第一篇：廣東省中風偏癱康復醫院

廣東省中風偏癱康復醫院

52年輝煌歷程 全心全意為人民服務

廣東省中風偏癱康復醫院經過一年多的“精心策劃、精心設計、精心施工”，投入1000多萬元人民幣修建成了樓高五層，實用面職7000多平方米，擁有300余張住院床位，擁有全自動電腦牽引床、微電腦治療儀、脈沖短波治療儀等100多套儀器和設備，擁有20多位主任醫師、副主任醫師等高學歷、高職稱、高素質的康復醫學人才。中心下設功能齊全的運動治療室、物理治療室、心理咨詢治療室、針灸推拿治療室等，形成了傳統康復、物理治療和現代康復并用的醫療特色，牢固樹立“康復一人、造福一家、溫暖一片”的服務理念，為更多的患者提供更加優質的康復醫療服務。

目前，廣東省中風偏癱康復醫院的硬件建設和軟件配置，在南方五省同類康復醫院中是首屈一指的。中心“把病人當親人”，以醫療安全和質量管理為核心，以病人滿意100%為服務宗旨，提供能夠滿足不同層次患者需要的優質服務和特色服務，力求做到發展好、規模大、專家廣、檢查準、診治精、理念新、療效佳、環境美、服務優、信譽高，成為華南地區一支不可多得的強勁醫療生力軍。

權威技術 為中風偏癱患者健康保駕護航

廣東省中風偏癱康復醫院在未來的發展中，將緊緊抓住當前醫療市場整合的機遇，準確定位康復醫學中心的功能，努力形成康復醫學中心自身的技術優勢、服務優勢、人才優勢和市場優勢，將廣東省中風偏癱康復醫院打造成南中國的“中國康復中心”，為開創我國康復醫學事業發展新局面做出新的更大的貢獻。

第二篇：77例中風偏癱患者的護理體會

摘 要：目的：對中風癱瘓患者的護理措施進行探討。方法：對77例中風偏癱患者進行康復護理。結果：對77例中風導致偏癱的患者出院前按照adl評定方法，barythel日常生活活動能力指數分級法進行檢查。有45例患者評分在60分以上，30例患者評分在40～60分，2例患者在40分以下。結論：用現代的護理技術對中風偏癱患者進行早期的康復護理，有利于各種并發癥的減少，對患者在短期內生活自理能力和勞動運動能力得到最大限度的恢復都是非常有利的，同時能有效的提高患者的生活質量。

關鍵詞：中風偏癱；康復；護理

中風作為人類健康的第二大殺手，其主要特征是起病急驟，神經功能出現局灶性缺損，同時其具有很高的患病率、發病率以及致殘率[1]。大多數中風患者所留有的后遺癥的程度是不同的，在早期即對其進行康復護理，有利于殘疾程度的降低。文章通過對2009年1月～2010年12月在廣東省中山市小欖人民醫院77例中風偏癱患者進行康復護理，效果較好。現將護理體會報告如下。1 資料與方法

1.1 一般資料：本組資料選取2009年1月～2010年12月期間在我院進行康復護理的77例中風偏癱患者，該77例患者均有不同程度的肢體偏癱。其中男45例，女32例，年齡28～83歲。該77例患者中有57例患者是由于腦血栓引起的，20例患者由于腦出血引起。同時，該77例患者中有50例患者上肢肌力＜3級，27例患者上肢肌力＞3級；51例患者下肢肌力＜3級，26例患者下肢肌力＞3級；患者均沒有出現意識障礙，住院時間18～62 d，平均35 d。

1.2 方法：對該77例患者采用常規治療，實施有效的早期康復護理技術，并評定患者肢體功能。為了對患者的康復情況進行評定，我們采用了brunnstrom運動功能分級法，特別是針對初期評定時，我們根據患者具體情況制定了詳細的記錄表格，并根據表格擬定康復護理目標及計劃。2 結果

文章通過對77例中風導致偏癱的患者進行早期康復護理，并在其出院前按照adl評定方法，barythel日常生活活動能力指數分級法進行檢查。有45例患者評分在60分以上，30例患者評分在40分～60分，2例患者在40分以下。3 護理體會

3.1 評價患者功能：對入院后的中風患者要先觀察，并與其本人及家屬交談，對其意識狀態、認識能力、言語、吞咽狀態、偏癱程度、肌力大小、病程長短、大小便控制能力進行檢查并詳細記錄，同時制定早期康復護理目標及計劃。

3.2 加強生活護理：在對患者進行護理時，應當對生活起居方面給予指導，并為其制定合理的生活作息制度。同時要預防并發癥的發生：①預防發生墜積性肺炎，將患者口鼻及呼吸道分泌物及時清除；②預防發生口腔及眼部炎性反應，做好患者口腔護理，使用無菌鹽水紗布敷蓋眼睛；③預防發生壓瘡及尿路感染，對患者皮膚要加強護理，定時翻身，對受壓部位進行按摩，必要時使用氣圈。同時要保持床鋪的清潔、干燥、平整、舒適。對尿失禁者要保持會陰部的清潔干燥。3.3 飲食護理：給予患者充足的營養，使其機體的抵抗力得到提高。對于有吞咽困難的患者，插胃管給予鼻飼的時間應當在其發病后的72 h后。

3.4 心理護理：在患者康復中，對其進行有效的心理護理是非常必要的。中風患者從正常人變成殘疾人是發生在一個極短時間里的，其不能自理生活，不能從事任何活動，遭受了巨大的心理打擊及創傷，由此感覺恐懼、悲觀、失望、緊張等，尤其是失語患者，其感受更為突出。護士在對其進行護理時要有針對性的按照患者的病理心理特點，多接觸、多詢問、多關心鼓勵患者，在照顧其生活時要耐心細致，同時要做好基礎護理。在取得患者信任和合作后，要樹立患者積極戰勝疾病的信心，使他們在進行治療和康復護理的時候能夠積極主動的配合。3.5 體位護理：良肢位是早期康復護理的關鍵，主要是為了防止或對抗出現痙攣姿勢，使肩關節得到保護及早期誘發分離運動的體位。護士應當從患者入院即將自然體位改為康復臥位，為患肢康復奠定基礎。時刻保持肩關節的外展外旋，前肩伸直外旋，髖關節內收內旋及手指伸開的抗痙攣康復姿勢有利于使患肢的恢復。應將癱瘓肢體的手指關節伸展，同時為防止足下垂，踝關節應當稍背曲，在下肢外側部放置沙袋或其他支撐物，有利于防止下肢外旋。患者每種臥位盡量不要超過1 h，這對于癱瘓肢體的血液循環及康復進展都是非常有利的[2-3]。3.6 訓練患者自我護理：患者康復情況良好，應當逐步將患者的訓練過度到自理方面，護理人員在對其進行指導時，要確保其安全，始終守在其身旁，并適當的給予協助及鼓勵。當患者肌力恢復到一定程度時，要在日常生活中將adl訓練貫穿進去，如洗臉、刷牙、進食、脫衣等訓練。

總之，通過對中風偏癱患者進行有效的康復護理及訓練，可以最大限度的調動機體內部的潛能，同時對腦神經功能的重組再現都具有積極的作用，能夠從根本上對偏癱肢體功能進行改善，使患肢功能得到最大限度的恢復，有利于各種并發癥的減少。

第三篇：中風癱瘓病人的家庭康復

腦卒中偏癱患者的家庭康復

腦卒中患者經過醫院救治幸存后，常遺留一些運動、感覺和語言等障礙，由于受到各種因素的制約，他們不可能在醫院長期接受康復治療，出院后進行家庭康復是一種有效的好方法。

重視心理疏導：這是家庭康復措施中的重要環節。腦卒中病人由于偏癱或失語，日常生活不能自理，常表現為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態，性格也變得暴躁。家屬應多給予些愛心和理解，滿足其心理需求，盡力消除病人的悲觀情緒。家人說話時盡量面帶微笑，柔聲細語，措辭謹慎。要給病人以足夠的信心和力量。

注意早期康復鍛煉：許多腦腦卒中患者發病以后，自認為癱瘓就應當臥床，一切生活都由別人照顧，更不愿多鍛煉。有相當一部分患者偏癱程度不嚴重，但依賴性強，早期不注意康復，到了晚期造成肢體功能嚴重障礙。多項臨床實驗證明，人體臥床靜息二周，肌力會降低40%，并可隨之發生骨萎縮、關節攣縮、直立性低血壓和心臟貯備能力下降，還可能帶來精神障礙，尤其老年患者更易發生這種廢用綜合征。早期康復治療，可減少后遺癥和避免抑郁癥的發生。因此，腦腦卒中康復，宜早不宜遲，一般在患病后一周內開始，訓練時應循序漸進。過去有些人過分強調臥床休息，全面制動，其實，這是一種不正確的指導思想，病人往往會發生關節攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征，老年人更容易出現。因此，腦卒中病人在生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩定后，家屬就可以為病人進行翻身、按摩及關節被動活動，直至主動運動恢復。接著可對病人進行坐位平衡床上動作訓練。一旦病人具有坐位平衡能力，即可開始做從床上到輪椅上，從輪椅到床上的移動能力訓練。再逐步過渡到步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓練，為日后站立打下良好的基礎。

注意日常生活能力訓練：是恢復生活能力的最好方法。它包括飲食動作、洗漱動作、更衣動作、大小便自理訓練、洗澡、家務勞動及出散步等，在訓練中必須有人照顧。目前，我們還沒有這種康復醫院，但患者出院后，若能在家中注意日常生活能力的訓練，在訓練行走的同時，不忽視了日常生活的作業療法，例如，家務活動（烹調、打掃衛生、照顧小孩和家庭事務的管理）、使用家中器具與裝置（鑰匙開鎖、開關電燈、門窗、家用電器等）、交流技巧（利手書寫、閱讀、使用電話和錄音機等）、乘坐交通工具和參加各種娛樂活動等，同樣能取得良好的康復效果。值得提醒的是，要把訓練重點按排在患側肢體。有的患者和家屬在訓練時，偏重鍛煉健側，忽視功能差的患側。正確的方法是從患側開始，這樣有利患肢血液循環，防止肌肉韌帶孿縮。

加強飲食康復：腦卒中患者應遵循三低二高二適的原則，即低熱量、低脂肪、低膽固醇，適量碳水化合物、適量蛋白質，高膳食纖維、高維生素膳食。不要吃得過飽、不要多飲酒，多吃富含維生素的食物如鮮魚、鮮蛋、青菜等食物，以增強機體抵抗力，有利身體康復。同時，患者由于長期臥床，皮膚經常受潮濕、摩擦等原因，容易發生褥瘡。此時，應給予病人高蛋白飲食，特別是維生素C和魚肝油、葡萄糖酸鋅等，以促進傷口愈合。保證足量飲水。飲水不足則體內血液粘稠度會增高。晨起空腹飲一二杯白開水，可降低血液的粘稠度，使血管擴張，以利改善機體新陳代謝，減少血栓形成。

不可忽視睡眠康復：病人的房間，空氣要流通，保持室內空氣新鮮，天氣冷暖轉變時，應注意給病人加減衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用側臥位，應多采取患肢在上的體位，這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。為了避免褥瘡，病人最好睡充氣床、充水床等，而給病人大約每隔2小時翻一次身是最有效、最方便、最簡單的措施。每次翻身后輕拍病人背部，幫助排痰，但要注意翻身時盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。

小便失禁的處理：尿失禁的男性病人可用陰莖套接一尿管集尿。應定時取下陰莖套，使局部干燥，防止尿道口、包皮糜爛。女性病人要及時更換尿布，每次小便后用溫水擦洗會陰部。至于尿潴留的病人，可用熱水袋溫敷其下腹部膀胱，或用手掌放在病人膀胱底部輕輕按摩，逐漸加壓向下推，如有尿液排出，要繼續加壓，盡量排空。但注意不可壓迫膀胱中部，也不可用力過大。無效者最好到醫院處理。保持床鋪干燥，避免褥瘡和尿布疹。

便秘的處理：腦卒中病人由于長期臥床，進食量小，特別是含纖維素豐富的食物攝入較少，腸蠕動差，引起便秘；病人不愿意麻煩別人，抑制便意或拖延排便時間等原因導致便秘。所以，平時還應多給病人吃香蕉等水果，以軟化大便，同時鼓勵病人定時排便和不要抑制便意，以防便秘。如大便堅硬不能排出，可用蜂蜜或香油30毫升頓服，以潤滑腸道；或用開塞露等塞入肛門，刺激排便；用藥無效時，可戴上膠手套幫他把大便摳出來；如還不行，只有到醫院進行灌腸通便了，以減輕病人因大便解不出來的痛苦。因此，腦血管病人在病情許可的情況下，應盡早下床活動，以促進腸蠕動，防止便秘。

重視語言康復訓練：對失語者，要進行口語訓練和書面語言訓練，訓練患者用喉部發音，或用咳嗽或用嘴吹氣誘導發音。隨著家屬發音和說單詞，由易到難，由短到長，循序漸進，所教的內容應適合病人的興趣，盡可能與日常生活相聯系。另外，讓病人看電視、聽廣播電臺等，給予聽覺和視覺的刺激。

防止腦腦卒中復發：

1、繼續治療原發疾病。對于能導致腦血栓發生的動脈硬化、高血壓、高血脂等應在醫生指導下繼續服用降血壓藥、降脂藥等。

2、避免誘發因素。過度勞累、感冒、嘔吐、大汗、腹瀉、過度緊張、飽食、酗酒、大量吸煙等，均可誘發腦血栓的復發。因此，腦血栓患者更要注意避免以上誘因。

3、定期體檢。每隔半年左右去醫院復查一次，復查項目應包括血壓、血脂、血粘稠度、血糖和眼底等。必要時應做頭部CT檢查。如果發生肢體麻木、運動失靈或無力、復視、持續性頭痛、頭暈、血壓波動大、言語障礙及精神異常時，應立即去醫院就診，切勿拖延。

4、加強自我保健。患者應以低脂肪低鹽飲食為主，適當多吃含優質蛋白質豐富的瘦肉、魚類、乳類和大豆制品，少吃動物脂肪，多吃新鮮綠葉蔬菜和新鮮水果。清晨起床飲白開水一杯可稀釋血液，降低血粘度；少飲酒，戒煙；注意防暑降寒。生活要有規律，睡眠充足，勞逸結合，適當鍛煉，娛樂活動要適度，玩牌、看電視時間不宜過長，保持穩定、愉快的情緒。

鄂爾多斯市心腦血管病醫院

康復醫學科

第四篇：中風癱瘓病人的家庭康復指導

中風癱瘓病人的家庭康復指導

一、重視心理疏導。中風病人由于偏癱或失語，日常生活不能自理，常表現為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態，性格也變得暴躁。家屬應多給予些愛心和理解，滿足其心理需求，盡力消除病人的悲觀情緒。家人說話盡量面帶微笑，柔聲細語，措辭謹慎。要給病人以足夠的信心和力量。

二、注意早期康復鍛煉。許多腦中風患者發病以后，自認為癱瘓就應當臥床，一切生活都由別人照顧，更不愿多鍛煉。有相當一部分患者偏癱程度不嚴重，但依賴性強，早期不注意康復，到了晚期造成肢體功能嚴重障礙。臨床實驗證明，人體臥床靜息二周，肌力會降低40%，并可隨之發生骨萎縮、關節攣縮、直立性低血壓和以及貯備能力下降，還可能帶來精神障礙，尤其年老患者更易發生這種廢用性綜合征。早期康復鍛煉可減少后遺癥的發生。因此，腦中風康復鍛煉宜早不宜遲，一般在患病后生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩定后，家屬就可以為病人進行翻身、按摩及關節被動活動，直到主動運動恢復。接著可對病人進行床上移動訓練、床上動作訓練、起坐訓練、坐位平衡訓練等。一旦病人具有坐位平衡能力，即可開始做從床上到輪椅上，從輪椅到床上的移動能力訓練。再逐步進行步行、上肢功能鍛煉和日常生活能力的訓練，為日后站立打下良好的基礎。

三、注意日常生活能力訓練。它包括飲食動作、洗漱動作、更衣動作、大小便處理訓練、洗澡、家務勞動及散步等，在訓練中必須有人照顧。例如，家務活動（烹調、打掃衛生、照顧小孩和家庭事務的管理）、使用家中器具與裝置（鑰匙開鎖、開關電燈、門窗、家用電器等）、交流技巧（用手書寫、閱讀、使用電話和錄音機等）、乘坐交通工具和參加各種娛樂活動等，同樣能取得良好的康復效果。值得提醒的是，要把訓練重點安排在患側肢體。有的患者和家屬在訓練時，偏重鍛煉健側，忽視功能差的患側。正確的方法是從患側開始，這樣有利患肢血液循環，防止肌肉韌帶攣縮。

四、加強飲食調理。中風患者應遵循“三低二高二適”的原則，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、適量碳水化合物、適量蛋白質，高膳食纖維、高維生素膳食。不要吃得過飽、不要大量飲酒，多吃富含維生素的食物，如鮮魚、鮮蛋、青菜等，以增強機體抵抗力，有利身體康復。同時，由于患者長期臥床，因潮濕、摩擦等原因，皮膚容易發生褥瘡。此時，應給予病人高蛋白飲食，特別是維生素C和魚肝油、葡萄糖酸鏡鋅等，以促進傷口愈合。要保證足量飲水。飲水不足則體內血液黏稠度會增高。晨起空腹飲水一二杯白水，可降低血液的黏稠度，使血管擴張，以利改善機體新陳代謝，減少血栓形成。

五、重視睡眠。病人的房間，空氣要流通，保持室內空氣新鮮，天氣冷暖轉變時，應注意給病人加減衣服，防止感冒。病人睡姿宜采用側臥位，這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出，防止吸入性肺炎。側臥時應注意患肢在上。為了避免褥瘡，病人最好睡充氣床、充水床等，注意每隔2小時翻身一次，這是預防褥瘡最有效、最方便的措施。每次翻身后輕拍病人背部，幫助排痰，但要注意翻身時盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。

六、重視語言康復訓練。對失語者，要進行口語訓練和書面語言訓練，訓練患者用喉部發音，或用咳嗽或用嘴吹氣誘導發音。隨家屬發音和說單詞，應由易到難，由短到長，循序漸進，所教的內容應適合病人的興趣，盡可能與日常生活相聯系。還應讓病人看電視、聽廣播等，給予聽覺和視覺的刺激。

七、注意保護關節。腦血管如果引起較嚴重的偏癱，病人常常需要臥床很長一段時間，因而會導致癱瘓肢體的關節病損，主要是由于癱瘓肢體肌無力廢用性萎縮，使關節周圍的肌

肉和韌帶松馳，對關節的保護和固定作用減弱，從而導致關節脫臼、關節炎等。也有些病人，因為腦血管病，多少遺留一些肢體的功能障礙，即使恢復到能走路，但由于癱瘓肢體力量差，走路跛行或不正常的走路姿勢，造成偏癱側膝、踝關節過度磨損，導致關節損傷或骨質增生、強直而出現關節痛。所以患有腦血管病的病人早期要注意保護關節：一方面注意適量活動，另一方面可將關節固定在正常姿勢位置以免發生脫臼。對偏癱恢復期病人的康復鍛煉也要適度，過度增加偏癱肢體的運動量也會引起患肢疼痛。此種情況下患者需要休息或進行理療，或服用鎮痛藥緩解疼痛。

第五篇：中風病人的康復鍛煉.docx

輕微饑餓有助延年益壽

美國科學家的一項試驗結果表明，輕微饑餓，有助于防治一些常見病，從而可延長壽命。

來自加利福尼亞大學洛杉磯分校的一位教授報告說，他和7位同事在亞利桑那州大沙漠“第二生物圈”里“與世隔絕”地生活了2年，旨在試驗人類能否在太空生存。科學家們在那里制造自己生命所需要的空間，把自己用過的每一滴水收集起來循環使用，種植自己食用的作物。由于環境惡劣，他們在“第二生物圈”內能吃到的食物很少。他們記錄了這些科學家身體狀況發生的變化：4名男子的體重平均下降18%;4名女子的體重平均下降10%;8名科學家的血壓平均下降20%;血糖和胰島素平均下降30%;8人的膽固醇值由平均的195下降到“極其健康和正常”的125。這項試驗說明，減少食量，適當饑餓有助于健康長壽。

近百年來，科學家一直在實驗室里通過鼠做類似的研究。例如，讓一部分鼠吃飽，而讓另一部分鼠食量減半，結果發現：半饑餓狀態的鼠的體能和精神狀態比吃飽的鼠好得多，心臟更健康，免疫力更強，患癌癥的比例低，生殖能力更旺盛，壽命長70%。

后來，科學家又在猴子身上做類似的研究，結果得出與鼠實驗相同的結論。

“輕微饑餓”為什么導致動物健康長壽?來自得克薩斯大學健康科學中心的內爾森教授解釋說，細胞死亡是衰老的重要因素，而輕微饑餓會激發體內的潛能，使之拯救細胞不死。

但是，在被問及“許多長期處于半饑餓狀態的發展中國家的人們的壽命為什么短”時，專家解釋說：“這是因為，而不是吃得少。”

因此，專家告誡：希望健康長壽的人，不能簡單、盲目地節食，而是要吃得少而精。如吃低熱量、高營養特別是高維生素的食物，食量可以減少，但是食物的品種要盡量多。每頓要吃些蔬菜水果谷物和一點點肉。

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