第一篇:關(guān)愛從康復(fù)開始——不斷發(fā)展的中國殘疾人康復(fù)工作
關(guān)愛從康復(fù)開始—不斷發(fā)展的中國殘疾人康復(fù)工作 中央政府門戶網(wǎng)站2008年09月05日來源:光明日報(bào)
劉小兵
殘疾人康復(fù)工作歷來受到黨和政府的重視。2002年,國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、中國殘聯(lián)等六部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作的意見》,提出了殘疾人康復(fù)工作的總體目標(biāo):到2010年,在城市和中等以上發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村,有 需求的殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù);欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村達(dá)到70%以上。到2015年,實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”。北京2008殘奧會,為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)注入了新的動(dòng)力,提供了新的契機(jī)。因?yàn)?殘奧會本身,就是從二戰(zhàn)傷殘老兵為了康復(fù)而進(jìn)行的體育鍛煉中逐漸發(fā)展而來的。
數(shù)千萬人的渴望與需求
對殘疾人而言,最大的渴望莫過于身體或精神的康復(fù)。“如果我能聽得見,我一定要去當(dāng)主持人。”記者采訪聾兒李瑩時(shí),她向記者比劃著她的夢想。“要不是我腿瘸走路不方便,我就能拍出更漂亮的照片。”拄著拐的攝影愛好者王紹良對記者傾訴著苦惱。“因?yàn)槲易喴?給許多人帶來了麻煩。”善解人意的夏云一臉無奈。
身有殘疾,往往使他們很難實(shí)現(xiàn)對生活夢想與追求。他們渴望恢復(fù)身體機(jī)能,渴求生活自理,憧憬健全人的生活。康復(fù)對他們來說,不僅意味著病痛的減輕或機(jī)能的恢復(fù),更是希望的種子和美好的未來。
我國第二次殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:全國各類殘疾人總數(shù)8296萬,占總?cè)丝诘?.34%。其中包括肢體殘疾2412萬人,聽力殘疾2004萬人,多重殘疾1352萬人,視力殘疾1233萬人,精神殘疾614萬人,智力殘疾554萬人,言語殘疾127萬人。在對殘疾人進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于想接受怎樣的服務(wù)和需求的調(diào)查中,殘疾人有醫(yī)療服務(wù)與救助需求的有72.78%,有康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)需求的有27.69%。這些沉重的數(shù)字,呼喊著數(shù)千萬人對提高生活質(zhì)量的需求——肢體殘疾的人希望通過治療、訓(xùn)練和配備假肢等康復(fù)手段,提高或恢復(fù)肢體功能;聽力殘疾的人希望通過聽力檢
測、助聽器驗(yàn)配和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等,補(bǔ)償聽力缺陷,培建聽覺能力;視力殘疾的人希望通過手術(shù)、配鏡等方法,恢復(fù)視力,重見光明;精神殘疾的人采取藥物治療、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練和社會服務(wù)等措施,促進(jìn)康復(fù)??
社會康復(fù)讓殘疾人融入社會
所謂康復(fù),是指采用醫(yī)學(xué)的、工程的、心理的、社會的和教育的各種手段,使殘疾人的功能恢復(fù)到盡可能好的水平,以便在身體、精神、社會活動(dòng)、教育就業(yè)等方面的能力得到最大限度的發(fā)揮,從而最大限度地實(shí)現(xiàn)回歸社會。史玨芝是黑龍江漠河的一名農(nóng)村婦女,由于患小兒麻痹癥,造成髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)攣縮,只能蹲著走路,身心忍受了極大的痛苦和煎熬。雖然家境不好,她還是四處打聽想治好自己的腿,為此還上過當(dāng),受過騙。快要絕望之際,遇到了從北京來巡回醫(yī)療的秦泗河大夫,秦大夫告訴她腿能治好,她一聽立刻淚如雨下。果然,十年間史玨芝經(jīng)過幾次手術(shù)后,蹲著走了30多年的她終于徹底站了起來,告別了“低人一頭”的日子,結(jié)了婚,生了小孩。
秦泗河是北京市垂楊柳醫(yī)院矯形外科和北京市肢體殘疾矯治中心的主任,從上世紀(jì)70年代開始就致力于從事殘疾人醫(yī)療服務(wù)。“這樣的病例我這里還有很多。”秦大夫?qū)τ浾哒f,“絕大多數(shù)肢殘病人智力沒有問題,許多人還非常有才華。只要能夠通過現(xiàn)代矯形手術(shù)治療和術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,解決或改善他們的站立、行走等最基本的生存問題,還他們以自信,讓他們完全融入社會,在他們中間蘊(yùn)藏的極大的聰明才智就會被發(fā)掘出來,必將為社會創(chuàng)造出巨大的財(cái)富。”
此次殘奧會,正是一個(gè)生動(dòng)寫照。我國參加殘奧會的許多運(yùn)動(dòng)員,都接受過康復(fù)訓(xùn)練,他們通過康復(fù)克服了身體殘疾的障礙,在比賽中取得很好的成績。被譽(yù)為“中國的索普”的游泳選手王曉福,6歲時(shí)不幸被高壓電擊中,失去了右手。為了使身體得到康復(fù),他通過各種手段加強(qiáng)身體鍛煉,初中時(shí)被著名游泳教練張鴻鵠一眼相中,悉心教導(dǎo)他學(xué)習(xí)游泳,他的游泳天賦被發(fā)掘,在各種比賽中屢創(chuàng)佳績,并在雅典殘奧會上奪得三金一銀一銅;田徑運(yùn)動(dòng)員王芳,小時(shí)候由于身體殘疾的影
響,動(dòng)作不協(xié)調(diào),身體素質(zhì)差,她利用體育課不斷進(jìn)行鍛煉。在教師的指導(dǎo)下,她的身體素質(zhì)得到了加強(qiáng),后被選進(jìn)天津市殘疾人運(yùn)動(dòng)隊(duì),得到了正規(guī)的訓(xùn)練,并在雅典殘奧會上獲得100米、200米兩枚金牌。
中國人民大學(xué)教授、殘疾人事業(yè)研究院副院長孫樹菡認(rèn)為,康復(fù)概念有廣義和狹義之分。廣義康復(fù)也就是“全面康復(fù)”包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”、“教育康復(fù)”、“職業(yè)康復(fù)”、“社會康復(fù)”;狹義康復(fù)則指醫(yī)學(xué)康復(fù)。他說:“醫(yī)學(xué)康復(fù)是康復(fù)的首要的最重要的內(nèi)容,也是使殘疾者全面康復(fù)的基礎(chǔ)。教育康復(fù)包括對肢體殘疾進(jìn)行的普及教育,以及對智力殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力殘疾及語言殘疾者進(jìn)行的特殊教育等。職業(yè)康復(fù)包括了職業(yè)評定、職業(yè)咨詢、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)指導(dǎo)等四個(gè)連續(xù)的過程,最終使殘疾者能找到從事某項(xiàng)適合本人能力的工作崗位。社會康復(fù)是使殘疾者在完成各項(xiàng)康復(fù)的同時(shí),為其創(chuàng)造一個(gè)必要的社會環(huán)境條件。這個(gè)社會環(huán)境包括了文化、經(jīng)濟(jì)、社會生活、法律等方面,使殘疾人與健全人一樣獲得平等的權(quán)利和尊重。”
殘疾人康復(fù)加速發(fā)展
改革開放以來,隨著我國綜合國力不斷增強(qiáng),殘疾人康復(fù)工作力度不斷加大。黨的十六屆四中全會提出構(gòu)建社會主義和諧社會,加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作,成為社會建設(shè)的重要內(nèi)容之一,政府和社會各界共同努力,殘疾人康復(fù)加速發(fā)展。
甘肅永登的蒙向延,因摔下懸崖后凍傷被截去四肢。他只能將破籃球綁在下肢殘端上跪行,度日維艱,想一死了之。“長江新里程計(jì)劃”中的“長江普及型假肢”讓他又站了起來。貴州息烽的宋露露、宋嬌嬌兩位盲姐妹,早已過了入學(xué)年齡,卻因貧寒而失學(xué),得到了“長江新里程計(jì)劃”的相關(guān)項(xiàng)目資助使她們走進(jìn)課堂。田楠自幼失聰,也是得益于“長江新里程計(jì)劃”的聾兒語訓(xùn)項(xiàng)目使她學(xué)會了說話,能與健全孩子一起在普通學(xué)校學(xué)習(xí)。
“長江新里程計(jì)劃”是2000年由李嘉誠及其屬下公司捐款一億元港幣,與中殘聯(lián)合作實(shí)施的計(jì)劃,由長江普及型假肢項(xiàng)目、聾兒語訓(xùn)教師培養(yǎng)項(xiàng)目、中西部地區(qū)盲童入學(xué)項(xiàng)目、貧困地區(qū)基層殘疾人綜合服務(wù)項(xiàng)目、盲人保健按摩師培訓(xùn)項(xiàng)目等5個(gè)項(xiàng)目組成,使眾多殘疾人從中受益。2007-2011年,李嘉誠基金會再次捐資1億港元,支持“長江新里程計(jì)劃項(xiàng)目”(第二期),配合中國殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃,實(shí)施“假肢服務(wù)”、“高科技助殘就業(yè)”、“腦癱兒童康復(fù)及殘疾預(yù)防”三個(gè)子項(xiàng)目。
白內(nèi)障是我國視力殘疾的最常見和主要原因。1997年,中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部與國際獅子會合作,共同開展了每期五年的“視覺第一中國行動(dòng)”一期(1997年7月至2002年6月)和二期項(xiàng)目(2002年7月至2007年6月),一期項(xiàng)目取得的主要成效是實(shí)現(xiàn)了白內(nèi)障致盲人數(shù)的負(fù)增長,二期預(yù)計(jì)共施行250萬例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù);2007年達(dá)到所有的縣級醫(yī)院都能開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),有效控制白內(nèi)障致盲。
2004年5月,民政部在西安市啟動(dòng)了“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”。三年來,全國共有3.5萬名殘疾孤兒得到了手術(shù)治療和康復(fù)矯治,這些兒童術(shù)后康復(fù)效果顯著,其中有5000多名被國內(nèi)外家庭收養(yǎng),重新獲得了父母的關(guān)愛和家庭的溫暖;共確定了286家“明天計(jì)劃”定點(diǎn)合作醫(yī)院,基本形成了部、省兩級殘疾孤兒手術(shù)救治網(wǎng)絡(luò)。這一救治網(wǎng)絡(luò)為殘疾孤兒提供了國家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,使多數(shù)殘疾孤兒在最佳時(shí)機(jī)得到了最佳的治療和康復(fù)。
2006年,中國殘聯(lián)和中國科學(xué)院啟動(dòng)實(shí)施了“科技助殘行動(dòng)計(jì)劃”(2006-2015年),以幫助解決殘疾人迫切需求,特別是以康復(fù)需求為目標(biāo),通過科技創(chuàng)新和技術(shù)集成,組織實(shí)施一批重點(diǎn)科技項(xiàng)目,直接服務(wù)于殘疾人及殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)科技成果與殘疾人共享。
有關(guān)資料顯示,從“八五”始尤其是近年來,我國已有1330多萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。1988年我國有計(jì)劃地開展白內(nèi)障復(fù)明工作以來,已完成600多萬例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。截止到2007年底,累計(jì)建立輔助器具供應(yīng)服務(wù)機(jī)構(gòu)1969
個(gè),供應(yīng)輔助器具500余種95萬件,裝配矯形器1.3萬例。全國累計(jì)成立肢體殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)5835個(gè),對8.8萬肢體殘疾人進(jìn)行了康復(fù)訓(xùn)練;智力殘疾康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)機(jī)構(gòu)2229個(gè)。全國累計(jì)建立社區(qū)康復(fù)站62026個(gè),配備10.9萬名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員,560余萬殘疾人得到康復(fù)服務(wù)。目前,全國各級聽障兒童聽力語言訓(xùn)練機(jī)構(gòu)達(dá)到1700多個(gè),專業(yè)技術(shù)人員近6000名。全國聽力專科醫(yī)院1000余家,設(shè)有耳鼻喉科(室)的綜合醫(yī)院遍及全國各地。(劉小兵)
第二篇:殘疾人康復(fù)
殘疾人康復(fù)
一、概念:由于軀體功能或精神心理的障礙,不能或難以適應(yīng)正常社會的生活和工作的人。因病致殘稱病殘。因傷致殘稱傷殘殘。殘疾人應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣睦斫狻⒆鹬亍㈥P(guān)心和幫助。“殘疾人在家庭生活、教育、就業(yè)、住房、參加政治社團(tuán)、利用公共設(shè)施、謀求經(jīng)濟(jì)自主等方面,有權(quán)充分參與社會并獲得和健全人同等的機(jī)會。
對致殘的10大原因(疾病、遺傳變異和先天畸形、營養(yǎng)不良、藥物毒物傷害、社會和家庭變革中的心理沖擊、交通事故、職業(yè)病和職業(yè)勞動(dòng)事故、環(huán)境污染、自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭)應(yīng)進(jìn)行有地區(qū)針對性的逐年的統(tǒng)計(jì)分析,為地區(qū)具體的預(yù)防決策提供依據(jù)。另外,從醫(yī)療衛(wèi)生、行政管理兩個(gè)方面,推行綜合性的兩級預(yù)防方案,并使之逐步落實(shí)。兒童殘疾預(yù)防的關(guān)鍵是控制先天性及遺傳性疾病。嚴(yán)格控制近親結(jié)婚,有計(jì)劃有步驟地開展妊娠遺傳學(xué)檢查,是預(yù)防工作的中心。
二、傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)
傷殘的等級分為一級到十級傷殘。
一級傷殘劃分依據(jù)
a.日常生活完全不能自理,全靠別人幫助或采用專門設(shè)施,否則生命無法維持;
b.意識消失;
c.各種活動(dòng)均受到限制而臥床;
d.社會交往完全喪失。二級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活需要隨時(shí)有人幫助;b.各種活動(dòng)受限,僅限于床上或椅上的活動(dòng);c.不能工作;d.社會交往極度困難。三級傷殘劃分依據(jù)a.不能完全獨(dú)立生活,需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù);b.各種活動(dòng)受限,僅限于室內(nèi)的活動(dòng);c.明顯職業(yè)受限;d.社會交往困難。四級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力嚴(yán)重受限,間或需要幫助;b.各種活動(dòng)受限,僅限于居住范圍內(nèi)的活動(dòng);c.職業(yè)種類受限;d.社會交往嚴(yán)重受限。五級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限,偶爾需要監(jiān)護(hù);
b.各種活動(dòng)受限,僅限于就近的活動(dòng);
c.需要明顯減輕工作;d.社會交往貧乏。六級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活能力部分受限,但能部分代償,條件性需要幫助;b.各種活動(dòng)降低;c.不能勝任原工作;d.社會交往狹窄。七級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力嚴(yán)重受限;b.短暫活動(dòng)不受限,長時(shí)間活動(dòng)受限;c.工作時(shí)間需要明顯縮短;d.社會交往降低。八級傷殘劃分依據(jù)a.日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力部分受限;b.遠(yuǎn)距離流動(dòng)受限;c.斷續(xù)工作;d.社會交往受約束。九級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動(dòng)能力大部分受限;b.工作和學(xué)習(xí)能力下降;c.社會交往能力大部分受限;十級傷殘劃分依據(jù)a.日常活動(dòng)能力部分受限;b.工作和學(xué)習(xí)能力有所下降;c.社會交往能力部分受限
三、截癱患者的護(hù)理
截癱病人恢復(fù)期較長,往往會產(chǎn)生急躁悲觀情緒,對治療信心不足,影響療效,家庭護(hù)理人員及親友則應(yīng)從各方面倍加關(guān)心體貼、耐心照料,幫助病人正確對待自 己的疾病,使病人逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,促使病情好轉(zhuǎn)。預(yù)防并發(fā)癥
1.保持褥單及下身衣褲清潔、干燥、平整,易患褥瘡的部位要墊以橡皮氣圈(充 氣1/2-1/3即可)、環(huán)形棉花或泡沫塑料圈墊。做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤換衣。通常每2-4小時(shí)翻身一次,用溫水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知覺的肢體不宜濫用熱敷。必須用熱水袋時(shí)其溫度不宜超過 50℃,不能直接貼近皮膚以免燙傷。天冷時(shí)注意肢體保暖。如已有皮膚濕疹或早 期褥瘡,可用紅外線燈(白熾燈)照射,每次15分鐘,每天3次,以促使干燥收 斂。必要時(shí)用新鮮雞蛋內(nèi)膜結(jié)合氟哌酸外敷治療褥瘡效果更佳。
2.預(yù)防便秘,飲食應(yīng)含粗纖維,多飲水,定時(shí)排便。也可于晨起空腹時(shí)飲用熱飲 料,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而刺激直腸上端內(nèi)容物往下蠕動(dòng)以協(xié)助排便,必要時(shí)幫助患者用手 指挖出肛門內(nèi)糞塊。如腹瀉應(yīng)及時(shí)清潔肛部,涂擦油膏,以保護(hù)肛周皮膚。
3.有尿失禁應(yīng)隨時(shí)更換尿布,保持被褥清潔干燥,每天清潔尿道口,預(yù)防感染。恢復(fù)期積極進(jìn)行癱瘓肢體按摩與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,預(yù)防肢體攣縮畸形,延 緩或減輕肌萎縮的發(fā)生。
四、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法
偏癱的治療除了必要的藥物介入外,主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包括:運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。運(yùn)動(dòng)療法:是通過主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。腦血管病患者約有80%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙,主要是偏癱痙攣模式,也就是我們常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痙攣模式。在腦血管病臥床期,主要進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以減少壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥,為日后康復(fù)訓(xùn)練打好基礎(chǔ);在離床期應(yīng)進(jìn)行坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、起立訓(xùn)練等促使患者肢體功能得到提高;在步行期則主要以步行訓(xùn)練改善步態(tài)為主。為了增進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,常采用多種治療技術(shù)的綜合方法及運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法,以達(dá)到恢復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)的目的。
作業(yè)療法:是運(yùn)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)為治療手段來改善和補(bǔ)助患者功能的方法,其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休閑等日常生活能力,提高生活質(zhì)量,是有利于患者回歸家庭和社會的理想方法。它主要包括機(jī)能障礙的評價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)知和知覺訓(xùn)練、日常生活能力的評價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開具輪椅處方等等。它和運(yùn)動(dòng)療法的理論原則是相同的,所不同之處在于它將肢體需要的運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)成一項(xiàng)作業(yè)活動(dòng),比如說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動(dòng)作,這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活能力。
語言治療:約有22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙,因此,語言訓(xùn)練必不可少。語言訓(xùn)練人員應(yīng)先根據(jù)患者的語言情況和病變部位診斷出障礙類型,然后運(yùn)用不同的方法,通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語言反應(yīng)。
心理治療:身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障礙,并且疾病本身也會造成記憶力、注意力及定向能力等方面的認(rèn)知障礙。有效的心理治療能增強(qiáng)患者的學(xué)習(xí)能力和主動(dòng)參與精神,主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。
文體療法:是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂項(xiàng)目對患者進(jìn)行訓(xùn)練,使患者的身體機(jī)能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法。這對于提高身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì),增強(qiáng)體質(zhì)和創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)有著不可低估的作用。輪椅技巧、偏癱體操和各種球類是主要內(nèi)容。
傳統(tǒng)的物理療法:對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。
五、殘疾人及其親友如何參與康復(fù)訓(xùn)練?
首先應(yīng)從感情上對殘疾人予以支持和理解,使其感到家庭和親友的關(guān)愛及依戀,并及時(shí)引導(dǎo)殘疾人的不良心理反應(yīng),如內(nèi)疚、焦慮、失望等,幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝殘疾的信心和勇氣。因?yàn)椋挥性诮】怠⒘己玫男睦頎顩r下進(jìn)行康復(fù),訓(xùn)練效果才可能最理想、有效。
由于殘疾人親友最了解殘疾人,也是康復(fù)訓(xùn)練全過程最忠實(shí)、可靠的督促、監(jiān)護(hù)和輔助訓(xùn)練人,因此,應(yīng)積極配合和參與醫(yī)學(xué)康復(fù)人員制定康復(fù)目標(biāo)、進(jìn)行康復(fù)評估、實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,并應(yīng)盡可能多的利用各種方式學(xué)習(xí)與其殘疾有關(guān)的醫(yī)學(xué)、康復(fù)理論知識和訓(xùn)練技能,有條件的話最好能接受專業(yè)的培訓(xùn)指導(dǎo),以便掌握正確的康復(fù)訓(xùn)練方法、技術(shù),在家庭和社區(qū)中幫助殘疾人進(jìn)行長期的康復(fù)。殘疾人親友還應(yīng)學(xué)會觀察殘疾人的一些常見病情及殘障變化,在訓(xùn)練中一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)分析原因和向康復(fù)人員報(bào)告,以避免因某些病情發(fā)生變化,卻未能及時(shí)報(bào)告、處理而導(dǎo)致殘障程度加重和出現(xiàn)意外,如腦血管病后遺癥再次發(fā)生腦梗塞或腦出血等。另外,在協(xié)助康復(fù)人員實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練時(shí),應(yīng)做到耐心、細(xì)致,既不能急于求成,也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整訓(xùn)練速度,以保證其訓(xùn)練效果。特別要提請注意的是訓(xùn)練中的安全保護(hù)措施非常重要,殘疾人在家庭使用的專用康復(fù)設(shè)施一定要牢固,并經(jīng)康復(fù)人員認(rèn)可,以防止殘疾人在訓(xùn)練時(shí)摔倒和發(fā)生意外。
(完)
第三篇:殘疾人康復(fù)工作安排
殘疾人康復(fù)工作安排
殘疾人康復(fù)工作安排
20xx年殘疾人康復(fù)工作安排
20xx年,全市殘疾人康復(fù)工作緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo),認(rèn)真抓好社區(qū)康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)人才培養(yǎng)四個(gè)重點(diǎn);加快殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè);全面完成“十X五”各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù);制定“十X五”殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃,推動(dòng)我市殘疾人康復(fù)工作全面快速發(fā)展。
一、全面組織實(shí)施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程
㈠嚴(yán)格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工作配套實(shí)施辦法》,認(rèn)真組織實(shí)施好每個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。
㈡指導(dǎo)和督促我市智力殘疾兒童,聾兒康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),做好殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練工作。
㈢實(shí)行精細(xì)化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程管理系統(tǒng)”這個(gè)軟件,對“工程”實(shí)施實(shí)時(shí)、高效精細(xì)化、銷賬式管理。
㈣抓質(zhì)量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程,最大的特點(diǎn)就在于“搶救性”,可搶救性的內(nèi)在要求具有三個(gè)特征,一是殘疾的可逆性,二是康復(fù)的最佳時(shí)期,三是康復(fù)效果好。這就要求在康復(fù)對象上,要選擇低齡的,最具康復(fù)潛力的,家庭配合的;在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)上要選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的、積極高負(fù)責(zé)的;在康復(fù)質(zhì)量上,康復(fù)有效率和家長滿意率都要達(dá)到優(yōu)良以上;在康復(fù)過程中,要定期組織康復(fù)效果評估;在康復(fù)完成后,要追蹤問效、定期回訪,真正把事辦好,辦成政府滿意、社會滿意,殘疾人及親友滿意的“民心工程”。
二、加快殘疾康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)
㈠加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)力度。結(jié)合我市實(shí)際,投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)康復(fù)技術(shù)人員參加省級舉辦的各類專業(yè)知識培訓(xùn)班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班,著重培養(yǎng)0—6歲實(shí)用性康復(fù)技術(shù)人才。三是各縣(市)區(qū)要按照省殘聯(lián)下達(dá)的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)任務(wù),制定培訓(xùn)計(jì)劃,保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。
㈡加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。對已被省殘聯(lián)確定的智力殘疾兒童、聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu),要在人才培養(yǎng)、康復(fù)設(shè)備、訓(xùn)練場地等方面給予大力扶持。
三、迎接全國社區(qū)康復(fù)示范縣(市、區(qū))檢查驗(yàn)收
20xx年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗(yàn)收年,陽新縣作為創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣,要嚴(yán)格按照國家制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),做好迎檢工作。
四、確保全面完成“十X五”康復(fù)工作任務(wù),各縣(市)區(qū)殘聯(lián)要加大工作力度,重點(diǎn)攻克任務(wù)完成有困難的康復(fù)項(xiàng)目,確保全面完成省和市級下達(dá)的各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)。
㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十X五”規(guī)劃和國家彩票公益金項(xiàng)目,對貧困精神病患者救助、聾人康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項(xiàng)目的要求,完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔,在各地做好自查工作的基礎(chǔ)上,由市康復(fù)辦擇期進(jìn)行抽查。
㈡積極配合衛(wèi)生部門實(shí)施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。
㈢在各康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施過程中,注意收集典型事跡和康復(fù)成果資料,為將要進(jìn)行的“十X五”殘疾人康復(fù)工作總結(jié)表彰做準(zhǔn)備。
五、謀劃好“十X五”殘疾人康復(fù)工作
緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),結(jié)合本地實(shí)際,深入開展殘疾人康復(fù)工作調(diào)研,為“十X五”期間殘疾人康復(fù)工作提出切實(shí)可行的康復(fù)工作計(jì)劃。
第四篇:殘疾人的康復(fù)工作
殘疾人的康復(fù)工作
殘疾人康復(fù)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,涵蓋多學(xué)科、多領(lǐng)域,涉及法律法規(guī)、制度設(shè)計(jì)、政策制定、工作規(guī)范、科技研發(fā)等多個(gè)層次,衛(wèi)生、人口計(jì)生、民政、教育、勞動(dòng)與人力資源、工商、公安和殘聯(lián)等多個(gè)部門,其中,衛(wèi)生部門的主導(dǎo)作用是很突出的。
據(jù)我區(qū)殘疾人抽樣調(diào)查,我區(qū)有殘疾人1.49萬人。按照中國殘聯(lián)對于殘疾人康復(fù)需求的推算要求,全區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人應(yīng)為0.9萬人。2014年,全區(qū)進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,已經(jīng)建有康復(fù)需求檔案的殘疾人有0.85萬人,其中持證殘疾人0.6萬人。在0.6萬人中,視力殘疾人0.03萬人;聽力言語殘疾人0.12萬人;智力殘疾人0.04萬人;肢體殘疾人0.38萬人;精神殘疾人0.06萬人。
幾年來,在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門的共同努力下,最大限度利用現(xiàn)有資源,實(shí)施了康復(fù)救助、社區(qū)康復(fù)達(dá)標(biāo)等重點(diǎn)項(xiàng)目,擴(kuò)大了康復(fù)服務(wù)覆蓋面,全面提高了我區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平。自2012年以來,全助區(qū)有2.2萬殘疾人得到了機(jī)構(gòu)訓(xùn)練、假肢裝配、白內(nèi)障復(fù)明、輔助器具配發(fā)等基本的康復(fù)服務(wù),其中,有1.4萬貧困殘疾人得到了康復(fù)救助,初步滿足了殘疾人基本的康復(fù)需求。
殘聯(lián)要針對各個(gè)專業(yè)政府部門進(jìn)行的醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社區(qū)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)做具體的配合工作。配合的目標(biāo)要以完成專業(yè)政府部門的康復(fù)工作任務(wù)為導(dǎo)向。配合的方式方法主要有:
1、通過殘疾人建檔立卡,摸清相關(guān)的康復(fù)需求;
2、經(jīng)費(fèi)支持或者購買其專業(yè)服務(wù);
3、開展相關(guān)的殘疾康復(fù)知識的宣傳;4,購買服務(wù)要組織專家進(jìn)行服務(wù)評審;
5、通過人大、政協(xié)提案的方式督促、提醒各專業(yè)部門重視和履行康復(fù)工作的職責(zé)。
具體而言,為實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo),殘聯(lián)組織系統(tǒng)主要職責(zé):
1、健全組織機(jī)構(gòu)。目前,全區(qū)6個(gè)街道63個(gè)社區(qū),共配備兼職殘聯(lián)理事長、專干、殘疾人專職員73名,社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員53名,做到了基層康復(fù)管理人員配備到位,社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員配備率達(dá)到100%。
2、保障康復(fù)工作資金。2002年以來,區(qū)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)累計(jì)***萬元(以前投入多少,宋科不知道,叫問楊陽),實(shí)現(xiàn)年均遞增**%以上(中殘聯(lián)要求按轄區(qū)人口每年人均0.3元的要求投入康復(fù)經(jīng)費(fèi))。衛(wèi)生、人口計(jì)生、民政、教育、勞動(dòng)與人力資源、工商、公安也投入了相應(yīng)的康復(fù)資金。但從總體上看,我區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)做到了財(cái)政為主、多渠道投入、逐年增長,有力保證了各項(xiàng)康復(fù)工作的順利開展。
3、建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前,我區(qū)殘聯(lián)系統(tǒng)建有1個(gè)區(qū)級殘疾人康復(fù)服務(wù)中心,3個(gè)街級殘疾人康復(fù)服務(wù)中心,發(fā)揮龍頭示范和輻射指導(dǎo)作用。全區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)依托和平區(qū)中醫(yī)院、勸業(yè)場街社區(qū)醫(yī)院、南營門衛(wèi)生院、天津安定醫(yī)院和特教學(xué)校,建立了區(qū)級視力、智力、聽力言語、精神、肢體和輔助器具康復(fù)資源中心,在轄區(qū)發(fā)揮示范和輻射作用。并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站普遍設(shè)立康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)站、康復(fù)站。街道殘疾人社區(qū)康復(fù)工作實(shí)施率達(dá)到100%,殘疾人康復(fù)服務(wù)建檔率達(dá)到99.7%,康復(fù)服務(wù)有效轉(zhuǎn)介率90%以上,康復(fù)服務(wù)覆蓋率達(dá)到83.76%。在視力殘疾康復(fù)、殘疾兒童康復(fù)、肢體殘疾康復(fù)、精神殘疾康復(fù)和輔助器具服務(wù)等方面都做了大量工作,白內(nèi)障致盲患者手術(shù)率達(dá)到100%以上,殘疾人基本輔助器具配置率達(dá)78.54%,肢體殘疾人康復(fù)訓(xùn)練率達(dá)到90%以上,殘疾兒童機(jī)構(gòu)訓(xùn)練率達(dá)到80%以上。
4、康復(fù)救助。我區(qū)在民政、衛(wèi)生等部門的配合下,開展了白內(nèi)障手術(shù)、假肢裝配、輔助器具配發(fā)、殘疾兒童進(jìn)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練、貧困精神病人和成年智力殘疾人減免費(fèi)康復(fù)訓(xùn)練、家庭無障礙改造等康復(fù)救助工程,受益貧困殘疾人累計(jì)達(dá)到**萬多人,有效滿足了貧困殘疾人的醫(yī)療康復(fù)需求。
根據(jù)2008年修訂的中華人民共和國殘疾人保障法中“康復(fù)”部分第20條的規(guī)定,殘疾人康復(fù)器械、輔助器具的研制、生產(chǎn)、供應(yīng)、維修服務(wù)的任務(wù)明確劃給政府有關(guān)部門,不屬于殘聯(lián)康復(fù)工作的范疇。根據(jù)中共中央和國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見,“逐步將符合規(guī)定的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍”,“將殘疾人康復(fù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)”,即醫(yī)療康復(fù)應(yīng)該由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。還有教育康復(fù),殘疾兒童少年的特殊教育是康復(fù)的一種重要手段。目前,教育部門承擔(dān)了學(xué)齡兒童少年的特教工作。“高中階段特殊教育,普通高等學(xué)校開辦特殊教育專業(yè)”也是由教育部門承擔(dān)的。同樣,依照殘疾人保障法第17條規(guī)定,殘聯(lián)組織不宜承擔(dān)社區(qū)康復(fù)工作責(zé)任。因?yàn)椤暗胤礁骷壢嗣裾陀嘘P(guān)部門,應(yīng)當(dāng)組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量,開展社區(qū)康復(fù)工作。”殘聯(lián)只能負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)“殘疾人組織、殘疾人家庭和其他社會力量”,而不能組織和指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)開展社區(qū)康復(fù)工作。而社區(qū)康復(fù)的主體工作是由民政部門主管的城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)組織和衛(wèi)生部門主管的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站)開展的,按照殘疾人保障法第15條、17條的規(guī)定:“各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施,為殘疾人康復(fù)創(chuàng)造條件,建立和完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,并分階段實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目,幫助殘疾人恢復(fù)或者補(bǔ)償功能,增強(qiáng)其參與社會生活的能力。”殘聯(lián)作為“政府和有關(guān)部門”中的“有關(guān)部門”,在“建立和完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,并分階段實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目”上,在“采取多種形式對從事康復(fù)工作的人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn);向殘疾人、殘疾人親屬、有關(guān)工作人員和志愿工作者普及康復(fù)知識,傳授康復(fù)方法”上,都具有康復(fù)工作的責(zé)任。殘聯(lián)自主進(jìn)行的專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目,目前集中在聾兒語訓(xùn)、盲人定向行走、低視力康復(fù)和智力殘疾康復(fù)、肢體康復(fù)、殘疾兒童學(xué)前康復(fù)教育等領(lǐng)域。
其他部門的職責(zé)不好說,說多了,得罪其他部門。
第五篇:殘疾人康復(fù)工作安排
2011年,全市殘疾人康復(fù)工作緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”這一目標(biāo),認(rèn)真抓好社區(qū)康復(fù)、殘疾兒童搶救性康復(fù)、康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和康復(fù)人才培養(yǎng)四個(gè)重點(diǎn);加快殘疾人康復(fù)服務(wù)體系建設(shè);全面完成“十一五”各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù);制定“十二五”殘疾人康復(fù)工作計(jì)劃,推動(dòng)我市殘疾人康復(fù)工作全面快速發(fā)展。
一、全面組織實(shí)施0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程
㈠嚴(yán)格按照省下發(fā)《0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工作配套實(shí)施辦法》,認(rèn)真組織實(shí)施好每個(gè)康復(fù)項(xiàng)目。
㈡指導(dǎo)和督促我市智力殘疾兒童,聾兒康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),做好殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練工作。
㈢實(shí)行精細(xì)化管理。依托“0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程管理系統(tǒng)”這個(gè)軟件,對“工程”實(shí)施實(shí)時(shí)、高效精細(xì)化、銷賬式管理。
㈣抓質(zhì)量控制。0—6歲貧困殘疾兒童搶救性康復(fù)工程,最大的特點(diǎn)就在于“搶救性”,可搶救性的內(nèi)在要求具有三個(gè)特征,一是殘疾的可逆性,二是康復(fù)的最佳時(shí)期,三是康復(fù)效果好。這就要求在康復(fù)對象上,要選擇低齡的,最具康復(fù)潛力的,家庭配合的;在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)上要選擇優(yōu)質(zhì)價(jià)廉的、積極高負(fù)責(zé)的;在康復(fù)質(zhì)量上,康復(fù)有效率和家長滿意率都要達(dá)到優(yōu)良以上;在康復(fù)過程中,要定期組織康復(fù)效果評估;在康復(fù)完成后,要追蹤問效、定期回訪,真正把事辦好,辦成政府滿意、社會滿意,殘疾人及親友滿意的“民心工程”。
二、加快殘疾康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)
㈠加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)力度。結(jié)合我市實(shí)際,投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),加大康復(fù)人才培養(yǎng)力度。一是選拔基層有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)康復(fù)技術(shù)人員參加省級舉辦的各類專業(yè)知識培訓(xùn)班。二是積極組織舉辦多層次、多形式、多類別的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班,著重培養(yǎng)0—6歲實(shí)用性康復(fù)技術(shù)人才。三是各縣(市)區(qū)要按照省殘聯(lián)下達(dá)的社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)任務(wù),制定培訓(xùn)計(jì)劃,保質(zhì)保量完成培訓(xùn)任務(wù)。
㈡加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)。對已被省殘聯(lián)確定的智力殘疾兒童、聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu),要在人才培養(yǎng)、康復(fù)設(shè)備、訓(xùn)練場地等方面給予大力扶持。
三、迎接全國社區(qū)康復(fù)示范縣(市、區(qū))檢查驗(yàn)收
2011年是創(chuàng)建國家社區(qū)示范區(qū)驗(yàn)收年,陽新縣作為創(chuàng)建全國社區(qū)示范縣,要嚴(yán)格按照國家制定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),做好迎檢工作。
四、確保全面完成“十一五”康復(fù)工作任務(wù),各縣(市)區(qū)殘聯(lián)要加大工作力度,重點(diǎn)攻克任務(wù)完成有困難的康復(fù)項(xiàng)目,確保全面完成省和市級下達(dá)的各項(xiàng)康復(fù)工作任務(wù)。
㈠做好終期檢查、自查工作。按照國家殘疾人事業(yè)“十一五”規(guī)劃和國家彩票公益金項(xiàng)目,對貧困精神病患者救助、聾人康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人輔助器具發(fā)放、假肢安裝等項(xiàng)目的要求,完善受益對象的數(shù)據(jù)庫和檔案資料清理歸檔,在各地做好自查工作的基礎(chǔ)上,由市康復(fù)辦擇期進(jìn)行抽查。
㈡積極配合衛(wèi)生部門實(shí)施好“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”,做好貧困白內(nèi)障患者篩查工作。
㈢在各康復(fù)項(xiàng)目實(shí)施過程中,注意收集典型事跡和康復(fù)成果資料,為將要進(jìn)行的“十一五”殘疾人康復(fù)工作總結(jié)表彰做準(zhǔn)備。
五、謀劃好“十二五”殘疾人康復(fù)工作
緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo),結(jié)合本地實(shí)際,深入開展殘疾人康復(fù)工作調(diào)研,為“十二五”期間殘疾人康復(fù)工作提出切實(shí)可行的康復(fù)工作計(jì)劃。