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北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法為保障企業和職工的合法權益

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第一篇:北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法為保障企業和職工的合法權益

北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法為保障企業和職工的合法權益,推進工傷保險制度改革,根據勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》的有關規定,結合本市實際情況,制定本辦法。

一、工傷范圍

(一)因工造成職工人身傷害(輕傷、重傷、死亡、急性中毒)和職業病或因其它原因造成傷亡的符合下列情況之一的應認定為工傷:

1、從事本單位日常生產、工作或者本單位負貴人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;

2、經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的;

3、在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;

4、在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

5、因履行職責遭致人身傷害的;

6、從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;

7、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;

8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

9、在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;

10、法律、法規規定的其它情形。

(二)職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:

1、犯罪或違法;

2、自殺或自殘;

3、斗毆;

4、酗酒;

5、蓄意違章;

6、法律、法規規定的其它情形。

二、工傷申報和認定

(一)職工符合工傷認定條件的單位,必須按有關規定向勞動行政部門職業安全衛生監察機構報告,并按時限要求填報《企業職工工傷認定申請表》和上報有關證明材料。

(二)職工、職工家屬和工會組織如發現企業不按規定報告,可直接向勞動行政部門職業安全衛生監察機構報告。

(三)勞動行政部門職業安全衛生監察機構接到報告后,應派人進行調查確認,作出批復,并以書面形式通知企業或當事(申請)人。

(四)各單位要建立健全職工因工傷亡的有關檔案資料,以備查閱。

三、勞動鑒定

(一)職工因工負傷或患職業病在規定的醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,企業應當根據醫療機構作出的醫療結論,持有勞動行政部門職業安全衛生監察機構的工傷證明,按照《北京市勞動鑒定暫行辦法》(京勞險字[1994]48號)等有關文件規定對其進行勞動能力鑒定。

(二)市、區、縣勞動鑒定委員會應當依照《工傷與職業病致殘程序鑒定標準》(國家標準gb/t16180-1996)對工傷職工傷殘后喪失勞動能力程度和護理依賴程度進行等級鑒定。

四、工傷待遇

(一)職工工傷治療、醫療期間的待遇

1、工傷職工到指定醫院治療工傷或職業病所需的掛號費、診療費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差的標準報銷。

2、工傷職工住院治療期間,按照本市職工因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費。

3、工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照現行勞保醫療及大病醫療費用社會統籌的有關規定執行。

4、職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行醫療期。工份醫療期的時間由企業指定的治療醫院提出意見,經企業勞動鑒定委員會確認。工傷醫療期的時間按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

5、工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內平均月工資收入。

(二)職工因工負傷醫療終結或醫療期滿經勞動鑒定委員會確定致殘等級的享受下列保險待遇:

1、致殘一級至十級的,發給一次性傷殘補助金。標準根據不同致殘等級,分別為傷殘職工負傷前十二個月內平均月工資收入的24個月至6個月。其中:一級24個月、二級22個月、三級20個月、四級18個月、五級16個月、六級14個月、七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月。

2、致殘一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,平均月工資收入的90%至75%。其中:一級90%、二級85%、三級80%、四級75%。職工易地安家的,發給安家補助費。標準為本市上年度職工月平均工資的6個月。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本企業職工因公出差標準報銷。職工到達退休年齡時,傷殘撫恤金低于國家規定計發的基本養老金標準的,應當按照基本養老金的標準補足差額部分。

3、工傷職工經評殘并確認需要護理的,按月發給護理費。護理標準依照護理等級全部護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴的護理費標準分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。

4、致殘五級至十級的,原則上由企業安排適當工作。如本人愿意自謀職業并經企業同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,企業發給一次性傷殘就業補助金,補助標準為本市上年度職工月平均工資。五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、十級5個月。

5、工傷職工需安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,需經醫療機構提出意見,企業勞動鑒定委員會審批后,其購置、安排和維修費用按國產普及型標準報銷。

(三)職工因工死亡,應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

1、喪葬補助金,標準為6個月的本市上年度職工月平均工資。

2、按月發給供養親屬撫恤金,直至失去供養條件時止。其標準是配偶為本市上年度職工月平均工資的40%,其他供養親屬每人為30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發10%。月撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行。

3、一次性工亡補助金,標準為:因工傷事故直接死亡或在醫療期內經搶救無效死亡的為本市上年度職工月平均工資的48個月;醫療終結或醫療期滿,被鑒定為致殘一級至四級以后

死亡的,為本市上年度職工月平均工資的24個月。

4、傷殘撫恤金、護理費和供養直系親屬撫恤金,由市勞動局根據本市職工工資增長及物價增長情況適時調整。

(四)由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工費的,企業不再支付相應待遇。交通事故賠償給付包括死亡補償費或者傷殘生活補助費的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。職工因交通事故死亡或者致殘的其他工傷保險待遇按照本辦法執行。

(五)職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其余待遇。當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。

(六)出國、出境人員的勞動關系仍在國內企業,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔賠償責任的,企業或者有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有,但需償還企業或者有關單位墊付的費用。對于獲得境外傷害賠償的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,其他待遇理發。境外傷害賠償金低于工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。

(七)工傷保險待遇的各項費用仍由企業在原渠道支付。

五、企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任。職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。到企業實習的大、中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的,可參照本規定的有關待遇標準,由企業發給一次性待遇。享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。

六、本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡之前十二個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于本市上年度職工平均工資75%時,以本市上年度職工平均工資75%為計發基數,高于本市上年度職工月平均工資300%以上的,以本市上年度職工月平均工資300%為計發基數。

七、本辦法由市勞動局負責解釋。

八、本辦法自一九九七年十月一日起開始執行,一九九六年十月一日以后發生的工傷、職業病參照本辦法辦理。

第二篇:BJ4北京市企業職工工傷范圍和保險待遇辦法

北京市地方法律法規系列 安全部分

《北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法》

(京地稅企[1997]581號)

為保障企業和職工的合法權益,推進工傷保險制度改革,根據勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》的有關規定,結合本市實際情況,制定本辦法。

一、工傷范圍

(一)因工造成職工人身傷害(輕傷、重傷、死亡、急性中毒)和職業病或因其它原因造成傷亡的符合下列情況之一的應認定為工傷:

1、從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;

2、經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的:

3、在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;

4、在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

5、因履行職責遭致人身傷害的;

責任編輯: 高衛政

2006年4月

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6、從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;

7、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;

8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

9、在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;

10、法律、法規規定的其它情形。

(二)職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:

1、犯罪或違法;

2、自殺或自殘;

3、斗毆;

責任編輯: 高衛政

2006年4月

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4、酗酒;

5、蓄意違章;

6、法律、法規規定的其它情形。

二、工傷申報和認定

(一)職工符合工傷認定條件的單位,必須按有關規定向 勞動行政部門職業安全衛生監察機構報告,并按時限要求填報《企業職工工傷認定申請表》和上報有關證明材料。

(二)職工、職工家屬和工會組織如發現企業不按規定報告,可直接向勞動行致部門職業安全衛生監察機構報告。

(三)勞動行政部門職業安全衛生監察機構接到報告后,應派人進行調查確認,作出批復,并以書面形式通知企業或當事(申請)人。

(四)各單位要建立健全職工因工傷亡的有關檔案資料,以備查閱。

三、勞動鑒定

責任編輯: 高衛政

2006年4月 Page 3 of 9 北京市地方法律法規系列 安全部分

(一)職工因工負傷或患職業病在規定的醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,企業應當根據醫療機構作出的醫療結論,持有勞動行政部門職業安全衛生監察機構的工傷證明,按照《北京市勞動鑒定暫行辦法》(京勞險字[1994]48號)等有關文件規定對其進行勞動能力鑒定。

(二)市、區、縣勞動鑒定委員會應當依照《工傷與職業病致殘程序鑒定標準》(國家標準GB/T16180—1996)對工傷職工傷殘后喪失勞動能力程度和護理依賴程度進行等級鑒定,四、工傷待遇

(一)職工工傷治療、醫療期間的待遇

1、工傷職工到指定醫院治療工傷或職業病所需的掛號費、診療費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差的標準報銷。

2、工傷職工住院治療期間,按照本市職工因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費。

3、工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照現行勞保醫療及大病醫療費用社會統籌的有關規定執行。

4、職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行醫療期。

責任編輯: 高衛政

2006年4月

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工傷醫療期的時間由企業指定的治療醫院提出意見,經企業勞動鑒定委員會確認,工傷醫療期的時間按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。

工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

5、工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內平均月工資收入。

(二)職工因工負傷醫療終結或醫療期滿經勞動鑒定委員會確定致殘等級的享受下列保險待遇

1、致殘一級至十級的,發給一次性傷殘補助金。標準根據不同致殘等級,分別為傷殘職工負傷前十二個月內平均月工資收入的24個月至6個月。其中:一級24個月、二級22個月、三級20個月、四級18個月、五級16個月、六級14個月、七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月。

2、致殘一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,按月發給傷殘憮恤金。標準分別為本人負傷前十二個月內平均月工資收入的90%至75%.其中:一級90%、二級85%、三級80%、四級75%。

職工易地安家的,發給安家補助費。標準為本市上職工月平均工資的6個月。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本企業職工因公出差標準報銷。

責任編輯: 高衛政

2006年4月

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職工到達退休年齡時,傷殘撫恤金低于國家規定計發的基本養老金標準的,應當按照基本養老金的標準補足差額部分。

3、工傷職工經評殘并確認需要護理的,按月發給護理費。護理標準依照護理等級,全部護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴的護理費標準分別為本市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

4、致殘五級至十級的,原則上由企業安排適當工作。如本人愿意自謀職業并經企業同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,企業發給一次性傷殘就業補助金,補助標準為本市上職工月平均工資。五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、十級5個月。

5、工傷職工需安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,需經醫療機構提出意見,企業勞動鑒定委員會審批后,其購置、安排和維修費用按國產普及型標準報銷。

(三)職工因工死亡,應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

1、喪葬補助金,標準為6個月的本市上職工月平均工資。

2、按月發給供養親屬撫恤金,直至失去供養條件時止。其標準是配偶為本市上職工月平均工資的40%,其他供養親屬每人為30%,孤寡老人或者孤兒每人 責任編輯: 高衛政

2006年4月 Page 6 of 9 北京市地方法律法規系列 安全部分

每月在上述標準的基礎上加發10%。月撫恤金總額不得超過本市上職工月平均工資。

供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行。

3、一次性工亡補助金,標準為:因工傷事故直接死亡或在醫療期內經搶救無效死亡的為本市上職工月平均工資的48個月;醫療終結或醫療期滿,被鑒定為致殘一級至四級以后死亡的,為本市上職工月平均工資的24個月。

4、傷殘撫恤金、護理費和供養直系親屬撫恤金,由市勞動局根據本市職工工資增長及物價增長情況適時調整。

(四)由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工費的,企業不再支付相應待遇。交通事故賠償給付包括死亡補償費或者殘疾生活補助費的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。

職工因交通事故死亡或者致殘的其他工傷保險待遇按照本辦法執行。

(五)職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其余待遇。

責任編輯: 高衛政

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當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。

(六)出國、出境人員的勞動關系仍在國內企業,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔賠償責任的,企業或者有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有,但需償還企業或者有關單位墊付的費用。

對于獲得境外傷害賠償的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,其他待遇照發。

境外傷害賠償金低于工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。

(七)工傷保險待遇的各項費用仍由企業在原渠道支付。

五、企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任。職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。

到企業實習的大、中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的,可參照本規定的有關待遇標準,由企業發給一次性待遇。

責任編輯: 高衛政

2006年4月

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享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。

六、本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡之前十二個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于本市上職工平均工資75%時,以本市上職工平均工資75%為計發基數;高于本市上職工月平均工資300%以上的,以本市上職工月平均工資300%為計發基數。

七、本辦法由市勞動局負責解釋。

八、本辦法自一九九七年十月一日起開始執行,一九九六年十月一日以后發生的工傷、職業病參照本辦法辦理。

責任編輯: 高衛政

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第三篇:勞動局關于印發《北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法》的通知

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北京市地方稅務局轉發市勞動局關于印發《北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法》的通知

1997-12-23

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發文單位:北京市地方稅務局

號:京地稅企[1997]581號

發布日期:1997-12-23 執行日期:1997-12-23

各區、縣地方稅務局、各分局:

現將北京市勞動局《關于印發<北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法>的通知》(京勞險發[1997]228號)轉發給你們。并將工傷保險待遇的有關費用稅前扣除問題明確如下,請一并執行。

一、職工因工負傷期間到指定醫院治療所發生的醫療費用(包括掛號費、診療費、住院費、藥費、就醫路費等)從企業“職工福利費”中扣除。

二、企業按規定支付的喪葬補助費、撫恤費和職工易地安家補助費以及其他費用均從“管理費用—勞動保險費”中扣除。

一九九七年十二月二十三日

關于印發《北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法》的通知

京勞險發[1997]228號

各區、縣勞動局、市屬各局、總公司,各計劃單列企業:

為加快工傷保險制度改革,貫徹勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》(勞部發[1996]266號)精神,現將《北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法》(以下簡稱“辦法”)印發給你們,請按照本辦法認真實施,執行中的問題請及時報我局社會保險處。

一九九一年十一月十日

附件:

北京市企業職工工傷范圍和保險待遇暫行辦法

為保障企業和職工的合法權益,推進工傷保險制度改革,根據勞動部《企業職工工傷保險試行辦法》的有關規定,結合本市實際情況,制定本辦法。

一、工傷范圍

(一)因工造成職工人身傷害(輕傷、重傷、死亡、急性中毒)和職業病或因其它原因造成傷亡的符合下列情況之一的應認定為工傷:

1、從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;

2、經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改進工作的:

3、在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;

4、在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

5、因履行職責遭致人身傷害的;

6、從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;

7、因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的;

8、因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

9、在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;

10、法律、法規規定的其它情形。

(二)職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:

1、犯罪或違法;

2、自殺或自殘;

3、斗毆;

4、酗酒;

5、蓄意違章;

6、法律、法規規定的其它情形。

二、工傷申報和認定

(一)職工符合工傷認定條件的單位,必須按有關規定向 勞動行政部門職業安全衛生監察機構報告,并按時限要求填報《企業職工工傷認定申請表》和上報有關證明材料。

(二)職工、職工家屬和工會組織如發現企業不按規定報告,可直接向勞動行致部門職業安全衛生監察機構報告。

(三)勞動行政部門職業安全衛生監察機構接到報告后,應派人進行調查確認,作出批復,并以書面形式通知企業或當事(申請)人。

(四)各單位要建立健全職工因工傷亡的有關檔案資料,以備查閱。

三、勞動鑒定

(一)職工因工負傷或患職業病在規定的醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,企業應當根據醫療機構作出的醫療結論,持有勞動行政部門職業安全衛生監察機構的工傷證明,按照《北京市勞動鑒定暫行辦法》(京勞險字[1994]48號)等有關文件規定對其進行勞動能力鑒定。

(二)市、區、縣勞動鑒定委員會應當依照《工傷與職業病致殘程序鑒定標準》(國家標準GB/T16180—1996)對工傷職工傷殘后喪失勞動能力程度和護理依賴程度進行等級鑒定,四、工傷待遇

(一)職工工傷治療、醫療期間的待遇

1、工傷職工到指定醫院治療工傷或職業病所需的掛號費、診療費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差的標準報銷。

2、工傷職工住院治療期間,按照本市職工因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費。

3、工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照現行勞保醫療及大病醫療費用社會統籌的有關規定執行。

4、職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行醫療期。

工傷醫療期的時間由企業指定的治療醫院提出意見,經企業勞動鑒定委員會確認,工傷醫療期的時間按照輕傷和重傷的不同情況確定為1個月至24個月,嚴重工傷或職業病需要延長醫療期的,最長不超過36個月。

工傷醫療期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。

5、工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個月內平均月工資收入。

(二)職工因工負傷醫療終結或醫療期滿經勞動鑒定委員會確定致殘等級的享受下列保險待遇

1、致殘一級至十級的,發給一次性傷殘補助金。標準根據不同致殘等級,分別為傷殘職工負傷前十二個月內平均月工資收入的24個月至6個月。其中:一級24個月、二級22個月、三級20個月、四級18個月、五級16個月、六級14個月、七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月。

2、致殘一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,按月發給傷殘撫恤金。標準分別為本人負傷前十二個月內平均月工資收入的90%至75%.其中:一級90%、二級85%、三級80%、四級75%。

職工易地安家的,發給安家補助費。標準為本市上職工月平均工資的6個月。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本企業職工因公出差標準報銷。

職工到達退休年齡時,傷殘撫恤金低于國家規定計發的基本養老金標準的,應當按照基本養老金的標準補足差額部分。

3、工傷職工經評殘并確認需要護理的,按月發給護理費。護理標準依照護理等級,全部護理依賴、大部分護理依賴、部分護理依賴的護理費標準分別為本市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

4、致殘五級至十級的,原則上由企業安排適當工作。如本人愿意自謀職業并經企業同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,企業發給一次性傷殘就業補助金,補助標準為本市上職工月平均工資。五級30個月、六級25個月、七級20個月、八級15個月、九級10個月、十級5個月。

5、工傷職工需安裝假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,需經醫療機構提出意見,企業勞動鑒定委員會審批后,其購置、安排和維修費用按國產普及型標準報銷。

(三)職工因工死亡,應按照以下規定發給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

1、喪葬補助金,標準為6個月的本市上職工月平均工資。

2、按月發給供養親屬撫恤金,直至失去供養條件時止。其標準是配偶為本市上職工月平均工資的40%,其他供養親屬每人為30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發10%。月撫恤金總額不得超過本市上職工月平均工資。

供養親屬的范圍和條件按照現行的有關規定執行。

3、一次性工亡補助金,標準為:因工傷事故直接死亡或在醫療期內經搶救無效死亡的為本市上職工月平均工資的48個月;醫療終結或醫療期滿,被鑒定為致殘一級至四級以后死亡的,為本市上職工月平均工資的24個月。

4、傷殘撫恤金、護理費和供養直系親屬撫恤金,由市勞動局根據本市職工工資增長及物價增長情況適時調整。

(四)由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工費的,企業不再支付相應待遇。交通事故賠償給付包括死亡補償費或者殘疾生活補助費的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。

職工因交通事故死亡或者致殘的其他工傷保險待遇按照本辦法執行。

(五)職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下個月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資,對失蹤職工的供養親屬按月發給供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬補助金和其余待遇。

當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷待遇應當退回。

(六)出國、出境人員的勞動關系仍在國內企業,在境外負傷、致殘或者死亡時,應當由境外有關方面承擔賠償責任的,企業或者有關單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有,但需償還企業或者有關單位墊付的費用。

對于獲得境外傷害賠償的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,其他待遇照發。

境外傷害賠償金低于工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業補足差額部分。

(七)工傷保險待遇的各項費用仍由企業在原渠道支付。

五、企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任。職工被借調或者聘用期間發生工傷事故的,由借調或者聘用單位承擔工傷保險責任。

到企業實習的大、中專院校、技工學校、職業高中學生發生傷亡事故的,可參照本規定的有關待遇標準,由企業發給一次性待遇。

享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養期間或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。

六、本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡之前十二個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于本市上職工平均工資75%時,以本市上職工平均工資75%為計發基數;高于本市上職工月平均工資300%以上的,以本市上職工月平均工資300%為計發基數。

七、本辦法由市勞動局負責解釋。

八、本辦法自一九九七年十月一日起開始執行,一九九六年十月一日以后發生的工傷、職業病參照本辦法辦理。

一九九七年十一月十日

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相關信息

·財政部關于中央企業破產資產評估項目管理有關問題的通知 [2000-9-29]

·國家國有資產管理局、財政部、商業部關于全民所有制小型商業企業租賃經營國有資產產權管理的補充規定 [1990-12-12]

·國家國有資產管理局關于印發《境外國有資產產權登記管理暫行辦法實施細則》的通知 [1992-10-13]

·國家國有資產管理局關于做好國有資產產權登記1992檢查工作的通知 [1993-2-18]

·國家國有資產管理局關于填報國有資產產權登記一九九三檢查情況匯總表和進行有關產權管理工作的通知 [1994-4-12]

第四篇:城鄉居民保險與企業職工保障銜接暫行辦法宣傳提綱

城鄉居民保險與企業職工保障銜接暫行辦法宣傳提綱

一、適用范圍

《暫行辦法》適用于在城鎮職工養老保險與城鄉居民養老保險這兩種制度之間辦理銜接手續的人員;在某一種制度中跨地區轉移的參保人員,應按照各制度自身的規定轉移接續養老保險關系;已經按照國家規定按月領取養老保險待遇的人員,不再辦理城鄉養老保險制度銜接手續。

二、銜接時點

參加城鎮職工養老保險和城鄉居民養老保險人員在達到城鎮職工養老保險規定的法定退休年齡后,可以申請辦理城鄉養老保險銜接手續;參保人員達到城鎮職工養老保險法定退休年齡前,不辦理城鄉養老保險制度銜接手續;參保人員達到城鎮職工養老保險法定退休年齡后,不符合按月享受城鎮職工養老保險待遇條件,又不愿申請辦理城鄉養老保險制度銜接手續的,也可以按照城鎮職工養老保險規定延長繳費后再申請辦理城鄉養老保險制度銜接手續。

三、銜接條件

考慮到城鄉養老保險制度都規定繳費年限滿15年為按月享受基本養老金的條件,為引導參保人員長期參保、持續繳費,并享受城鎮職工養老保險待遇,《暫行辦法》規定參加城鎮職工養老保險繳費年限滿15年(含延長繳費至15年)的,可以申請從城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險;城鎮職工養老保險繳費年限不足15年的,可以申請從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險。

四、待遇領取地確定

考慮到城鄉養老保險制度參保人員可能在多地流動就業和參保,參保地與待遇領取地可能不是同一個統籌地區,甚至可能有在多個地區存在養老保險關系的情形,《暫行辦法》規定,參保人員在辦理城鄉養老保險制度銜接之前,要先按城鎮職工養老保險關系轉移接續的有關規定確定待遇領取地,并將養老保險關系歸集至待遇領取地,再按照有關規定辦理制度銜接手續。

五、資金轉移

參保人員從城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險,或者從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險,都將個人賬戶儲存額全部轉移,合并累計計算。

《暫行辦法》對城鎮職工養老保險向城鄉居民養老保險轉移的,沒有規定轉移城鎮職工養老保險統籌基金。主要考慮:一是統籌基金是國家對城鎮職工養老保險制度的專門安排,既是為了解決已退休人員的養老保障,也是為了均衡單位的養老負擔,體現的是社會保險的互濟功能,與個人賬戶功能和權益歸屬不同,不屬于個人所有。二是現行城鎮職工養老保險跨地區轉移接續辦法規定劃轉12%的統籌基金,主要是為了適當平衡轉出與轉入地區的基金支出負擔,不影響參保人員個人養老保險權益,因而在參保人員轉入城鄉居民養老保險制度時,不轉這部分資金,不影響其應有的養老金水平。三是按照現行政策規定,參加城鎮職工養老保險人員繳費年限不足15年申請終止基本養老保險關系的,僅將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人,如果城鎮職工養老保險向城鄉居民養老保險轉移統籌基金并計入其個人賬戶,會造成兩類制度在政策上的不平衡。四是社會保險法規定,城鎮職工養老保險繳費不足15年的,可以延長繳費至滿15年,從趨勢上看,應引導、激勵農民工等群體從城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險,并享受相應的待遇。

六、繳費年限計算

《暫行辦法》規定,參保人員從城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險,其參加城鎮職工養老保險的繳費年限,可合并累加計算為城鄉居民養老保險的繳費年限。參保人員從城鄉居民養老保險轉入城鎮職工養老保險,其參加城鄉居民養老保險的繳費年限不折算為城鎮職工養老保險繳費年限。主要考慮:城鎮職工養老保險與城鄉居民養老保險制度間的繳費標準差異很大,如果采取一年折算一年的方法,會導致低繳費換取高額待遇的不合理情況;如果采取按繳費額度折算的辦法,會出現城鄉居民養老保險繳費一年僅能折算為城鎮職工養老保險十分之

一甚至幾十分之一年,而按照對等原則,城鎮職工養老保險轉入城鄉居民養老保險將會出現繳費一年折算為十年甚至幾十年的情況,這也是不恰當的。

七、重復參保處理

參保人員辦理城鎮職工養老保險與城鄉居民養老保險制度銜接手續時,若在同一內出現重復參加城鎮職工養老保險與城鄉居民養老保險的,按月退還城鄉居民養老保險重復時段繳費,將重復時段相應個人繳費和集體補助金額退還本人。

八、重復領取待遇處理

根據養老保險關系唯一性的原則,參保人員應只有一個基本養老保險待遇。對于參保人員重復領取待遇的,優先保留待遇水平較高的城鎮職工養老保險關系,終止并解除城鄉居民養老保險關系,對于重復領取的城鄉居民基礎養老金要予以退還或抵扣。

九、經辦流程

為避免參保人員因辦理制度銜接手續而在城鄉之間、兩地之間往返奔波,《暫行辦法》規定了統一的經辦流程。參保人員只需向待遇領取地社會保險經辦機構提出養老保險制度銜接的書面申請,其他的審核、確認、轉移銜接等程序,主要由社保經辦機構之間溝通協調辦理,并確定了辦理時限。相關參保人員應積極提供必要的證明和信息,以使相關手續辦理更加及時、順暢。

泗陽縣農村社會養老保險管理處

咨詢電話:***5

第五篇:江西省職工工傷認定、勞動能力鑒定、保險待遇及享受程序_(精)

關于印發《江西省職工工傷認定、勞動能力鑒定、保險待遇及享受程序》的通知

(贛勞社醫[2004]14號 二OO四年十一月二十五日 江西省職工工傷認定程序

一、職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的,所在單位應在30日內,向統籌地區勞動保障行政部門或統籌地區勞動保障行政部門委托的工傷認定受理部門提出工傷認定申請。

二、用人單位在規定時間沒有向勞動保障行政部門提出工傷認定申請的,工傷職工或直系親屬、工會組織可自事發之日以及職業病確診之日起1年內,直接向用人單位所在統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

三、申請工傷認定提交下列材料(一工傷認定申請表一式兩份(表1附后;(二與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系的證明材料,包括:與用人單位簽訂的勞動合同、達成的口頭協議或領取工資的證明材料(工資表等或其他能證明存在勞動關系的證明材料;(三醫療診斷證明或職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書;(四用人單位或交警等部門出具的事故分析報告書。

四、統籌地區勞動保障行政部門對申請工傷認定材料進行初審,認為不完整的,應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正后,勞動保障行政部門應當受理。受理后應書面告知申請人,并明確受理日期。

五、統籌地區勞動保障行政部門對受理的工傷認定申請材料進行審核、調查,對依法取得的職業病診斷證明書,不再進行調查核實。職工或直系親屬認為是工傷,用人單位不認可的,由用人單位承擔舉證責任。

六、勞動保障行政部門工作人員進行調查核實,應由兩名以上人員共同進行,并出示執行公務的證件,以及行使下列職權:(一根據工作需要,進入有關單位和事故現場;(二依法查閱與工傷認定有關的資料,詢問有關人員;(三記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料

七、勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定。

八、工傷認定決定應由經辦人、認定部門負責人簽字,并匯編總表,經單位負責人審簽后,以書面通知的形式告知工傷認定的職工或直系親屬和該職工所在單位。凡認定為工傷的,應當向工傷職工頒發《工傷認定證》。

九、工傷職工或者其直系親屬、用人單位收到勞動保障行政部門作出的《工傷認定決定書》后不服的,可在60日內依法向該部門的本級人民政府申請行政復議,也可以向上一級主管部門申請行政復議(表2附后。對復議決定不服的,可自收到復議決定書之日起15日內依法向人民法院提起行政訴訟。

十、當事人對勞動保障行政部門不予受理決定不服的,可以依法在60日內申請行政復議,也可在90日內直接向人民法院依法提起行政訴訟。

江西省職工勞動能力鑒定程序

一、職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,可向統籌地區勞動能力鑒定委員會(以下簡稱勞鑒委申請勞動能力鑒定。

二、用人單位、工傷職工或直系親屬申請勞動能力鑒定,應當向勞鑒委提供下列材料:(一勞動能力鑒定申請表(表3附后;(二工傷認定決定書或工傷認定證;(三醫療機構出具的出院小結、醫療診斷證明或職業病確診證明書、工傷病歷和醫學影像檢查資料等;(四其他相關證明材料。

三、勞鑒委應及時預審申請人所提供的材料,認為申請人提供材料不完整的,應當一次性書面告知申請人需要補正的全部材料。申請人按要求補正材料后,勞鑒委應當受理。申請人需補正材料的,勞鑒委以收到補正材料之日為受理勞動能力鑒定申請的日期。

四、勞鑒委自受理勞動能力鑒定申請之日起60日內(必要時,可以延長30日作出勞動能力鑒定結論。

五、勞動能力鑒定屬技術鑒定,勞鑒委從醫療衛生專家庫中隨機抽取3至5名專家組成專家組進行勞動能力鑒定,鑒定意見應由專家組專家簽名。

六、勞鑒委辦公室根據專家意見作出鑒定結論,經辦人及鑒定機構負責人簽名,經辦人匯編總表,報勞鑒定委員會辦公室負責人審簽后,將結論及時送達申請鑒定的單位和個人。達到傷殘等級的,還應當向工傷職工頒發《因工傷殘證》。

七、申請鑒定單位或個人對設區市勞鑒委作出的鑒定結論不服的,應在收到鑒定結論之日起

15日內向省勞鑒委申請再次鑒定。省勞鑒委作出的鑒定結論應及時告之鑒定申請單位(或個人及原作出鑒定結論的勞鑒委。省勞鑒委作出的再次鑒定結論為最終結論。

八、勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或直系親屬、所在單位或工傷保險經辦機構認為殘情發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

九、勞鑒委辦公室每年應向勞鑒委匯報鑒定工作,并接受其監督檢查。江西省工傷職工工傷保險待遇及享受程序

為保障工傷職工享受工傷保險待遇的權益,按《工傷保險條例》及《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規定》制訂本程序。

一、搶救和工傷認定

職工發生工傷,用人單位應及時送傷者到工傷保險定點醫療機構搶救治療,情況緊急時,應送最利于搶救的醫療機構搶救,待傷情穩定后報工傷保險經辦機構確定是否轉入定點醫療機構治療。參加了工傷保險的用人單位應在24小時之內將工傷簡報報送統籌地區勞動保障行政部門和經辦機構。參加或未參加工傷保險的用人單位都應在職工受傷之日起30日內向統籌地區勞動保障行政部門申請工傷認定。用人單位未在30日內申請的,工傷職工個人、其直系親屬或工會組織應在職工受傷之日起1年之內向統籌地區勞動保障行政部門申請工傷認定。

二、醫療費用支付

工傷職工在搶救治療期間用人單位應及時向醫療機構支付醫療費用。參加了工傷保險的用人單位支付醫藥費有困難的,可向經辦機構申請,由工傷保險基金先行墊付。工傷職工被認定工傷后,此前由用人單位墊付的醫療費,用人單位應附醫療診斷書、醫療費發票、醫療費用清單向經辦機構申請報銷。經審核,符合工傷保險藥品目錄、診療項目、住院服務標準規定的費用,由經辦機構從基金中返還用人單位,此后的醫療費用由經辦機構按《條例》及《若干規定》的規定與醫療機構結算。

三、工傷醫療、康復的其他待遇

(一工傷職工在統籌地區內住院的,由用人單位按本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。

(二工傷職工因傷情需到統籌地區外治療的,由診治醫療機構提出報經辦機構批準,用人單位按本單位因公出差的標準報銷交通、食宿費。

(三工傷職工需暫停工作接受治療的,可享受最多24個月的停工留薪期待遇,12個月以內的由定點醫療機構確認,12?24個月的由診治醫療機構提出報所在統籌地區勞動能力鑒定委員

會審核確認,停工留薪期內工傷職工原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。

(四工傷職工經救治傷勢穩定后需接受康復性治療的,由診治定點醫療機構提議,工傷職工本人申請,統籌地區勞動能力鑒定機構審核確認后,在定點醫療康復機構接受治療,符合《條例》第二十九條第三款規定的支付范圍的,由經辦機構向定點醫療康復機構支付。

四、工傷護理待遇

在停工留薪期內工傷職工生活不能自理需要護理的,由診治定點醫療機構確認,所需費用由用人單位負責。工傷職工經勞動能力鑒定后生活不能自理需要護理的,由用人單位或工傷職工本人及其委托代理人向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出申請,經鑒定達到生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理的,由經辦機構從工傷保險基金中按月支付生活護理費,標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50%、40%及30%。五、一級至四級傷殘職工待遇

工傷職工被鑒定為一級至四級的,保留勞動關系,退出工作崗位,由用人單位、工傷職工本人或其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構辦理,享受以下待遇手續:

(一一次性傷殘補助金。標準為:一級至四級傷殘分別為24個月、22個月、20個月、18個月的本人工資,由經辦機構從工傷保險基金中支付工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付工傷職工本人或其委托代理人。

(二按月支付的傷殘津貼。標準為:一級至四級傷殘分別為本人工資的90%、85%、80%、75%,津貼實際金額低于當地最低工資標準的,按當地最低工資標準支付。津貼由經辦機構從工傷保險基金中按月支付工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位直接支付工傷職工本人或其委托代理人。

(三養老保險待遇。一級至四級傷殘職工停繳養老保險費,達到法定退休年齡時,由用人單位為其辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額,并由經辦機構從工傷保險基金中發給傷殘職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位發給。

(四醫療保險待遇。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,按規定繳納基本醫療保險費。職工治療非工傷引發疾病不享受工傷醫療待遇,按基本醫療保險規定處理。六、五級、六級傷殘職工待遇

工傷職工被鑒定為五級、六級傷殘,由用人單位或工傷職工本人及其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構及用人單位辦理享受以下待遇手續:(一一次性傷殘補助金。五級、六級的標準分別為16個月、14個月的本人工資,由經辦機構從工傷保險基金中支付給工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付。

(二按月支付的傷殘津貼。傷殘職工與用人單位保留勞動關系,由用人單位安排適當工作,發給全額工資。用人單位難以安排工作的,由用人單位按月支付傷殘津貼,標準為:五級、六級傷殘分別為傷殘職工本人工資的70%和60%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,按最低工資標準支付。

(三一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。傷殘職工本人提出與用人單位解除勞動關系或用人單位消失,用人單位應向傷殘職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。一次性工傷醫療補助金:傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的,分別為40個月和34個月的本人工資,不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計算。一次性傷殘就業補助金:分別為12個月和11個月本人工資。七、七級至十級傷殘職工待遇

工傷職工被鑒定為七級至十級傷殘,由用人單位或傷殘職工本人及其委托代理人憑工傷認定證及勞動能力鑒定結論到經辦機構及用人單位辦理享受以下待遇手續:(一一次性傷殘補助金。標準為:七級至十級傷殘職工分別為12個月、10個月、8個月、6個月的本人工資,由經辦機構從保險基金中支付給工傷職工本人或其委托代理人。未參加工傷保險的,由用人單位支付。

(二勞動合同期滿或工傷職工本人提出解除勞動關系,用人單位應向傷殘職工支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金,傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的,分別為28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資。不足10年的,每差1年扣減10%,不足1年的按1年計算。一次性傷殘就業補助金:分別為10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

八、工傷職工工傷復發

工傷職工以及取得革命傷殘軍人證的因戰、因公致殘的轉業、退伍軍人舊傷復發,經定點醫療機構檢查需要治療的,應持醫療機構的診斷證明報經勞動保障行政部門同意后,可按《條例》第二十九條、第三十條和第三十一條的規定享受工傷醫療待遇。參加了工傷保險的,由用人單位、工傷職工本人或其委托代理人持勞動保障行政部門的同意治療批件到經辦機構辦理舊傷復發治療手續,有關待遇和費用的支付和報銷按第三條和第四條的規定辦理。未參加工傷保險的,由工傷職工本人或其委托代理人持勞動保障行政部門的同意治療批件到用人單位辦理舊傷復發治療

手續,有關待遇和費用由用人單位承擔。

九、職工因工死亡 職工因工死亡或在停工留薪期內因工傷導致死亡的,用人單位、其直系親屬或工會組織應在 規定的時效內向統籌地區勞動保障行政部門申請工亡認定,被認定為因工死亡的,享受以下工亡 待遇:

(一)喪葬補助金和一次性工亡補助金。喪葬補助金標準為 6 個月的統籌地區上職工月平均工資,一次性工亡補助金標準由各統籌地區人民政府規定。參加了工傷保險的,其直系親屬 持戶口薄或其他合法的直系親屬關系證件及工亡認定證件到統籌地區經辦機構辦理手續領取。未 參加工傷保險的,由用人單位發給工亡職工直系親屬。

(二)供養親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源的直系親屬(含該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹),符合《因工死亡職工供養親 屬范圍規定》(勞社部令[2004]18 號)的,可按規定領取撫恤金。工亡職工的直系親屬,經統籌 地區勞動能力鑒定委員會鑒定為完全喪失勞動能力的,由用人單位、直系親屬本人或其委托代理 人持工亡認定證件、勞動能力鑒定證件及合法的與工亡職工關系的證件到經辦機構辦理領取手 續。配偶按該職工本人工資的 40%計算,其余的按 30%計算,逐月由經辦機構支付,至喪失享受 條件止。未參加工傷保險的,由用人單位逐月支付。工亡職工配偶,男年滿 60 周歲、女年滿 55 周歲,由用人單位、配偶本人或其委托代理人持工亡認定證件和戶口薄或其合法的身份證件及年 齡證件到經辦機構辦理領取手續,按月每人支付工亡職工本人工資的 40%,配偶為孤寡老人時,可增加 10%計算,逐月由經辦機構支付至喪失享受條件時止。未參加工傷保險的,由用人單位逐 月發給。工亡職工父母男年滿 60 周歲、女年滿 55 周歲或父母雙亡,其祖父、外祖父年滿 60 周 歲,其祖母、外祖母年滿 55 周歲,由用人單位、享受撫恤金待遇本人或其委托代理人持工亡認 定證、社區組 織或公安派出所出具的撫養關系證件、戶口薄或合法的與工亡職工關系的身份證件及年齡證 件到經辦機構辦理領取手續后,由經辦機構按人每月以工亡職工本人工資的 30%,撫恤金享受人 為孤寡老人的,增加 10%的標準支付。未參加工傷保險的,由用人單位按月支付。工亡職工子女未滿 18 周歲,工亡職工子女死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未 滿 18 周歲或工亡職工父母死亡或完全喪失勞動能力,其弟妹未滿 18 周歲的,由用人單位或社區 組織帶領待遇享受人持工亡認定證件和

戶口薄或合法的身份證件到統籌地區經辦機構辦理領取 手續后,由經辦機構按每人每月以工亡職工本人工資的 30%,享受人為孤兒時可增加 10%的標準

支付待遇享受人(或監護人)直至 18 周歲止。未參加工傷保險的,由用人單位支付。

(三)一級至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬持工傷認定證件、勞動能力 鑒定結論及工亡職工死亡認定證明書,按《工傷保險條例》第三十七條第一款第(一)

(二)項、的規定,到經辦機構辦理享受喪葬補助金和供養親屬撫恤金手續并由工傷保險基金支付。未參加 了工傷保險的,由用人單位支付。

十、職工因工外出或在搶險救災中下落不明職工因工外出期間發生事故或在搶險救災中下落 不明,由用人單位從事故發生當月起發 3 個月的工資,從第四個月起停發工資,由其親屬或其親 屬委托的代理人持用人單位出具的職工因工外出證明,職工因發生事故或參加搶險救災而下落不 明的合法證明,按 《本程序》第九條第(一)

(二)項的規定到經辦機構辦理領取供養親屬撫恤金手續;生活、困難的,還可辦理預領一次性工亡補助金 50%的手續后,由工傷保險基金支付。未參加工傷保險 的,由用人單位支付。職工被人民法院宣告死亡的,按《工傷保險條例》第三十七條規定處理。

十一、輔助器具配置 工傷職工經治療傷情相對穩定后存在殘疾,影響生活或工作,需配置輔助器的,由用人單位 或工傷職工本人持勞動能力鑒定結論向勞動能力鑒定委員會提出配置申請,勞動能力鑒定委員會 作出確認或否定證明。申請人持勞動能力鑒定委員會出具的配置輔助器具確認證明及工傷認定證 件到經辦機構辦理配置手續,經辦機構發給申請人輔助器具配置表,表中指定所配置器具的名稱、型號及金額限度,由申請人到定點輔助器具機構配置。工傷職工因特殊原因,個人申請超標準配 置,經經辦機構批準后可以配置,其超限費用由個人承擔。輔助器具定點機構按規定配置相應器 具后,經申請人驗收合格并簽署收據后,持輔助器具配置表及申請人的收據到經辦機構辦理費用 結算手續,由經辦機構從保險基金中支付。未參加工傷保險的,由用人單位支付。

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