第一篇：交流學生安全責任承諾書

2013年赴湖南科技職業學院交流學習

學生安全責任承諾書

安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的積極人生態度。為了強化學生的安全意識，杜絕意外事故發生，做到防患于未然，根據有關法律規定，結合我校實際，特與學生簽定如下安全責任承諾書，內容如下：

本人鄭重承諾，在赴湖南科技職業學院期間嚴格遵守下列安全要求：

一、提高自我防范、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。

二、不參與賭博、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等干擾他人正常生活的違法違紀行為。

三、在宿舍內不吸煙、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火；不亂接電源線、網線和使用違規用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”；不使用酒精爐、煤氣爐；不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍；休息或離開宿舍時隨手關門；不在校外租房居??；晚上10：00前必須回宿舍，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員；不豢養寵物。

四、自覺遵守交通法規，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線；不乘坐“三無”車輛。

五、自覺遵守國家計算機網絡管理法律法規，不利用網絡從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動；不通宵上網；不瀏覽非法網頁；不沉湎網絡游戲。

六、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

七、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、游玩；不私自下河游泳或從事其他冒險活動；不擅自組織或參與未經帶隊老師允許的各種外出旅游活動。

八、外出學校時需要向帶隊老師請假并得到批準，回來要向帶隊老師報到。

九、不到無正規營業執照、無衛生保證的攤點用餐。有病及時就醫，需要幫助時及時告知老師。

上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自愿承擔相關責任和后果。

（注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執一份）

學院年級專業學生（簽字）：

年月日

第二篇：學生安全責任承諾書

學生安全責任承諾書范文（精選7篇）

在現在的社會生活中，能夠利用到承諾書的場合越來越多，承諾書必須由受要約人作出，只有受要約人才能取得承諾的權利，受要約人以外的第三人不享有承諾的權利。相信很多朋友都對寫承諾書感到非?？鄲腊?，下面是小編為大家整理的學生安全責任承諾書范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

學生安全責任承諾書范文1

身為一名新時代的大學生，我深知安全責任的重要性，理解并支持學校開展的各項安全教育工作。為維護安全有序的校園環境，提高自身安全防范意識，讓家長放心，本人鄭重作出如下承諾：

1、主動接受安全教育，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識，提高自我防范、保護能力。

2、遵守大學生行為準則，遠離賭博、酗酒、斗毆、聚眾起哄，不參與其他影響和干擾學校正常秩序的違法違紀活動。

3、遵守校內作息時間。不在宿舍內喝酒、吸煙，不使用明火。

4、不使用違章電器，不違章使用電器，不使用不合格電器或者廉價產品（例如不合格或者廉價充電寶）。不私接電線、亂搭網線、私自拆裝電表；不在宿舍內存放或使用大功率電器（電飯鍋、熱得快、電熱毯等），不在被褥內對電器充電。

5、按時歸宿，不留宿異性及非宿舍成員，嚴禁夜不歸宿現象發生。

6、養成健康的上網習慣，自覺遵守國家計算機網絡安全管理的規章制度，不利用計算機網絡傳播、散布詐騙、淫穢、反動等有害信息，不利用計算機網絡從事危害國家安全、社會穩定的活動。

7、戶外活動時不攀爬高處、高山，不下海戲水、游泳，不到險要的地方玩耍。

8、日常出勤做到有事請假，如期返校，非節假日不擅自離開學校。

作為一名大學生，我能正確認識和理解安全知識，通過學習上述安全管理內容，我將本著“安全第一”的原則，避免和消除相應的危險，對自己的人身和財產安全負責。

承諾人：家長：

年 月 日

學生安全責任承諾書范文2

在中秋、國慶節離校期間，我嚴格遵守離校前簽署的安全承諾書相關要求和規定，現進一步將相關內容承諾如下：

一、我在乘坐交通工具往返時做到了帶口罩，注意環境通風，做到了經常洗手，與陌生人盡量保持距離；

二、在離校期間，我沒有提前返校，在假期結束時返校途中，我堅決做到了避免交叉傳染，避免給同學的身體健康帶來不安全因素；

三、放假期間，我做到了只在家處理個人事務，沒有外出旅游，沒有到人員密集、空氣流通不暢的封閉場所去，沒有參加人多的大型聚會等活動，沒有與看起來身體不適和有發燒及咳嗽癥狀的人密切接觸；

四、放假期間，我努力做到了注意個人衛生，特別是咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手；

五、我做到了放假期間，每天檢測體溫，并且在返校前進一步檢查了體溫，在確認體溫正常后才開始返校；

六、我承諾做到返校一周內主動接受學院體溫測試；如果發現自己或身邊同學有流感疑似癥狀時，第一時間報告輔導員老師；

七、我承諾做到返校后一周內不去其他宿舍串門，自己也會主動謝絕其他宿舍人進入本宿舍串門；

八、如果因為我自己未履行放假前簽署的'相關承諾書要求而導致自己周圍同學感冒、發燒等現象，我會根據情況嚴重程度主動的接受學院給予的相關處罰，直至開除學籍。

承諾人(學生)簽字

家長(監護人)簽字

學生安全責任承諾書范文3

我是xx年xx級xx班的學生，作為新時代的青少年，作為一零八學校的一員，我決心在認真遵守《中學生守則和中學生日常行為規范》的同時，注重提高安全意識與自護技能，并鄭重承諾：嚴格遵守學生安全守則。請老師、同學們予以監督!

一、遵守學校規定，維護校園安全，建設和諧校園。

1、不攜帶公安機關明令禁止的管制刀具及不屬于學習用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴重腐蝕性的物品到校。

2、不在校內追逐打鬧，不坐在欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛生擦窗戶時一定要確保安全。

3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩?；顒樱?/p>

4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，就餐不爭先恐后。

5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座；有損壞現象的不觸摸，不自行修理，及時報告學校或老師，由學校派人修理。

6、體育活動、訓練課嚴格服從老師指揮，嚴守操作規程，不擅自行動，嚴防安全事故發生，不在體育設施上做危險動作。

7、不在校園內騎自行車；不騎摩托車、電車上學。

8、嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，放學后不滯留學校，及時回家,按時返校。

二、遵守交通法規，維護社會秩序。

1、遵守交通法規，不盲目搶道、強行搶道，騎行自行車時不并排而行；不在道路上相互追逐、賽車，步行時走右行人行道。

2、校外不與不良分子交往，不參加小團伙，不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動而鑄大錯，不糾結他人在校園周圍閑逛、滋事。

3、絕不離家出走，未經家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜。

4、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的營業歌舞廳等娛樂場所，不進營業性網吧，不喝酒、不吸煙。

三、珍惜生命，不做危險的事。

1、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

2、不從事各種冒險行動，不擅自外出郊游、野餐。

3、同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，絕不因沖動而動刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。

4、學會判明是非，不做其他任何妨害人身及財產安全的事情。

5、堅決做到：拒絕毒x，反對邪教，崇尚科學，建立正確的人生觀和價值觀。

上述承諾，承諾人將嚴格守約，請老師和家長的監督。

承諾人(學生)簽字

家長(監護人)簽字

學生安全責任承諾書范文4

大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。

一、時間：自 年 月至 年 月

二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

四、學生在外（包括從實習單位到學校往返途中）期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

（一）在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；

（二）在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；

（三）在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；

（四）在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；

（五）在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；

（六）在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；

（七）其他實習期間發生的人身傷亡事故。

學生簽字：

家長簽字：

年 月 日

學生安全責任承諾書范文5

珍愛生命，健康成長！為切實做到“安全第一”，我鄭重承諾：

1、嚴格遵守(中學生守則)、(中學生日常行為規范)，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。

2、珍惜生命，自覺遵守交通法規。無論上放學，還是節假日出行，都不乘坐“三無”或超載車輛，不騎電動車和摩托車，12周歲以下不騎自行車。

3、遵守作息時間，按學校規定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學后有事外出，向老師請假獲得批準后才離開，并保證按時返校。放學后及時回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發救助不及時。

4、上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。

5、不帶手機上學。同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。

6、不到校外小攤及衛生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。

7、不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳,嚴防溺水。

8、遠離易燃易爆、強腐蝕性、高壓輸電線路等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險游戲，不到建筑工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的發生。

9、遠離行為不端的人員，不到校外游逛，與陌生人打交道要小心謹慎，防止上當受騙。

10、不進營業性網吧、歌舞廳、游戲機室，不看不健康的書籍。

上述承諾，我一定做到。請同學、老師、家長監督！

承諾人(學生)簽字

家長(監護人)簽字

學生安全責任承諾書范文6

根據上級文件精神，我校于20xx年6月底以前集中對學生進行了安全教育。為了學生的健康成長，使他們能夠度過一個平安、祥和、愉快而有意義的假期，特與學生簽訂暑期安全承諾書。

一、除了學校對學生進行暑假安全集中教育外，各班也要在學生離校前認真組織學生進行安全再教育，增強學生“安全第一”的意識，教會他們一些自我防范、自我保護的知識和本領。

二、教育學生遵守社會公德，弘揚社會正氣，尊老愛幼，鼓勵他們做一些力所能及的家務勞動。

三、嚴禁學生到游戲室、網吧等不利學生身心健康發展的場所。

四、采取積極措施，防止各種意外事故的發生：

1、不要擅自到水域玩?；蛴斡?；

2、不準玩火，嚴禁野外用火，要安全使用蚊香和蠟燭；

3、注意安全用電，防雷電，防山洪；

4、注意飲食衛生，防止食物中毒，防止中暑；

5、注意交通安全，不要乘坐“三無”車輛或船只；

6、注意戶外活動安全，不在人多的地方聚集，遠離危險地帶，不做危險游戲，不私自外出游玩。

五、有計劃地溫習功課，完成假期作業，養成良好的習慣。練一手好字，讀一本好書，做一些小發明、小創造、小制作等，豐富學生暑假生活。

學生（簽名）：

xx小學

20xx年6月30日

學生安全責任承諾書范文7

本學期工作現已結束，暑假即將到來，為確保全體同學的假期安全，力爭度過一個歡快、和-諧、平安的暑假，根據四川省教育廳文件精神，結合學校實際，特制定學生暑假安全責任書。

一、具體要求

1、遵守交通規則，橫穿公路時不闖紅燈，要做到一看、二慢、三通過；不搶道、不騎英雄車；不攀爬機動車輛，不乘坐非法營運的車輛；不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時時處處注意交通安全。

2、不準私自下江、河、池塘、水庫游泳洗澡，不得在水邊戲水打鬧，以防溺水。

3、不準到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。

4、不準攀爬電桿、樹木、樓房欄桿，不得翻越圍檣、窗戶。

5、注意防水、防火、防觸電、防盜、防突發自然災害。

6、不與不良人員交往，慎交網友，防止上當受騙，學會自我保護，避免不安全事件發生。

7、注意飲食衛生，不吃不清潔、變質的食物，不亂買零食，防止食物中毒。

8、不準進行不安全的游戲，如拋石頭、土塊、雜物、彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

9、未經家長同意不準私自外出、外宿和遠游。

10、不準參與非法組織活動，不偷、不搶、不騙、不打架斗毆、不攜帶藏匿管制刀具、不酗酒鬧事，不參與賭博等違法犯罪活動。

11、不抽煙，不飲酒酗酒，不賭博，不看“低俗淫穢”書刊、音像，不擺闊氣亂花錢。不進營業性歌舞廳、酒吧。

12、不準參加封建迷信活動。

二、責任承諾

我自覺遵守學校規定的上述具體要求，嚴格要求自己，做一個遵紀守法的公民。如違反以上要求，一切后果由本人和家長承擔。

學 生（簽字）：

監護人（簽字）：

班主任（簽字）：

20xx年x月x日

第三篇：學生安全責任承諾書

學生安全責任承諾書1

序號

姓名

本人電話

家長電話

打工地點

本班共有學生 人，準備外出打工 人，其余 名學生均不打工。班主任已將以上學生外出打工之事告知其家長。

班主任（簽名）： 學院蓋章

主管領導（簽名） 年月日

學生安全責任承諾書2

本人自愿參加長安大學20____年大學生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質、實踐地的情況以及可能的風險有清楚的了解，詳細閱讀并全部理解教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》(XX年9月1日生效)。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規和學校紀律，嚴格執行學校關于暑期社會實踐的各項規定。如出現下列情況，依據本責任書和有關規定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經濟損失由本人承擔;不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩;嚴禁到水庫塘壩等地游泳;注意飲食衛生。

2.本人實施的違法行為或違反實踐當地各項規定以及民族習慣等行為所造成的損失和引起的法律責任由本人承擔。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的自身人身傷害依據《學生傷害事故處理辦法》(教育部令第12號)第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經濟損失由本人承擔。

5.保持與輔導員、指導教師聯系，出現意外或突發事件應及時匯報并與有關救援部門聯系。

本人已經詳細閱讀并認可本責任書，對整體內容和各項規定均無異議。

此責任書一式三份，學校、院(系)和學生本人各執一份。

此責任書的有效期為20____年7月10日至20____年8月31日。

院系：______

年級：______(本、碩、博)

責任人簽：______

20____年______月______日

學生安全責任承諾書3

本人已知我的孩子大四提前就業工作，特向學院申請于年月日離校，前往單位正式入職，并為其保*做到以下幾點：

1、學生入職期間遵守單位的規章制度，信守勞動協議，給用人單位留下好印象。

2、學生入職期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違法違紀的事情，并且注意個人的安全，如出現安全事故，后果自負。

3、嚴格按照我院安排的時間回校參加考試及其它有關畢業工作，并做到每周主動以書面或電話方式向系輔導員匯報學習、生活和工作情況，學校有要求返校時，保*公司能夠讓本人按時返校。

4、課程安排：在校外工作期間，利用時間自學這學期的課程，不懂之處及時向老師請教，并按時回校參加該門課程的考試，保*能夠修滿學分，完成學習任務，如果不能修滿學分，責任自己負責。

5、畢業論文方面：在校外工作期間，經常與畢業論文指導老師保持聯系，按照老師的要求及時對畢業論文進行修改，保*在規定時間有質量地完成畢業論文，如不能完成，責任自負。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

學生安全責任承諾書4

為了確保常態化疫情防控工作，加強對走讀學生的教育和管理，強化走讀學生安全責任意識，走讀學生要遵守如下要求：

1.嚴格遵守作息時間，按時到校、回家，中途不得逗留，在規定的時間內憑出入證進出校門，進入校門要檢測體溫。

2.所有走讀生必須住宿在上報給學校的居住地，不得私自住宿在外。放學途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場逗留。上學、放學途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。

3.常態化疫情防控期間注意搞好個人衛生，特別是在此期間要配合學校和居住地衛生部門搞好疾病預防，不在校外飲食攤點就餐，不參加其他人聚會。

4.遵守交通規則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無牌無證車，不騎摩托車上下學，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學生。

5.學生家長要加強對子女的安全教育與監護，督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。走讀學生的校外活動由家長負責，安全責任由家長承擔。

若走讀學生未遵守以上條款，所產生的后果，走讀學生及家長要承擔相應的法律責任和經濟責任。

承諾人：年級班級：

家長簽字：二級院簽字：

學生工作部簽字：月日

學生安全責任承諾書5

實習期間學生安全責任承諾書

大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。

一、時間：自 年 月至 年 月

二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

四、學生在外（包括從實習單位到學校往返途中）期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

（一）在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；

(二) 在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；

（三）在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；

（四）在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；

（五）在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；

（六）在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；

（七）其他實習期間發生的人身傷亡事故。

學生簽字：

家長簽字：

年 月 日

學生安全責任承諾書6

學生在校學習期間的人身安全和財物安全，事關學校和社會的安全與穩定，學校、學生本人及學生家庭都應對此各負其責，學生本人更是責無旁貸。為有效防范安全事故發生，保證順利完成學業，作為____大學的在讀學生，我承諾做到以下幾點：

一、在就學期間，嚴格遵守國家的法律、法規，遵守學校的各項規章制度，服從學校和學院的管理，遵守社會公德，尊重民族同學的風俗習慣。

二、嚴格遵守學校和學院關于安全方面的規定，高度重視自身安全，堅決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發現任何安全隱患，及時向學院和學校有關部門報告。任何因違反安全規定而造成的不良后果，由本人承擔全部責任。

三、不在校內進行傳教及宗教聚會等活動。不組織和參與非法集會、游行、簽名活動;不組織和參與無安全保障的活動(如外出旅游、到江河湖泊水庫游泳等)。否則，造成的后果全部由本人自己承擔。

四、根據學校規定，學生一般由學校在校內安排住宿，原則上不允許到校外住宿。如確需到校外住宿(包括昆明的同學回家住宿)，我承諾辦理以下相關手續：

(一)首先，由本人向班主任提交書面申請，內容包括：我的姓名、所在學院和班級、申請到校外住宿的理由，書面聲明“住宿校外是我本人的意愿，住宿校外期間不管發生什么安全責任事故，均與學校無關，由我自己承擔全部責任”。若回家住宿，我會如實向學院提供家庭聯系電話和家長姓名，以供學院核實;若在校外租房住宿，我會及時提交住房租賃合同復印件等相關材料。凡在校外住宿的學生，同時還要提交家長同意外出住宿并聲明自負安全責任的材料。

(二)班主任審核簽后，將相關材料交學院學生管理中心，由學生管理中心報學院主管領導審批，并由學生管理中心備案。

(三)經學院主管領導審批同意后，學生才能搬到校外住宿地點住宿。若在校外租房住宿，入住后，我會及時去住宿地所屬公安派出所辦理住宿登記。

(四)在校外住宿期間，做到：注意自己的人身和財產安全，防止不法侵害;注意安全使用煤氣、電器，不違規用電;注意交通安全;經常保持與學院聯系，如更改聯系電話或住址，我會及時告知班主任老師。

五、為減少和杜絕學生宿舍火災隱患，承諾不在宿舍內亂拉亂接電線、生火做飯;不使用明火燈具(如蠟燭、酒精燈、電爐、電熱棒等);不躺在床上抽煙、亂扔煙頭;不在宿舍內焚燒雜物等。

六、遵紀守法，遵守宿舍管理制度。我保證在每天23:30以前回到宿舍就寢;不留宿他人，不在外留宿;不在宿舍內存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危險物品。

七、不參與、酗酒，不滋事，不打架斗毆。

八、如因違反上述規定而造成的一切有關我的人身和財產安全的事故，由本人承擔全部責任。

本《承諾書》于學生在____大學就讀期間有效，共一式三份，由學生本人、學生家長、____大學東盟學院各持一份。

承諾人(本人簽名)：_____________ (系______________學生)

_______年____月___日

學生家長閱后同意學生外出居住并自負安全責任簽：______________

______年____月___日

班主任確認后簽：_____________

_______年____月___日

學生安全責任承諾書7

尊敬的家長：

您好!

孩子是祖國的未來和希望，為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興來園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂接送安全責任書。

1、入園時間7:30-9:00(9:00后關閉校門)，請幫助孩子養成不遲到的好習慣，早晨送孩子入園時，家長應自覺帶孩子接受教師晨檢，配合幼兒園對孩子進行安全教育、管理和保護。

2、接園時間16:30-xx:30(請家長不要提前接孩子)，接了孩子后繼續在幼兒園玩玩具時，家長必須認真看護孩子，確保孩子安全，由于家長看護不當造成的后果自負。xx:20會播放靜園音樂，請家長帶孩子離園回家。

3、為確保孩子園內安全，外來車輛一律停靠在校門外，不能開入幼兒園，包括摩托車、自行車等都不得在園內行駛。請家長在車內備用一把雨傘，(除特大暴雨一律不得開進園內)。

4、家長必須持卡入園，將孩子親自送到班級教師手中，接孩子時教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己入園、離園。

5、為了不影響孩子的學習與生活秩序，非接送時間家長嚴禁進入園內，有特殊情況請提前打電話告知班主任或辦公室，并配合門衛做好登記手續，然后在傳達室等候，班級老師會將孩子送到傳達室。

6、接送孩子，由父母或指定監護人親自接送，若臨時委托時，接送前必須打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的關系告知幼兒園或本班教師(委托人必須年滿18歲的正常人)，幼兒園方可履行接送手續，否則后果自負。

7、孩子入院時嚴禁自帶零食(糖果、水果凍等)、危險物品(如：刀、剪、小珠子、有毒及具有危險性的玩具和用具等)，一律不準給孩子佩戴任何飾物(項鏈、手鏈、耳環、玉器等)，否則，其遺失或因飾物所造成的事故，圓方不負責任。

8、如果孩子身體不適需要教師喂藥，家長必須親自填寫藥品名稱、服藥時間和劑量(坐校車的家長，請將藥物和紙條交給接車老師)，我們會按時給孩子喂藥。

9、請教育孩子養成天天來園的好習慣，如果孩子有特殊情況不能來園，請家長提前向老師請假，以便我們做好孩子的出勤工作。

10、因家長沒有執行以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。

責任人：

日期：

學生安全責任承諾書8

孩子是祖國的未來，是家庭的希望。做為孩子的第一監護人--家長，看到自己的孩子能夠愉快的生活，健康的成長那自然是最高興的。為了保證您的家庭幸福、孩子平安，我們真心希望您與學校攜手，共同做好對孩子的安全教育，并做出以下承諾：

1、自覺按照《義務教育法》、《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》、《學生傷害事故處理辦法》等有關法律法規的要求，認真履行監護職責，承擔起相應的法律責任。

2、了解學校的教育教學管理制度，及時掌握子女在校或在家的思想動態。

3、積極配合學校對子女進行交通、飲食、用電、用煤氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水、防雷擊、防疾病傳染等安全教育，增強子女安全意識，加強對子女的校外管理，防止安全事故發生。

4、保證在孩子上、放學時間親自接送或委托親屬接送。教育孩子步行(騎自行車)上下學遵守交通規則，不做危及鐵路、公路行車安全的事，不乘坐無牌無照的車輛，禁止家長用三輪車接送孩子，禁止子女駕駛各種機動車輛。與學校共同擔負起涉及孩子其它的交通安全管理責任。

5、密切注意子女的思想行為動態，杜絕子女利用上課以外時間、節假日私自或結伴進入不安全場所(新建建筑物、網吧、臺球室、變壓器、坑塘水庫、引清渠、深水井等)活動，發現問題應及時進行批評教育，防止意外事故發生。

6、禁止子女攜帶火種、易燃、易爆、易傷人的物品及管制刀具、手機、游戲機等非學習用品入校，禁止校內、外玩火。清明節上墳時，嚴禁孩子私自燒荒，出現山林失火等事故。禁止孩子吃零食，不到路邊店、地攤消費，不購買“三無”產品，以防食物中毒。

7、對子女早戀、曠課、逃課、吸煙、喝酒、賭博、打架斗毆、敲詐勒索、小偷小摸、夜不歸宿、看黃色影像制品等不良現象應嚴加管束。

8、發現子女的人身安全受到威脅、侵害時，應及時報告公安機關。

9、教育子女遵守學校各項規章制度和有關法律法規，嚴格遵守作息時間(上午到校時間7:30，放學時間12:00。下午到校時間12:30，放學時間4:10;)，不得提前到校，學生在校外發生的'各種安全事故責任自負;尊重和服從學校的管理,不得私自離校。子女有事有病不能堅持到校上課，家長應及時向班主任請假;因家中有事，需中途離校的，學生須持我校的出門證，經班主任簽字批準后，憑請假條到門衛處備案，學生方可離校。

10、子女有特異體質或特殊疾病的(包括已經突發、偶發過的或常發的疾病)應告知班主任和老師，在校期間發病的，有家長領回，治好后方可回校。

11、積極主動地與學校、老師經常保持聯系，共同做好對子女的安全和紀律教育及管理工作。

本承諾書一式兩份，學校、家長各執一份，自簽字之時起生效。

承諾人：xxx

日期：

學生安全責任承諾書9

為嚴格責任界限，確保學生在校期間的人身安全，根據國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》和有關法律、法規及文件，結合我校實際，經與學生家長協商，特簽訂本安全責任協議書。

一、因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校應當依法承擔相應的責任：

1.學校的校舍、場地、其他公共設施、學校提供給學生使用的學具、教育教學設備不符合國家規定的標準，或者有明顯不安全因素的;

2.學校的安全保衛、消防、設施設備等安全管理有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，而未及時采取措施的;

3.學校對場地、校舍、生活設施、設備等維護不當的;

4.學校組織學生參加教育教學活動或者校外活動，未對學生進行相應的安全教育，并未在可預見的范圍內采取必要的安全措施的;

5.學校違反有關規定，組織或者安排未成年學生從事不適宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動的;

6.學生有特異體質或者特定疾病，不宜參加某種教育教學活動，學校知道或者應當知道，但未予以必要的注意的;

7.學生在校期間突發疾病或者受到傷害，學校發現，但未根據實際情況及時采取相應的措施導致不良后果的;

8.學校教師或其他工作人員違反教師職業道德，侮辱、毆打、體罰或變相體罰學生，或在履行職責過程中違反工作要求、操作規程及其他有關規定的;

9.對未成年學生擅自離校等與學生人身安全直接有關的信息，學校發現或者知道，但未及時告知未成年學生的監護人，導致未成年學生因脫離監護人的保護而發生傷害的;

10.學校有未依法履行職責的其他情形的。

二、學生或未成年學生監護人由于過錯，有下列情形之一，造成學生傷害事故，應當依法承擔相應的責任;

1.學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度、紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人的行為的;

2.學生的行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的;

3.學生或者監護人知道學生有特異體質或患有特定疾病，但未告知學校的;

4.未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或已被學校告知，但未履行相應責任的;

5.在放學或放假期間，學生自行到?；顒印⒆孕袦魧W校期間發生意外事故的;

6.學生突發急病，學校已經及時采取了救護措施仍發生意外的;

7.學生自行上學、放學或返校、離校途中發生事故的;

8.學生自我傷害造成傷殘死亡的;

9.學生自身或者學生之間各種原因造成意外傷害的;

10.學生在學校明令禁止的活動區域內活動或自帶危險物品、器具造成傷害的;

11.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中(學校的場地、器械、保護措施并無缺陷)發生意外傷害的;

12.學生或者未成年學生監護人有其他過錯造成傷害的;

三、學校免責范圍

(一)因下列情形之一造成的學生傷害事故，學校已履行了相應責任，行為并無不當的，不承擔責任;

1.傷害事故的發生于學校的設施無關，或者雖與學校的設施有關，但學校的設施并無缺陷的;

2.學校或老師履行了應盡的教育管理職責，損害事件仍不可避免的發生的;

3.來自學校外部且學校無力防范的突發性、偶發害造成的;4學生有特異體質、特定疾病或者異常心理狀態，學校不知道或者難以知道的;

5.學生自殺、自傷的;

6.在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外的;

7.學校教職工履行職責，進行正常的批評教育，出現意外后果的;

8.學生未到校或私自離校，學校已經通知監護人，學生因此造成社會傷害或意外事故的;

9擅自到校內設立警示標識或明令禁止的區域玩耍造成意外事故的;

(二)下列情形下發生的造成學生人身損害后果的，學校行為并無不當的，不承擔事故責任，事故責任應當按有關法律法規或者其他有關規定認定：

1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生意外的;

2.在學生不請假自行外出或者擅自離校期間發生意外的;

3.在放學后、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生發生意外的;

4.其他在學校管理職責范圍以外發生的。

四、本協議自簽字之日起生效，有校期為學生在校學習期間。

五、本協議未涉及之處以國家教育部頒發的《學生傷害事故處理辦法》及相關法律法規之規定為準。

學校(蓋章)：

學生監護人簽字;

學生簽字：

班級：

20xx年x月x日

學生安全責任承諾書10

為切實保障廣大學生校內外人身安全，構建和諧校園，根據相關法律及上級政策要求，學校要求所有在校生務必做到以下要求：

1。樹立安全意識，做到時時處處注意安全問題；

2。不到坑塘、岸邊、河、溝、渠、井等危險之處玩?；蛴斡?。

3。嚴禁擺弄電線、燈具、開關、閘刀、插座等電器設施，嚴禁到高壓線、變壓器等危險處玩耍，嚴禁攀爬高壓線塔、線桿等；

4。嚴禁無故曠課、擅自外出，有時必須請假，嚴格遵守考勤制度。

5。不帶火源、火種、易燃、易爆、毒害性物品等危險品進入學校；過節燃放鞭炮須成人在場監督指導；不帶棍棒、管制刀具等非學習用品進入學校；

6。校園內外嚴禁打架、斗毆、尋釁滋事，禁止暴力事件發生；校園內及上下樓梯嚴禁推搡、打斗、投擲棍棒石塊尖銳物或其它危險物；體育課、兩操、及其它活動時間注意安全，聽從老師要求和指導；

7。不進入營業性網吧、游戲廳、賭場、歌舞廳及其它灰色歌舞表演場所；

8。禁止駕駛所有機動車輛，禁止在校園內追逐打鬧、騎自行車；校外騎車遵守交通規則，靠右行駛，十字路口要一站二看三通過，要避讓機動車輛；騎行自行車或電動車要正常行駛，不競駛、不超車、不拉拽；所騎電動車機件及最高速度要符合國家相關安全標準；

9。不吃零食及“三無”小食品；

10。不吸煙、不喝酒、不涉足黃賭毒；不與社會不良青少年交往，不引進校外人員進校，嚴禁參與社會幫派等矛盾紛爭；建立正常師生關系，男女同學正常交往；

11、放學后迅速回家，不在路上逗留，更不準斗狗；

12、雷雨大風天氣，注意防雷，不打傘，不到大樹下避雨；

13、冬天下雪或路面結冰，禁止騎自行車或電動車上學，更不準滑冰；

11、注意校內外其它方面安全問題；

12、嚴格遵守以上要求上級有關安全方面的要求，本責任書未包括的以上級要求為準，違反者，后果自負。

以上內容班主任于即日作了宣讀、解釋，我們保證遵照執行。

承諾人：xxx

20xx年xx月xx日

學生安全責任承諾書11

為配合學校加強對20xx屆畢業學生離校管理，促進學校相關工作的正常開展，維護正常的教育教學秩序，同時也為規范自己離校期間的言行舉止，樹立當代大學生良好的精神風貌、維系學校良好的社會聲譽。根據學校畢業學生管理規定的相關要求，本人自愿簽訂20xx屆畢業學生離校安全責任承諾書，現承諾如下：

1、本人因自身原因，自愿申請離校，離校起止時間為：日期：至x月x日。

2、離校期間，本人將嚴格遵守國家法律法規和公民道德行為規范，增強安全責任意識，若出現一切涉及人身、財產等安全事故，責任由本人自負。

3、離校期間，我將嚴格按照學校有關部門工作要求（如實習、畢業論文等管理規定）完成畢業階段的相關事宜，若遇特殊情況將及時辦理相關手續，若因自身原因影響畢業，責任由本人自負。

4、離校期間，我將主動與家長、班主任和學校保持聯系，隨時保持通訊暢通，并如實告之自己的情況。若因自身原因影響相關事宜的落實，責任由本人自負。

本人已完全知曉以上內容，并信守承諾！

承諾人：xxx

時間：xx年x月x日

學生安全責任承諾書12

本人是______學院______班學生______，身份證號______，聯系電話：_________。

因的原因，需要請假，時間自20______年______月______日至20______年______月______日。本人已經認真學習新冠肺炎疫情防控相關規定，嚴格遵守政府和學校的防控要求，并知曉外出安全防控要點，在此本人鄭重承諾：

1、本人及家人不接觸從境外歸來、有湖北旅行史、居住史以及來自中等風險和高風險地區人員，不接觸新冠肺炎確診、疑似患者及無癥狀感染者。如有類似接觸史，將第一時間匯報學校，并按相關規定隔離14天后并持核酸檢測證明返校。

2、不跨區域流動，不出常州市，如有緊急情況提前請假，批準后再離開常州。

3、非必要，不出行；如需外出，盡量不乘坐公共交通工具。

4、居家為主，不聚會；做好居家體溫檢測，發生發熱、咳嗽等呼吸道癥狀及時就醫并主動報告給班主任。

5、返校前一日向班主任申請，經校醫審核符合相關返校要求后方可返校。

6、本人此次請假已經征得家長同意。

7、離校外出期間一切行為自己負責。

8、目前本人及家人皆身體健康，無發熱或其他新冠相似癥狀。

以上承諾全部真實，如有違反防疫規定要求或因瞞報、謊報、漏報等情況造成嚴重后果的，本人將承擔相應法律責任。

_________

20______年______月______日

學生安全責任承諾書13

尊敬的學院領導：

您好！

本人是物理與電子信息工程學院____級__班的學生____，在此感謝學院為我們這些學子提供如此優良的學習環境和完善的實習設備，讓我們學到扎實的技術，鍛煉社會適應能力。目前，我已在家人和自己的努力下找到了適合自己的用人單位。我現在培訓于____，經家長同意，特向學院申請離校培訓，望批準，并保證做到以下幾點：

本人在離校期間遵紀守法，維護學院的形象，決不做違紀違法的事情，并且注意個人的安全；

在離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自身的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防護措施，保證自身的安全。

以一名合格的大學畢業生的標準嚴格要求自己，遵守學院的規章制度，不作出任何有違院規院紀的言行，在外樹立我院的良好形象。

嚴格按照我院安排的時間回校參加考試，并做到定期主動以書面或電話方式向系輔導員匯報學習、生活和工作情況。

在實習、工作、生活中如遇到本人難以處理的事情，及時向工作單位和學院報告，以爭取事情的妥善解決。

堅決與傳銷組織劃清界限，拒絕從事任何形式的非法傳銷活動，提高警惕，不輕易聽信任何人，以免上當受騙。

承諾人：_____

20__年___月___日

學生安全責任承諾書14

安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發生往往只是行人一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，江義小學校開展自覺遵守交通規則、文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

家長承諾：

1、對孩子履行監護人的義務，保障孩子在校外的交通安全。

2、配合學校加強對孩子的交通安全教育，提高子女的交通安全意識。

3、加強對孩子交通安全管理，發現孩子的不良交通行為及時教育和糾正。

4、指導孩子正確騎行自行車，嚴格禁止孩子騎電動、摩托車等機動車上學、放學。

5、密切與學校溝_____同教育管理學生。

學生承諾：

1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己的安全意識和防護自救能力。

2、嚴格遵守交通法規，騎自行車時不要雙手離把、攀扶其他_____或者手中持物；不追逐打鬧，不三五并肩行駛；嚴禁后座帶人；嚴禁在校園內騎車；不違章騎車。

3、嚴禁騎電動、摩托車或其他機動_____上學。

4、在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，“一停二看三通過”；“紅燈停、綠燈行”等。

5、嚴格遵守“五不”原則：不搭乘證件不全的_____；不搭乘超載的_____；不搭乘非客運_____；不搭乘司機酒后、疲勞等的_____；不搭乘危險駕駛的_____。

6、嚴格執行學校、家長的交通安全教育。

保證人：_________

20_________年_________月_________日

學生安全責任承諾書15

安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事實告訴我們，交通事故的發生往往只是行人、車輛一念之間的疏忽、大意。為了進一步增強同學們的交通安全意識和遵守交通法規的自覺性，保障每一位同學的生命安全，保障學生上學、放學路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規則，文明出行的承諾活動。要求每一位學生及家長自覺做到以下承諾：

一、家長承諾

1、家長不使用無證、無牌、報廢車輛、農用車、三輪車、手扶車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛接送學生，不酒后駕駛車輛接送學生。

2、對孩子履行監護人義務，保障孩子在校外的交通安全。配合學校加強對孩子的交通安全教育，督促孩子認真學習交通法規和交通安全知識，提高自己的安全意識和防護自救能力，時刻注意維護自己和他人的交通安全，并教育孩子自覺遵守交通安全法規。發現孩子的不良交通行為習慣，要及時教育并幫助糾正。

3、教育孩子上下學途中不得嬉戲打鬧，遵守交通規則，穿越馬路時要注意交通信號標志，注意來往車輛，要靠右慢行。提高子女的交通安全意識。

4、監督并禁止不滿十二周歲的孩子騎自行車上路行駛。密切與學校溝通共同教育管理孩子，促進其健康成長。

二、學生承諾

1、認真學習交通安全知識，遵守交通法規，提高自己安全意識和防護自救能力。

2、嚴格遵守交通法規，上下學途中不追逐打鬧；在道路上行走做到：走路靠右行；不違章過馬路，在沒有交通信號的交叉路口或橫穿公路時要慢行；注意觀察，看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停，綠燈行”等。

3、嚴格遵守“五不”原則。乘坐汽車時，不得將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報廢車輛；不乘坐車農用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘司機酒后、疲勞駕駛的車輛；不搭乘危險駕駛的車輛。

4、自學服從學校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴格遵守其它應該遵守的交通法規。

宣城市第八中學

二○一二年十一月八日

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學生安全承諾書回執

我已認真閱讀宣城市第八中學在學生上、下學路上的交通安全注意事項，并鄭重作出承諾：積極配合學校工作，共同保證學生人身安全！

承諾人：（ ）年級（ ）班學生（簽名）：

學生家長（簽名）： 聯系電話：

XX年 11月 日

第四篇：學生安全責任承諾書

學生安全責任承諾書

學生安全責任承諾書1

為了確保在中考期間我?？忌陌踩?，特簽訂學生安全責任書，責任內容如下：

一、明確安全責任

班主任及班級帶隊教師，是全班考生安全工作的第一責任人，應做好組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校規定的安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的組織和管理。

二、責任要求

1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理；

2、考前考后，考生必須在規定時間內準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外；注意交通安全。

3、考生必須按學校規定，統一吃、住、行；不允許以任何理由在外吃飯，住宿，乘車；不得自行去考場和回住宿點。

4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不允許高聲喧嘩，不允許在宿舍內追、打、玩，影響其他考生休息；

5、早、午、晚不允許外出，如果有特殊事確實需要外出的，必須有帶隊教師陪同。

6、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免被盜；特別是準考證。

7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意個人清潔衛生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況；

8、考生不允許去買霉爛、變質、腐蝕食品，以免中毒；不允許接受陌生人贈送的食品。

9、考生不允許外出喝酒、吸煙；去網吧、歌廳等娛樂場所。

10、考生考試結束，集體返校解散后，必須立即回家，不允許走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。經家長同意后方可外出；才算本校學業終了。

11、家長同志要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規章制度，不得有要畢業了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調解，尊重三年來教育自己，幫助自己的`老師和同學。

12、學校原則上要求家長陪考，確因特殊原因不可陪考的，應向班主任聯系并且教育好自己的子女。

13、不能統一住宿的學生，應征得家長同意并告知班主任老師的自己的住處及聯系方式，有事及時向班主任老師聯系。

三、責任追究

各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關。

九（1）班班主任老師聯系電話：

九（2）班班主任老師聯系電話：

九（3）班班主任老師聯系電話：

XX中學（章）班主任簽名：

家長簽名：學生簽名：

學生安全責任承諾書2

本人姓名 ，住址 ，現承諾教育子女遵守交通法規并履行監護責任（子女姓名 ，年齡 ，年級 ，班級 ，就讀 小學）。

告誡子女：在日常出行中嚴格遵守交通安全法規，在上、放學時及途中不搭乘農用車、三輪車、拖拉機及無牌無證、報廢車等車輛；不搭乘超員車輛及其它具有安全隱患的車輛；不在公路上、鐵路上追逐嬉戲，養成自覺遵守交通法規的習慣和意識；未滿十二周歲不騎自行車和乘二輪摩托車；不在道路上扒車、追車、強行攔車或拋物砸車；不在車輛未停穩時上下車、跳車，不將身體任何部位伸出車外；橫穿公路時要走人行橫道，無人行橫道的.須直行并確認無安全隱患后方可通行，遵循：一停、二看、三通過；不得在車輛臨近時突然加速橫穿或者中途倒退、折返；并遵守其它交通法規。

理解并支持交管部門查糾違法載運學生車輛；發現車輛違法載運學生及時向交警部門舉報。協助學校共同做好孩子的交通安全教育工作。

承諾學生家長簽名： 小學

年 月 日

學生安全責任承諾書3

安全是學生家庭幸福、快樂學習、健康成長的重要保證，更是一種珍愛生命的'積極人生態度。為了強化學生的安全意識，杜絕意外事故發生，做到防患于未然，根據有關法律規定，結合我校實際，特與學生簽定如下安全責任承諾書，內容如下：

本人鄭重承諾，在赴湖南科技職業學院期間嚴格遵守下列安全要求：

一、提高自我防范、保護能力，增強防火、防盜、防騙、防毒、防意外傷害意識。

二、不參與、酗酒、打架斗毆、聚眾起哄等干擾他人正常生活的違法違紀行為。

三、在宿舍內不吸煙、酗酒、點蠟燭、放鞭炮、使用明火；不亂接電源線、網線和使用違規用電器，使用電器時，本人必須在場，做到“人走電關”；不使用酒精爐、煤氣爐；不在宿舍經商，拒絕推銷人員進出宿舍；休息或離開宿舍時隨手關門；不在校外租房居??；晚上10：00前必須回宿舍，不夜不歸宿，不在宿舍留宿異性和外來人員；不豢養寵物。

四、自覺遵守交通法規，不在馬路打鬧嬉戲，過馬路走天橋或斑馬線；不乘坐“三無”車輛。

五、自覺遵守國家計算機網絡管理法律法規，不利用網絡從事危害國家安全，損害他人聲譽的活動；不通宵上網；不瀏覽非法網頁；不沉湎網絡游戲。

六、熱愛生活，珍愛生命，正確面對困難與挫折，理智處理情感問題和矛盾糾紛，保持身心健康。

七、不單獨到山上、河灣或偏僻處學習、游玩；不私自下河游泳或從事其他冒險活動；不擅自組織或參與未經帶隊老師允許的各種外出旅游活動。

八、外出學校時需要向帶隊老師請假并得到批準，回來要向帶隊老師報到。

九、不到無正規營業執照、無衛生保證的攤點用餐。有病及時就醫，需要幫助時及時告知老師。

上述承諾，本人將嚴格遵行，如有違反，自愿承擔相關責任和后果。

（注：本安全承諾一式兩份，學院、學生各執一份）

學院

年級

專業

學生（簽字）：

20xx年xx月xx日

學生安全責任承諾書4

珍愛生命，遠離危險，安全第一。為預防安全事故的發生，從現在開始，我自覺遵守學校制定的各項安全規章制度，并鄭重地向學校、老師承諾：

1、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品.

2、上下樓梯和走廊行走靠右行,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，不逆著人流行走。

3、愛護校園內的所有公物，不故意損壞。

4、體育課、課間活動嚴格服從老師指揮，不在體育設施上做危險動作。

5、遵守交通法規。不乘坐“三無”（無牌、無照、無營運資格）車輛，不乘坐超載、超限車輛。

6、不進入法律、法規規定未成人不宜進入的`營業場所。

7、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

8、同學之間玩鬧有分寸，同學間發生矛盾時我能控制自己的情緒，不和同學打架。

我誠實，我守信，我堅決履行以上承諾，自覺約束自己的行為。若違反以上承諾而造成傷害事故發生，我將自行負責。請老師監督。

承諾人姓名：

班級:

20xx年xx月x日

學生安全責任承諾書5

一、時間：自20xx年xx月至20xx年xx月

二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

四、學生在外（包括從實習單位到學校往返途中）期間，出現學生一切人身傷亡事故的，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

（一）在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；

(二)在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的'規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；

（三）在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；

（四）在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；

（五）在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；

（六）在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；

（七）其他實習期間發生的人身傷亡事故。

學生簽字：

家長簽字：

20xx年xx月x日

學生安全責任承諾書6

為了加強學校食堂食品安全工作，保障師生的身體健康，依據《中華人民共和國食品安全法》、《食品安全法實施條例》、《餐飲服務監督辦法》及省縣有關文件精神，確定各自在學生營養餐安全中的責任如下：

1、學生營養餐安全實行校長負責制，學校校長為第一責任人，成立學校學生營養餐工作領導機構，確定有專職或兼職領導和人員，專門負責營養餐安全管理工作。如發生食品安全事故，依據相關規定，嚴肅追究學校校長的首要責任和相關人員責任。

2、副校長認真貫徹執行國家、省、縣有關學生營養餐安全工作的法律、法規及規章，負責本校營養餐安全工作的管理。加強對學校食堂的民主管理，使食堂管理制度化、規范化。定期組織開展學校食堂食品安全自查和督促檢查工作，保證學校食堂各場所日常衛生整治，各項制度落實到位，食品采購、儲存、加工、供應、消毒等重點環節規范。及時整改食品衛生監管部門或教育行政部門提出的有關食品安全的`整改意見，并整改到位。建立營養餐安全應急預案。一旦發生食物中毒事故，應立即如實上報、保留現場，采取有效控制措施，并組織搶救工作，防止食物中毒事態擴大。積極配合市食品衛生監管部門進行食物中毒調查。

3、總務主任負責辦理學校食堂《餐飲服務許可證》，并嚴格按照食品安全有關要求規范操作，組織開展從業人員健康檢查，建立健康檔案，所有從業人員均辦理健康證。定期組織開展對從業人員的食品安全知識及法規知識培訓。

4、食堂采購食品，要嚴格按照教育行政部門的規定，采購有證照生產經營者提供的食品，按規定進行索證索票，認真記好進貨臺帳。

5、食堂要認真做好食品的驗收和保管，保證食品使用時的安全性，嚴格杜絕向學生供應過期和腐爛變質食品。

6、食堂要嚴格按照學校提供的食譜進行配餐和供餐，絕對保證食物制作過程中的潔凈和安全。

7、食堂要嚴格按照要求，認真做好食品留樣保存工作，食品留樣不低于48小時，保存食品留樣的冰柜鑰匙要做到專人保管，食品留樣標簽時間要準確到時、分、秒。

8、食堂人員要做到食品存放和制作的安全性。食品存放要通風良好，食堂鑰匙要做到專人保管。

9、食堂人員發現食品安全有存疑時，應立即向學校報告，不得隱瞞實情。

學校責任人簽字：________（蓋章）食堂人員簽字：________（蓋章）

第一責任人：校長：負責人：

第二責任人：副校長：總務主任：其他人員：

第三責任人：安全員校長助理：

羊街鎮第二小學

20xx年3月7日

學生安全責任承諾書7

為了確保常態化疫情防控工作，加強對走讀學生的教育和管理，強化走讀學生安全責任意識，走讀學生要遵守如下要求：

1.嚴格遵守作息時間，按時到校、回家，中途不得逗留，在規定的時間內憑出入證進出校門，進入校門要檢測體溫。

2.所有走讀生必須住宿在上報給學校的居住地，不得私自住宿在外。放學途中不扎堆、不聚集，不到人員密集場逗留。上學、放學途中戴好口罩，盡量避免觸摸公共物品。

3.常態化疫情防控期間注意搞好個人衛生，特別是在此期間要配合學校和居住地衛生部門搞好疾病預防，不在校外飲食攤點就餐，不參加其他人聚會。

4.遵守交通規則，不得追逐打鬧、并行。不乘坐無牌無證車，不騎摩托車上下學，如果家里有私家車則盡量用私家車接送學生。

5.學生家長要加強對子女的安全教育與監護，督促子女嚴格遵守學校各項規章制度，指導子女加強安全自護。走讀學生的.校外活動由家長負責，安全責任由家長承擔。

若走讀學生未遵守以上條款，所產生的后果，走讀學生及家長要承擔相應的法律責任和經濟責任。

承諾人：年級班級：

家長簽字：二級院簽字：

學生工作部簽字：月日

學生安全責任承諾書8

安全是很重要的，我們每個人的生命只有一次，我們必須要珍惜。

為積極推進和諧校園的建設，全面落實安全、健康、文明、和諧的要求，加強對學生的教育、管理和保護，確保學生的人身安全，充分發揮學校、家庭共同教育、管理的功能和作用，根據《中學生守則》《中學生日常行為規范》和有關法律法規的要求，特提出以下規定，請學生及家長嚴格執行，家、校齊心協力共建平安校園。

1、學校嚴禁打架斗毆、酗酒鬧事、敲詐勒索、小偷小摸、賭博，違者將從嚴從重處理。課間做有意義的活動，嚴禁奔跑、打鬧；與他人發生爭執、摩擦時，應及時報告班干部或老師，嚴禁罵人、打架。

2、嚴禁學生擅自離校，離開校園必須向班主任請假，并出示出門卡（班主任親筆寫的出門條），不得進入舞廳、錄像室、網吧、游戲室等營業性娛樂場所。

3、上微機課、音樂課、實驗課、體育課，應提前兩分鐘在課代表的組織下，整隊靜靜前往各專業教室或操場。

4、嚴禁在校園、樓道、教室等場所進行危險性游戲、操作或攀爬；嚴禁攀爬建筑物或其他設施等。嚴禁在江河湖泊等水域游泳，嚴禁在公路、鐵路上及其周邊玩耍。

5、嚴禁玩火玩電，嚴禁接觸、攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品；嚴禁攜帶刀具、手機等非學習用品入校。

6、學生有事有病不能堅持到校上課，家長應及時和班主任聯系，嚴禁無故曠課，對曠課、逃學者將從嚴處理。

7、學生應遵守學校的各項規章制度，并服從班主任、科任老師及值日老師的管理，因非學校責任造成事故的，由責任人承擔一切責任，學校不承擔事故責任。

8、本著誰的班級誰負責、誰的課堂誰負責、誰的值班誰負責的'原則，學生發生意外傷害時應在第一時間報告當天值班老師，由班主任、科任老師、值班老師護送學生到醫院救治，同時聯系家長并負責管理其他學生。

9、學生有特異體質或特殊疾病的（包括已經突發、偶發過的或常發的疾?。嬷嘀魅魏屠蠋?。如癲癇病、精神病、癔病、憂郁癥、心臟病、性格異常等，應告知班主任和老師，以求特別照顧，否則后果由本人及家長負責。

10、學生應到正規醫院的醫務室看病、購藥，到正規商場購買食物，不到路邊店、地攤消費，不購買“三無”產品。

11、家長應對子女進行安全知識教育和避險方法教育，告知待人處事過程中的一些潛在危險。如制止、糾正孩子可能會引發人身傷害的或有悖于社會公德的想法和做法；教育孩子遵守交通規則和公共秩序；教育孩子不得夜不歸宿；結合日常生活教給孩子避免危險和逃生的方法，如遇到火災時如何逃生，遇雷雨天如何避雷擊等。

以上條款學校在日常教學活動中會反復進行教育，要求學生及家長做出保證遵守承諾，學生如果有違反上述規定的，一切后果將自負。

本人及家長向學校承諾：遵守以上規定，若有違反，一切后果自負。

承諾人：班學生__________（簽名）x年x月x日

家長：________（簽名）x年x月x日

注：本承諾書一式兩份，由學生和家長簽名后一份交班主任，另一份留給家長。有效期自孩子入學至畢業離校為止。

學生安全責任承諾書9

為了確保學生在校期間的人身安全，增強安全防范意識，提高安全防范能力，杜絕安全事故的發生，依照上級有關文件精神，結合我校實際，特制訂本安全責任書。

1、學校要求四華里以上的學生在校寄讀，并對寄宿生實行封閉式管理，無特殊原因，未經班主任或學校領導同意，星期一至星期五放晚學期間（尤其是晚上）一律不準外出。通寄生在上課期間不準外出。禁止學生翻爬圍墻進出校園。

2、學生上學、放學路上，星期五放學后，學生必須及時回家，嚴禁乘坐農用車、拖拉機、漫漫游、無牌無證及其他不安全的交通工具，不準騎自行車。

3、嚴禁私自下河、塘、水庫玩耍、洗澡和上山摘果捕捉野生動物。

4、嚴禁以任何形式從事賭博活動。

5、嚴禁到網吧、歌廳、游戲室、錄像廳、溜冰場等營業性場所參與任何活動。

6、禁止與社會閑散人員不正當來往，勾搭，更不允許參與他們的活動。

7、嚴禁喝酒、抽煙、偷盜、損壞公物、翻墻出入、追打吵鬧、打架斗毆、頂撞師長、在走廊的欄桿上休息，在校園燃放鞭炮。

8、嚴禁攜玩刀具、易燃易爆及對他人易造成傷害的'物品，不準做其他具有危險或可能危及他人的事情。

9、購買食品需到具備衛生健康證條件的商店和餐飲店，以防傳染病。

10、周末和假期，家長要加強監護，教育學生子女不準上網、溜冰等，出行注意安全。

11、學生違背有關規定，不聽告誡和制止，拒不改正，未到?；蛩阶噪x校，學校又及時通知了學生的監護人，在此期間造成意外傷害的，學校不負責任。

學校（蓋章）：

學生監護人簽字；

學生簽字：

班級：

20xx年x月x日

學生安全責任承諾書10

珍愛生命，健康成長！為切實做到“安全第一”，我鄭重承諾：

1、嚴格遵守(中學生守則)、(中學生日常行為規范)，自覺遵守學校的安全管理制度，保證學習、生活的安全。

2、珍惜生命，自覺遵守交通法規。無論上放學，還是節假日出行，都不乘坐“三無”或超載車輛，不騎電動車和摩托車，12周歲以下不騎自行車。

3、遵守作息時間，按學校規定時間到校，有事有病先請假。不曠課，不逃學。上學后有事外出，向老師請假獲得批準后才離開，并保證按時返校。放學后及時回家，不逗留，不閑逛。不向班主任隱瞞心臟病等病史，以防止疾病突發救助不及時。

4、上下樓道遵守秩序，尊重老師和同學，做到“輕步右行”，不推擠，不打鬧、不喧嘩。

5、不帶手機上學。同學之間團結友愛，有矛盾主動請班主任或其他老師幫助解決。不帶棍棒、管制刀具，不打架斗毆，不侮辱謾罵。

6、不到校外小攤及衛生狀況不佳的店鋪購買食品和物品，防止發生食物中毒。不帶零花錢上學，在校不吃零食。

7、不到水池、河塘、水庫邊玩，沒有父母陪同不下水游泳,嚴防溺水。

8、遠離易燃易爆、強腐蝕性、高壓輸電線路等危險物品和危險地段，不玩火，不做危險游戲，不到建筑工地玩，嚴防火災以及其它意外傷害事故的.發生。

9、遠離行為不端的人員，不到校外游逛，與陌生人打交道要小心謹慎，防止上當受騙。

10、不進營業性網吧、歌舞廳、游戲機室，不看不健康的書籍。

上述承諾，我一定做到。請同學、老師、家長監督！

承諾人(學生)簽字

家長(監護人)簽字

學生安全責任承諾書11

實習期間學生安全責任承諾書

大學生是具有完全民事行為能力的自然人，能夠為自已的行為承擔相應責任。為了提高學生的安全意識，明確學生在外實習期間發生傷亡事故時學生與學生家長的責任，特簽訂學生安全責任協議書。

一、時間：自 年 月至 年 月

二、在外實習期間，學生如果仍需在校住宿或期間返校辦理相關事務，必須嚴格遵守院系的相關管理制度。在宿舍不得有使用大功率電器、吸煙、喝酒、不整理內務等違紀行為，違者按院系相關規定處理。

三、若學校和系部需要學生按時參加學校統一安排、組織的一些活動，如信息采集、期末考試、就業信息情況統計等，應積極配合，不得缺席，違者按院系相關規定處理。

四、學生在外（包括從實習單位到學校往返途中）期間，出現學生一切人身傷亡事故的'，由學生、學生家長或責任人承擔責任，學校不承擔任何責任。

（一）在外實習期間，因地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗拒的自然因素造成學生人身傷亡的；

(二) 在外實習期間，在實習單位，應遵守實習單位的規章制度，工作中發生人身傷亡事故的，學生本人、學生家長或者相關責任主體承擔責任；

（三）在外實習期間，因自身行為不慎引起學生本人人身傷亡的，由學生本人承擔相應責任；

（四）在外實習期間，因他人行為引起學生人身傷亡的，由致害人承擔相應責任；

（五）在外實習期間，學生因行為不慎造成他人人身傷亡或者故意侵害他人的，由學生本人承擔相應責任；

（六）在外實習期間，因往返校內外途中所發生的一切安全事故，由學生家長和本人承擔；

（七）其他實習期間發生的人身傷亡事故。

學生簽字：

家長簽字：

年 月 日

學生安全責任承諾書12

在中秋、國慶節離校期間，我嚴格遵守離校前簽署的安全承諾書相關要求和規定，現進一步將相關內容承諾如下：

一、我在乘坐交通工具往返時做到了帶口罩，注意環境通風，做到了經常洗手，與陌生人盡量保持距離；

二、在離校期間，我沒有提前返校，在假期結束時返校途中，我堅決做到了避免交叉傳染，避免給同學的身體健康帶來不安全因素；

三、放假期間，我做到了只在家處理個人事務，沒有外出旅游，沒有到人員密集、空氣流通不暢的封閉場所去，沒有參加人多的大型聚會等活動，沒有與看起來身體不適和有發燒及咳嗽癥狀的.人密切接觸；

四、放假期間，我努力做到了注意個人衛生，特別是咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手；

五、我做到了放假期間，每天檢測體溫，并且在返校前進一步檢查了體溫，在確認體溫正常后才開始返校；

六、我承諾做到返校一周內主動接受學院體溫測試；如果發現自己或身邊同學有流感疑似癥狀時，第一時間報告輔導員老師；

七、我承諾做到返校后一周內不去其他宿舍串門，自己也會主動謝絕其他宿舍人進入本宿舍串門；

八、如果因為我自己未履行放假前簽署的相關承諾書要求而導致自己周圍同學感冒、發燒等現象，我會根據情況嚴重程度主動的接受學院給予的相關處罰，直至開除學籍。

承諾人(學生)簽字

家長(監護人)簽字

學生安全責任承諾書13

一、放假安排

20xx年1月1日至3日放假調休，共3天。1月4日（星期日）上班，1月4日上第十七周星期五的課。為進一步強化全體學生的安全意識和遵紀守法意識，確保大家度過一個歡樂、愉快的假期，特制定本安全責任書，請同學們認真學習，并按學號順序簽名，簽名后認真執行承諾，若發生安全責任事故或違紀行為，一切責任和后果自負。祝同學們假日愉快、萬事如意！

一、人生安全：

1、禁止去網吧、錄像廳玩通宵；

2、禁止參與幫派團伙；

3、禁止參與黃、賭、毒等活動；

4、禁止下河游泳；

5、禁止打架斗毆；

6、禁止酗酒；

7、禁止參加任何傳銷活動，禁止參加任何邪教組織；

8、防止家教陷阱。

二、交通安全：

1、放假離校時務必與父母取得聯系，告之父母自己的去向。

2、禁止乘坐不規范的運營車輛；

3、禁止橫穿馬路，務必遵守交通規則；

4、禁止從事學生車票銷售和包車等客運業務。

三、財產安全：

1、不把貴重物品及錢物放在寢室，應妥善保管；

2、自己的物品不得亂放，應整理好；

3、離開寢室應關好門窗；

4、出游、上街應保管好自己隨身帶的財物。

四、消防、衛生、健康安全：

1、離開寢室應切斷電源，以防不必要的災害；

2、注意防火、防盜、防騙；

3、禁止在無證經營或不安全、不衛生的餐館進餐；

4、預防各種傳染性疾??；

5、注意野炊防火。

五、學生反“傳銷”和“變相傳銷”承諾條款如下：

1、反對任何形式的.“傳銷”，并與之斗爭：

2、保證不參加任何形式的傳銷，也不宣傳任何形式的傳銷；

3、切實加強自身法律知識的學習，積極了解傳銷的相關知識，保護自己的人身權益不受侵害；

4、凡參加傳銷或變相傳銷直銷活動，學校出面處理所需一切費用由學生本人全部承擔，并根據情況給予相應行政處分。

元旦、春節臨近，正值全縣開展學習討論落實活動之際，為積極響應省紀委常委會向全省紀檢監察機關和全體紀檢監察干部發出的文明過節、廉潔過節倡議，以實際行動落實省委、省紀委“鐵紀、鐵軍、鐵腕”和市紀委”十不準、十必須”要求，堅持做到文明過節，廉潔過節，責己從嚴，全縣紀檢監察干部接受監督，向社會公開承諾：

1、帶頭拒絕違規收送年貨節禮、禮品禮金、有價證劵、提貨券和電子微信紅包、電子禮品預付卡等；

2、帶頭拒絕參與用公款或管理服務對象、有可能影響公正執行公務人員安排的旅游度假、健身娛樂、宴請等活動；

3、帶頭拒絕出入私人會所；

4、帶頭拒絕利用培訓中心、內部食堂等名義搞奢靡享受、吃喝玩樂；

5、帶頭杜絕違規用車行為；

6、帶頭抵制大操大辦婚喪喜慶事宜和借機斂財等不正之風，嚴格遵守廉潔自律各項規定。

以上承諾，公開接受社會各界和干部群眾監督，如有紀檢監察干部違紀，一律按違紀上限問責處理。

學生安全責任承諾書14

我是延安大學 學院 級 專業學生，本人準備在20xx年1月至3月寒假期間，外出打工，現就外出打工安全事項做如下承諾：

一、本人寒假期間自愿外出打工，且已將打工之事告知家長，家長完全同意。告知事項包括出發時間，到?；虻郊視r間，交通方式，打工地點，工作內容，勞動強度，工資待遇，生活條件等。

二、外出打工期間，本人嚴格遵守國家的`法律法規，絕不參加任何非法組織，絕不參與任何非法活動，努力工作，刻苦實踐，充分展示延大學子良好的精神風貌。

三、本人已經年滿十八周歲，具有完全民事行為能力，打工期間能夠照顧好自己的交通安全和人身安全，發生一切責任事故與學校無關。

五、本人絕不私自組織學生外出打工，嚴格按照學校開學時間返校學習，如有違犯，愿意接受學校的紀律處罰。

保證人：（以班級為單位集體簽名）

學生假期打工安全責任承諾書簽名

本班共有學生 人，準備外出打工 人，其余 名學生均不打工。班主任已將以上學生外出打工之事告知其家長。

班主任（簽名）： 學院蓋章 主管領導（簽名） 年 月 日

學生安全責任承諾書15

實習學生離校外出期間的人身安全和財務安全，事關社會和學校的安全與穩定，學校、學生本人及學生家庭都應對此各負其責，學生本人更是責無旁貸。為有效防范安全事故發生，提高安全意識，明確安全責任，加強自我管理，保證順利完成實習，我承諾做到以下幾點：

1、嚴格遵守中華人民共和國的`法律、法規，外出實習期間不做任何違法亂紀的事情。遵守所在單位的工作紀律、安全操作規程及有關規章制度。

2、嚴格遵守各項安全規定，加強安全防范意識，并對本人的人身和財產安全負責。實習期間做到：注意自己的人身和財產安全，防止不法侵害;注意交通安全;經常保持與家長、導師和輔導員聯系。

3、嚴格遵守交通規則;嚴禁進網吧、歌廳等具有安全隱患的場所;不參與賭博、酗酒、傳銷，不滋事，不打架斗毆;不私自下河塘洗澡;避免與陌生人員交往，提高警惕，以防上當受騙;杜絕一切危險活動，以防意外事故發生，確保人身及財產安全。

4、如因違反上述規定所造成的一切有關個人的人身和財產安全的事故，完全由本人承擔全部責任，與學校無關。

本《承諾書》于永州職業技術學院實習學生外出實習期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學生本人、系部各持一份。

承諾人(本人簽名)： ( 系 班)

年 月 日

實習單位： 聯系電話：

學生家長閱后同意學生實習并自負安全責任簽字：

年 月 日

實習學生家長聯系人： 聯系電話：

系部輔導員確認后簽字： 年 月 日

第五篇：學生安全責任承諾書

桐梓縣羊磴鎮羊磴中學學生安全

責 任 承 諾 書

為全面落實創建安全、健康、文明、和諧校園的要求，加強對學生教育、管理和保護，確保學生的安全，根據《中學生守則》《中學生日常行為規范》和有關法律法規的規定，特對學生作以下要求，請學生及家長自覺遵守，嚴格執行。

1、不打架斗毆、吸煙、酗酒、敲詐勒索、小偷小摸、賭博。

2、學習期間不擅自離校，離開校園必須向班主任請假；不能到校，應及時向老師請假。

3、不進舞廳、網吧、游戲室等營業性娛樂場所。

4、不在校園、樓道、教室、寢室等場所追逐打鬧、進行危險性游戲，不攀爬圍墻或其他設施等；

5、不私自或結伴到水塘(庫)、河流、溝渠等地段游泳、戲水；不在公路、山崖(洞)、橋梁及危險地帶玩耍、追逐。

6、不攜帶易燃、易爆、有毒、有害等危險物品和管制刀具等非學習用品入校（含手機）。

7、不騎機動車上學，不乘坐破爛、超載超速和無牌無照車輛。

8、有特異體質或特殊疾病的（如癲癇病、精神病、憂郁癥、心臟病、性格異常等）學生自覺告知班主任和老師，以求特別照顧。

9、注意飲食衛生，不到無證經營地方就餐，不買“三無”(生產日期、廠家、保質期)食品。

10、注意預防疾病，遠離傳染病源。

11、慎交朋友，不與社會閑雜人員來往。

12、家長應對子女進行安全知識和避險方法教育，告知待人處事中的一些潛在危險(如制止、糾正孩子可能會引發人身傷害的或有悖于社會公德的想法和做法；教育孩子遵守交通規則和公共秩序；教給孩子遇危險時的逃生方法等)。

以上條款學校在日常教育教學活動中會反復進行強調，要求學生及家長遵守承諾，如果有違反造成事故的，學校不承擔事故責任，一切后果由責任人承擔。

本人及家長向學校承諾：對于以上要求，本人自覺遵守，如果不履行職責，造成的一切后果，自覺承擔相應的責任和自覺接受相應的處罰。

承諾人：學生 ____________（簽名）家長 ____________（簽名）

年月日

注：本承諾書一式兩份，由學生和家長簽名后一份交班主任，另一份留給家長。有效期自孩子入學至畢業離校為止。