第一篇:申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序第一步、第二步
申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序(第一步)
一、工傷報(bào)告
企業(yè)職工發(fā)生事故傷害或者被診斷鑒定為職業(yè)病后,用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用電話向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)及參保的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。(報(bào)告包含事故的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、受傷經(jīng)過(guò)及原因)
二、工傷申請(qǐng)
用人單位應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)(湛江市勞動(dòng)局一樓大廳報(bào)工傷處)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)(即是遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定需要提交的材料:1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表一式二份(按表內(nèi)的要求填寫(xiě)和收集資料)2.個(gè)人基本資料原件(憑工傷者身份證復(fù)印件到社保局一樓打印個(gè)人參保資料并蓋印章)3.工傷者身份證復(fù)印件。4.疾病診斷證明書(shū)原件和復(fù)印件。5.職工勞動(dòng)合同復(fù)印件。6.門(mén)診病歷原件和復(fù)印件。7.事故調(diào)查報(bào)告原件(用人單位報(bào)告根據(jù)事故調(diào)查綜合打印出來(lái)并蓋上公章)。8.工傷報(bào)告原件(用工單位出的工傷報(bào)告并蓋上公章)。9.傷者本人受傷經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)原件簽名加按手印(時(shí)間一地點(diǎn)一受傷經(jīng)過(guò)一受傷部位一就診醫(yī)院)。10.證明人證詞(兩個(gè)以上的證人簽名加按手印)11.個(gè)人考勤表一份原件(用工單位提供并蓋公章)。12.CT、X光診斷報(bào)告單(如有檢查則提供)。13.門(mén)診病歷13.如是交通事故則需提供交警的認(rèn)定文書(shū)。
注:1.遞交后有一份《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書(shū)》回執(zhí)。以后等工傷科通知傷者和證人到勞動(dòng)局工傷科520室問(wèn)話考證。這才算第一步完成。
2.藍(lán)色字體部分才是需貴司(中糧可口可樂(lè)有限公司)協(xié)助提供予湛江市金訊人力資源服務(wù)有限公司辦理工傷認(rèn)定的材料。
注:取得《工傷認(rèn)定書(shū)》后,要填寫(xiě)的兩份表及所需資料一一一《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核表》《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》
門(mén)診:
住院:
工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)(第二步)1.身份證復(fù)印件(傷者)2.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件 3.門(mén)診病歷及《診斷證明書(shū)》原件,復(fù)印件 4.每次門(mén)診處方5.檢查(檢驗(yàn))等相關(guān)資料 6.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 1.身份證復(fù)印件(傷者)2.醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件 3.住院病案首頁(yè)和《診斷證明書(shū)》,出院小結(jié)原件 4.檢查(檢驗(yàn))等相關(guān)資料,住院費(fèi)用明細(xì)清單 5.傷病職工勞動(dòng)能力鑒定表(鑒別幾級(jí)傷殘)6.涉及刑事和民事案件的相關(guān)材料(如是此情況才需要)7.辦理殘退的須交彩色1寸相片1張(如是此情況才需要)
第二篇:工傷認(rèn)定申請(qǐng)程序
1.1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)
到勞動(dòng)局保險(xiǎn)科領(lǐng)取工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、工傷申請(qǐng)說(shuō)明。按如下材料報(bào)送申請(qǐng):
①填寫(xiě)《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(4份)
②填寫(xiě)《個(gè)人信息表》
③勞動(dòng)關(guān)系證明(勞動(dòng)合同復(fù)印件或工資報(bào)酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書(shū)面證明等)
④搶救醫(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明
⑤身份證復(fù)印件
⑥交通事故或暴力傷害的,提交公安部門(mén)責(zé)任裁定書(shū)和相關(guān)處理證明/下落不明的,提交司法部門(mén)裁定書(shū)
⑦復(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,本人革命傷殘軍人證
⑧見(jiàn)義勇為的,提交民政部門(mén)證明材料
⑨工傷證明材料
⑩二寸照片1張
⑾企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其他
⑿受傷經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述報(bào)盤(pán)
工傷事故發(fā)生后,一般機(jī)構(gòu)健全一些的單位會(huì)有專(zhuān)門(mén)的安全管理部門(mén)(如安全科等)來(lái)負(fù)責(zé)處理。確定申報(bào)工傷的,應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)各種表格,報(bào)勞動(dòng)局保險(xiǎn)科審批。
以上11項(xiàng)材料或報(bào)表中第6、7、8、9項(xiàng)為特定事件下才有的,一般可以不需要。第12項(xiàng)是工傷審批現(xiàn)在信息化,受傷經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述需要錄入系統(tǒng),需要我們錄入到電腦直接報(bào)盤(pán),他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:醫(yī)院診斷證明非常重要,無(wú)論是在認(rèn)定、鑒定、報(bào)銷(xiāo)等等時(shí)候都有重要作用。勞動(dòng)局保險(xiǎn)科經(jīng)審核認(rèn)定工傷后,會(huì)發(fā)《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》和《工傷證》。
2.勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)
在工傷認(rèn)定后就會(huì)發(fā)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)和工傷證。這時(shí)就可以到社保中心做工傷職工登記后就報(bào)銷(xiāo)工傷藥費(fèi)了。但是一般情況下我們會(huì)先做完勞動(dòng)能力鑒定,工傷等級(jí)確定后,再去社保中心做工傷職工登記,同時(shí)做工傷待遇核準(zhǔn)。
每月1—10日?qǐng)?bào)送材料,然后等候勞動(dòng)局通知時(shí)間做鑒定:
①《企業(yè)職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》
②《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)》
③《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》(社保開(kāi)具)
④工傷證(原件)
⑤就診的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具初診診斷證明書(shū)復(fù)印件
⑥填寫(xiě)完整、印章和簽字齊全的《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》
《工傷保險(xiǎn)足額繳費(fèi)證明》由社保開(kāi)具。《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》必須有本人或家屬簽字。勞動(dòng)能力鑒定不一定做,如果他覺(jué)得夠不上工傷等級(jí),也可以不去做鑒定。
勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到規(guī)定傷殘登記后,會(huì)發(fā)放《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級(jí)說(shuō)明。
3.工傷社保登記和待遇核準(zhǔn)
在勞動(dòng)局保險(xiǎn)科做完工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定及工傷等級(jí)評(píng)定后,就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準(zhǔn)了。
工傷職工登記:
①工傷證(原件)
②《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》
③《工傷認(rèn)定結(jié)論表》
④《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》
⑤本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明,加蓋養(yǎng)老保險(xiǎn)處章⑥參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨須帶齊兩年的)
⑦《北京市工傷職工登記表》(工表一)
待遇核準(zhǔn):
①《北京市一至十級(jí)工傷職工待遇核準(zhǔn)表》(工表九)(傷殘定級(jí)的填報(bào));或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準(zhǔn)表》(工表十)(因工死亡的填報(bào))
②《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)表》(工表二)、《北京市工傷保險(xiǎn)基金支付月報(bào)匯總表》(工表三)(一次性的當(dāng)月填報(bào)一次;如有按月支付的則每月均需填報(bào))
本人受傷或死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資證明是為了核準(zhǔn)待遇的,因?yàn)楹舜鰰r(shí)是按照受傷前12月平均繳費(fèi)工資來(lái)計(jì)算的。
參統(tǒng)人員花名冊(cè)(跨須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定,現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計(jì)也不要了,最近沒(méi)有辦新的工傷業(yè)務(wù),不大清楚了。
工傷傷殘等級(jí)共分十級(jí),1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力,這種就應(yīng)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(18-24月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付),直到退休。
5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(14-16月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);單位無(wú)法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費(fèi)工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)省市規(guī)定。
7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力,享受待遇:一次性傷殘補(bǔ)助金(6-12月受傷前12月平均繳費(fèi)工資,社保支付);合同期滿(mǎn)終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)省市規(guī)定。
如果是因工死亡的,將享受待遇:?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜,此略,社保支付);一次性工亡補(bǔ)助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。
工傷待遇是工傷保險(xiǎn)最核心的,經(jīng)辦者需吃透政策,跟職工本人講清楚;對(duì)于經(jīng)辦所需材料,多與勞動(dòng)局保險(xiǎn)科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系,畢竟工傷發(fā)生的情況比較少,經(jīng)辦程序及材料多有變化,以其告知為準(zhǔn)。
4.工傷報(bào)銷(xiāo)
工傷認(rèn)定發(fā)放工傷證后,并經(jīng)過(guò)社保的工傷職工登記,就可以報(bào)銷(xiāo)與工傷
有關(guān)的藥費(fèi)了。符合其規(guī)定的全額報(bào)銷(xiāo)。
①填寫(xiě)《北京市工傷職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審批表》,②收據(jù)、處方、檢查治療費(fèi)用明細(xì)(須加蓋醫(yī)院收費(fèi)專(zhuān)用章)。
第三篇:申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序
申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序
(一)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)間:
①、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,職工所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,報(bào)經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
②、用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
(二)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料:
(1)、受害職工單位需提供的材料
①、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
②、傷者的身份證原件、復(fù)印件;
③、勞動(dòng)合同的原件和復(fù)印件,能夠證明勞動(dòng)關(guān)系的其它材料;
④、受傷后的首次醫(yī)療診斷書(shū)(原件);
⑤、單位出具的詳細(xì)的事故調(diào)查報(bào)告(含證人姓名、聯(lián)系電話和身份證復(fù)印件); ⑥、因交通事故受到傷害的,出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》原件); ⑦、屬死亡事故的,出具?醫(yī)院死亡證明書(shū)?(原件)
(2)、職工本人需提供的材料:
①、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
②、提供與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料:如勞動(dòng)合同書(shū)、工作記錄卡、工資表、考勤表、工作證、同事證明材料或從事本職工作的證明材料; ③、提供用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件);
④、提供用人單位法人姓名、聯(lián)系電話;
⑤、提供受傷后的首次醫(yī)療診斷書(shū)(原件);
⑥、提供身份證(原件、復(fù)印件);
⑦、提供有關(guān)的旁證證明材料:如受傷時(shí)在場(chǎng)的證人、證言(提供證人身份證復(fù)印件,書(shū)面材料需證人簽字、按手印);
⑧、屬交通事故的:出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》(原件);
⑨、屬死亡事故的:出具《醫(yī)院死亡證明書(shū)》(原件)
(三)、受理
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門(mén)管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理,并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》;
申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理或者不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人說(shuō)明理由,并應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。
(四)、調(diào)查審理
勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門(mén)及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供情況和證明材料。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)部門(mén)重新提供。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地的勞動(dòng)保障行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
(五)、做出行政決定
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
(六)、職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第四篇:申請(qǐng)工傷認(rèn)定的程序
申請(qǐng)工傷認(rèn)定辦事程序
一、申報(bào)
1、單位申報(bào)
員工發(fā)生傷(亡)事故后,用人單位應(yīng)將傷者立即送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救并到約定醫(yī)院醫(yī)治。同時(shí),應(yīng)在傷亡事故發(fā)生或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi)書(shū)面向工傷保險(xiǎn)部門(mén)報(bào)告?zhèn)ㄍ觯┦鹿是闆r,填寫(xiě)并提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和首診病歷本、旁證材料、身份證、工卡等有關(guān)材料。
2、員工或親屬申報(bào)
用人單位未在規(guī)定期限申請(qǐng)認(rèn)定的,員工或親屬可在傷亡事故或職業(yè)病確診之日起一年內(nèi)直接向工傷保險(xiǎn)部門(mén)報(bào)告?zhèn)ㄍ觯┦鹿剩顚?xiě)并提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和首診病歷本、身份證、勞動(dòng)合同(或暫住證、工作證、工卡)、旁證材料等有關(guān)材料。
二、受理
如員工或親屬的申請(qǐng)超過(guò)一年的期限,工傷保險(xiǎn)部門(mén)將不予受理,出具《不予受理決定書(shū)》; 如申請(qǐng)材料不全的,工傷保險(xiǎn)部門(mén)出具《收件回執(zhí)》和《補(bǔ)齊材料通知書(shū)》,告知申請(qǐng)人補(bǔ)齊相關(guān)材料。
如單位、員工或親屬的申請(qǐng)符合法律、法規(guī)的規(guī)定且材料齊全,工傷保險(xiǎn)部門(mén)正式受理,出具《受理回執(zhí)》給申請(qǐng)人。
三、調(diào)查
對(duì)員工或其親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷保險(xiǎn)部門(mén)應(yīng)對(duì)其用人單位發(fā)出〈〈關(guān)于傷亡事故處理的通知〉〉,要求單位提供相關(guān)材料,單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)如實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù)。用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未能提出相反證據(jù)的,視為對(duì)員工或其親屬提供的證據(jù)材料無(wú)異議。如有需要,工傷保險(xiǎn)部門(mén)可對(duì)員工傷亡事故進(jìn)行調(diào)查,單位、員工或家屬應(yīng)如實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù)。單位有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)或數(shù)據(jù)等材料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險(xiǎn)部門(mén)可以拒絕支付該項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用,轉(zhuǎn)由用人單位負(fù)擔(dān)。
四、認(rèn)定
工傷保險(xiǎn)部門(mén)應(yīng)在正式受理后60日內(nèi)做出認(rèn)定結(jié)論,開(kāi)出《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》,并對(duì)仍需要繼續(xù)治療的工傷職工開(kāi)出《深圳市工傷員工醫(yī)療期告知書(shū)》,通知用人單位、員工或其親屬。
對(duì)認(rèn)定為工傷并需要繼續(xù)住院治療的參保職工,同時(shí)開(kāi)出《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書(shū)》和《深圳市工傷保險(xiǎn)住院結(jié)帳單》,通知工傷約定醫(yī)院允許其記帳醫(yī)療(門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由用人單位先墊付,醫(yī)療終結(jié)后到工傷保險(xiǎn)部門(mén)核銷(xiāo))。學(xué)習(xí)是成就事業(yè)的基石
對(duì)認(rèn)定為工傷并需要治療的未參保職工,則有關(guān)費(fèi)用由用人單位支付、報(bào)銷(xiāo)。
第五篇:申請(qǐng)工傷認(rèn)定程序和所需材料
1、申請(qǐng)人:用人單位、職工或者其直系親屬、工會(huì)組織都可以作為申請(qǐng)人,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者視同工傷確認(rèn)申請(qǐng)。
2、申請(qǐng)時(shí)間:所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
3、接受申請(qǐng)的單位:用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的住所地區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門(mén)。
4、申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),須提交的材料:填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附職工的居民身份證;提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明;提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū),或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
(一)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門(mén)出具的查詢(xún)證明;
(二)職工死亡的,提交死亡證明;
(三)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的或者在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;
(四)屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害情形的,提交公安部門(mén)的證明或者人民法院的判決或者其他證明;
(五)屬于因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明情形的,提交公安部門(mén)的證明或者相關(guān)部門(mén)的證明;
(六)屬于在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害情形的,提交公安交通管理部門(mén)的證明;不屬于公安交通管理部門(mén)處理的,提交相關(guān)部門(mén)的證明;
(七)屬于在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
(八)屬于在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害情形的,提交民政部門(mén)或者其他相關(guān)部門(mén)的證明;
(九)屬于職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)情形的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。