第一篇：學生傷害事故調解協議書（推薦）

學生意外傷害事故調解協議書

甲方：李加龍家長李剛

乙方：王建新家長王天進

事由：2013年11月13日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫院進行檢查，經醫院鑒定，無異常問題，現經雙方協商，達成如下協議： 1.甲方王建新受傷后到醫院檢查的一切費用均由乙方負責。

2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。

3.乙方同意用王建新合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

4.乙方孩子王建新經醫院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現的異常均與甲方無關。

空口無憑特立此劇

甲方：李加龍家長李剛（簽字）：

乙方：王建新家長王天進（簽字）：

調解人（簽字）：

2013-11-13

第二篇：學生傷害事故調解協議書1

學生傷害事件調解協議書

甲方（同學監護人）： 電話：

乙方： 電話： 事由：

現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解，經雙方監護人協商，自愿達成協議如下：

1、同學在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由 同學家長全部付給 家長。

2、經調解，名同學共同支付給代維東醫藥費共計 元（已給付），協議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發生任何糾紛;本次事件完結后,同學間應團結友愛，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。

3、此協議一式兩份作為依據。

4、附：

（1）參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書。（2）調解協議應當是雙方當事人或監護人真實意思的表達。（3)調解協議書簽訂后，立刻具有法律效力。

甲方（同學監護人）簽名：

乙方（名同學監護人）簽名：

調解方（學校）蓋章： 2015年4月30日

第三篇：學生打架調解協議書

學生打架調解協議書

甲方：陳金磊、王文波、張昌鑫 乙方：韋浪

魯屯中學八年級(7)班學生陳金磊、王文波、張昌鑫(打人甲方)，韋浪(被打乙方)2016年10月25日下午第二節課下課后用手電筒照乙方眼睛，乙方罵陳金磊發生矛盾，在違反學校紀律的情況下未及時告知班主任，放學后在學生寢室發生打斗，王文波、張昌鑫是幫陳金磊一起打乙方,把乙方鼻子打出血，臉部打腫，造成乙方住院治療費用等損失，介于甲乙兩方皆有責任，經學校調解，雙方家長參加，經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、醫療費共計

元（大寫：），由甲方三位家長共同承擔，甲方三位學生家長愿一次性賠償給乙方醫療費

元。（大寫：）,其中矛盾主要由陳金磊引起，故承擔主要責任，陳金磊家長承擔醫療費用的60%，即人民幣

元（大寫）。王文波家長承擔醫療費用的20%，即人民幣

元（大寫）。張昌鑫家長承擔醫療費用的20%，即人民幣

元（大寫）。

二、甲方給乙方一周的身體觀察時間，如有問題，繼續履行醫療賠償義務，如無問題，今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式五份，雙方以及學校各執一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

甲方（八年級⑦班學生）：

甲方家長： 甲方（八年級⑦班學生）：

甲方家長： 甲方（八年級⑦班學生）：

甲方家長： 乙方（八年級⑦班學生）：

乙方家長：

見證人（八年級⑦班班主任）： 見證人（政教處副主任）：

魯屯中學

2016年

月

日

第四篇：學生打架調解協議書

學生打架調解協議書

學生打架調解協議書1

申請人：_______市________酒業有限責任公司;

地址：________市_____區______路______號;

法定代理人：田________，董事長。

被申請人：______市________有限責任公司;

地址：_______市______區_____路_____號;

法定代表人：周_______，總經理。

申請人_______市_______酒業有限責任公司(以下簡稱申請人)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱被申請人)，于_____年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。

合同約定，由申請人將其生產的_______牌白酒供給被申請人經銷。

申請人售給被申請人______牌白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。

產品質量由申請人負責。

第一次供貨時間是_____年6月30日，數量為100件。

被申請人于_____年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。

合同還約定，合同簽訂后一周內由被申請人付定金_____萬元人民幣。

因本合同發生的糾紛協商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。

_____年3月25日，因履行本合同發生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。

_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調解。

申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協議：

一、解除_____年6月25日簽訂的《購銷合同》。

二、被申請人退還未售出的______牌白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。

運輸中的風險由被申請人承擔。

三、申請人收到被申請人_____萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。

依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。

四、本案的仲裁費和財產保全費共_____元人民幣已由申請人支付，申請人負擔_____元人民幣，被申請人負擔_____元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人_____萬元人民幣中扣除。

扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還_______牌白酒的當日以現金方式支付。

五、本協議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執一份，由被申請人送仲裁庭一份。

申請人在本協議書生效后的三日內撤回仲裁申請。

申請人：_____市____酒業有限責任公司

法定代理人：田_____________________

申請人：_______市______有限責任公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

學生打架調解協議書2

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監護人XXX

乙方：XX縣第XX中學XX年級XX班學生XXX，監護人XXX

XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經XX縣骨傷醫院半年來的醫治基本痊愈，合計醫治費用X萬X仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半的責任;

2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(￥X000.00) 元人民幣，加之前補償的X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、XXX右腳今后功能的`完全恢復由監護人XXX監護督促，XXX家不再承擔任何責任。

甲方XXX監護人：

乙方XXX監護人：

XXXX年XX月XX日

學生打架調解協議書3

甲方:身份證號碼:

乙方:身份證號碼:

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人:

年月日年月日年月日

學生打架調解協議書

甲方（打架方）：

班級：

乙方（被打方）：

班級：

學生打架調解協議書4

甲方： XX公司，法定代表人：XX，該公司經理。

乙方：XX，性別，漢族，XX年XX月出生，現住XX。

XX年XX月XX日晚上XX點，甲方保安因XX與乙方發生矛盾，導致甲方保安打傷乙方 。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

甲、乙雙方于XX年XX月XX日XX時，在XXXXX(地點)因為XXXXX(事件發生原因)，發生口角并發生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經過雙方平等自愿、友好協商，自愿擬定如下協議，以完結此次事件：

1、甲方向乙方一次性賠償醫療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期：XXXX年XX月XX日)

2、乙方不再追究后續因此發生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);

3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結，不再因此事發生任何糾紛;

4、雙方自愿保證后續發生任何問題均不得以此次事件為事由;

5、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

甲方簽字： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

學生打架調解協議書5

甲方：xx法定監護人：xxx

乙方：xxx法定監護人：xxx法定監護人：xxx

玉溪工業財貿學校

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20xx年3月23日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣xxxxxxx元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：xx（簽字）乙方：xxx（簽字）見證人：xxx

20xx年x月x日20xx年x月x日20xx年x月x日

學生打架調解協議書6

甲方（打架方）：

班級：

乙方（被打方）：

班級：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就 年 月 日在打架至乙方 受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、營養費等合計人民幣 元【 元】，此賠償款由甲方直接以現金形式當面支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和學校各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

年級組長、班主任:

年 月 日

學生打架調解協議書7

甲方：受傷學生XX縣第X中學XX年級XX班XX(十五歲)，監護人XXX

乙方：XX縣第XX中學XX年級XX班學生XXX，監護人XXX

XXX、XXX兩學生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關節滑脫移位。現經XX縣骨傷醫院半年來醫治基本痊愈，合計醫治費用X萬X仟余元。現經雙方監護人自原、平等協商答成如下一至解決協議：

1、依據事故經過事實，各自應承擔一半責任;

2、再由XXX監護人XXX補償XXX家醫藥費X仟(￥X000.00) 元人民幣，加之前補償X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

4、XXX右腳今后功能完全恢復由監護人XXX監護督促，XXX家不再承擔任何責任。

甲方XXX監護人：

乙方XXX監護人：

XXXX年XX月XX日

學生打架調解協議書8

甲方：xxx賠償人姓名）

乙方：xxx（受償人姓名）

甲乙雙方就發生于20xx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協議：

一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxxxx元（大寫），其中包括：醫療費：xxxxx元，誤工費：xxxx元，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxxx元，被扶養人生活費：xxxxx元，后續治療費：xxxx元。

二、以上賠償，定于XXXX年X月X日前，由甲方一次性支付給乙方。

三、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

四、本協議書自雙方當事人簽字后生效。

如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協議作廢。

五、本協議書一項兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方；xx（簽字）

乙方；xx（簽字）

20xx年x月x日

學生打架調解協議書9

甲方：xx

乙方：xx

xxxx年xx月xx日，初三年級xxx與初二年級xx發生口角廝打，廝打過程中致初二年級xxx腦部受傷，事發后學校立即將xx送往鄉醫院治療，后轉xx人民醫院、xx人民醫院、xx醫學院檢查。現在經治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生和其它應當由乙方支付醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發生后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應堅持和平友好原則，教育各自孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商結果，是雙方真實意愿表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：xx

乙方簽字：xx

見證人：xx

學生打架調解協議書10

甲方:

身份證號碼:

乙方:

身份證號碼:

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就 年 月 日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣 元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方:(簽字) 乙方:(簽字) 見證人:

年 月 日 年 月 日 年 月 日

學生打架調解協議書11

甲方：xx

乙方：xx

xxxx年xx月xx日，初三年級的xxx與初二年級的xx發生口角廝打，廝打過程中致初二年級的xxx腦部受傷，事發后學校立即將xx送往鄉醫院治療，后轉xx人民醫院、xx人民醫院、xx醫學院檢查。目前經治療初步康復。為了妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由乙方支付的醫療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣)，xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。

2、乙方支付甲方可能發生的后續治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。

3、甲乙雙方簽署本協議后，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。

4、甲乙雙方應該堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長，認真做人。

5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。

6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應該以此為斷，全面切實履行協議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

8、本協議一式五份，甲乙雙方各執一份，學校執一份，派出所執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

甲方簽字：xx

乙方簽字：xx

見證人：xx

學生打架調解協議書12

甲方：吳xx法定監護人：吳xx

乙方：柴xx法定監護人：柴xx

柴xx法定監護人：王xx

任xx定監護人：任xx

尹xx法定監護人：尹xx

王xx法定監護人：王xx

楊xx定監護人：楊xx

經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人：

年月日年月日年月日

學生打架調解協議書13

甲方：

乙方：

經雙方協商一致，現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它：

甲方： (簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

第五篇：學生受傷調解協議書

學生受傷調解協議書

篇一：學生傷害事故調解協議書

學生意外傷害事故調解協議書

甲方：李加龍家長李剛

乙方：王建新家長王天進

事由：2013年11月13日中午課間操時，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫院進行檢查，經醫院鑒定，無異常問題，現經雙方協商，達成如下協議： 1.甲方王建新受傷后到醫院檢查的一切費用均由乙方負責。

2.甲方王建新家長要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。

3.乙方同意用王建新合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

4.乙方孩子王建新經醫院檢查無任何問題后出院。5.出院之后乙方身體上所出現的異常均與甲方無關。

空口無憑特立此劇

甲方：李加龍家長李剛（簽字）：

乙方：王建新家長王天進（簽字）：

調解人（簽字）： 2013-11-13 篇二：學生傷害事故調解協議書1(1)學生傷害事件調解協議書

甲方（同學監護人）：

電話：

乙方：電話：

事由：

現經麥新派出所調查和麥新中學政教處主持調解，經雙方監護人協商，自愿達成協議如下：

1、同學在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學家長全部付給 家長。

2、經調解，名同學共同支付給代維東醫藥費共計元（已給付），協議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發生任何糾紛;本次事件完結后,同

學間應團結友愛，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。

3、此協議一式兩份作為依據。

4、附：

（1）參與調解的當事人應當有相應的民事行為能力。中小學校的學生大多是未成年人，屬于無民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協議書。（2）調解協議應當是雙方當事人或監護人真實意思的表達。

（3)調解協議書簽訂后，立刻具有法律效力。

甲方（同學監護人）簽名：

乙方（名同學監護人）簽名：

調解方（學校）蓋章： 2015年4月30日 篇三：學生打架調解協議書

學生打架調解協議書

1、學生打架調解協議書

甲方：吳亞超法定監護人：吳紹國

乙方：柴明全法定監護人：柴文元

柴政江法定監護人：王澤忠

任長龍法定監護人：任永熊

尹紅業法定監護人：尹鳳云

王小龍法定監護人：王祖培

楊建法定監護人：楊玉春

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20XX年3月23日在學校發生的學生傷害事故，經地方公安派出所及校方多次調解，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或

捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：（簽字）乙方：（簽字）見證人：

年月日年月日年月日

2、班級學生打架調解協議書

甲方:身份證號碼: 乙方:身份證號碼: 經雙方協商一致，現(甲方)與(乙方)就年月日在三民中心小學操場因意外造成乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方人民幣元。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方:(簽字)乙方:(簽字)見證人: 年月日年月日年月日

3、學生打架調解協議書

甲方（打架方）：

班級：

乙方（被打方）：

班級：

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就年月日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、營養費等合計人民幣

元【元】，此賠償款由甲方直接以現金形式當面支付給乙方。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，雙方和學校各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

年級組長、班主任:__________ 年月日

4、學生打架調解協議書

經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20XX年10月8日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費，精神撫慰金等合計人民幣元，此賠償款直接由甲方支付給乙方。

二、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

三、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

六、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾 纏。

七、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方：（簽字）

乙方：（簽字）

見證人：

20XX年10月14日