第一篇：關于農村醫療衛生狀況的調查報告

關于農村醫療衛生狀況的調查報告

農村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點，關系到保持農村生產力，振興農村經濟和維護農村社會發展和穩定大局。隨著我國改革的不斷深入，解決“三農”問題已成為黨和國家全部工作的重中之重，農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問題的重要方面。為了解農村醫療衛生的現狀況，為有關部門制定農村居民就醫、生存與發展等方面的政策提供參考和依據，我和我的河北大學同學于2009年寒假期間在我們所居住的河北省河間市文屯村及其周邊三個村進行了一次關于農村醫療衛生的調查，現將調查的有關情況報告如下：

一、農村醫療衛生現狀

通過這有間斷的七天走訪調查，我們走訪了三個村的三十幾戶農家，加上我多年的農村生活經驗，發現農村的醫療衛生狀況仍有許多提高的空間：1，仍有極少數農民住在土堆房里，這主要是一些老人，不想給子女帶來更大的負擔，這給他們的生命以及健康等都帶來了問題。2，廁所大部分都是深坑，還有一些是使用馬桶或者沒有廁所，衛生條件差，容易造成疾病傳播。

醫療，作為除教育之外的另一個農民支出大項，在農村，一個家庭中一旦有人生大病，就很可能把整個家庭拖進貧困的深淵，所以，對于很多農民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數是不去看病的，自己買點藥吃吃就好了。調查顯示，76％的人頭痛感冒就自己買點藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時，只有57％的人會聽從醫生的建議，43％的人不愿意住院。61％的人是因為“價格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經濟困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因為經濟原因不愿意住院治療。醫院給大多數農民的印象是一個“吸血鬼”，屬于高消費人群的選擇，對于收入不高支出不少的他們來說不能進。

由于農民，醫療保障體系并不完善，調查發現，很多農民家庭都有負債。負債的原因是多方面，有的是買種子、化肥等生產性負債，有的是蓋房子、裝修、結婚以及日常生活負債等，除了生產性負債以外，負債原因最多的還是疾病和子女教育，這兩項占到了80％以上。疾病負債是農民最沉重的負擔之一。統計表明，大病戶的家庭平均負債額明顯高于非大病戶的平均負債額。“不怕窮，就怕病，”農戶對生大病的憂慮非常重，尤其是那些家庭成員有過大病的家庭更是深有體會。在我們所調查的農戶中，有一個是由于耕田不慎弄的半身不遂，為了親人，家屬不得不支付巨額的費用。自此，一個原本讓人羨慕的家庭變的負債累累。

在醫療機構的選擇上，經濟原因是一個非常重要的因素，約70%的農民把醫療費用的高低作為選擇特定醫療機構的主要原因，其次是醫療機構的遠近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。調查中，有62%的人選擇患病去村級小型私人診所，24%的選擇去鄉鎮街道衛生院，8%人選擇去縣市區醫院，只有3%的人選擇去省級醫院。

可是小型私人診所里的醫生，有的甚至不能稱之為醫生，他們的文化素質低，他們的技能令人震驚，難以滿足農民就醫需要。從來源上看，農村醫生有的是原來的赤腳醫生，后來通過進修取得了鄉村行醫資格，有的是衛生學校或者醫學院畢業后在農村行醫。從調查情況看，村級醫生的受教育程度以中專為主，8％的是大專學歷，本科學歷者占2％，還有20％的村醫生是沒有學歷者。從不同年齡段來看，年紀越輕，村醫的文化程度越高，25歲以下者基本上都是中專或大專文化。而30到55歲這個年齡段的村醫的文化程度相對最低。

綜上可知，農村的醫療衛生狀況仍需努力改善。

二、如何改善農村的醫療衛生狀況

要改善農村的醫療衛生狀況、農民看病難、醫療負擔重的問題，新型合作醫療顯示出其優勢。合作醫療雖然受到群眾的歡迎，但是合作醫療的實行關鍵還是社會政策的推動。

調查中了解到村民對待合作醫療的態度主要受以下因素影響：

1、農民看不到既得利益，其積極性調動不起來，一些年輕人所占比例較大、成員身體較好的家庭，認為交了錢也不會花到自己的頭上，不愿參加；只有那些家庭成員年齡結構比較大、健康狀況比較差，經濟收入比較低的家庭才是合作醫療的積極參與者。

2、對地方政府不信任。擔心上級政府下撥的對農民的醫療補助以及農民上交的合作醫療基金能否正真用到農民身上。

3、農民覺得農村合作醫療解決不了大問題。按每個村民交納10元錢加入農村合作醫療的大病統籌制度，無法為大多數參加者提供較高的醫療費補償。有的村民認為，為了報銷一點醫療費

浪費很多時間不值得，小傷小病即使不參加合作醫療自己掏錢也掏得起。

4、農民覺得看病不自由。參加的合作醫院大多是本鄉鎮衛生院。由于鄉鎮衛生院的醫療設施不完善，醫療條件差，技術又不過硬，如果有大病，農民覺得還不如去大的醫療條件好的醫院去治療比較保險，農民對鄉級衛生院的信任度不高。完善農村醫療保障體系的建議 ：

1、政府為主導，多渠道地籌集資金，建立完善的農村醫療保障體系，同時，應實行多渠道的原則，在爭取中央財政支持的同時，各級財政部門要積極籌措資金，包括接受社會捐助來支持農村醫療救助制度。

2、加強鄉鎮衛生院的建設，增強防病意識，提高應對重大傳染病等突發公共衛生事件的能力。要加強農村基礎衛生設施，提高農民預防保健意識，國家可以安排部分國債資金專項用于農村鄉鎮衛生院的基礎設施建設，建立健全的農村衛生工作和農村衛生服務體系。

3、加強農村衛生人才的隊伍建設，提高醫療服務質量。由于農村經濟的制約，很難吸引高素質的衛生人才。應調整農村醫學教育方式，要有為農村專門培養醫學人才的學制教育，比如建立相應的本科或專科，設置農村醫療衛生人員的培訓班，這樣才能培養適合農村的、在農村能留得住的、素質較高的農村醫療衛生人員。定期和經常組織醫學專家到農村為農民看病。對長 期在艱苦、邊遠地區的鄉及鄉以下工作的衛生專業技術人員，給予工資優惠政策。對長期在農村基層工作的衛生技術人員職稱晉升，要給予適當傾斜。

4、降低醫療費用，加強衛生扶貧工作。政府應加強對藥品的進貨和銷售環節的管理，減少藥品銷售環節，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環節而導致藥價過高的現象發生。對于醫療器械的購買也要加強監管，避免為撈取回扣而使其價格上漲。凈化農村藥品市場，使農民吃上放心藥。

5、開展醫療知識網絡服務，推行醫療衛生管理的網絡化。要建立醫療知識網絡服務系統，針對農民和農村的多發病以及重大傳染病，提供相關的醫療衛生知識。使農民在日常生活中不僅增加了醫療衛生知識，而且還增強了預防的意識。使得科學的知識抵制了封建迷信活動的傳播，而且對開展新型合作醫療制度有著積極的促進作用，網絡服務還能使農民了解所開藥的基本效能以及醫療服務的各項費用，方便了農民看病治病，增強了鄉鎮醫療衛生工作的透明度。

三、關于農村醫療衛生狀況的思考

我國農村醫療保障體系的重建應是多層次、多模式的制度選擇。農村應建立多層次的醫療保障體系：第一層次是基本醫療保障。通過為每一地區安排一種正式的醫療保險制度，保證廣大農民能享有基本醫療權益；第二層次是補充醫療保障。通過家庭扶助、社區互助、商業醫療保險等非正式制度的倡導和發揮，為農民看病提供基本保障外的補充；第三層次是建立農村醫療救助制度，作為農民大病醫療的最后一道保護防線。

總之，農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務水平的提高需要農民的積極配合和政府沒強有力的政策措施相結合，應在相關部門的密切配合下，加大合作醫療的宣傳力度，加強管理，使農村中農民真正認識到合作醫療對經濟發展和生活水平提高的重大意義，讓農民消除疑慮，把政府的號召變為農民的自覺行動。相信在國家對衛生制度不斷改革的實踐中，農村醫療狀況將會有大的改觀。

第二篇：農村醫療衛生狀況調查報告

農村醫療衛生狀況調查報告

在城市話語廣為盛行且居于霸權地位的今天，中國的“三農問題”與農民的話語權利往往處于這樣的一種尷尬境地。當城市中的居民較為普遍地享受著醫療衛生、就業輔助、交通通訊、教育優待等國家提供的公共服務和福利時，以土地為生存手段和生活保障的農民處于無助狀態。他們在忍受著收入分配不公平的同時也不得不承受著公共服務分配不公的痛苦。

美國著名健康經濟學家V.R.福克斯在《誰將生存？健康、經濟學和社會選擇》中說過：“在設計對貧困者的援助方案時，醫生總是倡議提供更多醫療服務，教育者倡議提供更多教育，建筑業倡議提供更多住房，但是，貧困者最想要的是什么呢？它迫切需要得到某些領域的政策分析家的關注。”

衛生機構及人員情況

一般全鄉只有衛生院兩所，村級衛生室31個，私人診所36家（其中不包括未登記的），全鄉共計衛生員112人。當然，還包括很多未登記在冊（即未辦理執業許可證）的私人診所。在一所衛生院中，病房5間，病床15張，醫務人員約20人，其中鄉村醫生12人，護士3人，其中醫科院校專科畢業的2人，其他均為中專或大專學歷。而私人診所的構成大多為鄉村土郎中，大部分文化程度較低。

在農村，一個家庭中一旦有人生大病，就很可能把整個家庭拖進貧困的深淵，所以，對于很多農民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般頭痛感冒，大部分是不去看病的。調查顯示，52%的人頭痛感冒

就自己買點藥吃，有近20%的人是自我治療或者硬挺著等病好。當遇到醫生建議病人住院的情況時，只有56%的人會聽從醫生的建議，44%的人不愿意住院，其中，55.6%的人是因為“價格太貴”不愿住院，27.3%的人是因為“經濟困難”不愿意住院，也就是說，82.9%的人是因為經濟原因不愿意住院治療。

這些年農村衛生事業雖然有所改善，但是醫療價格不斷攀升，農民醫療負擔重。在農村，有病看不起是很普遍的現象。如90%的農民認為健康狀況沒有改善的原因是醫療費用太高，還有8%的人認為就醫不方便。農民認為，醫療是比養老更迫切需要解決的問題。調查顯示，18%的人根本不擔心自己的養老問題，24%的人很少擔心自己的養老，但是只有8%的人根本不擔心自己的醫療問題，20%的人很少擔心自己的醫療問題。

農村醫療衛生資源的短缺現狀

（一）鄉村醫生與農民

從來源上看，農村醫生有的是原來的赤腳醫生，后來通過進修取得了鄉村行醫資格，有的是衛生學校或者醫學院畢業后在農村行醫。從走訪的20所農村醫療機構來看來看，65%的診所是1個醫生，90%的診所是1個或者2個醫生，擁有4個及4個以上醫生的診所僅僅是兩所鄉級衛生院而已。在所調查的134位村醫中，84%的醫生是男性，女性較少。40歲以下的占48.2%，50歲以上的占30%。從從業年限來看，80年代以來從業的人數占了51.4%，其他將近一半的村醫生在80年代以前就已經從事農村醫療職業了。在80年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的文化水平普遍較低。平均每千人口擁有的醫生數是衡量一個國家或地區社會發展狀況的重要指標。2002年我國每千人口擁有衛生技術人員是3.2人，平均每千人口擁有的執業醫師數是1.47人。據調查，登記在冊的村醫（即執業醫師數）有112人，另在走訪過程中也發現不少未經登記的私人診所，粗略估計大致也有三四十人（按40人計算）。這樣算來，在所調查行政村，平均每千人擁有醫生3.12人，每千人擁有具有鄉村醫療資格的醫生2.24人。

調查表明，村級醫務人員的整體素質偏低，醫療技術水平有待進一步提高。主要表現在：一是受過醫科專業教育的醫務人員明顯偏少。在調查的31個行政村現有的134位衛生人員中（包括未經登記的私人診所醫生），具有小學文化程度的5人，占總人數的3.7%；初中文化程度的29人，占21.6%；中專及中專以上文化程度60人，占44.8%；高中文化程度的40人，占29.9%。但受過醫科專業教育的衛生人員明顯偏少，從醫科院校畢業的只有38人，僅占衛生人員總數的28.4%，其中醫科院校大專以上畢業的僅1人。二是村級醫務人員接受培訓機會少且時間短。在對村級醫務人員的調查中抽取30份做統計，有18個村醫務人員反映，上級有關部門對村級醫務人員的業務有進行過定期培訓，但培訓時間偏短，占調查村的60%；11個村則反映只偶爾培訓過，占36.7%；反映從未培訓過的有1個村，占3.3%。三是醫療意外事故時有發生。因醫療技術水平限制，農村醫療意外事

故時有發生。據走訪調查，從村民口中得知近幾年來，31個行政村因醫務工作人員拿錯藥、打錯針、誤診等引發的醫療意外事故就有7例。在金星村，農民周軍與妻段靜于2002年結婚，2003年某天晚上段靜肚子痛，被送到就近的村級衛生室，村中行醫不到3年的個體醫生周永國（據說在市衛生局有后臺辦理了行醫資格證，僅參加過短期醫療培訓）指示超量服用過期藥物，在病痛仍然得不到解決的情況下緊急又送往市人民醫院，結果送到醫院不到兩個小時，段靜因為服用藥物過量和為時過晚而致死。

（二）各醫療點與農民

1.村級醫療機構規模小、設備簡陋、藥品種類少

全鄉的醫療點規模都很小，除了兩家鄉級衛生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛生室的招牌，但實際上全屬于私人性質的診所，自負盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內有板凳和長椅，不少衛生室和診所還有兩三張病床。在我們的走訪時，并沒有發現有過期的藥品，但許多藥品的有效期已經所剩無幾了。衛生室和診所的藥品也比較少，75%的診所藥品價值在5000元以下，51%的診所藥品價值在3000元以下。對于器械消毒方面，大部分的診所都比較衛生干凈，藥品器械擺放整齊。但在走訪農戶時，不難發現很多一次性注射器成為了孩子們的玩具。

2.村級衛生機構深受亂收費的影響

對于村級診所，從調查來看，上級部門和村委會幾乎沒有資金支持，都是自負盈虧。上級衛生機構和衛生主管部門對于村級診所主要是業務管理和行政管理。這些管理對于規范農村醫療市場、保證藥品質量起著非常重要的作用。但有些地方管理的營利傾向和形式主義嚴重。有的只管收費辦證，對農村醫療人員的資格把關不嚴。上級的管理固然是必不可少的，但把管理變成收費，不但不能提高農村醫療服務的質量，反而更加重了農村的醫療負擔。

3.村級醫療機構是大多數村民看病的首選

村級醫療機構是大多數村民看病的首選。調查顯示，少數距離中心市鎮較近，或者病情嚴重者才到縣及以上醫療機構去看病。在醫療機構的選擇方面，44%的人去村里的私人診所，28%的人去村衛生室、衛生站，考慮到很多村衛生也是私人承包的，所以，去私人診所就診的比例實際要高得多。

在醫療機構的選擇上，距離遠近是一個非常重要的因素，約64%的人都把距離近作為選擇特定醫療機構的原因，其次是醫療服務的質量，對于那些患大病、疑難病，人們更傾向于要選擇技術較好的醫院。從以上內容可以看出：在價格、服務和方便性方面，私人診所和村衛生室表現較好，鄉鎮衛生院最不令人滿意。村民們表示，有病總是先去村衛生室或私人診所，村醫醫治不了的，才會建議他們到大醫院去就診。從調查可以看出：私人診所和村衛生室在價格和服務態度方面令村民的滿意度最高，只是在質量方面私人診所和村衛生室相對較差，比不上衛生院和其他更高一級的醫院，限于設備和文化水平，這

也是不可避免的。區及區以上醫院，在質量方面做得最好，但是最不方便，價格相對也最高。鄉鎮衛生院的價格和態度都最不令人滿意，在方便性上也比不上村級診所，質量方面也與區及區以上醫院有較大的距離，只略好于私人診所和衛生室。村民的這種評價總體看起來是非常中肯的，也可以看作是對村級醫療機構的肯定。農民的疾病威脅主要是重大疾病，這是他們無力承擔的風險。但是，由于國家投入的資金有限，不可能建立全面的較高水平的醫療保障，只能使這些有限的資金用于最急需的地方，即對農民威脅最大的重大疾病問題上。建設和完善農村醫療保障制度，解決供給不足和公平理念缺失，是目前中國農村健康事業建設面臨的主要問題。政府部門的政策規劃不能一切都圍繞“以經濟建設為中心”的效率目標，而應該從具體的事務管理當中超脫出來，致力于全社會的資源分配和公共服務建設。健康政策的制定應該反映公眾意愿和公共利益，體現公正、公平和安全的理念。同時，健康政策的構建要考慮到許多相關因素，諸如健康與經濟、健康與教育、健康與營養、健康與預防、健康與環境、健康與醫療、健康與保險、健康與管理等。要考慮到這些因素對健康的促進作用、對貧困者的重要意義，以及提供服務的最佳途徑。“在尋找這些問題的答案時，我們既不能盲目樂觀，把現實拋諸腦后，也不能消極悲觀，無視建立一個更高效、公平的社會的可能性。建設和完善農村醫療保障制度。

第三篇：市區農村醫療衛生狀況調查報告

市區農村醫療衛生狀況調查報告

村醫療衛生工作是我國衛生工作的重點,關系到保持農村生產力,振興農村經濟和維護農村社會發展和穩定大局.隨著我國改革的不斷深入,解決“三農”問題已成為黨和國家全部工作的重中之重,農村醫療衛生現狀的改善和提高是解決“三農”問題的重要方面.為了解農村醫療衛生的現狀況,為有關部門制定農村居

民就醫,生存與發展等方面的政策提供參考和依據,我們于2004年暑期在“三下鄉”社會實踐期間對××市甘樹區和平鄉,小滿鎮的部分村(戶)進行了抽樣問卷調查,現將調查的有關情況報告如下:

1.被調查者基本情況

1.1地區分布

被調查者分布在××市甘樹區和平鄉和小滿鎮所在的部分村(戶),調查農戶500戶,發放問卷500份,其中有效問卷488份,有效率97.6.1.2性別比例

在有效問卷統計的488人中,男性319人,占被調查者的65.4,女性169人,占被調查者的34.6.1.3人戶情況

在500戶中,1人戶12戶,2人戶81戶,3人戶111戶,4人戶118戶,5人戶129戶,5人以上戶49戶,調查總人口2000親人.1.4年齡分布

被調查的488人中,30歲以下者,131人,占26.8,31～50歲者171人,占35.0,50歲以上者186人,占38.2,年齡最大為80歲,最小為12歲,平均年齡43.86歲.1.5文化程度

被調查的488人中,文盲102人,占20.9,小學文化68人,占13.9,初中文化187人,占37.3,高中文化117人,占24.9,大學文化者19人,占3.9.1.6飲用水

被調查的488戶中,飲用自來水者413戶,占84.6,飲用井水者75戶,占5.4.1.7家庭純收入(近幾年)

在調查的488戶中年負債在5000元以上者為5戶,占1.0,負債在0～4999元的為8戶,占1.6,純收入在0～4999元為259戶,占53.1,純收入在5000～10000元者為159戶,占32.6,純收入大于10000元者為57戶,占11.7.2.醫療現狀及相關問題

2.1患重病情況

在被調查的488戶中,患過心血管疾病的67戶,占13.7,居第一線,患過肺部疾病的40戶,占8.1,居第二位.(詳見表1)

表1被調查戶所患重病情況表

所患疾病

戶數(戶)

百分比()

心血管病

13.7

肺部疾病

8.1

消化系統疾病

7.0

意外傷害

3.7

骨骼系統疾病

3.5

傳染病

1.0

其它

307

62.9

2.2生病后處理

在被調查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫院者占第一位,民上去醫院者占第二位.(詳見表2)

表2患病后處理情況表

處理方式

戶數(戶)

百分比()

小病自己治,大病去醫院

351

71.9

馬上去醫院

17.4

病情嚴重時才去醫院

3.9

硬抗

2.3

其它

4.5

2.3處理的選擇

在被調查者中,有340戶選擇去鎮衛生院,占69.7,有91戶選擇村衛生所,占18.7.(詳見表3)

表3患病后選擇處理情況表

處所

戶數(戶)

百分比()

個體診所

7.8

村衛生所

18.7

鄉鎮衛生院

340

69.7

縣(市)級醫院

2.0

市級及市級以上醫院

1.8

2.4不肯就診的原因

在被調查者中,不肯就診主要是由于自己買藥治療,其次為經濟困難,病情不重.(詳見表4)

原因

戶數(戶)

百分比()

自己買藥

260

53.3

經濟困難

18.9

病情不重

17.8

路途遙遠

4.0

其他

6.0

2.5收入不高的原因

在被調查中,有240戶認為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認為疾病困擾的有106戶,認為無技術影響收入者有79戶,分居第二,三位.詳見表5

收入不高原因

戶數(戶)

百分比()

自然條件

240文

秘114版權所有

49.2

疾病困擾

21.7

無技術

16.2

年老無勞動力

7.0

意外事故

5.5

2.6對所在鄉(鎮)衛生院醫療水平的評價

在被調查者中,有61戶認為鄉(鎮)衛生院醫療水平高,有579戶認為一般,有48戶認為醫療水平較低,分別占12.5,77.7和9.8.2.7對所在鄉(鎮)衛生院衛生條件的評價

在被調查者中,有183戶認為鄉(鎮)衛生院的衛生條件好,257戶認為中等,有48戶認為差,分別占37.5,52.7和9.8.2.8以所在鄉(鎮)衛生院收費的評價

在被調查者中,有227戶認為收費高,有176戶認為收費合理(不太高),有45戶認為收費較低,分別占46.5,36.1和9.2.3.農村合作醫療的有關情況

3.1參加合作醫療情況

在被調查的488戶中,參加合作醫療的有237戶,占48.6,在參加合作醫療危險的戶中,每戶參保1人者145戶,占61.2,每戶參保2人者74戶,占31.2,每戶參保3人者20戶占4.0,每戶參保3人以上者8戶,占1.6.3.2保險金額

保險金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,平均金額為24.65元/人/年.3.3對合作醫療的態度

3.3.1對農村合作醫療政策的了解情況

在被調查者中,有67戶知道合作醫療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,分別占13.7,30.3和55.9.3.3.2對農村合作醫療的信任度

在被調查者中有264戶認為可信,有173戶持半信半疑態度,有51戶則認為不可信,分別占54.1,35.5和10.4.3.3.3對今后辦合作醫療的態度

在被調查者中,有269戶認為有必要繼續辦下去,有197戶認為有條件可以辦,有22戶則認為沒必要辦下去,分別占55.1,40.4和4.4.3.4未參加合作醫療的原因

未參加原因

戶數(戶)

百分比()

經濟困難

205

42.1

村來辦

12.7

不可信

9.1

不知道

6.4

其他

145

29.7

3.5合作醫療的選擇方式

在被調查者中,有168戶(34.4)的家庭認為每人每年繳10～20元,只按比例報銷住院醫藥費用合適,而310戶(65.6)的家庭認為每人每年繳20～40元,按比例報銷門診和住院醫藥費用更合適.3.6醫療機構分布情況

在對醫療機構的調查中,幾乎所有的村都有衛生所醫療機構,而且將其統歸到鄉(鎮)衛生院的下屬機構.4.結果分析

4.1農村醫療消費行為分析

從表2我們可以看出,有71.9的農戶選擇小病自己治,大病去醫院的醫療方式,病情嚴重時才去醫院,硬抗的分別占3.9,馬上去醫院者只占17.4,這說明農村中農民對疾病后果嚴重性的認識不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經濟等方面的原因而治療不徹底,致使勞動能力丟失,造成因病貧困和因病返貧的后果.在調查中發現居民醫療消費有以下幾種情況:一是“小病大醫”和“一病多醫”的浪費現象,同一種疾病既看中醫,又看西醫,其主要原因是醫療衛生知識的貧乏而自己買藥醫治.二是一些農民出于多疑和自信等原因,沒能認真遵循醫囑,或不堅持必要的療程或服用過多的藥物,或沒有改變有利健康的行為,結果導致病情的反復或惡化.三是農民固執于個體偏好,長期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結果藥不對癥,造成無效治療,致使病情遷延.四是由于一些人或出于害怕病情隱私暴露,或貪圖就近方便,或因擔心費用過高,不愿去正規醫院而是求醫于小巷游醫的行為.4.2合作醫療的影響因素

在對生病后處理方式與其它因素相關分析時,家庭收入,文化程度,家庭成員的患病情況均對處理方式有明顯的影響作用.在地處所的選擇與其它因素投點分析時,家庭與醫療機構的整理(即方便程度)則是選擇醫療機構的主要影響因素.另外,與家庭收入,文化程度也有一定的關系.在對參加合作醫療與其它因素相關分析時,戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對參加合作醫療有明顯促進作用影響;對合作醫療的不了解和不信任則對合作醫療起著明顯的負面影響作用.對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的關鍵因素,而合作醫療制度本來的規范執行情況,補償機制實施的嚴格性,又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性.在本次調查中,只有13.7的農民對合作和醫療政策了解,不知道者占55.9,在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度,使他們在了解政策的基礎上,走近政策,最終參與政策.對合作醫療持半信半疑態度和不信任態度者竟占45.9,這使得合作醫療的參與率只占48.6,并且參與了的幾乎所有是在孩子上學時,由學校統組織收取醫療危險費用.可見,很大一部分農戶不能享受合作醫療的減免,這更使政策的落實情況不太良好,從而制約了農村經濟的發展和農民生活水平的提高.為農民群眾辦的一件好事,我們有責任把這項工作落實到實處.我們要在工作中緊緊圍繞農民最為關心的熱點難點問題,加強監督管理,確保做到取之于民,用之于民,加強對基金籌集,對使用情況的審計和檢查,定期向群眾出示財務帳目,接受群眾監督.另外,經濟困難是未參加合作醫療的原因之一.雖然在調查中有42.1的人是由經濟困難導致未參加合作醫療,但不是重要原因,因為在被調查者中,有32.6的家庭純收入在5000～1000元之中,有51.7的家庭純收入在10000元以上,且負收入者僅有2.6.因此,在被調查的農村中,農民收入狀況相對可以,所以經濟困難不是關鍵因素,而僅是原因之一.總之,農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務水平的提高需要農民的積極配合和政府沒強有力的政策措施相結合,應在相關部門的密切配合下,加大合作醫療的宣傳力度,加強管理,使農村中農民真正認識到合作醫療對經濟發展和生活水平提高的重大意義,讓農民消除疑慮,把政府的變為農民的自覺行動.相信在國家對衛生制度不斷改革的實踐中,農村醫療狀況將會有大的改觀.

第四篇：關于全縣農村醫療衛生狀況的調查報告

關于全縣農村醫療衛生狀況的調查報告

一實踐參加者：xxx

二實踐主題：農村醫療衛生狀況

三時間：2008年暑假

四地點：山東省xx縣

關于全縣農村醫療衛生狀況的調查報告，現將此次實踐活動的有關情況報告如下:

一． 活動內容:基于社會發展需要, 以走訪查詢的方式對農村的醫療衛生情況進行調查。2 主要方面涉及各個村鎮醫療衛生情況,農村醫療衛生條件,以及人們(尤其是貧困家庭)對醫療衛生的看法。

二.調查情況

全縣轄18處鄉鎮（16鎮2鄉），759個行政村，99萬人口；總面積1752平方公里。幾年來，我縣致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的目標之一，因設施齊全，技術先進，先后被命名為省級“初級衛生保健合格縣”，并建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，縣衛生行政部門進行投資，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫院、縣二院、縣醫院分院，中心衛生院，一般衛生院的業務用房進行改造或新建。二是增設和更新了醫療設備。

2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，縣政府下發了《農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網一級辦”的模式，我縣改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。多年來，我縣農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我縣將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序。同時，縣衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我縣召開了艾滋病綜合防治示范區工作會議，介紹了我縣艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我縣完成了縣疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作。同時，我縣地方病防治工作成果得到了鞏固。通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。

4、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我縣建立了衛生監督與疾病防控新體制。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生“三證”發放與管理工作，完善了“三證”的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查。

5、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環境衛生的管理和監督。每年我縣都把環境衛生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛生目標責任考評方案，并與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。

三: 我縣農村醫療衛生亟待解決的問題

雖然我縣醫療衛生事業隨著全縣經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：

1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。有的社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯后，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質條件落后，因此，我縣的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。有的社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。并且人才的缺失導致醫護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。目前，我縣村級醫療機構負擔較重，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在某些鄉鎮，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產。

四、發展我縣農村醫療衛生事業的建議

黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。

3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利于人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。

4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

五、理性思考:

建立新型農村合作醫療制度，是一項事關廣大人民群眾切身利益的大事，是一項龐大的系統工程，應該不斷創新工作機制，完善辦法，把這項為民、利民、造福于民的工作堅定不移地做深、做細、做實，確保不斷完善新農合工作制度，讓農民健康得到保障。

第五篇：關于全縣農村醫療衛生狀況的調查報告

關于全市農村醫療衛生狀況的調查報告

一、我市農村醫療衛生狀況的基本情況

新密市轄15個鄉鎮，75萬人口。幾年來，我市致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的目標之一，因設施齊全，技術先進，先后被命名為省級“初級衛生保健合格市”，并建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的市、鄉、村三級醫療衛生保健網絡，為保障人民群眾身體健康，促進全市經濟發展和社會進步起到了積極的作用。

1、完善了醫療衛生基礎設施建設。一是加強醫療衛生機構房屋建設。幾年來，市衛生行政部門進行投資，對市疾控中心、市婦幼保健院、市醫院、市二院、市醫院分院，中心衛生院，一般衛生院的業務用房進行改造或新建。二是增設和更新了醫療設備。

2、建立了功能完善的農村衛生服務體系。為滿足農村醫療衛生保健需求，進一步完善農村衛生服務體系，市政府下發了《農村社區衛生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網一級辦”的模式，我市改革鄉、村二級衛生機構管理體制，各鄉鎮衛生院增設了社區衛生服務中心，負責管理本轄區農村社區衛生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛生機構改革為社區醫療衛生服務站。多年來，我市農村社區醫療衛生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區內，以家庭為單位，將醫療、預防、保健、康復、衛生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優質、低價的綜合性服務。

3、加強了傳染病、慢性病的防治。為強化計劃免疫的管理，2003年，我市將乙肝疫苗接種納入兒童計劃免疫程序。同時，市衛生部門深入6個鄉調查點對肺吸蟲、肝吸蟲、旋毛蟲等人體寄生蟲病現狀進行調查，共調查了4500人份，為做好其他疫病防治提供了依據。并加強了對防癆醫生和卡介苗接種人員結核病防治知識培訓。為防治艾滋病，今年上半年，全地區在我市召開了艾滋病綜合防治示范區工作會議，介紹了我市艾滋病綜合防治示范社區建設和艾滋病防治經驗。年初，我市完成了市疾控中心艾滋病初篩實驗室建設工作。同時，我市地方病防治工作成果得到了鞏固。通過微機程序化管理，詳實的掌握了全市轄區內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。

4、加大了衛生行業執法力度。為適應衛生全行業管理新形勢的需要，我市建立了衛生監督與疾病防控新體制。在衛生監督方面，全年堅持開展了社會衛生打假活動，并做到與日常衛生監督工作相結合。對食品衛生、學校衛生行業定期進行專項整頓，規范了食品衛生“三證”發放與管理工作，完善了“三證”的發放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業戶依法嚴肅處理，規范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫療行業執法方面，衛生局醫政科常年對各級各類醫療機構、美容院、藥店、早市場進行執法大檢查。

5、強化了政府對農村衛生事業的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛生運動，整治環境衛生，不斷改善居民生存環境。通過設立常設機構，代表市政府負責環境衛生的管理和監督。每年我市都把環境衛生工作作為全市精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，市政府制定了愛國衛生

目標責任考評方案，并與鄉鎮政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。

二、我市農村醫療衛生亟待解決的問題

雖然我市醫療衛生事業隨著全市經濟和社會的發展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：

1、醫療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。有的社區衛生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉鎮衛生院和社區衛生服務站醫療衛生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區衛生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫療衛生改革步伐緩慢，衛生事業發展滯后，與人民群眾對醫療衛生的需求不相適應。

2、醫療衛生人才匱乏。由于農村物質條件落后，因此，我市的醫療專業技術人員大多集中在城鎮，導致農村醫務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。有的社區衛生服務站僅有一名鄉醫，卻服務著全村近千人的預防保健。并且人才的缺失導致醫護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現象正嚴重的制約著事業的發展。對現有在編醫護人員培訓提高措施不到位，醫療衛生人才匱乏的局面沒有得到改善。

3、村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重。目前，我市村級醫療機構負擔較重，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮衛生院繳納的事業發展基金，每年向藥監、衛生等部門以及質量技術監督局交納的各種規費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發的各類資格證所收取的費用。村級衛生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉醫個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。

4、非法行醫現象時有發生。從調查中了解到，目前，非法行醫在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫療機構或醫療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。

5、農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治；有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆；還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在某些鄉鎮，農民到村社區衛生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉醫到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產。

三、發展我市農村醫療衛生事業的建議

黨的十六大報告指出，在我國要建立衛生服務和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保健水平。結合調查，就抓好我市農村醫療衛生工作，現提出以下幾點建議。

1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全市國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展規劃，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全市中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。

2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。

3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利于人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我市農村衛生隊伍的整體素質。

4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。

5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省2008年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我市推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。

四、理性思考:

建立新型農村合作醫療制度，是一項事關廣大人民群眾切身利益的大事，是一項龐大的系統工程，應該不斷創新工作機制，完善辦法，把這項為民、利民、造福于民的工作堅定不移地做深、做細、做實，確保不斷完善新農合工作制度，讓農民健康得到保障。