第一篇：訴訟書

訴訟書

各級黨和政府信訪部門：

我名叫阿里木。馬木提男維吾爾族今年64歲個體戶住在烏魯木齊市天山區(qū) 躍進(jìn)街租房

我在烏魯木齊市寶山路127號至377號地段有個49.02平方米3間私人房。2002年4月16日有新疆真誠房地產(chǎn)開發(fā)有限公司根據(jù)烏魯木齊基本建設(shè)程序經(jīng)批準(zhǔn)并經(jīng)烏魯木齊市房屋拆遷辦公室許可，建設(shè)綜合樓時我和其他鄰居等六人房屋在拆遷藍(lán)線內(nèi)都拆除了，我的49.02平方米的3間房屋也拆除了，其他人都已經(jīng)該拿的款已拿完，我家的戶口多因此要求要住宅。當(dāng)時跟我簽訂了關(guān)于解決18個月內(nèi)安置一套40平方米新住宅的協(xié)議書，并在協(xié)議書上明確確定給于補(bǔ)償過渡費(fèi)，差價費(fèi)11769.90元同時給于家里的15口人每人每月按70元正為標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)貼。可是到現(xiàn)在沒有落實(shí)到實(shí)處。我在8年以來該去地方去了千次，該找的領(lǐng)導(dǎo)找了千次得不到一個可靠地效果。我相信我們黨和政府會考慮老百姓生活問題，安置老百姓的主要工作放在第一位。可是基層由一部分干部不考慮老百姓困難給群眾帶來了很大的不便。因此請上級領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《 中華人民共和國信訪條例》 , 《新疆維吾爾自治區(qū)人民政府拆遷條例》和《 烏魯木齊市人民政府拆遷安置管理辦法》的有關(guān)條例過目我的有效依據(jù)給予解決一下的問題盼。

一、解決新住宅一套40平方米。

二、解決現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的過渡費(fèi)。

三、解決現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的差價費(fèi)。

四、解決15口人都是烏魯木齊戶口因此8年以來的和以后的生活補(bǔ)償費(fèi)。

訴訟人：阿里木。馬木提

2010年3月9日

第二篇：訴訟書

?

（四）民事答辯狀格式

?民事答辯狀

?答辯人：（基本情況，略）

?答辯人為（因）****訴我（單位）*****糾紛一案，答辯如下：

?被答辯人起訴稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。答辯人認(rèn)為，被答辯人以上所主張不符合事實(shí)（沒有法律依據(jù)），理由是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。此致

?＿＿＿人民法院。

?附：

1、答辯書副本＿＿份。

?

2、書證材料（證明文件）＿＿份。

?答辯人：***

?代書人：河南***律師事務(wù)所***

?****年**月**日

?證據(jù)保全申請書樣式：

年xx月xx日生，x族，系xxx職工，現(xiàn)住xxxxx，?證據(jù)保全申請書

?申請人：xxx，女，xxxx

?電話：xxxxx

?被申請人：xxx市xxxx人民醫(yī)院。

?法定代表人：xxx，任該醫(yī)院院長。電話：xxxxx。

?申請事項：請求依法保全保存在被申請人XXX處的證據(jù)XXX病歷資料1套。

?申請理由：

?申請人xxx訴被申請人xxx醫(yī)院xxx糾紛一案，因申請人需要依據(jù)保存在被申請人處的XXX的住院病歷進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定，以查明雙方責(zé)任，因該證據(jù)存在滅失或被篡改的可能，故依據(jù)《民事訴訟法》及最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定，特申請貴院依法保全該證據(jù)，請予準(zhǔn)許。

?此致

?xx市xxx區(qū)人民法院。

?附：證據(jù)存放地點(diǎn)：XXX醫(yī)院。

?申請人：XXX ?二OXX 年X 月X 日

五）財產(chǎn)保全申請書格式

?財產(chǎn)保全申請書 ?（?申請人：***，女，*族，****年*月**日出生，住**市**路**號樓。

?被申請人：***，男，*族，****年*月**日出生，戶籍地**縣**鎮(zhèn)**村，居住地**市**路社區(qū)**路**號。

?申請人訴被申請人交通事故人身損害賠償一案，已經(jīng)在貴院立案。為避免本案將來法院做出的判決無法執(zhí)行或難以執(zhí)行，特依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，請求人民法院依法采取下列財產(chǎn)保全措施：

?

一、將被申請人***所有的位于**市**區(qū)**路社區(qū)**路**號的房產(chǎn)一套（共有人***，房產(chǎn)證號******）依法予以查封。

?申請人自愿以對該財產(chǎn)保全申請?zhí)峁?dān)保。

?此致

?****人民法院。

?申請人：***

?

?

（五）申請執(zhí)行書樣式：

請 執(zhí) 行 書 ?申

?

?申請人： X X市XX廠。廠址：X X市X X區(qū)X X路X X號。

?法定代表人：趙XX，廠長。

?委托代理人：X X，男，54歲，該廠干部。

?被申請人：劉X X，男，56歲，漢族，河北省X X縣人，XX市運(yùn)輸機(jī)械廠廠長，住X X區(qū)X X里X X樓X X號。

?請求事項：

?責(zé)令被申請人執(zhí)行（2010）*中法民終字第***號《民事判決書》，立即將座落在X X區(qū)X X路xx號房屋一間半移交申請人，并協(xié)助申請人辦理產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)。

?二〇一一年*月**日

?事實(shí)及理由：

?申請人與被申請人房屋糾紛一案先經(jīng)XX區(qū)人民法院審理，以（2010）XX法民初字第XX號《民事判決書》判決在案。被申請人不服，提起上訴，又經(jīng)XX市中級人民法院審理終結(jié)，以（2010）X中法民終字第***號《民事判決書》裁定維持原判。原判主文第一條規(guī)定：“自判決確定之日起，被告所有坐落XX區(qū)XX路XX號房屋一間半歸原告所有，原告付給被告房款3000元，被告協(xié)助原告辦理一切過戶手續(xù)，并立即將房移交原告。”現(xiàn)判決已確定多日，被申請人仍拒絕履行其應(yīng)盡之義務(wù)，致使申請人之合法權(quán)益受到嚴(yán)重侵害。

?事實(shí)及理由：

?……

?綜上所述，本案二審判決為終審判決，已發(fā)生法律效力，被申請人本應(yīng)服判履行。但被申請人明知故犯，拒絕履行，嚴(yán)重侵犯申請人之合法權(quán)益。為此，特依《中華人民共和國民事訴訟法》第XXX條之規(guī)定，申請執(zhí)行，以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。此致

?XX區(qū)人民法院。

?附件：

一、二審判決書復(fù)印件各1份。

?申請人： X X市XX廠

?法定代表人：趙XX

?2010年 *月**日

?強(qiáng)制執(zhí)行申請書

?申請人：張**，男，漢族，****年*月**日生，住**市**區(qū)**鎮(zhèn)**村**號。

?被申請人：陳**，男，漢族，****年*月**日生，住**市**路**小區(qū)*號樓*單元**室。?請求事項：

?

1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請人履行（2010）咸民終字第***號民事判決書的內(nèi)容； ?

2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請人承擔(dān)。

?事實(shí)和理由：

?申請人張某某與被申請人陳某某排除妨害糾紛一案，業(yè)經(jīng)咸陽市**區(qū)人民法院于2010年*

月**日作出了（2010）咸秦民初字第***號民事判決書，判令被申請人陳某某搬離申請人張某某所有的位于**區(qū)**路**市場西樓*號房屋，并一次性支付申請人損失費(fèi)5000元整。后因被申請人不服一審判決，向咸陽市中級人民法院提起上訴。咸陽市中級人民法院于2010年**月**日作出（2010）咸民終字第***號民事裁定書，依法裁定維持了一審判決。

?該判決現(xiàn)已生效，但被申請人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈，申請人現(xiàn)依據(jù)《民事訴訟法》第212條之規(guī)定，特向貴院申請予以強(qiáng)制執(zhí)行。此致

?咸陽市**區(qū)人民法院。

?申請人：***

?二〇一〇年*月**日

?

（七）起訴狀樣式：

?樣式1：（公民之間，借款糾紛）

?民事起訴狀

?原告：李XX，男，漢族，出生于19**年*月*日，住**市**街**號。電話：********。?被告：劉XX，女，漢族，**歲，戶籍地：**市**鄉(xiāng)**村，現(xiàn)住**市**花園**號樓*單元**樓**戶。電話：**********。

?案由：債務(wù)（借款糾紛）。

?請求事項：

?

1、判令被告立即歸還原告借款三萬元整（30000元）；

?

2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。

?事實(shí)與理由：

?2008年*月*日，被告因故分3筆向原告借款共計三萬元整（30000元），被告向原告出具了借條，并約定了還款時間（見書證）。不料，借款到期后，經(jīng)原告多次催要，被告至今沒有歸還分文。

?被告借款不還，已經(jīng)侵犯原告合法權(quán)益。特依據(jù)我國《民法通則》、《民訴法》有關(guān)規(guī)定，提起訴訟。請求人民法院查明事實(shí)，依法公斷，準(zhǔn)如所請，以維護(hù)原告合法權(quán)益。此致 ?**市人民法院。

?附件：

1、本狀副本1份。

?

2、書證2份。

?具狀人：*** ?二〇**年十月六日

?樣式2：（單位之間，合同糾紛）

?民事起訴狀

?原告：河南省許昌****有限公司，住所：許昌市魏都區(qū)***路**號。

?法定代表人：***，該公司董事長。電話：*********。

?被告：山西省**縣****煤礦，住山西省**縣***鄉(xiāng)***村。

?法定代表人：***。該煤礦礦長。

?案由：合同（貨款）糾紛。

?請求事項：

?

1、依法判決被告向原告支付拖欠的貨款70000元整，并按照銀行同期商業(yè)貸款利率支付違約金至全部貨款本息清償之日為止；

?

2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用。

?事實(shí)與理由：

?20**年*月**日，原告與被告簽訂《工礦產(chǎn)品購銷合同》1份。該《合同》約定：被告向原告購買**機(jī)一套，貨款共計人民幣**萬元。該《合同》同時約定“貨到付**萬元，安裝完畢付**萬元，剩余**萬元一個月內(nèi)付清。”（見書證）

?上述合同生效后，原告按合同約定及時、足額交貨。被告于20**年*月**日收到貨物后向原告支付首筆貨款*萬元，下余貨款*萬元，經(jīng)原告多次派人追索，被告以種種原因，至今沒有清償。

?綜上所述，被告長期拖欠原告貨款，已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害原告合法權(quán)益。特依據(jù)《合同法》、《民事訴訟法》等有關(guān)規(guī)定，提起訴訟，請求人民法院查明事實(shí)，依法公斷，準(zhǔn)如所請。此致 ?山西省**縣人民法院。

?附件：

1、本狀副本1份；

?

2、書證材料*份共*頁。

?具狀人：河南省許昌****有限公司(公章)?法定代表人：***（簽字或私章）?二〇〇八年十月六日

?

三、授權(quán)委托書

?委托人：***，男(女)，****年**月**日出生。住所地：*******，身份證號碼:**********。聯(lián)系電話：*********。

?受托人（代理人）：***，男(女)，****年**月**日出生。住所地：*******，身份證號碼:**********。聯(lián)系電話：*********。

?代理人：***，河南****律師事務(wù)所律師。

?委托人***就與***（對方當(dāng)事人）之間******（離婚、借款、合同、人身損害賠償）一案，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的規(guī)定，特委托***為本案的訴訟代理人。?委托權(quán)限為：

?(一)提出回避申請，收集、提供證據(jù)，進(jìn)行辯論，請求調(diào)解。

?(二)代為承認(rèn)、否認(rèn)、放棄或變更訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或者上訴。?

（三）代收法律文書，執(zhí)行款物。

?委托期限：自本委托書簽字之日起至本案一（or：二）審程序終結(jié)止。

?委托人：***（本人簽名，指押）?***年 ***月***日

?委托書樣式2：

?授 權(quán) 委 托 書

?人民法院：

?委托人：姓名，性別，民族：*，身份證號碼：****************，工作單位：**********，住址：***********。

?受委托人：姓名，性別，民族：*，身份證號碼：*************，工作單位：**********，住址：***********。電話：***********。

?現(xiàn)委托上列受托人在我與*****（對方當(dāng)事人）*******（案由）糾紛一案中，作為我方委托的訴訟代理人參與訴訟。

?委托權(quán)限為：

?

1、一般代理，代為一審訴訟。

?

2、特別授權(quán)（包括代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求；進(jìn)行和解、調(diào)解、上訴、代為簽收法律文書）。

?

3、代為提出執(zhí)行申請、簽收執(zhí)行法律文書。

?委托期限：自本委托書簽字之日起至本案一

（二）審程序終結(jié)止。

?委托人：*******

?二〇**年**月**日

?委托書樣式3：

?授權(quán)委托書

?XXXX公司:

?茲委托***同志(系我公司職工 or: 銷售科長），身份證號碼:**********)負(fù)責(zé)我公司產(chǎn)品的銷售和結(jié)算工作。請將我公司貨款轉(zhuǎn)入以下開戶行帳號內(nèi),由此產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)責(zé)任和法律后果由我公司承擔(dān),與貴公司無關(guān)。

?授權(quán)有限期:20**年**月**日——20**年**月**日。

?戶名:(電腦打印,不可手寫)

?帳號:(電腦打印,不可手寫)

?開戶行:(電腦打印,不可手寫)XX銀行XX支行

?委托人：（公司名稱，公司公章）

?法定代表人：(親筆簽名/私章)

?20**年**月**

第三篇：離婚訴訟書范本

離婚訴訟書范本

離婚的訴訟文書一般包括：離婚起訴書跟離婚答辯狀，分別由雙方的當(dāng)事人向法院提交，下面就介紹離婚起訴書的范本離婚答辯狀的范本。

離婚訴訟書（范本）

原告王××，女，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××××路×號×幢×××房。電話：×××××××

被告劉××，男，××××年×月×日出生，住所地：：××省××市××××路×號×幢×××房。電話：×××××××

案由：離婚

訴訟請求：

1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養(yǎng)兒子劉×;

3.分割夫妻共同財產(chǎn)約100000元，其中50000元?dú)w我所有。

4、案件受理費(fèi)由雙方承擔(dān)(或由被告承擔(dān))。

事實(shí)和理由：

原告與被告于××××年×月經(jīng)人介紹相識，于××××年×月×日登記結(jié)婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子劉×。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)

被告經(jīng)常參與賭博、嫖娼等違法活動，不務(wù)正業(yè)，經(jīng)我多次苦心規(guī)勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負(fù)責(zé)任，已嚴(yán)重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約100000元。現(xiàn)我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養(yǎng)兒子劉×，另分割夫妻共同財產(chǎn)100000元中的50000元?dú)w我所有。

此致

××××人民法院

起訴人：王××

××××年×月×日

離婚訴訟書-----離婚答辯狀范本

答辯人：XXX，女，XXX年XXX月XXX日出生，住武漢市XXX區(qū)XXX大道XXX號。訴訟代理人：XXX，XXX律師事務(wù)所律師。

被答辯人：XXX，男，XXX年XXX月XXX日出生，住XX市XXX區(qū)XXX路XXX號。被答辯人訴答辯人離婚糾紛一案，現(xiàn)提出如下答辯意見。

一、雙方夫妻感情尚未破裂，并有幼子需要雙方撫養(yǎng)教育，答辯人不同意離婚。答辯人與被答辯人雙方XXX年相識戀愛，經(jīng)過XXX年的相互了解和慎重考慮，兩人于XXX年結(jié)婚，婚后感情很好，兩人相互鼓勵，共同進(jìn)步，在各自的事業(yè)上都取得了較大的發(fā)展。婚后，兩人不僅在事業(yè)上獲得了大豐收，XXX年XXX月還生下了一名健康、可愛的兒子。

然而被答辯人全然不念夫妻之情和答辯人的犧牲，違背夫妻間相互忠實(shí)的法定義務(wù)，先后與名叫XXX的女青年保持不正當(dāng)?shù)哪信P(guān)系，使答辯人長期忍受了令人難以想象的痛苦和屈辱。考慮到這里面也有第三者不道德使然，不完全是被答辯人的過錯，更加考慮到兒子現(xiàn)在年紀(jì)還小，這么早就雙親離異，得不到健全家庭的溫暖，絕對不利于孩子的健康成長，必然會造成兒子童年的人間悲劇，答辯人多次找被答辯人談心，動之以情、曉之以理，在這種情況下被答辯人也認(rèn)識到自己的錯誤，多次對答辯人保證不再做出對不起被告的事情，還對答辯人作出書面的保證，承認(rèn)了對妻子不忠的事實(shí)，并下決心改正，答辯人也因此原諒了被答辯人的錯誤。故答辯人認(rèn)為雙方婚前基礎(chǔ)牢固、婚后感情和睦、兩人的感情還沒有完全破裂、還有和好的可能，答辯人不同意與被答辯人離婚，為了維護(hù)家庭的穩(wěn)定和保護(hù)婦女、兒童的合法權(quán)益請法庭駁回被答辯人的離婚訴請。

二、(夫妻共同財產(chǎn)的情況。)

三、(夫妻共同債務(wù)的情況。)

四、(子女撫養(yǎng)權(quán)歸誰所有的問題。)

答辯人：XXX

XXX年XXX月XXX日

離婚起訴書范本(第二次起訴時適用)

原告王××，男，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××××路×號×幢×××房。電話：×××××××

被告劉××，男，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××路×號×幢×××房。電話：×××××××

訴訟請求：

請求依法解除原、被告的婚姻關(guān)系。

事實(shí)和理由

20××年初原告提出過離婚訴訟請求，同年3月由××區(qū)人民法院移送貴院審理，在(20××)第×號民事判決書中已經(jīng)審理查明，原被告因感情不和從20××年分居至今，雖然貴院在此判決中希望被告方能珍惜一次改善夫妻關(guān)系的機(jī)會，但半年多來，原被告的情況依舊，夫妻感情確已破裂無法彌補(bǔ)。為此，對已經(jīng)名存實(shí)亡的婚姻關(guān)系，原告再閃依法提起訴訟，請求貴院依法判決準(zhǔn)予離婚。

此致

×××人民法院

具狀人：

××××年××月××日

書寫離婚起訴書注意事項

1、起訴書的書寫需要按照一定的格式書寫,同時要在事實(shí)及理由部分將結(jié)婚的時間,婚后的情況,及不能再維持夫妻關(guān)系的理由寫清楚.要將主要問題，主要觀點(diǎn)，主要理由寫清楚即可;

2、原告與被告的姓名一定要絕對準(zhǔn)確，不能有任何的錯誤;

3、要寫對各自的住址，電話，從而避免在法院傳喚時產(chǎn)生錯誤，耽誤時間;

4、在起訴書中避免使用過激的語言，及不文明的言語;

5、寫完后一定要好好的檢查，不要因為情緒的影響寫下對自己不利的語言;離婚起訴狀范本

原告：xxx(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址、聯(lián)系電話)

被告：xxx(寫明姓名、性別、年齡、民族、籍貫、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址、聯(lián)系電話)

案由：離婚糾紛

訴訟請求：

1、判決與被告離婚;

2、兒子(女兒)由原告(或者被告)撫養(yǎng);

3、平均分割夫妻共同財產(chǎn)(詳見財產(chǎn)清單);

4、案件受理費(fèi)由雙方承擔(dān)(或由被告承擔(dān))。

事實(shí)和理由：

婚姻狀況。原告和被告經(jīng)人介紹于xxxx年xx月相識(或自己相識戀愛)，xxxx年xx月xx日登記結(jié)婚，xxxx年xx月xx日生育一男(女)孩，取名xxx.離婚理由。婚前基礎(chǔ)怎樣、婚后感情如何，為什么提出離婚請求，何時何地因何種原因發(fā)生糾紛。是否經(jīng)過法院、單位或其他組織調(diào)解、處理。如果有第三者應(yīng)提出證據(jù)，說明感情破裂的程度，是否分居，分居的時間等。

具體要求。向法院表明對婚姻關(guān)系的明確態(tài)度及對于離婚后子女撫養(yǎng)，財產(chǎn)處理問題的意見。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：(手寫簽名)

xxxx年xx月xx日

第四篇：離婚訴訟書范本

當(dāng)夫妻雙方之間不能就離婚事項達(dá)成一致或者雖然愿意離婚、但未能就子女撫養(yǎng)、財產(chǎn)及債務(wù)處理等事項協(xié)商一致的，一方或雙方要求離婚的，可向法院提起離婚訴訟。向法院起訴離婚時，應(yīng)提交起訴狀，名稱可以是：離婚起訴書、離婚起訴狀、離婚訴狀、民事起訴書、民事起訴狀、民事訴狀。

離婚起訴書范本

原告王××，男，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××××路×

號×幢×××房。電話：×××××××

被告劉××，男，××××年×月×日出生，住所地：××省××市××路×號×

幢×××房。電話：×××××××

案由：離婚

訴訟請求：

1.要求與被告離婚;

2.由原告撫養(yǎng)兒子劉×;

3.分割夫妻共同財產(chǎn)約********元，其中*******元?dú)w我所有。

4、案件受理費(fèi)由雙方承擔(dān)(或由被告承擔(dān))。

事實(shí)和理由：

原告與被告于××××年×月經(jīng)人介紹相識，于××××年×月×日登記結(jié)婚，婚后夫妻感情一般，生育兒子劉×。由于婚前我對被告了解不夠，草率地與其結(jié)婚，婚后發(fā)現(xiàn)被告經(jīng)常參與賭博、嫖娼等違法活動，不務(wù)正業(yè)，經(jīng)我多次苦心規(guī)勸，仍劣性不改。被告婚后的所作所為，對家庭及親人極端不負(fù)責(zé)任，已嚴(yán)重傷害了夫妻感情，加之雙方性格不合，夫妻長期分居，現(xiàn)夫妻感情已完全、徹底破裂，夫妻關(guān)系名存實(shí)亡。另我們夫妻存續(xù)期間擁有夫妻共同財產(chǎn)約*******元。現(xiàn)我向法院提起訴訟，要求與被告離婚并由我撫養(yǎng)兒子劉×，另分割夫妻共同財產(chǎn)*******元中的*******元?dú)w我所有。

此致

××××人民法院

起訴人：王××

××××年×月×日

第五篇：賠償訴訟書范文

?工傷認(rèn)定申請書

申請人：×××，男，××年××月×日出生，漢族，籍貫，住×××市×××街，是××公司職工。

被告：××公司，地址：×××××××

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請求事項

請求勞動部門依法認(rèn)定申請人在×××?xí)r間受傷為工傷。

事實(shí)及理由：

申請人是×××公司職工，××××年××月被招入公司，擔(dān)任××工作，在××年月日上班時間，因為公司發(fā)生××工作事故，致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療×個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動保險部門

申請人（簽字）：××

2004年1月25日

?工傷認(rèn)定申請表

申請人:

受傷害職工:

申請人與受傷害職工關(guān)系:

申請人地址:

郵政編碼:

聯(lián)系電話:

填表日期: 年 月 日

填表說明

1,用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚.2,申請人可以是用人單位,工會組織或受傷職工,直系親屬.如申請人為用人單位或工會組織的,需加蓋公章.3,申請人與受傷害職工關(guān)系一欄如申請人為傷者本人,則填本人;如為直系親屬,則填寫父,母,兄,弟,姐,妹,子,女等;如為工會組織則填寫工會;如為用工單位則填寫單位.4,傷害部位一欄填寫受傷的具體部位;如為相關(guān)疾病,填寫疾病名稱.5,診斷時間一欄.職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫.6,職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷書填寫;接觸職業(yè)性危害崗位填寫崗位名稱;接觸職業(yè)病危害時間按實(shí)際接觸時間填寫.不是職業(yè)病的不添.7,受傷者事故經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間,地點(diǎn),當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度.職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果.8,受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實(shí).9,用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實(shí),法定代表人簽字并加

蓋單位公章.職工姓名

性別

出生日期

年 月 日

身份證號碼

家庭詳細(xì)

住 址

職業(yè),工種或工作崗位

入廠時間

年 月 日

工作單位

單位工傷保險參保日期

年 月 日

職工工傷保險參保日期

年 月 日

申請認(rèn)定工傷或視同工傷

事故時間

年 月 日

診斷時間

年 月 日

傷害部位或疾病名稱

傷害程度

輕傷□重傷□死亡□

接觸職業(yè)病危害時間

接觸職業(yè)病危害崗位

職業(yè)病名稱

單位工傷保險參保編號

職工個人養(yǎng)老保險編號

受傷害經(jīng)過簡述:

受傷害職工或親屬意見:

簽字

年 月 日

用人單位意見:

法定代表人簽字

年 月 日

勞動保障行政部門審查資料情況和受理意見:

年 月 日

備注:

?人民法院賠償決定書（法院立案后程序性駁回賠償申請）（××××）××法賠字第××號

賠償請求人……（姓名、地址等基本情況）。

（如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址；法定代表人姓名、職務(wù)；委托代理人姓名、地址）

賠償請求人……（姓名或名稱）于××××年××月××日以……（申請賠償?shù)陌赣桑┫虮驹骸ㄉ暾堎r償?shù)木唧w要求）。

經(jīng)審查，本院認(rèn)為，……（定明賠償請求人不合法定的主體資格或者其他違反程序性規(guī)定的理由）。本院決定如下：

駁回賠償請求人……（姓名或名稱）的賠償申請。

××××年××月××日

（院印）

（送達(dá)本決定書應(yīng)使用送達(dá)回證）

?人民法院賠償委員會駁回申訴通知書

（××××）××法委賠監(jiān)字第××號

××××（申請人姓名或名稱）：

你（或你單位）為……（案件名稱）一案，對××××人民法院（或×××人民法院賠償委員會）××字第××號××決定不服，以……（申訴的主要理由）為由，向本院賠償委員會提出申訴。

本院賠償委員會經(jīng)審查認(rèn)為，原決定在認(rèn)定事實(shí)和適用法律方面是正確的，……（針對申訴的主要論點(diǎn)講道理，說服教育）。

原決定正確，你對該案的申訴理由不能成立。

特此通知。

××××年××月××日

（院印）

?海事管轄異議申請書

申請人：（基本情況）

住所地：

法定代表人：

你院已受理χχχχ一案，將我公司作為被告參加訴訟。我公司認(rèn)為，我公司與諸原告之間存在χχχχ法律關(guān)系，貴院不應(yīng)受理將我公司作為上列訴訟的申請。根據(jù)《民事訴訟法》第二十五條之規(guī)定，特申請貴院依法裁定我公司退出該訴訟，或?qū)⒋税敢扑挺枝趾Ｊ路ㄔ簩徖怼?/p>

事實(shí)與理由：

（簡單寫明整個事情的起因、經(jīng)過）

此致

海事法院申請人：

年 月 日（公章）?人民法院共同賠償決定書（供人民檢察院辦理共同賠償案件時用）（××××）×檢法賠字第××號

賠償請求人……（姓名或名稱、住址或所在地等基本情況）。

賠償請求人……（姓名或名稱）于××××年××月××日以……（申請共同賠償案由）為由，向本院和×××人民法院……（申請共同賠償?shù)木唧w要求）。

經(jīng)本院和××××人民法院查明：……（敘述應(yīng)予賠償或者不予賠償?shù)氖聦?shí)，以及認(rèn)定的證據(jù)）。

本院和×××人民法院認(rèn)為，……（決定賠償或者不予賠償?shù)睦碛桑８鶕?jù)《中華人民共和國國家賠償法》第××條之規(guī)定，決定如下：

……[寫明決定結(jié)果。分兩種情況：

第一，決定賠償?shù)模硎鰹椋?/p>

賠償……（賠償請求人姓或名稱職賠償方式及賠償數(shù)額）

第二，決定不予賠償?shù)模硎鰹椋?/p>

對……（賠償請求人姓名或名稱）的申請不予賠償。

如對本決定有異議，可在收到本決定之日起三十日內(nèi)向××××人民法院賠償委員人申請作出賠償決定。

××××人民檢察院××××人民法院

（印章）（印章）

××××年××月××日

?人民法院賠償委員會決定書

（××××）××法委賠字第××號

賠償請求人……（姓名、住址等基本情況）。

（如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明賠償請求人名稱、地址；法定代表人的姓名、職務(wù)；委托代理人的姓名、地址）

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)……（名稱）。

法定代表人……（姓名、職務(wù)）。

委托代理人……（姓名、住址等基本情況）。

復(fù)議機(jī)關(guān)……（名稱）。

法定代表人……（姓名、職務(wù)）。

委托代理人……（姓名、住址等基本情況）。

賠償請求人……（姓名或名稱）于××××年××月××日以……（申請賠償?shù)陌赣桑橛桑蟆ㄙr償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）……申請賠償?shù)木唧w要求）。……（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)賠償與否，以及賠償情況，復(fù)議機(jī)關(guān)及復(fù)議決定的理由，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或復(fù)議機(jī)關(guān)逾期未作決定的理由，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或復(fù)議機(jī)關(guān)逾期未作決定亦應(yīng)寫明，要求本院賠委員會作出決定的事項及理由。

賠償委員會經(jīng)審理查明：……（敘述賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)確認(rèn)的侵權(quán)事實(shí)，賠償義務(wù)機(jī)關(guān)和復(fù)議機(jī)關(guān)決定情況、復(fù)議情況，賠償委員會審查認(rèn)定的事實(shí)及依據(jù)）。

本院賠償委員會認(rèn)為，……（決定賠償、不予賠償、或者維持原決定、撤銷原決定、變更原決定的理由）。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第××條之規(guī)定，決定如下：（根據(jù)不同情況分別適用以下決定主文）

（一）賠償義務(wù)機(jī)關(guān)沒有作出決定的，賠償委員會經(jīng)審理決定賠償主文

……（寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱、賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數(shù)額）。

（二）賠償義務(wù)機(jī)關(guān)沒有作出決定的，賠償委員會經(jīng)審理決定不予賠償主文

對賠償請求人……（姓名或名稱）關(guān)于……（申請的事項）的申請予以駁回，不予賠償。

（三）維持原復(fù)議決定主文

維持……（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)或者復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）……（決定的時間及文號）的決定。

（四）撤銷復(fù)議機(jī)關(guān)（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）決定，重新作出決定的主文

一、撤銷……復(fù)議機(jī)關(guān)（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）……（決定的時間及文號）決定和……（復(fù)議機(jī)關(guān)名稱）……（決定的時間及文號）的決定。

二、……（寫明賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱、賠償請求人姓名或名稱、賠償方式及賠償數(shù)額）。

（五）變更復(fù)議機(jī)關(guān)（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）決定的主文

一、撤銷……（指出撤銷的原決定的款項或主要內(nèi)容）

二、維持……（寫明維持的原決定的款項或主要內(nèi)容）

三、……（寫明變更的款項的內(nèi)容、重新決定定賠償?shù)馁r償方式及賠償數(shù)額。賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)已決定賠償并已支取的部分應(yīng)寫明予以扣除）。

本決定自收到之是起十五日內(nèi)發(fā)行完畢。

本決定為發(fā)生法律效力的決定

××××年××月××日

（院印）

（送達(dá)本決定應(yīng)使用送達(dá)回證）

?撤回海事訴前財產(chǎn)保全申請書

申請人：______________

法定代表人：______________

委托代理人：______________

被申請人：________________

請求事項：________________________________________________________

事實(shí)和理由：______________________________________________________

______________________________________________________________________

此致

_____________海事法院

申請人：

年月日

?海事訴前財產(chǎn)保全申請書

申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名、職務(wù)

被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

法定代表人：姓名、職務(wù)

請求事項：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

事實(shí)和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

此致

＿＿＿＿＿＿海事法院

申請人：

附：年月日

?人民法院賠償委員會執(zhí)行通知書

（××××）××法委賠字第××號

××××（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱）：

關(guān)于……（賠償請求人姓名或名稱）因……（申請賠償?shù)陌赣桑┥暾埬銌挝毁r償一案，我院賠償委員會于××××年××月××日作出（××××）××字第××號決定，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十三條第三款的規(guī)定，該決定已發(fā)生法律效力，請你單位在接到本通知后十日內(nèi)向……（賠償請求人姓名或名稱）給付……（賠償金或財物）。

附：決定書份。

××××年××月××日

（院印）