第一篇：卓資中學跑校生上第三晚自習安全協(xié)議書

卓資中學跑校生上第三晚自習安全協(xié)議書

為滿足大部分學生家長和學生的要求，學校開設三個晚自習，第一、二晚自習有老師輔導，第三晚只要求住校生上，為保證學生的安全，原則上不允許跑校生上第三晚自習，如果家長愿意讓孩子在學校上三晚，需簽定如下協(xié)議：

1、為保證學生安全，家長有義務對學生進行安全教育和安全管理，和自我保護教育。

2、學校只負責在校期間的安全教育和管理，途中交通安全和校外人身安全均由家長負責，校外途中發(fā)生的一切事故學校概不負責任，由家長承擔一切責任。

3、學生在第三晚自習期間必須遵守學校的規(guī)章制度，認真學習，如有違紀現(xiàn)象，一經(jīng)查實，立即清退，學生因違紀造成的事故，學校概不負責，所有責任由家長承擔。

4、以上要求由學校制定，家長若同意并按要求擔負責任，在協(xié)議上簽字，學校才接受學生上晚自習，否則，學校不接納，希望家長認真考慮，按協(xié)議辦事，此協(xié)議必須由家長親自簽字，自簽字之日起生效。

（第三晚自習9：20-10：10），可能隨季節(jié)變化，學校不再與家長另簽協(xié)議，望家長周知。

年級班學生簽字：

家長簽字：

班主任簽字：

年月日

卓資中學學生外出學習安全協(xié)議書

特長生在校期間外出學習專業(yè)課堂，高中學校普遍的現(xiàn)象，目的是提高專業(yè)水平，考入理想的大學，或有學生外出補課存在各種隱患，為了學生安全和更好地學習，學校不允許學生在上課、上自習期間外出學習，如家長同意，外出學習，達成以下協(xié)議：

1、學生離校后注意安全，學習結束后必須立即返校，不準在校外逗留玩耍。

2、每次外出前應向班主任請假，否則不得外出。

3、學生家長、老師明確學習時間地點，專業(yè)課老師。

4、學生家長、老師，應加強對學生的安全教育。

5、學生外出學習，家長同意并知道存在隱患，一旦出現(xiàn)意外，后果自負，與學校老師無關，學校概不承擔任何責任。

學習時間：年級班級

學生簽字：家長簽字：

班主任簽字：

年月日

第二篇：跑校生上晚自習協(xié)議書

準七中走讀生上晚自習協(xié)議書

因為我校有一部分住校學生，所以學校除正常上課外，還組織學生上晚自習進行輔導。現(xiàn)許多走讀生家長反應，想向學校申請讓孩子上晚自習。為了使學生得到平等教育機會，學校現(xiàn)決定走讀生可以申請上晚自習。

為確保學生安全，明確安全責任，特制定如下協(xié)議：

1.學校同意走讀生上晚自習，但家長必須提出書面申請，與學校簽訂協(xié)議后方可。

2.家長要按照學校的作息時間，按時到校接送孩子，不得讓他們自行回家，如因家長不接送而導致的安全問題，由家長承擔一切責任。（晚自習時間為18：40——21：10）

3.學校負責學生在校內上晚自習期間的安全。

4.家長必須堅持每天接送，如發(fā)現(xiàn)家長有不接送現(xiàn)象，學校有權取消學生上晚自習的權力。

5.家長接送學生要在校門外等候，無特殊事情不得進入校園。

6.學生因故不能按時到校時，家長須親自打電話向老師請假，如不請假，學校有權取消學生上晚自習的權力。

學生姓名：班主任：

家庭住址：

監(jiān) 護 人：聯(lián)系電話：

2014年4月 9日

第三篇：跑校生走讀期間安全協(xié)議書

雙鋪二中跑校生安全協(xié)議書

為了使學生平平安安、保質保量地完成各項教育教學任務，切實加強家長對學生跑校期間的安全管理，明確安全責任，特制定如下協(xié)議：

1.家長是學生的法定監(jiān)護人，負有對學生的全部監(jiān)護責任，應該主動了解學生正常的作息時間，督促教育學生按時往返校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、游戲廳等，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

2.家長要教育學生往返校途中遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、打鬧、追逐，要做到一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

3.家長要教育學生若不能按時往返校時，應及時向班主任老師請假并說明原因，若學生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責任自負。

4.家長要教育學生途中注意防盜，切記不準攜帶管制刀具到校上課，中途遇事不圍觀、不參與，否則出現(xiàn)問題，責任自負。

5.為確保跑校生安全，原則上學校不允許跑校生到校上早、晚自習，但因離家較近，同學的家長強烈要求孩子到校上早、晚自習，并承諾按時接送孩子，其間在校外發(fā)生的一切事故責任自負與學校無關，所以，學校才同意其孩子來上早晚自習并與學生家長簽訂這份安全協(xié)議書。

學生姓名：

班級：

家庭住址：

家 長（簽字）：

班主任： 聯(lián)系電話：

****年**月**日

第四篇：通校生安全協(xié)議書

華藏寺鎮(zhèn)初級中學學生安全協(xié)議書

學 校：(以下簡稱甲方)學生家長：(以下簡稱乙方)

為了切實保障學生的人身安全，預防和處理學生人身傷害事故，依據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》、《學生傷害事故處理方法》和《甘肅省實施<未成年人保護法>辦法》的有關條款，甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

1.甲乙雙方都有責任教育學生重視安全，防止安全事故發(fā)生。

2.甲方應制定有關安全方面的規(guī)章制度，并組織學生學習，使學生做到有章可循。甲方應向學生介紹安全常識，杜絕安全事故的發(fā)生。

3.甲乙雙方都應教育學生養(yǎng)成良好的生活習慣。不準學生抽煙、酗酒。學生在校學習期間抽煙、酗酒，甲方應及時制止，學生在校外期間因抽煙、酗酒而發(fā)生傷殘事故，甲方概不承擔責任。

4.甲乙雙方都應教育學生不準進網(wǎng)吧、進電子游戲廳等，在校外期間進網(wǎng)吧、進電子游戲廳等而發(fā)生的傷殘事故，甲方概不承擔責任。

5、甲方應承擔學生在校期間的安全教育和管理，發(fā)現(xiàn)學生有不安全因素應及時教育。在校期間發(fā)生安全事故，甲方應立即采取有效措施，予以處理，并及時通知乙方。

6.學生放學后（通校生）、節(jié)假日等不在學校學習期間而發(fā)生的—切安全事故，甲方概不承擔任何責任。

7.通校學生上下學，按照上級教育行政主管部門的相關精神，原則上必須有家長接送；如學生沒有履行接送義務，途中遇有不安全因素導致發(fā)生安全事故，學校概不承擔責任。

8.學生在校期間不得擅自離校，有事必須以書面形式請假并經(jīng)甲方批準方可離校，甲方應將學生離校情況及時通知乙方，乙方必須履行接送義務。如學生擅自離校，甲方必須立即通知乙方，在學生擅自離校或請假離校后發(fā)生的一切安全事故，甲方概不負責。

9.學生在返校、離校途中不得騎（乘）摩托車、電動三輪車等非客運車輛，必須在規(guī)定的時間內返校和離校。如學生在規(guī)定的時間內未到校，甲方應及時通知乙方，學生在返校、離校途中發(fā)生安全事故，甲方概不負責。

10.甲方應掌握學生健康資料，乙方應以書面形式如實告知甲方，學生有特異體質或特定疾病，甲方應根據(jù)學生實際情況，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍發(fā)生安全事故，甲方不予承擔責任。

11.學生在校期間突發(fā)疾病或其它意外情況如地震、雷擊、臺風、洪水等不可抗的自然因素造成的，甲方應立即采取相應措施并及時通知乙方。如甲方已采取措施但仍發(fā)生不良后果，由上級教育主管部門裁決。

12.學生在校期間發(fā)生來自學校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的傷害及自殺、自殘事件；在具有風險性、對抗性的體育活動中發(fā)生意外事故，如甲方已采取防范措施和救助措施后，仍發(fā)生不良后果，甲方概不承擔責任。

13.本協(xié)議一式兩份，自簽字之日起生效。

甲方（蓋章）： 乙方簽字：（電話：）甲方代理人： 學生姓名：

年 月 日 年 月 日

第五篇：**實驗中學高三通校生安全責任書

**實驗中學

20**級高三通校生安全協(xié)議書

為了加強對通校生的教育管理，結合學校實際情況，現(xiàn)與通校生監(jiān)護人簽定如下責任書：

1、通校生應具備的條件

①

居住在離安丘實驗中學兩公里范圍內的學生；

②

家中有管理能力的監(jiān)護人；

③

學生自己有很強的自控能力和安全意識。

④超出規(guī)定距離者，確實需要通校學生，需要家校往返有家長點對點接送，在保證安全前提下，做好疫情防控。

2、通校生應該遵守法律和校規(guī)校紀

通校生在往返學的途中或在家中（校外），若由于交通、私自用電、私自下河堰池塘洗澡、與他人打架斗毆、惹是生非、參與違規(guī)違紀違法行為、參與非法社會團伙等等因素造成意外傷亡或損失的，一切后果由學生或其監(jiān)護人負責，學校不承擔任何責任。通校生在校外或在家中的管理均由監(jiān)護人負責，通校生在家中或路途中不得參與賭博、酗酒，不得看有兇殺、暴力、色情等內容的影像，學習期間不得無故滯留在家中。

3、通校生進出學校必須憑“通校生證”，否則不允許出入。

擅自離校，或私自到校活動以及放學（放假）滯留學校期間發(fā)生的意外傷亡事故，學校不承擔任何責任。

4、通校生在家里不得留宿他人，也不得在其它地方逗留和夜不歸宿，否則后果由監(jiān)護人負責。學生在校外就餐或吃零食等引起的食品安全事故，一切責任

由學生和其監(jiān)護人負責，學校不負任何責任。

5、通校生必須遵守學校的作息時間，上課不得遲到、早退、缺席。

6、學生監(jiān)護人要認真做好學生的接送工作，每天按照放學前五分鐘到校門前等候，如果家長沒有按照學校規(guī)定時間接送，學生出現(xiàn)的安全事故概由監(jiān)護人負責。若通校生在放學

20分鐘后還未到家，監(jiān)護人應及時與班主任聯(lián)系。

7、通校生必須要求家長或監(jiān)護人接送。

8、本責任書一式兩份（由學校保存一份，監(jiān)護人保存一份）。

（本責任書有效期為2020年5月25日至2020年7月10日）。

學

生：

班

級：

家長簽字：

班主任簽字：

級部主任簽字：

年級校長簽字：

**實驗中學

2020年6月2日