮(zhèn)司徒浩的一幅字。司徒浩所制作的“狼毛蟹爪”毛筆享譽國內,中山市老書法家王俠君曾稱其為“筆王”,贊其所制之筆比湖州、宣州之筆更靚,“筆王”之名就這樣傳了開來。
樓岡網(wǎng)圩
樓岡網(wǎng)圩,是廣東省目前最大的網(wǎng)圩。自明朝末年起,每年的農(nóng)歷八月十一,在開平市長沙樓岡圩都舉行網(wǎng)市交易,至今已有338年的歷史?!堕_平縣志》記載:“是日,凡順德、新會、新興、恩平、臺山各縣漁民所織造之網(wǎng),先期運至,以待發(fā)售。其鄰縣購網(wǎng)者亦結隊齊到,初十夜旅客露宿,擠擁達旦,他市所未有?!睒菍W(wǎng)圩已被開平市文化部門列入了該市的非物質文化遺產(chǎn)名錄,該市制定了一系列措施對網(wǎng)圩進行保護和傳承。
豆腐角
豆腐角是一種以豆腐為主要原料的風味小吃,在開平擁有悠久的歷史,其中以赤坎鎮(zhèn)的“豆腐角”最為有名。豆腐角制作方法簡單,但吃起來卻異常鮮香,制作時先將豆腐切成小方塊,再在這些豆腐塊中放上新鮮魚腐,然后放至平底鍋上熱油煎炸,煎炸時應適時翻動,待至金黃色時即可。豆腐角口感爽滑,外脆內酥,熱吃味道尤佳。
開平民歌
開平民歌是流行于開平城鄉(xiāng)的民間歌謠,起源于明清時期,是數(shù)百年前人們遷徙
到開平地區(qū)時帶來的,隨著風俗和語言的變異,逐漸形成風格獨特的開平民歌。到了清末,木魚、夾房歌、賣雞調、童謠、嫁女歌、哭喪歌等民謠已十分流行,開平百姓用開平方言演唱,信手拈來,隨口而唱。其特點是語言通俗諧趣,生動活潑。初時多為群眾的口頭創(chuàng)作,后經(jīng)歷代民間藝人搜集、記錄和整理,一些作品如《十二月思夫》、《金山婆自嘆》等,流傳至今。除上述曲種外,后來又發(fā)展有小賣雞、禾樓歌、蓮花調等。自50年代起,開平民歌由演唱單音曲目逐漸發(fā)展到把多種曲調綜合在一起,編成民歌表演唱和民歌劇演出。有關專家認為,把地方民歌編成小戲,是開平民間藝術的一個特色,這在其他地方并不多見。目前,最為流行的開平民歌曲種要數(shù)賣雞調、小賣雞、木魚、夾房歌和禾樓歌。賣雞調也叫“大賣雞”,源自昔日民間舉辦“跳禾樓”祭神活動時祭師(即喃嘸或道士)做法事時唱的歌,唱詞的迷信成分較多。由于喃嘸演唱時都是手捧一只雄雞,本意是借雄雞的剛健雄偉,祈求鄉(xiāng)村風生水起,百業(yè)興旺,但看上去卻似喃嘸在叫賣雄雞,因此,這些歌唱出來的腔調,人們便稱為賣雞調。賣雞調的特點是夸張、詼諧、幽默、活潑、自由,適宜于抒情和敘事,尤其擅長于贊頌和諷刺。
馬崗竹器:“竹器之鄉(xiāng)”處處竹生香
馬岡鎮(zhèn)素有“竹器之鄉(xiāng)”之稱,民間編織竹器日常用品已有300多年歷史。走進該鎮(zhèn),有炊煙的地方就有竹林,有空地就種滿竹子,竹風帶香,使人有清新脫俗之感。
竹器曾是馬岡鎮(zhèn)的經(jīng)濟支柱,同時也帶來美名。據(jù)馬岡鎮(zhèn)鎮(zhèn)長戚迎春介紹,馬岡鎮(zhèn)編織竹器最興旺時期是在上世紀七八十年代,全鎮(zhèn)有超萬畝竹林,僅鎮(zhèn)政府辦的金交剪集體竹場已有3000畝。當時,各大隊抽出年輕人成立了一個竹器廠,編織的產(chǎn)品以出口美國、加拿香港等國家和地區(qū)為主,一些工人甚至在竹器廠工作至退休,現(xiàn)在享受著退休待遇。上世紀70年代,江門工藝品進出口公司在馬岡墟鎮(zhèn)設立了一個收購站,收購附近農(nóng)民編織的竹器,然后出口。榮塘村委會就有竹器編織絕活九頭籮等,即村民可以編織9個一疊卻絲毫不差的籮筐。此外,用竹子編織的“忠”字成為當時的一個品牌,幾乎是編多少個,就可以銷多少個。
開平灰雕
灰雕是開平鄉(xiāng)村一種比較獨特的民間藝術,在開平廣大的鄉(xiāng)村民間基本上都有這種精美的雕塑,但這種民間藝術隨著時代的發(fā)展,已經(jīng)逐步瀕臨失傳的狀態(tài),人們可能知之甚少,而它卻最具濃郁的地方特色。梁少鋒表示,新材料的出現(xiàn),強烈地沖擊了灰雕這種傳統(tǒng)的建筑風格和建筑材料,但是,作為一種非物質文化遺產(chǎn),灰雕是開平民間不可多得的一種藝術精品,希望通過民間的方式讓更多的人來關注它、保護它,并借開平灰雕,把開平人的聰明才智向世人展現(xiàn)。
第三篇:開平市摩托車上牌流程
廣東省開平市摩托車新車上牌流程 第一,準備需要的資料
購車發(fā)票,摩托車合格證,身份證,銀行卡
首先復印車主身份證,摩托車合格證,購車發(fā)票各兩份
第一步:購買保險,隨便到可以購買車險的保險公司就OK,幾乎十分鐘搞掂(開平東興大道就有平安保險,太平洋保險)(費用120元)
第二步:購買國稅,開平國稅地址在曙光東路(長師附小幼兒園對面)幾乎沒什么人排隊,十分鐘也可以搞掂(大概是發(fā)票8%或10%的購置稅)
第三步:購買車船稅,開平地稅地址曙光東路唐城酒吧旁邊,辦理業(yè)務人員可能比較多,半小時內應該可以搞掂(每月3元,農(nóng)村戶口可以免收,但必須帶戶口本)
第四步:照相,必須開住你的新車到開平舊交警大隊為你的新車照相,快得話也是十幾分鐘搞掂(費用30元)
第五步;拓碼,拓紙印發(fā)動機和車架號,地址在八一交警大隊后面新車上牌檢測站,沒人排隊的話十分鐘搞掂
第六步:警大隊車管所審車,地址八一交警大隊西門第一棟樓,進門那票慢慢等候吧,快的話也是十分鐘就可以(費用35元)
第七步:車合格后繼續(xù)返回拓碼的地方一號窗口慢慢辦理手續(xù)吧,快得話也是挺快的
第八步:檢測車輛,地址八一交警大隊后面的機動車檢測站(免檢車交錢就可以)一共兩個窗口收錢(一共100元)時間機會忽略不計
第九步:返回拓碼的地方繼續(xù)審驗車輛,看阿sir們的速度吧,運氣好的話也一時半刻就可以
第十步:選牌照,繼續(xù)返回交警大隊車管所辦理手續(xù),因為保險購買第二天才生效,所以第二天才能辦理上牌
第十一步:上牌,第二天繼續(xù)返回車管所辦理,首先選號(隨機十個號碼,然后自主選一個)剩下的靚女會告訴你的了(費用包括車牌費,快遞行駛證費110元)第十二步:舊交警大隊安裝牌照
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第四篇:開平市房地產(chǎn)調研報告
開平市房地產(chǎn)市場調研報告
一、開平市宏觀經(jīng)濟環(huán)境概述
開平市作為一個二線城市,位于廣東省中南部、珠三角西南面,是珠三角與粵西地區(qū)進行商業(yè)、經(jīng)濟、文化交流的重要通道。珠江三角洲經(jīng)濟的快速發(fā)展并向四周迅速擴張的趨勢和開平在珠三角的特別位置,令到開平有廣闊的發(fā)展空間和強勁的后發(fā)優(yōu)勢。近幾年來,開平市經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展,第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭迅猛。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們的生活水平也得到了提高,樓市也逐步升溫。
二、開平市房地產(chǎn)市場發(fā)展概況
據(jù)《開平市2011年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,開平市在2011年全年固定資產(chǎn)完成投資總額97.67億元,其中房地產(chǎn)完成投資15.79億元,增長94.93%,增速極快。近幾年來,開平市房地產(chǎn)市場蓬勃發(fā)展,各大樓盤如雨后春筍,林立而起。
從面積上來看,2011年開平市商品房施工面積178.24萬平方米,比上年增長16.65%;竣工面積21.45萬平方米,比上年增長123.35%;商品房銷售面積34.53萬平方米,比上年增長49.03%;商品房銷售額13.42億元,比上年增長76.30%。可見,全市商品房銷售額增長速度已遠遠高于商品房銷售面積增長速度。在一定程度上,也反映了房價在一步步提升。
從人均來看,全市城鄉(xiāng)家庭戶人均住房建筑面積為27.4平方米,與2000年相比增加了2.5平方米。戶均住房間數(shù)為3間,比2000年增加0.43間,城鎮(zhèn)住戶戶均住房間數(shù)為2.9間,居民家庭的住房空間
進一步擴大。
整體上來說,開平市房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速,全市城鄉(xiāng)居民家庭的居住條件得到了明顯改善,居住面積不斷增加,住房配套化水平逐步提高。
三、開平市主要樓盤調研情況
本次調研走訪了開平市現(xiàn)時一些具有代表性的在售及待售樓盤。以下是各大樓盤的基本情況:
首先,從目前開平市各大樓盤的情況來看,主要存在以下幾個特點:
1、戶型創(chuàng)新是一個共同的特點。目前房價在快速提高,而總價又需嚴格控制,所以戶型創(chuàng)新、緊湊化是一種趨勢,而且就目前開平的房地產(chǎn)市場而言,中小戶型比大戶型更受歡迎。
2、樓盤大多有大規(guī)模、相對高檔的小區(qū)建設。人們已經(jīng)認識到小區(qū)建設的優(yōu)勢。生活配套完備、物業(yè)管理專業(yè),更易受到購房者的青睞。
3、社區(qū)綠化、景觀也由粗放式正在逐步向精細化、格調化轉變,優(yōu)美的社區(qū)環(huán)境正成為人們購房的一個重要因素。
4、完善的社區(qū)及周邊配套,衣、食、住、行、學對購房者的影響正越來越強烈,并且周邊生活配套設施完善對房價的影響也較大。
5、開平市區(qū)內的平均房價現(xiàn)已超過3000元,剔除低價位商品房的房價已超過4000元,城區(qū)中心地帶達到5000元。開平房價近年來一路高企,但目前平均房價仍處于合理水平。
其次,從各大樓盤的對比來看,目前開平房地產(chǎn)市場存在的主要問題是需求與供給結構不匹配的問題,主要表現(xiàn)在大戶型、豪華型住房供給較多,而中小戶型比例偏低。各大樓盤的開發(fā)銷售成功與否在很大程度上取決于其定位。
開平房地產(chǎn)市場主要的購房人群以白領和工薪階層為主。年齡段集中于25-35歲之間。近年來,隨著開平外向型經(jīng)濟的發(fā)展以及樓市的洼地效應,使得外地白領和投資者這一消費人群也有所擴大,他們的有效需求也成為開平樓市的有力支撐者。雖然目前開平房價在全國而言遠遠不算高,但近幾年來,開平房價也在一路高攀。這一龐大的準購房人群,都是步入社會不久,積累財富不多,對大戶型、豪華型住房暫消費不起,中小戶型市場需求較大。
據(jù)2010年開平市第六次人口普查顯示,全市15個鎮(zhèn)(街道辦事處)中,總人口增長幅度最大的是長沙街道辦事處,達到47.63%,平均每年遞增3.97%;其次是水口鎮(zhèn),增長25.68%,平均每年遞增3.31%;而三埠街道辦事處人口增長率也在10%以上。很明顯,2010年以來,開平人口增長幅度最大的集中在長沙、三埠、水口三地,這里地處開平政治經(jīng)濟文化中心,第二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)達,聚集了大量的流動人口,使常住人口總量急劇增加。隨著城鎮(zhèn)化水平的不斷提高,人們對提高和改善住房條件的愿望不斷提升,住宅需求量也不斷增加,同時土地價格的上漲,再加上國內國際宏觀形勢的影響,以及少數(shù)地產(chǎn)開發(fā)商為牟取暴利的惡意炒作,開平未來房價繼續(xù)上升的可能性仍然較大。2012年開平市的房地產(chǎn)銷售價格平穩(wěn)中略有增長,市民購房趨于理性。而目前新盤也陸續(xù)上市,搶占客戶。
四、宏觀調控政策對開平市房地產(chǎn)市場的影響
由于開平市的樓價整體不高,因此,政府的宏觀調控對開平的房
地產(chǎn)市場整體影響不大,但它為開平市房地產(chǎn)市場今后的發(fā)展指明了方向,就是政府有責任營造和諧健康樓市,讓更多的人買得起、住得上房。政府不但要推出鼓勵大型優(yōu)秀小區(qū)建設的優(yōu)惠措施,同時也要考慮推出鼓勵安居房、廉價房建設的優(yōu)惠措施,使樓盤產(chǎn)品向多元化的方向發(fā)展,樓盤檔次環(huán)境等的開發(fā)建設能滿足不同層次人群的需求,為更多的工薪階層和進城務工、經(jīng)商的農(nóng)民創(chuàng)造買得起房的有利條件。
2012年10月8日
第五篇:開平市社會保險基金管理局-醫(yī)療保險
開平市社會保險基金管理局-醫(yī)療保險
印發(fā)江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 市級統(tǒng)籌工作方案的通知
各市、區(qū)人民政府,市有關單位:
《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》業(yè)經(jīng)市政府第十三屆73次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市人力資源社會保障局反映。江門市人民政府辦公室
二〇一〇年九月三十日江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案
為加快推進我市基本醫(yī)療保障體系建設,提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)基金抗風險能力,保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療需求,根據(jù)省府辦公廳《關于加快推進我省基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的通知》(粵辦函〔2010〕487號)和市府辦公室《江門市社會保險市級統(tǒng)籌實施辦法》(江府辦〔2004〕145號)精神,結合我市實際,制定本工作方案:
一、指導思想、基本目標和基本原則
(一)指導思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,以人人享有基本醫(yī)療保障服務為目標,堅持以人為本,按照政府推進、政策統(tǒng)一、分級管理、風險調劑的原則,進一步完善和統(tǒng)一職工醫(yī)保政策,提高統(tǒng)籌層次,增強基金調劑共濟抗風險能力,不斷提升服務能力和保障水平,努力滿足參保人基本醫(yī)療保障需求,切實緩解參保人看病難問題。
(二)基本目標。
建立資金來源多元化,保障制度規(guī)范化,管理服務社會化,抗風險能力強,與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應和可持續(xù)發(fā)展的職工醫(yī)保管理體系。2010年9月底前,制定全市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作方案,實行全市統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費比例、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一基金核算的職工醫(yī)保制度。
(三)基本原則。
1.由單位和個人共同繳納保險費;
2.實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合;
3.與社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應;
4.以收定支、收支平衡、略有結余。
二、基本制度
江門市職工醫(yī)保制度由住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌、補充醫(yī)療保險、普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌、特定病種門診醫(yī)療費用補助和個人賬戶構成。
三、范圍對象
本市行政區(qū)域內所有企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織(含中央、省和其他外地駐我市單位,以下簡稱單位)及其所屬全部員工(含城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主)、退休人員和領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員應當依法參加職工醫(yī)保;本市戶籍的靈活就業(yè)人員可以個人身份自愿選擇在戶籍所在地參保。上述參加職工醫(yī)保的人員簡稱參保人。
四、繳費基數(shù)、比例和征繳辦法
(一)繳費基數(shù)。
繳費單位、繳費個人以參保人上年申報個人所得稅的工資、薪金的月平均數(shù)為繳費基數(shù),繳費基數(shù)原則上保持一年不變。參保人上年申報個人所得稅的工資、薪金月平均數(shù)超過最低繳費基數(shù)300%以上部分不計征;低于最低繳費基數(shù)的,按最低繳費基數(shù)計征。最低繳費基數(shù)原則上不低于上統(tǒng)計部門公布的全市職工月平均工資的80%,具體金額由市人力資源社會保障局根據(jù)基金收支情況確定后公布。2011至2013,最低繳費基數(shù)采用逐年過渡的辦法進行統(tǒng)一,辦法如下:
2011至2012,蓬江區(qū)、江海區(qū)、新會區(qū)、鶴山市統(tǒng)一按2100元執(zhí)行;2011,開平市、臺山市、恩平市分別按不低于1620元、1420元、1535元執(zhí)行;2012開平市按不低于1900元執(zhí)行,臺山市、恩平市按不低于1750元執(zhí)行。
2013,全市統(tǒng)一按不低于2100元執(zhí)行。
(二)繳費比例。
以單位參保的,單位按繳費基數(shù)的6.5%繳納,個人按繳費基數(shù)的2%繳納。
以個人身份(含靈活就業(yè)人員,下同)參保的,達到法定退休年齡前,個人按最低繳費基數(shù)的8.5%繳納;達到法定退休年齡后,個人按最低繳費基數(shù)的6.5%繳納。
(三)征繳辦法。
單位應當為其所屬全部員工逐月繳納職工醫(yī)保費。職工醫(yī)保費由地稅部門按屬地管理原則按月全責征收。職工繳納的職工醫(yī)保費在征收個人所得稅前由所在單位從其工資中代扣代繳。職工醫(yī)保費及其利息或者滯納金,按照國家有關規(guī)定列支。以個人身份參保的,由地稅部門從簽訂扣款協(xié)議規(guī)定的銀行賬戶中扣繳。領取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員繳費,單位繳費在失業(yè)保險基金中劃轉,個人繳費在本人領取的失業(yè)保險金中代扣代繳。領取失業(yè)保險金期滿仍未與用人單位建立勞動關系的人員,可參照靈活就業(yè)人員參保辦法繳費。
五、職工醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保社保為每年1月1日至12月31日。參保人在醫(yī)療機構發(fā)生的并符合職工醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用,從職工醫(yī)?;鹬邪匆韵乱?guī)定支付:
(一)住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
參保人發(fā)生住院醫(yī)療費用,按以下辦法支付:
1.起付標準
(1)基層衛(wèi)生服務定點醫(yī)療機構(含經(jīng)批準的社區(qū)衛(wèi)生服務定點機構,下同)和一級(含未定級,下同)定點醫(yī)療機構500元;
(2)二級定點醫(yī)療機構600元;
(3)三級定點醫(yī)療機構900元;
(4)非定點醫(yī)療機構1000元。
退休或達到法定退休年齡的參保人,在上述起付標準的基礎上降低100元。
在二、三級定點醫(yī)療機構住院的參保人向家庭病床定點醫(yī)療機構轉診并建立家庭病床的,不設起付標準。起付標準以內的費用由參保人個人自付。
2.基金支付比例
在定點醫(yī)療機構就醫(yī),基金支付比例分別是:基層衛(wèi)生服務定點醫(yī)療機構和一級定點醫(yī)療機構為85%,二級定點醫(yī)療機構為80%,三級定點醫(yī)療機構為75%。
在非定點醫(yī)療機構就醫(yī),基金支付比例分別是:約定醫(yī)療機構為70%,非約定醫(yī)療機構為40%。
退休或達到法定退休年齡的參保人,在上述支付比例的基礎上提高5個百分點。
3.基金最高支付限額
基金在社保內對參保人累計最高支付限額為范圍內費用12萬元(不含起付標準以內的費用)。
(二)補充醫(yī)療保險。
補充醫(yī)療保險是指參保人在社保內累計自付費用(不含起付標準以內的費用)超過一定起賠標準的住院醫(yī)療費用再由補充醫(yī)療保險基金給予一定賠付的補助辦法。補充醫(yī)療保險待遇支付范圍按照本方案規(guī)定的醫(yī)療費用支付范圍執(zhí)行。具體補充醫(yī)療保險辦法由市人力資源社會保障部門另行制定,報市政府批準后組織實施。
1.范圍和對象
凡參加職工醫(yī)保的參保人,統(tǒng)一參加補充醫(yī)療保險,并按規(guī)定享受補充醫(yī)療保險待遇。
2.基金籌集
補充醫(yī)療保險基金按職工醫(yī)保最低繳費基數(shù)的1%比例逐月劃入,采用職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶共同負擔的方式,其中職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個人賬戶各按職工醫(yī)保最低繳費基數(shù)的0.5%比例劃入。困難企業(yè)退休人員、按不建個人賬戶辦理一次性繳費的參保人,參加補充醫(yī)療保險的費用全部由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入。
補充醫(yī)療保險基金主要用于支付補充醫(yī)療保險規(guī)定的費用。內,各市、區(qū)補充醫(yī)療保險基金出現(xiàn)不足賠付時,從其職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃入補足;出現(xiàn)結余時,劃回其職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金。
3.住院待遇
在社保內,以參保人住院累計自付費用(不含自費和起付標準以內的費用)和范圍內費用實際發(fā)生額為依據(jù),按以下辦法支付:
住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額以內、累計自付費用5000元(含5000元)以上部分,由補充醫(yī)療保險賠付85%; 住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金最高支付限額以外至范圍內費用30萬元(含30萬元)部分,由補充醫(yī)療保險賠付90%。在非定點醫(yī)療機構(約定醫(yī)療機構除外)發(fā)生的費用,補充醫(yī)療保險賠付比例在上述比例的基礎上降低10個百分點。
(三)普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。
建立普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌制度。
1.基金籌集
建立普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金,單獨建賬,獨立核算。從職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年累計結余中逐月按每人每月12元的標準劃入普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金。當職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金歷年累計結余不足支付時,由市人力資源社會保障部門另行制定普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金籌集辦法,報市政府批準后執(zhí)行。
2.個人選定門診定點機構
參保人選擇當?shù)匾患矣缮鐣kU經(jīng)辦機構公布的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(以下簡稱門診定點機構),作為個人門診就醫(yī)的門診定點機構,在首次參保繳費時,填寫門診定點機構登記表,交個人所選定門診定點機構。參保人門診定點機構選定后,社保內不得變更。下一社保需變更的,須在本年10至11月辦理變更手續(xù)。未選定門診定點醫(yī)療機構或在非選定的醫(yī)療機構就醫(yī)的,不能享受普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌待遇。
3.基金支付
參保人在門診定點機構發(fā)生的醫(yī)療費用,基金支付辦法為:支付比例為50%,每人每月累計最高支付限額為25元(年最高支付限額為300元),當月累計未達到最高支付限額,可結轉下月使用,但不能跨使用。
參保人經(jīng)本人選定的門診定點機構轉診(含急診)到本市其他定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的醫(yī)療費用可按上述基金支付辦法報銷。
(四)特定病種門診醫(yī)療費用補助。
1.特定病種范圍(共20種)
惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全(需透析)、器官移植抗排異、高血壓Ⅱ期以上、冠心病、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活動期)、慢性阻塞性肺氣腫、類風濕關節(jié)炎、糖尿病、帕金森病、精神病、癲癇、腦血管疾病后遺癥(腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的后遺癥)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤(非放療、化療期間)、慢性腎功能不全(不需透析)、珠蛋白生成障礙(地中海貧血或海洋性貧血)、再生障礙性貧血、肺結核活動期間。
2.特定病種門診申請登記管理辦法
參保人申請?zhí)囟ú》N門診待遇必須到二級以上(含二級)醫(yī)療機構(肺結核活動期間和精神病可到??漆t(yī)院)填寫《江門市基本醫(yī)療保險特定病種門診專用證登記表》并經(jīng)醫(yī)務科(醫(yī)教科)確認蓋章后,憑二級以上(含二級)醫(yī)療機構出具相關病種的病歷資料或出院小結、檢查報告結果原件及復印件、疾病診斷證明原件以及近期1寸免冠照片一張,到社會保險經(jīng)辦機構辦理登記審核手續(xù),符合條件的,發(fā)給《特定病種門診專用證》(以下簡稱專用證),參保人從批準之日起,發(fā)放專用證并享受特定病種門診相關待遇。
3.特定病種門診待遇支付
參保人因患惡性腫瘤(放療、化療期間)、慢性腎功能不全(需透析)、器官移植抗排異三個病種及與此有關的疾病,每次在定點醫(yī)療機構或經(jīng)批準非定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的醫(yī)療費用,按住院費用結算方式由基金按規(guī)定支付,不設起付標準。
上述三個病種以外的特定病種:在定點醫(yī)療機構或經(jīng)批準非定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)的,基金支付比例為80%?;加袉蝹€特定病種,每人每月累計最高支付限額為范圍內費用350元,患有兩個或兩個以上特定病種,每人每月累計最高支付限額為范圍內費用500元。當月參保人累計未達到最高支付限額,不能結轉下月使用。
肺結核活動期間須在肺結核??品乐伍T診定點醫(yī)療機構就診基金才予以支付;精神病須在精神專科門診定點醫(yī)療機構或定點綜合醫(yī)院精神專科就診,基金才予以支付。特定病種門診醫(yī)療費用不納入普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌待遇支付范圍。參保人在享受特定病種門診待遇有效期內住院的,住院期間不能享受特定病種門診待遇。
(五)個人賬戶。
1.個人賬戶劃入比例
以單位參保的,個人繳費全部劃入個人賬戶。個人賬戶資金根據(jù)參保人實際年齡按不同比例劃入,具體劃入比例(含個人繳費部分)如下:
(1)在職年齡段劃入比例
35周歲以下(含35周歲)為本人繳費工資基數(shù)的3%,其中2%為個人繳費部分,1%為單位繳納劃入部分; 35周歲以上至45周歲(含45周歲)為本人繳費工資基數(shù)的3.5%,其中2%為個人繳費部分,1.5%為單位繳納劃入部分; 45周歲以上至退休為本人繳費工資基數(shù)的4%,其中2%為個人繳費部分,2%為單位繳納劃入部分。
(2)退休或達到法定退休年齡劃入比例按最低繳費基數(shù)的4%,逐月劃入。
2.個人賬戶管理
個人賬戶實行實賬管理,其資金主要用于個人及其家庭成員看病購藥、健康體檢,支付住院、門診醫(yī)療費用中個人自付和自費部分,為職工本人供養(yǎng)直系親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費,但不能提取現(xiàn)金(退休參保人異地定居或參保人死亡除外)或挪作他用。
個人賬戶的醫(yī)療保險費的利息按社會保險經(jīng)辦機構與銀行商定的利率計算,為參保人個人所有。參保人死亡后,個人賬戶余額可以按國家法律規(guī)定繼承,如無繼承人的,轉入基金賬戶。
六、統(tǒng)一業(yè)務操作規(guī)范
(一)結算憑證。
參保人憑身份證和江門市社會保障卡(以下簡稱社??ǎ┻M行醫(yī)療費用結算。社??ǖ臉颖居墒腥肆Y源社會保障部門制定,管理及制發(fā)工作由各市、區(qū)人力資源社會保障部門負責,社??üけ举M由參保人個人支付。
(二)參保人醫(yī)療費用結算辦法。
1.定點醫(yī)療機構住院費用
(1)住院登記。參保人在定點醫(yī)療機構住院治療的,必須在入院48小時內向醫(yī)療機構提交本人社保卡和身份證,并辦理醫(yī)保登記手續(xù)。
(2)費用結算。參保人出院時,應按規(guī)定支付由個人應支付的費用,其余的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構與社會保險經(jīng)辦機構按有關規(guī)定結算。
2.定點醫(yī)療機構門診醫(yī)療費用
參保人在定點醫(yī)療機構普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌或特定病種門診醫(yī)療費用結算辦法如下:
參保人在辦理門診醫(yī)療費用結算時,應向定點醫(yī)療機構提交本人身份證、社??ɑ驅S米C,按規(guī)定支付由個人應支付的費用,其他醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構與社會保險經(jīng)辦機構按有關規(guī)定結算。
3.非定點醫(yī)療機構門診、住院醫(yī)療費用
在市外長期居住或單位派駐境內異地機構工作的參保人可選定一至兩家當?shù)兀ň幼〉兀┥鐣kU經(jīng)辦機構定點醫(yī)療機構作為參保人約定醫(yī)療機構。
參保人因轉診、急診和急救等原因在非定點醫(yī)療機構住院后,應在5個工作日內,由參保人或家屬向社會保險經(jīng)辦機構辦理申請備案報批手續(xù)。
參保人在非定點醫(yī)療機構或未建立醫(yī)療保險實時結算的定點醫(yī)療機構住院治療或特定病種門診所發(fā)生的醫(yī)療費用,需由個人現(xiàn)金墊付后,分別持以下資料,在2個月內到社會保險經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。
參保人辦理住院治療費用報銷時需提交:本人身份證、社保卡、醫(yī)院病歷或出院小結、醫(yī)技類檢查診斷報告(以上資料鑒證原件無誤后留復印件)、疾病診斷證明書、本次收費匯總清單或明細表、法定的醫(yī)療機構住院收費收據(jù)及其他相關資料。
特定病種門診醫(yī)療費用報銷的需提交:法定的醫(yī)療機構門診收費收據(jù)、收費清單或明細表及其他相關資料。
上述資料需提供原件,其他代件或復印件無效,資料提供不全的,不予受理報銷手續(xù)。委托其代理人代為辦理的,代理人除攜帶以上有關資料外,還須攜帶委托書、代理人身份證原件和復印件。
4.未按規(guī)定辦理或超時辦理報銷、申請備案報批手續(xù)的,發(fā)生的住院醫(yī)療費用,住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌在原基金支付比例的基礎上降低10個百分點,補充醫(yī)療保險在原賠付比例的基礎上降低20個百分點。
(三)定點醫(yī)療機構醫(yī)療費用結算辦法。
1.社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構住院費用結算,可采用預(決)算、按人頭付費、按病種付費、總額預付等結算方式。
2.社會保險經(jīng)辦機構與門診定點機構普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的醫(yī)療費用結算,可采用定額包干、總額預付、服務單元等結算方式。
住院醫(yī)療、特定病種門診醫(yī)療費用補助和普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的醫(yī)療費用具體結算辦法由市人力資源社會保障部門另行制定。
(四)定點服務機構管理。
定點醫(yī)療機構和定點零售藥店由市人力資源社會保障局確定,統(tǒng)一發(fā)給定點醫(yī)療機構和定點零售藥店資格證書,向社會公布。可委托各市、區(qū)人力資源社會保障局負責本地區(qū)的定點服務機構確定和日常管理工作。
社會保險經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構和定點零售藥店簽訂有關基本醫(yī)療保險服務范圍、項目、標準、費用定額、費用結算辦法,以及雙方的責任、權利、義務等內容的協(xié)議書,并共同遵守。
(五)待遇支付管理。
1.單位繳費的參保人,從繳費的次月1日起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。以個人身份繳費的參保人,從繳費的3個月后(即第4個月1日起,下同)按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇(個人賬戶根據(jù)繳費或補繳情況逐月劃入,下同)。
2.參保單位和個人發(fā)生欠費時,參保人從欠費次月起,停止享受職工醫(yī)保待遇。連續(xù)欠費3個月內(含3個月),補繳欠費后,欠費期間發(fā)生的職工醫(yī)保待遇,由統(tǒng)籌基金按本方案規(guī)定的標準予以支付。
連續(xù)欠費超過3個月的,補繳欠費后,欠費期間發(fā)生的職工醫(yī)保待遇,統(tǒng)籌基金不予支付。單位繳費的參保人,從重新繳費的次月1日起按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;以個人身份參保的,視為中斷,并從重新繳費的3個月后才可重新按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。
(六)基金不予支付范圍。
1.個人違法行為或因本人故意所導致的醫(yī)療費用,如自殺、自傷(精神病除外);
2.吸毒、斗毆、酗酒及無證駕駛機動車輛、船舶和航空器、駕駛無牌機動車輛、飲酒后駕駛機動車等違法違規(guī)行為導致傷病的醫(yī)療費用;
3.交通事故、意外事故、醫(yī)療事故等明確由他方負責的醫(yī)療費用, 但因他人違法犯罪、他人責任的交通事故,經(jīng)司法機關最終裁判仍無法獲得責任人賠付者除外;
4.施行美容或者對先天性殘疾進行非功能性矯正或治療的費用;
5.預防保健、療養(yǎng)費用;
6.在國外或港、澳、臺地區(qū)就醫(yī)的費用;
7.應享受工傷保險待遇規(guī)定的費用;
8.國家、省和市有關規(guī)定不得由醫(yī)保基金支付的其他費用;
9.濫用醫(yī)療資源所發(fā)生的費用;
10.各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目;
11.妊娠、終止妊娠或生育相關的醫(yī)療費用(符合計劃生育規(guī)定的異位妊娠除外)。
(七)相關工作。
1.市人力資源社會保障局負責制定全市統(tǒng)一的職工醫(yī)保的用藥范圍、診療項目支付范圍、醫(yī)療服務設施支付范圍和市外轉診及異地就醫(yī)管理辦法、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理辦法、定點醫(yī)療機構和定點零售藥店服務協(xié)議書、參保人就醫(yī)管理、家庭病床管理辦法、特定病種門診管理辦法、特定病種專用證年審制度等辦法。
2.職工醫(yī)保的繳費基數(shù)、繳費比例、待遇支付范圍和標準、基金支付比例、個人賬戶劃入比例、補充醫(yī)療保險和普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的基金籌集標準等,可根據(jù)國家、省有關規(guī)定,結合我市經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療消費水平和基金結存情況,由市人力資源社會保障局提出調整方案,報市政府批準后公布實施。
七、統(tǒng)一信息管理
社會保險經(jīng)辦機構必須統(tǒng)一安裝和使用江門市基本醫(yī)療保險結算系統(tǒng),定點醫(yī)療機構必須建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng),按全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實時結算工作的要求,與江門市基本醫(yī)療保險結算系統(tǒng)實現(xiàn)系統(tǒng)連接,實現(xiàn)各項醫(yī)療費用的實時結算,并實現(xiàn)主要業(yè)務全程信息化處理,規(guī)范管理,方便群眾。
八、統(tǒng)一基金核算、統(tǒng)一缺口調劑
職工醫(yī)保實行基金統(tǒng)一核算,分賬管理,基金缺口統(tǒng)一調劑的管理模式。
(一)基金統(tǒng)一管理。
實行職工醫(yī)?;鸾y(tǒng)一核算前各市、區(qū)歷年結余的基金經(jīng)審計后全部劃轉江門市財政局社會保障基金財政專戶(以下簡稱市社保基金財政專戶),由江門市財政局(以下簡稱市財政局)進行分賬統(tǒng)一管理。實行職工醫(yī)?;鸾y(tǒng)一核算前,各市、區(qū)的職工醫(yī)?;鹑笨?,經(jīng)同級審計部門審計確認后,分別由各市、區(qū)財政彌補,并在基金移交前完成。
(二)基金征收和劃撥。
各市、區(qū)地稅部門每月將實際征收到賬的職工醫(yī)?;穑诖卧?日前全額劃入同級社會保障基金財政專戶,各級財政于該月8日前劃入市社?;鹭斦簦⒏交饎澘蠲骷毐?。各市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構每月10日前,將本地區(qū)職工醫(yī)保待遇支付請款報告送江門市社會保險基金管理局(以下簡稱市社保局)審核,市社保局審核匯總后,向市財政局申請撥款,市財政局根據(jù)請款報告按月劃撥周轉金至市社保局支出賬戶,由市社保局劃撥給各市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構支出賬戶,確保待遇依時足額發(fā)放。
(三)基金統(tǒng)一調劑。
建立省級風險調劑金和市級風險儲備金制度。省級風險調劑金和市級風險儲備金分別按職工醫(yī)保當期統(tǒng)籌基金總額的0.5%和5%計提,市級風險儲備金結余不得超過當期統(tǒng)籌基金收入的20%。省下?lián)芪沂械恼{劑金統(tǒng)一劃入市級風險儲備金,用于全市統(tǒng)一調劑使用。所屬市、區(qū)職工醫(yī)保基金出現(xiàn)收支缺口的,先由所屬市、區(qū)歷年累計結余的基金支付。對完成市政府下達當年基金征繳任務的市、區(qū),歷年累計結余不足支付基金收支缺口的,不足部分在市級風險儲備金中予以調劑解決,市級風險儲備金不足以解決的,由江門市和各市、區(qū)按財政管理體制比例分擔。對沒有完成市政府下達當年基金征繳任務,或沒有按規(guī)定繳納市級風險儲備金,以及未執(zhí)行本方案有關規(guī)定的市、區(qū),其歷年累計結余不足支付基金收支缺口的,由各市、區(qū)財政自行承擔。
(四)基金預、決算制度。
按照政策性、可靠性、完整性和收支平衡的原則,每年由各市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構會同同級人力資源社會保障、財政、地稅等部門根據(jù)上的基金決算情況和當?shù)氐墓ぷ饔媱澗幹葡碌纳鐣kU基金預算(不能編制赤字預算),經(jīng)當?shù)卣夂螅瑘笫猩绫>址治鰠R總,形成全市的社會保險基金預算。經(jīng)市人力資源社會保障、財政、地稅三個部門審核,并報市政府批準后執(zhí)行。基金預算調整需由各市、區(qū)社會保險經(jīng)辦機構提出,按照上述程序申報批準后執(zhí)行。每個會計,各級社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定編制社會保險基金決算報表和分析報告,并報送上級主管部門和各級政府。如發(fā)現(xiàn)問題的,各級人力資源社會保障、財政部門要針對基金出現(xiàn)的問題及時向當?shù)卣岢鼍唧w解決方案和辦法,提高基金運行水平。
職工醫(yī)保基金管理辦法由市人力資源社會保障、財政部門另行制定。
九、新舊職工醫(yī)保制度銜接
(一)過渡性醫(yī)療保險補償費。
1.從2011年1月1日起,參保人達到法定退休年齡、職工醫(yī)保繳費年限(含視同職工醫(yī)保繳費年限)累計滿20年的,可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險待遇。
2.江門市戶籍達到法定退休年齡或非江門市戶籍在江門市按月領取退休金的參保人,其職工醫(yī)保繳費年限(含視同職工醫(yī)保繳費年限)累計不足20年的,按辦理一次性繳費手續(xù)時最低繳費基數(shù)的6.5%計算,一次性補足差額繳費年限的金額后,可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險待遇。一次性補足差額繳費確有困難的,也可由本人選擇在個人養(yǎng)老金賬戶中按本方案規(guī)定的繳費標準逐月代扣代繳,直至累計繳費年限滿20年。
未有改制的國有、縣屬以上的集體單位原固定工以及國家機關、事業(yè)單位在編人員達到法定退休年齡時,由單位逐月為其繳納過渡性醫(yī)療保險補償費,直至累計繳費年限滿20年,參保人可按規(guī)定終身享受醫(yī)療保險待遇。單位具備能力的,也可一次性補足差額繳費年限的金額。
對已改制并明確在職人員過渡性醫(yī)療保險補償費辦法的,仍按原辦法執(zhí)行。
3.2011年1月1日前,各市、區(qū)已按當?shù)匾?guī)定一次性繳足過渡性醫(yī)療保險補償費并達到法定退休年齡和現(xiàn)已享受終身醫(yī)保的參保人,可終身享受醫(yī)療保險待遇。
4.2011年1月1日前,已在臺山市、開平市參保,并在2015年12月31日前辦理退休或因企業(yè)改制已辦理一次性繳費的參保人,其繳費年限按當?shù)卦?guī)定執(zhí)行。
(二)繳費年限計算方法。
參保人在本方案實施前參加住院基本醫(yī)療保險的,其住院基本醫(yī)療保險繳費年限與參加職工醫(yī)保繳費年限合并計算。
(三)征收和待遇支付相關問題。
從2011年1月1日起,全市統(tǒng)一按本方案規(guī)定征收職工醫(yī)保費,原參保人開始享受本方案規(guī)定的職工醫(yī)保待遇,住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌、補充醫(yī)療保險、特定病種門診醫(yī)療費用補助的醫(yī)療費用按新重新累計。由單位和以個人身份繳費的新參保人,分別從繳費的次月1日和在繳費3個月后開始享受本方案規(guī)定的職工醫(yī)保待遇。
困難企業(yè)退休人員和按不建個人賬戶辦理一次性繳費的參保人,可享受本方案規(guī)定的住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌、補充醫(yī)療保險、普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌和特定病種門診醫(yī)療費用補助待遇,不享受個人賬戶待遇。
十、工作進度安排
(一)市人力資源社會保障局制定職工醫(yī)保相關配套文件(2010年9月底前)。
(二)市財政局建立職工醫(yī)?;鹗屑壗y(tǒng)籌財政專戶(2010年9月底前)。
(三)各市、區(qū)審計局對本轄區(qū)職工醫(yī)保基金進行審計,并出具審計報告報送江門市審計局(2011年2月底)。
(四)市社保局完善職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌信息系統(tǒng)調整(2010年11月底前完成征繳部分的系統(tǒng)調整,2010年12月底前完成醫(yī)保待遇部分的系統(tǒng)調整)。
(五)各市、區(qū)職工醫(yī)?;鹫魇瞻唇y(tǒng)一核算辦法運行,新征收基金全額劃入市社?;鹭斦簦新毠めt(yī)保實行市級統(tǒng)籌(2010年12月)。
(六)各市、區(qū)職工醫(yī)保歷年結余劃入市社?;鹭斦簦嵭蟹仲~管理(2011年2月底)。
(七)各市、區(qū)職工醫(yī)保按本方案規(guī)定支付待遇(2011年1月)。
十一、工作要求
(一)加強組織領導。
各市、區(qū)政府對本轄區(qū)實施職工醫(yī)保工作負責,并將職工醫(yī)保工作列入當?shù)厣鐣l(fā)展規(guī)劃和工作計劃。縣級以上人力資源社會保障部門主管本行政區(qū)域內職工醫(yī)保工作,具體負責本方案的組織實施。
各級社會保險經(jīng)辦機構依照國家和省的規(guī)定具體承辦職工醫(yī)保工作。各地要切實加強對職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作的領導,制訂工作計劃,明確工作分工,落實工作責任,按本方案要求,認真組織協(xié)調落實職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌具體工作。
各級社會保險經(jīng)辦機構行政管理辦法待政府機構改革后另行研究制定。
(二)加強督查和指導。
各級、各部門要切實履行職責,按計劃、依時推進落實職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作。市政府將對各市、區(qū)、各部門開展完善職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌工作情況進行檢查督辦,并將落實情況進行通報,確保按時保質完成。
(三)加強擴面征繳工作。
各市、區(qū)政府要進一步加大職工醫(yī)保擴面征繳工作力度,各有關部門要協(xié)調聯(lián)動,提高用人單位參保率和保險費的收繳率,擴大基金來源,保證基金收支平衡、略有增長,進一步增強基金的保障力度,確保職工醫(yī)保待遇按時足額支付。
十二、其它事項
(一)原職工醫(yī)保有關規(guī)定與本方案不一致的,按本方案規(guī)定執(zhí)行。公務員基本醫(yī)療保險和醫(yī)療補助由各地結合當?shù)貙嶋H制定。
(二)突發(fā)性疾病流行和自然災害等因素所造成的大范圍急、危、重病人搶救的醫(yī)療費用,由當?shù)卣C合協(xié)調解決。參保人因計劃生育及符合國家有關規(guī)定的健康檢查所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入本辦法范圍,由原渠道解決。
(三)本方案中“各市、區(qū)”是指江門市下屬各縣級市和區(qū);靈活就業(yè)人員是指本市戶籍的16周歲以上、且未達到法定退休年齡(在校學生和已在外地參保的除外),以非全日制、臨時性或彈性工作等靈活方式就業(yè)的人員。
(四)本方案由市人力資源社會保障局負責解釋。
(五)本方案從印發(fā)之日起組織實施