第一篇：吾福泰“候鳥式養老”催熱養老產業加速布局

“候鳥式養老”催熱養老產業加速布局

導讀：我們是否會“活的越久，晚景越凄涼”？這是對老齡化時代中國養老狀態的擔憂，也是“上有老下有小”的子女們的心病。全社會都在試圖尋找破解之策?！昂蝤B式養老”漸漸成為一種時尚養老模式。

伴隨居民收入增長和消費升級，越來越多的老人渴望從家中走出來，隨著季節的變化，去冬無嚴寒、夏無酷暑的地方度假。

但這個日益龐大的“候鳥人群”在“遷徙”中面臨的吃、住、行問題如何解決：老人出行誰來陪伴？在度假地病了如何就醫？長期居住買房成本太高又無力看管怎么辦？??借助社會資本發展養老產業成為必然。眾多開發商正加速布局，瞄準這一巨大市場紛紛進入。

南京某老年產業公司借鑒國外成功經驗，力圖為養老產業的運行探索出成功的模式?！澳壳爸袊芏嗬夏耆顺鲂懈糜螆F，上車睡覺下車看廟，出去旅游沒有親人照顧，反應遲鈍令人擔憂。”在該公司常務副總裁看來，完整的“候鳥式養老”模式應包括住宿、餐飲、養生項目、護理培訓、醫療保健等延伸的產業鏈。

他表示，看好中國養老產業的巨大市場，希望這一“朝陽產業”能改善“夕陽紅”的晚年生活。按照規劃，該公司在山西、海南的養老項目將陸續投入運營。同時，北京、廣州、重慶、大連等地的選址正在進行中。他介紹說：“老人可根據自己的需求，選擇養老目的地和養老休閑項目，在這些地方，都建立了完善的護理和醫療隊伍。在數據中心，老年人的健康檔案可以隨時調取?！?/p>

在他說的數據中心中，存儲著老年會員詳細的健康檔案，包括入住預約、交通提供、住宿度假、營養膳食、健康管理、旅游全程服務等信息，這是養老產業的延伸，為解決老年人出行不便和健康隱患等問題。

“吾福泰”人提出“吾福養老”概念，讓老年人老有所養，老有所樂，老有所為，老有所依。提出“吾福養老”十二字方針：

走走——親近自然添活力；聚聚——增進友誼排寂寞；

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第二篇：吾福泰：中國老年人養老問題現狀剖析

中國養老模式如何創新

摘要：根據第五次人口普查統計，2000年中國大陸60歲及以上的老年人已經達到1.29億，占總人口的10.5%。表明我國已經進入了老年社會。伴隨社會老齡化而來的是日益突出的老年人問題。老年問題不僅僅是物質的，它還包括精神上的各種問題。但是在這些問題中，最基本也是最嚴重的問題就是養老問題，因為它直接關系到老年人的生存。在這里我想分析一下與養老有關的相關問題。關鍵詞：人口老齡化、老年人問題、養老問題、貧困問題、社會福利、家庭養老

一、我國的老人生存現狀

根據第五次全國人口普查統計，2000年底中國大陸60歲及以上老年人已經達到1.29億，占總人口的10.5%。而根據聯合國的標準60和65歲以上的老年人

1占所在國家和地區人口的比重分別超過10%和7%即為老年型社會。這表明我國

已經進入老年型社會。并且老年人的數目并不是保持不變，而是有逐漸增加的趨勢。經濟發展無法跟上人口老齡化速度的事實，直接加劇了老年人的問題。以下是姜晶梅等人對老人生活質量調查的一組數據：

在生活能力的調查上，大多數老年人生活能夠自理，城市為63.81%，農村為75.38%。但不應忽視的是，生活上完全需要幫助的老人也占有較大比例，城市18.57%，農村9.6%。

在老年醫療保障一項指標的調查中，享受公費或半公費醫療的比例城市為29.05%，農村為4.23%。

在這些日漸突出的問題中，最嚴重和最需要解決的問題就是老年人的養老問題。因為養老問題直接關系到老人的生存問題。而我國老年人養老問題尤其嚴重。

在經濟狀況上，尚有一定比例的人群(城市10.48%，農村13.08%)經濟上感到困難甚至是相當困難。

從以上的數字可以分析，根據我國目前的情況尚有不在少數的老人存在養老問題。

二、養老問題嚴峻的原因

在當今社會影響一個人生存的主要因素還是金錢問題。而老年人作為弱勢群體，貧困問題更加嚴重，也更值得我們的關注。同時，由于子女對養老觀念的改變使得老人在經濟上對子女的依賴變得艱難。在老人的經濟來源減少同時，福利1 以上數字及定義來至姚學麗、李明剛《中國城市貧困老年人問題》及聯合國對老年型社會的定義

事業卻還未成熟。這些都是影響老年人養老的因素。

傳統的養老觀念和養老方式在現代文明的沖擊下，越來越被人們所淡化。有很大一部分人不再把照顧父母當作自己的首要責任，甚至出現了拒絕撫養父母的人。中國傳統敬老的美德被削弱了。而經濟的飛速發展和生活水平的提高，更為子女搬出去過二人生活提供了條件。

另一方面教育的普及，使離開父母在外念書的人不斷增加。只有父母組成的空巢家庭4與日俱增。同時，由于現代生活的快節奏和工作的壓力，子女對父母的照顧越來越少，所有這些因素都使得老年人的生活得不到很好的照顧。

老年貧困

目前貧困問題已經成為中國社會的基本問題之一，政府對其也是十分的重視。但是，作弱勢群體的老年人的貧困問題卻并沒有引起太多人的注意。

2000年，中國老齡科學研究中心在20個省、市、自治區進行了一項關于“老年人口狀況的一次性抽樣調查”表明，有約106萬老年人處于貧困狀態，而實際情況遠遠超過這個數字。3這僅僅是城市貧困老年人的狀況，農村老年人的貧困情況更為嚴重，在一項調查中，鄉鎮貧困老人中農村人口占了將近85%。

分析其原因經濟制度改革在這里面起到了很大的影響。隨著改革開放的進程，計劃經濟被市場經濟所取代。就業形勢變得十分嚴峻，導致老年人就業困難。而因為這一代老人幾乎沒有人享受養老保險，所以只能靠離退休金來維持自己的生活。但是隨著經濟改革的深入和發展，企業之間的競爭變得更加強烈，造成企業因經濟危機拖欠退休金。老年人的經濟收入得不到保障。

制度的改革和經濟的發展帶來的另一個影響就是，物價的增長，尤其是醫療、教育和住房。使得老人原本就困難的生活更加困難。

（三）社會福利制度不健全

隨著老年人養老問題的日趨嚴重，越來越多的老人希望被社會福利機構收養。但是，我國的老人福利院卻遠遠不能滿足老人的需求。據調查，我國約有1000萬70歲以上的高齡老人，但我國的福利機構僅有不到4萬家福利機構，只能收養83萬多人。5在這些國家現有的福利機構中，老人的實際生活狀況也是不容樂觀。在我國有很多福利機構都同時面臨著資金缺乏的困境。

從以上的數據我們不難看出我國的福利還存著很多的問題。而這還僅僅是老

空巢家庭：子女長大成人后從父母家庭中分離出去，獨立門戶，只剩年老一代單獨生活的家庭。以上數字摘至姚學麗、李明剛的《中國城市貧困老年人問題》以上數據來自《老人照顧誰來解憂》一文

年人養老問題的一小部分。

老年人的醫療福利不健全也是我國福利制度存在的問題之一。改革開放帶動了我國的經濟發展，同時也提高了醫療和藥品的費用。導致有很多老年人都看不起病，有些小病也不去看。而在這種情況下，國家并沒有出臺政策來降低老人的醫療費用，以保證老人的健康。

除了以上的兩項外，我國的老年人社會福利還存在其他一些缺陷。需要強調的是，老年人問題光靠家庭是很難很好的得到解決的，這個問題的解決很大程度上要靠社會的力量。

三、養老問題帶來的困境

（一）家庭困境

計劃生育政策實施以來，我國家庭的結構發生根本性的改變——從以前的幾代同堂的大家族式的家庭模式到今天的由一對夫妻和一個孩子組成的家庭。當子女成家的時候，他們的父母也已經退休。也就是說一對年輕的夫婦不僅要照顧自己的兒女，還有雙方四位老人。并且，大多數老人也大多希望在家中養老，這種情況不僅是在中國在其他國家也是一樣。這使得子女在工作的同時還要分心照顧老人，尤其是那些生病需要長期護理的老人。

而老人消費的不斷提升，更加重了年輕一代的生活壓力。很多家庭的收入微薄，在經歷了老年人的一場大病后，生活就變得拮據。在工作、經濟和精神的三重壓力下，家庭關系往往容易出現危機。一些家庭問題也常常是由老年人的養老問題引起的。

（二）老年人自身的困境

安享晚年是每一個老人的愿望，但是當前 “養”與“醫”的問題一直捆擾著老人，使得老人的生活沒有基本保障。甚至有些老人的生活狀況十分的惡劣，我們經?？梢钥吹搅?、七十的老人以乞討或撿廢品來維持自己的生活。

惡劣的生活環境直接影響老年人的健康，而“醫”的問題又使的老年人不敢也不能去看病。最后直接的后果就是老年人的生命受到威脅。

社會困境

老年人的問題不是老年人自身的問題、也不是家庭的問題，而是整個社會的問題。同樣它給社會帶來的影響也是最大的。

1、對社會經濟的影響

隨著人口老齡化的發展，我國老年人口快速增長，老年人的數量也將隨之增

加。而醫學的進步大大延長老人供養年限，使得用于老年人的各項支出增大，社會的負擔日益加重。

而老年人貧困、養老問題給家庭帶來的負擔也在一定程度上影響著社會經濟的發展，并且這種影響是消極的。

2、對社會道德的影響

隨著家庭規模小型化和傳統家庭養老觀念的淡化，敬老養老的優良道德風尚逐漸被人們所遺忘。老人由于其經濟地位的下降，不再那么受人們尊敬。更嚴重的是，在這種環境下成長起來的青少年，從小就受這種觀念的影響很難形成尊老敬老的品質。這些都會對社會主義精神文明建設產生不良的影響。

3、對社會穩定的影響

養老問題無法解決使得老年人的基本生活保障低下，生活、生命質量水平不高。辛苦大半輩子為社會主義物質文明和精神文明作出了貢獻卻未得到應有的回報的想法會使他們產生消極的心理。而這種心理很可能波及到中青年勞動者，從而影響他們對社會整體利益奉獻的熱情。

而社會的進步和個人生活的困境也可能使老年人產生不滿的情緒，進而形成一個群體。這種群體的存在對社會穩定的影響我想是不言而喻的四、解決養老問題的對策

現在越來越多的人選擇將老人送到養老院，老人因為理解子女的難處也同意去養老院養老。但是以我國目前的福利狀況，家庭養老更符合我國的國情。并且，家庭養老6更能體現對老人的關懷，比在養老院要好。根據調查有80%的老人最終還是希望在家中安度晚年。

但是，老人在家養老會加重家庭的負擔，目前我國一般家庭要負擔老人養老的費用可能還比較困難。必須在國家和社會的幫助下才能完成這個任務。所以我認為應該將家庭和社區的力量結合起來共同來解決老年人的養老問題。

首先第一步就是要進行廣泛的宣傳活動，改變人們對養老問題的錯誤觀點。讓敬老、養老的傳統美德從新被人們所重視。光宣傳還不夠，還要運用法律，嚴厲打擊和懲罰那些不養老的人。以維護老人的利益。

第二步，在社區建立專門的機構，并對其成員行為老年人服務的專業培訓，建立起專業性強的服務隊伍，及時為老人提供服務。這樣，可以減輕年輕一代的負擔，同時負擔減輕了他們也就愿意讓父母在家養老。6家庭養老：贍養老人的義務和責任主要來自于家庭中的子女、配偶或其他親屬。

第三步，發動社會的力量來共同解決老人養老所需要的大筆資金。雖然，國家有責任解決老人的養老問題，但是把所有的責任都推到國家的身上也是不實際的。我國經濟的發展造就了一批擁有雄厚經濟實力的企業，我們可以動員他們來為我國的老年人福利事業貢獻一份力量。

但是，最重要的還是大力發展經濟。因為老年人養老問題的核心問題還是金錢。只有實現強國富民，以強大的經濟實力作后盾，為老年人養老提供經濟支撐和保障，在解決這個問題是才能一帆風順。

綜上所述，老年人養老問題是我國必須解決也是馬上就應當解決的問題。但是具體如何解決還應該經過仔細的考慮。這個解決辦法應該是符合我國目前的經濟實力的，同時還應該是對老人最有利的。

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參考文獻：[1] 王建新.農村老年人貧困問題淺析.[J].中國老年協會06-08-29

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[4] 杜翠欣.我國城市社區養老模式研究.[D].大連理工大學

[5] 洪香綺.關于我國老年人最佳養老模式的探討.[].廈門福利中心

[6] 江云.中國老年人生活質量研究現狀.[J].中國醫學文摘

[7] 王芝蘭、海昌.我國養老問題亟待解決

第三篇：海南“候鳥”式養老模式的考察報告

旅游、養老、醫療三位一體——海南“候鳥”式養老模式的考察報告

編者按：不久的將來，我省人口紅利期將結束，老齡化問題將日益嚴重。如何養老成為社會各界和個人思考的問題。海南利用自身的氣候資源等優勢形成了“候鳥”養老模式，使養老與旅游、醫療結合，成為海南的重要產業。我省有兩大“天然氧吧”的山區，有廣大而美麗的農村，為探求海南的養老模式能否在安徽推廣，深入研究社會化養老問題，省政府發展研究中心于2013年1月對海南省?？凇⑽牟?、瓊海、五指山、東方、三亞等地的養老機構進行了考察和學習。現將考察情況匯報如下，供研究工作者參考。

一、海南“候鳥”式養老的意義

一是促進當地經濟社會發展。在海南，能夠在冬季幾個月中常住過冬的外來人口，60％以上均為退休老人。據海南老齡辦統計，每年冬季高峰時從各地來海南的“候鳥”老人約有45萬人左右。預計到2020年，海南“候鳥”老人將達到34.9～62.8萬。若以這些老人在海南住宿、餐飲、養生、醫療以及旅游等方面的每人每年平均直接消費2萬元計算，總消費將達到100億元左右，另外還能帶動其他方面的消費，促進醫療護理、老年設施、公共交通等行業的發展。建立以?？凇⑷齺啚橹?以瓊海、文昌、五指山等中小城市為輔的養老服務經濟圈，將吸引各地高層次群體來購房臵業,促進當地房地產業良性發展,并帶動醫療、旅游、交通、文化娛樂等行業的發展,提升就業率并增加城鎮、農村居民收入。發展養老產業對拉動海南當地內需、促進交流起重要作用，并壯大旅游等支柱產業。

二是提升人力資本和智力服務。海南有大量退休的經濟、文化、教育、科技等方面的專家、學者,若能使這些老人在海南發揮余熱,實現“老有所用”，不僅豐富了其老年生活，也使其成為國際旅游島的重要建設力量之一，對海南的發展將起到很大的促進作用。調研組在恭和苑、清平樂等處就遇見退休的醫療專家、將軍、教師、畫家等，這些在社區內依然在做自己相關專業方面的事情，并完全調動了其他老人參與社區活動的積極性。

三是豐富和完善老年旅游產品。建成先進、科學的旅游、養老、醫療三位一體養老模式，將吸引各地老人來參觀和體驗，增強海南對老年人群的吸引力。如山嶼海度假公司倡導“候鳥式旅居度假慢生活”模式，讓會員如候鳥般自由享受各地的優越資源，將海南選為其冬居基地之一。海南海口恭和苑研究健康管理、健康教育，將醫療的預保、營養、康復融入老人的飲食起居之中，彌補了目前國家醫療體系所不具有的部分，提升老人們的社會適應性。四是能有效解決空臵房問題。以前，海南由于房地產開發結構單一（如大量建設以省外需求為主的小戶型普通商品住房）等原因，導致高空臵率。2010年的統計顯示，海南超七成商品住房銷往島外，部分住宅小區空臵率高達90%，存在嚴重的資源浪費現象。海南省的養老機構與內地的養老機構或者旅游機構建立合作伙伴關系，或發展養老連鎖機構，使用季節性空臵房屋來容納外地老人，提高海南部分地區房屋使用效率。

二、海南“候鳥”式養老的主要做法

（一）以政策支持為主，加大資金支持。海南民政部門針對老年人不斷增長的養老服務需求，在養老服務體系建設方面開展了大量實地考察和召開了眾多的專家研討會，并委托中國（海南）改革發展研究院進行了大量的調研。先后出臺了一系列政策文件[1]，妥善解決了未參保超齡人員參加基本養老保險等問題，完善了支持養老服務體系建設的政策體系。在資金支持方面，對于非營利性養老服務機構新建或改擴建新增的床位，財政可給予2500元的一次性建設補助。興辦非營利性居家養老服務中心和社區日間照料中心，財政也適當給予一次性建設補貼和營運補助。按照政策規定，對鄉鎮、街道開展居家養老服務工作給予補貼。海南全省平均每年需支出財政補助資金2700多萬元。經過政府在各個方面的補貼，當前?？谑姓駯|（米鋪）老年公寓已經實現了盈利。該公寓是以完全護理、本地人為主為特點的養老院，與恭和苑等以休閑、旅游、外地人為主為特點的老年公寓相比，更具社會福利性和面向低收入困難群體，它的盈利標志著政府的保底政策和民生工程的性質。

（二）以高端養老為主，輔以中、低端。課題組所調研的海口恭和苑、海南頤康中醫療養院、?？谏胶６燃俅?、瓊海天來泉、南國夏宮等都是以商業經營模式開展高端養老服務的，設施齊全服務優良，主要針對外地來海南旅游養老的高端老人，每月收費高達5000元以上，如恭和苑的收費標準是8000元/人〃月，以預防為主的頤康收費標準是6800元/人〃月，山海度假村是6000元/人〃月。而三亞卓達巴哈馬、三亞清平樂都是在高檔社區中，物業為老人們提供類別齊全的服務；文昌市山嶼海度假、三亞大茅山莊屬于中端；?？谡駯|老年公寓對老人每月收費是2000元左右，對全護理老人的收費是4000元不到，屬于基本的社會化養老服務提供者。

（三）以外地老人為主，本地老人為輔?！昂蝤B”式旅游養老模式要求老人至少滿足三方面條件：時間、經濟條件允許、能夠生活自理。這些條件對“候鳥”式養老對象有所限制，并不是所有的老人都適合，所以以外地條件較佳的老人為主。如?？诠Ш驮吠獾乩先苏剂?0%以上；以北京、上海、廣州的老人為主，其中北京來的老人占了4成。山海度假村外地老人的比例是70%多，海南當地老人的比例是20%左右。而在三亞大茅山莊主要是黑龍江地區的老人。?？谡駯|老年公寓創辦的初衷是既接待過冬老人又接待本地生活難以自理的老人，但過冬老人一般只居住2到3個月，其余時間公寓大都服務長期居住的本地老人。

（四）以保健養生為主，輔以醫療護理。海南的養老機構充分意識到健康養生和保健是老人生活的重要組成部分，積極與醫院等醫療機構合作，加強健康管理、養生、醫療方面的人員配臵。在保健養生方面，如海口恭和苑設計了健康改善計劃，整合了北京體育大學專業的運動健身資源，按照檢測、處方、鍛煉課程的完整步驟，在專屬的健康秘書的協助執行之下，通過科學健身、膳食等手段，最終實現自身健康狀況的改善。天來泉養生俱樂部引入英國愛德華健康管理等頂尖服務，提供溫泉SPA、療養，為會員配備健康管家，建立私人健康檔案，進行身心健康全面評估，量身定制高效健康建議書，糾正對健康有害的習慣，指導健康生活新方式；進行健康干預，包括健康跟蹤回訪，用藥指導及提醒等。在醫療護理方面，恭和苑選址在海口市人民醫院（中南大學湘雅醫學院附屬?？卺t院，是與北京協和醫院同級別的醫院）對面，與其建立了醫療保障體系及綠色就醫通道，構建了“醫養結合”的社會養老新模式。天來泉與瓊海市人民醫院建立綠色就醫通道，問診醫療不需要排隊掛號等待。海南頤康中醫療養院就是在中醫院的基礎上建立起來的，是一家集中醫理療、客房為一體的綜合性度假保健養生基地。山海度假村內設有山海療養院，目前設臵床位110張，設兩個療區、設有傳統康復醫學室、體療室、藥房、醫學檢驗科、醫學影像科、理療科、彩超室、經顱多普勒室。一期投資3600多萬元。全院在冊職工55名，其中衛生技術人員33人。?？谑姓駯|（米鋪）老年老人在公寓內可以看小病，大病去有合作關系的瓊山醫院。

三、海南“候鳥”式養老對我們的啟示

海南“候鳥”式養老模式中擁有著氣候環境資源等眾多對于安徽不可復制的方面，但也存在著可復制的因素，如利用國家戰略、創新養老政策，安徽可以借鑒海南的養老實踐，利用我省多方面優勢，建立旅游、養老、醫療三位一體的養老服務體系。

一是搶抓國家戰略機遇，促進養老和旅游的深度融合。2010年1月，國務院發布《國務院關于推進海南國際旅游島建設發展的若干意見》。作為國家的重大戰略部署，到2020年海南將初步建成世界一流海島休閑度假旅游勝地，并成為全國生態文明建設示范區、國際經濟合作和文化交流的重要平臺。這一平臺為海南發展“候鳥”式養老服務產業提供了政策環境，使養老與旅游兩者緊密結合起來，相得益彰。這些做法也完全可以在安徽得到復制，可以利用皖南國際旅游文化示范區建設和大別山片區扶貧開發正式上升為“國家戰略”的機遇，拓展旅游產業鏈，發展護理服務業，將養老服務融入區域發展規劃之中。養老產業的發展，可以有效利用山區陽光、空氣、空間資源，將原來的劣勢轉變為優勢，實現山區經濟與城市經濟的對接，推動脫貧致富。

二是推進醫療衛生體制改革，創新醫療與養老的結合。海南有著完備的醫療體系，有眾多的醫療機構和社區醫療服務站。如三亞市有農墾三亞醫院、三亞市人民醫院、解放軍425醫院等醫療機構。海南率先啟動異地就醫結算業務，目前與海南開展異地就醫結算的統籌區包括黑龍江、廣西、貴州、山西等，為“候鳥人群”異地就醫結算提供方便。我省合肥市濱湖醫院等因地制宜地利用醫療資源開展養老服務，創新了“醫養結合”模式，這一模式適宜在醫療資源豐富的地區推廣，杜絕養老機構內糾紛的發生。

三是借助有利區位優勢，促進社會化養老的開放發展。海南是我國最大的經濟特區和唯一的熱帶島嶼省份。海南位于我國的最南端，南海的北部,北邊有日本、韓國、俄羅斯等發達國家,南邊與新加坡、馬來西亞等國相鄰 ,并與我國香港、臺灣毗鄰,這些地方有大量老人到海南過冬、休閑、旅游和居住。安徽緊靠以上海為中心的長江三角洲富庶地區，是臨江近海的內陸省份，有黃山、九華山、天柱山等名山，有長江、淮河、新安江等名川，在西部大開發戰略中具有獨特的承東啟西、連南接北的區位優勢。這些區位優勢為面向長三角等地區發展異地養老，實現養老機構跨區連鎖發展成為可能。

四是利用不可復制的優勢，有效實現養老服務創新發展。海南地處熱帶，年平均氣溫23～25℃，最冷的1月平均16～20℃，最熱的7月為35～39℃，年均降水量1500毫米。這樣的氣候最適宜于老人們安享晚年。海南擁有大量荒廢山地和丘陵，此為發展養老機構提供了土地，如東方修建的仙鹿湖度假村；還擁有青山、海灘、浴場、溫泉、氧氣等資源優勢。特別是空氣中的負離子含量很高,空氣中氧氣和負氧離子含量達到每立方厘米3000個以上,遠高于我國其他大城市。這些在氣候、資源、環境等方面不可復制的優勢，為海南打造了獨特的“候鳥”養老模式。如地處五指山市太平山旅游風景區的南國夏宮酒店，空氣中負離子含量為每立方厘米12000個，居全國第一。有位從安徽來的83歲老奶奶，2006年以來，每年冬天搬到海南生活后，就從沒生過病，也從沒住過醫院。我省的文化資源優勢比較明顯，黃山的“爭相受死”、天長的“孝子墳”和宿州的“鞭打蘆花”等慈孝典故源遠流長，我們可以利用黃山棠樾牌坊群等孝文化資源融入社會養老中，為社會化養老提供文化軟實力的支撐，利用老人節等平臺打造良好的尊老、愛老、敬老的社會化養老環境。

四、對策建議

當前，社會上出現了“農村年輕人進城務工，城市老年人下鄉養老”的現象。在海南和浙江的調研中發現，兩地針對其自身的自然資源優勢，積極應對老齡化問題，節約生產成本；有利老人保健養老，拉動消費。借鑒海南和浙江安吉的經驗，建議如下。

一是加快旅游、養老、醫療融合發展。將養老安居作為一種消費方式,通過社會化、市場化手段來探索老年產業的發展,建立一個政府倡導、股份合作、市場運作、產權明晰、轉讓靈活、保障健全的新型旅游、養老、醫療為一體的綜合型產業。借鑒海南與吉林社會醫療保險管理局醫療保險異地就醫結算經辦合作經驗，逐步健全養老機構或社區中醫療費用報銷（異地）辦法。引入市場競爭機制,增加民間資本的投入,促進三者融合發展。

二是鼓勵養老機構連鎖經營。針對貧富不均現象，借鑒山嶼海度假和山海度假村異地式、候鳥式、連鎖式養老模式，可以由一組織串聯城鄉，溝通供需。鼓勵我省養老產業輻射全省的各個養老機構和社區服務機構,把各自獨立經營的服務網點連結起來,使養老機構之間相互協作,通過協議的方式進行聯營，實現養老資源優化調配和共享。

三是合作推廣“候鳥”養老服務。河南省愛馨養老集團組織當地老人來到海南過冬，開展了“互動養老”新型養老模式的探索和實施。我省可以借鑒安吉模式，憑借大別山和皖南山區等地的資源優勢，拓展鄉村養老模式。我省的養老機構可以與海南等地的養老機構或者旅游機構建立合作伙伴關系,實現養老機構的對接。構建“候鳥”養老服務平臺，滿足外地老年人來皖休閑度假、旅游觀光、醫療治病等要求。

四是堅持城鄉一體化發展養老服務。浙江安吉在堅持城鄉一體化前提下，在以有限的財力推動本土養老、培育鄉村養老方面一直走在浙江的前列。安吉開展“本土養老”服務，在農村建立微型養老機構，使老人養老離家不離土，離家不離村。搞好美好鄉村建設是鄉村養老的前提。在自然資源環境如陽光、空氣、空間等方面，我省各地農村與浙江安吉類似，可以借鑒安吉養老服務開放發展的經驗，在城市周邊的農村嘗試復制安吉橫山塢村城鄉一體的養老模式，挖掘開發農村敬老院的養老潛力，初步在廣大農村建立旅游、養老、醫療三位一體的養老服務體系。逐步形成我省農村養老機構開放發展，城市養老機構向農村擴展的互動局面。

五是積極完善社會養老服務體系。逐步建立起以居家養老為基礎，以社區養老為依托，以機構養老為支撐的社會養老服務體系。社會化養老是一個社會性的系統工程，不能孤立地發展社會化養老，應在堅持以人為本的基礎上，與擴大內需聯系起來。從環境、管理、收費和性質等方面對養老機構進行分級、分類，實現科學化管理。對于低收入的高齡、失能和空巢獨居老人，逐步完善養老服務補貼制度。

第四篇：泰康養老董事長李艷華 長護險將成為典型的“醫養結合”式社會保障制度

泰康養老董事長李艷華： 長護險將成為典型的“醫養結合”

式社會保障制度

文/李致鴻 21世紀經濟報道李艷華泰康養老董事長 “受人之托，勤勉盡責?！比涨?，泰康保險集團執行副總裁、泰康養老董事長李艷華在接受21世紀經濟報道記者專訪時表示，“這既是泰康養老的經營理念，也是自己人生的座右銘?！?/p>

事實上，關于養老話題的熱點不斷。3月29日，人社部和財政部印發了《關于建立城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制的指導意見》，將完善待遇確定機制、建立基礎養老金正常調整機制、建立個人繳費檔次標準調整機制和建立繳費補貼調整機制等；而由2018年全國兩會衍生出的養老政策，落地預期亦在加強。

對此，李艷華指出，“在社會養老保險中，建議繼續擴大政府購買服務的力度，讓保險公司或社會化經辦機構，更多地參與其中。目前，市場上新建企業年金的企業不多，應該進一步制定促進企業年金發展的政策，并且切實降低企業負擔，為企業年金釋放空間。除第一支柱社會養老保險外，第二支柱企業、職業年金和第三支柱商業養老保險應對老齡化的作用日益突出，應該加快養老保障體系的結構調整。” 李艷華強調，與其它保險公司比，泰康養老最大的優勢是“醫養GBC模式”，即醫養保障覆蓋政府、企業、個人。目前，泰康養老政府項目已經覆蓋39個城市，服務的企業客戶已經超過40萬家，政府和企業客戶延伸覆蓋的個人已經超過6400萬人次。

建立大病保險盈虧調節機制

在醫療體制改革中，李艷華認為，“保險公司一方面可以參與社會醫療保險經辦，另一方面可以提供補充醫療的保險產品。例如，在社會保險經辦中，可以發揮網點優勢，提供異地結算等服務；發揮精算專業優勢，為健康管理、支付方式等改革提供建議。”

值得一提的是，大病保險制度的重要性不言而喻。2018年，全國兩會政府工作報告建議，提高基本醫療保險和大病保險保障水平，居民基本醫保人均財政補助標準再增加40元，一半用于大病保險。

李艷華認為，“首先是要完善大病保險制度，其次還要提高大病保險制度的可持續性。大病保險以政府購買服務方式委托保險公司承辦，保本微利是重要原則。對于保險業而言，在保本的基礎上，更多的是參與這項制度的社會意義和企業的社會責任。如果保險公司長期虧損，將會影響繼續承辦的積極性，對大病保險制度的可持續健康發展帶來風險。由于基本醫療保險信息系統和保險公司系統尚未對接，使得保險公司難以在醫療審核控費方面發揮作用。” 為此，李艷華建議，“一是建立盈虧調節機制，遵循收支平衡、保本微利的原則，比如對于超過保險公司保本微利范疇的結余，保險公司要全額或部分返還，而由于政策調整等帶來的政策性虧損則不應由保險公司承擔。二是實現信息共享，加快推進開放基本醫療保險信息系統接口，實現患者基本醫療保險參保信息和大病診療信息、費用結算信息等實時共享?！?/p>

此外，在醫療體制改革中，“分級診療”成為熱詞。所謂分級診療制度，即按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同疾病的治療，實現基層首診和雙向轉診。

李艷華表示，分級診療制度要有抓手，泰康保險正在積極推進?！耙皇墙⒎旨壐顿M機制；二是要有明確的支付標準，這個標準是基于循證醫學、臨床路徑、診療規范來制定，要依靠信息化技術手段；三是支付方式改革，包括病種付費、人頭付費、復合付費、DRGs的機制；四是建立構架管理方案，探索不生病、少生病的實現路徑?！?長期護理保險契合“醫養結合”

近年來，隨著我國人口老齡化進程加快，長期護理保險制度呼聲漸高。所謂長期護理險制度，即主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側重于提供護理保障和經濟補償的制度安排。2016年，人力資源和社會保障部下發《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》，提出開展長期護理保險制度試點工作的原則性要求，明確15個試點城市，標志著國家層面推進全民護理保險制度建設與發展的啟動。

對于長期護理保險制度的實際運行情況，李艷華認為，長期護理保險制度的實施有三大難點?！耙皇钦兆o服務的管理，包括服務標準、人才培養和質量控制等維度；二是失能鑒定標準建設，不可簡單借鑒國際經驗，需要在科學化和運行操作的社會化兩個層面下功夫；三是信息化的建設，長期照護不僅是簡單的醫療行為，還有眾多圍繞健康促進、預防保健，慢病防控的生活日常照料內容，因此長期照護的系統群也是要集待遇申請、失能評定、護理服務提供、服務評價、費用結算于一體的全流程解決方案?！?/p>

李艷華指出，長期護理保險制度將會從更深層次推動醫養結合的發展，可以成為國家應對老齡化的頂層設計?！袄淆g化帶來的不僅是養老資金不足的問題，與之相伴而生的失能人員照護問題，即‘ 養和康 ’ 的問題也是事關國家發展、百姓福祉的重要課題?！?長期照護病床一床難求’、‘ 護理人員缺口超千萬 ’、‘ 護理服務沒有標準化流程 ’ 等焦點問題處理不好，將會引發更深層次社會問題。”

“實施長期護理保險制度后，既能發揮保險的資金補償功能，也可以通過政策、資金引導，撬動老年醫療照護服務業走向正軌。統計數字顯示，15個試點城市的長期護理保險制度實施后，吸引投資72億元，新增養老機構284家、培訓機構44家，直接拉動就業2萬人。近年來，全國兩會政府工作報告多次提到推進‘ 醫養結合 ’，而從廣義看，長期護理保險制度將成為典型的‘ 醫養結合 ’ 的社會保障制度。”

目前，泰康保險已經承辦江西上饒、新疆石河子、四川成都、湖北荊門、黑龍江齊齊哈爾、浙江嘉興等9地的長期護理保險，覆蓋500萬參保人口，協議管理170余家照護機構，培訓居家照護人員千余人。預計職業年金將高速增長

2017年，新疆維吾爾自治區公布職業年金招標結果，泰康養老等8家機構入圍受托人名單，這標志著全國職業年金法人受托評選工作的全面啟動。關于職業年金的最新進展，李艷華透露，“根據我們了解，目前福建、海南、河北、山東已經公布細則，還有多個省份細則已經進入審批階段?！?李艷華強調，“職業年金是省級統籌、財政撥款，面向機關事業單位，具有強制性。從本質上看，職業年金是機關事業單位職工工資的延期支付，是為未來退休養老做準備，以避免基本養老保險不足導致生活水平下降，是關系幾千萬人養老保命的大事。由于省級統籌、資金集中，對安全、業績和服務有著更高要求，即職業年金更注重長期穩健和可持續盈利。在職業年金的管理上，國家不再允許全國社會保障基金理事會受托，表明重視受托人的專業性，受托人的責任更加凸顯?！?/p>

在職業年金的規模上，“職業年金是財政撥款，繳費具有可持續性，預計將會高速增長。有專家預測，按全國機關事業單位人員4000萬人，合計繳納職業年金費用為工資的12%計算，2019年的累計規模可能會達到萬億?！?/p>

此外，對于“十年磨一劍”的個人稅收遞延型養老保險，李艷華表示，“通過稅收激勵加快發展第三支柱，是國際上的通行做法。從國家層面講，可以實現對第一支柱社會養老保險、第二支柱企業、職業年金的補充，進而提高養老金替代率；對普通民眾而言，現在稅前列支保費，領取時再繳納個人所得稅的方式，可以降低個人稅務負擔；對保險公司而言，英美等發達國家養老金保險在人身險保費中占比超過35%，而我國退休后分期領取養老金的年金保險，在人身保險保費收入中占比不足5%，養老保險發展空間十分廣闊?！?目前，泰康養老已經做了大量的產品、系統、政策研究工作。至于哪類金融機構更適合經營個人稅收遞延型養老產品，李艷華坦言，無論哪類金融機構管理，核心都在產品的收益、賬戶資金的安全，保險公司的投資理念是長期資產負債管理原則，強調絕對收益?！斑x擇個人稅收遞延型養老保險，一看投資回報的收益率，二看投資回報的穩健性?！?/p>