第一篇：醫療廢物管理情況自查總結

醫療廢物管理自查情況總結

根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安瓿(注射劑型)等廢棄藥品包裝,均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢

物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給平頂山市保德利醫療廢物處置有限公司統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

醫院

2012-8-31

第二篇：醫療廢物自查總結2015年

XX旗醫院醫療廢物自查總結

根據《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，我院高度重視醫療廢物管理工作，按照《庫倫旗人民政府辦公室關于印發庫倫旗環境保護大檢查工作方案的通知》要求，對我院的醫療廢物管理作了自查總結，現將自查總結報告如下：

一、領導重視

成立了以XXX院長為組長的醫療廢物管理領導小組，負責全院醫療廢物管理組織領導工作，有專人負責收集、暫存、轉移和處理在醫療、預防、保健以及其他活動中產生的具有直接或間接感染性以及其他危害性的廢物。設置醫療廢物管理部門具體執行相關工作，并制定醫療廢物各項規章制度及醫療廢物意外事故發生時的應急方案。本院醫療廢物未發生流失、泄漏和擴散等情況。

二、醫療廢物處置工作

1、相關科室均有醫療廢物管理情況登記表。登記核對種類、重量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。

2、各科室收集本科室產生的醫療廢物，并按照類別收集處理（毀形），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

3、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

4、各科室均按規定時間將醫療廢物送到醫療廢物暫存點。

5、醫療廢物暫存地案工作人員對各科室交接的醫療廢物進行核對，登記種類、重量、交接時間、處置方法、最終去向，并進行交接人簽字。

6、對本機構醫療廢物相關工作人員進行培訓，無轉讓、買賣醫療廢物或在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫療廢物。

7、職能科室定期對醫療廢物處置分類、包裝、登記等進行督導檢查，發現問題及時整改。

三、存在問題及整改

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，我院醫療廢物集中收集到暫存點后，轉運至通遼市九環環境工程有限公司醫療廢物處置中心統一處理，按要求醫療廢物暫存時間不超過2天，但由于條件限制，暫存時間較長，不能及時進行處理。

針對存在的問題，我院將積極尋求解決方案，努力把醫療廢物管理工作做的更好。但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

總之，我院一定以此次檢查為契機，強化管理措施，優化人員素質，務真求實、開拓創新，不斷提高醫療廢物管理質量。

庫倫旗醫院 2015年7月7日

第三篇：醫療廢物管理總結

一、建立健全醫療廢物管理機制，根據國家《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》制定了《四川綿陽四0四醫院醫療廢物管理實施細則》，成立了由院長為醫療廢物管理第一責任人，醫院感染管理科、后勤科、護理部、醫務處等部門共同組成的醫療廢物管理團隊，負責全院的醫療廢物管理工作，明確各部門在醫療廢物管理工作中的職責。后勤科為全院的醫療廢物分類收集、運輸、暫存、交接環節管理的第一責任人；護理部為全院病區醫療廢物管理第一責任人，醫務處為門診、醫技科室醫療廢物管理第一責任人，院感科負責檢查、指導、考核 醫療廢物分類收集、運送、暫存及院內處置過程中各項工作的落實情況。

二、院感科將醫療廢物管理納入每月的院感管理質控檢查范圍，按照相關要求，完善醫療廢物管理的質量控制標準，規范醫療廢物分類回收、轉運路線、時間、暫存管理等，并實行稱重結合袋數回收的管理模式，杜絕醫療廢物流失。同時，將專項督查與日常監管相結合，加大監管力度，認真排查安全隱患，發現問題及時反饋科室并協助進行整改。

三、包裝容器規范，醫療廢物全部使用專用的包裝物和容器分類收集、貯存，有警示標示和警示說明。暫存點設有防盜、防蚊、防蠅、防鼠、防止兒童接觸等安全設施，張貼有明顯的醫療廢物警示標識及“禁止吸煙、飲食”的警示標識，安排專人負責醫療廢物的收集、暫時貯存、登記、交接、清潔消毒等相關工作。

四、各科室均建立醫療廢物交接登記本，詳細記錄產生的時間、種類、重量、袋數，并雙方簽名，醫療廢物處置專職人員再將醫療廢物統一移交給綿陽市環衛處集中無害化處理，交接登記資料保存齊全。

五、制定醫療廢物流失、泄露、擴散應急處置預案，并組織演練，根據演練情況及時修訂預案內容。

六、每年定期及不定期對各級各類人員進行清潔消毒、職業防護、醫療廢物管理等知識培訓，采用多種形式加大宣傳及培訓力度，提高意識。

七、通過對醫療廢物的制度化、規范化的管理，做到了醫療廢物與生活垃圾無混裝、回收及時、密閉轉運、無倒賣或其它醫療廢物流失等現象的發生，保證了醫療廢物能夠及時、有效地無害化地處理。

第四篇：醫療廢物自查（最終版）

醫療廢物收集、運送、儲存、處置過程的環境污染防治自查：

一、加強領導，健全組織，完善制度。

我院成立了醫療廢物管理委員會，建立了醫療廢物流失、泄露擴散應急預案，明確了職責任務。制定了醫療廢物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”“危險醫療廢物轉移聯單”等以保障醫療廢物安全處置。

二、分類收集管理：

1、嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內。

2、當醫療廢物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、重量、科室。

3、對醫療廢物進行稱重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年。

4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾，應用雙層專用包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內容同前。

三、收集轉運管理：

1、專業人員管理：配備了醫療廢物安全管理防護用品：工作服、口罩、帽子、手套和防護鞋等，并定期組織醫療廢物相關知識培訓。

2、運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。

3、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

4、運送結束后及時清潔消毒運送工具。

四、暫存設施及登記管理：

1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。

2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

4、能夠按照醫療廢物安全管理要求，將醫療廢物交與有資質的優藝環保科技（郴州）有限公司進行集中處置，并簽署了委托處置協議書，建立和規范了醫療廢物的轉移聯單，有記錄，有資料。

5、及時轉送醫療廢物，沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。五.存在問題及整改措施

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝；

2、醫療轉送時科室記錄不及時；

3、銳器盒不符合相關規定；

4、醫療廢物周轉箱不符合相關規定；

5、運送醫療廢棄物人員自我保護意識薄落，配備的防護用品只是流于形式，沒有真正落到實處。

針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

第五篇：醫療廢物管理

9、醫療廢物管理：

（1）建立、健全醫療機構醫療廢物管理責任制，各級衛生計生行政部門要嚴格督促落實醫療機構法定代表人或者主要負責人為第一責任人制度，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理。

◆新昌縣中醫院關于明確醫療廢物管理責任制的通知（2）制定醫療廢物管理制度及處置流程。

◆醫療廢物管理制度 ◆醫療廢物管理規范 ◆醫療廢物處理流程與流程圖

（3）分類收集、集中處置，建立健全醫療廢物管理責任制、交接登記、培訓、收集人員的健康檢查、清洗消毒、事件調查處理、自查和衛生計生行政部門日常檢查等內部管理臺帳。

◆醫療廢物管理制度 ◆醫療廢物管理規范 ◆醫療廢物處置員職責 ◆醫療廢物分類目錄

◆醫療廢物收集、運送、交接制度 ◆運送工具、車輛清洗消毒記錄(樣張)◆醫療廢物車輛清洗消毒地點圖片 ◆醫療廢物處置合同 ◆醫療廢物暫時儲存制度 ◆收集人員的健康檢查 ◆不定期自查現場照片

◆新昌縣中醫院醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故應急預案 ◆衛生監督意見書（新昌縣衛生局）

◆轉發質檢總局等六部門關于印發嚴厲打擊“黑心棉”違法犯罪行為實施意見的通知（浙質聯發[2012]19號）（4）做好收集、運送工作人員的職業防護。

◆醫療廢物公職人員個人防護用品清單 ◆工作人員個人防護措施(圖片)（5）定期開展醫療廢物和有害廢物管理自查，及時消除隱患，嚴禁醫療廢物私下買賣和流失。

◆醫療廢物處置暫存處檢查記錄表

◆新昌縣中醫院醫療廢物日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫院危險廢物轉移聯單

◆新昌縣中醫院有害物質日常收集登記記錄（樣張）◆新昌縣中醫院有害物質交接登記表（樣張）

（6）在醫療廢物暫存間、主要產生科室安裝電子監控設備，落實專人進行監控。

◆現場查看

10、醫院污水管理：

（1）污水處理站新建、改建后，施工單位應出示正規的竣工驗收報告。根據污水處理設施的設計要求，設備安裝、調試或試運行一切正常，符合相關的國家標準，征求當地環保部門和衛生部門意見后，方可投入運行。

◆新昌縣中醫院遷建工程附屬用房開、竣工報告 ◆新昌縣中醫院遷建工程附屬用房工程驗收記錄

◆浙江省新昌縣中醫院遷建工程項目竣工環境保護驗收檢測與評價表

◆新昌縣中醫院關于建設工程環保設施要求投入試運行的請示[2008]76 ◆新昌縣中醫院關于要求對遷建工程進行環保驗收的請示新中醫[2008]78 ◆新昌縣中醫院關于遷建工程環評報告執行情況的請示[2008]79 ◆新昌縣中醫院關于要求對遷建工程進行環保驗收的請示[2008]112（2）污水處理工任職前必須進行上崗培訓，內容包括污水水質特征及危害、消毒知識、污水檢測方法、儀器設備操作和日常維護等。污水處理工每年進行一次培訓。

◆醫院污水處理管理制度 ◆污水處理員職責

◆污水處理站工作人員上崗證 ◆污水處理工上崗培訓記錄

（3）每天監測污水總余氯2次，并做好記錄。每月醫院做好污水監測，并有記錄。

◆污水余氯監測記錄 ◆污水檢測報告（樣張）