第一篇：全縣紀(jì)檢監(jiān)察會議貫徹情況

XX街道辦事處

全縣紀(jì)檢監(jiān)察工作會議落實(shí)情況

4月底縣紀(jì)檢監(jiān)察工作會議之后，XX街道黨工委、辦事處立即召開了黨政聯(lián)席會、機(jī)關(guān)干部會，對縣紀(jì)委會議精神做了全面的宣傳貫徹，認(rèn)真學(xué)習(xí)了縣委常委、縣紀(jì)委書記講話精神及會議下發(fā)的《2011全縣紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)》《全縣黨風(fēng)廉政建設(shè)和發(fā)腐敗工作考核實(shí)施辦法》、《XX縣基層紀(jì)檢組織負(fù)責(zé)人述職述廉辦法（試行）》、《XX縣紀(jì)檢監(jiān)察信息宣傳工作考核管理辦法（試行）》等相關(guān)文件。通過學(xué)習(xí)，對2011年紀(jì)檢監(jiān)察工作各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)報(bào)有信心，會議后，XX街道紀(jì)工委結(jié)合自身實(shí)際，對2011年的工作重新進(jìn)行了修訂和調(diào)整。

2011年，XX街道的紀(jì)檢監(jiān)察工作堅(jiān)持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆四、五中全會精神，按照縣委、縣政府、縣紀(jì)委的工作部署，結(jié)合街道實(shí)際，突出重點(diǎn)、強(qiáng)化教育、立足防范、標(biāo)本兼治、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，確保風(fēng)景區(qū)、XX街道的各項(xiàng)工作全面、協(xié)調(diào)、健康、可持續(xù)發(fā)展。

一、認(rèn)真開展好黨風(fēng)廉政宣傳教育工作。

1、進(jìn)一步加大反腐倡廉工作力度。開展多種形式的宣傳教育活動，以街、村兩級領(lǐng)導(dǎo)干部為教育重點(diǎn)，加強(qiáng)理想

1信念和從政道德教育、黨紀(jì)條規(guī)和國家法律法規(guī)教育。

2、創(chuàng)新反腐倡廉教育方式。著重開展“七個一”活動強(qiáng)化廉政教育，通過組織學(xué)習(xí)文件、觀看警示教育片等多種形式的廉政教育，增強(qiáng)拒腐防變和抵御風(fēng)險(xiǎn)能力。

3、在基層各單位廣泛開展廉政文化活動，推動廉政文化，努力在全街道營造反腐倡廉的良好氣氛。

二、認(rèn)真開展調(diào)查研究工作。

1、開展課題調(diào)研。積極圍繞反腐敗重點(diǎn)任務(wù)以及當(dāng)前紀(jì)檢監(jiān)察熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，配合縣紀(jì)委各科室做好課題調(diào)研。

2、圍繞反腐敗制度建設(shè)、案件查處、工程建設(shè)、干部作風(fēng)建設(shè)等工作重點(diǎn)，加強(qiáng)信息報(bào)送工作。

三、做好受理信訪舉報(bào)和查辦案件工作。

認(rèn)真落實(shí)信訪舉報(bào)制度，鼓勵實(shí)名舉報(bào)，嚴(yán)格基層信訪責(zé)任追究，確保信訪舉報(bào)件件有著落，事事有結(jié)果，在設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)接待日制度的基礎(chǔ)上，建立村級信訪接待日制度，切實(shí)解決黨員、群眾中存在的實(shí)際問題，保障黨員、群眾的合法權(quán)益，暢通黨員、群眾意見反饋渠道。

加大辦案力度，嚴(yán)肅查辦發(fā)生在領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)干部中貪污賄賂、失職瀆職案件，嚴(yán)肅查辦發(fā)生在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)中的違紀(jì)違法案件。堅(jiān)持文明辦案、安全辦案，提高辦案水平、辦案質(zhì)量。

四、繼續(xù)認(rèn)真抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)工作。

一是強(qiáng)化落實(shí)，認(rèn)真貫徹落實(shí)新修訂《規(guī)定》，與領(lǐng)導(dǎo)干部、村級領(lǐng)導(dǎo)班子層層簽訂責(zé)任狀。二是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，深入推進(jìn)黨內(nèi)監(jiān)督和黨務(wù)公開，扎實(shí)開展領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村黨風(fēng)廉政建設(shè)。三是強(qiáng)化責(zé)任追究，對未按規(guī)定履行責(zé)任制，對下屬失教、失管造成嚴(yán)重后果和不良影響的，要堅(jiān)持原則，一查到底，從嚴(yán)追究，給予組織處理和黨紀(jì)、政紀(jì)處分，堅(jiān)決維護(hù)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的嚴(yán)肅性，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的深入推進(jìn)。

五、認(rèn)真抓好投訴糾風(fēng)工作。

糾風(fēng)工作要緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的工作和群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，糾建并舉。主要工作重點(diǎn)：加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)干部執(zhí)行力，認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于在全縣開展“增強(qiáng)為民意識，爭做執(zhí)行表率”主題活動實(shí)施意見》，通過陽光熱線，查找自身不足。

六、嚴(yán)肅換屆紀(jì)律。

在街、村兩級換屆選舉工作中，嚴(yán)格按照中紀(jì)委、中組部《關(guān)于嚴(yán)肅換屆紀(jì)律保證換屆風(fēng)清氣正的通知》，嚴(yán)格執(zhí)行“5個嚴(yán)禁、17個不準(zhǔn)、5個一律”要求。

二〇一一年五月八日

第二篇：2011年初紀(jì)檢監(jiān)察會議貫徹情況的報(bào)告

農(nóng)發(fā)行封丘縣支行

認(rèn)真貫徹落實(shí)紀(jì)檢監(jiān)察工作

自接到市分行黨委書記、行長劉華全和市分行黨委委員、副行長、紀(jì)委書記毛予賢在全市農(nóng)發(fā)行紀(jì)檢監(jiān)察工作會議上的講話之后，農(nóng)發(fā)行封丘縣支行黨支部高度重視，立即召開全體員工會議及時傳達(dá)兩位行長的講話，認(rèn)真領(lǐng)會他們講話的內(nèi)容，貫徹落實(shí)有關(guān)精神，使全行員工對今年的紀(jì)檢經(jīng)常工作有了一個明確的認(rèn)識和奮斗的目標(biāo)，并從以下幾個方面抓起：

一、抓制度建設(shè)。我行始終高度重視黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的方針，扎實(shí)推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，深入開展“四無”創(chuàng)建活動，認(rèn)真加強(qiáng)制度建設(shè)，完善各項(xiàng)黨風(fēng)廉政規(guī)章制度，量化黨風(fēng)廉政責(zé)任目標(biāo)，簽訂《廉政目標(biāo)責(zé)任書》，逐人簽訂了責(zé)任目標(biāo)，把目標(biāo)任務(wù)落實(shí)到各個部室和每個員工，使全行從領(lǐng)導(dǎo)班子到各部室，從班子成員到每個員工，層層落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。進(jìn)一步完善了股級以上干部黨風(fēng)廉政檔案，使每個黨員干部增強(qiáng)自我約束和自律能力，強(qiáng)化了內(nèi)控制約機(jī)制，預(yù)防各類案件發(fā)生。

二、抓思想教育。首先在全體干部職工中深入開展以反面教材的警示教育，對去年查處的受賄、貪污、挪用公款等

1典型案件讓大家認(rèn)真思考分析，知道了其誘發(fā)原因，使大家知道了加強(qiáng)思想道德教育、紀(jì)律法規(guī)教育建設(shè)的重要性，進(jìn)一步提高了員工的法律意識和遵紀(jì)守法自覺性。其次黨支部領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全員認(rèn)真學(xué)習(xí)中紀(jì)委《關(guān)于嚴(yán)格禁止利用職務(wù)上的便利謀取不正當(dāng)利益的若干規(guī)定》，是加強(qiáng)對職工的法制教育，一方面是及時將有關(guān)法律條文印發(fā)到每個員工手中組織學(xué)習(xí)，并進(jìn)行測試，保證學(xué)習(xí)效果。

三、抓監(jiān)督管理。為了預(yù)防違法違紀(jì)問題的發(fā)生，我行重點(diǎn)加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部在運(yùn)用權(quán)力過程中的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對人財(cái)物管理使用、關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。尤其是信貸管理的加強(qiáng)。要求信貸管理干部和信貸管理員正確對待和使用權(quán)力，為用好手中的權(quán)，不以權(quán)謀私，發(fā)放每筆貸款都要按照信貸貸款管理的規(guī)定嚴(yán)格辦理，不能利用手中職務(wù)之便接收財(cái)物或索要財(cái)物，堅(jiān)決拒絕企業(yè)宴請，嚴(yán)格按照《中國農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行廉潔辦貸十不準(zhǔn)》的行為規(guī)則，規(guī)范信貸工作，提高信貸質(zhì)量，降低信貸風(fēng)險(xiǎn)，努力樹立農(nóng)發(fā)行良好的社會形象。

四、抓“四無”創(chuàng)建。繼續(xù)在全行開展“四無”安全創(chuàng)建活動，一方面從加強(qiáng)干部職工安全防范教育入手，按照“預(yù)防為主，群防群治”的方針，努力提高安全防范意識，定期請公安局內(nèi)保科消防科到縣行防暴預(yù)案的演練和培訓(xùn)，進(jìn)行消防知識的培訓(xùn)和實(shí)地操作輔導(dǎo)，提高全員的防范意識和應(yīng)變突發(fā)事件的能力，做到警鐘長鳴。另一方面還制定“四無”

安全目標(biāo)責(zé)任書，層層落實(shí)安全防范責(zé)任制。同時加強(qiáng)安全設(shè)施建設(shè)，對必要的安全設(shè)施設(shè)備進(jìn)行完善和購建，還經(jīng)常對安全設(shè)備進(jìn)行定期檢查，對存在安全隱患的設(shè)施及時進(jìn)行維修和更換，及時消除隱患，把一切不安定因素消滅在萌芽狀態(tài)，爭取連年實(shí)現(xiàn)“四無”安全目標(biāo)，做“四無”安全達(dá)標(biāo)單位，以保證我行資產(chǎn)和員工的人身安全。

五、抓工作落實(shí)。堅(jiān)持做好一手抓業(yè)務(wù)發(fā)展、一手抓和諧平安的兩不誤，把案件防范工作同業(yè)務(wù)工作結(jié)合起來，同“四無”創(chuàng)建工作結(jié)合起來。把各項(xiàng)任務(wù)和工作內(nèi)容分解落實(shí)到各部室，責(zé)任到人。建立了行長對反腐倡廉建設(shè)負(fù)總責(zé)、重大問題要集體研究親自過問，領(lǐng)導(dǎo)班子成員要切實(shí)履行“一崗雙責(zé)”，抓好分管部門和專業(yè)的反腐倡廉工作的明確責(zé)任目標(biāo)，對各部室的目標(biāo)責(zé)任任務(wù)進(jìn)行不定期的監(jiān)督檢查，對不執(zhí)行制度的行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處，堅(jiān)決做到令行禁止。同時加大措施做好群眾工作，控制信訪的數(shù)量，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、案件和信訪舉報(bào)情況納入績效考核的主要內(nèi)容，從而積極推進(jìn)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作的順利進(jìn)行。

2011年4月19日

第三篇：貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述五

貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述

（五）：任務(wù)層層分解 責(zé)任層層落實(shí) 全力“提速”醫(yī)改

2012/05/16

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為確保完成2012年國家和省級安排部署的各項(xiàng)醫(yī)改工作任務(wù)，各地均結(jié)合實(shí)際層層分解工作任務(wù)，已經(jīng)或正準(zhǔn)備與各地市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂《醫(yī)改2012主要工作任務(wù)責(zé)任書》，并采取獎優(yōu)罰劣等措施，對表現(xiàn)突出的地市予以褒獎，對未按要求完成任務(wù)和不能履行相應(yīng)職責(zé)的地市予以通報(bào)，進(jìn)一步健全目標(biāo)責(zé)任制。

河北省明確提出，將醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任列入對各設(shè)區(qū)市政府和省直相關(guān)部門績效考核內(nèi)容，省政府督查室和監(jiān)察廳把醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況列為工作重點(diǎn)，加大督導(dǎo)力度；同時河北省醫(yī)改辦將適時組織開展全省范圍的互查聯(lián)查，推動各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)。

陜西省已設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，鼓勵公眾實(shí)名舉報(bào)醫(yī)改資金撥付與使用、藥品銷售與價(jià)格等問題，確保國家醫(yī)改政策和醫(yī)改專項(xiàng)資金全面落實(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率銷售等醫(yī)改政策落實(shí)。

4月23日，內(nèi)蒙古自治區(qū)政府召開全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議，自治區(qū)黨委常委、常務(wù)副主席潘逸陽代表自治區(qū)政府與12個盟、市政府簽訂了責(zé)任狀，自治區(qū)衛(wèi)生廳廳長畢力夫與各盟、市衛(wèi)生局代表也簽訂了責(zé)任狀。責(zé)任狀從加快健全全區(qū)民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革4個方面入手，細(xì)分49條，一一落實(shí)責(zé)任。其中，鼓勵蒙中醫(yī)藥服務(wù)，蒙中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合起付線降低20%～50%，報(bào)銷比例提高15%～20%，總報(bào)銷比例不超過95%。并將針灸、整骨等非藥物療法納入支付范圍，對蒙藥執(zhí)行甲類藥品相關(guān)政策，將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入新農(nóng)合定點(diǎn)范圍。在提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面，繼續(xù)加大力度支持蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)符合內(nèi)蒙古地域特點(diǎn)的固定與流動相結(jié)合的基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)行家庭責(zé)任醫(yī)生制度，推廣健康保障小藥箱入戶工程。完成國家蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蒙中醫(yī)科建設(shè)任務(wù)。80﹪的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置蒙中醫(yī)科，65﹪的嘎查村衛(wèi)生室能夠提供蒙中醫(yī)藥服務(wù)。責(zé)任狀還將調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，取消藥品加成，提高診療費(fèi)，蒙中醫(yī)非藥物療法、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；降低大型設(shè)備檢查價(jià)格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格也逐一列入責(zé)任狀具體條款。

山西省政府相關(guān)負(fù)責(zé)同志在與全省11個市簽訂2012年主要工作目標(biāo)責(zé)任書時，逐一與11個市的常務(wù)和分管副市長進(jìn)行了激勵談話，強(qiáng)調(diào)各市主要領(lǐng)導(dǎo)人要負(fù)起責(zé)任，把醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制和山西省2012年醫(yī)改工作安排落實(shí)到位。

上海市醫(yī)改辦與有關(guān)委辦局簽署了2012年醫(yī)改工作責(zé)任書，要求全面總結(jié)評估前三年醫(yī)改工作，制定 “十二五”后三年醫(yī)改規(guī)劃，要繼續(xù)抓好醫(yī)改既定政策措施的落實(shí)，著力破解改革難題。

福建省正抓緊籌建醫(yī)改專家咨詢委員會，爭取5月底前召開省醫(yī)改專家咨詢委員會成立大會暨座談會，組織專家參與“十二五”醫(yī)改規(guī)劃論證和今后實(shí)施方案制定，提出政策意見和工作建議，以增強(qiáng)醫(yī)改工作的前瞻性、預(yù)見性，加強(qiáng)重大問題研究力度，提高重大決策的科學(xué)性。

湖北省的做法是：在橫向上，通過省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組文件，細(xì)化目標(biāo)責(zé)任，明確省直相關(guān)部門的責(zé)任。在縱向上，通過省政府與各市州政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，明確各地政府和相關(guān)部門的責(zé)任。在專項(xiàng)上，通過建立包保責(zé)任制和臺賬制度，全面推進(jìn)基層綜合改革；實(shí)行督查考評。通過建立省直部門“分片包干”工作責(zé)任制，圍繞不同時期的各項(xiàng)重點(diǎn)工作開展大督查、大考核，把督查考核貫穿于推進(jìn)醫(yī)改工作的全過程。同時，將督導(dǎo)考評與激勵機(jī)制緊密結(jié)合，健全“以獎代補(bǔ)”考核分配機(jī)制，將醫(yī)改工作納入各地政府工作考核范圍，把醫(yī)改任務(wù)完成情況和績效考核結(jié)果與補(bǔ)助資金的分配掛鉤。實(shí)行問責(zé)制。通過在全省醫(yī)改工作會上對進(jìn)展滯后地區(qū)進(jìn)行通報(bào)，將全省各市州醫(yī)改工作情況按照進(jìn)度排序并通報(bào)給各地黨委、政府主要負(fù)責(zé)同志，約談工作滯后地區(qū)的相關(guān)責(zé)任人，將各地工作情況在湖北醫(yī)改網(wǎng)站上向社會公開等手段，進(jìn)行問責(zé)。

此外，全國醫(yī)改工作會議結(jié)束后，各地主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自聽取匯報(bào)并作出重要批示。

北京市主要領(lǐng)導(dǎo)同志指出，要堅(jiān)決貫徹落實(shí)李克強(qiáng)副總理重要講話和會議精神，把思想和行動統(tǒng)一到黨中央國務(wù)院的決策部署上來，堅(jiān)定信心，攻堅(jiān)克難，細(xì)化管理，認(rèn)真做好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃編制及2012年工作部署，踏踏實(shí)實(shí)研究推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。

最近，中央政治局委員、廣東省委書記汪洋在廣東省醫(yī)改辦《關(guān)于全國醫(yī)改會議主要情況和我省工作意見的簽報(bào)》上作出批示：“醫(yī)改涉及人民群眾的切身利益，是建設(shè)幸福廣東必須做好的事情，要回應(yīng)社會對醫(yī)改的強(qiáng)烈訴求，以高度的責(zé)任感把這件事情做好。”

山西省政府負(fù)責(zé)同志要求，對照中央精神尋找差距和不足，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央醫(yī)改工作部署和要求，切實(shí)做好工作，力爭走在全國前列。

江蘇省委主要領(lǐng)導(dǎo)要求，全面深入貫徹落實(shí)全國醫(yī)改工作會議精神，進(jìn)一步加大政策落實(shí)和機(jī)制創(chuàng)新力度，確保完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，確保江蘇醫(yī)改工作走在全國前列。

第四篇：貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述十

貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述

（十）：推動基本藥物集中招標(biāo)采購 有效減輕城鄉(xiāng)居民用藥負(fù)擔(dān)

2012/05/25

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中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長李克強(qiáng)4月17日在全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上作重要講話時指出，要通過完善基本藥物采購制度、規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，把藥價(jià)降下來，把質(zhì)量保障好。推動基本藥物制度拓展延伸到村和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，使更多群眾從中受益。

按照中央領(lǐng)導(dǎo)講話精神有關(guān)部署，今年以來，河北、青海、內(nèi)蒙古、遼寧、陜西、天津、山東、新疆、湖北、湖南、四川、江蘇、浙江、江西、貴州、云南、海南等省份陸續(xù)啟動基本藥物集中采購工作，以更大力度為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

據(jù)浙江省基本藥物制度和藥械集中采購工作會議消息，浙江省今年繼續(xù)完善基本藥物制度，做好“鞏固”、“擴(kuò)大”、“規(guī)范”三篇文章。一是繼續(xù)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住投入補(bǔ)償、采購供應(yīng)、零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，落實(shí)各項(xiàng)政策措施，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物。二是擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，推動基本藥物制度在所有村衛(wèi)生室全面實(shí)施。明確規(guī)定縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例的剛性指標(biāo)，綜合醫(yī)院及中醫(yī)院的二乙、二甲、三乙、三甲醫(yī)院分別為70%、60%、50%、40%。鼓勵各地采取購買服務(wù)的方式將非政府辦基層機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償機(jī)制，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。三是規(guī)范基本藥物、全品種藥品和醫(yī)用耗材的集中采購，進(jìn)一步完善藥品集中招標(biāo)采購和配送機(jī)制。

自4月13日起，青海省大通縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品全面實(shí)行網(wǎng)上集中采購，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月1日~5日、15日~20日根據(jù)本單位藥品庫存及藥品的使用情況，確定下一個半月基本藥物采購計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃，在“青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)”集中采購中標(biāo)的藥物，村衛(wèi)生室所需要的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代下訂單。

青海省提出，今年堅(jiān)持省級統(tǒng)一集中招標(biāo)采購，在做好藥物招采目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄銜接的同時，加快完成大宗非基本藥物和一般醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購，藥物和一般醫(yī)用耗材招標(biāo)采購不搞保證金制度，不收取費(fèi)用，切實(shí)降低患者自費(fèi)負(fù)擔(dān)。

山東省是醫(yī)藥生產(chǎn)大省，醫(yī)藥年產(chǎn)值１０００多億元，擁有眾多骨干藥品生產(chǎn)企業(yè)。但是山東省對省內(nèi)外企業(yè)一視同仁，鼓勵信譽(yù)度高、質(zhì)量好、供貨能力強(qiáng)的企業(yè)參與競爭，對外省企業(yè)不單獨(dú)設(shè)定門檻，對本省企業(yè)也未給予特殊待遇。山東省基本藥物招標(biāo)采購實(shí)行一品一規(guī)一廠一價(jià)，每一種基本藥物品規(guī)只中標(biāo)一家企業(yè)，并讓這家企業(yè)獲得全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場份額，以銷售數(shù)量的增長來實(shí)現(xiàn)招標(biāo)價(jià)格的下降，招標(biāo)價(jià)格就是配送到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的到位價(jià)。這從根本上杜絕了以前流通企業(yè)層層加價(jià)的可能性。

內(nèi)蒙古自治區(qū)印發(fā)的《2012年內(nèi)蒙古醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作要點(diǎn)》提出，繼續(xù)實(shí)行以自治區(qū)為單位、以政府為主導(dǎo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作。同時逐步將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材納入集中采購范圍，實(shí)行以自治區(qū)為單位的集中采購、統(tǒng)一配送。在總結(jié)各盟市開展醫(yī)用耗材集中采購工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，年內(nèi)出臺《2012年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購實(shí)施細(xì)則》，選擇部分臨床用量大、患者反映強(qiáng)烈的醫(yī)用耗材，特別是高值醫(yī)用耗材，作為2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購目錄，適時開展以自治區(qū)為單位的集中采購，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購價(jià)格，降低群眾的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時，探索建立醫(yī)用耗材自治區(qū)、盟市分工協(xié)作、分級管理的工作機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)用耗材統(tǒng)一集中采購，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的同質(zhì)同價(jià)。

針對個別產(chǎn)品短缺、供貨不及時的情況，內(nèi)蒙古自治區(qū)還提出，加快建立省級常態(tài)化的短缺藥品儲備制度。對用量小、企業(yè)生產(chǎn)不盈利的短缺品種，探索通過定點(diǎn)生產(chǎn)和華東地區(qū)聯(lián)合采購方式，穩(wěn)定藥品供應(yīng)。

為有效控制采購價(jià)格，福建省糾風(fēng)辦對第八批集中采購藥品的采購程序、采購目錄、價(jià)格控制和評審、確標(biāo)等方面的條款設(shè)定及其他重點(diǎn)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。在采購目錄制訂中實(shí)行專家評估遴選增補(bǔ)，在價(jià)格控制上實(shí)行限價(jià)和兩輪公開競價(jià)，把好評審規(guī)則設(shè)定關(guān)、程序關(guān)，規(guī)范運(yùn)行。在監(jiān)督機(jī)制上，建立重大、敏感、疑難問題“職能部門主導(dǎo)、集體研究、會議決定”的決策機(jī)制和“注重文件依據(jù)、統(tǒng)一處理標(biāo)準(zhǔn)”，有效規(guī)范藥品集中采購。對所涉及的項(xiàng)目和數(shù)據(jù)全部在藥品集中采購網(wǎng)上進(jìn)行公開，接受社會各界監(jiān)督。

福建省糾風(fēng)辦注重創(chuàng)新對藥品集中采購監(jiān)督方法。在價(jià)格控制方面，以全國最近一期最低中標(biāo)價(jià)作為限價(jià)，對藥品實(shí)行分類捆綁式議價(jià)，并按給藥途徑歸并劑型，降低虛高藥價(jià)。在確標(biāo)方面，采用“雙盲法”（不顯示廠家、價(jià)格）選擇藥品劑型和規(guī)格，電腦自動對應(yīng)廠家和價(jià)格，再由專家從中選擇療效好、價(jià)格合理、信譽(yù)度高的藥品，保證臨床常用、必需的品規(guī)被確標(biāo)。在藥品監(jiān)管方面，實(shí)行“兩票制”監(jiān)管機(jī)制，即第一票由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)向藥品配送企業(yè)開具稅票，第二票由配送藥品企業(yè)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具稅票，規(guī)范醫(yī)藥購銷中的票據(jù)管理；同時減少藥品流通環(huán)節(jié)，基本實(shí)現(xiàn)“質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理”，此批藥品平均競價(jià)比上一批藥品中標(biāo)價(jià)下降超過40%。

為推動了藥品集中采購工作，一些地方探索改進(jìn)配送方式。比如，青海省青南和環(huán)湖地區(qū)，將由中標(biāo)企業(yè)及配送企業(yè)配送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給村衛(wèi)生室代送并負(fù)責(zé)結(jié)算貨款。而西寧和海東地區(qū)將由配送企業(yè)直接配送到村衛(wèi)生室。對于配送企業(yè)的選擇，將通過招投標(biāo)程序，選擇省內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)健全、覆蓋面廣、能力強(qiáng)、認(rèn)真履約、及時配送的企業(yè)開展藥品配送。

為確保基本藥物采購質(zhì)量和配送到位，一些地方還探索實(shí)行黑名單和市場清退制。比如，青海省對于不按期供貨、不認(rèn)真履約的違規(guī)生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)，將按照相關(guān)規(guī)定，實(shí)行“一次警告、二次進(jìn)入黑名單，三次徹底清退”的黑名單制和市場清退制；對在省外有違規(guī)行為和不良記錄的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，一律不能進(jìn)入該省藥品招投標(biāo)范圍。云南省對在第七批藥品集中采購后不按規(guī)定履約的58家藥品生產(chǎn)企業(yè)，禁止或取消藥品采購?fù)稑?biāo)資格。內(nèi)蒙古自治區(qū)提出建立基本藥物集中采購的考核機(jī)制和配送企業(yè)末位淘汰制度，將基本藥物的考核納入對企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購整體評價(jià)體系；完善藥品購銷不良行為記錄和處罰制度，加大對存在不良行為的企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的懲處力度。湖北省最近對配送率低于80%的品規(guī)進(jìn)行了警告和通報(bào)，相關(guān)中標(biāo)企業(yè)認(rèn)真對待，積極整改。其中：四川珍珠制藥有限公司等126家的157個警告品規(guī)，整改后配送率達(dá)到了80%以上。

（來源：中國改革報(bào)

第五篇：貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述六

貫徹全國醫(yī)改會議情況綜述

（六）：加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè) 筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底

2012/05/21

------村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最基層的醫(yī)療衛(wèi)生工作者。為確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，2011年7月2日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)指導(dǎo)意見》，明確要求將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。今年1月，全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議要求以全科醫(yī)生為重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目。

最近，遼寧省葫蘆島市的61名基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院學(xué)員進(jìn)入遼寧醫(yī)學(xué)院大學(xué)本科學(xué)歷教育班，系統(tǒng)地接受高等中醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。全部享受免費(fèi)學(xué)習(xí)待遇。今后，遼寧省有關(guān)部門將加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭取為學(xué)生提供住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和同等學(xué)歷攻讀碩士學(xué)位的機(jī)會。

遼寧省2011年對農(nóng)村中醫(yī)衛(wèi)生人員現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)研顯示，農(nóng)村基層中醫(yī)衛(wèi)生技術(shù)人員專科學(xué)歷及以上人員僅占16.18%。遼寧決定，在“十二五”期間投入2100萬元，實(shí)施農(nóng)村基層人員中醫(yī)專業(yè)成人高等學(xué)歷教育（大專層次）項(xiàng)目，以改變該省基層中醫(yī)藥人員起點(diǎn)學(xué)歷低、職稱低、服務(wù)水平低，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格少的“三低一少”狀況。

遼寧省此舉只是各地加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的一個縮影。

目前我國有63萬多個村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)達(dá)100萬以上。新醫(yī)改的5項(xiàng)重點(diǎn)改革，除公立醫(yī)院改革與村醫(yī)關(guān)系不大之外，其他4項(xiàng)都跟村醫(yī)密切相關(guān)，新醫(yī)改越來越離不開村醫(yī)隊(duì)伍的建設(shè)。2010年12月14日，國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的意見》，提出“采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)助，有條件的地方可以將實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實(shí)施范圍并落實(shí)補(bǔ)償政策”。

在江蘇省，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著農(nóng)村居民50%左右的門診服務(wù)和40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。但由于種種原因，全省6萬多名鄉(xiāng)村醫(yī)生，10%的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和20%的年老鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有納入養(yǎng)老保障體系。江蘇省副省長何權(quán)明確要求江蘇省各地根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，大力加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力建設(shè)，積極完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償政策，通過政府補(bǔ)助、購買服務(wù)等方式，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，對村醫(yī)的補(bǔ)助水平要與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入不降低。據(jù)了解，目前江蘇省江陰市、銅山市、吳江市等一些地方對村醫(yī)的補(bǔ)助已經(jīng)進(jìn)行了探索。比如，常熟市對760多位村醫(yī)給予年人均3萬元的補(bǔ)貼，吳江市也對400多位村醫(yī)按年人均3.5萬元“人頭費(fèi)”給予補(bǔ)助。

江蘇省提出，到2015年，每個村衛(wèi)生室至少要配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有3名~5名合格的全科醫(yī)生。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，江蘇省鼓勵現(xiàn)在在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)生轉(zhuǎn)化；縣級衛(wèi)生主管部門每年對村醫(yī)免費(fèi)培訓(xùn)不少于兩次，累計(jì)培訓(xùn)時間不少于兩周；鼓勵城市大醫(yī)院退休醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作。

四川省寶興縣采取“鄉(xiāng)招村用，事業(yè)管理”的辦法，有效解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員嚴(yán)重不足，村醫(yī)招聘難、穩(wěn)定難的問題，推進(jìn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。日前召開的四川省新農(nóng)合和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作會對該縣的做法加以推介。寶興縣地處偏遠(yuǎn)山區(qū)，地廣人稀，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)。全縣有55個行政村，原有22個村衛(wèi)生室，新設(shè)的24個村衛(wèi)生室全部實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。為解決新設(shè)24個村衛(wèi)生室的人員經(jīng)費(fèi)問題，該縣決定首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐9人，再由縣財(cái)政增加50萬元財(cái)政預(yù)算，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室招聘15人，另行投入200萬元建設(shè)改造村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和配置醫(yī)療設(shè)備。為徹底解決村醫(yī)招聘難、留不住等老大難問題，該縣采取鄉(xiāng)招村用的辦法解決村醫(yī)的編制身份問題，解除村衛(wèi)生室人員的后顧之憂。明確將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制劃出20%，用于鄉(xiāng)村一體化人員招聘，招聘人員通過系列嚴(yán)格考核，納入事業(yè)編制，財(cái)政全額撥款，享受衛(wèi)生事業(yè)人員同等待遇，但需與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同到村衛(wèi)生室工作。招聘人員在村衛(wèi)生室連續(xù)工作3年以上，可回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；在村衛(wèi)生室連續(xù)工作6年以上，可以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正式編制身份流動。

近日，山西省太原市出臺政策，明確將通過“三支一扶”等渠道公開招錄醫(yī)學(xué)畢業(yè)生補(bǔ)充村醫(yī)隊(duì)伍，逐步實(shí)現(xiàn)村村有一名大學(xué)生村醫(yī)，并逐步完成村醫(yī)的新老交替。太原市還提出完善鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制，對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按每人每月30元標(biāo)準(zhǔn)，給予養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助。年滿60周歲、從醫(yī)25年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出村醫(yī)隊(duì)伍，除享受新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇外，還由市、縣兩級財(cái)政負(fù)擔(dān)，給予每人每月不低于當(dāng)?shù)芈毠ぷ畹凸べY額一半的生活補(bǔ)助。同時，太原市要求各級衛(wèi)生行政部門建立退休專家?guī)欤瑒訂T業(yè)務(wù)水平高、身體狀況好的退休專家，到社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，其待遇由市、縣兩級財(cái)政及所服務(wù)機(jī)構(gòu)分擔(dān)。

太原市提出，從今年起，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年招錄衛(wèi)技人員不少于空編數(shù)的1/3，并納入政府目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。招錄的村醫(yī)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用、統(tǒng)一管理，參照大學(xué)生村官待遇，所需經(jīng)費(fèi)除省、市、縣撥付的大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣、鄉(xiāng)按5∶3∶2比例解決。此外，該市還明確，村衛(wèi)生室在職人員實(shí)行全員培訓(xùn)，每3年為1個周期，累計(jì)培訓(xùn)時間不少于1個月。

湖北省要求村衛(wèi)生室今年實(shí)現(xiàn)全覆蓋，80%的衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，30%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理達(dá)到100%。目前湖北省正在組織實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，計(jì)劃到2015年，全省一半的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。同時采取定向免費(fèi)培養(yǎng)方式，為村衛(wèi)生室培養(yǎng)大專層次的醫(yī)學(xué)類人才，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。

從今年起，甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償通過醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償和定額補(bǔ)助三項(xiàng)渠道解決。三種解決渠道具體為：一是對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，收取的一般診療費(fèi)主要由個人和新農(nóng)合支付；二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共服務(wù)，根據(jù)實(shí)際工作量，以縣為單位按照人均基本衛(wèi)生公共服務(wù)補(bǔ)助資金的30%安排鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金；三是村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，對鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┗舅幬镏贫榷a(chǎn)生的經(jīng)常性收支差額，省級財(cái)政按每人每月200元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。

浙江省是全國最早開展大學(xué)生村醫(yī)培養(yǎng)和選拔的省份。早在2007年，湖州市政府就在全國率先推出由政府出資、委托醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)臨床類大專生、畢業(yè)后到指定的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的農(nóng)村衛(wèi)技人才培養(yǎng)模式。今年，浙江將按照“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”和全省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)五年規(guī)劃的要求，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。同時進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，主要通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。同時各地財(cái)政要對實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予定額補(bǔ)助，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。

（來源：中國改革報(bào)