第一篇：學校與住宿生家長安全協議書

學校與住宿生家長安全協議書

學生姓名：

為了確保學生安全，明確學生安全管理職責，消除安全隱患，杜絕事故發生。現根據縣教育局文件精神，結合我校實際，特制定本協議：

1、子女有突發性疾病或其他隱疾的，家長要告知班主任。

2、寄宿生大星期時，自行接送的家長要按學校規定時間做好孩子接送，并辦好交接的相關手續，確保寄宿學生上學、回家的安全。

3、寄宿生回家返校途中要遵守交通規則，禁坐“三無”（無駕駛證、無車證、無營運證）車、超載車。不闖紅燈，不走反道，不在馬路上嬉鬧，不追車不爬車，一律走人行橫道線，一律靠右行走，當過三

（四）岔路口時要左右看看、前后望望，在確定無車輛通過時方可前行。

4、在自愿原則下家長應每年主動為子女辦理學生安全保險手續，切不可因小失大。學生在校期間由于自已不慎或違反學校規定所造成的一切后果由自身負責。

5、教育孩子防“黃、賭、毒”的侵害,不參與打架斗毆,不抽煙、喝酒，不參與封建迷信活動。

6、禁止孩子進入“三廳兩室一網吧”（歌廳、舞廳、錄像廳、電子游戲室、桌（臺）球室、網吧）。

7、做好孩子安全技能的培訓。不在所居住的地方亂接電線、不使用自制電器。使用煤氣灶、蜂窩煤爐做飯、冬季取暖，要嚴防煤氣中毒、爆炸事故。不攜帶刀具、煙花爆竹、汽油、有毒物品等危險品進入居住地。

8、希望監護人高度重視學生安全，明確職責責任，加強教育管理。凡因監護人教育不力、管理不嚴，未按以上要求履行職責而出現的安全事故（如被他人傷害、交通事故等），由家長（監護人）自行處理并承擔全部責任，校方概不負責。

9、家長對子女應履行監護責任，凡是家長未盡責所造成后果，概由家長負全部責任。

此協議一式三份，學校、班主任和學生家長各執一份，自簽訂之日起生效。

學校公章：

班主任：

學生家長：

2013年3月1日

第二篇：學校與住宿生家長安全協議書

學校與住宿生家長安全協議書

為保證學生在校有一個安全的居住、生活環境，進一步加強學生住宿管理，住宿學生要遵守住宿紀律，住宿生家長要教育子女遵規守紀，文明住宿，安全住宿。經學校研究決定，住宿生犯有如下情況任意一條者，將自動退出住宿，校內學生宿舍將不再安排住宿。

一、聚眾打架斗毆，以大欺小，不講團結，惡習不改，影響惡劣；

二、喝酒、吸煙、帶手機、上網；

三、帶管制刀具、火種、易燃易爆物品以及其它危害學生安全的危險物品進入宿舍；

四、偷盜、破壞公共財物；

五、無故逃宿、隨便帶他人入宿，造成較壞影響的；

六、不按要求整理床位，熄燈后不按時休息，大聲喧嘩，影響其他同學，屢教不改的；

七、故意頂撞或侮辱宿舍管理教師。

對以上協議，如家長同意，簽字生效。本協議一式兩份。

學生簽名：

家長簽名：

班主任簽名：

學校（章）

2012年3月27日

第三篇：學校與住宿生房東安全協議書

學校與校外住宿生房東安全協議書

我校部分學生由于個人原因住在校外，為了確保住宿生安全，根據教育部《學生傷害

事故處理辦法》，制定此協議：

有下列情形之一而住宿生房東未盡到責任的，應承擔相應的安全責任：

1、房東對住宿生負有監護責任和教育責任，租借給學生的宿舍必須與房東在同一院子；

2、提供給學生用于住宿的房子年久失修，墻體裂縫傾斜或房頂有坍塌可能，未及時維修而造成住宿生安全事故的;

3、因照明線路不合乎要求，井水水質有問題，未告誡住宿生用煤爐子、煤氣灶做飯的安全常識等而造成的學生觸電，飲水中毒，煤氣中毒而導致住宿生生命安全事故的;

4、因住宿生在住宿期間聚眾喝酒、打撲克、打麻將、勾引社會上不三不四的人在宿舍逗留住宿等，房東未進行及時有效地教育、管理、勸阻而造成打架斗毆、偷盜等事故的；

5、未對住宿生進行有效的安全管理，以致住宿生晚上到外面閑游閑轉打架斗毆等，造成住宿生人身傷害的；

6、在房東私自請住宿生幫助干農活等過程中發生事故造成學生人身傷害的；

7、發現住宿生未按時返回宿舍，（如上下午放學、節假日期滿），未及時與學生家長、學校聯系而造成學生意外傷害的；

8、如住宿生住宿院落無房東居住，未能盡到房東對住宿生管理責任而發生住宿生人身傷害的；

9、住宿生房東發現學生有特異體質，特定疾病或心理異常，或發現住宿生有某種不正常表現而未向學校或學生監護人聯系而造成學生安全事故的。

在上述九款中，如房東已盡到責任的可不負事故責任。

另外，不許住宿生房東在學生宿舍招場聚賭、打麻將、掀牛

九、打撲克、會客而影響學生的正常學習和生活。

本協議一式二份，雙方各持一份，有效期為學生租房住宿期間。

甲方（學校）代表簽字：

乙方（房東）代表簽字：乙方（房東）電話號碼：

____班學生簽字：

2012年08月27日---2013年07月15日

第四篇：家長接送住宿生安全協議書

家長接送住宿生安全協議書

為保證住宿生的人身安全，學校與家長簽訂安全協議書如下：

一、校方

1．學校保證住宿期間人身安全，住宿人員要做到掌握熟悉每個住 宿生，發現問題及時匯報，及時解決，及時處理。

2．住宿人員要做到天天檢查學生宿舍和活動場所，做到無不安 全隱患。

3．宿管人員要嚴格執行各種檢查制度，簽字手續，嚴格住宿生在 住宿期間的請假制度。

4．宿管人員要教育住宿生講究衛生，做到勤剪指甲、勤理發、天天洗腳、天天刷牙。對學生宿舍定期消毒，經常通風，定期清洗床單、被罩、枕巾，按時晾曬被褥。

二、學生家長

1．家長要嚴格執行接送孩子的制度，住宿期間不能隨便接送孩子，要服從學校管理。

2．教育孩子注意安全，不去大河游泳、不滑冰、不玩電、不做有危險的游戲，不玩有危險的玩具，不從家帶零食，不到校外買零食。

3．家長如不能親自送孩子到校，委托他人接送的，要和被委托人講清學校規定，囑托注意安全，以免出現事故，被委托人要履行簽字手續。

4．家長不能親自送孩子到校，與同伴同行的，要教育同伴路上注意安全，不玩耍，不逗留，不出現事故。學生到校要先履行簽字手續。

5．路途較遠需乘車的，要坐符合交通管理部門有關規定的車輛，不使用不安全的交通工具，不坐超載車輛，不出現任何事故。

6．住宿生騎車上下學，不騎五無（無閘、無鈴、無鎖、無車梯）自行車。以上協議是雙方平等，相互尊重的基礎上簽訂的，雙方要嚴格履行協議。學生姓名 ：學校：

家長簽字：年月日

第五篇：學校與住宿生房東的安全協議書

我校部分學生由于個人原因住在校外，為了確保住宿生安全，根據教育部《學生傷害事故處理辦法》，制定此協議：

有下列情形之一而住宿生房東未盡到責任的，應承擔相應的安全責任：

1、房東對住宿生負有監護責任和教育責任，租借給學生的宿舍必須與房東在同一院子；

2、提供給學生用于住宿的房子年久失修，墻體裂縫傾斜或房頂有坍塌可能，未及時維修而造成住宿生安全事故的;

3、因照明線路不合乎要求，井水水質有問題，未告誡住宿生用煤爐子、煤氣灶做飯的安全常識等而造成的學生觸電，飲水中毒，煤氣中毒而導致住宿生生命安全事故的;

4、因住宿生在住宿期間聚眾喝酒、打撲克、打麻將、勾引社會上不三不四的人在宿舍逗留住宿等，房東未進行及時有效地教育、管理、勸阻而造成打架斗毆、偷盜等事故的；

5、未對住宿生進行有效的安全管理，以致住宿生晚上到外面閑游閑轉打架斗毆等，造成住宿生人身傷害的；

6、在房東私自請住宿生幫助干農活等過程中發生事故造成學生人身傷害的；

7、發現住宿生未按時返回宿舍，（如上下午放學、節假日期滿），未及時與學生家長、學校聯系而造成學生意外傷害的；

8、如住宿生住宿院落無房東居住，未能盡到房東對住宿生管理責任而發生住宿生人身傷害的；

9、住宿生房東發現學生有特異體質，特定疾病或心理異常，或發現住宿生有某種不正常表現而未向學校或學生監護人聯系而造成學生安全事故的。

在上述九款中，如房東已盡到責任的可不負事故責任。

另外，不許住宿生房東在學生宿舍招場聚賭、打麻將、掀牛

九、打撲克、會客而影響學生的正常學習和生活。

本協議一式二份，雙方各持一份，有效期為學生租房住宿期間。

甲方（學校）代表簽字：

乙方（房東）代表簽字： 乙方（房東）電話號碼：

____班學生簽字：

20xx年08月27日---20xx年07月15日