第一篇：中藥學(xué)論文

中藥學(xué)論文

[關(guān)鍵詞] 中藥;安全性;思考

論文摘要:中藥一直以來被人們認(rèn)為毒性低、安全,事實上也是如此。安全、有效是對藥物最基本的要求,也是中藥走向世界、走向未來的必備條件。但是近年來一系列中藥不良反應(yīng)的報道,如:日本的小柴胡湯事件,歐洲的馬兜鈴酸事件,新加坡、馬來西亞的黃連事件等,以及國內(nèi)有關(guān)中藥不良反應(yīng)的種種報道,使人們對中藥的安全性產(chǎn)生了懷疑。來自于國家食品藥品監(jiān)管局的統(tǒng)計,1997年1月~2001年12月,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心共收到中藥不良反應(yīng)報告301例,涉及中藥品種87種。注射劑在品種上占32.18%,在不良反應(yīng)例數(shù)上卻占到68.71%。在2006年藥品不良反應(yīng)報告中中藥占14%。2006年6月1日國家藥監(jiān)局叫停中藥魚腥草注射劑無疑是對長期被標(biāo)榜為“純天然、無毒副作用”的中藥的又一次挑戰(zhàn)。中藥的安全性問題日益嚴(yán)重,導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的原因是多方面的,是多種因素綜合作用的結(jié)果,歸納起來主要有幾方面原因:

1藥物本身有毒性是引發(fā)藥物不良反應(yīng)的主要原因

中藥具有兩面性:一方面是它具有較強(qiáng)的治療作用和獨(dú)特的臨床療效,許多疑難雜病離不開它;另一方面臨床又很難駕馭、使用它,稍不小心就會產(chǎn)生不良反應(yīng)。使用不當(dāng)是引發(fā)中藥不良反應(yīng)的首要因素

在對近年來中藥不良反應(yīng)及中毒事件的綜合分析后發(fā)現(xiàn),使用不當(dāng)是引發(fā)中藥不良反應(yīng)的首要因素。概括其原因大體如下。

2.1誤服偽品

藥材同名異物、同物異名,中藥的藥材非常講究產(chǎn)地、品種、采集季節(jié)及藥用部位。同一種藥材,若產(chǎn)地不同,安全性會有較大差別;同一種藥材,若產(chǎn)地相同,采收季節(jié)不同或藥用部位不同,對其作用、安全性也有影響。

2.2藥物的使用劑量過大

超過了國家《藥典》規(guī)定的范圍,從相關(guān)報道來看,許多不良反應(yīng)的發(fā)生都與此有較大關(guān)系。這其中有兩方面的原因,一是臨床醫(yī)生采用大劑量處方,二是患者不按規(guī)定劑量服藥。

2.3 藥品炮制不當(dāng)

藥品炮制不當(dāng)也會使藥物發(fā)生不良反應(yīng)的概率上升;如果嚴(yán)格按照藥物的炮制程序,是可以減輕或消除某些藥物的毒性,這樣就可使患者發(fā)生中毒或不良反應(yīng)的機(jī)會減小。

2.4選用制劑不當(dāng)

中藥制劑不良反應(yīng)問題多在制劑的粗制濫造上。我國目前上市的中藥注射劑中相當(dāng)一部分是1985年以前批準(zhǔn)的,安全性、生產(chǎn)工藝等方面的研究都有待提高。中藥制劑增多,有效成分和有毒成分均濃集,療效提高,毒性亦增強(qiáng)。

2.5 其他原因

患者個體的差異,以及違反了服藥期間的飲食禁忌等因素也會引起中藥的不良反應(yīng)。3部分中藥質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)低

中藥老品種、由地標(biāo)升部頒標(biāo)準(zhǔn)的品種中,有相當(dāng)一部分科研水平?jīng)]有達(dá)到今天的新藥水平,停留在20世紀(jì)50~70年代的水平上,這些藥在臨床應(yīng)用中就是一個很大的隱患。4同一個產(chǎn)品多家生產(chǎn)

這是造成不良反應(yīng)的一個高危因素。2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局大約批了六七千種中藥“新藥”,其中絕大部分是一個品種多家生產(chǎn),比如魚腥草注射劑被批準(zhǔn)生產(chǎn)的藥廠就有195家。一個制劑或者一個品種多家生產(chǎn)很難控制質(zhì)量,很容易出問題,魚腥草的問題和這有很大的關(guān)系。

導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)發(fā)生的原因固然是多方面的,但最根本原因是缺乏對中藥毒副作用、不良反應(yīng)的正確認(rèn)識,缺乏科學(xué)、客觀、規(guī)范地對中藥安全性的評價方法。中醫(yī)藥要開拓廣闊的國際市場,與國際水平接軌,研究中藥的安全性是嚴(yán)峻的事實,是當(dāng)前形勢賦予我國中醫(yī)藥工作者的緊迫任務(wù)。

5解決辦法

5.1加強(qiáng)中藥的藥學(xué)研究,尋找產(chǎn)生不良反應(yīng)的成分

中成藥多是復(fù)方,組成復(fù)方的每一味藥中又含有多種化學(xué)成分,中成藥的療效是藥物多層次多靶點產(chǎn)生的綜合作用,那么也就造成了產(chǎn)生不良反應(yīng)的復(fù)雜性。只有加強(qiáng)對中藥化學(xué)成分的研究,搞清有效成分、無效雜質(zhì)、毒性成分,才能根據(jù)發(fā)生不良反應(yīng)的成分,采取相應(yīng)的措施。若引起不良反應(yīng)的為無效成分,可在制劑過程中除去。

5.2加強(qiáng)中藥現(xiàn)代藥理、毒理研究

隨著對中藥深入的研究,在搞清有效成分、闡明藥理機(jī)制的同時,應(yīng)注重有毒成分、毒性機(jī)制的研究。對一些劇毒中草藥不僅要測出單次給藥的毒性劑量,還要了解長期連續(xù)給藥產(chǎn)生毒性作用的劑量。要利用現(xiàn)代藥理、毒理學(xué)的方法對有毒中藥進(jìn)行實驗研究,確定治療量與中毒量之間的關(guān)系、急性中毒的劑量、慢性中毒的主要癥狀和靶器官、中毒機(jī)制和解救的方法,為臨床用藥的安全性監(jiān)護(hù)和藥物的毒性防治提供依據(jù)。

5.3建立中藥材質(zhì)量評價體系

加快建立中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。中藥材標(biāo)準(zhǔn)不僅被應(yīng)用于中藥材質(zhì)量的檢驗,還是制定成方制劑的標(biāo)準(zhǔn)。中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括:通過藥效學(xué)研究確定藥材的藥效成分;專屬性的鑒別方法;有害物質(zhì)的檢測;多指標(biāo)含量測定;建立指紋圖譜;建立完善的中藥材質(zhì)量評價體系。進(jìn)一步規(guī)范中藥材炮制方法,依法對中藥材進(jìn)行加工炮制,確保炮制品質(zhì)量,這也是保證中藥安全有效的重要保證之一。

5.4 完善中藥臨床不良反應(yīng)監(jiān)督機(jī)制

在臨床實踐中,不斷建立中藥的不良反應(yīng)監(jiān)督機(jī)制。必須以中藥ADR監(jiān)測的數(shù)據(jù)和資料為依據(jù),注重對中藥ADR資料的全面搜集,并運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法進(jìn)行分析研究,弄清藥物與ADR之間的因果關(guān)系,為臨床合理、安全、有效的用藥提供科學(xué)的依據(jù),開創(chuàng)我國中藥ADR研究的新局面。

5.5加強(qiáng)劑型、合理用藥對中藥安全性影響的研究

必須選擇適宜的劑型,并確定安全有效的制劑方法,特別是對于一些特殊的劑型,要嚴(yán)格控制其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),最大限度地消除可預(yù)見的不良反應(yīng)發(fā)生率。在中藥的聯(lián)合應(yīng)用過程中,盡量收集其配伍實驗資料,如果資料不全,但是臨床應(yīng)用確有必要的,要采取正確的防范措施,如間隔用藥等方案來確保用藥的安全性。而對于報道中明確不可以配伍應(yīng)用的,要絕對避免聯(lián)合應(yīng)用。

中藥的安全性問題是中藥能否健康、持續(xù)、高速發(fā)展下去的關(guān)鍵之所在。面對著新的發(fā)展機(jī)遇,中藥必須走出安全高效的路子,在保證用藥安全的基礎(chǔ)上,謀求更大的發(fā)展空間和加大發(fā)展力度。這也是中藥現(xiàn)代化進(jìn)程中無法逃避、必須面對的重大問題。正確理解、充分認(rèn)識中藥的安全性問題,既不盲目樂觀、夸大中藥的療效和忽視中藥的不良反應(yīng),也不盲目悲觀、懷疑中藥的療效和否認(rèn)中藥的治療作用,加強(qiáng)中藥安全性的評價與研究工作,盡快建立起科學(xué)、客觀、規(guī)范的中藥安全性評價體系。

第二篇：中藥學(xué)簡史論文

假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國藥學(xué)會怎樣發(fā)展

——史曉颯（20120222020）

《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最古老的藥學(xué)專著，本書系統(tǒng)地總結(jié)了我國秦漢以前的藥學(xué)知識和用藥經(jīng)驗，為中藥學(xué)和方劑學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，至今仍是研究中藥和方劑的最重要的經(jīng)典文獻(xiàn)之一。首先，在藥學(xué)方面，所論365 種藥物的療效真實可靠，至今仍是臨床常用藥；創(chuàng)立了藥有“四氣”、“五味”的理論，和藥分上、中、下“三品”的分類方法，并反映了部分化學(xué)知識。其次，在方劑學(xué)方法，指出藥可單用亦可組方配用，創(chuàng)立了藥物之間“七情合和”理論和組方配伍的“君臣佐使”原則，總結(jié)了丸、散、湯、酒、膏等基本劑型。再次，在用藥方面，提出了辨證用藥的思想，所論藥物適應(yīng)病癥達(dá)170 多種，對用藥劑量，時間等都有具體規(guī)定。

《神農(nóng)本草經(jīng)》標(biāo)志著中國藥學(xué)的誕生。后世對它進(jìn)行注釋、補(bǔ)充，形成了眾多的本草文獻(xiàn)。較早的有漢魏之際的補(bǔ)注本《名醫(yī)別錄》、梁陶弘景的《本草經(jīng)集注》（494），后有明繆希雍撰《神農(nóng)本草經(jīng)疏》（1625），清代張志聰撰《本草崇原》（1663）、徐大椿撰《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》（1736）、鄒澍撰《本經(jīng)疏證》（1837），今有尚志鈞著《神農(nóng)本草經(jīng)校點》（1981）等。

《神農(nóng)本草經(jīng)》的歷史地位不可低估，它將東漢以前零散的藥學(xué)知識進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，其中包含了許多具有科學(xué)價值的內(nèi)容，被歷代醫(yī)家所珍視。而且其作為藥物學(xué)著作的編撰體例也被長期沿用，作為中國第一部藥物學(xué)專著，影響是極為深遠(yuǎn)的?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》的問世，對中國藥學(xué)的發(fā)展影響很大。歷史上具有代表性的幾部《本草》，如《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》等，都淵源于《神農(nóng)本草經(jīng)》而發(fā)展起來的。藥物之間的相互關(guān)系也是藥學(xué)一大關(guān)鍵，《神農(nóng)本草經(jīng)》提出的“七情和合”原則在幾千年的用藥實踐中發(fā)揮了巨大作用。藥物之間，有的共同使用就能相互輔佐，發(fā)揮更大的功效，有的甚至比各自單獨(dú)使用的效果強(qiáng)上數(shù)倍；有的兩藥相遇則一方會減小另一方的藥性，便其難以發(fā)揮作用；有的藥可以減去另一種藥物的毒性，常在炮制毒性藥時或者在方中制約一種藥的毒性時使用；有的兩種藥品本身均無毒，但兩藥相遇則會產(chǎn)生很大的毒性，損害身體等等。這些都是業(yè)醫(yī)者或從事藥物學(xué)研究的人員必備的基本專業(yè)知識，十分重要，甚至操縱著生死之關(guān)隘，不可輕忽一分半毫。很長一段歷史時期內(nèi)，《神農(nóng)本草經(jīng)》都是醫(yī)生和藥師學(xué)習(xí)中藥學(xué)的教科書，或者是作為必讀書，被放在了非常重要的位置上。書中對于藥物性質(zhì)的定位和對其功能主治的描述十分準(zhǔn)確，其中規(guī)定的大部分藥物學(xué)理論和配伍規(guī)則，到今天，也仍是中醫(yī)藥學(xué)的重要理論支柱。對于現(xiàn)代的中醫(yī)臨床，《神農(nóng)本草經(jīng)》的論述仍舊具有十分穩(wěn)固的權(quán)威性，同時，它也成為了醫(yī)學(xué)工作者案頭必備的工具書之一。

從以上可以看出《神農(nóng)本草經(jīng)》對中國藥學(xué)的發(fā)展具有重要的作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》是中國藥學(xué)誕生的標(biāo)志，假如沒有了《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)的發(fā)展將會滯后幾代人。

同時《神農(nóng)本草經(jīng)》具有很重要的學(xué)術(shù)價值。

《神農(nóng)本草經(jīng)》規(guī)定了藥物的劑型

《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為：“藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼主者，亦有不可入湯、酒者，并隨藥性，不得違 越。”此處既講了藥物炮制加工方法，同時也說明了不同藥物在具體應(yīng) 用時要適宜于不同的劑型，才能更有效地發(fā)揮其治療效果。

《神農(nóng)本草經(jīng)》提出藥有“七情和合”

《神農(nóng)本草經(jīng)·序錄》認(rèn)為：藥“有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之?！边@就是藥物配伍理論中“七情和合”的源頭。“七情和合”是指藥物配伍中的特殊關(guān)系。

《神農(nóng)本草經(jīng)》的學(xué)術(shù)價值還有很多，如其提出的“君臣佐使”的方劑理論，一直被后世方劑學(xué)所沿用。等等。均可體現(xiàn)出《神農(nóng)本草經(jīng)》具有重要的學(xué)術(shù)價值。

所以說，假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)的誕生時間將會滯后幾代人。但是并不能說中國藥學(xué)將不會發(fā)展。

《神農(nóng)本草經(jīng)》將我國東漢以前的零散的藥學(xué)知識進(jìn)行了系統(tǒng)性的總結(jié)，所以說假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)的發(fā)展將會滯后一些，但是中國的藥學(xué)還是會發(fā)展的，只是時間上相對滯后而已。因為在未出現(xiàn)《神農(nóng)本草經(jīng)》時中國的藥學(xué)就已經(jīng)有了一些的發(fā)展。

至于將《神農(nóng)本草經(jīng)》做為中國藥學(xué)誕生的標(biāo)志是因為《神農(nóng)本草經(jīng)》系統(tǒng)的總結(jié)了前人的零散的藥學(xué)知識，形成了系統(tǒng)型的藥學(xué)。所以說假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)仍會發(fā)展起來，只是會相對質(zhì)滯后，沒有系統(tǒng)的整理出中國的藥學(xué)而已。

所以說假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)依然會向前發(fā)展，只是發(fā)展的速度沒有存在《神農(nóng)本草經(jīng)》發(fā)展的快而已。中國的先人依然會整理出來一部類似于《神農(nóng)本草經(jīng)》的著名的經(jīng)典的藥典，來替代《神農(nóng)本草經(jīng)》。

所以假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)首先是簡單的零散的發(fā)展，不具有系統(tǒng)性，不能完全算是一門學(xué)科?？梢灶A(yù)見的是必然會有一位或者一些人將那些零散的藥學(xué)知識總結(jié)起來，形成系統(tǒng)的藥學(xué)。具備了系統(tǒng)型的才是一門學(xué)科。所以說假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國藥學(xué)的發(fā)展只是會滯后發(fā)展一段時間。并且在這一段時間內(nèi)并不是藥學(xué)不發(fā)展，而是零散的不具有系統(tǒng)性的發(fā)展。直至出現(xiàn)一部類似于《神農(nóng)本草經(jīng)》這樣可以系統(tǒng)的總結(jié)零散的藥學(xué)的知識。

總之，假如沒有《神農(nóng)本草經(jīng)》中國的藥學(xué)的起步會晚，沒有系統(tǒng)的總結(jié)，中國的藥學(xué)只能是零散的發(fā)展。直至出現(xiàn)一部類似于《神農(nóng)本草經(jīng)》這樣一部系統(tǒng)性的經(jīng)典著作，然后中國的藥學(xué)才能夠系統(tǒng)性的發(fā)展。

體會：通過本草史課的學(xué)習(xí)，使我了解了我國藥學(xué)的發(fā)展歷程，認(rèn)識到了我國的藥學(xué)淵源的歷史，對我以后學(xué)習(xí)中藥方面的知識有很大的幫助。

學(xué)習(xí)了本草史課，讓我對我國燦爛的中國藥學(xué)文化有了很深厚的了解，讓我不禁生出自豪之情。

建議：本草史課可以增加去西區(qū)博物館的次數(shù)，這種去博物館的方法可以大大增加我們學(xué)習(xí)的興趣。（只去了一次我感覺意猶未盡?。?/p>

第三篇：現(xiàn)代中藥學(xué)進(jìn)展課程論文

現(xiàn)代中藥學(xué)進(jìn)展課程論文

題

目：綜述中藥GAP、化學(xué)成分、質(zhì)量控制及整體藥理的主要研究進(jìn)展、熱點、存在的問題與展望

作者姓名:陳鵬 學(xué)號：MZ11732

摘要：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥研究越來越受到科學(xué)工作者的重視，本文主要對中藥GAP、中藥化學(xué)成分、質(zhì)量控制及整體藥理學(xué)的現(xiàn)代研究做一綜述。

關(guān)鍵詞：中藥；GAP；化學(xué)成分；質(zhì)量控制；整體藥理學(xué)；進(jìn)展。

1.中藥GAP GAP全稱Good Agricultural Practice，中文譯作“良好的農(nóng)業(yè)規(guī)范”，是歐洲零售商農(nóng)產(chǎn)品工作組(EUREP)1997 年提出來的，用以保證初級農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)安全的一套規(guī)范體系。中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）就是從保證中藥材的質(zhì)量出發(fā)，控制影響藥材生產(chǎn)質(zhì)量各種因子，規(guī)范各個生產(chǎn)環(huán)節(jié)乃至生產(chǎn)全過程，以達(dá)到中藥材的“真實、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定、可控”的目的。[1]1.1研究進(jìn)展 1998年11月，國家藥品監(jiān)督管理局在?？谑姓匍_GAP第一次研討會，會上學(xué)習(xí)了《歐共體GAP》及日本厚生省藥務(wù)局《藥用植物栽培及質(zhì)量評價》并研究如何制定我國的GAP[2]。經(jīng)過5年努力，于2002年3月18日頒布了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行）》，其內(nèi)容有10章57條，并規(guī)定自2002年6月1日起施行。2003年9月16日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，標(biāo)準(zhǔn)共有104項，其中關(guān)鍵項19項，一般項95項。同時公布了《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證管理辦法（試行）》，規(guī)定自2003年11月1日起施行GAP認(rèn)證。截止2009年底，全國已有49家中藥材企業(yè)、63個基地、47品種中藥材通過中藥材GAP 認(rèn)證。

[4]

[3]1.2 熱點

在中藥材GAP認(rèn)證中，具體包括以下8個方面：①中藥材產(chǎn)地生態(tài)環(huán)境方面的要求；②種質(zhì)和繁殖材料的要求；③栽培和飼養(yǎng)管理要求；④采收的要求；⑤包裝、運(yùn)輸和貯藏要求；⑥質(zhì)量管理要求；⑦人員及設(shè)備要求；⑧文件管理要求[5]。

近年來，中藥產(chǎn)業(yè)集中度不斷增高，大型中藥企業(yè)紛紛建立GAP基地，提高產(chǎn)品質(zhì)量，建立品牌文化。如天士力集團(tuán)的主打產(chǎn)品“復(fù)方丹參滴丸”連續(xù)保持4年領(lǐng)跑國內(nèi)中藥單品種市場銷售記錄，年均銷售額突破10億元。

國家“九五”、“十五”科技攻關(guān)累計資助了182種中藥材的規(guī)范化種植（養(yǎng)殖）技術(shù)，國家發(fā)改委、計委、經(jīng)貿(mào)委、中醫(yī)藥管理局也設(shè)立專項資金支持中藥材規(guī)范化種植及其相關(guān)研究，各省區(qū)科技廳、教育廳、農(nóng)業(yè)廳、經(jīng)委等部門也大力資助GAP研究。如四川省政府撥?？钤O(shè)立中藥現(xiàn)代化和產(chǎn)業(yè)化基地辦公室，專門組織引導(dǎo)中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)。

1.3 存在問題

GAP作為一個新生事物，還處在試點階段。中藥種植的具體情況相當(dāng)復(fù)雜，經(jīng)過了近5年的試點認(rèn)證之后發(fā)現(xiàn)，目前的認(rèn)證辦法和操作中還有許多需要完善的地方。1.3.1缺乏各類專業(yè)人員 人員培訓(xùn)必須先行，包括對員工的培訓(xùn)及雇傭工或簽約農(nóng)民的培訓(xùn)。培訓(xùn)可以采取多種方式相結(jié)合，分層次、分對象地進(jìn)行。對農(nóng)民的培訓(xùn)可以采取集中培訓(xùn)和現(xiàn)場培訓(xùn)相結(jié)合，對不識字的農(nóng)民派人在田間操作現(xiàn)場指導(dǎo)；針對員工的培訓(xùn)可以送到先進(jìn)企業(yè)去參觀，送到大專院校或科研院所進(jìn)修，質(zhì)檢人員可以送到藥檢所學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)必須制定培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)教材，必須有培訓(xùn)記錄，培訓(xùn)后必須有考核等。只有人員準(zhǔn)備好了，才能真正將GAP啟動并實施起來。1.3.2監(jiān)管力度不足 通過市場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前非GAP基地的藥材同樣能步入制藥企業(yè)的GMP（《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》）車間，進(jìn)入符合GSP（《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》）的醫(yī)院、藥店的倉庫或擺上GPP（《優(yōu)良藥房工作規(guī)范》）柜臺，這與醫(yī)藥行業(yè)的強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)GMP、GSP是自相矛盾的。加之GAP基地藥材的包裝外觀沒有統(tǒng)一專識標(biāo)志，銷售價格和稅免上沒有相應(yīng)的保護(hù)性、支持性政策，導(dǎo)致基地建設(shè)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益不能保證，企業(yè)、農(nóng)戶積極性深受打擊，甚至近兩年GAP研究也陷入低迷狀態(tài)[6]。1.3.3企業(yè)實施GAP積極性不高 各中藥制藥企業(yè)和新興企業(yè)緊跟國家政策，從期盼中藥材GAP的光明前景著眼，紛紛上馬實施中藥材GAP，花了大量人力、物力、財力建立GAP基地生產(chǎn)出高質(zhì)量的、符合GAP要求的、但也是高成本的中藥材，但在市場上與同品種中藥材在市場售價上沒有什么區(qū)別，用它生產(chǎn)出的中成藥與用非GAP藥材生產(chǎn)的中成藥市場價位也一樣。這時，實施中藥材GAP的企業(yè)，只感受到成本的升高和競爭力的減弱，這必然要挫傷企業(yè)實施和認(rèn)證中藥材GAP的積極性[7]。

1.3.4相關(guān)法規(guī)、政策不到位 按照現(xiàn)行《中藥材GAP認(rèn)證管理辦法（試行）》的規(guī)定，中藥材GAP認(rèn)證一次5年有效。但中藥材生產(chǎn)受自然環(huán)境和氣候影響較大，同一品種不同區(qū)域、同一地域不同生產(chǎn)周期，其產(chǎn)量、質(zhì)量均收到不同程度影響，不肯能更在5年內(nèi)都保證藥材質(zhì)量穩(wěn)定均一。部分品種的一個生產(chǎn)周期就超過5年，無法減毒其影響質(zhì)量的每個該關(guān)鍵環(huán)節(jié)[8]。

1.4 展望

保證中藥材質(zhì)量穩(wěn)定性、均一性的唯一選擇就是實施GAP，按SOP標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作?？梢哉f沒有中藥材的GAP，就沒有中成藥的GMP，就沒有新藥研制開發(fā)的GLP和GCP，當(dāng)然也就沒有藥品經(jīng)營的GSP。所以推動中藥的現(xiàn)代化發(fā)展，規(guī)范化和規(guī)模化的中藥材種植，是實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。中藥材GAP的實施就是遵循高科技、高起點、高標(biāo)準(zhǔn)的原則，建設(shè)優(yōu)質(zhì)、無公害的中藥材GAP生產(chǎn)基地，這既符合中藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)的需求，還可恢復(fù)和建設(shè)生態(tài)環(huán)境，以達(dá)到生態(tài)、社會、經(jīng)濟(jì)效益三統(tǒng)一，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，意義重大，中藥材GAP有廣闊的。

2.中藥化學(xué)成分的研究

2.1進(jìn)展

在化學(xué)成分提取分離方面，近年來有超臨界萃取法，超聲波法，半仿生提取法，酶工程技術(shù)，膜分離技術(shù)是，樹脂吸附法，分子蒸餾法，雙水相萃取技術(shù)。許多研究報道表明，這些新的提取技術(shù)在中藥提取方面主要是針對中藥材中的有效部位或某些有效成份提取效率高、成分損失少、周期短等優(yōu)點，這些優(yōu)點顯示出它們在中藥有效成分工藝研究方面具有廣泛的應(yīng)用前景。查閱近10年的文獻(xiàn)，中藥中化合物的鑒別方法有顯微鑒別法、色譜法（TLC、SDS聚丙烯酰胺凝膠電泳、裂解氣相色譜法和高效液相色譜法）、光譜法（紅外分光光度法、示波極譜鑒別法、一階導(dǎo)數(shù)光譜法、X-射線圖譜法、熱分析法）、質(zhì)譜法（ESI-MS）、分子生物學(xué)方法。結(jié)構(gòu)鑒定方法有UV、IR、MS、NMR等。

2.2熱點

近幾年，中藥化學(xué)成分中化合物的鑒別一般采用薄層色譜法。薄層色譜法是快速分離和

定性分析少量物質(zhì)的一種很重要的實驗技術(shù)，也用于跟蹤反應(yīng)進(jìn)程，它可以同時分離多個樣品，分析成本低，對樣品預(yù)處理要求低，對固相、展開劑的選擇自由度大，適用于含有不易從分離介質(zhì)脫附或含有懸浮微?；蛐枰V后衍生化處理的樣品分析。TLC法是一種快速、靈敏、高效地分離微量物質(zhì)的方法，是最簡單的色譜技術(shù)之一，具有操作方便，設(shè)備簡單，分離效率高，專屬性好，分析速度快，色譜參數(shù)易調(diào)整等特點，在藥物分析中應(yīng)用較為廣泛[9]。而化合物的結(jié)構(gòu)鑒定一般采用NMR?；衔锓肿又型N核由于與其相連接的原子或原子團(tuán)的不同，所處的化學(xué)環(huán)境就不同，也就是說被測核的核外電子的狀態(tài)與電子云的密度是不同的。因此導(dǎo)致對外加磁場產(chǎn)生的屏蔽作用也不同，也就是說這些核實際所受的磁場強(qiáng)度是不同的，分裂的磁能級間隔不同。由于這個原因它們將在稍微不同的頻率處出現(xiàn)共振吸收。這種共振吸收頻率相對于人為規(guī)定的基準(zhǔn)核共振頻率之差與基準(zhǔn)核頻率基準(zhǔn)之比，即這個吸收峰的相對位移，稱為化學(xué)位移。根據(jù)不同基團(tuán)中核的化學(xué)位移在各自特定的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的特點可以確定化合物分子中官能團(tuán)的種類。鄰近基團(tuán)之間有相互作用會導(dǎo)致譜峰有更精細(xì)的裂分，利用這種裂分裂距的大小與形狀可進(jìn)一步確定分子內(nèi)部相鄰的基團(tuán)的連接關(guān)系，最后便可推斷分子的化學(xué)結(jié)構(gòu)。

2.3存在問題

中藥作用的多樣性給活性成分的研究帶來了機(jī)遇的同時，也帶來了困難。中醫(yī)特別強(qiáng)調(diào)中藥及方劑對人體的治療作用主要是通過對身體功能的多項平衡調(diào)節(jié)作用來實現(xiàn)，即作用于多個靶點。因此在追蹤分離活性成分過程中，像西方那樣，只用單一活性篩選體系追蹤分離得到的活性物質(zhì)很難合理說明中藥的真正作用物質(zhì)基礎(chǔ)。中藥，特別是復(fù)方研究，提倡采用多指標(biāo)活性篩選體系進(jìn)行活性成分的追蹤分離，但說起來容易，實踐起來卻十分困難。功能基因芯片的出現(xiàn)及應(yīng)用有可能為此提供一種簡易、可行的初篩方法。

2.4展望

①以闡明藥用生物有效成分，獲得具有新結(jié)構(gòu)的化合物或具有生物活性的單體為目的，進(jìn)行提取分離條件、結(jié)構(gòu)鑒定、一般活性研究；②以解決自然資源有限的活性化合物或其前體的來源為目的，進(jìn)行半合成及生物轉(zhuǎn)化研究；③以獲得高效低毒的創(chuàng)新藥為目的，以天然活性化合物為先導(dǎo)物，合成一系列結(jié)構(gòu)類似物進(jìn)行構(gòu)效關(guān)系研究。由此可見，天然藥物研究已經(jīng)從最初對天然來源活性化合物被動全盤地接受到積極主動地改進(jìn)，研究在不斷深入。

3.質(zhì)量控制

中藥質(zhì)量控制是依據(jù)一系列質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對中藥形成過程中的每個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測、評價與控制，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定是基于中藥質(zhì)量評價體系建立的，包括2方面內(nèi)容：提供中藥質(zhì)量評價的方法；提供中藥質(zhì)量控制的指標(biāo)，其目的是確保中藥在安全、有效的前提下，保證中藥質(zhì)量均一性和療效穩(wěn)定性[10]。

3.1 研究進(jìn)展

早期的中藥質(zhì)量控制自中藥鑒別開始，其發(fā)展大致可分為古代、近代和現(xiàn)代3個階段

[11]

。（1）從中藥形成至19世紀(jì)前、后為古代中藥質(zhì)量控制發(fā)展階段。這一時期中藥質(zhì)量控制的特點是以藥材的圖形、形狀、大小、顏色、氣味、表面特征、質(zhì)地、斷面等特征鑒別藥材的真?zhèn)?。?）19世紀(jì)至20世紀(jì)50年代為近代中藥質(zhì)量控制發(fā)展階段。嗎啡從阿片中的提出標(biāo)志著生藥有效成分研究的開始。顯微鏡的發(fā)明為中藥鑒別帶來了革命性的進(jìn)步，并出現(xiàn)了4大鑒別法：基原鑒別、顯微鑒別、性狀鑒別及初期的理化鑒別[12]。（3）20世紀(jì)50年代至今，隨著各種現(xiàn)代分析技術(shù)的不斷發(fā)展和計算機(jī)的普及，紫外光譜、紅外光譜、熒光光譜[13]、核磁共振、掃描電子顯微鏡[14]、X 衍射、各種電泳技術(shù)、差熱分析技術(shù)、分子生物學(xué)技術(shù)[15]、薄層色譜、氣相色譜、高效液相色譜等各種色譜技術(shù)均被應(yīng)用于中藥質(zhì)量控制中。同時，人們也不斷嘗試?yán)脭?shù)學(xué)方法挖掘大量化學(xué)測試數(shù)據(jù)中深層次的信息，增加對化學(xué)成分整體系統(tǒng)的認(rèn)識。

3.2 熱點

目前，中藥質(zhì)量控制技術(shù)研究主要集中在中藥化學(xué)指紋圖譜技術(shù)的研究。中藥指紋圖譜是借助于色譜和波譜等技術(shù)獲得的中藥化學(xué)成分的色譜（或光譜）圖，是一種綜合的鑒別手 段。指紋圖譜在一定程度上較全面地反應(yīng)了中藥療效的物質(zhì)基礎(chǔ)，體現(xiàn)了中醫(yī)用藥理論，并在藥物配合、君臣佐使用藥、藥物性味等方面均有所反映。GC指紋圖譜是研究含揮發(fā)性組分的藥材和制劑的重要手段，尤其是全二維氣相色譜法（GC×GC）對具有揮發(fā)成分的中藥的鑒定尤為適宜。HPLC指紋圖譜目前已成為開展指紋圖譜應(yīng)用較多的方法，也是定量指紋圖譜中較常用的方法。徐柏頤

[16]

等建立體現(xiàn)黃蜀葵花特征及質(zhì)量的HPLC指紋圖譜，建立了具有17個共有峰的具有能區(qū)別黃蜀葵花花冠和花萼

特征的高效液相指紋圖譜，對深入研究中藥色譜指紋圖譜的定量評價功能及中藥譜效學(xué)研究都具有重要意義。CE指紋圖譜已經(jīng)日益廣泛地應(yīng)用于中藥生藥化學(xué)成分的分離、鑒別和含量測定，成為近幾年來發(fā)展較快的中藥指紋圖譜研究方法之一。對中藥注射液或水提取物而言，其CE指紋圖譜的特征性遠(yuǎn)超過HPLC指紋圖譜。

3.3 存在問題與展望

中藥質(zhì)量的不可確定性一直是其走向世界的瓶頸，因此，中藥走向現(xiàn)代化需要解決的關(guān)鍵技術(shù)問題之一是解決中藥的質(zhì)量可控。中藥為多成分的復(fù)雜體系，測定少數(shù)幾種有效成分或指標(biāo)成分，不足以保證其質(zhì)量。中藥指紋圖譜具有整體性、特征性及可量化等特點，可用于鑒別中藥真?zhèn)?、評價藥材的道地性以及產(chǎn)品的一致性與穩(wěn)定性，是一種有效的質(zhì)量控制模式。目前, 中藥指紋圖譜研究已從化學(xué)指紋圖譜研究轉(zhuǎn)向“譜效關(guān)系”研究，但中藥譜效關(guān)系研究尚處于起步階段，存在眾多問題急需解決，如中藥化學(xué)指紋圖譜的整體性評價方法及化學(xué)成分表征，藥效模型的選擇，以及能準(zhǔn)確反映中藥譜效間規(guī)律的數(shù)學(xué)模型等問題都是今后“譜效關(guān)系”研究中亟待解決的問題。隨著指紋圖譜研究的不斷深入，最終將解決中藥質(zhì)量評價的關(guān)鍵技術(shù)問題，建立成熟的中藥質(zhì)量評價體系。

4.中藥的整體藥理學(xué)研究

藥理實驗方法主要分為在體試驗和體外試驗兩大類。兩者互相補(bǔ)充，可以從不同角度，不同深度研究中藥新藥藥效。兩種方法各有所長。體外試驗包括離體器官、組織、細(xì)胞、酶、受體、細(xì)胞內(nèi)信息及基因等實驗。其可以按要求嚴(yán)格控制實驗條件，具有重復(fù)性好，用藥量少、節(jié)省動物等優(yōu)點，且可排出體內(nèi)神經(jīng)體液等各種復(fù)雜因素的干擾，可進(jìn)行直接觀察，獲得準(zhǔn)確結(jié)果，所得結(jié)果較易分析。例如在試管內(nèi)抗菌作用較強(qiáng)的中藥，常常在體內(nèi)不一定表現(xiàn)出強(qiáng)大的抗菌作用；某些中藥含有大量鉀離子、鈣離子，其粗制劑在麥?zhǔn)显〔壑斜憩F(xiàn)出對離體平滑肌、心肌有明顯的藥理活性，但口服后不一定產(chǎn)生相應(yīng)作用。體內(nèi)試驗也稱在體試驗，其比較接近于臨床狀態(tài)，適于綜合性研究，所得結(jié)果較為可信，可以直接反映臨床療效。中醫(yī)藥學(xué)以整體思想體系為基礎(chǔ)，重視宏觀調(diào)控。中藥具有多成分多靶點的特點，整體試驗?zāi)茌^全面的反映藥物的作用。特別是中藥新藥2類藥材、6類復(fù)方制劑大多屬粗制劑，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)以體內(nèi)試驗為主。要證實新藥具有某種藥理作用必須通過體內(nèi)

試驗證明有效。體外試驗僅起輔助作用。

4.1研究進(jìn)展

研究藥物的作用僅僅在正常動物身上進(jìn)行還不夠，還需要制備各種動物病理模型，因為病理模型模擬疾病狀態(tài)，比正常機(jī)體更接近病人的機(jī)能狀態(tài)，有些藥理作用在正常動物身上觀察不到。因此，病理模型在新藥研究中占有重要地位。病理模型的選擇應(yīng)首選符合中醫(yī)臨床證或病的動物模型。應(yīng)根據(jù)各種試驗的具體要求，合理選擇實驗動物，對其種屬、品系、性別、年齡、體重、健康狀態(tài)、飼養(yǎng)條件及動物來源，合格證號，均應(yīng)按試驗要求嚴(yán)格選擇，宜選用2—3種動物進(jìn)行藥效試驗，動物模型與臨床有區(qū)別，特別是中醫(yī)證的模型與臨床差異更大，因此“動物點頭”臨床不一定療效就好。人與動物既有共性又有差異。如在不同種屬動物身上均作出與臨床療效相似的結(jié)果，可信度就大。故在進(jìn)行藥效研究時不要只選用一種動物，用2—3種動物的實驗結(jié)果可信度更大。給藥劑量和給藥途徑 因為中藥新藥復(fù)方制劑有效成份含量低，口服生物利用度低，不易作出量效關(guān)系。根據(jù)技術(shù)要求各類新藥主要藥效試驗至少應(yīng)設(shè)三個劑量組。犬與猴等大動物可設(shè)2個劑量組，但每組動物數(shù)不少于6只，純度比較高的1、5、7類中藥新藥應(yīng)盡量作出量—效和時—效關(guān)系。劑量設(shè)計：合理的劑量設(shè)計在藥效設(shè)計中占有重要的地位。在材料合格，模型和方法可靠的前提下，試驗結(jié)果好壞在很大程度上取決于劑量設(shè)計是否合理。

4.2熱點

中藥血清藥理學(xué)是將中藥或中藥復(fù)方經(jīng)口給動物灌服一定時間后采集動物血液、分離血清，用此含有藥物成分的血清進(jìn)行體外實驗的技術(shù)，是為了研究中藥復(fù)方藥物離體實驗而誕生的學(xué)科，具有直接、快速、敏感、準(zhǔn)確等作用特點。它是一種離體實驗方法，也是適合中藥特點的、更為科學(xué)的一種研究方法，不但能反映中藥及其代謝產(chǎn)物的藥理作用，而且能反映可能由藥物誘導(dǎo)機(jī)體內(nèi)源性成分所產(chǎn)生的作用，在某種程度上可排除中藥制劑直接進(jìn)行離體實驗所特有的、難以確定因素的干擾，客觀地模擬藥物在體內(nèi)環(huán)境中產(chǎn)生藥理效應(yīng)的過程，實驗條件更接近于藥物在體內(nèi)產(chǎn)生效應(yīng)的內(nèi)環(huán)境，使實驗結(jié)果的可信度大為提高[17]。近年來，隨著中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病日益成為威脅人類健康的主要疾病，如以神經(jīng)元病變?yōu)橹鞯呐两鹕『秃嗤㈩D病，以急性腦出血為主的急性腦血管病變等的發(fā)病率都在逐年增高，使得中藥及其復(fù)方對于神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)的物質(zhì)基礎(chǔ)及作用機(jī)制的研究日益興起，腦脊液藥理學(xué)

[18]這一概念隨之被提出。

4.3存在問題及展望

中藥藥理學(xué)方法是在以前體外實驗的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)形成的，即以含藥血清代替中藥粗提物進(jìn)行體外實驗，它不僅具有體外實驗的優(yōu)點：如條件可控性強(qiáng)，可在細(xì)胞、亞細(xì)胞水平進(jìn)行超微、生化、受體、基因等方面的研究，揭示藥物作用機(jī)理較為深入，重復(fù)性好，使用材料少等，而且有其更適合中藥及其復(fù)方制劑研究的獨(dú)特之處：中藥尤其是復(fù)方制劑的化學(xué)成分極其復(fù)雜，經(jīng)過體外的煎煮或其他制備過程，再經(jīng)口服以后在體內(nèi)發(fā)生一系列變化，有的是藥物本身物質(zhì)發(fā)揮作用，有的是經(jīng)過肝臟代謝的產(chǎn)物發(fā)揮作用，有的是腸道細(xì)菌代謝產(chǎn)物發(fā)揮作用，因此，以中藥的粗提物的體外實驗結(jié)果來評價藥物的體內(nèi)效應(yīng)是不客觀的也是不確切的，而以含藥血清代替中藥粗提物進(jìn)行實驗更接近藥物在體內(nèi)環(huán)境中產(chǎn)生藥效的真實過程[19]。

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第四篇：中藥學(xué)

中藥學(xué)

《神農(nóng)本草經(jīng)》 東漢末年著者不明

我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著。奠定了我國中藥學(xué)基礎(chǔ)。載藥365味，開創(chuàng)了“三品”分類法。所載藥物確有實效?！缎滦薇静荨诽骑@慶時期蘇敬等23位醫(yī)藥家。“世界第一部藥典”我國第一部官修本草。收藥844種。采用圖文對照形式。用“云石，草，木等”9類分類法。

《證類本草》1098—1108唐慎微，載藥1558種。是我國保存完整的綜合本草之中年代最早的一部。《本草綱目》明代 李時珍 收藥1892種，繪圖1109種，分為16部60類，“16世紀(jì)的百科全書”四性：每種中藥分別具有寒熱溫涼四種藥性。

依據(jù)：以用藥反應(yīng)為依據(jù)。以病癥寒熱為基準(zhǔn)。

五味：藥物因功效不同而分為辛、甘、酸、苦、咸不同藥味。

作用：辛行散，甘補(bǔ)緩和，酸澀為收澀，苦池燥，咸能軟下。淡為滲利。

依據(jù)：健康人口嘗藥物的真實滋味而知：藥物滋味—功效—藥味。

歸經(jīng)：藥物作用對集體某部分的選擇性。依據(jù)：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說確定。

升降浮沉：反應(yīng)藥物對人體作用趨向的一種性能。

依據(jù)：以藥物質(zhì)地輕重，氣味厚薄，性味及效用確定。（與病位相順，與病勢相反。）

毒性：藥物的偏性。依據(jù)：藥物是否有不良反應(yīng)。

中藥炮制：目的為增強(qiáng)藥效；去毒；改變性能功效；便于貯存、制劑、純凈藥材；矯臭矯味。水飛：利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性的差一只去極細(xì)藥末的炮制方法。

目的為制取極細(xì)的粉末。

“勿用相惡相反者”

“十八反”：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及，甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜蘆反人參、玄參、沙參、丹參、細(xì)辛、芍藥。（本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。）“十九畏”：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤五脂。（硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙總相依.）

“六陳”

枳殼陳皮半夏齊,麻黃狼毒及茱萸,六般之藥宜陳久,入藥方知奏效奇

煎法：先煎、后煎、包煎、另煎。

發(fā)散風(fēng)寒藥羌活： 感冒：外感風(fēng)寒肌表夾濕。

風(fēng)濕：風(fēng)寒濕痹證用于肩臂痹痛，上半身風(fēng)濕。

弱與羌活。

風(fēng)濕：下半身風(fēng)濕。

藁本：感冒頭疼入足太陽膀胱經(jīng)。作用部位：頭部。治頭疼（風(fēng)寒濕邪循經(jīng)犯上頭疼）

麻黃：功效：發(fā)汗解表，宣肺止咳平喘，利尿消腫。

主治：風(fēng)寒表證，咳喘癥，風(fēng)水水腫，小便不利。

桂枝：功效：發(fā)汗解表，溫通經(jīng)脈，溫助陽氣。

蘇葉：發(fā)散風(fēng)寒，行氣寬中，安胎。

白芷：解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅、燥濕止帶、消腫排膿。

止痛：入足陽明胃經(jīng)。故陽明經(jīng)頭額痛。牙齦腫痛。治陽明頭疼，頭風(fēng)疼，牙疼，關(guān)節(jié)疼。

發(fā)散風(fēng)熱藥

桑葉：功效：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。

菊花：功效：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。

柴胡：（北柴胡佳）性能：苦，辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。

功效：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

主治：表征發(fā)熱，少陽證，肝郁氣滯，氣虛下陷，臟器脫垂。

用法：3—10g煎用。生用，解表退熱。疏肝解郁，醋炙。升陽生用或酒炙。

注意：陰虛陽氣，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣機(jī)上逆慎用。

清熱藥（清虛熱藥：青蒿、地骨皮）

清熱瀉火藥

知母：功效：清熱瀉火，滋陰潤燥。

梔子：功效：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

夏枯草：功效：清肝瀉火，解毒散結(jié)。

清熱燥濕藥

黃芩：功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。

黃連：功效：清熱燥濕，瀉火解毒。止嘔方面：胃熱嘔吐，清胃熱止嘔。

黃柏：功效：清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

龍膽：功效：清熱燥濕，瀉肝膽火。

苦參：功效：清熱燥濕，利尿，殺蟲。

清熱解毒藥

金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。

清熱涼血藥

地黃：清熱涼血，止血，養(yǎng)養(yǎng)生津。

牡丹皮：清熱涼血，活血散瘀，清虛熱（陰虛發(fā)熱，無汗骨蒸。）

赤芍：清熱涼血，祛瘀止痛，清肝瀉火。

瀉下藥

攻下導(dǎo)滯藥

大黃：功效：瀉下攻積，瀉火解毒，涼血止血，活血祛瘀，清瀉濕熱，利尿。主治：便秘及胃腸積滯證，里熱證，血證，瘀血證，濕熱黃疸淋證。

祛風(fēng)濕藥

祛風(fēng)濕止痛藥

獨(dú)活：祛風(fēng)濕，發(fā)散風(fēng)寒，止痛。應(yīng)用：風(fēng)寒濕痹證，風(fēng)寒表證。

川烏：功效：祛風(fēng)濕，散寒，止痛。風(fēng)濕寒痹證，寒凝諸痛證。

秦艽：祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)，退虛熱，利濕退黃。

桑寄生：祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

化濕藥

廣藿香：功效：芳香化濕、和中止嘔、發(fā)表解暑。

應(yīng)用：濕阻中焦證、嘔吐、暑濕、濕溫證。蒼術(shù)： 茅蒼術(shù)（南蒼術(shù)）：性狀：香氣特異，味甘、苦、辛。無毛須。氣芳香，切開后斷面起白霜。

北蒼術(shù)：性狀：香氣特異，味辛苦，氣芳香。

功效：燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗解表，明目。

白術(shù)： 性狀：氣清香，香氣濃，斷面黃白，嚼之略帶粘性，味甜微辛。

功效：行氣健脾，燥濕，利尿，止汗，安胎。

厚樸：功效：燥濕，消積，行氣，平喘。

利濕藥

茯苓：功效：利水滲濕，健脾，寧心安神。

應(yīng)用：水濕證（水腫，小便不利，痰飲），脾虛證，心神不寧證。

薏苡仁：利水滲濕，健脾止瀉，祛濕除痹，清熱排膿。

溫里藥

附子：性能：辛、甘、大熱有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

功能：回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛。

應(yīng)用：亡陽證，陽虛證，寒痹證。

用法用量：先煎至口嘗無麻辣味即可。3—5g。

注意：熱證，孕婦從陰虛陽亢者忌用。反半夏，瓜蔞貝母，白蘞，白及。

干姜：性味：辛，熱。

功效：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。

肉桂：性味：辛，甘，大熱。

功效：補(bǔ)火助陽，散熱止痛，溫通經(jīng)脈。

行氣藥：以舒暢氣積為主要功效。用于治療氣滯證的藥材。

陳皮：歸脾，肺經(jīng)。

枳實：破其消積，化痰除痞。

木香：歸脾，胃，大腸，三焦，膽經(jīng)。

香附：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。（行氣之總司，婦科之總帥?！顣r珍）應(yīng)用：肝郁氣滯諸痛者，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，乳房脹痛。

川楝子：應(yīng)用：胸脅脘腹脹痛，疝氣痛，睪丸偏墜痛，蟲積腹痛，頭癬。

薤白：應(yīng)用：胸痹疼痛，脘腹脹痛，瀉痢后重。

消食藥

山楂：功效：消食健胃，行氣散瘀。

止血藥

涼血止血藥

小薊：功效：涼血止血，解毒消癰。

應(yīng)用：血熱出血，熱毒瘡瘍。（利水降壓）

地榆：功效：涼血止血，解毒斂瘡。應(yīng)用：血熱出血證，燙傷，濕疹，瘡瘍癰腫。

槐花：功效：涼血止血，清肝瀉火。應(yīng)用：血熱出血證，目赤頭痛。

白茅根：功效：涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱。

化瘀止血藥

茜草：藥性：寒性。功效：涼血止血，化瘀，通經(jīng)。

溫經(jīng)止血藥

艾葉：功效：溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。

活血止痛藥

川芎：功效：活血行氣，祛風(fēng)止痛。

延胡索：功效：活血行氣，止痛。

郁金：功效：活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。

藥對：乳香，沒藥。

活血調(diào)經(jīng)藥

丹參：功效：活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，除煩安神。（婦科活血要藥）

紅花：功效：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

桃仁：功效：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

益母草（坤草）：功效：活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒。

雞血藤：功效：活血補(bǔ)血，舒筋活絡(luò)。

破血消癓藥

莪術(shù)：功效：破血行氣，消積止痛。

三棱：功效：破血行氣，消積止痛。

化痰藥

溫化寒痰藥

半夏：功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，外用消腫止痛。

天南星：功效：燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，外用消腫止痛。

旋覆花：主治病癥：咳嗽痰多，噯氣嘔吐。

清化熱痰藥

川貝母：主治病癥：肺虛久咳，肺熱燥咳，瘰疬，乳癰，肺癰。

桔梗：功效：宣肺利咽，祛痰，排膿。應(yīng)用：咳嗽痰多，咽喉腫痛，音啞失音，肺癰吐膿。

止咳平喘藥

苦杏仁：功效：止咳平喘，潤腸通便。應(yīng)用：多種咳喘證，腸燥便秘。

桑白皮：功效：清肺平喘，利水消腫。

葶藶子：功效：瀉肺平喘，利水消腫。

息風(fēng)止痙藥

天麻：功效：息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

開竅藥

石菖蒲：功效：開竅醒神，寧心安神，化濕和胃。

補(bǔ)虛藥（補(bǔ)氣藥代表藥：人參，黃芪，白術(shù)，甘草）

人參：功效：大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。

主治病癥：元?dú)庥撟C，脾氣虛證，肺氣虛證，氣津兩傷口渴，心神不寧。

黃芪：功效：補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，積水消腫，脫毒生肌。

主治病癥：脾氣虛證，肺氣虛證，氣虛自汗證，氣虛虧虛，瘡瘍難潰或久潰難斂。

白術(shù)：功效：補(bǔ)氣健脾，燥濕，利尿，止汗，安胎。

主治病癥：脾氣虛證，氣虛自汗證，胎動不安。

甘草：功效：補(bǔ)心脾氣，祛痰止咳，緩急止痛，解毒，調(diào)和諸藥。

主治病癥：心氣不足，脈結(jié)代，心動悸，脾氣虛證，咳喘，脘腹，四肢攣急疼痛，熱毒證，藥食中毒，調(diào)和藥性。補(bǔ)陽藥

杜仲：功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

補(bǔ)血藥

當(dāng)歸：功效：補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)，止痛，潤腸通便，散寒。

熟地黃：功效：補(bǔ)精血。

何首烏：功效：制用：補(bǔ)益精血。生用：解毒，截瘧，潤腸通便。

白芍：功效：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。應(yīng)用：血虛證，虛汗，攣急疼痛，肝陽上亢，頭痛眩暈。補(bǔ)陰藥

麥冬：功效：養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

收澀藥

烏梅：功效：澀腸止瀉，斂肺止咳，安蛔，生津。

第五篇：中藥學(xué)歸納-整理

中藥學(xué) 綜合歸整法

雖然有些藥考研不考但是其中的大部分還是很好的綜合歸整法是將整本《中藥學(xué)》的內(nèi)容根據(jù)若干共性，前后連貫地進(jìn)行綜合歸納的方法，可以從其主治、功效、用量、用法、炮制、禁忌等幾個方面進(jìn)行綜合歸納，是帶有總結(jié)性的、完整性的、系統(tǒng)性的歸納方法。如常見病腹瀉，其治療藥物的范圍較廣，清熱藥中的清熱燥濕藥如黃芩、黃連、黃柏、苦參等；清熱解毒藥如穿心蓮、炒銀花、鳳尾草、馬齒莧等；芳香化濕藥中的蒼術(shù)、草果；溫里藥中的干姜、肉桂、吳茱萸；利水滲濕藥中的茯苓、車前子、滑石、澤瀉等。這些藥物單獨(dú)使用也有止瀉的作用，配伍應(yīng)用更有止瀉之功。止瀉是一個主要的功效，腹瀉為其主治證候，我們將這類藥物歸納起來，就是主治歸納。這些藥物雖均有治療腹瀉的共性，但由于病癥的寒熱虛實有別，因此它們治療途徑是不同的，正所謂殊途同歸。如車前子、滑石等從“利小便實大便”的方法治瀉；黃芩、黃連、銀花等從清熱燥濕角度治瀉，干姜、肉桂、吳茱萸從溫中健脾的角度治瀉等等。這實際上是辨證施治的用藥原則。關(guān)于其他幾方面的歸納，如功效歸納，實際上是每一章節(jié)的歸納；用法歸納主要是先煎、后下、包煎、烊化、搗汁、浸泡、粉吞、制丸等，這些內(nèi)容將在下面作詳細(xì)介紹，可供大家在學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》之后參考。

㈠主治歸納

主治歸納系用其主治某一病癥來歸納常用藥物。

(1)主治麻疹藥：薄荷、蟬蛻、牛蒡子、胡荽、升麻、檉柳、葛根、櫻桃核、淡竹葉。

(2)主治暑病藥：荷葉、藿香、佩蘭、香薷、青蒿、扁豆、絲瓜皮。

(3)主治鼻淵藥：辛夷、藿香、豬膽、藁本、蒼耳子。

(4)主治咽喉腫痛藥：山豆根、馬勃、射干、青果、元參、胖大海、牛蒡子、蟬衣、桔梗、麥冬、牛黃、珍珠、鳳凰衣、金蕎麥。

(5)主治失音藥：蟬衣、胖大海、木蝴蝶、青果、猴棗。

(6)主治視物昏花藥：菊花、杞子、青葙子、決明子、石決明、谷精草、夜明砂、密蒙花。

(7)主治夜盲藥：夜明砂、杞子、雞肝、羊肝、谷精草、菊花、蒼術(shù)。

(8)主治各種痛證藥：川烏、祖師麻、羊躑蹋、天仙子、曼陀羅、夏天無、八角楓、兩面針、徐長卿、雪膽

(9)主治痹癥藥：威靈仙、獨(dú)活、秦艽、千年健、稀薟草、木瓜、海桐皮、蜈蚣、尋骨風(fēng)、苡仁、僵蠶、全蝎、地龍、白芥子、虎杖、腫節(jié)風(fēng)。

(10)主治腰痛藥：杜仲、川斷、狗脊、桑寄生、懷牛膝、胡桃肉、補(bǔ)骨脂。

(11)主治頭痛藥：白芷、藁本、防風(fēng)、川芎、蔓荊子、決明子、桑葉、菊花、吳茱萸。

(12)主治高血壓藥：黃芩、青木香、夏枯草、石決明、天麻、鉤藤、羅布麻、地龍、珍珠母。

(13)主治失眠藥：酸棗仁、夜交藤、合歡皮、秫米、琥珀、朱砂、珍珠

母、龍齒、丹參、遠(yuǎn)志、磁石。

(14)主治牙痛藥：細(xì)辛、石膏、白芷、螟蚣、荊芥。

(15)主治胃痛藥：高良姜、延胡索、白芍、海螵蛸、象貝、胡椒、蓽撥、丁香、肉桂、蓽澄茄、制川烏、制草烏。

(16)主治食積藥：雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、神曲、山楂、萊菔子、劉寄奴。

(17)主治嘔吐藥：姜半夏、姜汁、蘇梗、砂仁、代赭石、佛手片、代代花、玫瑰花、灶心土、川連、生姜。

(18)主治呃逆藥：丁香、柿蒂、竹茹、沉香、刀豆子、韭菜子。

(19)主治腹瀉藥：赤石脂、禹余糧、肉豆蔻、訶子、石榴皮、罌粟殼、烏梅、五倍子、明礬、臭椿皮。

(20)主治痢疾藥：黃連、黃芩、黃柏、秦皮、白頭翁、鴉膽子、苦參、馬齒莧、檳榔、翻白草、鳳尾草、地錦草、仙鶴草、穿心蓮、炒銀花、龍膽草。

(21)主治脫肛藥：黃芪、枳殼、槐米、五倍子、升麻。

(22)主治各種出血藥：紫珠草、仙鶴草、白及、血余炭、棕櫚炭、花生衣，藕節(jié)，墓頭回、雞冠花、三

七、景天三

七、花蕊石。

(23)主治便血藥：槐米、仙鶴草、地榆、側(cè)柏葉、灶心土、藕節(jié)。

(24)主治尿血藥：白茅根、大薊、小薊、藕節(jié)、仙鶴草、茜草。

(25)主治肺癆藥：百部、律草、天葵子、獺肝、魚腥草、夏枯草、貓爪草、地骨皮、羊膽。

(26)主治自汗、盜汗藥：麻黃根、浮小麥、糯稻根、龍骨、牡蠣、防風(fēng)。

(27)主治虛熱藥：青蒿、地骨皮、鱉甲、白薇、銀柴胡、胡黃連。

(28)主治貧血藥：阿膠、當(dāng)歸、何首烏、龍眼肉、黃芪、旱蓮草、女貞子、黑棗、杞子、桑葚。

(29)主治氣喘藥：麻黃、白果、桑白皮、葶藶子、地龍、鬧羊花、冬蟲夏草、胡桃肉、蛤蚧、別直參、紫河車、紫石英。

(30)主治咳嗽藥：杏仁、象貝、紫菀、款冬、馬兜鈴、枇杷葉、百部、百合、南天竺子。

(31)主治水腫藥：冬瓜皮、地骷髏、車前子、葫蘆、扁蓄、瞿麥、冬葵子、益母草、琥珀、澤蘭、玉米須、澤瀉、大腹皮、浮萍。

(32)主治黃疸藥：茵陳、金錢草、地耳草、垂盆草、虎杖、馬蹄金、天胡荽，郁金、大黃。

(33)主治尿結(jié)石：金錢草、海金沙、蘆根、大黃、益母草、郁金、玉米須、滑石、雞內(nèi)金。

(34)主治便秘藥：大黃、元明粉、番瀉葉、火麻仁、郁李仁、蜂蜜、黑白丑、烏柏樹根皮、巴豆、蓯蓉、生首烏、芫花、甘遂。

(35)主治腸癰藥：紅藤、冬瓜仁、蒲公英、白毛夏枯草、連翹、白花蛇

舌草。

(36)主治乳癰藥：蒲公英、橘葉、橘核、小茴香、穿山甲、王不留行、郁金、全瓜蔞、風(fēng)尾草、腹水草。

(37)主治肺癰藥：金蕎麥、冬瓜仁、四季青、魚腥草、人中黃、花蕊石。

(38)主治瘡癰腫毒藥：紫花地丁、蒲公英、野菊花、千里光、四季青、銀花、夏枯草、白毛夏枯草。

(39)主治腫塊藥：山慈姑、貓人參、海藻、昆布、黃藥子、干蟾皮、莪術(shù)、三棱、蜈蚣、僵蠶、阿魏、白膠香。

(40)主治濕疹藥：地膚子、白蘚皮、車前子、川萆蘚、野菊花、爐甘石、滑石、硫黃、木槿皮。(41)主治蛇傷藥：半邊蓮、蚤休、天南星。

(42)主治水火燙傷藥：大黃、地榆、石灰水(一般外用)。

(43)主治胎動不安藥：蘇梗、砂仁、白術(shù)、黃芩、桑寄生、續(xù)斷、苧麻根、菟絲子、艾葉、杜仲。

(44)主治白帶藥：臭椿皮、白槿花、雞冠花、川萆蘚、金櫻子、白果。

(45)主治遺精、遺尿藥：金櫻于、芡實、刺猬皮、雞內(nèi)金、龍骨、牡蠣、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、山萸肉、五味子。

(46)主治陽痿藥：陽起石、鎖陽、蓯蓉、巴戟天、鹿茸、鹿角片、仙茅、仙靈脾、海狗腎、紫河車。

(47)主治瘧疾藥：青蒿、常山、鴉膽子、繡球花、馬鞭草、天名精。

(48)主治腸蟲癥(蛔、蟯、絳蟲等)藥：使君子、苦楝皮、鶴虱、榧子、雷丸、仙鶴草芽、南瓜子、檳榔。

(49)主治疳積藥：神曲、山楂、雷丸、胡黃連、山藥、萊菔子、蠶蛹。

(50)主治小兒腹瀉藥：炒山楂、炒雞金、神曲、炒苡仁、山藥、炒白術(shù)。

(51)主治疝氣藥：荔枝核、小茴香、枳殼、黃芪、橘核、升麻。

(52)主治小兒口瘡藥：石菖蒲、冰片、淡竹葉、甘草、荸薺、吳茱萸。(53)主治小兒疰夏藥：苡仁、紅棗、銀花露、青蒿露、谷麥芽、西瓜。