第一篇：配電第一種工作票

配電第一種工作票 單位：葫蘆島市龍興電力設備安裝有限公司編號：

1.工作負責人班組

2.工作班成員（不包括工作負責人）

分

5.安全措施［應改為檢修狀態的線路、設備名稱，應斷開的斷路器（開關）、隔離開關（刀

閘）、熔斷器，應合上的接地刀閘，應裝設的接地線、絕緣隔板、遮欄（圍欄）和標示牌

5.5保留或鄰近的帶電線路、設備

5.6其他安全措施和注意事項

工作票簽發人簽名，年月日時分

工作負責人簽名年月日時分

5.7其他安全措施和注意事項補充（由工作負責人或工作許可人填寫）

項并簽名：

9.人員變更

9.1工作負責人變動情況：原工作負責人

工作票簽發人年月日時分

原工作負責人簽名確認新工作負責人簽名確認

10.工作票延期：有效期延長到年月日時分

工作負責人簽名年月日時分

工作許可人簽名年月日時分

12.1工作班現場所裝設接地線共個人保安線共工作班

人員已全部撤離現場，材料金具已清理完畢，桿塔、設備上已無遺留物。

13.1指定專責監護人地點及

具體工作）

13.2其他事項

第二篇：配電第一種工作票(周店)

配電第一種工作票（雙簽發）

單位 ：陽光公司安裝分公司編號：201304050011、工作負責人（承包方）：胡學武工地負責人（發包方）：班組：工程五處

2、工作班成員（不包括工作負責人）：黃為才、陳思義、劉軍、丁家傳、蘇紅、孫磊、張南王宏水、葉靜春、鄭軍輝、鄭基宜、劉新華、王紀軍、柳慶根共15人

3、檢修線路、設備名稱（應注明雙重稱號）：岱山變10kV張山166線

4、工作任務：

5、計劃開始工作時間：2013年04月05日07時00分 計劃工作終結時間：2013年04月05日17時00分

6、應采取的安全措施：

（1）應改為檢修狀態的線路間隔和應拉開的隔離開關、斷路器、熔斷器（包括分支線、用戶線路和配合停電線路）：經許可人確認，岱山變10kV張山166線#29桿至末端已轉為檢修狀態。

（2）保留帶電線路名稱（注明鄰近有電、停電未接地線和保留的帶電線路名稱）：岱山變10kV張山166線#29桿柱上隔離開關上樁頭。

（3）其它安全措施和注意事項：1.得到工作許可后進行“三核對”無誤后驗電、掛接地線；2.進入工作現場所有人員一律正確佩戴安全帽，桿塔上作業一律使用雙保險，工作移位時不得失去雙重保護； 3.上下傳遞工器具材料應使用繩索，桿下墜落半徑內禁止人員逗留；

4.現場應設置安全圍欄，禁止無關人員進入施工現場；5.嚴格執行安全監護制度，工藝和施工質量應符合要求；6.送電前要求核對相位，保證與原線路相位保持一致；

（4）應掛的接地線：

工作票簽發人（承包方）：年月日時分 工作票簽發人(發包方）：年月日時分 工作負責人簽名（承包方）：年月日時分

工作負責人簽名（發包方）：年月日時分收到工作票

7、確認本工作票1至6項，許可工作開始：

8、確認工作負責人布置的工作任務和安全措施：

工作班組人員簽名：

9、工作負責人變動：經工作票簽發人原工作負責人離去，變更為工作負責人，年月日時分 新工作負責人簽名：原工作負責人簽名：工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）：

工作負責人（簽名）：

10.工作票延長至年月日時分止 工作許可人：年月日時分 工作負責人（簽名）：年月日時分

11、工作票終結：

（1）工作班人員已全部撤離，現場清理完畢，所裝接地線編號共組，已全部拆除、帶回。（2）工作終結報告：

12、備注：

（1）指定專責監護人負責監護（2）現場發出工作任務單份，工作終結收回工作任務單份

（3）其他注意事項：

第三篇：配電線路第一種工作票

配電線路第一種工作票

單位龍 興 公 司班組配 電 五 班編號14070512032400

11.工作負責人（監護人）

自 2012 年 03 月 24 日 08 時 00 分至2012 年 03 月 24 日 16 時 00 分

6.工作許可人所做的安全措施

6.1 應改為檢修狀態的線路間隔名稱和應拉開的斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）、熔斷器（保險）（包括分支線、用戶線路和配合停電的線路）：

6.2 保留或鄰近的帶電線路、設備：

6.3 其他安全措施和注意事項： 明，統一，暢通。重大物件的起重，搬運工作應由有經驗的專人負責。吊物下不許站人。

工作票第二簽發人簽名年月日時分簽發 工作負責人簽名

年月日時分收到工作票

8.1斷開可能反送電到工作地段的高、低壓開關、刀閘及熔斷器：

8.2 應掛的工作接地線：

原工作負責人離去，變更為工作負責人。

工作票簽發人年月日時分。

11.工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）：工作負責人簽名：

12.工作票延期

有效期延長到年月日時分

工作許可人

工作負責人簽名年月日時分

13.工作票終結

13.1工作班現場所掛接地線編號共,已全部拆除、帶回。（1）指定專責監護人 負責監護

（2）其他事項：

15.工作簡圖

第四篇：第一種工作票填寫要求

變電站第一種工作票各欄目填寫具體要求

1.單位名稱欄：應統一填寫動力廠電氣車間 2.工作負責人(監護人)欄：

工作票負責人（監護人）是組織人員安全地完成工作票上所列工作任務的總負責人。單班組工作時，填寫班組的工作負責人，多班組工作時，工作負責人欄填寫總工作負責人，不同單位的多個班組工作時，總工作負責人由申請檢修工作的單位指派人員擔任。3.班組欄：填寫參加本工作票上所列工作的所有班組的全稱，不得使用簡稱。4.工作班人員或班組負責人欄：填寫的工作班人員不包括工作負責人在內。

單班組工作，單班組工作時，填寫全部人員姓名。工作使用的臨時工和民工，只填寫人員數量（可以不填寫姓名）。共幾人應為包含工作負責人、工作班人員及臨時工和民工在內的所有工作 人員總數。

多班組工作，填寫參加此項工作對應的班組負責人姓名，如果總工作負責人兼任一個班組工作負責人時，此欄內仍填寫該總工作負責人的姓名，當班組等于或超過4個時，工作負責人不能再兼任班組負責人。

5.工作的內容和地點:應填寫具體變電站名稱。除應填寫設備雙重名稱外，還應填寫具體工作地點、工作內容,填寫工作內容應清楚明確。6.計劃工作時間項:計劃工作時間以調度批準的時間為準。

8.安全措施項:是指需要工作許可人員完成的四個部分的安全措施內容。

每項內容的左側空格欄，由工作票簽發人或工作負責人填寫；右側空格欄，是由工作許可人完成相應的安全措施后填寫

應拉開斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）欄:包括拉開斷路器開關和刀閘，填寫時須寫雙重名稱;應裝接地線、應合接地刀閘欄:工作票簽發人（工作負責人）要根據實際工作內容，在確保安全的條件下確定應裝設接地線的位置和組數，應裝設接地線要寫明裝設的具體地點，裝設地點的設備須寫雙重名稱;在同一工作地點有交叉作業的情況下，由于各小組工作內容不同，可能要求應裝設接地線的地點也不同。在確保全部作業人員在地線保護范圍內的原則下，工作票簽發人（工作負責人）與工作許可人協商后確定應裝設接地線的位置;工作票面已裝設接地線（接地刀閘）的編號由工作許可人填寫。

應設遮欄、應掛標示牌:應寫明裝設遮欄的地點、范圍、掛標示牌的位置名稱;分類填寫標示牌、遮欄（或圍欄）所設的位置，室內一次設備上的工作，應懸掛“在此工作”標示牌，并設置遮欄，留有出入口。應在檢修設備兩側、檢修設備對面間隔的遮欄上，禁止通行的過道處懸掛“止步，高壓危險！”標示牌，應在停電高壓柜面懸掛“禁止合閘，有人工作標識牌”

工作地點保留帶電部分或注意事項欄:此欄由工作票簽發人填寫，應寫明停電檢修設備的前、后、左、右、上、下相鄰的第一間隔，有誤觸（碰）、誤登、誤入帶電間隔危險的具體帶電部位和帶電設備名稱。工作地點沒有保留帶電部分，可以寫“無”，但不允許空白。注意事項要結合實際工作情況，并征詢工作負責人意見，提出有針對性的防止人身和設備事故的補充安全措施。

補充工作地點保留帶電部分和安全措施欄:此欄由工作許可人填寫，根據當前系統運行方式，提出工作地點保留帶電部分或注意事項，帶電設備的名稱可不填寫雙重名稱；工作地點的一次設備沒有帶電部分時，可以寫“無”，但不允許空白。

工作許可人收到工作票以后，除工作票簽發人提出的安全措施外，工作許可人必要時可補充提出工作地點保留帶電部分和安全措施的內容。

9.工作票簽發人簽名項:必須由工作票簽發人本人簽名，不允許跨專業簽發工作票。10.收到工作票的時間項:第一種工作票應在工作前一日交給值班員，臨時工作可在工作開始前直接交給值班員。收到工作票后，值班員對工作票有疑問時，應立即向工作票簽發人詢問清楚，必要時須通知工作票簽發人重新簽發;值班員收到工作票并審核簽名后，表示該工作票已經受理，對工作票內容正確與否負責。

11.許可開始工作時間項:由工作許可人填寫,該時間是在作業現場的安全措施全部完成，工作許可人與工作負責人交待清楚，雙方無疑問后填寫當時的時間。工作負責人、工作許可人雙方在工作票上簽字，即意味雙方對工作票1至7項的確認，許可開始工作。

許可開始工作時間也是發出工作票的時間，應填在運行記錄簿內。12.工作負責人簽名:須由工作票中的工作負責人簽名。

13.工作許可人簽名:須由有許可工作權并履行許可手續的值班員（含值班負責人）簽名。

若許可開工的工作許可人和收到并填寫工作票的工作許可人不是同一人時，在許可工作前，工作許可人必須對工作票填寫的全部內容重新審查一遍，確認無問題后再履行工作許可手續。

14.工作負責人變動情況項:工作負責人因故不能繼續工作，須由工作票簽發人同意并通知工作許可人后，將變更的工作負責人的姓名、變更的時間填入該欄內，并由工作票簽發人簽名（或電話簽發）。

15.工作班人員變動要注明姓名、日期、時間，并履行工作負責人簽名手續。16.工作票延期項: 工作票需辦理延期手續，應在工期未過半前由工作負責人向運行值班負責人提出申請（屬于調度管轄、許可的檢修設備，還應通過值班調度員批準），由運行值班負責人通知工作許可人給予辦理，并記入運行記錄中。一份工作票只能延期一次。

17.每日開工、收工時間和工作終結項:執行一日的工作票不填寫。每天開工時，應由工作負責人檢查現場，核對安全措施無誤后方可開工。全部工作結束后，工作班成員應及時清掃、整理現場，拆除臨時自設安全措施。工作負責人應周密地檢查并確認全體工作人員撤離工作地點后，再向運行人員交待所修項目、發現的問題、試驗結果和存在問題等，并與運行人員共同驗收、檢查設備狀況、狀態，有無遺留物件，是否清潔等，最后由工作負責人在工作票上填寫工作結束時間。經工作許可人和工作負責人雙方簽名，并且工作許可人對工作負責人收執的工作票蓋“已執行”章后，該工作即視為終結。

18.工作票終結項:工作票上所列的接地線（接地刀閘）、臨時遮欄、標示牌全部拆除，常設遮攔已恢復。共拆除地線（含已經拉開的接地刀閘）共 組，未拆除的接地線編號共 組，未拉開的接地刀閘（小車）編號共 副（臺），已匯報調度值班員。值班負責人（值長）在其收執的工作票上填寫拆除最后一組接地線（接地刀閘）的時間（調度掌握的地線除外），工作許可人簽名，并蓋“已執行”章后，值班人員收執的工作票方告終結。特剩余未拆除的接地線應在備注欄內注明原因，并記錄在運行記錄薄中，進行交接。

19.備注項:本項應填寫專責監護人的姓名、監護的地點及具體工作及任務;工作票延期原因;非正常工作間斷原因;提前開工原因;沒有拆除（拉開）的地線（接地刀閘）原因;其它需要特殊注明的內容。

第五篇：蘭州供電公司配電線路第一種工作票

蘭州供電公司配電線路第一種工作票

單位 甘肅隴豐電力建筑工程有限公司編號20111200

11．工作負責人（監護人）謝建強班組 施工班

2.工作班人員（不包括工作負責人）

張玉州張守倉共 2 人

3．工作的線路或設備雙重名稱（多回路應注明雙重稱號）

蘭變118彭家坪金溝線57#金溝開關

5．計劃工作時間

自2011年12月07日08時30分 至2011年12月07日08時00分

6．安全措施（必要時可附頁繪圖說明）

6.1應改為檢修狀態的線路間隔名稱和應拉開的斷路器（開關）、隔離開關（刀閘）、熔斷器（令克）（包括分支線、用戶路和配合停電線路）：

蘭變118彭家坪金溝線57#金溝開關后段停電，蘭變118彭家坪金溝線57#金溝開關后段由運行轉為檢修狀態。

6.2保留或鄰近的帶電線路、設備：蘭變118彭家坪金溝線57#金溝開關前段帶電。

6.3其他安全措施和注意事項：1.接城區配電工區七里河急修班值班員：蘭變118彭家坪金溝線57#金溝開關停電許可命令后，工作班現場列隊宣讀工作票，工作負責人向全體工作人員交代安全措施及停電范圍后，對停電線路進行驗電，驗明確無電壓后，在工作地段兩端裝設接地線后，方可開始工作。

2.登桿前，認真核對線路“三號”，并檢查桿根及登桿工器具，方可開始工作，桿塔上作業時，安全帶應系在牢固的構件上，工器具及材料必須用繩索傳遞，嚴禁投拋。

3.工作結束后，工作負責人認真檢查工作現場，拆除所有接地線及安全措施，收齊工作班成員后，向城區配電工區七里河急修班值班員匯報。

6.4應掛的接地線

工作票簽發人簽名年月日時分 工作負責人簽名年月日時分收到工作票 7.確認本工作票1～6項，許可工作開始

8.確認工作負責人布置的工作任務和安全措施 工作班組人員簽名：

9.工作負責人變動情況

原工作負責人離去，變更為工作負責人。工作票簽發人簽名年月日時分 10.工作人員變動情況（變動人員姓名、日期及時間）：

11.工作票延期

有效期延長到年月日時分

工作負責人簽名年月日時分

工作許可人簽名年月日時分 12.工作票終結

12.1現場所掛的接地線編號共組，已全部拆除、帶回。

12.2工作終結報告：

13.備注

（1）指定專責監護人負責監護(人員、地點及具體工作)（2）其他事項：