第一篇：關于太原市市民圣誕節餐飲消費情況的調查問卷

關于太原市市民圣誕節餐飲消費情況的調查問卷

您好！這是一份關于太原市市民在圣誕節期間餐飲消費的調查問卷。通過這份問卷，我們希望進一步了解消費者在圣誕期間的餐飲消費情況。另外，我們很感謝您能在百忙中抽出時間來參加我們的活動，預祝您圣誕節快樂！調查問卷中基本為單項選擇題，請在題目后面打“√”如有其它情況在題目后面會表明。

調查問卷如下：

1.您的性別：A.男B.女

2.您的年齡段：A.15歲以下B.15—20歲C.20—30歲D.30—50歲E.50歲以上

3.您目前從事的職業：

A.全日制學生B.醫生C.教師D.企事業單位人員E.技術研發人員F.其他

4.您目前的月收入：A.無收入B.500元以下C.500—1000元D.1000—2000元E.2000—3000元F.3000元以上

5.您對圣誕節的重要程度：A.重要B.一般C.不重要

6.您外出就餐的頻率：A.每天外出就餐B.一周4-6次C.一周1-3次D.一周1次

7.您一般就餐的地方：A.小吃街B.飯店C.大型酒店D.快餐店E.周圍餐館

8.您喜歡的餐飲類型：A.火鍋B.海鮮C.快餐D.中餐（家常飯）E.西餐

9.圣誕節您選擇就餐的方式：A.在家就餐B.外出就餐C.網上團購預訂

10.您在圣誕節期間就餐更注重哪一方面（可多選）：A.服務態度B.價格C.菜式特色

D.地理位置E.裝修風格F.衛生狀況G.能否滿足聚會特殊需要H.營養均衡

11.您喜歡在圣誕期間哪種環境下就餐：A.優雅B.安靜C.熱鬧D.具有特色

12.圣誕期間您希望與誰進行就餐：A.家人B.朋友C.同學D.同事E.伴侶

13.您打算在圣誕節什么時間就餐：A.中午B.晚上

14.圣誕節就餐您希望有那些活動：A.抽獎活動B.打折活動C.免費早餐優惠券

D.贈送小禮品

非常感謝您的參與，在這里我預祝您圣誕節快樂！

第二篇：大學生餐飲消費調查問卷

大學生餐飲消費調查問卷

您好！

我是日職的學生，現就大學城學生餐飲消費情況特地展開了此次調查活動。本次調查結果不會對您的生活帶來任何不必要的麻煩，希望您在百忙之中抽出一點寶貴的時間，協助我們完成以下這份調查問卷。謝謝您的合作！

1.性別: 男（）女（）2.您所處的年級是

大一（）大二（）大三（）大四（）3．您所居住的園區是

文澤園（）四季花園（）毓秀園（）毓華園（）東升園（）德勝園（）4.您每個月的生活費是多少

300元以下（）300-600元（）600-800元（）800-1000元（）1000 元以上（）

5.您每個月用于餐飲方面的支出是多少

200元以下（）200-300元（）300-400元（）400-500元（）500-600元（）600元以上（）

6.您平均每一餐的花費是多少

5元以下（）5-10元（）10-15元（）15元以上（）7.在飲食方面，您會注重營養搭配嗎

在意（）比較在意（）不太在意（）不在意（）無所謂（）8.在飲食上，你比較注重哪方面？* 營養方面（）價格方面（）口味方面（）服務方面（）其他

9.外出就餐時，您通常會選擇去那里就餐

路邊攤、大排檔（）學校食堂（）肯德基等快餐店（）家常菜等菜館（）環境優雅的西餐廳（）特色菜館（）

10.您希望在什么樣的環境中就餐

實惠（）方便（）衛生（）美味（）環境好（）其它

11.當您在就餐時，您對餐廳環境有何要求

裝修方面（）桌椅的布局（）衛生方面（）燈光方面（）其他

12.您從什么途徑得知關于餐廳的相關信息

餐廳自身的宣傳（）傳單（）與同學的交談中（）其他

13.當一個新餐廳開張時，您會選擇光臨嗎 會（）不會（）

14當餐推出新的菜品時，您會去嘗試嗎 會（）不會（）

--------------------------謝謝您的參與，祝您有愉快的一天！

第三篇：市民調查問卷（范文模版）

家用電器展市場分析調查問卷

親愛的朋友，您好。我們是蘭州文理學院人文學院會展班的學生，為了解我市家電銷售及參展情況，特意組織此次調查。感謝您抽出寶貴時間配合我們的此次調查，我們將采用匿名調查的方式，對本次調查結果保密，祝您學習、生活愉快！請在符合您選擇的答案的ABCD下面打對號。（多選題有提示）請問您通常通過什么渠道購買電器？

A 互聯網B 小型店鋪C 大型超市

D直銷店E逛街時喜歡就買，不確定

2您是否聽說過在展會上購買家電？

A是B否

3請問您參加過類似的展會嗎？

A 參加過B 沒參加過如果在甘肅國際會展中心舉辦家電展您會不會去參觀？

A 會B看情況C不會

5您會在展會上購買家電嗎？

A 會B看情況C不會

6最能吸引您在展會購買家電的關鍵因素是什么?

A價格吸引B購買方便C品牌商譽D品種齊全 7與傳統相比，您認為在展會購買家電有哪些優勢？[多選題]A價格優勢B方便快捷C選購對比性強D質量更佳E品種齊全F其他

8您覺得展會購買家電的質量怎樣？

A 可靠，與實體店的一樣好B 一般，可能沒有實體店的好

C 不怎么可能，擔憂假貨D完全不可能

9與傳統相比，怎樣的價格優惠您能接受在展會購買家電？

A 5%-15%的差價B15%-25%的差價C25%的差價以上D無所謂，只要方便

10在展會購買家電，您愿意接受哪些種配送方式？ [最多選擇3項]A上門自提B快遞運輸

C特快專遞（EMS）D 第三方物流

11您對展會購買家電售后服務哪些因素比較關注？ [最多選擇4項]A維修質量B服務態度C 維修費用D聯系方便E服務及時F其他

12您理想的電器賣場是什么樣的：（多選）

A具有特色的，為不同人群設計的電器體驗區B有休閑娛

樂的配套設施C提供兒童區等便利設施D單純的專

業電器賣場E 購買方便F 其它

13您的性別：

A 男B女

14請問您的年齡：

A 18-30歲以下B 30-40歲以下C 40-50歲以下

D 50-60歲以下E 60歲以上

15請問您的婚姻狀況：

A已婚B未婚

16請問您的文化程度：

A小學B中學C大專D大學本科E本科以上

17請問您的家庭人口：

A 1人B 2人C 3人D 4人及以上

18您的月收入如何：

A 2000元以下B 2000—4000元C 4000元以上

19您所從事何種行業的工作？

_________________

20您對本次家電展有什么期待與建議？

蘭州文理學院人文學院

12級會展班興趣小組

2013年11月17日

第四篇：調查問卷(市民)

關于醫師多點執業問題的調查問卷

醫師多點執業指醫師同時受聘于兩個以上醫療機構從事診療活動，不包括外出會診。自2011年8月1日起，江蘇開始試點“醫師多點執業”，本調查旨在通過了解各界對于該政策的態度，整理調查結果，為南京醫政部門完善相關細則提供參考。請您認真選擇認可的答案，衷心感謝你的支持！

——中國藥科大學“行走的拉斐爾”暑期實踐團主辦

南京世紀現代婦產醫院協辦

基本信息：性別：男□女□

年齡：20歲以下□20—30歲□30—50歲□50歲以上□

學歷：未上過學□小學□初中□高中□大學及以上□

1、“造成看病難、看病貴的重要原因之一是醫療資源分布的嚴重不均衡，其中人力資源分布不均表現尤為突出，比如好醫生集中在大醫院?！蹦欠裾J可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

2、您認為南京地區是否存在人力資源分布不均（好醫生集中在大醫院）的問題？這是否對您及家人就醫造成負面影響？

A存在并有負面影響B存在，但并無負面影響C不存在3、“醫生在多個地點行醫，就是對醫生人力資源的充分利用，可以緩解看病難的問題。”您是否認可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

4、從2011年8月1日起，江蘇開始試點“醫師多點執業”政策。對此，您的態度是：

A支持B不支持C不清楚

5、“醫生自行在外單位行醫，即所謂“醫生走穴”的現象很普遍?！蹦欠裾J可這種說法？

A認可B不認可C不清楚

6、您認為是否應該對醫生多點執業的醫院的等級或類型有所規定，如多點執業的醫生的受聘單位必須至少包括一家較低級別的醫院？

A應該B不應該C不清楚

7、您認為醫生多點執業是否會“顧此失彼”，影響醫療質量？

A會B不會C不清楚

8、如果三甲醫院名醫在民營醫院設有門診，您是否愿意在醫師的第二或第三執業地點接受他們的治療？

A愿意B不愿意C不清楚

9、您認為實現醫生多點執業的難點在哪里？請按困難的嚴重程度從大到小排序。

A醫生與單位間固定制的用工關系被打破

B醫療安全監管難到位

C醫療風險承擔機制難建立

D醫生收入難規范

E衛生人才市場服務能力難提高

F相關法律法規難健全

10、對聘用多點執業醫生的醫療機構的首先要求是必須向社會公開醫生多點執業的基本信息。

A同意B不同意C不清楚

第五篇：消費調查問卷（范文）

大學生消費調查問卷

為了調查清楚大學生的消費現狀及潛力，我們特展開這次調查活動，望同學們認真做答。謝謝您的合作！

性別＿＿專業 ＿＿

1.您平均一個月多少生活費？（）

A.300元以下B.300-500元C.500-1000元D.1000-1500元E.1500元以上

2．您的月消費額大概為多少（）

A.350以下B.350-500C.500-800D.800-1000E.1000以上

3.您每月飲食方面支出（包括零食飲料）大概為多少？（）

A.250以下B.250-350C.350-450D.450-600E.600以上

4.您每月用于通訊方面的支出為多少？（）

A.20以下B.20-50C.50-80D.80-110E.110以上

5．您每學期學習方面的花費（包括文具、書籍、復印、培訓班）？（）

A.200以下B.200-300C.300-400D.400-600E.600以上

6.您每月談戀愛浪漫氣氛“制造費”是多少？（）

A.我尚單身B.100以下C.100-200D.200-400E.400以上

7.您是否有打工的經歷，如果有，或有此打算，目的是（）

A.補貼日用B.增長社會經驗C.趕時髦D.渴望獨立E.閑著沒事

8.您花費的資金主要來自（）

A.勤工儉學B.在外做家教C企業打工D.從家里拿錢E.其他：

9.您是否有吸煙、喝酒的習慣？ 若有約占生活費用的比例是：（）

A.0-20%B.20%-40%C.40%-60%D.60%以上

10.您的家庭月總收入為（）人民幣？

A.1000以下B.1000-2000C.2000-3000D.3000-4000E.4000以上

11.請談談您對大學生消費的看法：（）

A.比較理性化.有時較為奢侈

C.十分勤儉節約

D.沒什么感覺

E.其他

再次謝謝您的合作，祝萬事順利！