第一篇:醫院科室見習紀事
啟蒙
——針推科見習紀事
初來乍到,對未來在湛江的一切都懷有一份隱隱的期待。當然期待的總是美好,不曾想象過會遭遇所謂意料之外。比如上班第一天就被醫教科領導丟在住院樓門口干等了一個多小時,這算是被放鴿子呢還是被放鴿子?終于等到輪科安排表熱乎乎出爐,結結實實被嚇了一大跳——前兩周輪針推科!一個少有接觸的領域。和吳倩一起兩個女孩面面相覷,最后咬一咬牙:“算了,早晚都是來的,上吧。”在湛醫的見習,就在一點點意外一點點無措中拉開了帷幕。
1.關于科室
最初在針灸一室的工作說不上順不順利,憑著感覺慢慢摸索,少說多問多觀察再做。兩周說長不長,說短不短,荒廢還是收獲,關鍵在自己。想起了見習交流會時某位師姐說過的話:“要給自己定個目標,你想學到什么?”與科室里的師姐悄悄耳語一番討教經驗后,恰好師兄遞過來一個扎著針的紗布包,說:“有空就練一練針吧。”盯著紗布袋,心里有了目標雛形——未來兩周,至少掌握常用穴位,學會扎針。攤開掌心,看這雙不算靈活的手,能抓住什么。
同學問:“在針推要做什么?”
答曰:“加電。”
是的,最簡單的工作就是給病人的電針機加電,一項新奇感會被漸漸磨滅的工作。從初試時師兄師姐站一排監看著我的動作以防不測,到后來的有條不紊,中間是日漸培養出來的默契和信任,師兄師姐與自己的,病人與醫生的。細節是最經得起推敲的,一個主動而細心的學生,時間再久最后還是會被留心。以前主任總是動不動就喊:“小畢,來!”接著師姐沖過去協助,我在一旁哀怨并羨慕著。終于后來是——
“林詩蓉,來!”
“哎,好!”心花朵朵開。
自認為艱難的事,跨出了第一步,接下來的九十九步就走得有底氣了。第一天下班后就主動向主任自暴其短并試著提出要求,接下來的每天默念著“勤能補拙是良訓”,觀察主任扎針手法,在科室的貼圖一個個找穴位,有空練練針。有時候主任遞給師兄一塊蘸了酒精的棉球,師兄不動聲色地接過消毒手,捻起毫針開始為病人施針。接下來是師姐。見習第4天,跟著主任上病房時,終于一塊棉球遞到了我面前,霎那間心里激動感動暖流涌動~。那次扎針主任的評價是:“沒有學過針灸,能扎成這樣已經算不錯了。”雖然知道這句話絕對是鼓勵成分居多,還是心里小鹿亂撞了好一陣子。
自此對針灸真正感興趣。
2.那些人
針灸一室加上我總共4個醫生:畢業自廣中醫在湛一工作多年劉芳主任,來自海南醫學院09針灸專業的陳偉師兄,廣中醫09中西醫專業的畢馨文師姐。
跟師兄的交流最多,學習的生活的,無論請教他哪方面他都很樂意回答,尤其是與針灸相關的知識。作為師兄的小跟班跑上跑下,一站就是整個上午或下午,師兄下班前最常問的一個問題就是:“今天累不?”其次是上班一見面就問“怎么這么早來?”一周下來,很想趕在他開口前插話:“不累。不算太早。要不師兄你換個問題吧?”
在科室實習了一個多月,師兄儼然已經是主任的得力助手,工作時兩人默契十足,看得我欣羨不已。最令我佩服的是他的親和力,從科室輻射至病房。內五科兩個腦血管疾病恢復期的阿公每天都需要主任做針刺治療,兩床的家屬阿婆都很喜歡師兄,一看到他就眉開眼笑:“靚仔來了啊。”
師兄:“阿公今天精神好很多了喔。”
阿婆:“是啊,他看到你都高興很多,呵呵。他現在能扶著走了。”
師兄:“能走了啊,那就好。”
Balabalabala~
阿婆(連連點頭):“靚仔現在都很能干了,針扎得很好。妹仔你現在跟著他學哦?”
我(笑):“是啊,他現在是我老師了。”
阿婆:“是吧,都可以當老師了。”
師兄:“沒有啦,我學得還不夠多。”
Balabalabala~
走廊里——
師兄(悄聲):“那一床的阿公,之前是0級肌力,堅持針灸治療后,現在可以阿婆可以扶著他走了。”
我(驚嘆):“哇!針灸這么有效?”
師兄(笑):“是啊。”
我:“那他治療多久了?”
師兄(低聲):“他們住院很久了,花費很大的。”
看著師兄的側臉,明白他對病人的憐憫,我突然間不知要說什么。
怎樣去主動關心病人,通過自然的交流拉近醫患距離?要培養什么樣的醫學情懷,才能成長為一名好醫生?這些問題從來沒有問過師兄,但跟著他的這一周,心里的答案隱隱成形。有一句話說“病人是我們最好的老師”,很多時候我們確實總是期望從病人身上得到什么——臨床知識或技術,但病人有自己的期望,對我們醫生、學生的,一句發自內心的問好,也許就是他們心靈的靈丹妙藥。
小畢師姐不愛說話不愛笑,乍一看讓人覺得冷漠不可親近。但一個科室里怎么可以沒有一個貼心的師姐,要爭取!抱著這種想法,我每天厚著臉皮貼近她不恥下問自來熟撒嬌不懈努力,期間師姐不為所動。終于后來有一次犯錯把電針機波形調錯,病人感覺不適,我默默地到角落劃圈圈時,師姐拍拍我說:“師妹,你來。看,這個是斷續波,減肥的病人一般用這個波形,要將頻率調大,這樣肌肉受刺激的間隔就不會太長,就不會覺得難受······”雖然后來證實師姐說的話不完全對,但當時的我已經受寵若驚,一邊點頭一邊心里狂吼:“師姐你的心果然還是熱的!”在師姐出科前兩天,我賴著她跟我合影留念,看著照片里笑容略顯拘謹的她,覺得:學會跟不同的人打交道,其實也是一種經驗。雖然后來師姐出科時走得瀟灑利落,連頭都不回一下,淚~
劉芳主任是個隨和的老師,她也許不會特別給你講小課,但只要你在旁邊看她扎針,她就會順便講一下穴位。至今沒看過她嚴厲的樣子,但學生犯了錯是一定會說的。見習第6天,本來加電這種工作已經做得得心應手,但隔了一會兒突然聽見病人驚叫:“哎!哎!痛,快關了。”我心下一驚,奔上前去關掉電源。老師果斷下令:“這個我來加。”后來老師告訴我,那臺電針機是比較敏感的,以前的學生都有經驗了在上面做了記號*,之前沒人交代過我所以才會發生失誤,以后加電要注意,接著鉆進簾子里一邊加電一邊跟病人說“不好意思”。我恍然大悟,又想起之前某位師姐說過的話:“見習生是沒有能力承擔醫療責任的,所犯的錯都由帶教老師負責。”覺得羞愧,返回病床前跟病人道歉,病人表示諒解。慶幸這只是個小失誤,現在的我確實沒有能力承擔更大的醫療責任,但不至于連一聲“對不起”的歉意也是由老師來傳達。
兩周內在老師示意下親手為病人施針9人次,有順利的也有欠佳甚至失敗的,但老師總盡量找機會讓我們多操作,熟悉的病人家屬也不反對。我想這就是對醫學生的一種包容和理解,我們的成長醫生與病人都有所參與,他們不吝嗇給予機會,我們才能把握機會。
出科那天,我想在QQ空間發表一條說說,斟酌了很久,最后說的是:“感謝針灸1室,雖然沒學好,但對我針灸方面的啟蒙,卻是從這里開始的。”我想沒有比它更恰當的句子了。
起點
——外科見習紀事
湛江第一中醫院的外科分普通外科和泌尿外科。去報到前已經從舍友茜余那里打聽了外科見習的那些事兒,最后確定目標:直奔普外。并不是說害怕接觸泌尿外科的工作,而是普外的病種多,相應地實踐動手機會也會更多。而且據說普外的帶教老師是一位好好先生,比起泌尿外科的“我很忙”老師,對學生而言當然更有吸引力。
普外的病種確實很多,很雜:氣胸、腹股溝斜疝、褥瘡、外傷、隱睪、闌尾炎、脂肪瘤等等,有一部分病號是從內科轉過來做手術的。出院的沒幾個,新收入院的陸續而來,預示著接下來見習兩周都不會太安閑,除了第一天。
第一天的見習讓我頗為忐忑,主要的原因就是師姐甫見面問的那句“之前在哪個科見習?哦,門診啊。”見習的第一個科是門診,有利有弊,最大的弊處就是“其他人在住院部待兩周,很多東西都上手了”(師姐語)。更別說我待的是針推科——沒有電腦,沒有病歷,沒有查房,沒有醫囑,甚至沒有化驗單···也就是說,一切才剛剛開始。師兄(帶教老師)帶著師姐(實習生),從開遺囑到寫病歷,都對她委以重任,對比之下,初來乍到的我顯得有點閑散。師兄試著讓我開的醫囑、貼的化驗單全部有瑕疵,加速崩潰了我的自信心。但我又不得不感謝師兄師姐的放手,讓我知道,我目前最缺乏的是什么。很快,定下了在普外的見習目標:學會寫病歷,掌握換藥、拆線等外科基本技能,熟悉外科常見病種,嘗試將中醫四診應用于臨床。
舍友泳欣也來報到之后,頓時讓我有種微妙的惺惺相惜之感,兩個初涉住院部的女生彼此提點、幫助,不再有孤軍作戰的恐慌。
1.關于科室工作
當初男生拿著輪科安排表,打算用他的婦科換我的外科時,我雖然很心動,卻沒被打動。婦科是我以后醫學生活里一定會涉足的領域,而外科見習機會卻很可能僅有一次。事實上,對比其他科室固定的工作流程,外科的工作確實來得更“豐富”些。
上午:準備病歷本—早會交班—查房—開醫囑、化驗單—換藥—(上手術臺/參觀手術)
下午:寫病歷—(問診—開中藥)—寫病歷—(上手術臺/參觀手術)—貼化驗單
因為病號太多,我們掉進了寫病歷的漩渦。加班是常有的事,雖然師兄走之前都會說“下班啦”“自己安排時間下班啊”,但空白的病歷就在那里,走不得。
有手術是比較令人精神振奮的消息。第一次進手術室時,師姐說“師妹你上臺吧”,我無比興奮地回應“好!”,然后開始了第一次手忙腳亂、錯漏百出的洗手穿衣。我很慶幸湛一手術室的護士姐姐們這么善解人意,“刀子嘴”是用來對付師兄的,“豆腐心”是留給我們師妹的。也很感謝師兄,即使被護士們一再抱怨,也堅持將我們帶進手術室。我想我不會忘記第一次上手術臺時,師兄站在那里等我洗完手,接著一步步教我穿手術衣的場景,還有護士姐姐一邊數落一邊替我把不聽話的發絲塞回手術帽。
其實見習生上臺,能做的事很有限,無非是拉鉤、傳遞器械什么的,夾在主刀和器械護士之間,還要注意不被你來我往的器械劃傷。但只有站在那個位置,你才能清晰地了解整個手術過程。
2.這些人
一開始的帶教老師是鄧壯師兄,被舍友茜余稱為“全科室最年輕帥氣的醫生”,因為這個評價,報道那天明明他就坐在我旁邊,我還在四處尋找那傳說中的“科室之最”。最年輕是真的,性格上的內斂、羞澀讓人一覽無遺,說話很少正視別人的眼睛,開心的時候露在口罩外面的一雙眼睛瞇成一條線。我最想吐槽的是他說話時的低音量。本來師姐說話就輕聲細語,師兄交代事情時聲音更加細不可聞,每次開醫囑看他們兩個配合默契,我 不得不在一旁努力伸長耳朵。
第二周,鄧壯師兄下急診,黃一恒師兄取而代之,他帶教的那一周,至今想起來,仍覺得回憶生動飽滿。師兄很陽光,愛說愛笑愛帶教,開朗熱情,一位曾經在外科待過的師姐說:“跟著黃一恒師兄,是件很幸運的事。”確實如此。喜歡他說說笑笑的一面,更敬佩他認真細致的工作態度。早上第一個到達科室的是他,7點40分時病歷本早已疊得整齊攤在桌上翻閱;一群人浩浩蕩蕩地去查房,永遠是他與病號講得最多、最細致;不容忍馬虎,在手術臺上要求器械護士打起十二萬分精神跟緊他的節奏。
想起上《臨床預備課》課時,某位老師曾發表過這樣一番“高見”:“對病人不能將病情講得太絕對,要為自己留一條后路。”但跟著一恒師兄,見他與病人談話時態度總是自然坦蕩,將一個病從發病講到預后轉歸,不模棱兩可,好讓病人心里有底。相比之下,我更欣賞他的做法。沒有病人會排斥真誠用心的醫生,也沒有病人會樂見敷衍了事的醫生,很多時候,“庸醫”這兩個字,并不一定與醫生的專業能力掛鉤,只與態度有關。
手術室的護士姐姐曾調侃師兄:“對師妹這么好,對我們卻這么兇。”事實如此,身為一個是完美主義者,他似乎將所有的耐心都給了病人和我們。放開手來,讓我們嘗試,給我們犯錯的機會,自己已準備好善后。
很開心能在見習時遇到梁鳳萍師姐,是個很溫柔可愛的人。她說——
“師妹,你換藥讓我看看。”于是我學會了換藥。
“今天是個值得紀念的日子,你們都學會了拆線。”汗···
“師妹,記得寫病歷,不要讓我留下來加班。”于是我們斗志昂揚地一頭扎進病歷的海洋。
“好幸福啊,有兩個這么勤奮的師妹。”害羞中···
至今仍想不起來那天與我談論理法方藥的師兄叫什么名字。埋頭在處方上開藥,覺得有人靠近,一抬頭就看見一雙似笑非笑的眼睛,那時侯只覺得疑惑,后來才明白了他在笑什么——在他評點過我的處方,以至于我自己都覺得自己的辯證過于片面后。現在想起來,覺得這位師兄很厲害,幾句話的循循誘導,就誘發了我的頭腦風暴。最后還是用了師兄建議的“逍遙散”,雖然對于他在“利水”方面的偏重,并不是完全贊同。他說:“慢慢來,你現在開一個方要30分鐘,下次就20分鐘,一次比一次用的時間短。總要有個過程的。”這番話,是我處在西醫化環境中不放棄用中醫思考的動力。
3.有些感悟
之前一直以為血淋淋的場面通常能引起心靈震動,但我發現上手術臺并沒有想象中令人敬畏,因為外科醫生那些簡單粗暴的解剖動作。后來跟舍友碧云探討了一下,認為,手術臺上躺著的是醫學專用的病人,我們看到的卻是剖開的器官組織,沒有呻吟,沒有痛感,弱化了生命存在感。并不是醫學生真的冷血,而是場合問題。當一個鮮活生命的力量一點點流逝時,怎么可能會沒有感覺?在那臺“腹腔剖探術”中,第一次見到出血量如此大時,我嗅到了危急感,神經瞬間繃緊了,擔憂著控制不了的意外事件。還有25床患氣胸的阿伯,床位就對著辦公室,我每次打完病歷一抬頭,就看見他安靜的側影,和空蕩蕩的病房,令人不忍。想跟他多說幾句話,雖然他聽力不好。
生命的尊嚴是什么?是生如夏花般絢爛,還是死如秋葉般靜美?21床褥瘡的阿姨,換藥時只能任由人翻身擺弄;14床患腸梗阻的阿伯,查房時便盆就坦露在床上——我沒辦法忽視這些令人難堪的細節。同學說開玩笑說的“不要活那么久,太痛苦了”不是沒有道理的,病痛折損的,不只身體精神,還有尊嚴。也有一種說法:接受治療,為的就是挽救或延續生命,其實就是為了人的尊嚴,為了更好地活下去。也不能說不對,到底怎么樣才算維護尊嚴,這個問題可能沒有標準答案。醫院這個地方,瞬時間悲歡輪轉。
4.總結
換科后,我更加想念普外的一切,最眷戀的,居然是自己開的那三個處方:五苓散合五皮飲加減治腹水便秘,逍遙散加減治躁臟,參苓白術散合玉屏風散加減治脾肺氣虛。第一個病人服用后確實通便了,第三個病人說喝了沒感覺,第二個我忘了觀察療效。外科是我在住院部的起點,我學到的所有東西,都是從這里開始的。那些手把手教我的前輩,感謝他們!
重塑
——內一科見習紀事
端午過后,趕了個大早到內一科報道,因為之前已經跟楊帆師姐(職稱:主治醫師)打過招呼,她見到我也不驚訝,只淡淡地說了聲:“坐。”主動提出要跟著她,是有我自己考慮的,據消息,師姐不會要求學生寫太多病歷,性格又溫柔,對于我而言,是再適合不過的帶教老師了。知道我是見習學生,她說:“這兩天先熟悉病歷,暫時不要求寫病歷了。”
在外科有一段時間我掉進了寫病歷的漩渦。外科的病歷書寫相對而言沒有那么規范,像是一方低矮的天花板,任人發揮。因此我在內一的主要目標之一,就是學會規范的病歷書寫。但又怕工作太多,機械地忙著,沒有時間去學習其他。所以師姐的這句話,讓我如聞天籟。
這是我第一次沒有實習生帶著,獨自一人跟著帶教老師,面對師姐時總覺得陌生而拘謹。多么希望有個實習的師兄或師姐來活躍一下氛圍。況且,我對內一科的病種并不是很感興趣——心病,不外乎心絞痛、心悸梗死、心衰、心悸。對于循環系統,我一直覺得很復雜,當初學診斷時也是花費了很大的精力。見習了兩天后,發現這邊高血壓、高血糖、高血脂等常見病也很多,才衍生出一點興趣。周六留下來摸索了寫病歷的規律,于是干脆加個班把病歷都寫了。周一師姐終于說:“以后病歷都在Word上寫吧。”隱約覺得,師姐開始放手了。那天我確定了在內一科見習的目標:學會規范的病歷書寫,學會心臟各瓣膜區聽診,了解常見病種診療,鍛煉中醫四診、辯證能力。
1.工作
內一科室實行輪值制,我跟著師姐值班值休,享受到了在外科享受不到的中午懶覺。但恰恰是因為上班時間少,每天下午還是掙扎著爬起來去科室查房、寫病歷,爭取當日事當日畢。有時間的話就去病房轉一轉,聽聽各種心音,可惜缺乏經驗,不靈敏的耳朵沒能接受到準確的臨床信息,一知半解。有一天,師姐不上班但需要開會,來科室看到我在埋頭寫病歷,有點驚訝。就算是笨鳥,努力撲騰,也會讓人生出幾許贊賞吧,我如是猜想。后來證實我的猜想是對的,師姐開始在查房的時候給我小講課,我的筆記滿滿地記了好幾頁。
內一培養出了一個相對而言比較獨立的我,貼化驗單、新收、開遺囑、寫病歷,一切只能盡力自己做好,不再像在外科一樣什么都由實習的師姐開路。我有了很多第一次的體驗:第一次一個人處理新收,第一次寫完整的入院記錄和首記,第一次寫出院小結,第一次值夜班。這么多的第一次,讓回憶變得厚實有重量。
2.師姐
楊帆師姐很年輕,不只是我覺得,連病人都這么說“哎呦楊醫生好年輕”。師姐不好意思地扶了下眼鏡回答“不是啦”,但事實上,她已經是一個在讀小學的兒子的媽。她待人很溫柔,卻也不容易親近。在科室,我出乎意料地沒犯什么錯,偶爾一兩次神經脫線,師姐也只是笑笑地指出來,沒有給我體會到不滿情緒的機會。后來有一次,我把醫囑開錯,寫在了臨囑,師姐脫口而出:“長囑啊姐姐”。我當時腦袋里頓時冒出幾個大字——師姐你是被妖怪附身了么?原來你也會開玩笑。
最后一晚值班,師姐把我寫的病歷看了一遍,看到我寫著“患者眠差,欲返家就寢”時忍不住笑了出來,接著鄭重地說:“與病情、醫囑無關的,就不用寫。病歷也是具有法律文書,每一句不恰當的話都可能成為醫療糾紛時被攻擊的弱點。”——這是我見習這么久以來第一次正視這個問題。病歷不只是醫療文書這么簡單。當然后來我也覺得不好意思,這么會把病歷寫得這么···呃,“寫實”?
3.感悟
有一天下午加班時,確實撞見了一起小小的醫療糾紛啊,雖然家屬吵鬧的聲音很刺耳。一開始,家屬只是抱怨檢查結果回報的效率太慢,花錢做檢查卻還不知道結果怎么樣。后來就吵著要投訴,甩下一句“就你們還配得起醫生這兩個字!”就揚長而去。整個科室瞬間都安靜下來,我悄悄抬眼看著被訓斥了一通卻始終反應淡淡的醫生,突然覺得有點可悲。整件事其實他沒有什么責任,畢竟檢驗科的工作效率我們有目共睹,但一個不擅長表達的醫生,在這樣的事件中,永遠只會處于被動的位置。身為醫生,還有什么比被指責“不配當醫生”更難堪呢?
再后來,又有一名家屬拿著賬單來科室問他:“怎么這么多費用?需要做怎么多檢查嗎?······”絮絮叨叨地念著,發現醫生愛理不理地在忙自己的事后,動了怒:“有些檢查不用做的干嘛給我們做?”醫生一句話都沒說,家屬甩門而去。我一直對他的一言不發很不解,這種時候,哪怕你說點什么也好呀,醫患之間,該溝通的時候怎么可以保持沉默呢?后來我才了解到這名醫生的坎坷經歷:錯過了評職稱的機會,對工作產生了麻木感。我覺得更加可悲。
還記得,當初爸爸慫恿我報廣中醫時說:“大妹是適合讀醫的,膽大又心細。”見習至今我覺得并不是如此,膽大是有的,卻是魯莽而粗心,碰上大點事就畏首畏腳,缺乏果敢和敏捷。我跟爸爸說:“我覺得自己可能不適合當醫生,對病人并沒有很持續的同情心。認真做好,也只是因為性格上的好強不服輸而已。就算當初我不幸報讀了金融、會計專業什么的,我也會咬著牙撐下去。”爸爸說:“當醫生并不需要很多同情心,過多的憐憫會影響判斷。”雖然覺得他在硬拗,但這句話也不是沒道理。到底我適不適合當醫生,我想見習結束后會有答案。
出科了,仔細想一想,我定下的目標還是沒有達到,特別是沒有抓緊機會學好心臟聽診,可惜了。到別的科后,我愈發懷念內一科的規范、嚴謹,從查房、開化驗單、開醫囑到寫病歷,師姐在工作中為我樹立了一個好榜樣。感謝內一科,重塑了一個獨立而嚴謹的我。
回歸
——內五科見習紀事
從內一科出科,到內五科(腦病、肺病科)報到——這是我見習期間的第四個科室。
去報到之前是滿懷期待的,因為去年見習的師兄師姐和已經從那里出科的同學都一致推崇:“內五科,好呀!”能得到這么廣泛的好評,內五科該有多大的神奇魅力呢?我從心底涌出一種能去這個科室見習的慶幸感。
教學秘書讓我們自選帶教老師,根據之前打探到的情報,我沒花費多少時間就選定了蔡棉翔師兄(職稱:住院醫師)。據說師兄人很隨和,跟過的學生都說好——我暗地里為自己的小精明沾沾自喜。但沒有什么計劃是絕對完美的,跟著師兄一天我就很快察覺到了未來見習的不完美,比如:師兄收的病號都是雷州人,查房時用雷話溝通,我理解得很費力;病種較局限,主要是腦動脈供血不足、肺炎;最為關鍵的一點是:師兄是西醫專業的,中醫對他來說是個陌生的領域。
我感到有點失落。說到底,這一切還是歸咎于自己——害怕遇上嚴厲的老師被罵得狗血淋頭,巴不得見習期間遇到的老師都隨和親切,好將內心深處的幾分膽怯和不自信藏得嚴密不被窺見。“現在跟的師兄畢竟太年輕,教不了我太多東西。”這句話一直縈繞在心頭,匯成一股揮之不去的遺憾。
直到有一晚躺在床上,腦海里描繪出師兄專注開醫囑的側臉時,我才意識到,其實說這句話的我更年輕而無知。路太長,無論遇到哪位前輩,都只能牽著我走一小段,剩下的要自己雙腳丈量。而且,所謂“老師”,并不局限于醫生,臨床上病人才是最好的老師。自此心里豁然開朗,也明確了在這個科室的見習目標:掌握科室病歷的規范書寫;熟悉常見疾病的臨床表現及診治;掌握肺部聽診方法;了解科室常用方劑。
1.關于工作
內五科一天的工作流程如下:早會交班——查房——開醫囑——寫病歷——新收。我逐漸找到了這個科室飽受贊譽的原因:規范而高效。比如,護士的交班記錄詳細,早會時醫生一邊從電腦調出記錄一邊認真聆聽;主任帶領查房時不著急不敷衍,密切關注病重病人,下達指示,遇到典型病例還會給學生來個小講課;病歷資料規整,高效完成。跟著蔡師兄的著兩周,是我最不為工作所苦的兩周,學著有效率地完成任務,不加班不加點,一個人負責所有病人的病程記錄,也覺得尚可。我想起之前在外科見習時黃一恒師兄說過的一句話“寫病歷速度要快,不能被這東西拖住腳步,如果一整天都在電腦前忙不停,就沒時間做別的事了。”之前我沒怎么在意,現在我逐漸認可了這番話。畢竟臨床上最重要的是療效,病歷寫得再好,也抵不過讓病人痊愈出院,來得更有滿足感。
在科室我經常去病房轉轉,詢問病情的同時,抓住合適的機會體驗心肺聽診。第一次清楚聽到哮鳴音、干濕啰音,把到沉脈、細脈、弦脈、數脈;第一次看到耳石癥的手法復位,接觸過蕁麻疹、肺結核病人;第一次見識到急性左心衰、蛛網膜下腔出血病號的搶救;看了不少肺炎的DR片雖然現在仍不能清楚看出什么。在內五科,只要有心,可以創造很多臨床機會。
2.那些人
蔡棉翔師兄很年輕,目測大概二十五、六歲,明朗的輪廓尚帶著幾分大學生般的稚氣未脫。看得出來他很熱衷于自己的工作,勤查房勤加班,樂于帶教卻不苛待學生,可以說是“嚴于律己,寬以待人”。雖然是西醫出身,在中醫院也養成了查房時看舌象、把脈的習慣。有好幾次他對我說:“中醫太復雜了,這么多個方劑我只記得歸脾湯。”說完不好意思地笑了。
師兄一手字很是大氣磅礴,叫人不易看懂,我花了一個多星期去熟悉他的字體,有時還會出錯。為了讓我有實踐機會,師兄好幾次將醫囑快速寫在草稿紙上,再一一說明,讓我謄抄,我在心里狂喊著“師兄你不用做到這樣”,卻忍不住感謝他的體貼和細心。
不擅表達的我很少能跟人打成一片,特別是兩個人獨處時,最怕出現不知聊什么而保持沉默的尷尬場面。但和師兄相處,氛圍很自然,我想這得歸根于他的親切和···容易餓肚子?中午12點不到,他開始摸肚子說:“師妹,吃飯時間到了,打兩份飯,我要青菜、豆腐、雞肉,你要吃什么隨便點。”晚上上夜班,他拿出刀子快速把西瓜切了,呼喚道:“師妹,快來吃西瓜。”從超市買來甜點,看我吃完一塊后說:“師妹,多吃一塊吧。”···
總的來說,師兄是最接近我們學生的一個人物代表。他年輕,在與病人交流時還欠缺技巧;他活力,熱愛工作,爽朗而熱情;他真實,管的病人痊愈出院他喜形于色,病人糾纏不清他無奈而厭煩。看著他,其實不難揣摩未來的我們會怎么成長。
一年前因為采訪任務而與張鐘少師兄有過聯系,在外科時又奉命去再次采訪他,算是熟悉的陌生人。在病房里見識過的第一次搶救,是急性左心衰,病人端坐呼吸,咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿濕啰音、哮鳴音。當時的我站在護士姐姐身邊,看著搶救車上的瓶瓶罐罐猶有疑問,回到科室后師兄主動問“這是不是你們第一次看見搶救”,看我們點頭如搗蒜,就即興給我們上小課。另外一次,在科室辦公室,他將良性陣發性位置性眩暈從病因病機講到診治。看著他毫不費力地調動腦海里的儲備知識,真心覺得:好遠,成長為像他這樣的醫師,路好漫長。
林來勝主任帶領的大查房,是我至今為止看到的陣容最龐大、費時最長的查房,兩位主任,一位副主任,四位醫師,七個見習、實習生,浩浩蕩蕩地穿梭在病房里。看到主任就很有喜感,個子矮矮胖胖的,眼鏡半架在鼻梁上,一把嗓子永遠像是熬夜了一般。有兩次站在師兄旁邊,主任突然說:“你們同學見習要知道最基礎的知識呀,病人收縮壓220mmHg屬于高血壓中哪一級呀?”當時戴著口罩的我心一跳,用蚊子哼鳴般的聲音擠出了三個字“極高危組”。也不知主任有沒有聽到,就見他繼續強調“是高血壓3級,極高危組,如果連這個都不知道可是會笑死人的。”再有一次,主任用激光槍的目光將我們見習生掃了一遍后,高聲問道“有沒有海南中醫學院的學生啊?”見我們搖頭后又問:“那你們是哪個學校的?”當時的我站得最近,吐字清晰地回道:“廣中醫。”
——“哦,廣州中醫藥大學,那更高水平呀。來,我問你,梅核氣用什么方。”
——“半夏厚樸湯。”
——“對,半夏厚樸湯。這個病人的慢性咽炎,查體咽部無充血、無濾泡,中醫辯證是痰濕阻滯,可以用這個方,但是半夏的量要大······”
事后回想,有些后怕,還好當時主任問的是最基礎的知識點,如果是再難點的問題而我回答不上來,那真是對不起“廣中醫出產”這個標簽。
見習以來,看到的住院部的主任都是高高在上的,要我們仰頭去仰望的,難以親近。作為學生,我們更希望的是他們能轉身看看我們,跟我們多說說話,就算是些許指導,也足夠我們反復咀嚼、思考。相比之下,林主任的親切就是值得我們尊敬的原因。
周文靜師妹是湛江中醫藥學校的11級學生,將在湛一迎來她8個月的實習期,畢業——這個對我而言尚有距離感的敏感詞語,對她而言卻是迫在眉睫。她是我待在內五科的第一個周三來報到的,對自己的實習工作急切而茫然,想很快學好一切,卻又不知從哪里學起。像雛鳥般,開始尋求一個可以依賴的人。很像兩個月前的我。
從貼化驗單、送病人做檢查到寫病歷,我逐步教她,卻效率不高。有陸續聽過舍友對這一批學生在科室工作方面的評價:不禮貌、不勤奮、不聰明。我覺得師妹雖然不算機靈,卻也上進,對她也盡了幾分心力。她最常說的幾句話是——
“師姐,我怕自己做不好,你陪我好不好?”
“師姐,你不要那么快出科好嗎?留下來教我。”
“我覺得我不適合當醫生。”
面對這個19歲孩子時不時的膽怯、笨拙、迷茫,我偶爾忍不住無奈、失去耐性,只能一遍遍地告訴她——
“你只有8個月的實習時間,要抓緊時間好好學,不然畢業了怎么辦?”
“不要怕,有什么好怕的?這是最簡單的工作,你一個人就可以做好,盡管放開手去做。”
我出科那一天她再次問“不走可以嗎?”我原以為,廣中醫的孩子,對未來已很迷茫,但發現,原來還有一批專科的孩子,更茫然、更無所適從,而且缺乏目標。我搞不清楚他們對未來怎么規劃,可是沒有誰能一直陪著誰走一路。也許,這么早就體驗醫院百態有點不妥,但能作為拼搏資本的,恰恰就是他們的年輕。
3.關于學習
見習交流會時,有一位師兄曾語重心長地說過:“你可以不聰明,但不可以不上進。臨床上看到什么,要趕快回去翻書找答案。”在內五科我真正把這番話落實了,從各項檢查的臨床意義、相關癥狀學到肺炎、哮喘等呼吸系統疾病,一一溫習了一遍。不敢保證看了就能記住,但不看一定記不住。人總是善忘的,唯一阻止記憶流失的辦法就是不斷重復、重復,最后整合。我經常自嘲:只會應付考試,無論理論基礎還是臨床功夫都薄弱得一擊擊破。而見習,正是彌補這個缺陷的學習機會。我不是沒想過,為什么不過著白天規規矩矩上班,晚上看韓劇、小說的日子呢?我的答案是:那不適合我。我也規規矩矩上班,但會爭取把工作做出自己的風格;也看小說,但會下意識地把大部分時間留給書本。我過我自己想要的見習生活。
4.總結
總的來說,內五科是促進我轉變見習態度、工作節奏掌握得最好的一個科室,是促使我從臨床回歸課本的一個學習的平臺。在這里,我不再以完成病歷的份數來衡量工作效率,不再以加班時長作為勤奮的標志,學會了如何在有限的時間內保質地達到既定目標,學會如何取得病人的信任。有了足夠的時間去好好翻書,溫習呼吸系統疾病這一大章節的知識,從臨床回歸理論。蔡棉翔師兄強調了3次“我讀書那會哪有什么見習,你們有這樣的機會挺好的,回去再看看書就更好了。”我會記住。
現在想想,兩周的見習還是有遺憾。比如,開醫囑老是出錯,給師兄添了麻煩;忽略了對中醫理法方藥的學習,對科室常用方劑仍是一知半解·····曾乾龍同學說過:“見習真是暴露不足的地方啊,繼續努力,查漏補缺!”說得真好。
思考
——急診科見習紀事
一。急診內科
離開內五科到急診科報到,如愿跟到了急診內科的李星河,心里甚是高興,期待他能給我多一點、再多一點中醫應用上的指導。師兄確實讓我見識到了他的中醫功底。第一個午班,來了不少感冒、發燒的病人,師兄一番望聞問切后,中藥處方一揮而就。之后他給我講了治療風證的中醫辯證用藥經驗:風寒感冒初起可到市面上買“欖蔥茶”泡服,療效立竿見影;臨床上多以三拗湯打底,隨癥加減;風寒化熱,多日未退,用麻杏石甘湯合柴葛解肌湯以解表清熱;風熱感冒多用銀翹散、桑菊飲等辛涼之品試之。我點頭如搗蒜。
回想大
一、大二的時候,每逢感冒,我必定細細思量一番,頗為自信地以身試藥,療效卻不盡人意。小小一個感冒,將我挫傷得顏面無光。后來即便學了《中醫內科學》,仍覺得臨床辯證用藥不準。問題到底出在哪?我想,歸根到底,是臨床應用與理論的脫節,病人不可能按照書上那般生病,辯證施治就不能太過僵硬死板。所以,師兄傳授的經驗,雖然稱不上專家意見,對我而言卻是彌足珍貴,讓我有躍躍欲試的沖動。
隔天的早夜班,見到了急診搶救。病人一來就氣喘吁吁地倚在急診室門口,滿頭大汗地喊了聲“救命啊,好難受”,就見師兄面色不變地扶著她往搶救室走,跟護士下達搶救指令。回到科室,師兄問:“師妹,這個病人是什么情況。”我脫口而出:“哮喘。”他搖了搖頭:“是喘息型支氣管炎急性發作。”我仔細回憶了病人的癥狀:喘息,呼吸困難,咳嗽,咳痰,雙肺聽診明顯哮鳴音,與哮喘急性發作期癥狀相似,但確有不同。師兄在這么短的時間內就做出了鑒別診斷,原來這就是急診科的臨床醫師。
在急診科最常見的是感冒、發燒、急腹癥。而我做最多的是:觀察,記錄,思考。因為有輪科師姐在,我不需要寫門診病歷,便按照師兄給的建議,多觀察,逐步培養臨床思維。之前在住院部見習的時候,并不覺得臨床思維有多重要,畢竟病人都是從門診收進來的,已有了初步診斷,只需要再問診一番,完善檢查后便可確診。而事實上,門診才是臨床的第一線,診斷下得準確與否,決定了一個急診醫師的水平高低。而面對一個情緒焦慮的病人,如何快速而有效地引導問答,是一個關鍵環節。師兄問診時,牢牢掌握住主動權,邏輯性強,節奏緊湊,我在一旁很難跟得上他的思維。
有一次,送來了一個急腹癥的男病人,我在一旁聽師兄問診,設想過幾種可能:闌尾炎?腸穿孔?腸梗阻?師兄問診時,病人隨口說到“小便不利”時,我沒怎么留意,師兄卻立馬接著問:“小便不利多久了?有沒有腰痛?”問清楚后就開了泌尿系的超聲檢查,考慮腎結石。檢查結果驗證了師兄的初步診斷是正確的。
這大概就是急診與普通門診的不同,不是以病人的傾訴為主線,而是有邏輯地快速引導病人進入狀況,爭分奪秒間,收集信息,鑒別,排除,下初步診斷,安排相關檢查。
那些人
急診室門口旁的醫師照片上附注的介紹,是這么說的:李星河,主治醫師,醫學碩士。我仰頭注視這段文字時,還沒意識到,我跟的是一個研究生畢業的醫師——醫學碩士,對湛一而言是碩果僅存。
我自我介紹時說:“老師,我是廣中醫的見習生,這兩周跟著你學習。”
他點點了點頭,沉默一陣后突然開口:“其實,我比較喜歡你們叫我師兄,叫老師太老了。”我暗笑:“我以為老師的稱呼會顯得比較尊重。”
他搖頭:“我不需要你們的尊重。”
我:“····”
一開始,我只知道師兄的大學時期在廣州度過,卻不好意思問他是哪個學校畢業的。直到最后一個早班,和我閑聊時,他無意間提到他在“省中醫”的實習經歷,我不動聲色地問:“師兄你是一院還是二院的?”
“二院,這個醫院就我一個廣中醫二院畢業的醫生。”
我無語對蒼天,原來他是跟我同一個學校出來的師兄,居然不早點告訴我。
之后我們聊了很多,仿佛這個空閑的上午就注定是用來讓我解惑的。工作經歷達5年的前輩,即便是用風輕云淡的語氣述說著經歷,我仍覺得真心欽佩,試圖借此一窺自己以后的路。
師兄老家在吳川,在海南求學近10年,大學時光卻在廣州度過,幾番輾轉,最終還是回到了湛江,在湛一落地生根。我托腮饒有趣味地聽著,插嘴道:“好豐富的閱歷啊,現在想想,還好我當初沒選擇留在家讀汕頭大學,不然這一輩子就在一個地方這么過了。”也幸好,見習時堅決不留在廣州,不然怎么能遇見這么多、這么多親切的人呢?
聊到畢業后何去何從的問題,師兄語氣篤定:“不用太擔心,廣中醫出來的人,還是有一定技術水平的。看病其實不難,最重要的是診斷清楚,之后按照指南規范化治療。作為學生,你只要學好臨床基礎課程,上了臨床后很多東西就懂了。所以,有時間要多看書。至于找工作,先選擇你想要生活的城市,再考慮工作的醫院。不要因為工作而失去生活的樂趣。當然,剛畢業出來會覺得很苦,輪科醫生的工資很低,但挨過那段時間就好了。”
目前的我,并不認同師兄所謂的“看病其實不難”,也不知道師兄的這5年時光是否過得真如他說的,這般輕描淡寫。但不可否認,促膝長談后,我心里對未來的不安淡了幾分,不再惶惶然。終于可以稍微將埋藏在神經里的那條繃緊的弦,調松。心里千百次預想的未來模樣,也許低眉順眼,也許齜牙咧嘴,但總有一天會清晰,我都無謂去糾結了。做好當下的事最緊要,現在的自己是怎么樣,決定了未來的自己是怎么樣。
陳海臘師姐是從基層醫院(印象中是遂溪醫院)調過來的輪科醫生。初見面,她就盯著我的臉看,笑著問:“師妹,有沒有人說過你的臉看起來很好捏?”接著身體力行地對我的臉頰進行了蹂躪。很她相處氛圍很融洽,其他無特殊。她印象最令我深刻的是那番“女醫生進化論”——從紅蘋果到皺蘋果的蛻變。在特呈島通宵的一夜,讓我覺得:也許,高強度的工作負荷(比如值夜班)不一定能擊倒我。能擊垮我的,除了信念搖搖欲墜,再無其他。我想,我會爭取做一顆健康紅潤的好蘋果。
二。創傷急診
1.工作and學習
我在這里的工作包括,登記、開項目單、開西藥處方、協助清創縫合術、出車。不完全統計,參與過十數次急診手術。學最多的就是,骨科體查方法和看骨關節X光片。花了最多時間去學習橈骨莖突腱鞘炎、腱鞘囊腫這兩個常見病。
2.那些人
在這里跟的是陳東升師兄。有了前車之鑒,我一見面就沖他叫師兄而不是老師,但看清他布滿滄桑的臉后,覺得這個稱呼不妥,卻不好意思改口,就一直這么叫了下來。第一個午班,協助師兄進行了一次清創縫合,我卻在術前就犯錯,造成術區污染。師兄只是指正,沒有責怪。那時候起我就意識到他對學生的耐性和溫和。之后他隨興給我小講課,將清創、縫合、拆線的操作與注意事項講了一遍,還提出要給機會讓我縫合,可惜這個承諾一直到我最后一個午班都沒有實現。
我很感謝師兄對我的耐心。有時候,他對待接踵而來的病人會顯得不耐煩,忍不住就提高音量,但對我,永遠是淡淡地笑著,輕輕地說話。我想,這源于他作為一個前輩,對臨床實習生的理解和體貼吧。
沒病人的時候,我和師兄很少特意交談,一張桌子各據一方,他看骨科書、傷寒論,我看診斷、西內、方劑,整理筆記。師兄可能是有看書的好習慣,而我則是為了努力跟上他的節奏。記得有一次,師兄讓我開“羌活勝濕湯”,當時腦子一片空白,師兄問:“記得嗎?”我羞赧地搖搖頭,只想挖個洞把自己埋進去。他說:“再想想。”最后終于想起來,將處方寫完給師兄,就見他快速地隨癥加減,再將處方遞給我:“重抄。”這件事,讓我產生了小小的沮喪。猶記得上學期的方劑競賽,我靠著默寫出的大量方劑在班里名列前茅,沒想到一上臨床卻忘光了。看來,要做到像師兄這般,不假思索便將處方一揮而就,還能靈活加減,我還需時日呀。
有一次回答我關于腱鞘炎的提問時,師兄說到:“我在廣州黃埔中醫院工作時,曾經用小針刀治療過這種病。”我順口問:“那師兄你是畢業于哪間學校呀?”他回答:“也是廣中醫。”我小小激動了一把,覺得廣中醫真是桃李滿天下。多年前從學校走出去的前輩,如今正坐在我面前呢。
既然能在廣州醫院立足,為何要放工資不菲的工作,回到湛江,重新從住院醫師做起呢?師兄說:“因為太累了,每天忙像個陀螺一樣不停地轉,一到周末就只想睡大覺,沒有其他活動。”這番話,讓我重新考慮自己的未來規劃。
這兩位師兄,有共同的特點,就是中醫出身,西醫基礎扎實。我想,李星河師兄說得對:“學好西醫很重要。西醫清楚、簡單,而中醫復雜、難學,所以真正的好中醫都是西學中。”
鄧狀師兄(住院醫師)是我在外科見時的帶教老師之一。有一次提前去創傷急診報到,剛好趕上師兄的清創縫合手術,我馬上戴上外科手套打算協助他。師兄見我湊過去把線穿好,就問:“縫合過沒?”
——“還沒有。”
——“知道怎么縫嗎?”
——“知道,我昨天研究了一天的操作視頻。”我點頭。
——“那你來吧。”他當機立斷,把持針鉗遞給我。
——“啊?我來啊?”受寵若驚。
——“你都戴手套了,當然是你來。”他笑笑的,眼睛瞇成一條線。
——“好!”再也不遲疑,接過鉗子。
那是我在創傷急診的第一次縫合術,也是唯一一次。為了這一次小手術,我提前做好了充分準備,終于抓住了師兄不吝嗇給予的機會。整個手術過程,他在一邊協助我,一邊細心地提點我,讓我順利完成了我的第一次。能遇上鄧壯師兄,真的很幸運。
3.總結
在急診科見習的兩周,是我跟帶教老師交流最多的兩周。他們不僅我學習,更重要的是教我思考——關于臨床思維,關于工作、生活。從大二開始,我一直猶豫著:畢業后,站在抉擇的路口,我該何去何從?是回老家落地生根,還是在大城市拼一拼,以青春為代價?與師兄交流后,我不再糾結這些問題,因為他們的經歷告訴我:努力終將會得到回報。無論將來我選擇哪個方向,最終都會過上想要的生活,只要我挨得過那段最艱苦的歲月。
結束
——骨科
我在湛江市第一中醫院見習的最后一個科室是骨科。對于骨科,我有一種特殊的情感:這是我以后不會專攻的領域,所以想在見習時多去涉足了解。大二時,我曾在廣中醫一附院的二骨科(脊柱病專科)當過志愿者,留下很深刻的印象,希望在湛一的骨科也能創造美好的回憶。但見習生活進行了兩個多月,也終于產生了淡淡的倦怠感,只希望這最后兩周能按時上下班,多點時間去沉淀自我。其實說白了,就是累了,想歇一歇。
1.關于工作
然而事與愿違。報到那天,錯過了查房,帶教的杜家彬師兄(職稱:住院醫師)又不在科室,只好自己帶著師弟查房,對老師管的病人進行了第一次會面和查體。所幸的是,病人都很配合,讓我有機會將直腿抬高試驗、加強試驗、4字試驗、跟臀試驗、腰椎棘突壓痛、叩擊痛等檢查做了個遍,對病人的病情也有了初步了解。然而,回到科室登錄病歷系統一看,覺得眼前一黑:師兄管了20床病人,而我要負責全部病人的病程記錄。頓時覺得我的天空暗淡無色。習慣了內五科的工作節奏,我早已不愿為了寫病歷而加班加點。另外,讓我很不習慣的是,師兄很是行蹤神秘,去新收、開醫囑或者是上手術臺都不會告知我,我只能揣測他的行蹤并跟緊。
這種情況沒有持續太久。山不就我,我就去就山。每天開完早會就問他“什么時候去查房”,查完房就問他“哪幾床需要換藥”,換完藥就坐在他身邊開醫囑。第四天,師兄新收會捎上我,開醫囑會跟我講用藥變更的理由,做關節腔灌注治療或抽液會叫上我,一邊操作一邊講解。我甚感欣慰。遺憾的是一直沒機會上手術臺。
因為有外科的見習經驗,骨科的工作上手很快,一天的工作流程如下:早會——查房——換藥——開醫囑——寫病歷——新收。適應得很快。
2.那些人
報到那一天,跟教學秘書指名道姓說要:“我想跟著杜家彬老師。”因為宿舍其他三個女孩都陸續跟過他,對他的評價還可以。堅雯說:“他不是一個熱情的人,所以你要主動提問。”碧云說:“跟他值一次夜班后,你跟他的感情應該會突飛猛進。”
第一次碰上這么不熱情的師兄,還好,見習怎么久早已磨練出我的厚臉皮,只要我主動點,總能跟他磨合好的。
我跟他沒有太多工作之外的交流,卻習慣從他的一言一行揣測他的一切。
見多了為寫病歷所苦惱的醫生,我曾調侃說:“真是不能想象,這些醫生要是沒有見習生、實習生幫忙,該怎么辦?”師兄卻沒有給我這種感覺,這源于他的高效率。我一個不留意,他可能就寫完了入院記錄、首次病程記錄;用電腦工作是純鍵盤操作,手指起落間就開完醫囑、化驗單。我開始明白,對于他們而言,我們其實是可有可無的存在,那些曾經耐心教導過我們的人,真的是懷揣著一顆溫柔的心,手把手地教我們。
感謝他們。
未到骨科報到之前,已從舍友那里了解了關于46床阿公的情況:壞疽,纏綿病榻已久。翻他的病歷時,才發現情況比我想象的更嚴重,一身都是病,連家人都放棄手術治療,把老人放在醫院里得過且過。給他換藥時,焦黑的左足散發著濃重的腥臭味,長長的潰瘍口流著膿液,連師弟都不想靠近。自己去查房時,問他:“今天感覺怎么樣?”他盯著我看了一陣,渾濁的眼球才轉動一下,張口長嘆一聲:“苦命啊······”我頓時覺得喉嚨被什么梗著,最后拍了拍他的肩膀,輕聲安慰:“沒事的。”可是連我自己都不信。死亡的方式有很多種,可能是瞬間的事,也可能是分分秒秒的痛苦折磨。兩者一樣不幸,只是風燭殘年之時如此茍延殘喘,令人不忍。
28床的阿婆是唯一一個堅持叫我“林醫生”的病號。查房時說晚上睡不好,想吃中藥,最后我開了歸脾湯,隨癥加味,隔天阿婆說只是稍微好轉。我只好又詳細望聞問切一番,再加減藥味,兩劑見效。我心里樂開了花。后來想想,讓阿婆癥狀緩解的因素太多了,并不單純是中藥的功效。但即便如此,這件事仍然給我學中醫帶來信心。
骨科的見習生活波瀾不驚,沒有驚喜,也沒有意外。最后一個見習的科室,我就這樣離開了,有點遺憾。
第二篇:醫院見習
江西中醫藥大學思想政治理論課 2015年暑期社會實踐調研論文
班 級: 13骨傷一班
學 號: 201301001015 姓 名: 鄧威 指導教師: 成 績:
江西中醫藥大學馬克思主義學院
2015年 8月 10 日
解決醫患糾紛方式的調查——以賈灘鄉為例
13骨傷一班
鄧威
摘要:醫療糾紛作為社會矛盾的一種特定的表現形式,伴隨著社會醫療活動由來已久。近年來隨著市場經濟的轉型、新型農村合作醫療的實施、人們自我保護意識的增強和侵權責任法出臺后,病人及家屬維法意識增強,各地醫患糾紛呈現不斷上升趨勢,醫患關系緊張,解決難度越來越大,已經成為一個不小的社會問題。關鍵詞 醫療糾紛 現狀 對策
一、基本情況
自2011年11月至2015年6月,鄉區醫患糾紛調處中心接待了
醫療糾紛當事人1539人,共處理涉醫糾紛事項352件,其中受理符合醫責賠償
條件的192件,占處理涉醫糾紛案的54.5%,調解成功190件,調解成功率達
98.9%,為當事人挽回1404萬元。與此同時,醫患糾紛衛生投訴信訪和訴訟率分
別下降90%、80%、70%。
二 什么是醫患關系:醫療糾紛
醫患關系是醫療服務活動中客觀形成的醫患雙方以及與雙方利益有密切關聯的社會群體和個體之間的互動關系。“醫”是指包括醫生、護士、藥檢與管理等人員在內的醫務人員群體,“患”是指包括患者或有直接或間接聯系的親屬、監護人員以及其所在的工作部門、單位等群體。醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業或機構中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。廣義的醫療糾紛包括醫患雙方發生的民事糾紛(民事賠償等)、行政糾紛(行政處罰等)、刑事責任(醫療事故罪等)。
三、醫療糾紛出現產生原因分析:
(一)醫療機構因素。
1.是醫療機構管理有待加強,醫務人員技術水平、服務態度
需進一步提高和加強。
2.是醫患溝通不夠,醫患關系緊張,患者盲目認為交了錢,應達到良好醫療效果。
3.是醫療機構對醫療糾紛的防范和規范處理重視不夠,醫
療糾紛早期,各科室醫生不能及時發現和有效控制;醫療糾紛發生后,均由本身
缺少法律、心理、社會學知識的醫務工作者處理,效果多不佳。
(二)患方關系
1.是患者及家屬醫學常識匱乏,對疾病的轉歸、并發癥、不良反
應等現象不理解。
2.是就醫觀念落后,對治療效果期望過高,受經濟利益驅使制
造糾紛或丟棄患者。3.是將其他無法調和的社會矛盾轉型為醫療糾紛,轉嫁責任
給醫療機構,訛詐錢財。
(三)社會因素
1.是流動人員就診人口數增加,一些就診人員就診時資金的缺乏。2.是少數道德和素質低下的律師或法律工作者參與纏訟、濫訟。
3.是職業“醫鬧” 摻和醫療糾紛,常以停尸鬧事、擺放花圈、燃放鞭炮、散發傳單等形式要挾,索
取高額賠償。四 當前醫療糾紛的現狀
近年來國內醫療糾紛愈演愈烈,表現為數量激增、矛盾尖銳、索賠高額、處理困難。醫療糾紛的處理成為醫患雙方和政府、衛生行政部門“心中的痛”,成為影響社會和諧的一大焦點問題。五 醫療糾紛的解決方案 首先,醫療糾紛的處理原則應該是“分析原因,加強溝通,依法保護,注重技巧”,根據產生醫療糾紛的具體事件,進行客觀的分析,根據醫院對糾紛產生應負的責任,而決定具體的應對辦法。
(一)分析原因:
醫療糾紛產生除個別患者故意“碰磁”之外,一般多由幾個方面產生:
1.醫療因素:醫療過程中,醫務人員的操作違反常規與制度,存在明顯的過失。
2.服務因素:醫院其他部門的服務滯后,病人及家屬提出疑問時,醫生或者護士態度出乎患者意外,激化矛盾。
3.綜合因素:醫療過程中,醫務人員缺乏與患方的溝通與交流,未及時就醫療過程中的關鍵問題征求病人及家屬的意見與理解,或者,未作好相關醫療文書的記錄。加上服務態度難于滿足患方的要求,而使患方有意見,致使患方從醫療行為之中找“問題“。綜合因素也是日常工作中最常出現的糾紛所在。
(二)加強溝通:
對于服務因素、綜合因素產生的糾紛效果最佳。對于單純醫療因素產生的糾紛,也有益于糾紛的“和平“解決。產生糾紛之后的溝通,是讓患方體會到醫務人員所作的一切都是為了患者著想而進行的補救措施。日常工作中的溝通是避免產生糾紛的良藥。
(三)依法保護:
1.對于醫療文書不完善的,可合理采用各種審批權的申請,而爭取在患方復印之前進行及時的補正與完善。
2.復印病歷更應按《醫療事故處理條例》要求的條款,作好主觀病歷的保密工作,以最大限度地保護醫院的權利。
3.及時保存與保護產生糾紛的醫療器械、藥品、一次性醫療品等,一旦出現問題,這些正是為醫院分擔責任的方面。
4.對于患方死亡者,及時向患方提示進行尸檢,以求查真正的死亡原因。法醫檢查,一般對非醫療原因導致的糾紛最為有利。
(四)注重技巧:
醫療糾紛的處理有很多具體技巧和竅門。本人認為有以下幾點:
1.聽:早期,多聽患方講,或者多引導其滔滔不決地講,或者反復地讓其講述,而不要急于解釋,態度要低調,溫和。一般小的糾紛,往往在述說之后,氣消大半,易于進一步解決。同時,聽的過程,也是了解患方對于糾紛態度和其預期目的的有效途徑,得到這些信息,有利于決定因人而施計。
2.冷:患方因頭腦的發熱到相對接受既成事實,要求我們給其一個“冷“的過程。
3.談:談判的級別要從低到高,先從下邊談起,一步一步向上升,不可先從主管領導談起,以防醫院無路可退。
4.抗:到醫學會和法院,此時態度就可以十分的強硬,堅信學會和法院會主持公道,保護醫院的利益。
緊張的醫患關系出現的原因是多方面的,是長期發展形成的。目前,我國關于醫患關系的法律體系、醫療制度體系等還不完善,正在進一步的完善和發展中,緩解目前緊張的醫患關系,并不是一蹴而就的,而是需要各方面的共同長期的努力。我相信,在各方共同努力和協作下,我國定會重塑醫患關系,構建和諧的良好的信任關系。
參考文獻
【1】賈灘鄉醫院冠以醫療糾紛與醫改之路的研究報告 【2】關于鹿邑縣人民醫院醫療糾紛情況的調查匯報材料 【3】鹿邑縣衛生局醫療糾紛調研報告
【4】陳平安,《中國典型醫療糾紛法律分析》,法律出版社2002版
第三篇:醫院科室承包合同
醫院科室承包合同
________________(以下稱甲方)________________(以下稱乙方)甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務,經雙方協商,本著平等,互惠,互利的原則,現承包醫院口腔科給乙方第一條: 經營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止,將__________醫院口腔科租給_________乙方負責修理并承擔費用。第二條
自本合同生效之日起,乙方須按季度預付租金________元。乙方接到甲方的收租通知單后,在三十天內一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金,以補償甲方所受的損失。第三條
甲方負責向乙方承租的房屋提供水、電。乙方須按儀表數據繳付電費和水費。由于甲方對乙方承租的設備維修不及時,引起水、電第四條:雙方權利、責任與義務
一、乙方可以聘用具有相關的醫學知識人員協助乙方工作,乙方負責口腔科工作.為方便群眾要求定時開設門診,實行經濟責任制,二、甲方向乙方提供固定業務用房間______間
三、乙方使用的器械自己解決與甲方無關,所有權歸乙方,四、乙方使用的牙科材料要在正規的醫藥公司訂貨,保證質量的前提下,按物價部門審核標準收費.五、乙方在協議期間必須遵守甲方的各項規章制度,服從領導的統一管理,不能擴大經營范圍,不能私
自配藥給病人,(除口腔醫療中的專用藥品,專用藥品包括口腔治療中自行配藥以口腔科專用藥品)如有發現每次扣______元,即病人
六、收費一律有甲方出納統一收取包括掛號費,診療費,注射費,手術材料費,并出具正規發票,然后醫院返回給乙方,其中治療費及附方______%;按每月1-30日為帳務期,下月的1-3號甲方以現金方式結算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之______
七、乙方在協議第一年每月上繳管理費______元。(x元)
八、乙方在協議期間要遵紀守法和醫德規范,必須作好安全醫療.醫療器械嚴格消毒及一次性衛生用品用后交醫院方處理
九、本協議如與上級精神及事業單位體制改革精神抵觸時,甲乙雙方無條件服從上級決定,甲方不負經濟責任 ·店面承包合同 ·建房承包合同 ·果園承包合同 ·漁業承包合同
十、未盡事宜,雙方協商處理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自簽訂之日起生效執行。如果有爭議,雙方協商不能處理的情況下,交當地人民法院或仲裁機構處理。甲方法人簽字:乙方簽字: 法人簽章:簽章: 單位簽章:聯系電話: 聯系電話:乙方身份證號碼:
第四篇:醫院科室工作總結
醫院科室工作總結
醫院科室工作總結1
尊敬的各位領導、同事:
大家下午好!本人于月份正式進入市三院,被安排在辦公室工作。在各位院領導的關心重視和辦公室同事的幫助指導下,開始全面了解我院的運行管理情況,逐步適應了在醫院工作和生活的模式。現就我的工作簡要總結如下:
一、加強學習,全面熟悉醫院的運行管理
醫院的運行管理,對于我來說,是一個完全陌生的領域。為盡快適應院辦工作,我在xx主任和其他同事的協調指導下,學習了我院的規章制度和工作計劃、院辦的工作職責、二甲醫院評審標準、我院文件擬發和會議組織的具體要求等內容,熟悉了我院的科室人員結構和醫院的運行管理現狀。這幾個月來,我積極學習主任和其他同事好的工作方法,取長補短,注重與同事的協調配合,不斷提高自己的業務水平。
二、踏實工作,認真履行辦公室工作職責
醫院辦公室是一個綜合協調部門,工作繁雜瑣碎,一般難以量化。所以,為使自己的`工作規范、高效,根據xx主任的一周工作計劃安排,本著“服務好院領導、服務好科室、服務好醫護人員”的工作理念,認真完成好本職工作。這幾個月來,我共協助或組織了多次會議(包括院長辦公會議、二甲創建例會、行風監督員會議、醫患關系座談會、災害易損性分析工作會議等),擬制印發了份文件,協助xx主任完成了二甲醫院創建初評意見整改反饋情況匯總,積極完成醫院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統計、跟隨xx主任參加了兩次急診科早會和我院中層干部推薦工作、協助xx主任開展醫院行風監督、滿意度調查以及二甲創建辦公室所承擔的如院務公開、平安醫院等工作。
三、認清不足,努力提高自己各項工作水平
來醫院工作以來,雖然我所參與的辦公室工作有序開展,自己的本職工作基本完成,但我深知我的工作離各位領導的要求和同事的期望還有很大差距,主要表現在與其他科室的溝通協調較少,對縣級公20xx年的工作中,我將加強對醫療衛生工作政策制度和辦公室事務性工作的學習,通過向領導、向同事、向書本、向網絡學,努力提高溝通協調能力和工作效率。
我來醫院的時間不長,對醫院的運行發展還在深入認識中,對于我院發展的建議,我覺得很重要的一點就是醫院要高度重視人才的引進與培養,多開展專業技術培訓,提高福利待遇,留住現有人才。通過對外招聘和提供進修學習機會等,加大專業技術人才的引進和培養力度,為打造我院的特色優勢專科奠定基礎,增強我院的社會知名度。
最后非常感謝各位領導和同事的關心幫助,希望各位領導、同事們對我的工作提出意見,使我進一步完善自己。我將以此次座談會為契機,努力學習,勤奮工作,和大家一道為醫院的跨越式發展增添一份微薄之力。
醫院科室工作總結2
xx年,我院深入踐行科學發展觀,銳意進取,采取有力措施,加大科教興醫工作力度,以科技進步帶動醫院的各項工作,提高了我院的綜合實力和核心競爭力;以學習新理論、新知識、新技術、新方法為重點,以拓展專業知識,提高業務技能和創新能力為目的,加強繼續醫學教育工作。現將xx年衛生科教工作總結和xx年衛生科教工作計劃報告如下:
一、加強衛生科研教管理工作
(一)鼓勵科研論文的發表
為加強我院的學術水平,促進醫療科技進步,加強自主創新,加快學科建設和人才培養,進一步提高我院醫療水平,參照佛山市科學技術研究項目管理的有關規定,結合我院的`實際,制定《關于鼓勵醫務人員撰寫論文與科研立項的規定》,進一步激勵業務人員加強專業學習,提倡撰寫論文與科研立項,進行臨床科學研究。
(二)醫療技術水平得到提高
通過激勵政策及引入競爭機制,全院診療水平顯著提高,高端醫療技術得到應用,至此一些新技術、新業務得以順利開展。
二、講求實效,開展多種形式的繼續醫學教育學習
(一)加強培訓,提高傳染病防治能力
采取分級分類培訓的方式,組織開展醫務人員手足口病、甲型h1n1流感防控知識全員培訓,特別是強化甲型h1n1流感防治知識培訓,進行登革熱防治知識、疫情報告、消毒隔離、院內感染控制、個人防護培訓。我院多次組織各級醫療技術人員學習手足口、甲型h1n1流感、登革熱等傳染病診療方案、防控指南等防治知識,實行全員培訓,全院共培訓醫務人員一百多人次。
(二)加強專業學習,提高技術水平
開展業務培訓是提高衛生隊伍素質和衛生服務水平,規范醫療服務管理有效途徑。xx年,我院先后舉辦臨床輸血管理、急救技能、醫院感染管理、男科基礎知識及規范化診斷、護理管理、藥品管理,加強三基培訓,狠抓“三基三嚴”訓練,專場培訓12次;舉辦“金秋十月京、滬、粵男科專家佛山大會診”活動,特邀北京協和醫院泌尿外科主任宋宗祿教授、首都醫科大學附院特需專家官景印教授、北京天壇醫院泌尿外科主任周柏發教授來院會診、教學;共培訓醫務人員近五百人次,進一步提高了各專業人員的技術和管理水平,促進醫院可持續發展。
(三)推廣中醫藥基本知識和適宜技術
按照爭創“中醫藥強省名市”的工作部署,大力開展中醫藥人才隊伍建設,我院聘請市婦幼保健院中醫專家治療不孕不育及授課,努力提高中醫藥診治水平。
三、存在問題與不足
科研意識不夠濃厚,科研水平低,缺少科研項目。個別人員對繼續醫學教育工作不夠重視,缺乏積極主動性管理存在漏洞。經費投入不足,受醫院經營發展的限制,難以確保經費投入。
醫院科室工作總結3
年冬季的雪兒盡管舞得很美,大地銀裝的動人可愛,但卻也和已往任何年份一樣,成為不復的昨天;20xx年依著它的必然性,邁著驕健的步伐向我們走來。喜樂也好,愁怨也罷,誰都無法阻擋了這時代前進的腳步。新年伊始回頭看,凝目來路想些歷經事,讓心悲喜之間,更多的是感悟;新年伊始翹首望,展望前途呈夢想,希望之際,更多的'是祈愿。
一年來,在醫務部主任和院感科科長的正確領導下,在同事們的關心和幫助下,圓滿完成了20xx年個人崗位工作職責,現將工作匯報如下:
本人思想上要求上進,堅決擁護中國共產黨領導,注重學習黨的各項路線方針和政策,認真學習黨章,并積極向黨組織靠攏。
工作上,能踏實、認真工作,具有較強的責任心。遵守院科各項規章制度,不遲到、不早退、主動加班加點,力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心!在科長的領導下,定期對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監測,對超標的標本及時分析、匯總并采取相應措施;今年10月組織全院院感監控員進行現患率調查,并將結果進行匯總、分析、反饋到科室,對存在問題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況,監測耐藥菌株的變化,并及時通知相關科室做好隔離措施。
每天收集傳染病相關疫情卡、查對門診日志、放射科結核病登記、
做好hiv陽性標本、流感樣病例標本的收集、核對、運送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。
本人能團結同志,與同事和睦相處,有很好的溝通能力,并能做到虛心請教有經驗的同事,為做好工作打下基礎;能積極處理好醫院內部各科室之間、醫院與相關醫療機構之間的關系,及時通報情況、反饋信息。冬季的感動會讓我永生難忘,我會用感恩的心,用一個職工全部的情與愛,用一個專業人員全部的良知與赤誠,恪守職責,樂于奉獻,在新的一年里、在以后工作的每一天,為院科的發展做出自己最大的貢獻。
醫院科室工作總結4
一、取得的工作成績:
我們科室的12名醫護人員(6名醫生,6名)在科主任王平和護士長趙燕的帶領下,嚴格按照各自的職責和醫院的規章制度,認認真真、兢兢業業地工作,全年沒有一人無故曠工和遲到早退的,好多同志都是以院為家,早來晚走,嚴格按照操作規程為病人服務,全科室心往一處想,勁往一處使,協作,開拓進取,全年實現了經濟創收150萬元,圓滿完成了年初制定的目標任務;全體醫護人員牢記醫生的神圣使命,想為患者之所想,急為患者之所急,幫助或減免了貧困患者就醫6人次,有一例患者是宮外孕急診,隨時都有危險,可是手中的錢拿的不夠,我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費,使其先行治病,終于使患者轉危為安,受到了患者家屬的感激和好評;全年科室在繁忙的下,堅持下鄉為全縣的育齡做婦科病普查,做檢查和體檢,不論多累多苦,從沒有一人叫苦叫累,圓滿完成了下鄉任務,受到院領導和其他科室的好評,科室人員努力工作,奮發向上,涌現出來的層出不窮。
全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的,沒有出現一例投訴,醫患之間關系穩定,患者的滿意率直線上升;全年住院病人達到900余例,接診門診病人達到1000余人;我們的具體做法是:堅持經常例會,講評,好的表揚,差的,把一切問題都消失在萌芽狀態。
二、存在的問題和不足:
婦科病房在住院高峰、人流量大時,病房衛生有時不夠整潔;有時候個別同志的服務態度不是很好;有時候交流不夠細致;個別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會上我們已經提出過,爭取在新的一年里堅持到人,嚴格各項規章制度,堅決杜絕此類情況的`發生,最終實現“三個滿意”。
三、明年的工作:
xx年,我們科室將繼續沿著醫院領導的總體工作思,緊緊團結在院領導及院黨總支周圍,開拓進取,迎難而上,繼續爭先創優,在今年創收目標任務的基礎上,再創新高:實現經濟創收180萬元,住院病人達到1200余例,接診門診病人1300余例;降低藥價比,提高治愈率,提高廣大患者的滿意度;高標準做好病房整潔工作,讓病人有一種賓至如歸的感覺;進一步提高服務質量,搞好醫患溝通,繼續打造科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術治療,走好臨床路徑,讓患者最少的錢享受最優質的服務;繼續配合醫院做好其他方面的工作,高標準嚴要求,嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事,各項工作在今年的基礎上再來一個大的跨越,成為醫院的文明科室和標兵科室。
醫院科室工作總結5
按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理,報告和處置方面存在的問題,進一步加強醫院感染管理,有效預防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科里自查情況總結如下:
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。
我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責本科室的`監控工作,按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實,保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題:
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學習《醫療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管,處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
醫院科室工作總結6
20xx年感控科在院領導帶領及指導下,有序地開展以下工作:新型冠狀病毒患者的防控;是感控科常規工作;是做好傳染病的防控及傳染病報告工作;是做好人口死亡登記信息和網絡安全管理。
一、首先對新冠疫情防控工作的落實情況進行匯報如下:
突如其來的新型冠狀病毒疫情,使得我們應接不暇,院領導為了切實做好我院新冠肺炎疫情防控工作,防止疫情蔓延或擴散,在時間緊任務重情況下,疫情防控應急小組成員不斷“充電”,自我學習、相互交流、向科室宣貫培訓、在實際工作中學以致用。
依據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》和國家、省、黑河市、嫩江市下發的關于新型冠狀病毒疫情下發的若干文件、規范、標準、工作方案、通知等精神,九三醫院在院領導領導下,循序漸進的開展相關工作:
(一)依法規范,措施果斷。
本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,高度重視,嚴密部署,樹立寧可備而不用,決不可用而不備,寧可十防九空,不能萬一失手的強烈意識,依法科學規范有序做好防控工作。
(二)切實加強組織領導,壓緊壓實責任,統一領導、分級負責。
根據新型冠狀病毒發生的范圍、性質和危害程度,對新型冠狀病毒病人的救治實行分級管理,建立組織體系,制定醫療救治預案,實行緊密布置,事事有人管的原則。
(三)依靠科學,加強合作。
新型冠狀病毒防控工作充分尊重和依靠科學,重視開展新型病毒防范及處理及培訓,為防控工作提供充足的保障工作。分區分級精準防控。根據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規,我院實施分區分級精準防控。全面落實工作人員及病人、陪護的健康監測和新冠肺炎防控工作,在常態化疫情防控工作的同時做好日常診療工作,時限及時發現、快速處置、精準管控、有效救治。
(四)新冠肺炎疫情防控工作具體落實以下十條措施:
1、制定感染防控應急預案及工作流程
全院上下齊動員,共同對抗疫情。根據新型冠狀病毒的病原學特點,結核傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件,建立預警機制,制定符合我院實情的應急預案及按照風險級別,制定科室的專科應急預案和明確工作流程,作為作業指導書下發到相關科室學習落實。解決了救治組織,形成醫療救治梯隊建設,確定醫療救治能力指揮組織,成立醫療救治領導小組并進行責任分工。有效的實施“外防輸入,內防擴散”的防控策略。
2、推行分時預約掛號、預約檢查、分時段就診。
我院在微信平臺、網絡掛號、電話掛號等,減少人員聚集的現場掛號。電子叫號候診區等待患者間隔就座并保持1米以上安全距離。
3、在門急診規范設置預檢分診點,使用“測溫、掃碼、戴口罩”防疫三件寶進行預檢分診。為了認真詢問流行病學史、查驗健康碼、身份信息和預約掛號等工作落實到位,門診在各黨支部的大力支持幫助下,黨員作為自愿者主動無償的在醫院哨點發揮重要的作用,真正達到有效篩查、減少聚集、一醫一患一診室的.效果。
4、我院制定疫情期間患者入院篩查流程。
入院患者及陪護持“血常規、肺CT、核酸、抗體”四件套辦理入院,對于急診患者且不能排除新冠肺炎感染時,按照疑似患者做好醫務人員防護,先行搶救治療,在發熱門診隔離留觀室排除新冠肺炎可能后,轉入專科病區。
5、住院病區嚴格執行門禁管理制度。
我院實行24小時封閉管理,按照分區管理要求設置過度病房。對新入院患者進行單間收治,戴排除新冠病毒感染后再轉到常規普通病房治療。一旦發現發熱等癥狀的可疑患者立即轉入應急隔離病房,通過影像學、病原學和血清學檢驗方法做進一步的鑒別診斷,相應醫務人員采取額外防護,降低潛在院內交叉感染的風險。
6、有發熱和/或呼吸道癥狀的可疑患者需要進行輔助檢查時,安排與普通患者錯峰錯時檢查。合理規劃往返路線,檢查前后清理現場無關人員,往返通道密閉的,檢查后采取有效的環境消毒,輔助科室在為可疑患者進行檢查時,醫務人員采取額外防護,檢查結束后對環境和物表進行終末消毒。
7、實施一患一陪制度。患者、陪護均持核酸陰性結果方可入病區,無特殊原因,不得更換陪護,每天對陪護、患者至少檢測二次體溫。
8、加強病區管理。
普間患者隔床入住,病情允許下,病人陪護均需戴口罩。住院患者和陪護人員不出病房,嚴禁串病房、溜走廊、聚集聊天等,嚴禁探視,防止交叉感染。
9、加強醫務人員健康管理。
醫院工作人員、患者和陪護人員分別固定出入通道。每天醫院工作人員上下班個檢測一次體溫。不鼓勵帶病上崗,確保醫療安全。
10、強化各類環境清潔消毒。
按規定開窗通風,醫療垃圾和生活垃圾按規定及時處理,禁止快遞、外賣人員進入醫院,實現“無接觸交接”。加強病區通風和公共服務設施的清潔消毒,保證消毒液的濃度,增加清潔消毒頻次。
二、20xx年全年感控常規工作,具體實施如下:
1、做好全員培訓,科學精準施策
在院領導指揮部署下,認真分析醫療救治工作中可能發生的各種情況,共召開專題會議30次,科學精準有效設計我院防控工作方案。
感控科依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容,尤其對高風險科室如發熱門診、內科門診、兒科門診、急診、ICU和呼吸病房的醫務人員進行了重點培訓。先后院級舉辦新型冠狀病毒肺炎相關知識培訓二次,專項培訓34余次,特殊崗位、特殊區域專題培訓16余次。在培訓中成長,不斷學以致用。科室每周通過網絡、微信進行學習培訓,每月考核評價。我院全體員工通過黑河市感控工作間知識平臺培訓2次,考核二次,我院總體醫務人員考核成績優異。
2、做好防護用品儲備及醫務人員防護
自疫情號角響起,感控科對我院現存防護用品盤點,提前做好物資調配和儲備。積極協調采購,確保防護用品到位,我院在采購辦積極協調之下,防護用品及消毒產品在資源短缺的情況之下,利用多方關系,多條途徑儲備質量合格、數量充足的消毒產品及防護物質。在護理部的培訓下,全體員工對防護用品穿脫流程熟練掌握,確保個人防護到位,在嚴格落實標準預防的基礎上,強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。正確選擇和佩戴口罩、手衛生等感染防控的關鍵措施。
3、加強感染監測。做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
做好早期預警預報,加強對感染防控工作的監督和指導,發現隱患及時改進。在醫務科的統籌指導下,職能科室不斷深入臨床科室,尤其是門診、發熱門診、內科病房,要求各位醫務人員提高對新型冠狀病毒的診斷和報告意識,,對不明原因發熱,干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀的病例,結合其流行病學史,及時組織院內專家會診或主診醫師會診。我院共發現疑似病例3例,按照有關要求及時報告,并在2小時內上報信息,并做好相應處置工作。
4、做好清潔消毒管理工作。按照《醫院空氣凈化管理規范》《醫療機構消毒技術規范》,指導預檢分診、發熱門診、隔離病房、普通病區的診療環境(空氣、物體表面、地面等)、醫療器械、患者用物等的清潔消毒,根據院購的消毒液再配置及使用方法均進行現場指導,嚴格監督執行落實情況,對3例疑似新冠患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物按照新型冠狀病毒防控方案最新版要求進行規范消毒處理后,進入我院的污水處理系統,有效保證病毒不擴散不蔓延,嚴格終末消毒,對病人污染的環境表面、空氣、醫療器械、被褥等均進行有效處置。對我院公共區域、公共設施(如電梯)、救護車、污物暫存間、手術室、血透室等特殊區域均制定特定場所消毒技術方案及專科的應急預案。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的規章制度,最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性。
6、加強醫療廢物管理。嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定,我院醫療垃圾不在自行處置,交給北安一家有資質單位進行規范處置。
7、20xx年醫院感染管理質量控制的十三項指標完成情況
(1)醫院感染發病(例次)率:0.92% (去年同期0.7%)
(2)醫院感染病例漏報率:5.3%(去年同期3.8%)
(3)一類切口手術抗菌藥物預防使用率27.5%(去年同期21.81%)
(4)血管內導管相關血流感染發病率:0(去年同期0)
(5)呼吸機相關肺炎發病率:0%(去年同期0%)
(6)導尿管相關泌尿系感染發病率:4/836=0.5%(去年同期0.2%)
(7)我院全年環境衛生學檢測共檢測空氣823點位,合格率:100%;物表739點位,合格率100%;手部位207點位;合格率:100%;水和消毒液檢測118個點位,合格率100%
(8)一類切口手術部位感染率:0.08%(去年同期0.25%)
(9)多重耐藥菌發現率1.1%
(10)多重耐藥菌檢出率2.7%
(11)20xx醫院感染現患率0.71%
(12)病原學送檢率:78.66%
(13)手衛生依從性:61.45%
(傳染病的防控及傳染病報告工作;人口死亡登記信息和網絡安全管理等工作將進行專項總結)
總之,自新冠肺炎疫情防控工作以來,我院全體員工面對新情況、新任務,能夠站在一定政治高度,有大局意識,我院內部涉及的部門通力合作,鼎力相助,暢通無阻,真正能夠體現出共產黨員的本色。醫院的凝聚力,向心力,舍小家顧大家,自愿請纓的政治覺悟體現得淋漓盡致。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責任,有信心在大家共同努力之下,將疫情防控及日常診療工作做到最好!
醫院科室工作總結7
一、工作成績方面:
在功能科全體醫務人員的共同努力下,科室經濟收入較去年有較大幅度增加。其中,病理科完成診斷人次2280人次,創業務收入30元;B超室完成檢查達32000人次,創業務收入2880000元;心電圖室完成檢查達30000人次,創業務收入630000元;腦電圖室完成檢查7858人次,創業務收入385000元;多普勒完成檢查1800人次,創業務收入180000元;胃鏡室完成檢查2850人次,創業務收入600000元。B超和心電圖室在完成正常病人檢查的同時,還為相關單位和個人體檢2500余人次;胃鏡室和病理室緊密合作,積極開展的“食管癌/賁門癌篩查及早診早治”工作,累計篩查高危人群1200多例,早診率高,深受基層群眾歡迎。我們承接了xx年良好的發展勢頭,圓滿完成了xx年上級和人民交予的各項工作任務,為xx年的可持續發展奠定了堅實的基礎。
二、政治思想方面:
今年來,功能科積極學習院周會精神,緊密結合“三好一滿意”、“一改雙優”、“優化醫德醫風百日集中教育整頓”活動,大力弘揚愛崗奉獻精神,各科室人員努力文明禮貌服務,從醫療服務的不同環節、方面制定了切實可行的服務措施,并且率先垂范,模范遵守院級院規,廉潔行醫,工作認真負責,時刻為病人著想,耐心解釋,盡量滿足病人的需求,真正做到了在思想上尊重患者,感情上貼近患者,努力為患者提供優質高效、溫馨的醫療服務。
三、新業務開展方面:
為了滿足婦產科門診病人的醫療需求和考慮科室長遠發展的需要,今年來,病理科在原來的基礎上,努力創新,結合實際不斷開展新技術、新項目。11月份,病理科新購置一臺LTS—V400陰道炎檢測儀,為適齡婦女及時發現病情,及時開展治療,提高康復起到至關重要的作用。從新儀器安裝到正常使用,科室工作人員盡職盡力,積極學習,克服各種困難,充分發揮了新儀器的功能,工作量明顯增加,既滿足了患者需求,又提高了科室效益,成為科室增長的'又一增長點。
四、業務學習方面:
功能科承擔著全院各臨床科室的檢查任務,在疾病診治過程中承擔著重要的作用,各科室根據自身特點,長期堅持以自學、參加學會會議等方式不斷充電,不斷吸收新技術、新理論。針對病人多、設備有限、工作人員不足等突出矛盾,功能科定標準、想辦法、求實效、抓效益,通過制定合理的人員分配、輪替班制度,建立科學的工作流程等方法,最大程度的提高了工作效率,并且努力創新,積極探索多種方式來改造服務流程,有效地減少了門診病人的等候時間,加快了運行與周轉,使有限的醫療資源滿足了更多病人的需求,同時也推動醫療業務的增長。
五、質量控制方面:
為了提供診療質量,杜絕差錯事故的發生,功能科工作人員充分協調與配合,認真履行崗位責任制,各科室嚴格執行各項操作規規,對接診病人密切結合臨床,詳細交待檢查前注意事項,認真審查申請單是否符合規范,掌握禁忌癥,按規范及時填發報告,并且定期對病歷信息進行檢查,及時發現存在的問題,及時改正,全力為患者提供便捷的醫療服務,積極配合臨床診治工作。
六、存在的不足:
在回顧工作、肯定成績的同時,我們也清醒地看到了工作中存在的不足和問題。特別是在人才建設、技術發展上還有一定的差距,服務水平還有待進一步提高。具體表現在以下幾個方面:
1、個別科室勞動紀律意識不強,個別同志崗位責任心不穩,缺乏按規章制度工作的自覺性,隨意性較大,有時工作態度比較懶散,學習精神有時也不夠刻苦。
2、少數同志缺乏競爭意識和進取精神,危機意識缺乏,滿足于做好日常工作,無科室發展及專業建設的遠期打算及近期計劃,滿足于目前取得的成績,缺乏創新動力。
3、專業技術人員的業務素質有待進一步提高。
4、部分醫療設備陳舊老化需更新、添置。
七、xx年工作計劃:
1、進一步完善管理制度,定期組織同志們學習院周會文件內容,對比《綜合信息簡報》上表彰的同志,發現自己的差距,努力進步,使科室上下形成一種良好的學習氛圍。
2、加強醫德醫風和職業道德教育,牢固樹立全心全意為人民服務的思想,強化職業紀律,嚴格按規則收費,做到價格透明,決不亂收費,堅決杜絕和拒絕各種形式的“紅包”、“回扣”,確保工作質量,不做虛假診斷,不開虛假證明。
3、強化紀律意識,增強同志們遵守紀律的自覺性,嚴肅勞動紀律,嚴格執行請銷假制度制度,堅決摒棄紀律在執行過程中的隨意性。
4、設置意見薄,收集病人反映的問題。對意見薄中反映的問題,做好登記,對病人的意見和建議,由專人及時處理并回復及時進行處理。
我們決心在新的一年里,以醫院發展為動力,進一步提高醫療質量,努力使科室布局、技術、效益協調發展,為我縣人民健康,經濟發展做出更大的貢獻。
醫院科室工作總結8
20xx年即將結束,在這緊張而繁忙的一年中,全科同志,以飽滿的精神面貌,認真、嚴謹、誠信的工作態度,不斷充實和提高自己,不斷增強業務素質和責任意識,努力進取,勤于學習,敏于求知,立足本職,埋頭苦干,盡職盡責,兢兢業業。大家在工作中嚴格要求自己,積極要求進步,吃苦耐勞,愛崗敬業,加班加點,樹立病人至上的服務理念,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需,解病人之所難,努力完成了院領導下達的各項管理目標和工作任務,取得了可喜成績,現將一年來的主要工作匯報如下:
(一)貫徹十六大精神,全面提高思想道德建設。
20xx年是衛生廳繼續開展醫院管理年的重要一年,為貫徹十六大和十六屆六中全會精神,在院領導及全科醫護人員齊心努力下,根據院黨委的安排部署,認真組織學習,使大家充分認識到開展醫院管理年活動的必要性和重要性,積極推行以“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動,積極參與反商業賄賂、糾正醫療行業不規行為,嚴禁收受藥品促銷費、宣傳費、推廣費及臨床勞務費,全年杜絕接受患者的紅包、和吃請50余次,受到廣大患者及醫院領導的好評和肯定。按照三條禁令、六不準的要求,嚴格貫徹執行醫療衛生管理法規,依法執業,健全規章制度,實行崗位責任制,強化“三基三嚴”,加強核心制度的學習,加強盲點時間、重點崗位的監管力度,加強危重病人床旁交班、節假日交接班并有相應記錄等,及時發現糾正存在的隱患,確保醫療安全,同時努力做到五要五不要,改進服務流程,方便病人,全心全意為患者服務,努力提高醫院知名度,打造心血管品牌,樹立品牌意識,培養人文觀念,按照“患者至上,社會效益優先”的原則,和以“以病人為中心”的思想和行為開展醫療、護理工作,強化醫護人員的質量意識、責任意識,服務意識,以醫療管理年活動為指導思想,教育醫護人員努力做好本職工作,顧全大局,著眼全科思想教育工作,樹全科工作新風,把“院興我榮,院衰我恥”的思想銘記在每個醫護人員的心中,把醫院的發展為己任,把提高服務意識為奮斗目標,把各項工作做好、做細、做扎實,以為患者優質服務為宗旨,以規范醫療行為為準則,強化落實、監督檢查,并根據科室需要,努力探索新的思路。同時結合“五五”普法學習活動,結合實際,學習相關法律知識,加強法制教育,并結合目前醫療行業所涉及到的法律問題,深入討論,增強防范意識,全年無醫療事故糾紛的發生。行風建設是我院今年工作的重點,全科緊緊圍繞這一工作重點,學習先進人物,樹立高尚醫德、建立崇高服務理念,一切從醫療實際需要,從患者需求出發,想患者之所想,急患者之所急,全心全意為患者服務,把無限的關愛體現到日常工作中,使愛心零距離活動在我科得到了更好的落實,并得到患者的表揚和肯定。
(二)提高醫療服務質量,確保醫療安全。
我科在醫院管理年中,認真貫徹執行醫療質量的諸多制度,如首診負責制、三三制、術前討論制等,對疑難病人通過查房組織討論,死亡病例有討論有總結,從而提高醫療質量。將國內外新知識新技術及時傳達到科室,并組織網上查詢一些難治疾病的診治方法,為提高全科醫療水平打下良好的學習氛圍和基礎。本收治病人688例,其中搶救病人146例,與此同時,根據我科特點,積極開展介入治療,全年共同完成介入治療122例,其中行冠狀動脈造影、植入冠脈支架35人,腎動脈造影20,起搏器置入12臺,射頻消融55例,,超額完成任務。與20xx年同比,業務量增加30%以上,較好的完成了我科的目標管理任務,我們所從事的專業必然要求廣大醫護人員不斷學習接受新知識,20xx年我科除配合醫院的整體人才培訓計劃,選送人員赴外地進修學習,選拔2名學術帶頭人參加國際國內學術研討會,同時對在職人員強化、督導業務學習,全科醫護人員也樹立起積極學習上進之風,在醫院組織的醫生、護士的“三基”培訓考試中我科均合格,在心肺復蘇的演練中,全科醫護人員業務熟練,處理得當。全年及時登記上報傳染病、慢性非傳染病上報率達95%,出入院診斷符合率大于95%,院內感染率小于5%,基礎護理合格率大于95%,病歷書寫甲級率達95%,危重病人搶救成功率達96%以上,病床使用率大于70%,全年出勤率100%。
(三)認真貫徹醫院組織的扶貧濟困活動,努力完成醫院下達的指令性醫療任務
今年多次全科人員集體進行捐錢、捐物,充分體現當前醫護人員的愛心,展現我科良好的社會風貌。在醫患之間注重人文關懷的'同時,在科室內部也提倡人際的和諧,共學、共進、共勉,緊緊圍繞工作主線,保持工作的和諧統一,同事間團結、互助,尊重、活潑,在很大程度上提高了整體工作質量,促使全科健康、文明發展。全科有10余人積極參加醫療扶貧下鄉活動,把精湛的技術和美好的愛心送到我省最偏遠的地方,參加醫院組織的醫療保健工作,保障中央來青、部級來青、省外來青的領導、專家、旅游人員的醫療安全。
(四)存在的不足:
雖然我們取得了一定的成績,但還存在著一些不足,尚需進一步改進,如:(1)醫療質量尚有多項制度執行力度不夠,如三級醫師查房質量不高,分析水平有待提高,疑難病例、死亡病例討論等雖有制度,但落實欠缺。(2)創新意識不夠,全科工作中“三新”技術未有效挖掘,新業務未廣泛開展。(3)學習氛圍不濃。全年雖有明確的業務學習等規劃及制度,但執行中不夠完全、徹底,未能夠保質保量的開展,發表論文不多。
(五)今后工作的打算:
在今后工作中,我科全體醫護人員充滿新的希望,繼續爭取新的突破,業務量、業務水平,經濟效益、社會效益將邁上新的臺階,介入治療爭取增加30%以上,力爭有1-2項新技術應用于臨床,并取得初步臨床經驗,為以后的工作奠定基礎。
回首過去,在院黨委、院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績,得到院領導的肯定,是收獲的一年,在此我謹代表全科表示衷心的感謝!繼往開來的20xx年,在全科同志的殷切希翼中即將向我們走來,而我科全體醫護人員也將在新的一年中,堅決擁護院領導,相信在院領導的帶領下,再接再厲,從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己,我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機遇和挑戰,但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神,扎扎實實工作,加快我科的改革和建設的步伐,使業務水平、工作業績邁上新的臺階,同時發揚優良作風,塑造良好醫德、醫風,搞好醫患、醫護關系,以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者,回報領導,回報醫院,貢獻我們的力量。
醫院科室工作總結9
以科研教學為載體統領科教文化提升內涵建設(20xx年科教科工作總結)20xx年,在上級主管部門和院領導的正確領導和關心支持下,在全體職工的共同努力和積極配合下,堅持貫徹“科教興醫”的發展戰略,扎實推進“科技興院”的步伐和“一二三四五”工作思路,以創建等級醫院為抓手,圍繞“醫院科教內涵建設,全面協調可持續發展”的工作主題,加大人才培養力度和科研水平,認真落實科研、教學、繼續教育工作,圓滿地完成年初所提出的的工作目標。現將科教科20xx年工作總結如下:
一、基本情況
科教科共有6人,副高職稱1人,中共黨員2人。
二、堅持“按需施教-講究實效”的原則,以督導為途徑,營造良好的學習氛圍。
20xx年,我科協同醫院各臨床、醫技科室做好繼續教育的項目申報、計劃安排、學習班舉辦、各項資料報送和年終學分統計工作,申報自治區級繼續醫學教育項目18項,衛計委批準12項。20xx年,我院共舉辦學習班63期,專題講座12期,其中國家級5期,自治區級16期,自治州級42期,各級各類學習班均按照pdca循環原理準備七項資料。邀請區內外知名專家111人來院開展專題講座、手術示教、學術交流、疑難病例討論等,參加學習人員達13600人次。通過專題講座、學術交流等多形式、多渠道、有目標、有計劃地組織安排醫務人員參加繼續教育,學習新知識,掌握新技術。
根據自治區文件《關于開展專業技術人員繼續教育公需科目網絡遠程培訓教育工作的通知》要求,我院中級職稱人員完成兩項、高級職稱人員完成三項公需科目的'指令性培訓。20xx年,我院組織開展《巴州地區重點傳染病》《院內感染控制管理》《突發公共衛生事件處置與上報》《臨床輸血知識》等全員培訓,醫務人員參加率98%,學科覆蓋率98.75%,在巴州各縣市區域覆蓋面達95%以上。為進一步加強繼續醫學教育項目執行過程的管理,我院制定了《xx人民醫院繼續醫學教育執行情況督導檢查方案》、《xx人民醫院繼續醫學教育項目督導檢查記錄》,通過繼續醫學教育項目的實地督導,了解項目的授課內容、師資、教材、所授學分、收費、學員反饋意見等情況,促進我院繼續醫學教育項目在執行過程中的規范化管理,提高項目質量和效益。完成我院20xx擬晉升副高以上職稱67人和衛生技術人員1615人的學分審核工作。
三、建立“科研項目-過程管理”的體系,以獎勵為機制,培養科研型人才。
為提高科研管理水平,調動課題申報的積極性,我院定期召開科技管理委員會,制定并落實《xx人民醫院科技成果轉化管理規定》等各項獎勵制度,完善了科研項目的申報、評審、階段匯報、結題、驗收、評獎、經費管理等過程管理,使我院科研管理工作更加規范化和系統化。20xx年,我院發表論文101篇,含國家級92篇、中文核心1篇,省級刊物7篇。各科室組織申報院
級科研項目23項,經專家評審后立項17項,醫院撥款34萬元。組織院內外專家,以資料審查、幻燈演示的形式,對我院20xx年立項的6項院級科研項目進行結題、驗收,并評選出科技進步獎一等獎、二等獎、三等獎,獎勵資金約3.1萬元。 20xx年,我院科研成果也取得較好的成績,申報1項自治
區醫藥衛生適宜技術推廣項目、2項自治區青科項目、5項自治區科技支撐計劃項目和12項自治州科學技術研究(含星火)項目。其中呼吸內科吳永紅等申報的《吸入治療對支氣管哮喘氣道重構指標干預作用的研究》獲得自治區自然科學基金立項并撥款6萬元,心血管內科王紅燕申報的《血栓抽吸導管在急性心肌梗死急診pci術中的應用》和神經內科關玉華申報的《巴州地區腦卒中高危人群篩查及干預項目》立項,自治州科技局各撥款5萬元。 20xx年,我院15項科研成果在自治州科學技術進步獎評選中,榮獲一等獎1項,二等獎3項,三等獎5項,占全州科研成果的1/3。其中《巴州醫院在突發公共衛生事件中的應對處置策略與體系建設研究》項目通過自治區科技進步獎專業組評審并獲獎。
四、推進“三級教學-目標管理”的機制,以制度為目標,鞏固教學醫院。
為提高教學質量和管理水平,我院按照教學醫院和三級醫院的標準,實行醫院-科教科-臨床教研室三級教學管理體制。20xx年,我院接收實習生299人。制定20xx-教學計劃,組
織督導各教研室開展小講課87次,教學查房43次,病例討論54次,技能示教31次。按照教學醫院的標準嚴格實施請銷假制度和出科考核制度,在輪轉科室進行實習生手冊填寫、理論和技能的考核,本科實習完成2份手寫陰性大病歷,專科實習生完成1分手寫陰性大病歷。定期召開實習生組長例會,反饋科室輪轉情況。每月下科室質控檢查,了解各科室的入科教育、教學查房、教學病例討論、小講課、考勤、考核、評教等工作開展情況,對發現的問題下發質控整改通知單。
為加強臨床教學管理,提高臨床教學質量,我院定期召開教學管理委員會會議,安排落實巴州衛校臨床教學,及時通報臨床帶教工作情況,對臨床帶教存在問題提出整改措施。根據巴州衛校的教學計劃,安排29位教師授課,共計1012學時,保證了教學工作的順利完成。
五、深入開展全科醫生培訓任務,促進基層醫療衛生改革。
根據自治區衛生計生委《關于開展基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓工作開班工作的通知》和《關于切實做好20xx年助理全科醫生規范化培訓學員駐地培訓的通知》要求,20xx年我院承擔第五期全科醫生轉崗培訓8人,第二期全科醫生規范化培訓29人、第三期全科醫生規范化培訓28人的培訓任務,分別為其組織理論及技能的崗前培訓并進行崗前培訓考核,隨后建立學員檔案,簽訂《xx人民醫院全科醫生培訓協議書》,《xx人民醫院全科醫生培訓實施方案及各項規章制度》,制定輪轉計劃、培訓計劃,安排臨床科室輪轉。
組織安排兩期規范化培訓學員和轉崗培訓學員完成教學查房、病例討論、科室小講課、技能示教等共計42次;網絡平臺遠程學習共計44次;下科室調查學員輪轉情況18次;開展轉崗學員座談會5次;定期組織填寫《培訓學員對帶教老師評價表》、《培訓學員對授課老師評價表》。各項培訓工作按照計劃做到培訓前有通知、培訓中有記錄,培訓后有總結。按照技能操作采用“五站七項”,理論試題由題庫中按系統抽取100道題的考核方式,于20xx年11月,組織第四期全科醫生轉崗培訓學員進行結業考核,20xx年4月,組織安排第一期規培學員24人參加階段考核、第二期規培學員29人參加入院摸底考核。針對學員成績兩極分化和心電圖成績不理想的現象,采取安排輪轉放射科、心電圖室和培訓后抽考5%學員的措施加強管理。
六、全面落實住院醫師培訓方案,加快醫學教育體系建設。
醫院科室工作總結10
一、踏實學習,提高素質,主動適應辦公室工作要求
1、向書本、報刊和網絡學習。通過讀書、看報、上網獲取新的知識和信息,如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍,并于今年6月順利取得衛生事業管理本科學歷,撰寫論文1篇,已發表1篇,為辦公室工作奠定了一定理論基礎。
2、向兄弟單位學習先進工作理念。在院領導的安排下,前往浙江蕭山醫院、南星街道社區衛生服務中心、成都市青羊街道社區衛生服務中心學習交流,通過出門取經,的收獲就是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變。
3、向單位領導和同事學習。從不同角度看,如為人處世、管理經驗、業務能力、虛心向領導、同事請教,從中學到了很多寶貴經驗,使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進步。
二、嚴于律己,團結奉獻,認真履行崗位職責
院辦公室作為醫院溝通上下、協調左右、聯系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領導交辦的任務,做到到位不越位,對上不輕漫,對下不張狂;日常工作中,做到嚴于律己,寬以待人,時時、事事注意團結同事,維護領導,維護醫院形象。一年來,較好地完成了以下各項工作任務:
1、配合門診辦公室,負責完成每月對門診、病房醫療服務滿意度調查,醫技、藥學部門滿意度調查、行政后勤人員滿意度調查,并對測評結果進行匯總分析,出好簡報,全年共完成滿意度調查表1600余份。
2、認真做好醫院文件的收、發、登記工作,及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文130份,院內文件及會議紀要共發放50余份。完成各類文字打印、紙張復印、公章使用等文秘工作。
3、認真落實辦公室節假日值班工作,對上級機關下發的的各項通知、工作要求等,及時向領導匯報并傳達到相關職能科室和業務科室,即時反饋各種信息,做到快捷實效,保證上下政令暢通。
4、協助院辦主任完成院務班子會議、黨支部會議、科長會議、創建迎檢會議等會務工作,做好上級領導、兄弟單位來訪等接待工作,并完成會議室使用登記,開水供應等工作,用最規范的`舉止完成接待任務,保證醫院良好形象。
5、接待來訪、來電,導醫臺等投訴事件8起,并將投訴轉交醫務科或當事科長處理,做到不讓投訴事件擴大化、嚴重化,不對患者采取冷漠、推諉的態度。
6、配合財務科、醫務科、臨床科等科室完成各條線報表、材料上報統計工作,如:全國婦幼保健機構檢測調查表、杭州市中醫藥工作情況調查表、浙江省住院醫師規范化培訓實踐基地申報表、全國示范化社區衛生服務中心申報材料等,認真核對數據,反復推敲,虛心請教報表中的各項指標解釋。
7、在科室領導的指導和幫助下,通過不斷的學習,完成通訊報道任務。全年共完成宣傳報道18篇,寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創建臺賬,加班加點,保質保量完成創建任務。在各科室積極配合下,收集整理有關資料,努力完成省級示范社區衛生服務中心臺賬、黨務創建臺賬、消防四個能力建設臺賬、綠色醫院臺賬、院務公開臺賬等。
9、響應責任醫師團隊健康教育工作要求,到各社區衛生服務站開展健康教育講座、健康咨詢等活動,協助講師團發放健康教育處方和宣傳冊,拍攝活動現場照片。
10、服從領導安排,積極參與,勤奮肯干、不計得失,外出參加轄區學生體檢、社區衛生服務課題入戶調查、人大代表選舉等各類指令性工作,保證醫院整體工作順利完成。
以上是本人一年的工作回顧,在日常中工作中還存在諸多不足之處:
1、理論知識學習雖有進步,但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復雜,還需要更多的耐心和細心。
3、工作中不夠大膽,不夠創新,還需進一步提高自身工作能力。
從事醫院辦公室工作以來,的體會是“無規律”,“不由自主”,經常需要加班加點完成工作,因此工作中不能靠一時的熱情和沖動,必須堅持腳踏實地的工作作風才能勝任此項工作。我將繼續加強與各科室溝通、密切配合、互相支持,盡職盡責地完成各項工作,為醫院發展盡菲薄之力。
醫院科室工作總結11
方城縣人民醫院婦科在華旗院長和領導班子的正確領導下,在科室全體醫護人員的共同努力下,頑強拼搏、銳意進取,心系患者、務實重干,在20xx年的全年工作中做出了不平凡的業績,至目前,我科共開設床位40張,全年實現經濟創收150萬元,全年婦科醫患之間零投訴,幫助和減免貧困患者就醫16人次,收到患者家屬送來的錦旗兩面,回顧一年來的工作,我們主要做到以下幾點:
一、取得的工作成績:
我們科室的12名醫護人員(6名醫生,6名護士)在科主任王平和護士長趙燕的帶領下,嚴格按照各自的崗位職責和醫院的規章制度,認認真真、兢兢業業地工作,全年沒有一人無故曠工和遲到早退的,好多同志都是堅持以院為家,早來晚走,嚴格按照操作規程為病人服務,全科室心往一處想,勁往一處使,團結協作,開拓進取,全年實現了經濟創收150萬元,圓滿完成了年初制定的目標任務;全體醫護人員牢記醫生的神圣使命,想為患者之所想,急為患者之所急,幫助或減免了貧困患者就醫6人次,有一例患者是宮外孕急診,隨時都有生命危險,可是手中的錢拿的不夠,我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫療費,使其先行治病,終于使患者轉危為安,受到了患者家屬的感激和好評;全年科室在業務繁忙的情況下,堅持下鄉為全縣的育齡婦女做婦科病普查,做健康檢查和體檢,不論多累多苦,從沒有一人叫苦叫累,圓滿完成了下鄉任務,受到院領導和其他科室的好評,科室人員努力工作,奮發向上,涌現出來的好人好事層出不窮;全年工作由于我們婦科全體醫護人員嚴肅認真和精益求精的極端負責的精神,沒有出現一例投訴,醫患之間關系xxxxxx穩定,患者的`滿意率直線上升;全年住院病人達到900余例,接診門診病人達到1000余人;我們的具體做法是:堅持經常例會,講評,好的表揚,差的批評,把一切問題都消失在萌芽狀態。
二、存在的問題和不足:
婦科病房在住院高峰、人流量大時,病房衛生有時不夠整潔;有時候個別同志的服務態度不是很好;有時候交xxxxxx不夠細致;個別病例記錄的不夠詳細。這在科室的例會上我們已經提出過,爭取在新的一年里堅持責任到人,嚴格各項規章制度,堅決杜絕此類情況的發生,最終實現“三個滿意”。
三、明年的工作計劃:
20xx年,我們科室將繼續沿著醫院領導的總體工作思路,緊緊團結在院領導及院黨總支周圍,開拓進取,迎難而上,繼續爭先創優,在今年創收目標任務的基礎上,再創新高:實現經濟創收180萬元,住院病人達到1200余例,接診門診病人1300余例;降低藥價比,提高治愈率,提高廣大患者的滿意度;高標準做好病房整潔工作,讓病人有一種賓至如歸的感覺;進一步提高服務質量,搞好醫患溝通,繼續打造文明科室;開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術治療,走好臨床路徑,讓患者花最少的錢享受質的服務;繼續配合醫院做好其他方面的工作,高標準嚴要求,嚴格按照醫院的規章制度和操作規范辦事,各項工作在今年的基礎上再來一個大的跨越,成為醫院的文明科室和標兵科室。
醫院科室工作總結12
這一年,內科護理遵循醫院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫療護理服務質量,夯實基礎護理,建立平安醫院”的服務宗旨,認真執行本護理計劃,按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準,完善各項護理規章制度,改善服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,持續護理質量持續改善。現將20xx年護理工作總結如下:
一、落實護理人才培訓計劃,提高護理人員業務素質
對各級護理人員進行三基培訓,組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術操作考核。各護理人員積極參加醫院組織的各種業務及技能操作培訓,每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分分以上;技能操作考核:口腔護理平均分分、吸痰護理平均分分、心肺復蘇平均分分。
二、改善服務流程,提高服務質量
規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的`意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。全年中無發生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達%以上。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行狀況,護理差錯事故發生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求,力求做到準確、客觀及連續
護理文書也是法律文書,也是判定醫療糾紛的客觀依據,在書寫過程中每位護士都能認真的根據自已所觀察到病人狀況進行書寫,能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要好處,使每位護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,今年x月至x月出院病歷x份,護理文書書寫質量到達了x分以上。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人到達理解治療的身心狀態
病房每日定時通風,持續病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(x月至x月)住院病人x人次,同比去年住院病人x人次,增長x人次;出院病人x人,同比去年出院病人x人次,增長x人次;一級護理及基礎護理合格,無發生護理并發癥,褥瘡發生率為x。
急救物品完好率到達100%,急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物處理流程,院感監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標到達質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚,無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態連續性。
我們在持續原有的成績的基礎上,將繼續努力:繼續加強業務技能學習與培訓,提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執行;加強基礎護理的落實,加強病區安全管理,創優質護理服務。
醫院科室工作總結13
在xx院長領導下,今年以五年計劃宏偉目標,打開了醫院嶄新局面,在不平凡的騰龍歲月,“創建三級醫院”的嘹亮號令,振奮了每一位工作人員的心,醫技科醫務工作人員,與臨床科股室同道,遵照醫院宏觀戰略部署的目標,團結一致,服從命令,聽從院部的指揮。
結合三好一滿活動平臺,全面落實執行三級醫院C標準的要求,加大工作力度,逐步充實完善各種資料的配備以及醫療核心制度的落實。
今年,醫院出臺工作績效激勵機制改革措施,推動醫院醫療工作正向蓬勃發展,擴大診療范圍,取得了功不可沒的成效,醫技科各檢查室,工作量也不低于臨床,但是,各檢查室,完成工作量很不平衡,有的檢查科室已經達到預期目標,5月日工作量,突破歷史最高點,日工作量最高,彩超156人次,CT日85人次,B超112人次,他們工作。
幾乎天天在忙,病人檢查量已經達到預期目標,但是,有小部分檢查室還達不到醫院預期要求,如病理,檢查人數去年減少670人,收入減少14萬6747元。
因此,在下半年工作中,絕對不能松勁,要加倍努力,以三級醫院C標準細節的要求,使每一位醫技工作人員,積極投入,勇擔醫院轉型升級發展的前頭兵,認真配合好臨床,強化堅守崗位責任心,規范操作流程,提高質量控制好評度,沿著持續改進方向永不停留前進。努力完成醫技檢查工作重要任務。現在,將半年來工作情況匯報如下:
一、醫德醫風建設方面
認真貫徹學習三好一滿意文件內容,醫技工作人員能夠樹立一顆“一切為病人”服務理念思想。強化以人為本的職業責任感、職業道德感、“一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人”的職業道德理念,逐步完善醫技人員對病人檢查中,以關心、耐心、細心和責任心以人為本思想理念,醫務人員在診療活動中謝絕紅包,和諧了醫患及家屬關系,通過調查測評,沒有發現對工作人員不滿意反應現象。
二、科室管理
執行院部制定院科管理制度,聽從院部指揮,落實院部布置各項工作任務,對照三級醫院標準,逐步完善整理醫技各項資料,加強勞動紀律管理與監督,認真做好質量管理,以持續改進方向,提升醫技診斷質量準確度。
1;基本情況;人員結構;
2;工作績效獎金分配方案;
醫師級;110分,主治級;130,主任級按院部定數;
2;個人工作量數計算法;,
CT診斷;一部位0.5分 ,掃描操作1個部位0.3分,照片;1個部位0.2分,增強1人1.5分。
值夜班;1部位1分,值班1夜加3分。
彩超,B超工作績效量化到人。
通過個人工作量計算,體現多勞多得,提高工作效率 。
三、科室專業資源整合
今年,彩超B超人員整合,啟動人力資源專業協調共同發展空間,雖然目前還未達到人人會熟練掌握彩超操作診斷技術,對今后有計劃性規模擴張打下良好基礎。
四、強化訓練-提高勞動紀律自覺性
勞動紀律是檢測一個人,一個團隊的工作力度最起碼的素質表現,是科室發展基本動力,也是確保各項工作正常開展的重要保證因素。加強組織性紀律性,嚴明勞動紀律、是提高提高工作效率的.主要內在因素。3月在姜醫院長指令監督下,醫技科集中交班,紀律強化訓練,勞動紀律準時度,提升到98%--100%,工作積極性提高,精神面貌出現新改變,紅裝素裹,醫療質量得到提升,對病人檢查責任心已到位,經常工作延長超出下班時間,特別是CT,彩超,B超等檢查室。
但是,人員文化思想素質較差,有個別工作人員崗位責任理解不透徹,缺乏高度責任感和安全感,出現值班不在崗,是醫院不可容忍現象,是醫療安全危險性的信號,院部對此十分重視,針對這個問題,醫技科召開專題會議,當事人作了深刻檢討,教育了所工作人員,會議,再三強調醫技工作人員,要時刻牢記不在崗位的危險性和后果的嚴重性。希望今后不再出現類似這種現象。
五、強化培訓,提升醫療質量
1、依法執業,崗前培訓
遵守法律法規章程,牢固掌握衛生法律法規原則、強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執業的自覺性。
2、嚴抓醫療質量,培訓技術人員
醫技科始終把醫療質量放在重要位置來抓,采取多種形式,全面開展業務技術人員培訓,努力提升醫務人員的業務技術能力水平。強調醫務人員要重視科學發展,我們要求每一位技術工作者以自學為主、共同學習,發揮傳幫帶精神,使醫技人員專業知識診斷水平階梯型發展,達到三級醫院要求。
積極參加院部組織專業理論三基培訓與考試,不斷提高專業技術診斷水平。嚴格落實醫療核心制度,完善醫療技術管理檔案,
六、搞好優質服務,塑造醫院醫技新形象
抓好“以病人為中心,創優質服務,改變醫技過去對病人檢查出現推諉,硬性服務態度,實現人性化服務思想,塑造提升醫院“以病人為中心”白衣戰士光輝形象和聲譽。
七、經濟指標完成情況
1、20xx年1—6月及20xx年同比;
八、存在問題
上下班交接內容不完善,得過請過,工作日志統計沒有按日按月按年規范性存檔,雜亂無章。偷收漏收現象依然存在。遵守勞動紀律自覺性不強,上班拖拉,遲到現象存在,紀律松散,崗位責任心不牢固,離崗串崗等現象,針對存在問題,下半年工作,要加大力度對勞動紀律監管,在工作環境改善后,重整旗鼓,整裝面貌,返回3月集體交班團隊莊嚴新篇章。
上半年來,我們雖然在醫療質量的持續改,服務態度提升以及管理方面,做了多量的工作,取得了一定成效。但距院部的要求還有一定差距,工作量上升幅度范圍不夠大。
今后,在院部正確領導統一宗旨的大旗下,進一步強化執行力,更新觀念,提高認識,開展技術創新,加強醫療質量管理,確保醫療安全,創效益,推動醫院共創三級做出新的貢獻!
醫院科室工作總結14
一、科技管理
(一)目標完成情況
申報省部級課題1個,未立項;申報廳局級課題26個,立項11個;科研課題結題2項,成果鑒定2個;成果獲獎2項;骨傷科獲發明專利1項。
(二)存在問題
重點科技攻關方面,特別是省部級重點項目的申報策劃需要加強。與中醫藥大學、上級醫院合作未開展,沒有有效利用科技平臺。
(三)下一步措施
1.做好科研申報指導,改進科研管理機制,激發專業技術人員科研創新能力,鼓勵科研從臨床中來、從實踐中來,協助做好科研前瞻性設計。
2.設立院級科研專項,鼓勵各科開展填補醫院空白的新技術、新項目。
3.完善現有立項課題經費管理,提高科研經費使用效率,試行“項目負責人責任制”,促進及時結題。
4.結合科技進社區工作,推廣我院現有的中醫適宜技術。
5.完善科技平臺建設。建立與中醫藥大學或嘉興學院共享的科技文獻信息檢索平臺、實驗動物研究平臺。
6.加強與上級部門的聯絡,邀請省市專家指導,探索科研合作。
7.抓住科研資金經費資助方式改革這一契機,爭取獲得更多經費資助,特別是爭取優勢病種、省部級重點專項的經費。
8.努力創造條件,爭取中藥重點實驗室(制劑室)建設。
二、學科建設
(一)目標完成情況
1、優勢病種建設初見成效。年初招標產生10個優勢病種,除了一個病1
種中途中止以外,其余各科均圍繞優勢病種建設作了一系列工作,其中兒科哮喘、針推神經科腦卒中、肛腸科痔科、婦科保胎、皮膚科痤瘡等均建立了較為完善的診療規范,舉辦了一系列較有影響力的學術活動,專病病人數同比大多有明顯增長。
2、各級重點學科、專科建設順利推進。已建成的3個市級重點學科(專科、專病)中,燒傷整形科舉行省級繼教項目1項,院級新技術獲獎1項;糖尿病專病開展市級繼續教育項目2項,舉行糖尿病專題活動6次,獲得科研立項2項,成果獲獎1項;現有在建的4個重點學科/專科中,眼科、兒科在20xx省市級考評中獲得了較好的成績;婦科在人員培養進修、優勢病種建設、科研立項方面均有較好發展,針灸科與神經科合并后業務增長較為顯著。
3、制定并討論完成院級學科近三年發展規劃。配合院部全面調整學科發展規劃,經過5次分科討論,基本確定了扶持學科、品牌學科、推廣學科和發展學科的不同定位、資源配置和規劃。
4、新技術新項目采取了先申報學術委員會討論立項的方法,避免了年終突擊申報的問題。
(二)存在問題
1、部分優勢病種建設進展遲緩。少數病種專病設備不能到位、人員不足而影響發展。頸椎病、腰腿痛專病分科治療缺少合作。
2、已建成的市級重點學科缺乏考核激勵機制。燒傷整形科在人才梯隊建設方面有欠缺;骨傷科在學科帶頭人培養、中醫特色建設方面需要努力。在建的學科在目標管理方面需要理順機制,使責、權、利進一步統一。
3、學科新技術新項目整體創新能力不足,追蹤技術前沿的能力不夠。
(三)下一步措施
1.對發展好的優勢病種增加人才、設備等支持力度;淘汰發展不理想的優勢病種。配合醫院做好針推骨傷中心建設,將頸椎病、腰腿痛兩個專病整合成為頸肩腰腿痛專科。
2.依照省、市重點學科建設要求,指導各級學科的發展,爭取責、權、利的進一步統一。在人才梯隊建設、中醫特色方面爭取有新的突破。爭取現有重點建設專科20xx年順利通過驗收。
3.實施學科規劃并定期考核。組織考察、學習國內其它醫院重點學科,借鑒學科建設經驗。
4.配合醫院進行新技術新項目招標。
三、各級人才培訓、培養工作
(一)組織嘉興市“西學中”班、“農村中醫骨干班”;參與市“社區護士培訓班”。
1.目標完成情況
(1)“西學中”班已完成所有必修課的學習。
(2)“農村中醫骨干班”完成所有課程的學習,首批學員即將結業,
(3)參與衛生局組織的“社區護士培訓班”,啟動社區護士中醫培訓科研課題。
2.存在問題
(1)“西學中”班出席率不高,管理難度較大。
(2)農村中醫骨干班師資力量不足。
3.下一步措施
與各醫院及衛生局、省中醫繼教中心加強聯絡,“西學中”班爭取20xx年上半年結業。農村中醫骨干班爭取20xx年招第二批學員。
(二)年輕專業技術人員培養、臨床住院醫師規范化培訓及專科醫師培訓進修工作
1.目標完成情況
(1)、按照臨床住院醫師規范化培訓的要求,對70余位年輕醫師進行規范化培訓管理,20xx年取得規范化培訓合格證11人。全年外出進修23人,其中專科醫師13人,均為歷年最多。7人參加醫師資格考試,6人通過,合格率為嘉興市前列。
(2)、上半年組織7項“三基”技能競賽;下半年組織專業技能競賽,許多年輕員工取得了優秀的成績。
(3)、4月份承辦市中醫系統技能競賽,選派我院5位選手參加,包攬三個組別的一等獎。另有三位選手參加紅十字會急救講課比賽,獲得團體第一名的好成績。
2.存在問題
(1)、因醫院人員緊張,以及臨床住院醫師規范化培訓新規定即將出臺,老的輪轉規定不能適合實際要求,年輕醫師的規范化輪轉沒有完全按要求實施。同時部分科室科內帶教不夠,使年輕醫師的專業發展不均衡。
(2)對“三基”考試成績差者缺乏有效的處罰措施,增加管理難度。“三基”病例分析競賽中發現,許多年輕醫師臨床思維局限,對超出專科范圍的病例診斷處理不夠準確。本專科病例的鑒別診斷思路也不夠清晰,存在大包圍現象。
3.下一步措施
(1)按照新的“三甲”評審規定和新臨床住院醫師規范化培訓制度,加強年輕醫師的規范化培養。
(2)將“三基”考試成績與職稱晉升掛鉤,不參加或補考不合格者不能晉升。
(3)開展基于臨床思維的電子病案科研課題開發,減輕書寫工作量,同時利于年輕醫師規范診療及臨床思維培養。
(4)條件允許時,選送優秀專科醫師出國進修。
(三)繼續醫學教育、學術活動
1.目標完成情況
(1)、申報省級繼教項目5項,通過1項;主辦及合作舉辦2個省級繼教項目,發放I類學分證188張,其中本院141張。
(2)舉辦市級繼續教育項目18次、院級學術活動33次,其中外請專家22人,為歷年最多。出席聽課4717人次。
(3)專業技術人員外出學習239人次;其中初級57人次,中高級182人次;赴上海20人次,省內115人次,省外16人次,市內88人次;護理67人次,臨床105人次,藥劑11人次,醫技37人次,其他專業19人次。總計費用19.6萬,另進修費7.6萬,西學中班費用4.8萬,合計32萬,費用控制合理。(20xx年為30.8萬)。
2.存在問題
(1)部分專業技術人員學習主動性不強,業務學習出席率低。
(2)省級繼教項目因省繼教中心數量限制及申報材料不夠完善,僅成功申報一項。
(3)繼續教育覆蓋面不夠100%。部分藥劑、醫技科室院內學習、院外學習均較少。
3.下一步措施
(1)積極協助各專科申報各級繼教項目。
(2)適當增加醫技科室外出學習機會。每月組織一次院級業務學習,以外請教授講課為主。條件成熟的情況下,擬請國外教授講課。
(3)提高繼續醫學教育信息化管理水平,做好繼續醫學教育學分周期驗證工作。
(4)發揮中醫藥學會、針灸學會作用,每季度開展專業學術活動,配合醫院組織高層次學術講座或論壇。
四、教學工作、附屬醫院建設
1.目標完成情況
(1)20xx年累計接受實習、見習生共250人,其中實習生147人(本科54人、大專61人、中專27人),見習生103人。上半年完成離院100余人。9月份舉行了實習生中秋晚會,由學生自編自演,取得了非常好的效果。12月組織了找工作經驗介紹座談會,邀請人事科長介紹招工情況及我院年輕醫生、護士介紹應聘、考試經驗。
(2)20xx年接受外院進修23人(不含管理類)。
2、存在問題
(1)部分科室未按要求安排實習生小講課、個別老師帶教意識不強。
(2)實習后期個別學生為了找工作,未能遵守醫院的規章制度,存在曠課現象。
(3)接受進修數量、覆蓋面仍達不到要求(名院建設要求接受下級單位專業技術職務人員進修每年不少于30名,名科每年接受進修),根據“三甲”評審標準的進修來源也達不到要求(三甲要求每年接受三級醫院2人以上,二級醫院4人以上)。
3、下一步措施
(1)科內制定教學計劃要有小講課的安排,科教科不定期檢查并要求實習組長每月初統計本組學生所在科室小講課情況。
(2)修改實習生請假制度,發現曠課一次,補實習一周。特別加強實習生后期管理,與科室加強溝通,及時了解實習生的`情況。
(3)加強與下級醫院的協作,提升進修人員的數量與質量。
(4)與中醫藥大學加強聯絡,提升教學水平。
五、其它工作
(一)病案室管理:三位工作人員團結協作,在人員較少的情況下,以較好的質量完成全年2萬份病歷的管理。
存在問題:病案庫容量已滿,急需增加一間,以保證5年內的病案上架。病案首頁部分數據與HIS系統不銜接,需要手工輸入,另外空號等問題尚未解決。病案數據的利用程度不高,沒有有效利用于科研、教學和臨床。
下一步計劃:配合醫院數字化建設,完善電子病案系統,實行電子簽名,實現電子病案科內無紙化管理,病人出院24小時后自動歸檔到病案室。逐步實現病案統計分析月報表,更好地服務于臨床和科研。
(二)圖書館管理:基本達到“三甲”標準。
存在問題:圖書信息的利用程度不夠。
下一步計劃:聯系中醫藥大學,共享網絡數字化資源,在期刊數據庫的基礎上,開通醫學圖書電子書庫,更好地為專業技術人員服務。
(三)配合醫院做好中醫藥繼承及發揚中醫特色工作。全國第四批老中醫藥專家繼承工作順利開展。
存在問題:部分院級名老中醫的繼承人跟師時間較少。中醫診療規范掌握不夠、臨床實施不規范。
下一步計劃:根據“三甲”評審標準及醫院管理年要求落實中醫藥繼承及發揚中醫特色工作。
醫院科室工作總結15
XX年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度,創新優質服務新模式
1.首先我們認真組織科室醫師,反復了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念,提出科室服務理念,樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范,落實醫生查房制度.一年來,科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務,吸引了大量病患者的就醫就診,住院病人數明顯增長,均達到歷史最好水平。3.XX科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4,積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.
二.規范醫療質量管理,提高醫療技術水平
1.注重人才隊伍建設
a,我科人員利用專家做診時間,衛生局講課時間,桂林業務培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經驗,業務水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領導和安排下,我院大力對醫療業務骨干進行培養.XX培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規章制度的落實
科內定期召開會議,每周一次,強調,質量,醫生,護士職責執行情況;每月兩次,質量檢查,對不合格表現給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
三.不足之處
廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的`能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高,醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續發揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
第五篇:醫院科室工作總結
醫院科室工作總結
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醫院科室工作總結
內三科2007年工作總結
2007年即將結束,在這緊張而繁忙的一年中,全科同志,以飽滿的精神面貌,認真、嚴謹、誠信的工作態度,不斷充實和提高自己,不斷增強業務素質和責任意識,努力進取,勤于學習,敏于求知,立足本職,埋頭苦干,盡職盡責,兢兢業業。大家在工作中嚴格要求自己,積極要求進步,吃苦耐勞,愛崗敬業,加班加點,樹立病人至上的服務理念,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需,解病人之所難,努力完成了院領導下達的各項管理目標和工作任務,取得了可喜成績,現將一年來的主要工作匯報如下:
(一)貫徹十六大精神,全面提高思想道德建設。
2007年是衛生廳繼續開展醫院管理年的重要一年,為貫徹十六大和十六屆六中全會精神,在院領導及全科醫護人員齊心努力下,根據院黨委的安排部署,認真組織學習,使大家充分認識到開展醫院管理年活動的必要性和重要性,積極推行以“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動,積極參與反商業賄賂、糾正醫療行業不規行為,嚴禁收受藥品促銷費、宣傳費、推廣費及臨床勞務費,全年杜絕接受患者的紅包、和吃請50余次,受到廣大患者及醫院領導的好評和肯定。按照三條禁令、六不準的要求,嚴格貫徹執行醫療
衛生管理法規,依法執業,健全規
章制度,范文寫作實行崗位責任制,強化“三基三嚴”,加強核心制度的學習,加強盲點時間、重點崗位的監管力度,加強危重病人床旁交班、節假日交接班并有相應記錄等,及時發現糾正存在的隱患,確保醫療安全,同時努力做到五要五不要,改進服務流程,方便病人,全心全意為患者服務,努力提高醫院知名度,打造心血管品牌,樹立品牌意識,培養人文觀念,按照“患者至上,社會效益優先”的原則,和以“以病人為中心”的思想和行為開展醫療、護理工作,強化醫護人員的質量意識、責任意識,服務意識,以醫療管理年活動為指導思想,教育醫護人員努力做好本職工作,顧全大局,著眼全科思想教育工作,樹全科工作新風,把“院興我榮,院衰我恥”的思想銘記在每個醫護人員的心中,把醫院的發展為己任,把提高服務意識為奮斗目標,把各項工作做好、做細、做扎實,以為患者優質服務為宗旨,以規范醫療行為為準則,最全面的范文參考寫
作網站強化落實、監督檢查,并根據科室需要,努力探索新的思路。同時結合“五五”普法學習活動,結合實際,學習相關法律知識,加強法制教育,并結合目前醫療行業所涉及到的法律問題,深入討論,增強防范意識,全年無醫療事故糾紛的發生。行風建設是我院今年工作的重點,全科緊緊圍繞這一工作重點,學習先進人物,樹立高尚醫
德、建立崇高服務理念,一切從醫療實際需要,從患者需求出發,想患者之所想,急患者之所急,全心全意為患者服務,把無限的關愛體現到日常工作中,使愛心零距離活動在我科得到了更好的落實,并得到患者的表揚和肯定。
(二)提高醫療服務質量,確保醫療安全。
我科在醫院管理年中,認真貫徹執行醫療質量的諸多制度,如首診負責制、三三制、術前討論制等,對疑難病人通過查房組織討論,死亡病例有討論有總結,從而提高醫療質量。將國內外新知
識新技術及時傳達到科室,思想匯報專題并組織網上查詢一些難治疾病的診治方法,為提高全科醫療水平打下良好的學習氛圍和基礎。本收治病人688例,其中搶救病人 146 例,與此同時,根據我科特點,積極開展介入治療,全年共同完成介入治療122例,其中行冠狀動脈造影、植入冠脈支架35人,腎動脈造影20,起搏器置入12臺,射頻消融 55例,,超額完成任務。與2006年同比,業務量增加30%以上,較好的完成了我科的目標管理任務,我們所從事的專業必然要求廣大醫護人員不斷學習接受新知識,2006年我科除配合醫院的整體人才培訓計劃,選送人員赴外地進修學習,選拔2名學術帶頭人參加國際國內學術研討會,同時對在職人員強化、督導業務學習,全科醫護人員也樹
立起積極學習上進之風,在醫院組織的醫生、護士的“三基”培訓考試中我科均合格,在心肺復蘇的演練中,全科醫護人員業務熟練,處理得當。全年及
時登記上報傳染病、慢性非傳染病上報率達95%,出入院診斷符合率大于95%,院內感染率小于5%,基礎護理合格率大于95%,病歷書寫甲級率達95%,危重病人搶救成功率達96%以上,病床使用率大于70%,全年出勤率100%。
(三)認真貫徹醫院組織的扶貧濟困活動,努力完成醫院下達的指令性醫療任務
今年多次全科人員集體進行捐錢、捐物,充分體現當前醫護人員的愛心,展現我科良好的社會風貌。在醫患之間注重人文關懷的同時,在科室內部也提倡人際的和諧,共學、共進、共勉,緊緊圍繞工作主線,保持工作的和諧統一,同事間團結、互助,尊重、活潑,在很大程度上提高了整體工作質量,促使全科健康、文明發展。全科有10余人積極參加醫療扶貧下鄉活動,把精湛的技術和美好的愛心送到我省最偏遠的地方,參加醫院組織的醫療保健工作,保障中央來青、部級來青、省外來青的領導、專家、旅游人員的醫療安全。
(四)存在的不足:
雖然我們取得了一定的成績,但還存在著一些
不足,尚需進一步改進,如:(1)醫療質量尚有多項制度執行力度不夠,如三級醫師查房質量不高,分析水平有待提高,疑難病例、死亡病例討論等雖有制度,但落實欠缺。(2)創新意識不夠,全科工作中“三新”技術未有效挖掘,新業務未廣泛開展。(3)學習氛圍不濃。全年雖有明確的業務學習等規劃及制度,但執行中不夠完全、徹底,未能夠保質保量的開展,發表論文不多。
(五)今后工作的打算:
在今后工作中,我科全體醫護人員充滿新的希望,繼續爭取新的突破,業務量、業務水平,經濟效益、社會效益將邁上新的臺階,介入治療爭取增加30%以上,力爭有1-2項新技術應用于臨床,并取得初步臨床經驗,為以后的工作奠定基礎。
回首過去,在院黨委、院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績,得到院領導的肯定,是收獲的一年,在此我謹代表全科表示衷心的感謝!繼往開來的2008年,在全科同志的殷切希翼中即將向我們走來,而我科全體醫護人員也將在新的一年中,堅決擁護院領導,相信在院領導的帶領下,再接再厲,從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己,范文TOP100我們也深知今后所面臨的困難和壓力,機遇和挑戰,但我們也有百倍 下頁
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