第一篇：工期延遲申請書

工期延遲申請書

尊敬的醫藥公司領導

由于以下幾點事項我們要求工期順延：

1：地下室開工至今未搬。

2；地下室9月5號物業不讓施工。

3：二樓地暖未鋪（未定）開工至今。

4：一樓增加墻面和頂部乳膠漆，9月12號通知 / 待定。5：二樓增加頂部吊頂，8月30號通知。

6：三樓下水管道未布置，影響二樓頂面施工。7：一樓和二樓消防未檢修。

8；鋼架以下消防未做。

望公司領導與物業協商解決

聚豐裝飾工程公司2013年9月13日

第二篇：施工企業工期延遲風險的

施工企業工期延遲風險的 原因分析及防范措施

◎中建二局深圳分公司 代力

建筑工程項目工期（管理）是項目管理的重點內容之一，工期是否準時直接影響承包方的履約效果。然而，由于建筑工程具有龐大、復雜、周期長和相關單位多等特點，以及發包方為追求效率和降低成本而壓縮工期等因素，在工程實施中，因發包方或承包方原因，延誤工期是經常發生的事情。這就使得承包方面臨巨大的違約風險，甚至成為發包方拒付進度款和工程款的抗辯理由。作者從法律視角，從工期延遲的原因、法律責任（判定）以及相應的應對對策等方面入手，對工期延遲（誤）的原因和可能帶來的風險，進行全面剖析，以期使承包方在合同履約過程中，合理利用法律手段規避項目工期風險，在與發包方發生工期糾紛的情況下，更好的利用有效證據抗辯發包方，減少不必要的糾紛和經濟損失。

一、工期的確定

（一）開工日期的確定合同約定的開工日期，一般為開始施工的相對日期，在實

踐操作中，發包方及承包方通常在合同中約定“具體的開工時間以取得施工許可證后發包方或監理發出的開工令為準”。因此，建設工程開工時間，一般以發包方簽發的《開工令》確認時間為準，值得注意的是，深圳市施工合同格式文本中還規定了7日的準備期。

但是如果發包方簽發的《開工令》確認的開工時間，早于建設行政主管部門，頒發的《施工許可證》確認的開工時間，則以建設行政主管部門頒發的《施工許可證》確認的開工時間，作為建設工程開工時間；如果發包方簽發《開工令》后，遲延向承包方提交施工資料、施工場地，則開工時間以發包方實際提交施工資料、施工場地的時間計算；如果承包方在領取

《施工許可證》之前，已經實際施工，且雙方約定以實際施工日為工期起算時間的，依照約定執行。

（二）竣工日期的確定合同約定的竣工日期，一般為承包方完成工程的相對日期和絕對日期。建筑施工合同（示范文本）通用條款32條規定，工程具備竣工驗收條件，承包方向發包方提供完整竣工資料及竣工驗收報告，工程竣工驗收通過后，承包方送交竣工報告的日期為實際竣工日期。如果發包方對工程提出修改意見，承包方修改后通過竣工驗收的，實際竣工時間為承包方修改后提出請發包方驗收的日期。

此外，《最高人民法院關于審理建筑工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》中第十四條規定：當事人對建設工程實際竣工日期有爭議的，按照以下情形分別處理：

1、建設工程經竣工驗收合格的，以竣工驗收合格之日為竣工日期（若合同有其他約定從其約定，適用示范文本通用條款32.4條）；

2、承包人已經提交竣工驗收報告，發包人拖延驗收的，以承包人提交驗收報告之日為竣工日期;（根據建設工程施工合同(示范文本)通用條款32.2條規定，發包人收到竣工驗收報告后應在28天內組織有關單位驗收）；

3、建設工程未經竣工驗收，發包人擅自使用的，以轉移占有建設工程之日為竣工日期。

承包方在實際施工中，要嚴格遵守相關法律和建設工程施工合同(示范文本)中規定的開竣工確定辦法，當法定事實出現時，要及時保存相關證據，積極、主動與發包方協商，用往來函件、會議紀要等書面方式共同確認開竣工日期，、固定證據、避免爭議，同時為確保工程良好運行爭取更多的工期。

二、承包方合法工期順延的幾種情形及法律分析

（一）因發包方未履行合同約定和法定的義務而導致的工期順延在建筑施工合同（示范文本）的通用條款8.1條、13.1條，以及《合同法》第二百七十八條、第二百八十三條中都規定了發包方施工過程中所應當履行的義務，同時規定了承包方合法順延工期的情形，主要有以下四個方面：

1、發包方未按照合同約定做好施工的前期準備。在開工之前，發包方有義務為承包方提供必要施工條件，例如辦理土地征用、平整施工場地，將施工所需水、電、電訊線路從施工場地外部接至專用條款約定地點，組織承包方和設計單位進行圖紙會審和設計交底，開通與公共道路通道等以及專用條款中約定的其他義務，否則承包方有權要求工期順延至施工條件具備為止，并就工期延誤造成的損失向發包方索賠。此外，發包方未按照約定的時間和要求提供原材料、設備、場地、資金、技術資料的。根據《合同法》第二百八十三條，此種情況下承包方可以順延工程日期，并有權要求賠償停工、窩工等損失。

2、發包方未辦理規劃許可證和施工許可證（以下稱“雙證”）。辦理雙證是發包方最重要的法定責任之一，也是合同通用條款規定法定義務之一，事關建筑工程的合法性，未辦理就施工可能導致政府部門罰款，甚至責令停工整改。《建筑工程施工許可管理辦法》第3條規定：“本辦法規定必須申請領取施工許可證的建筑工程未取得施工許可證的，一律不得開工”。第7條規定“建設單位不得對勘察、設計、施工、工程監理等單位提出不符合建設工程安全生產法律、法規和強制性標準的要求，不得壓縮合同約定的工期”。可見，盡管已到達雙方合同約定的開工時間，只要發包方未按照法律和合同規定辦理雙證，承包方就可以對發包方的開工要求提出抗辯，要求工期順延。如果是因為發包方原因無法辦理雙證，承包方還有權要求發包方對其延期開工的損失進行賠償。若是發包方未辦理其他施工所需證件或申請批準手續也同樣適用。

3、發包方未能按約定日期支付工程預付款、進度款，致使施工不能正常進行的。建筑施工合同（示范文本）通用條款第13.1條規定，此種情況下，經工程師確認，工期相應順延。若承包方因此受到損失，可根據《合同法》第107條“當事人一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定的，應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任”，向發包方索賠。

4、其他因發包方違反合同或法定規定所造成的工期順延

《合同法》和建筑施工合同（示范文本）通用條款中還規定了一些承包方合法順延工期的情形。《合同法》第二百七十八條規定，隱蔽工程在隱蔽以前，承包方應當通知發包方檢查。發包方沒有及時檢查的，承包方可以順延工程日期，并有權要求賠償停工、窩工等損失。建筑施工合同（示范文本）通用條款中第16.3條、第18條隱蔽工程重新檢驗和工程檢查的工期順延情況；第12條因發包方原因停工的情況；第27.4條發包方供應材料到貨時間遲于一覽表規定的供應時間而造成的工期延遲情況等等。此外，發包方和承包方還可以在施工合同專用條款中約定發包方的其他義務，約定若發包方違反合同，工期相應順延。這樣，可以最大限度的保障工期。

（二）因客觀原因或第三方原因造成的工期延遲，經工程師確認，工期相應順延。

建筑工程具有復雜、長期、干擾因素多等特點，在實際施工中，除因發包方過錯發生的工期順延外，還有一些其他原因可能導致工期順延，主要表現在建筑施工合同（示范文本）通用條款第13.1條規定的幾種情形。在這些情況下，經工程師的確認，工期相應順延。

1、工程師未按合同約定提供所需指令、批準等，致使施工不能正常進行

2、工程設計變更和工程量增加；

3、一周內非承包人原因停水、停電、停氣造成停工累計超過8小時

4、不可抗力或意外事件

5、《最高人民法院關于審理建設工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第15條規定：建設工程竣工前，當事人對工程質量發生爭議，工程質量經鑒定合格的，鑒定期間為順延工期期間。

6、專用條款中約定或工程師同意工期順延的其他情況。

三、工期順延索賠的情形及法律分析在工期順延的同時，承包方并非一定能得到賠償，《合同法》和《建設工程施工合同示范文本》對于索賠的情形有明確規定。下面將索賠情形分為四個方面：

（一）發包方過錯：《合同法》278、283條；

（二）發包方原因以及發包方風險：《合同法》第284條；《建設工程施工合同示范文本》條款11條第2款、第12條，甲指分包造成的工期延誤等；

（三）工程師驗收導致工期順延：《建設工程施工合同示范文本》條款16.3、16.4、18；

（四）工程設計變更：《建設工程施工合同示范文本》條款29.1。在此種情況下，雖不屬于發包方過錯，但是承包方有權就因變更導致合同價款的增減及造成的損失要求補償。

在發包方有過錯的情況下，承包方的索賠是毋庸置疑的；在發包方沒有過錯但因其原因導致無法正常施工的，承包方依然有索賠的權利。因為影響施工的因素眾多，發包方并不對每一個非為承包方原因的因素都承擔過錯責任，但考慮到建筑行業的特殊性，這部分的損失應由發包方負責。

此外，因不可抗力和第三方原因，承包方基本無法得到賠償，只能要求工期順延。因為這對于雙方來說是無法預見的，雙方不存在過錯，而且并非因為一方所導致，損失應由各方自行承擔。不可抗力在建筑施工合同（示范文本）通用條款39.1條中有詳盡的約定，當無疑義。對于第三方行為，若是因為發包方原因導致，例如發包方沒有辦理“雙證”而導致政府禁止施工，此種情況下發包方存在過錯，承包方可以索賠，但如果是因為當地政策變化，例如奧運會北京政府要求停工，則承包方無法要求得到賠償。

四、工期延遲問題風險規避防范要點

從上文可知，承包方享有工期順延權利，主要分為兩種情形。一種是發包方存在過錯。另一種是因為客觀原因或第三方原因。雖然在這兩種情況下承包方不承擔責任，但負有較大的舉證義務，需要大量的簽證和證據材料證明自己具有工期順延的正當理由，并積極向發包方索賠。因此，施工人需要在適時候采取必要的行動，以規避工期延遲的風險。下面從三個方面介紹防范的要點。

（一）工期簽證。工期簽證最主要的目的一是為了順延工期，減免違約責任；二是補償費用，減免工期延長帶來的費用損失。而且一旦發生爭議，工期簽證是最有力、最直接的減免責任的重要證據，因此一定要從各方面規范重視。

1、辦理簽證要快速及時。當出現工期延遲的法定情形時，一定要第一時間向發包方發送簽證，否則會因為拖延造成證據丟失，不利于索賠。同時，承包方應按照合同約定的方式提出工期簽證，特別是合同有約定時限時，要注意在順延事件發生后合同約定時限內提出。如果合同有約定簽證格式或程序時，也要嚴格遵守，避免出現簽證無效的情形。

2、簽證內容要具體、準確。工期簽證必須要明確兩方面內容，一是工期順延的具體天數，如果未明確天數，一旦發生爭議將由鑒定機構來鑒定工期，費時費力且不可預測因素太多。二是工期順延的費用補償。應明確工期延誤給承包方增加的實際費用，包括人、財、機的具體數目、計算方式、做成詳細的清單臺賬。如果不能計算出具體數字，也應寫明停工人數、停滯的機械臺班或材料，以便作為今后計算依據。此外，要注意寫明事件起因經過，提出工期順延和補償依據，明確各方責任。

3、簽署簽證要意思明確。工期簽證只有發包方和承包方一致同意才真正生效，不能只是簡單告知。通常表述“雙方一致同意”、“發包方同意”“發包方批準”等直接表示發包方認可的字樣，盡量避免“情況屬實”等模糊字眼，提高簽證效力。

4、管理簽證要系統規范。建筑工程復雜、長期、變更因素多的特點意味著需要大量的簽證，這就需要有一套規范、嚴格的簽證管理體系。做好簽證的及時報送、回饋、簽收，整理簽證臺賬，及時保留簽證原件，注意復印件一般是不具備證據效力的。做到任何簽證都有據可查、有章可循。

（二）工期索賠。工期索賠是非承包方自己過錯造成工期拖延帶來的損失，在簽證辦理不成的情況下，向對方提出的經濟補償/或工期順延的要求。向發包方索賠是一件很困難的事情，需要承包方從各個方面做好充分的準備。

1、承包方的義務。承包方搞好項目管理工作，表現出良好的履約能力是索賠成功的保證。這就要求承包方要認真地按設計、合同、施工規范及工程變更進行施工，保證質量和工期，最大限度的防止不可抗力引起的損失擴大，積極履行自己的各項義務，避免留給發包方推脫索賠的借口。

2、重視索賠證據的收集。索賠成功的關鍵在于施工索賠的證據是否充分有力。因此承包方要增強自己的證據意識，當工期順延情形出現時，應及時收集相關證據，包括合同、與發包方來往信件、現場照片、證人筆錄、會議紀要、鑒定意見、政府相關文件和通知等等。值得注意的是，即使合同約定不存在任何延誤工期簽證或停工窩工損失補償，當發生工期延誤時，承包方也應及時向發包方報送此種情況，為今后索賠打下基礎。

此外，平時也要做好日常資料管理，研究合同、招標文件的內容，注意保留存檔工程往來書信、修改增加的圖紙、工地會議記錄、工程財務資料、各種施工進度表、工程照片、氣象報告以及在施工中發生影響工期和索賠的有關文件和記錄，形成一個清晰反映整個工程全過程的數據庫，為索賠提供及時、準確、合法有效的證據，為索賠金額提供計算依據和基礎數據。

在收集證據時要注意一下幾點：

（1）重視原件證據的收集。資料復印件一般不具有證明效力。

（2）重視書面形式證據。凡是重大決議和雙方意思表示都要以書面形式固定下來，例如采用會議紀要、往來工作聯系單、承諾函、確認函等。書面語言要求簡潔明確，依據清晰，數據準確詳細。

（3）重視簽字簽收。一份書面文書盡管內容詳細，如果形式不完備，例如缺少當事人簽字蓋章、時間等要素，證據效力也是有瑕疵的。因此，書面文件，例如會議紀要、證人筆錄等，一定要所有當事人當場簽字，并簽署時間。如果是送達發包方，最好在文件上直接簽收，或者是在郵單或送達單上寫明文件名稱和時間，并取得承包方有效簽收的證明。其中有效簽收是指簽收人有簽收權利，如發包方代表或發包方法定代表人、或收發員、或合同約定簽收人。否則一旦發生訴訟，如果不能證明承包方曾發送過相關文件，將可能承擔不能及時結算，告知承包方或訴訟時效已過等不利法律后果。

如果發包方拒不簽收文件，承包方可以采取兩種方式規避風險。第一種，通過快遞的方式寄送相關文件，在快遞單上寫清楚郵寄文件的名稱和份數（重要的文件最好去郵局寄，在快遞單上保留郵戳），在EMS網站上打印郵件跟蹤查詢記錄（該查詢記錄可讓郵局蓋章），這樣承包方就可以證明其主張過權利。第二種，對于大額且較重要的簽證或文件通過掛號又公證的送達辦法，就是就寄掛號信的行為辦理公證，取得公證書，證明力更強。

3、索賠程序及相關文件。

（1）當索賠事件發生后，應及時在合同規定的時限內

（一般是約定時限為28天）向監理工程師提出索賠意向書，意向書應根據合同要求抄送、抄報相關單位。從索賠事件起算日起至索賠事件結束日止，要認真做好同期記錄，主要包括事件發生及經過的現場實際情況、人員設備閑置清單、工期延誤和損害情況、增加的費用和現場人員、材料、機械的情況等。每天都應有記錄，而且要有現場監理工程人員的簽字。從現場取得的證據，如現場照片、證人證言等也應請監理工程師簽字確認。

（2）詳細情況報告。在索賠事件的進行過程中（每隔一星期，或更長的時間）承包方應向監理工程師提交索賠事件的階段性詳細情況報告，說明索賠事件目前情況和費用索賠依據。同時將詳細情況報告抄送、抄報相關單位。

（3）最終索賠報告。索賠事件造成影響結束后，承包方應在合同規定的時間內向監理工程師提交最終索賠詳細報告。

最終索賠報告包括以下內容:

①施工單位正規性文件；

②索賠申請表：填寫索賠項目、依據、證明文件、索賠金額和日期；

③批復的索賠意向書

④編制說明：索賠事件的起因、經過和結束的詳細描述；

附件：與本項費用或工期索賠有關的各種往來文件，包括承包方發出的與工期和費用索賠有關的證明材料及詳細計算資料。

（三）竣工驗收注意事項

1、工程完工后應及時提交竣工驗收報告，竣工驗收前應審查是否有工期違約問題，及時做好應對措施。主要對以下幾點進行審查：（1）簽證是否落實；（2）工期是否無責任；

（3）工程款支付是否有保障；（4）結算是否落實；（5）工程資料、工程移交是否規范。

2、為避免竣工結算后，發包方再提起工期反索賠、質量反索賠，承包方可以在竣工結算書上寫明：“雙方再無其他爭議”，或另外簽訂補充協議互免違約責任。

3、工程實踐中，承發包雙方在竣工結算過程中，對個別項目有分歧，但為了避免影響工期的交付使用等，雙方可先就沒有爭議的項目簽訂結算書，以后再解決有爭議的項目。

五、案例

A學校（以下簡稱學校）于2006年4月22日和某一建筑安裝工程有限公司（以下簡稱教學樓承包方）簽訂了一份《教學樓工程施工總承包合同》。承包范圍為教學樓土建、水電安裝施工，該工程建筑面積為5368.66平方米,框架五層,質量標準為合格，要求2006年4月26日開工，2006年11月30日竣工，工期220天（日歷天），本工程采用固定單價合同，按1999年《建設工程施工合同（示范文本）》版本進行簽訂，合同約定工程預付款為合同價的20%，中間付款按工程形象進度的70%支付，工程竣工驗收合格后付至合同價的85%。

合同簽訂后，承包方按合同約定時間如期進行施工，但在工程主體封頂后（封頂時間為2006年8月15日），學校的工程款因資金緊張未能按時支付（合同規定封頂后7日內付款，即付款時間為2006年8月22日），學校答應承包方工程款會馬上到位，要求承包方繼續施工，但經承包方多次催要，工程款仍未到帳，因此承包方于2006年8月23日給學校打了一份書面報告，報告中稱若學校在七日內仍不能付款，承包方將不得不停工。七日后學校仍未付款也未給予答復，承包方又于2006年8月30日給學校打了第二份報告，該報告中明確表態，因學校未按合同約定付款，因此本承包方將于2006年9月1日停工，停工期間的所有損失由學校承擔，隨即承包方對工地進行了全面停工，在停工期間承包人也多次及時地向學校發出了索賠報告。兩月后，學校籌到了工程款并支付給承包方，同時書面要求承包方全面開工。承包方在收到學校的工程款后卻給學校發了一份索賠報告，報告中說學校應對該停工期間的工期及費用損失進行賠償，否則不能開工。后經雙方多次協商，學校僅對延誤的工期進行了確認，但對費用索賠卻未達成一致意見，因此承包方拒絕復工。工程一直拖了一年，一年后承包方向學校發出《關于補償教學樓停工期間損失函件》的律師函，要求學校給予賠償這一年零兩個多月的工期及費用損失，否則將提起訴訟。

爭議焦點

1、承包方的停工是否有法律依據？

2、承包方所要求的停工期間對工期和費用損失進行補償是否有法律依據？

3、工程款利息如何計算？簡要評析

1、《建設工程施工合同（示范文本）》第26條第4款：發包方不按合同支付工程進度款的，雙方又達成延期付款協議的，承包方可以停止施工，由發包方承擔責任。《合同法》第269條也規定：“建設工程合同是承包人進行工程建設，發包人支付價款的合同。”由此可見，在形象進度款方面，當承包方完成了一個階段形象進度，發包方應當支付相應形象階段的進度款。如果發包方未支付的是進度款，則承包方就享有抗辯權，可以不履行繼續施工的義務。因此在本案中學校在主體完工七日內未支付進度款，承包方以此為據在向學校發出了書面通知而學校仍不履行的情況下進行停工是有法律依據的。但是否所有的停工都由學校來承擔呢？回答是否定的，在學校支付了該筆進度款后，承包方以學校不同意該期間的損失為由仍然停工是無法律依據的。《合同法》第269條同時也有另一層含義，建設工程合同應為承包方應先履行完工義務，發包方支付價款的合同，如果承包方支付了進度款，承包方就應該履行繼續施工的義務，至于發包方延期付款的違約責任及停工期間的損失應另行處理，如未達一致意見，可采取調解、仲裁或訴訟的方式進行處理，但承包方不能以未達成一意見為由拒絕繼續施工的要求。

因此，可以說承包方在學校應付進度款之日至已付進度款之日期間的停工是有法律依據的，而自學校已付進度款之日以后的停工是無法律依據的。

2、《建設工程施工合同（示范文本）》第36條第2款：發包方未能按合同約定履行自己的各項義務或發生錯誤以及應由發包方承擔責任的其他情況，造成工期延誤和（或）承包方不能及時得到合同價款及承包方的其他經濟損失，承包方可以書面形式向發包方索賠（當然要按合同規定的索賠程序），在本案中承包方在停工期間曾多次及時地向學校遞交了書面索賠報告，因此可得知索賠程序是合法的。承包方停工確實是由學校遲付工程款引起的，學校給予賠償也是應該的。《示范文本》第13條第1款：因發包方未能按約定日期支付工程進度款，致使施工不能正常進行，造成工期延誤，經工程師確認，工期相應順延，本案中學校已對應付進度款之日至已付進度款之日期間的工期進行了確認，因此此段時間的工期可相應順延是有法律依據的。相應順延工期；《示范文本》第12條：因發包方原因造成停工的，由發包方承擔所發生的追加合同價款，賠償承包方由此造成的損失，因此承包方向學校要求費用補償是有法律依據的。對于該停工期間的費用可采用實際發生損失的方法進行逐項累加計算。但是根據上面第1條的分析，自學校已付進度款之日以后的停工，學校是不需要負責的，因此該停工期的工期也是不能順延的，費用也是不能補償的，相反學校還可以就該段時間的工期及費用損失向承包方進行反索賠。因此，可以說承包方在學校應付進度款之日至已付進度款之日期間的工期及費用補償是有法律依據的，而自學校已付進度款之日以后的工期及費用補償是無法律依據的。

3、根據《最高人民法院關于審理建設工程施工合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第十七條規定：“當事人對欠付工程價款利息計付標準有約定的，按照約定處理；若沒有約定的，則按中國人民銀行發布的同期同類貸款利率計息。”第十八條規定：“利息從應付工程價款之日計付。”因此在本案中該筆進度款的利息的計息時間應從應付款之日即2006年8月22日起至已付款之日止，利率按該期間中國人民銀行發布的同期同類貸款利率計算。

第三篇：延遲答辯申請書

延期答辯申請書

尊敬的老師：

您好！

我是xx系xxxxxxx班學生xxx，由于本人要在2016年5月29日參加xxxxxxx考試，考前3天要進行現場審核、考后一周左右有面試。且考試地點與學校距離太遠無法按照規定時間折返兩地，因此不能按時參加學校畢業設計的答辯。在此，懇請學校領導批準申請延期答辯！

在此特別感謝學校老師、領導對我們的關懷和求職期間莫大的支持與幫助！

申請人：xxxx

聯系電話：xxxxxxxxxxx

學生家長：xxxx 聯系電話：xxxxxxxxxxx

xxxx年x月xx日

第四篇：延遲退休申請書

延遲退休申請書一：

公司領導：

我叫XXX(社保號XXXXXXXXXXXX)，出生于XXX年X月，現公司從事xxxxxx工作。20XX年6月我將達到退休年齡，但由于本人系高級技術人員(或高級工程)并且身體健康狀況良好，愿意為公司發展繼續貢獻力量。現特此向公司提出延遲退休申請，望公司予以批準。

特此申請

xxxxx 20XX年3月

延遲退休申請書二：

市**中心：

本人生于 年，年參加工作，年進入市**中心工作，歷任中心辦公室主任、中心副主任等職務，按規定應于20XX年11月辦理退休手續。因工作需要和本人意愿，根據有關文件精神，申請延期退休一年，繼續在市**中心工作。

特此申請，請領導批示。

第五篇：延遲返校申請書范文

延遲返校申請書（模板）

尊敬的老師：

我于XX年XX月已被XX單位聘用（錄用），現在正在單位工作（或者正在試用期），不方便回校參加崗前培訓。單位相關信息如下：單位名稱為：XXXX，地址：XXXXX，聯系電話：XXXXX,（最好是固定電話），并附上就業證明材料一份。

我承諾在校外期間遵紀守法，不參加任何違法活動，注意人身財產安全，經常與家長和學校保持聯系，按時交回和完成學校布置的各項任務和作業，按時回校參加論文答辯相關工作，按時回校辦理離校手續。請審批。

申請人：XXX

班 別：XXXX

學 號：XXXXX 2011年X月X日