第一篇：民事起訴狀(工傷十級(jí)的參考范本)

民事起訴狀（工傷十級(jí)的參考范本）

（這個(gè)范本是工廠依法有注冊的廠）

原告：××，男，×歲，漢族，××省××市人，身份證號(hào)：××，聯(lián)系電話：××。

被告：深圳市寶安區(qū)××廠；

法定代表人：××；

地址：寶城××號(hào)廠房。

聯(lián)系電話：××；

原告因與被告勞動(dòng)爭議糾紛一案，不服深圳市寶安區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)深寶勞仲西鄉(xiāng)庭[案]字（200×）第××號(hào)仲裁裁決，特向你院提起訴訟。

訴訟請求：

1、要求支付工傷醫(yī)療期工資××年××月至××年××月×日共××元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金××元；

2、要求支付一次性殘疾補(bǔ)償金8467元；

3、要求支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金5645元；

4、要求支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1411元；

5、要求支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)80元；

以上5項(xiàng)共計(jì)××元。

6、本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

事實(shí)理由：

第一段，介紹清楚什么時(shí)候入職在什么崗位工作工資待遇等相關(guān)的基本情況。

第二段，簡單介紹事故的經(jīng)過，工傷認(rèn)定、評殘結(jié)果和日期，訴訟請求的法律依據(jù)。

結(jié)尾：（綜上所述，原告遭受工傷的事實(shí)清楚、明白，證據(jù)確鑿、充分，原告在遭受工傷時(shí)，理應(yīng)獲得合理的賠償，為了勞動(dòng)者的合法權(quán)益不被侵犯，故原行告特依據(jù)以上法律之規(guī)定提出了前列請求事項(xiàng)，望貴院秉公執(zhí)法，支持原告的訴訟主張。）

此致

深圳市寶安區(qū)人民法院

具狀人：

年月日

第二篇：民事起訴狀格式及范本

民事起訴狀格式及范本

■格式

民事起訴狀是民事案件的原告，為了維護(hù)其民事權(quán)益，就有關(guān)民事權(quán)利義務(wù)的糾紛，向人民法院提起訴訟，請求追究被告民事責(zé)任的一種書狀。民事起訴狀是依法維護(hù)民事原告合法權(quán)益的重要訴訟文書。

民事起訴狀的作用在于原告向人民法院提起訴訟。因此，必須通過起訴書，把案件的事實(shí)記敘清楚，把起訴的理由和法律根據(jù)講得明白，把起訴的目的和請求告訴人民法院，讓法院了解原告對案件的看法、意見和要求，以便對案件進(jìn)行審理。正因如此，民事起訴狀是人民法院對案件進(jìn)行審理或調(diào)解的依據(jù)和基礎(chǔ)，寫好民事起訴狀對法院了解情況和正確處理案件是十分重要的。

民事起訴狀的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)由首部、正文、尾部組成。此外，還有“附項(xiàng)”。

一、首部。

1、標(biāo)題文書上部正中寫“民事起訴狀”。

2、當(dāng)事人基本情況。在原告和被告欄目內(nèi)，分別寫明原告和被告的姓名、性別、年齡、民族、籍貫、文化程度、職業(yè)和住址。當(dāng)事人的書寫程序是：(1)原告，有幾個(gè)依次寫幾個(gè)。原告如有代理人，就寫在哪個(gè)原告的下一行。(2)后寫被告，有幾個(gè)依次寫幾個(gè)。(3)再寫第三人，有幾個(gè)依次寫幾個(gè)。原被告如果是企事業(yè)單位、機(jī)關(guān)、團(tuán)體時(shí)，就在原、被告欄內(nèi)寫明單位名稱、地址，再寫法定代表人姓名、職務(wù)。有委托代理人的，注明委托代理人姓名、單位和職務(wù)。

二、正文。正文是民事起訴狀的主要部分，包括請求事項(xiàng)、事實(shí)和理由。

1、請求事項(xiàng)。即訴訟請求。要簡明扼要地寫出請求法院解決的民事權(quán)益的爭議問題，也就是案由。即請求法院依法解決原告一方要求的有關(guān)民事權(quán)益爭議的具體事項(xiàng)。如請求賠償，償還債務(wù)，履行合同等。

2、事實(shí)。即雙方爭議的具體問題，要把爭議的起因、經(jīng)過、現(xiàn)狀、特別是爭議的焦點(diǎn)，具體地寫清楚。敘述案情時(shí)，必須實(shí)事求是，如實(shí)反映案件事實(shí)，敘事要明確，與爭議事實(shí)有直接關(guān)系的事實(shí)，要詳細(xì)敘述明白，與案件事實(shí)關(guān)系不大的，但又必須交待清楚的，可以簡要概括。

3、理由。即訴訟請求的根據(jù)，主要是列舉證據(jù)，說明證據(jù)來源，證人姓名和住址，同時(shí)根據(jù)事實(shí)，依照法律有關(guān)規(guī)定，分析論證。

總之，寫正文部分時(shí)要注意以下問題：a、請求目的必須明確具體。b、提出的要求合情、合理、合法。c、寫事實(shí)和理由時(shí)，著重寫爭議的焦點(diǎn)和實(shí)質(zhì)性重點(diǎn)，闡明因果關(guān)系，寫過程盡量概括，力避拖沓，空洞;分析必須有根據(jù)，引用法律必須準(zhǔn)確。

3、尾部。在正文之后，另起一行寫明致送機(jī)關(guān)，而后在其右下方，由具狀人簽名或蓋章，注明具狀的年月日。

4、附項(xiàng)。這是民事起訴狀的附加部分。應(yīng)具體寫明民事起訴狀副本的份數(shù)和證據(jù)的種類、名稱、數(shù)量以及證人的姓名、住址等。

■ 范本

民事起訴狀

原告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(原告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。

(被告如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人等姓名及職務(wù)、單位地址)案由：交通事故賠償?shù)?/p>

請求事項(xiàng)：(寫明向法院起訴所要達(dá)到的目的)

1.2.??

事實(shí)和理由：(寫明起訴或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)

此致

______人民法院

附：

一、本訴狀副本___ 份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

二、證據(jù) 份;

三、其他材料 份。

起訴人：（）法定代表人： __年__月___日

第三篇：民事起訴狀

民事起訴狀范文

原告：XXX

女 XX年XX月XX日出生 X族

住址:

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

被告：XX

男 年XX月XX日出生 X族

住址:

身份證號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

訴 訟 請 求

1．請求依法判定。。。

2．。。。

事 實(shí) 與 理 由

（事實(shí)）

（理由）

綜上所述，此 致

人民法院

具狀人：

2011年X月X日

附：（1）本訴狀副本 份；

（2）證據(jù)清單 份。

使用文書和制作要求

1．本文書格式樣本適用于民事案件和勞動(dòng)爭議案件。

2．原告、被告是法人或者其他組織的，應(yīng)寫明其全稱、住所地，法定代表人或者負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)；原告、被告是自然人的，應(yīng)寫明其姓名、性別、出生年月日（不知被告出生年月日的，寫其大概年齡）、民族、籍貫、工作單位（無工作的，寫無業(yè)）、住址（戶籍所在地與經(jīng)常居住地不一致的，既應(yīng)列明戶籍所在地，也應(yīng)列明經(jīng)常居住地）。

原告、被告是未成年人或者其他無民事行為能力人的，還應(yīng)寫明其法定代理人的姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、工作單位（無工作的，寫無業(yè)）、住址。

需要列出第三人的，在被告之下列出第三人。第三人的列明項(xiàng)目與原告和被告相同。

原告、被告和第三人有數(shù)人的，分類依次排列，將寫明各自的列明項(xiàng)目。

當(dāng)事人部分不應(yīng)列出委托代理人。

3．訴訟請求應(yīng)依請求項(xiàng)目及主次依次列出。

訴訟請求的第一條應(yīng)依案由確定。

訴訟請求凡涉及財(cái)產(chǎn)內(nèi)容的，一定要有具體數(shù)字，以便確定訴訟標(biāo)的。

訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)應(yīng)在最后一項(xiàng)列出，但不會(huì)被計(jì)入訴訟標(biāo)的。

4．事實(shí)和理由部分應(yīng)分成兩段寫，先寫一段原告主張的事實(shí)，后寫一段、證明訴訟請求的理由。

事實(shí)通常依照民事法律關(guān)系產(chǎn)生和發(fā)展、糾紛產(chǎn)生和處理經(jīng)理、糾紛現(xiàn)狀和結(jié)果，即起因、經(jīng)過和結(jié)果三部分?jǐn)⑹觯⒃跀⑹鲋斜砻鲿r(shí)間、地點(diǎn)、人物、原因、經(jīng)過、結(jié)果等基本要素。

理由是在事實(shí)基礎(chǔ)上，引用法律規(guī)范對訴訟請求的證明，應(yīng)按照訴訟請求的順序，根據(jù)法律規(guī)范對相應(yīng)法律關(guān)系的認(rèn)定，對事實(shí)進(jìn)行提煉，并引用相應(yīng)法律規(guī)范依據(jù)。理由可以簡述。

5．證據(jù)部分。在最高人民法院規(guī)定的文書格式中，要求在理由之后寫一段“證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住址”，現(xiàn)已無必要。只需要附項(xiàng)部分加列一項(xiàng)“證據(jù)清單”即可。

6．起訴狀應(yīng)一式數(shù)份，其中正本一份，副本根據(jù)被告和第三人的人數(shù)確定。

后附離婚起訴狀范本：

原告：馬××，男，1961年12月××日生，漢族，××大學(xué)外語系教授，家庭住址是××大學(xué)××區(qū)××。

被告：吳××，女，1962年12月××日生，漢族，××大學(xué)新聞學(xué)院副教授，家庭住址是××大學(xué)××區(qū)××。聯(lián)系電話：××××××

法定代理人：吳×，被告父親，70歲，文盲，現(xiàn)住××縣××鎮(zhèn)××村，聯(lián)系電話：××××××，郵編：××××××

訴訟請求：

1、解除原告與被告之間的婚姻關(guān)系;

2、離婚后原告愿意繼續(xù)請人照料被告，或者被告由其父母或兄長等家人照料;

3、女兒由原告撫養(yǎng);

4、共同財(cái)產(chǎn)依法分割。

事實(shí)與理由：

原告與被告于1986年1月6日結(jié)婚(補(bǔ)辦結(jié)婚證日期為1990年8月18日)。被告于2003年6月14日自縊而患有缺氧性腦病，且留有嚴(yán)重的后遺癥，如智力障礙、語言不清、記憶力差、生活不能自理、大小便不知、需長期請人照料。

1、夫妻分居兩年，沒有夫妻生活。自妻子自縊以來我們一直分居，長期沒有夫妻生活，甚至連正常人的生活都沒有，生活苦不堪言。

2、妻子的自縊嚴(yán)重地影響了我的生活、身體和工作。過去兩年來，我不僅要承擔(dān)繁重的教學(xué)和科研工作，還要照料妻子，一年四季沒有休息日，尤其是節(jié)假日護(hù)工也要回家時(shí)更忙。妻子的自縊給我?guī)砹顺林氐木褙?fù)擔(dān)，身體狀態(tài)也明顯變壞(如高血壓，反復(fù)出現(xiàn)口腔潰瘍、前列腺炎、免疫力下降等)。搶救和治療也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，各種費(fèi)用先后花去了十余萬元，現(xiàn)在的檢查費(fèi)用和藥費(fèi)平均每月約為2000元.為了支付家庭每月的龐大藥費(fèi)開支，我一直透支身體承擔(dān)更多的教學(xué)任務(wù)，這樣才勉強(qiáng)維持生活。我的科研工作因此受到了很大的影響，以前每年都有數(shù)項(xiàng)科研成果，但近兩年來因?yàn)槠拮拥脑驔]有科研成果。

3、妻子的父親及家人的糾纏嚴(yán)重地干擾了我的生活和工作。妻子自縊以來，其父柳華山胡攪蠻纏，屢屢干擾我的生活和工作。自妻子2003年6月住院以來就開始耍賴，一直威脅要與我拼命。妻子出院后，他與妻弟和妻妹等人經(jīng)常來我家、我父母家、妻子的工作單位新聞學(xué)院、我的工作單位外語系和學(xué)校辦公室無理吵鬧，提出不合理的要求，甚至數(shù)次在上班時(shí)阻止我去上課。妻子家人的行為嚴(yán)重地干擾了我的正常生活和工作。本來妻子自縊讓我就很難過，他們的所作所為更是雪上加霜。

基于上述原因，為使我能正常生活，安心教學(xué)和科研，我懇請法院解除我與妻子之間的婚姻關(guān)系。

此致 ××區(qū)人民法院

具狀人：XXX

XX年XX月XX日

附：（1）本訴狀副本 2份；

（2）身份證復(fù)印件1份；

（3）婚姻登記證明原件1份。

第四篇：民事起訴狀范本

民事起訴狀范本

原告： 負(fù)責(zé)人： 地址： 被告： 住址： 身份證號(hào) 請求事項(xiàng)：

風(fēng)險(xiǎn)提示：

訴訟請求必須具體﹑明確，該寫的一定要寫，因?yàn)槠涫玛P(guān)法院審查的范圍。但千萬不可不加思考地亂要求，如果無相應(yīng)的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會(huì)因此而向法院支付相應(yīng)的訴訟費(fèi)。

另外，訴訟請求應(yīng)提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說“賠償原告的一切損失”之類。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時(shí)多多益善，比較切合實(shí)際的請求數(shù)額，不僅可以減少訴訟成本，降低訴訟風(fēng)險(xiǎn)，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當(dāng)事人的和解，減少訟累

1、判令被告支付律師費(fèi)______元；

2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由

風(fēng)險(xiǎn)提示：

訴狀是個(gè)利劍，挑起戰(zhàn)爭。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己。因此，要擺事實(shí)，講明道理，引用有關(guān)法律和政策規(guī)定，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實(shí)，是要把雙方當(dāng)事人的法律關(guān)系，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀，特別是雙方爭議的焦點(diǎn)，實(shí)事求是地寫清楚。講道理，是要進(jìn)行分析，分清是非曲直，明確責(zé)任，并援引有關(guān)法律條款和政策規(guī)定。

原被告于_____年____月____日簽訂《委托代理合同》，被告委托原告指派律師作為其與____不當(dāng)?shù)美m紛案的訴訟代理人，為其提供法律服務(wù)。雙方約定律師費(fèi)的支付方式為：合同簽訂后支付第一期律師費(fèi)______元；在第一次開庭前支付第二期律師費(fèi)______元整，如因原告撤訴，案件不用開庭，甲方應(yīng)在收到撤訴裁定書后支付此筆律師費(fèi)。被告于合同簽訂后，支付了第一期律師費(fèi)______元。

接受委托后，原告方律師在法定期限內(nèi)向福田區(qū)人民法院提出管轄權(quán)異議，法院裁定將該案移送深圳市南山區(qū)人民法院管轄。______元人民法院收到案卷后，安排于_____年____月____日開庭。開庭前夕，該案原告申請撤訴，法院于_____年____月____日裁定準(zhǔn)許撤訴。

原告律師在收到裁定書后，多次通知被告領(lǐng)取裁定書及繳納第二期律師費(fèi)，后又兩次將裁定書郵寄給被告。被告不簽收郵件，也未繳納律師費(fèi)。

綜上所述，原被告雙方意思表示真實(shí)，合同約定合法有效，雙方應(yīng)依法履行合同設(shè)定的權(quán)利和義務(wù)，按照合同約定，被告應(yīng)支付第二期律師費(fèi)5000元。因被告未積極履行合同設(shè)定的義務(wù)，原告為了維護(hù)自己的合法權(quán)益，現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》之規(guī)定，具狀訴請貴院依法審理，判準(zhǔn)如上請求。

證據(jù)和證據(jù)來源

附件1：《委托代理合同》 此致

_______人民法院

原告：___________ _______年____月____日

第五篇：民事起訴狀

民事起訴狀

原告: 杭州瑞美泰克通訊電子技術(shù)有限公司法定代表人：王一真

住所地:浙江省杭州市上城區(qū)中河中路102號(hào)207室被告：浙江電力高技術(shù)開發(fā)有限公司法定代表人：李錦紅

住所地：浙江省海寧市文宗路硤石供電

訴訟請求：

1.請依法判決被告履行合同，付清所欠貨款；

2.請依法判決被告按合同履行約定支付催款費(fèi)用、欠款利息及違約金；

3.本案全部訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)

事實(shí)和理由：

二00四年5月至10月，浙江電力高技術(shù)開發(fā)有限公司（以下簡稱：電力高）多次從我公司采購產(chǎn)品，其所購總額為213,050元，10月20號(hào)曾電匯還款20,000元，現(xiàn)所欠余額為193,050.00元（大寫：壹拾九萬叁仟零伍拾元整）至今尚未付清。

從今年5月至10月，電力高向我公司采購產(chǎn)品，所簽訂合同共13份，簽訂金額213050元，我公司均已發(fā)貨，具體明細(xì)可見于所附對帳單。按照雙方合同約定，付款周期不超過20天，供貨周期為7-15天。

5月23日，我公司將已發(fā)貨物增值稅發(fā)票38300給電力高，6月初電力高公司提出發(fā)票上有文字錯(cuò)誤，要求調(diào)換發(fā)票，我公司即重開發(fā)票并派員工于潔送到電力高辦公室。

6月25日，我公司收到電力高CWHZHT04007057號(hào)采購合同，我公司經(jīng)考慮進(jìn)行了發(fā)貨。此后，電力高又少量多次向我公司發(fā)出訂單，我方均積極配合，及時(shí)發(fā)貨。以上事實(shí)均有購銷合同及對帳單可證明。我公司的發(fā)貨渠道有三種，一是通過浙江電力高科技技術(shù)開發(fā)有限公司在杭州上城區(qū)設(shè)立的辦事處交貨；二是通過中誠快遞交貨，有快遞憑證；三是通過杭州東站的長途汽車帶貨。發(fā)貨的次數(shù)及數(shù)量均可查證。

我公司曾多次以各種渠道向電力高進(jìn)行催款，但都索要未果，且電力高公司缺乏誠意合作的態(tài)度。現(xiàn)有催款函2份以證明我公司積極行使權(quán)利。

11月24日，12月6日，我公司總經(jīng)理王一真兩次到電力高公司為欠款事項(xiàng)商談，電力高提出貨款下浮12%的要求，現(xiàn)有2004年11月30日要求杭州瑞美泰克通訊電子技術(shù)有限公司所有產(chǎn)品降價(jià)12%的函1份予以證明。

為此，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，請求貴院依法確認(rèn)雙方所簽訂合同的法律效力，判令被告履行合同，全額支付所欠款項(xiàng)，并賠償我公司由此帶來的損失，包括欠款利息及違約金。求貴院支持。

此致

杭州上城區(qū)人民法院

原告人：杭州瑞美克通訊電子技術(shù)有限公司二零零四年十二月十八日 附：

（一）購銷合同14份（其中按訂立時(shí)間的先后順序1-7份為同一格式合同文本，8-14份為同一格式合同文本）；

（二）對帳單2份；

（三）浙江增值稅專用發(fā)票4份；

（四）杭州瑞美泰克通訊電子技術(shù)有限公司催款函2份；

（五）2004年11月30日要求杭州瑞美泰克通訊電子技術(shù)有限公司所有產(chǎn)品降價(jià)12%的函1份；

（六）中誠快遞交貨存根4份。