第一篇：養老護理員

新華網石家莊４月１７日專電（記者齊雷杰）河北石家莊市首個養老護理員培訓班日前開始免費為養老機構護理人員開展培訓，培訓合格之后，養老護理員將獲得國家人力資源和社會保障部門頒發的養老護理員資格證書。今后兩三年內，石家莊市養老護理員有望全部實現持證上崗。石家莊市首個養老護理員培訓班由橋西區民政局組織設立，面向全市養老服務機構開展培訓。培訓內容主要包括老人的睡眠照料、晨間晚間飲食照料、清潔衛生、安全保護等十一項基礎技能。培訓合格后，人社部門將組織考試，統一為合格人員頒發國家人社部養老護理員職業資格證書。此前石家莊市養老護理員培訓均需到外地開展，每人花費多達３０００元。護理人員經培訓后取得的資格證書既有國家人社部頒發的護理員資格證書，也有商務部門頒發的家政服務資格證書以及其他證書。由于衡量護理人員的標準不同，養老護理人員職業能力和素質也良莠不齊。石家莊市民政局負責人表示，今后將通過免費培訓班的形式，實現養老護理員全部持證上崗，并把養老院護理人員持證情況納入民政部門獎補政策考核范圍，持證人員少的養老機構，將有可能減少或免去資助。（完）

考取養老護理員政府補貼800元

2010-11-25 03:25:21 來源: 北京日報(北京)跟貼 0 條 手機看新聞 本報訊(記者童曙泉)本市的專業養老護理員與老年人口的比例，僅僅只有千分之一。昨天市民政局有關負責人透露，為盡快改變這種緊缺的局面，本市擬從明年起對考取該職業資格證書的人群，給予每人800元的補貼。

市民政局有關負責人是在昨天舉行的全國養老護理員職業技能競賽上透露這一消息的。在一項為老人實施急救的比賽現場記者看到，清理口腔、人工呼吸、按壓心臟、再次人工呼吸……這些護理流程對護理員要求非常專業。據介紹，專業的養老護理員是一個很特殊的職業，需要24小時輪崗，既需要付出高強度體力勞動，也需要掌握較高的醫療、護理技能幾乎集護工、護士的職能于一身。

據透露，目前全市的專業養老機構中，7萬個床位只有4262名專業護理員，其中有60%取得了職業資格證書。取得資格證書的護理員中，只有約20人為高級工，150多人為中級工，初級工人數則多達2000多人。“按照1∶5的比例，這些機構就需要1.4萬名專業護理員，缺口達1萬多人。”這位負責人說。

從全市來看，戶籍老齡人口截至2009年底已達226.6萬人，是現有的持證專業護理人員人數的1000倍。其中，失能、半失能老人的數量約60萬人，失能老人為13萬人，幾乎需要一對一服務。因此，全市的專業養老護理員缺口大約在15萬到20萬人之間。

市民政局有關負責人介紹，目前已經開始與人力資源與社會保障部門協調，計劃從明年起逐步把養老護理員納入人力資源保障范疇。這樣，考取養老護理員職業資格證書的人員每人就能獲得800元的資助?！盎灸芙鉀Q培訓、考試的費用。這對經濟較困難的人群來說很重要?！?/p>

此外，本市還將在中等專業院校、大專院校開設養老護理專業，培養專業的養老護理、管理人才。同時通過提高待遇、改善生活條件、多元化吸引等途徑，擴大本市養老護理員隊伍。

據透露，市民政部門的“十二五”規劃相關內容已確定目標，今后本市養老機構的護理員持證

上崗率要達到85%以上；專業護理員還將進入社區，入戶為老人提供專業的護理。最終要實現“低端養老有保障，中端養老有市場，高端養老有控制”的格局。

圖為參加職業技能競賽的養老護理員正在進行測量血壓、上臂傷口包扎、心肺復蘇術、翻身叩痰等常見的實操比賽。

第二篇：養老護理員

中國勞動社會和人力資源局培訓中心養老護理員師資技能測試題

一．單選題共100題每題0.5分（請將正確的答案填寫在答題卡上，）

1.眼語是一種富有表現力的體態語，其構成不包括哪個方面（）

A、注視時間 B、注視角度 C、注視對象 D、注視部位 2.服裝的各種顏色中，對人的刺激最快速而強烈的是（）A、色彩 B、款式 C、面料 D、搭配

3.護理員在護理老人過程中，不能戴各種首飾，你認為哪種飾品可以戴（）

A、戒指 B、耳環 C、項鏈 D、手鏈 4.養老護理員在工作中應（）對待老人。

A、視老人社會地位不同區別 B、視老人文化背景不同區別 C、視老人經濟條件不同區別 D、無論老人條件如何均同等 5.不符合非語言性行為的是（）

A、介紹 B、傾聽 C、微笑 D、點頭

6.下列有關養老護理員禮儀的說法中不正確的是（）。

A、儀容儀態是一個人素質和修養的體現，也是一個人精神面貌的體現 B、行為舉止是儀態方面的一個重要要求，坐、立、站、走都要以重穩為好

C養老護理員不可隨意坐、躺在老人的床上或斜靠在老人的床架上，以免引起老人的反感

D、站立的姿勢要挺拔，站立時雙腿微微分開，收腹，頸、胸在一條線上，雙手可在小腹前交叉，或自然垂于身體兩側，也可以采用“稍息”的姿勢，以緩解疲勞

7.道德的社會性是指（）。

A、每個人的行為總會這樣或那樣地影響到別人 B、社會主義社會不需要道德

C、道德只有在社會主義社會才存在 D、人類的行為只對自己及家人才有影響 8.社會福利機構是指國家、社會組織和個人舉辦的為（）提供養護、康復、托管等服務的機構。

A、年輕的殘疾人 B、殘疾人、棄嬰 C、中年人和孤兒 D、年輕人和老年人 9.老年人各系統器官發生的（），抵抗力降低，而導致某些疾病發病率的增加。A、心理變化 B、生理性衰退 C、生理性增加 D、神經系統功能減退 10．感覺系統的變化導致老年人嗅神經出現（）現象。A、嗅覺能力上升 B、對異味的察覺能力上升

C、嗅神經細胞萎縮 D、嗅神經細胞擴大 11.老年人消化系統主要變化錯誤的是（）。

A、胃腸蠕動減緩 B、消化液分泌減少 C、胃腸蠕動加快 D、消化功能減弱 12.老年人泌尿系統功能衰退易導致（）。

A、消化不良 B、大便失禁 C、尿頻 D、肉眼血尿

13.老年人由于出現脊柱纖維彈性變小，肌肉萎縮，身高變矮，主要是老年人（）出現主要變化。

A、雙上肢運動 B、雙下肢運動 C、單項肢運動 D、運動系統 14.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹 B、吞咽困難 C、大便失禁 D、昏睡

15.協助長期臥床老人清潔口腔時，應按（）順序擦洗牙齒外側面。

A、先左后右，先內后外 B、先左后右，先外后內 C、先右后左，先內后外 D、先右后左，先外后內 16.以下說法錯誤的是（）。

A、口腔內經常存有大量細菌 B、刷牙、喝水時可清除部分細菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 17.協助牙齒稀少的老人漱口時，應先向老人說明操作內容，特別應做（）的解釋工作。

A、每天都要漱口 B、漱口水要吐出來 C、漱完口要洗臉 D、漱完口要收拾好用物 18.活動性假牙的護理，哪項錯誤（）

A、先洗牙，然后進行口腔護理 B、取下假牙，用冷水刷洗 C、暫不用時，浸于清水中保存 D、每日煮沸消毒一次 19.幫助老人床上擦浴時正確的做法是（）。A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿 C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節向下擦洗 D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦 20.老年人穿衣要選擇（）的衣服。

A、肥大 B、瘦小 C、舒適 D、緊身 21.協助老人穿套頭衣服時，下列做法錯誤的是（）。A、先認清衣服的前后面 B、先穿健肢，后穿患肢

C、先穿袖子，再套入衣領 D、穿好后拉平衣服 22.協助老人脫衣時，應（）。

A、先脫健側上肢，再脫患側上肢 B、先脫患側上肢，再脫健側上肢 C、先脫左側上肢，再脫右側上肢 D、先脫右側上肢，再脫左側上肢 23.幫助老人穿開襟衣服時室溫應該控制在（）攝氏度。

A、10—22 B、22—26 C、32—35 D、35—38 24.幫助臥床老人修剪趾甲時，下列做法中錯誤的是（）。

A、幫助老人脫去襪子 B、為老人卷褲子過膝蓋以上

C、將老人雙腳浸入盆內溫水中 D、修剪完后將護膚霜涂于老人的雙腳 25.幫助老人梳頭時，脫落的頭發應（）。

A、撣在地上掃去 B、抓在手中扔掉 C、裹在毛巾中撤去 D、交給老人自己處理 26.協助老人洗腳時不須準備的物品是（）。

A、鞋襪 B、盆具 C、毛巾 D、塑料布 27.協助老人足浴時，應將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部 28.為昏迷老人翻身側臥，不正確的是（）

A、將老人的手放于腹部，兩腿屈曲

B、先將老人兩下肢移向護理員一側床沿，再將老人肩部外移 C、一手扶肩，一手扶膝，輕推老人轉向對側

D、用軟枕分別將老人背部和肢體墊好，使老人下腿彎曲上腿稍伸直側臥 E、翻身時應保證老人安全、舒適

29.手杖應放在老人的（）上。A、左 B、右 C、與患肢同側 D、與健肢同側 30.拐杖的把手上應安裝把套，主要是為了（）。

A、防滑 B、美觀 C、耐用 D、舒適 31．使用輪椅老人入廁時，廁所門應（）。

A、半遮掩 B、完全關上 C、敞開 D、鎖上 32.拐杖的使用過程中，應用（）支撐身體的重量。

A、健側下肢 B、腋窩 C、肘部與上肢的臂力 D、上肢的臂力與腋窩 33.使用手杖老人入廁完畢后，手杖應（）。

A、放回固定的地方 B、交給老人家屬 C、留在廁所里 D、扔掉

34.協助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是()。A、椅側與床頭平齊，面向床 B、椅側與床尾平齊，背向床 C、椅背與床頭平齊，面向床尾 D、椅背與床尾平齊，面向床頭 35.輪椅搬運法用于運送（）的老人。A、體重較重的老人 B、可以行走

C、有一定軀干控制能力 D、下肢無任何支撐能力 36.協助使用輪椅老人入廁時錯誤的做法是（）。

A、先將輪椅推至床邊，椅背與床頭平齊，面向床尾，有傷肢者置于患側位 B、慢慢扶老人起床，穿衣、褲、鞋，下地

C、雙手抱緊老人腰背部或抓緊腰帶，將老人從床上移至輪椅上

D、推老人至廁所間坐便器旁，固定輪椅 37.老人使用步行器時（）。

A、無須護理員在身邊監護 B、肯定不會滑倒 C、無須安裝橡膠帽 D、在室外行走不太方便 38.床上搬移老人時，以下注意事項錯誤的是（）。

A、不可拖拉，要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作 B、冬天老人衣服較多時則無需注意保護老人的皮膚 C、兩人以上操作時動作應協調

D、在無特殊治療或護理要求時，搬移后的體位應盡量使老人舒適 39.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是（）。

A、移開床旁桌距床20厘米，床旁椅置于床尾正中距床15厘米 B、移枕的同時協助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1/2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾 D、將撤下的各單放在地上

40.老人使用床上便盆時，護理員不能（）。

A、用屏風遮擋老人 B、放置便盆時將便盆的扁平端向著老人頭部 C、動作粗暴，厭嫌老人 D、幫老人蓋好被子

41.一人協助老人移向床頭時，護理員在抬起老人的同時，囑老人兩手抓住（雙腳蹬踩床面移動身體。

A、床邊護欄 B、床單 C、床頭欄桿 D、護理員 42.為使老人更舒適，實施保護性制動時，應盡量使老人?。ǎ?。A、臥位 B、立位 C、坐位 D、靠坐位 43.老人腹瀉照料不應（）。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單 B、放好便器后為老人蓋好被子 C、老人便后為老人清洗肛周

D、在老人便后為其關好門窗

44.護理嘔吐老人哪項是錯誤的（）

A、安慰并照顧老人 B、腹部有傷口的，嘔吐時按壓住腹部傷口 C、仰臥者，頭偏向一側 D、嘔吐不止時暫停進食 E、大量嘔血應保暖并給予熱飲料

45.留置導尿管時，預防感染的措施哪項不對（）

A、每日定時傾倒尿液，倒尿液時導尿管末端要高于恥骨聯合 B、保持尿道口清潔 C、保持尿管暢通 D、導尿管末端不可接觸尿液面 E、鼓勵老人多飲水利尿 46.給老人吸痰操作方法中哪項敘述不妥（）

A、將老人頭部轉向護理員一側 B、不可自鼻腔吸引 C、昏迷老人用壓舌板幫助張口 D、吸痰時動作輕柔 E、吸痰管插入口腔頰部、咽部吸盡分泌物 47.使用超聲霧化吸入器，水槽內應加入（）

A、冷蒸餾水 B、自來水 C、溫水 D、50%葡萄糖液 48.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水 B、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時 C、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處，用）49.地面、家具的消毒過程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶 B、水桶內倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干

D、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等 50.紫外線空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內每10立方米安裝30w紫外線燈管1支 B、有效距離不應超過2米 C、照射時間為30~60分鐘 D、消毒時間從燈亮后5~7秒開始計時 51.無菌包打開法下列哪項錯誤（）

A、打開前先查看品名及名稱 B、打開時手不可觸及包布的內面 C、打開后24小時未用完須重新消毒 D、無菌包被浸濕應立即烘干才用 E、包內物品可直接放入無菌容器中 52.不易導致壓瘡發生的原因是（）。

A、長期臥床 B、長時間不改變體位 C、長期運動過量 D、長期發熱 53.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是（）。

A、保持床單清潔、干燥 B、避免局部刺激，促進組織血液循環 C、局部熱敷按摩 D、給予低蛋白、低維生素、低熱量的飲食 54.以下不是壓瘡好發部位的是（）。

A、耳廓 B、肘部 C、胸部 D、髂部 55.壓瘡的壞死潰瘍期的表現是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛 B、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

C、疼痛加劇，有水泡形成 D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴散 56.協助老人洗足時，應將老人褲腳卷起至（）。

A、踝部 B、小腿中部 C、小腿上部 D、膝部

57.家庭關系和睦，老年人心理安慰，子女成家與老年人分居，老年人心理感到孤獨和寂寞，這是老年人（）矛盾心理表現。

A、既想獨立又想依賴 B、既感到溫馨又覺得孤獨 C、既自信又自卑 D、既嘆衰老又不服老

58.當老年人出現得不到晚輩的尊重，就會產生心理失落感，甚至認為會被社會遺棄，這是影響老年人心理變化（）的因素。

A、家庭矛盾 B、離退休 C、經濟問題 D、名譽問題 59.睡眠可以（）。

A、大量消耗能量 B、使呼吸頻率增快 C、促進細胞功能 D、使胃腸分泌增加 60.一個正常的睡眠周期是（）。

A、由正相睡眠和異相睡眠組成 B、由正相睡眠和負相睡眠組成

C、僅由正相睡眠組成 D、僅由異相睡眠組成 61.老年人睡眠時，后半夜（）。

A、正相睡眠較多 B、異相睡眠較少 C、較熟睡 D、較驚醒 62.老人夜間躺臥后不應（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通 B、經常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等 D、在通道兩旁堆放雜物 63.老年人室內設備要安全，物品擺放要（）。以防發生意外。A、有規律 B、放桌旁 C、隨手放 D、入低處 64.嘔吐呈噴射狀提示（）。

A、胃出血 B、上消化道出血 C、腸梗阻 D、顱內高壓 65.熱源質不包括（）。

A、維生素 B、蛋白質 C、脂肪 D、碳水化合物 66.幫助生活不能自理老人進食時，應用（）喂食。

A、筷子 B、湯匙 C、吸管 D、視老人情況選用筷子、湯匙或吸管等 67.老人進餐完畢護理員不應（）。A、讓老人進行劇烈運動 B、協助老人漱口

C、協助老人回到活動室或病房 D、進行環境處理 68．基本飲食種類不包括（）。

A、普通飲食 B、碎食飲食 C、半流質飲食 D、渣質飲食 69.正常情況下，老人每日需水量約為（）毫升。

A、1000—1500 B、1500—2000 C、2000—2500 D、2500—3000 70.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量降低，而導致（）。

A、低血壓 B、正常血壓 C、高血壓 D、稍偏高血壓 71.老年人容易出現皮膚干燥、皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族 B、維生素C C、維生素D D、其它膳食纖維 72.可使老年人夜間視力障礙和黏膜干燥，是老人缺乏（）。

A、微量元素 B、其它膳食纖維 C、維生素A D、維生素D 73.幫助生活不能自理老人進食時應注意（）。

A、盡量讓老人取臥位 B、喂食速度應緩慢 C、喂食時以湯匙的三分之二食物為宜 D、盡量避免少食多餐 74.老年人的食物中應有足夠的蛋白質，特別是（）的營養成分。A、優質蛋白 B、肥肉 C、糖 D、蔬菜

75.臨終老人食欲下降，不能吃固體食物，要給予營養豐富的高蛋白高熱量的（）飲食。

A、普通飲食 B、軟質飲食 C、半流質飲食 D、流質飲食 76.協助老人服藥時向老人解釋服藥的（）使其配合。

A、時間、方法 B、目的、方法 C、速度、目的 D、速度、方法 77.給藥的注意事項錯誤的是（）

A、檢查藥物質量 B、給藥前了解老人情況

C、如因特殊情況可提前給藥 D、老人提出疑問時，應重新核對無誤后后再給藥 78.易受潮而變質的藥物應（）。

A、放在陰涼干燥處 B、密閉保存 C、放在陽光充足 D、曬干 79.宜睡前服用的藥物是（）。

A、助消化藥 B、瀉藥 C、催眠藥 D、健胃藥 80.為預防老人觸電，錯誤的做法是（）。

A、囑老人謹慎使用電熱毯、電熱 B、囑老人不要用濕手去接觸電器開關及插座C、嚴禁老人使用有故障的家用電器 D、囑老人不要擅自接拉電源拖線插座 81.下列有關老人固體入量觀察與記錄的陳述中不正確的是（）。

A、對固體食物的觀察主要是看食物的品種、軟硬度是否適合老人食用，有無變質變味 B、對特殊飲食的老人，要查對其飯菜是否符合要求 C、記錄時需寫明時間、食物名稱和實際食入的量 D、記錄單位一般用“斤”

82.正常情況下每人每日痰量大于（）毫升為大量咳痰。A、50 B、100 C、150 D、200 83.采集糞常規標本時，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小 B、綠豆大小 C、蠶豆大小 D、乒乓球大小 84.影響熱療的因素中除外的是（）。

A、熱療面積 B、熱療時間 C、個體差異 D、性別 85.可用熱敷的疾?。ǎ?/p>

A、牙痛 B、踝關節扭傷早期 C、尿潴留 D、胃出血 86.紅外線熱療時，下列哪項不對（）

A、向老人做好解釋 B、燈頭應在治療部位是上方或側方

C、燈距30-50厘米 D、每次照射20-30分鐘 E、治療部位不宜直接暴露 87.禁用冷療的部位不包括（）

A、枕后、耳廓、陰囊 B、胸前區、腹部 C、足底 D、后背 88..護理交班內容書寫時，首先寫明（）的老人。A、出院 B、新入院或轉入 C、轉出 D、死亡 89.護理交班記錄書寫時夜間需用（）。

A、紅水筆 B、藍水筆 C、鉛筆 D、毛筆 90.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明（）。

A、入院的時間 B、離開的時間 C、飲食的情況 D、睡眠的情況 91.輸液時引起藥液不滴的原因不包括（）

A、針頭滑出血管外 B、針頭阻塞 C、壓力過低 D、情緒緊張 92.下述中符合臨終老人循環衰竭的表現是（）。

A、皮膚蒼白濕冷 B、吞咽反射消失 C、眼球內陷 D、高熱 93.終期老人不包括（）。

A、重要器官功能衰竭的老人 B、生命難以維持的老人 C、預期能存活3~6個月的老人 D、患有慢支的老人 94.臨終老人家屬的反應主要表現為失落與（）。A、悲哀 B、平靜 C、憤怒 D、憐憫 95.臨終關懷的目的是（）。

A、延長老人的生存時間 B、提高老人臨終階段的生命質量 C、盡最大努力拯救老人 D、讓老人得到最先進的治療 96.若一臨終老人面對自己的病情，經過一段時間的心理適應，由憤怒轉為平靜，此時護理上應（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內心痛苦的老人盡量以同情的態度給予安慰

B、采取理解與寬容的態度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執，應用老人能接受 語氣，好言相勸，微笑相待

C、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

D、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

97.有關臨終老人身體方面的護理，下述中不合理的是（）。

A、可以用熱毛巾擦洗 B、可以局部浴 C、可以淋浴 D、可以油浴 98.關于尸體的料理下述錯誤的是（）。

A、老人死亡后養老護理員應以嚴肅認真的態度進行尸體料理

B、如果老人家屬在場絕不允許家屬在老人死亡之后，停留一段時間向死者告別 C、尸體料理過程中應尊重死者及其家屬的要求和名族習慣 D、老人經診斷死亡后應立即料理尸體，因為尸體會在老人死亡后6—8小時變僵硬，所以必須迅速做好尸體的料理

99.瀕死老人的心理護理不應做到（）

A、盡量滿足老人最后的愿望 B、允許家屬陪伴

C、允許老人自由表達其悲 D、必須如實告訴老人的病情 E、用親切的語言體貼老人

100.協助老人脫衣時，脫下的襪子應放在（）。

A 床上 B 桌子上 C 枕頭邊 D 鞋子里

二．多項選擇每題1分共30題（每題有多個答案,請將正確的答案填寫在答題卡中）

1．養老護理員的職業守則是（）。

A 尊老敬老 B 以人為本 C 服務第一 D 愛崗敬業 E 遵章守法 2.養老護理員工作須知的內容包括（）。

A 負責老年人居住環境的清潔衛生 B 陪伴老年人、負責老年人的心理照料 C 耐心細致地做好觀察工作 D 負責組織有益的娛樂、體育活動 E 負責協助老年人管理財務 3．老年人的日常生活照料包括（）

A 老年人的起居 B 老年人的飲食 C 翻身、扣背、活動肢體 D 睡眠照料 E 沐浴、理發、洗頭 4．勞動就業服務機構包括（）。

A居民委員會 B 村民委員會 C 職業介紹機構 D個體經商 E勞動行政部門就業服務機構 5．食具的消毒可采用______法

A煮沸 B．日光暴曬 C．含氮消毒劑浸泡 D流水沖洗 6．病室的壞境要求有____ A聲音30-40分貝 B．室溫18-20 C．溫度50%-60% D墻壁全部采用白色 7．消化系統的老化常使老年人出現（）現象。

A 語音低沉 B 排便困難 C 消化不良 D 營養素缺乏 E 吞咽困難 8.正確的預防壓瘡的護理方法是（）。

A 床鋪要整潔 B 定時更換體位 C 皮膚若受壓應延長翻身間隔時間 D 大小便失禁的老年人應隨時更換床單被褥 E 每4h為老年人翻身一次 9.老年人排泄異常主要表現在（）。

A 腹瀉 B 大便失禁 C 大便干燥 D 小便失禁 E 尿潴留 10．老年人容易發生的安全事故有（）。

A 跌倒 B 墜床 C 嗆咳 D 噎食與誤食 E 睡眠障礙 11.患病老年人用藥時要注意（）。

A 謹慎用藥 B 藥物劑量要小 C觀察用藥反應 D少量飲水 12．與老年慢性支氣管炎發病有關的因素有（）。

A 吸煙 B 感染 C 寒冷 D 過敏 E 睡眠 13．與高血壓發病有關的因素是（）。

A 高鹽飲食 B 精神創傷 C 食量減少 D 遺傳因素 E 營養不足 14.痛風可導致老年人的關節（）。

A 紅腫 B 發熱 C 疼痛 D 活動受限 E 柔軟無力 15．老年性癡呆的發病特點是（）。

A 起病時癥狀明顯 B 病程呈進行性發展 C個體表現差異較大 D 癥狀與病前精神狀況有關 E近期記憶好于遠期 16．能提供人體熱能的營養素是（）。

A蛋白質 B脂肪 C 糖 D 維生素 E 水 17.關于老人用降糖藥物的描述，正確的是（）

A注射用胰島素要與飲食配合好，不可劇烈運動 B 因肝腎功能減退，易發生低血糖

C胰島素可引起輕度皮膚過敏，反復注射部位皮下組織可出現紅腫、硬結、脂肪萎縮 D外出隨身攜帶糖果

18.下列對老年人骨關節病描述正確的是（）

A老年人受累關節疼痛、活動受限 B多見于負重較多的關節，如膝關節、脊柱關節 C多伴受累關節腫脹、壓痛 D X片可見骨質疏松 19.老年人心理護理要點正確的是（）。

A 多與老人聊天，互相溝通信息

B 幫助老人了解更多的信息，提高老人生活熱情 C 多與老人聊天，少給老人信息

D 幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會活動的可能性增加

20.關于鼻飼的正確說法是()A喂食前檢查鼻導管是否在胃內 B食物溫度38-40攝氏度 C喂食前后注入50毫升溫開水

D 每次食量250-350毫升，一天6-8次 E鼻飼藥物不必粉碎稀釋 21、2010年?國務院關于加強職業培訓促進就業的意見?明確提出，努力實現（）的目標。

A.培訓一人，就業一人

B.就業一人，培訓一人

C.培訓二人，就業二人

D.說業二人，培訓二人

22、家政服務員就業導向培訓的目標是（）。

A.掌握就業所需知識和技能

B.順利實現就業，使受訓者找到好工作

C.上崗須知，從業常識

D.家務工作技能，實現目標

23、制作家庭烹飪包含要求（）。

A.根據雇主家庭的口味制定食譜

B.保證食品衛生，嚴格按要求操作

C.根據雇主家庭的口味隨意制作

D.家庭不同成員制作食譜一樣操作

24、家居保潔范圍正確（）。

A.家居設施的清潔與保養

B.廚房、居室、衣物衛生等

C.采購日常生活用品

D.家政服務員工作內容

25、家政服務的方式按服務內容劃分為（）。

A.單項服務

B.多項服務

C.綜合服務

D.多次服務

26、家政服務員任職要包含（）。

A.職業道德

B.遵紀守法、講文明禮貌

C.尊重雇主，不涉家私

D.掌握常見疾病一護理方法

27、家政服務員應該避免的幾種錯誤手勢（）。

A.指指點點

B.隨意擺手

C.端起雙臂

D.雙手自然放下

28、儀容儀表包括內容有（）。

A.坐、立行姿勢要端莊，舉止要大方

B.不得梳理各種怪異發型，不得留長指甲，涂抹指甲油等

C.保持整潔、干凈、清爽人個人形象

D.可以蹺二郎腿，左右或上下搖動

29、與雇主家庭成員及客人外出同桌就餐時，家政服務員應該（）。

A.不得搶占主賓、主人位置

B.應先禮貌讓主人、賓客先就座

C.菜肴上臺時，不能首先品嘗

D.菜肴上臺時，可以首先品嘗 30、家政服務員與客人談話時要站姿或坐姿端正，要禁止（）。

A.左顧右盼、低頭彎腰或昂頭叉腰

B.不搶話，不中途插話、強詞奪理

C.不得詢問有幸關客人的經歷、收入、年齡

D.說話沒分寸、語氣不溫和、文雅

三．判斷題共40題每題0.5分（對的打√，錯的打×請將正確的答案填寫 答題上）

1.（）心絞痛的發作多有明顯的誘因，如情緒激動、勞累等，每次發作3—5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油片，疼痛可在1-3分鐘內迅速緩解。2.（）為了省事，可以直接用老人的床號稱呼老人。3.（）年齡越大越容易得高血壓

4.（）幫助生活不能自理老人飲水時，應觀察或詢問老人有無不適。5.（）不管有無癥狀，得了糖尿病就要吃藥治療。6.（）偏癱老人在患側肢體輸液

7.（）老人使用熱水袋時要灌滿60-70的攝氏度的熱水 8.（）幫助老人剃須前應先用75%的酒精擦拭須刀。

9.（）隨著年齡的增長，老年人生理功能會逐漸退化，知識的老化及經濟收入的相對增加，又造成老年人的自卑心理。

10.（）局部組織長期受壓是指受壓時間超過5小時

11.（）整理床鋪時，養老護理員應站于老人左側，協助老人側臥于同側。12.（）協助老人移至床邊時，應先將枕頭放于老人雙肩下。13.（）高壓蒸汽消毒是熱力消毒滅菌中效果最好的一種方法。

14.（）老年人膳食應做到食物多樣，饑飽適度，少吃甜食，限制食鹽。15.（）老人體溫超過38攝氏度就可以進行物理降溫 16.（）假牙清洗后應浸泡在熱開水中。

17.（）老人遺物的最佳處理是交給老人的家屬。18.（）痛風病老人要多吃含蛋白質的食物。

19.（）觀察神志的變化，可通過和老人談話，了解其思維活動、判斷能力、表達能力是否降低。

20.（）正相睡眠又稱快速動眼睡眠。

21.（）健康成人24小時排尿200—500毫升。22.（）不允許下床的老人在床上使用坐便器。23.（）每種職業都要有職業的行為規范。

24.（）老年人對外界事物反應能力下降，是神經系統的退行性改變。

25.（）用平車搬運老人時，對病情危重或頸腰椎骨折的老人必須四人搬運。26.（）褥瘡換藥時，先換清潔傷口，后換感染傷口，傷口內外分別清洗 27.（）燃燒適用于搪瓷盆具的消毒。

28.（）養老護理員通過理論和實際操作的學習，學會了護理各種老人的方法，可以用來滿足不同層次老人的生理、心理需求。

29.（）老年人腎功能減退表現為夜尿次數增加。30.（）飲食習慣與睡眠沒有多大關系。

31.（）勞動合同的終止是指終止勞動合同的法律效力。32．（）在護理老人時，一定要非常認真、細致，要嚴密觀察病情變化，記住老人患病的特點。

33.（）無須每日晨、晚幫助老人進行清潔衛生照料，如果老人沒要求的話，隔一兩天進行也可以。

34.（）與老人溝通時，距離保持在2-3米

35.（）使用步行器時，老人應站在步行器的兩側。36.（）高血壓是引起腦血管破裂的主要原因。37.（）不同時期，勞動就業的方針相同。

38.（）糖尿病老人注射胰島素時，宜在飯后半小時注射，防止低血糖反應

39.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80攝氏度以內，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

40.（）代接電話時，記錄內容包括通話者的姓名、單位、年齡和通話時間。

答案 一。單選題

1-5 CACDA 6-10 BABBC 11-15 CCDDB 16-20 DBDDC 21-25 BABBC 26-30 DABCA 31-35 ADADC 36-40 ADBDC 41-45 CADEA 46-50 BABDD 51-55 DCDCD 56-60 DBDCA 61-65 DDADA 66-70 DADBA 71-75 ACBAD 76-80 BCACA 81-85 DBCDC 86-90 EDBAB 91-95 DADAB 96-100 CCBDD

二．多選題

1.ABCDE 2.ABCDE 3.ABCDE 4.ABCE 5.AC 6.ABC 7.BCDE 8.ABD 9.ABCDE 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABD 14.ABCD 15.BCD 16.ABC 17.ABCD 18.ABC 19.ABD 20.ABCD ２１、A、B

2、A、B

23、A、B

24、A、B 25A、B、C

26、A、B、C

27、A、B、C

28、A、B、C

29、A、B、C

30、A、D

三．判斷題

1-5 √××√× 6-10 ××√×× 11-15 ××√√× 16-20 ×√×√×

21-25 ××√√√ 26-30 √√√×× 31-35 √√××× 36-40 √××××

第三篇：養老護理員

養老護理員初級理論知識試卷

一、單項選擇（A、上午和夜間

B、中午和夜間

C、上午和中午

D、上午和下午 20.老年人外出時間不要太長，注意安全，主要防止（）的發生。

A、走失

B、跌傷

C、生病

D、燙傷 21.老年人心理護理要點錯誤的是（）。

A、多與老人聊天，互相溝通信息

B、幫助老人了解更多的住處提高老人的生活熱情

C、多與老人聊天，少給老人信息

D、幫助老人了解更多的信息，使老人參與社會活動的可能性增加

22.老年人各系統器官發生的生理性衰退，抵抗力降低，而導致某些疾病發病率的（）。

A、增加

B、一般

C、沒變化

D、減少 23.由于老年人各器官的反應和敏感性降低，其患病特點錯誤的是（）。

A、臨床表現不明顯

B、臨床表現不典型

C、臨床表現自覺癥狀多

D、容易掩蓋癥狀 24.以下四組食物中，（）是老年人營養的主要食物。

A、糧食，油

B、糧食，水果

C、菜，膽固醇

D、肉，糖 25.老年人缺乏維生素A會出現（）癥狀。

A、急躁

B、愛發脾氣

C、情緒低落

D、干眼癥 26.老年人容易出現皮膚干燥，皸裂等癥狀是老人缺乏（）。

A、維生素B族

B、維生素C

C、維生素D

D、其他膳食纖維 27.老年人骨質疏松，腰腿酸痛，是老人缺乏（）。

A、鐵

B、銅

C、鋅

D、鈣 28.水可以維持人體的血容量，大量失水可使血容量（）。

A、升高

B、正常

C、降低

D、不變 29.老年人膳食原則不正確的是（）。

A、多吃蔬菜，水果

B、適量魚，禽，蛋

C、清淡多鹽

D、飲酒適量

30.可增強記憶力，能延續腦功能的衰退，具有很強的抗衰老功效，有益老年人健康的食品是（）。

A、燕麥

B、花生

C、黑木耳

D、芝麻

31.勞動者自由選擇用人單位，用人單位選擇優錄用勞動者是勞動就業（）的原則。

A、國家促進就業

B、平等就業

C、勞動者與用人單位相互選擇

D、照顧特殊群體人員就業

32.雙方當事人不規定合同終止日期的勞動合同，一般在勞動合同書上只寫明合同生效的起始日期，沒有規定合同終止日期，是指（）合同。

A、有固定期限的勞動合同

B、無固定期限的勞動合同

C、無勞動期限的勞動合同

D、有勞動期限的勞動合同 33.勞動合同的條款是（）。

A、勞動無報酬

B、勞動無紀律

C、無勞動保護和勞動條件

D、勞動合同終止日期 34.履行合同的原則正確的是（）。

A、親自履行原則

B、勞動義務不統一原則

C、履行原則

D、部分履行原則 35.我國現行的工資形式正確的是（）。

A、計時，獎金

B、不計時，計件

C、計時，計件

D、計時，津貼 36.工資支付方法錯誤的是（）。

A、工資應以法定貨幣支付

B、不行以實物代替貨幣支付

C、不行以有價證券代替貨幣支付

D、能以有價證券代替貨幣支付 37.勞動法律概念是保證勞動者按照規定的（），質量，程序和方法。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、規則

B、秩序

C、時間

D、標準

38.老年人社會福利機構除應符合本規范外，尚應符合國家現行相關強制中標準的（）。

A、規定

B、規則

C、規劃

D、法規 39.幫助老人穿開襟衣服時應（）。

A、打開門通風

B、打開窗戶換氣

C、保持門窗敞開

D、根據季節關門窗 40.協助老人穿套頭衣服時應（）。

A、先穿患側上肢

B、先穿健側上肢

C、先穿左側上肢

D、先穿右側上肢 41.幫助生活不能自理老人飲水時應（）。

A、備物：茶杯或小壺內放適量涼開水

B、將用物攜至老人處，向老人解釋，取得合作

C、先為老人洗手并漱口清潔口腔

D、將小毛巾圍于老人后頸部

42.協助能夠坐起老人刷下牙時，刷毛應（）刷動。

A、由上至下

B、由下至上

C、由左至右

D、由右至左 43.協助牙齒稀少或無牙的老人漱口前的準備工作正確的是（）。

A、備物“漱口杯、牙刷、牙膏、涼開水”

B、向老人說明操作內容，做“漱口水要吐出來”的解釋工作

C、讓老人站起來

D、為老人脫去衣褲

44.協助長期臥床老人清潔口腔時，應按（）順序擦洗牙齒外側面。

A、先左后右，先內后外

B、先左后右，先外后內

C、先右后左，先內后外

D、先右后左，先外后內 45.幫助老人梳頭過程中遇有打結時，應（）。

A、為老人洗頭后再梳通

B、將頭發繞在食指上慢慢梳通

C、用梳子用力梳通

D、用剪刀將打結處剪斷 46.協助老人洗腳時不須準備的物品是（）。

A、鞋襪

B、盆具

C、毛巾

D、塑料布 47.幫助老人進行晨晚間清潔衛生照料的主要目的是（）。

A、使老人感到清潔舒適，易于入睡

B、使老人的家屬滿意

C、降低老人高血壓的發病率

D、讓老人更有安全感 48.以下說法錯誤的是（）。

A、口腔內經常存有大量細菌

B、刷牙、喝水時可清除部分細菌

C、口腔清潔可以減少口臭和各種口腔疾患

D、老年人一般都吃得比較少，可以不必每天刷牙、漱口 49.以下（）不是老人衣著服飾選擇的主要原則。

A、暖和

B、美觀

C、合體

D、簡單 50.假牙清洗后應浸泡在（）中。

A、冷開水

B、酒精

C、熱水

D、醋 51.扣杯法洗發時不正確的做法是（）。

A、把搪瓷杯扣在盆具內，使老人的頭直接枕在上面

B、用紗布為老人蓋眼，棉球為老人塞耳

C、倒洗發液于手掌中涂抹在老人的頭發上

D、洗畢，用小毛巾擦干面部并涂以面霜 52.洗頭車洗發時錯誤的做法是（）。

A、根據季節開窗或關窗，調節室溫22--26oC為宜

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

B、接通電源，按溫度控制鈕將水溫調節至40--45oC

C、鋪橡膠單和大毛巾于老人頭下

D、洗發完畢，用圍在頸部的毛巾擦干面部 53.幫助老人剃須的正確做法是（）。

A、備物：盆具、毛巾、剃須刀、50%的酒精等

B、盆具內倒入20--30℃熱水

C、先刮完下巴再刮嘴唇

D、刮畢，整理床單，協助老人取舒適臥位 54.幫助老人床上擦浴時正確的做法是（）。

A、無須關閉門窗，用屏風或圍簾遮擋即可

B、置盆具于床旁椅上，水桶內盛熱水倒入盆具內三分之一滿

C、擦洗下肢時用稍濕的毛巾由膝關節向下擦洗

D、擦洗上肢時從手腕開始由下向上擦 55.協助老人淋浴前應（）。

A、告訴老人閂好門

B、教會老人使用信號鈴

C、幫助老人調好水溫至22℃

D、打開門窗以通風 56.協助老人足浴時，應讓老人雙腳浸泡于足盆水中（）分鐘。

A、1--2

B、10--15

C、30

D、60 57.幫助臥床老人修剪指甲時，下列做法中錯誤的是（）。

A、向老人解釋目的以取得合作

B、移開床旁桌椅，便于操作

C、協助老人取舒適體位，將橡膠單鋪墊于老人手下

D、修剪完指甲后將護手霜涂于老人的雙手 58.以下說法錯誤的是（）。

A、人到老年，皮膚生理功能逐漸增強

B、老人皮膚的觸覺功能減弱

C、老人易患皮膚病

D、老人應每天做好皮膚清潔工作 59.為臥床老人更換床單時錯誤的做法是（）。

A、移開床旁桌距床20cm，床旁椅置于床尾正中距床15cm

B、移枕的同時協助老人翻身，背向護理員側臥

C、鋪清潔大單中線對齊，1／2卷入老人身下，先鋪近側床頭，再鋪床尾

D、將撤下的各單放在地上

60.不易導致壓瘡發生的原因是（）。

A、長期臥床

B、長時間不改變體位

C、長期運動過量

D、長期發熱 61.以下不是壓瘡好發部位的是（）。

A、脊柱骨

B、肘部

C、膝部外側

D、大腿內側 62.壓瘡的壞死潰瘍期的表現是（）。

A、局部紅、腫、熱、痛

B、疼痛加劇，有水泡形成

C、水泡破潰，局部感染，淺層組織壞死

D、壞死組織呈黑色，有臭味，并向深部組織擴散 63.以下壓瘡預防方法中，錯誤的是（）。

A、使用氣墊床

B、保持床單清潔、干燥

C、每天為老人翻身一次

D、經常用溫水為老人擦浴 64.老人夏季睡眠最適宜的室溫是（）。

A、25--28℃

B、18--22℃

C、10--15℃

D、5--10℃

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

65.老人夜間躺臥后不應（）。

A、檢查床旁呼叫器是否暢通

B、經常巡視臥室，觀察老人睡眠

C、輕輕走路、交談等

D、在通道兩旁堆放雜物 66.睡眠時對周圍環境的反應（）。

A、極度下降

B、異常敏感

C、時有時無

D、和清醒狀態一樣 67.淺睡期是正相睡眠

C、飯后馬上飲水

D、每日飲水1000--1500毫升以上 82.護理員幫助生活不能自理老人進食時錯誤的做法是（）。

A、盛滿一湯匙的食物喂給老人

B、調節食物和水溫度適宜

C、讓老人每天進餐5—6次

D、進食過程中隨時擦凈老人嘴巴周圍的殘留物

83.協助使用輪椅老人入廁時應先將輪椅推至床邊，輪椅的擺放方法是（）。

A、椅側與床頭平齊，面向床

B、椅側與床尾平齊，背向床

C、椅背與床頭平齊，面向床尾

D、椅背與床尾平齊，面向床頭 84.老人使用床上便盆時，護理員不能（）。

A、攜便盆至老人床邊

B、幫老人蓋好被子

C、用屏風遮擋老人

D、離開老人去干其它的事 85.胃的主要功能有（）。

A、吸收水份

B、暫時儲存食物

C、形成尿液

D、形成糞便 86.大腸的主要功能是（）。

A、暫時儲存食物

B、合成養份

C、消化食物

D、吸收水份 87.便秘是由于（）的原因導致的。

A、老年人吃得過少

B、老年人吃得過多

C、老年人內分泌功能衰退

D、老年人消化功能衰退 88.老年人泌尿系統功能衰退易導致（）。

A、營養性吸收不良

B、肉眼血尿

C、吞咽困難

D、尿路感染 89.老人入廁前應檢查（）。

A、地面是否掃干凈

B、坐墊有無破損

C、水龍頭是否關閉

D、扶手杠是否牢靠 90.使用開塞露通便時,應囑老人盡量保留藥液（）分鐘左右。

A、1--2

B、2--5

C、10

D、30 91.肥皂栓通便時，錯誤的做法是（）。

A、向老人解釋目的和方法，以取得合作

B、將普通肥皂削成圓錐形

C、協助老人取右側臥位，右腿前曲

D、將肥皂栓塞入肛門3--4厘米 92.老人腹瀉照料不應（）。

A、老人有便意時，及時為老人脫去褲子，并在身下鋪好防水床單

B、放好便器后為老人蓋好被子

C、老人便后為老人清洗肛周 D、在老人便后為其關好門窗

93.為老人擦洗會陰部的順序是（）。

A、由前往后擦

B、由后往前擦

C、由左往右擦

D、由右往左擦 94.用按摩法協助尿潴留老人排尿時不應（）。

A、用手掌按壓老人膀胱

B、由膀胱底部向尿道方向推移按壓

C、按壓直到排尿為止

D、用強力按壓 95.為老人穿紙尿褲時錯誤的步驟是（）。

A、協助老人取側臥位，將防水床單半鋪半卷在老人身下

B、將尿褲對折一下，形成立體凹槽

C、囑老人略分開腿，將紙尿褲從臀部由后向前插入

D、將紙尿褲兩邊粘貼面上的紙撕去，然后上下粘和 96.老人的留置導尿袋的引流管的長度應（）。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、與老人身高相當為宜

B、與床的長度相當為宜

C、與床的寬度相當為宜

D、以夠老人翻身為宜 97.尿常規標本采集時錯誤的做法是（）。

A、將寫有姓名、床號的化驗單標簽貼在尿杯側面，并核對

B、協助老人取半臥位，屈膝，腿微開

C、護理員取清潔尿杯，對準老人尿道口，囑老人將尿液解在尿杯內

D、采集尿量約2--5ml即可

98.采集糞常規標本時，需糞便少量，約（）。

A、芝麻大小

B、綠豆大小

C、蠶豆大小

D、乒乓球大小 99.老年人尿失禁的原因不包括（）。

A、泌尿道感染

B、中風

C、生育過多

D、腸道疾病 100.上消化道出血時嘔吐物不可能會呈現的顏色是（）。

A、鮮紅色

B、咖啡色

C、暗綠色

D、暗灰色 101.使用手杖的關鍵點在于（）。

A、患側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進

B、健側肢著力時同側手用手杖協助支撐身體前進

C、患側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進

D、健側肢著力時對側手用手杖協助支撐身體前進 102.使用拐杖的三點式步態方法為（）。

A、兩拐杖支持較強的健肢、平衡重量在拐杖上、再將患肢腳往前，重復進行

B、兩拐杖支持較弱的患肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復進行

C、兩拐杖支持較弱的患肢、平衡重量在拐杖上、再將健肢腳往前，重復進行

D、兩拐杖支持較強的健肢、將健肢腳往前、再平衡重量在拐杖上，重復進行 103.使用不帶輪步行器時,不正確的做法是（）。

A、移開床頭柜及床尾椅至無妨礙處

B、協助老人做好出行前準備

C、指導老人站在步行器的中間,將身體重量分配于步行器及患側腳上

D、囑老人移動時注意安全

104.應根據（）選擇適合老人的輪椅。

A、老人的不同年齡、不同體型、不同身體狀況

B、老人的不同性別、不同體型、不同身體狀況

C、老人的不同身份、不同性別、不同身體狀況

D、老人的不同年齡、不同身份、不同婚姻狀況 105.拐杖的附件為（）。

A、臂托

B、套墊

C、腳架

D、手杖、106.步行器分（）。

A、帶把手、不帶把手兩種

B、帶把手、帶輪兩種

C、帶輪、帶前輪、不帶輪三種

D、帶把手、帶輪、帶橡膠帽三種 107.應根據老人的（）選擇合適的拐杖。

A、身高

B、體重

C、腰圍

D、臀圍 108.老人使用步行器時（）。

A、無須護理員在身邊監護

B、肯定不會滑倒

C、無須安裝橡膠帽

D、在室外行走不太方便 109.輪椅的座位寬度以坐穩后與扶手間有（）指寬的距離為宜。

A、1

B、2

C、4

D、5 110.二人協助將老人移向床頭時，護理員可立于床的同側，（）抬起老人。

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

A、一人托住老人的頭、胸部，另一人托老人的臀部、國窩部

B、一人托住老人的頭、腰部，另一人托老人的大腿、小腿部

C、一人托住老人的肩、胸部，另一人托老人的臀部、小腿部

D、一人托住老人的肩、腰部，另一人托老人的臀部、國窩部 111.二人協助老人移向床頭時應（）。

A、一人托頭、頸部和胸部，另一人托臀部和國窩部，兩人先后用力抬起老人

B、一人托肩、頸部和胸部，另一人托腰部和臀部，兩人同時用力抬起老人

C、一人托頭、頸部和腰部，另一人托腰部和臀部，兩人先后用力抬起老人

D、一人托肩、頸部和腰部，另一人托臀部和國窩部，兩人同時用力抬起老人 112.輪椅搬運法不適用于運送（）的老人。

A、無任何軀干控制能力

B、不能行走，有一定軀干控制能力

C、下肢的部分支撐能力

D、體重較輕 113.用平車搬運老人時，對病情危重或頸腰椎骨折的老人（）。

A、一人搬運即可

B、兩人搬運即可

C、必須三人搬運

D、必須四人搬運 114.輪椅搬運老人過門檻時，應（）。

A、左輪先過去，右輪再過去

B、右輪先過去，左輪再過去

C、前輪先過去，后輪再過去

D、后輪先過去，前輪再過去 115.擔架抬放應（），便于搬運。

A、與床齊高

B、比床稍高

C、比床稍低

D、比床低10厘米以上 116.老人戴上保護式手套后應（）。

A、一直戴著，不能解除

B、戴上24小時后才能解除

C、戴上6小時后才能解除

D、至少每2小時解除一次 117.關于老人保護具的使用，下列說法錯誤的是（）。

A、保護具不能濫用，可用可不用的情況下應盡量不用

B、使用保護具事先要向老人或家屬解釋說明，取得合作

C、必要時保護性制動措施可以長期使用

D、實施保護性制動時，應盡量使老人臥位舒適 118.為預防老人致傷，老人居室內嚴禁使用（）。

A、超過100W的照明燈具

B、電子滅蚊器

C、熱水瓶

D、燃香 119.屬于藥物致泌尿系統的反應是（）。

A、便秘

B、共濟失調

C、過敏性休克

D、蛋白尿 120.不屬于藥物致神經系統不良反應的是（）。

A、發熱

B、頭暈

C、共濟失調

D、腹痛 121.藥物致循環系統不良反應的是（）。

A、蛋白尿

B、哮喘

C、體位性低血壓

D、過敏性休克 122.宜飯前服用的藥物種類是（）。

A、健胃藥

B、助消化藥

C、催眠藥

D、瀉藥 123.易受潮而變質的藥物是（）。

A、魚肝油

B、氨茶堿

C、維生素C

D、維生素B1 124.服后宜多飲水的藥是（）。

A、磺胺類藥

B、止咳糖漿

C、鐵劑

D、酸類藥 125.老人液體入量的記錄中陳述不正確的是（）。

A、記錄每日進入液體的次數

B、記錄時要寫明攝入的時間、攝入物的名稱和數量

試卷編碼： 12GL10000000-40712030050001

C、記錄單位用“公升”

D、記錄時需寫實入量，而不是準備量 126.老人胸痛的觀察中不正確的是（）。

A、觀察疼痛的部位：胸骨痛可能為食道或膈疾病，如心前區疼痛可能為心絞痛或急性心肌梗死

B、觀察胸痛發作的時間、影響因素：心絞痛呈陣發性痛，心肌梗死呈持續性劇痛

C、胸痛的性質和程度：如心絞痛呈刺痛，肺癌是悶痛，肋間神經痛呈縮榨樣痛

D、胸痛伴隨癥狀：伴咳嗽多見于氣管病變，胸痛伴咯血多見于肺癌、伴吞咽困難多見于食道癌 127.老人呼吸系統的觀察中不正確的是（）。

A、觀察咳嗽的性質、出現的時間、發作的節律及音色的改變，如嗆咳伴血痰可能為肺癌

B、劇咳的老人需觀察并發癥的出現及伴有各種癥狀，如突感胸背部強烈疼痛，繼后出現氣急，進而有窒息感，嚴重可發生休克，此時應想到并發氣胸的可能，需立即通知醫生

C、注意痰的顏色、性質、氣味和量，如咳嗽伴咯血可能為支氣管擴張，久咳伴低熱可能為腎結核

D、注意呼吸的性質、頻率、深度的改變，如氣短、鼻翼扇動呼吸費力、三凹癥、端坐呼吸等情況 128.輕度水腫用（）表示。

A、(+)

B、(+ +)

C、(+ + +)

D、(+ + + +)129.適用于盆具的消毒方法是（）。

A、95%灑精

B、燃燒

C、過氧乙酸

D、甲醛 130.下列最適于餐具的消毒方法是（）。

A、焚燒

B、燒灼

C、干烤

D、煮沸 131.毛巾的消毒方法中不理想的是（）。

A、用物：肥皂、毛巾、清水

B、定期將毛巾用肥皂洗凈，并在流水下沖洗干凈

C、將毛巾在陽光直射下暴曬2小時

D、定期翻動，使物體各面均受日光照射，清理用物，物歸原處 132.紫外線空氣消毒法中不正確的是（）。

A、室內每10立方米安裝30W紫外線燈管1支

B、有效距離不應超過2米

C、照射時間為30～60分鐘

D、消毒時間從燈亮后5～7秒開始計時

133.出院老人床單位的消毒方法中不正確的是（）。

A、用物：護理車、擦布、消毒水、水桶、紫外線燈、記錄本、筆、表、清潔被套、大單、枕套、屏風

B、床旁桌、床欄及邊緣、椅子用消毒水擦凈

C、棉被、床墊、枕心進行日光暴曬6分鐘，并記錄

D、按備用床要求鋪床，清理用物，物歸原處 134.有關煮沸消毒方法中不正確的是（）。

A、是一種經濟、方便、效果較好的常用消毒方法

B、適用于消毒耐濕、耐高溫的物品

C、一般水沸后，再煮沸5～15分鐘就可達消毒目的

D、在沸水中加入5%的碳酸氫鈉少許，可提高沸點達105℃，增加滅菌效果 135.藥杯消毒法的準備用物中不合理的是（）。

A、消毒缸

B、2%消毒靈浸泡液

C、2%過氧乙酸

D、剪刀 136.地面、家具的消毒過程中正確的是（）。

A、用物：2%消毒靈液、拖把、擦布、水桶

B、水桶內倒入配制好的2%消毒靈液

C、將拖把或擦布放入消毒液內浸濕后再絞干

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D、按順序從外到內進行拖地或擦家具、物品表面等

137.拖把、抹布的消毒方法中，以下操作不正確的是（）。

A、將拖把或抹布用肥皂或洗衣粉搓洗后用清水洗凈

B、將2%消毒靈倒入塑料筒內

C、將洗凈的拖把或抹布全浸沒于消毒液內浸泡30分鐘

D、取出用清水沖凈并絞干后備用 138.下列敘述中錯誤的是（）。

A、重病護理記錄是養老護理員將值班時間內生活區發生的具體情況、危重老人、重點老人的病情動態變化及精神狀況等進行書面交班

B、護理文件是養老院文件中的一個重要組成部分

C、護理文件記錄著有關養老對象住院期間的病情動態及生活護理措施

D、護理文件具有法律證明效果

139.護理交班記錄書寫出院或轉出的老人情況時應注明（）。

A、入院的時間

B、離開的時間

C、飲食的情況

D、睡眠的情況 140.護理交班的內容包括：新入院或轉入的老人，（），重點護理老人，護理交班記錄。

A、危重老人

B、出院老人

C、老人年齡

D、轉出人數 141.護理交班記錄書寫時夜間需用（）。

A、紅水筆

B、藍水筆

C、鉛筆

D、毛筆 142.當癌癥晚期的臨終老人身體疼痛時，護理員最佳處理是（）。

A、大量給老人服用鎮痛藥

B、要盡量在疼痛開始之后給予鎮痛藥

C、向醫生請教鎮痛藥的服藥方法，適當地給老人服用

D、老人疼痛時要及時給予鎮痛藥

143.若臨終老人不承認自己病情惡化的事實，認為搞錯了。針對這種情況護理員應做到（）。

A、要充分理解和體諒，不要去反駁老人或爭辯，對一些心照不宣內心痛苦的老人盡量以同情的態度給予安慰

B、細心照料，盡量解除生理上痛苦和心理上的負擔

C、盡量滿足老人的要求，安排親朋好友見面、相聚，重溫昔日的親情，并盡量讓家屬陪伴身旁

D、采取理解與寬容的態度，不能因老人的憤怒而影響自己的情緒和行為，更不與老人爭執，應用老人能接受的語氣，好言相勸，微笑相待

144.臨終老人家屬的反應主要表現為失落與（）。

A、悲哀

B、平靜

C、憤怒

D、憐憫 145.終期老人共有的特征是（）。

A、重要器官功能衰竭

B、呼吸系統功能衰竭

C、循環系統功能衰竭

D、泌尿系統功能衰竭 146.臨終關懷是為（）提供生理、心理、社會的全面支持和照顧。

A、臨終老人

B、臨終老人的家屬

C、臨終老人及其家屬

D、病重老人 147.臨終護理的目的是（）。

A、使老人處于親切、溫馨環境中有尊嚴地離開人世

B、讓老人享受最好的生活

C、讓老人對世間不再留戀

D、讓老人堅強，不要放棄治療

148.若臨終老人出現心肌收縮力減弱，血壓下降，皮膚蒼白濕冷，全身皮膚上有淤血斑點等表現時證明已進入（）期。

A、循環衰竭

B、呼吸衰竭

C、泌尿衰竭

D、神經衰竭

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149.下述中屬于臨終老人呼吸衰竭的表現是（）。

A、口唇和指甲出現灰白色或青紫色

B、臨終呼吸

C、大小便失禁

D、瞳孔對光反應消失 150.下述中不屬于臨終老人胃腸道變化的是（）。

A、腹脹

B、小便失禁

C、大便失禁

D、昏睡 151.下述中屬于臨終老人感覺變化的是（）。

A、吞咽反射消失

B、口唇青紫

C、大小便失禁

D、眼球內陷 152.下述中屬于臨終老人肌肉張力減弱的表現是（）。

A、吞咽反射消失

B、吞咽困難

C、腹脹

D、昏迷 153.下述中不屬于臨終老人意識改變的是（）。

A、昏睡

B、昏迷

C、木僵

D、腹脹 154.有關臨終老人的護理，下述中不正確的是（）。

A、有針對性地對老人進行疏導和護理

B、盡量滿足臨終老人提出的無理要求

C、對臨終期的老人要做到語言親切、態度和謁、動作溫柔

D、盡量減少臨終老人的痛苦，給予全面的護理

155.有關尸體料理的工作程序，下述中錯誤的是（）。

A、根據當班護理員的死亡診斷，記錄死亡時間，填寫死亡通知單，通知家屬或寄養單位

B、備齊用物攜至床邊，安慰家屬勸離開，屏風遮擋

C、移去一切治療用品，用屏風遮擋，將床旁椅放于床尾

D、將尸體置于一個平面位置，仰臥，雙臂放在身體的兩側，在其頭下放置一個枕頭防止面部淤血 156.進行尸體料理時尸體鑒別卡應系在（）。

A、左手腕

B、右手腕

C、左腳腕

D、右腳腕 157.生物學死亡是指（）。

A、呼吸停止

B、心跳停止

C、各種反射消失

D、呼吸心跳停止后大腦的死亡，人體組織細胞新陳代謝完全停止 158.死亡之后尸體會發生變化，最先發生的改變是（）。

A、尸冷

B、尸斑

C、尸僵

D、木僵 159.關于尸體的料理下述中不正確的是（）。

A、保持尸體整潔

B、保持尸體位置良好

C、保持尸體面目端詳

D、用福爾馬林浸泡于便保存 160.在尸體料理過程中對死者表示不敬重的做法是（）。

A、態度嚴肅認真

B、尊重死者其家屬的要求和民族習慣

C、允許家屬向死者告別

D、老人死亡經醫生診斷6～10小時后進行尸體料理

二、判斷題（166.（）養老護理員通過理論和實際操作的學習，學會了護理各種老人的方法，可以用來滿足不同層次老人的生理、心理需求。

167.（）男性老年人因前列腺肥大，有時感到排尿困難，有尿潴留。168.（）老年人隨年齡的增長，腦組織逐漸擴張。

169.（）心理健康的老年人，其標準是能較好地耐受外來事物的刺激。170.（）因老人消化功能減退，體內維生素C含量明顯增多。

171.（）國家和社會采取措施，開展適合老年人的群眾性文化，體育，娛樂，活動，豐富老年人的精神文化生活。

172.（）社會福利機構中不具備上崗資格的護理人員，特教人員應當接受崗前培訓，經考核合格后持證上崗。

173.（）幫助老人洗臉的順序是眼內眥、眼外眥、耳后、頷部、額部、鼻翼、面頰、頸部。174.（）幫助女性老人清潔會陰部時應絞干毛巾，從肛門向上擦至恥骨聯合處。175.（）整理床鋪時，養老護理員應站于老人左側，協助老人側臥于同側。176.（）橡膠馬蹄形墊洗發時應將馬蹄形墊置于老人后頸部。177.（）幫助老人理發前先協助老人坐起，系好安全帶加以保護。178.（）夜間巡視應注意觀察老人夜間醒幾次。

179.（）協助使用手杖老人入廁后，護理員應站于門外，囑老人閂好門。180.（）健康成人24小時排尿200--500ml。

181.（）身體不能保持坐位平衡的老人坐輪椅時應系安全帶。182.（）要在抬起老人身體的基礎上進行各種搬移動作。183.（）協助老人服藥后，將藥杯浸泡消毒清洗干凈后備用。

184.（）給藥目的是為了正確地提供藥物的數量和給藥的途徑，用于預防、診斷和治療疾病。185.（）口服藥物的種類較多，有溶劑、片劑、合劑、丸劑、散劑、膠囊、酊劑。186.（）藥物致胃腸道的不良反應有：惡心、嘔吐、便秘、血尿。187.（）肺泡是氣體交換的主要場所。

188.（）老人皮膚常見變化有水腫、皮疹、糜爛、凍瘡、抓痕、裂口等。189.（）老人甲癬常繼發于手癬、足癬，單獨不會發生。190.（）皮膚的衍生物是由皮下組織衍生而來。

191.（）發熱時應觀察呼吸的快慢，因發熱常伴呼吸減慢，而呼吸深慢常提示有酸中毒的可能。192.（）用聚光手電筒直接照射瞳孔時，其大小不隨光線刺激而變化就叫瞳孔對光反射消失。193.（）碘酊不能用于黏膜的消毒。

194.（）給昏迷、虛弱、肢體麻痹的老人用熱水袋時，溫度宜在80℃以內，并多包一塊大毛巾或放在兩層毛毯之間，使熱水袋不直接接觸老人的皮膚。

195.（）軟組織砸傷、扭傷初期3天忌用熱療，因熱會促進血液循環，增加皮下出血。196.（）枕后、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足底部位應禁用冰袋。197.（）冷療具有降溫、局部止痛、局部止血和控制炎癥擴散等作用。

198.（）危重老人重點閱讀：主要思想情緒變化、睡眠飲食情況、護理重點及注意事項。199.（）閱讀護理記錄時必須按格式順序閱讀護理交班記錄。

200.（）老人死后的床墊、棉胎、枕心的消毒方法是用紫外線照射消毒4～6分鐘或陽光下暴曬6小時。

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第四篇：養老護理員培訓教材

養老護理員培訓教材

理論知識部分

第一章 職業道德培訓

職業道德守則

1、尊老敬老，以人為本；

2、服務第一，愛崗敬業；

3、遵章守法，自律奉獻；

4、積極進取，提高技能。

1)尊老敬老，以人為本：根據養老院老年人生理、心理特點、護理特點、營養的需求，在尊重養老院老年人的前提下，應能夠為養老院老年人提供全方位的服務，使老人“老有所為、老有所養、老有所學、老有所樂、老有所醫、老有所終”。

2)服務第一，愛崗敬業：養老院護理員在熱愛本職工作的同時，要盡職盡責，在服務工作中以老人為中心，急老人所急、想老人所想、全心全意為老人服務，不斷的研究出新的工作方法，思考老人的實際需求，通過創新來滿足老人的需求和行業的發展。

3)遵章守法，自律奉獻：樹立法制觀念，學習和遵守有關尊老、敬老和維護老年人權益的法律、法規，使其更好地服務于本職工作。遵守社會公德，遵守養老護理員的職業道德和工作須知，愛老、敬老、熱忱的為老年人服務。

4）積極進取，提高技能。積極進取，刻苦鉆研，努力學習和掌握工作技能，不斷提高養老護理工作的質量。

一、護理人員職業操守

1、愛心。照顧老人是一種生活責任和社會分工，并不是對老人的一種恩賜，要像老人的子女一樣為老人服務。

2、敬業。工作精益求精，鉆研護理方法，提高老人生活質量。

3、誠實。不允許利用工作之便收受和索要老人財物，或非法占有老人的東西。

4、好學。學好理論知識，提高實踐技能，掌握溝通交流的技巧，解決老人生活中實際問題。

二、護理人員職業準則

1、培養服務之心。真誠熱心地為老人服務是養老機構的基本精神，是優質服務之本。具體做到：“主動、熱情、耐心、周到。”

2、強化責任感。首先，要認識到本行業在整個社會中的地位，性質、職責、意義、服務對象與服務手段的正確。同時要以主人翁的態度對待本職工作，并在工作中處理好個人與集體、個人與上司、個人與同事之間的工作關系，互相尊重，互相協作，嚴于律已，寬以待人。

3、提高服務質量。做到文明禮貌、優質服務。要做到優質服務，內容要求很多，也很細，簡單地說，首先要做到以下幾點：

（1）有端莊、文雅的儀表。

（2）使用文明禮貌、準確生動、簡練親切的服務語言。

（3）尊老敬老，關心照顧殘疾和年邁體弱的老人。

（4）遵守服務紀律，各項服務按操作程序和操作細則進行。

（5）在服務中講究禮節禮貌。

三、老人的心理特點

(一)衰老引起的心理改變

由于人的心理活動以神經系統和其他器官功能為基礎，老年人因為衰老導致機體功能下降，心理也隨之發生改變，具體表現如下：

（1）感覺與知覺衰退：表現為眼睛老化；聽力下降；痛溫覺遲鈍；味覺不敏感；睡眠時間減少；對事物反應緩慢；動作不如從前靈活；性格由外向轉為內向；深居簡出，懶于交際。

（2）學習與記憶衰退：表現為興趣愛好減少；對新鮮事物缺乏好奇心；不喜歡參加集體活動；害怕學習新知識；電話號碼反復記不??；很多熟人的名字想不起來；讀書看報記住的不如忘記的多；剛說過的話一轉身就忘了；常常記不起隨手放下的東西。

（3）思維與想象衰退：

表現為語言表達能力下降，講話變得啰嗦緩慢；幻想越來越少，理想逐漸喪失；不容易集中注意力，思考問題遲鈍，概念形成緩慢；習慣心理鞏固，不接受新鮮事物。

（4）情緒改變：

表現為情感不穩定，常有莫名其妙的焦慮；對喧鬧感到煩躁；對刺激趨向冷漠；對喜怒哀樂反應強度降低；有時候對刺激反應強烈，情緒的難以抑制，變得敏感多疑，對捕風捉影、似是而非的事往往很認真，常把聽錯、看錯的事當作對他的傷害而感到傷心不已；常回憶已故親友，聯想自己悲悲戚戚；因為體弱多病、居住條件差、醫療條件差、經濟拮據、家庭矛盾多、子女不關心、缺乏親友照顧，而變得自卑、暴躁、易怒、憂郁、不安、孤僻、古怪，甚至不近人情。

（5）意志衰退：表現為喪失探索精神、做事猶豫不決、缺乏毅力和韌性；對下決心要做的事情拖拖拖拉，遲遲不行動，進而放棄；害怕困難，喜歡憑老經驗辦事；遇到挫折，悲觀失望，喪失勇氣。

（6）人格改變：人格由本我、自我和超我組成。本我是人格最原始的部分，是無意識的，是與生俱來的本能的沖動，主要是性的生物本能和攻擊破壞欲望的本能。自我是人格的執行部門，通過自我調節，既可以滿足本能的沖動，又要考慮外界的現實環境，以保護個體的安全。而超我卻是人格的指揮中心和監督自我的監管者，是最文明的人格部分。超我是在長期接受教育的過程中所形成的學識、教養、良心、道德和社會行為規范不斷塑造個體的行為。人格的三部分平衡協調使個體形成穩定的人格品質，一旦平衡失調，就會導致心理變態，又叫心理障礙。老年人因為衰老使神經系統和各器官功能下降，導致本我、自我、超我三者關系失去平衡，引起了人格發生改變。甚至出現無視道德標準和社會行為規范而隨心所欲的人格變化。

(二)疾病引起的心理改變

（1）近年來，醫學界越來越重視心理與疾病的關系。研究證明，強烈的、持久的不良情緒，可影響機體各個系統的正常生理功能，如果這種影響持續時間過長，這些生理功能的障礙會進一步加重和發展，導致出現病理性變化，成為心身疾病。

（2）老年人常見的心身疾病主要有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘等。此外，心理、情緒對癌癥的發生、發展，以及對精神疾病的發生、發展都有著密切的關系。而所有的軀體疾病和精神疾病，同時也影響著老年人的心理健康。如腦動脈硬化癥、高血壓病，輕則會削弱老年人的記憶力和工作、生活能力，嚴重的則可引起智能減退和癡呆，長期臥床不起。而生活不能自理的老年人，更容易產生抑郁、焦慮、懷疑、孤獨、依賴和消極的心理。

(三)對死亡的恐懼引起的心理改變

人們對于死亡的原始反應就是恐懼，即便在今天這樣文明的時代,人類仍然害怕面對死亡。ElisabethKubler-Ross博士是一位瑞士心理學家。她的研究發現，每個病人面對死亡時都要經過一個痛苦周期。這項研究成果在心理學方面樹立了一個里程碑。

（1）第一個階段的反應是震驚：病人對聽到“死亡宣判”的第一個普遍反應是“不可能”。

（2）第二個階段的反應是拒絕：開始常常會聽到病人說“這不可能發生在我身上”的陳述。

（3）第三個階段的反應是氣憤：這種氣憤往往針對上帝，針對老天爺，或者針對運氣等。

（4）第四個階段的反應是討價還價：病人往往寄希望于老天或醫生能夠延長他們的生命，并常常許愿以改變某種行為為代價。

（5）第五個階段的反應是悲傷：這個時期延續的時間最長，這個時候的病人主要特點是沮喪、抑郁和性格改變。

（6）第六階段，也是最后一個階段的反應是接受：一旦到達這個階段，病人往往會盡可能地完成未達成的夙愿。這時他們的心理活動已經趨向平靜，并且對死亡不再恐懼。

(四)社會因素引起的心理改變

（1）從職業角色轉變為閑暇角色引起的心理改變

老年人一旦退休，從幾十年有規律、有責任的職業角色，突然一下子轉變為無所約束、自由自在的閑暇角色，會因心理不適應而產生失落、惆悵、空蕩、寂寞的情緒，易誘發心身疾病或加重原有的心腦血管病。

（2）從主體角色退化為配角引起的心理改變

老年人離退休后，存在政治地位下降，社會活動范圍變窄，權力和晉升機會喪失，經濟收入減少，從社會發展的主要力量變為社會的贍養群體等問題。面對這種落差，如果沒有一個良好的心態，就會不習慣，受不了，心理失去平衡，產生悲觀、失望情緒，生出許多煩惱。這些煩惱也會誘發心身疾病或加重原有的心腦血管病。

（3）社會適應力改變引起的心理改變

美國心理學家馬斯洛的需要學說提出人有五種需要，即：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要。其中自我實現的需要，只有在社會活動中才能體驗。

老年人在過去的長期工作生活中形成了自己的信念，并用以指導自己的行為。他們多數經驗豐富、閱歷廣泛，所形成的信念持久穩定。衰老后，他們退出了社會發展的主陣地，成為社會的贍養群體。這種改變影響了他們的信念，使他們覺得過去努力了一輩子，如今老了，沒有用了，要求自我實現的理想破滅了，要求自尊與被尊重的愿望淡漠了，因而產生了失落、悲觀的情緒，甚至導致產生了所謂“看破紅塵”的想法，變得不再謙虛謹慎，不再講文明，不再顧及面子，表現為固執己見、剛愎自用、常常不贊成別人的意見和看法，不容易被說服，易激惹，使自己一步一步地越來越不適應社會，甚至對社會產生對抗心理。

(五)家庭因素引起的心理改變

1、家庭經濟狀況引起的改變

人到老年，掙錢的機會減少，花錢的地方增多，如：自己要生活，要看病吃藥；要幫助子女結婚買房，幫助兒孫上大學，幫助養育第三代等，都可能引發家庭經濟危機。如果家庭經濟狀況不良，會讓老年人產生受苦受累一輩子，前景黯淡的想法，引發悲觀失望的心理障礙。

2、家庭人際關系引起的改變

老年人在未退休前，早出晚歸去上班，和家人接觸不多，很少產生矛盾。退休后，自以為要過自由自在的生活，早上睡懶覺，晚上看電視，三餐無規律，如果使得兒媳孫子不得安寧，一旦破壞了一家人的和睦氣氛引發爭吵，老年人往往不找自己的原因，反而對子女失望埋怨，憤憤不平，從而影響自己心身健康。此外，老年夫妻關系的角色也有變化。由于老年婦女的健康狀態往往要比老年男性好一些，因此，老年妻子對丈夫的照顧比過去多了。從以前受丈夫保護轉為保護丈夫，從而在家庭中的管理權和發言權也比過去多了。而退休后的老年丈夫由于社會活動減少，家中承擔的事務增多，不自覺地在某種程度上變得婆婆媽媽。從性別角色上看，男性和女性的差別在日益縮小，氣質上也開始趨于中性。

3、空巢老人的心理改變

老年人在失去了社會角色、職業角色之后，常常把精力都集中在對子女的關心照顧上。子女自立門戶后，使老年人失去了服務的對象和生活的目標，破壞了原有的忙碌而有節律的生活規律，老年人會為此而精神空虛，無所事事，產生失落感、孤獨感、衰老感、抑郁癥和焦慮癥。

4、喪偶老人的心理改變

生老病死是不可抗拒的自然規律，隨著年齡的增長，老年人夫妻雙方突然有一位病故，會引發喪偶老人的心理障礙。喪偶老年人的心理變化通常比較劇烈，其心理活動可分為五個階段：

（1）第一是震驚階段：老年人把所有的心理活動集中在死者。許多老年人痛不欲生，到了欲死不能的地步，他們整天涕哭，甚至拒絕將死者火化或下葬。

（2）第二是情緒波動階段：老年人對逝者和其他人發怒或帶有敵意。恨老伴撇下自己孤苦伶仃，埋怨子女親友不理解自己，常常對著老伴的照片生悶氣，并且遷怒于其他人，無緣無故地和人爭吵、賭氣。

（3）第三是孤獨感產生階段：老年人失去老伴，舊的依戀關系不復存在，悲傷的情緒開始向他人發泄，像祥林嫂一樣，常常不顧別人是否愿意聽，對所有人訴說自己的不幸，希望得到別人的同情、支持和幫助。

（4）第四是寬慰自我階段：老年人已經清楚地意識到，老伴永遠地失去了，正常的生活已徹底打亂了，整個心被絕望占據。

（5）第五是重建新模式階段：老年人開始從絕望中撤退，向往正常的生活并開始重新組建新的生活。這一階段，他們把自己的情感轉移到其他人或其他事上去，主動地壓抑悲痛的情緒，從表面上看，情緒好像恢復正常。

以上各階段的時間長短，因人而異，總的來說，喪偶老年人的心理是消極的。長期孤獨生活的老年人，如果再伴有軀體疾病，?？僧a生抑郁、絕望的情緒，甚至出現自殺的企圖或行為。

四、老年人常見心理改變的問題

（一）失落：由于社會角色的轉變，老年人容易產生無價值感和不被重視的失落心理，常常表現出兩種情緒：一種是沉默寡言，表情淡漠，情緒低落，凡事無動于衷；一種是急躁易怒，牢騷滿腹，對周圍事物看不慣。

（二）孤獨：由于社會及家庭地位的改變，疾病導致的行動不方便，老年人社會活動減少，人際交往圈縮小，容易產生空虛寂寞，孤獨絕望的心理，表現的煩躁無聊，自卑，不愿意出門，怕見熟人，整天待在家里與世隔絕。

（三）抑郁：有的老人在職時前呼后擁，人來人往，一旦離職，門可羅雀，產生孤單寂寞感覺；有的老年人從退休前有明確工作時間、明確工作任務、較多人際交往的社會環境中，突然退到狹小的家庭圈子里不適應，覺得生活單調；還有的老年人因為失去配偶或家庭不和，產生焦慮；以上原因都會讓老年人產生抑郁情緒。

（四）恐懼：有些老人因為體力較差，生活能力降低，需要他人幫助，但又怕增加兒女負擔，害怕家人嫌棄：有些久病臥床的老年人對疾病痊愈缺乏信心，認為自己成了家人的麻煩和累贅，產生厭世的心理。還有些老年人總是懷疑自己有病，思想上疑慮重重，對死亡充滿了恐懼。

（五）健忘：隨著年齡逐漸增大，身體日趨衰老，老年人的智力水平也會隨之下降，表現為遠期記憶增強，近期記憶減退。對自己的過去，嘮叨不休。對眼前發生的事情轉身就忘。離家忘記關門；手里拿著東西，還東找西找；剛剛吃過飯說沒吃，剛剛喝了水說沒喝；才把朋友送出門，就忘記了誰來看過他，這些都是老年人十分常見的健忘現象。

五、老年人與心理問題有關的常見疾病

（一）頭痛

根據研究，有99%的頭痛病人患的是“神經性頭痛”。有些老年人敏感多疑，固執己見，不愿與人交往，而且膽小怕事，謹小慎微，愛鉆牛角尖，遇到不稱心如意的事想不開，眉頭緊鎖，造成額部、頭部和頸部的肌肉收縮，時間長了就產生了“緊張性頭痛”。

（二）高血壓

血壓的形成需要有三個因素三參與：心臟的收縮力、血管的彈性和血液的容量。人在緊張、憂慮、恐懼、憤怒的情緒下會使心肌收縮力加強，血管痙攣，血管腔變窄，導致血壓增高，久而久之，會引起人體神經-內分泌系統對血壓的調節機制發生改變，形成高血壓病。

（三）冠心病

心臟是循環系統的動力中心，它的血液供應依靠冠狀動脈，如果長期性情急躁，容易激動，好與人爭，不易滿足，可能引起神經內分泌的改變，引起脂肪代謝紊亂，造成血液中膽固醇增高。一些脂類物質沉積于冠狀動脈管壁，發生冠狀動脈粥樣硬化，引起冠狀動脈缺血，導致冠心病，出現心絞痛，甚至心肌梗死等。

（四）胃十二指潰瘍

情緒對消化系統的影響最明顯。只要心情不好，首先影響食欲，再好的飯吃到嘴里也味同嚼蠟，腹部不適，所謂“愁的茶飯不思”“急的五臟俱焚”，悲傷的肝腸寸斷”，都說明了胃腸是最能表達情緒的地方。不良的情緒會影響胃液的正常分泌和胃的正常運動，使胃酸分泌過多，發生胃、十二指潰瘍。出現泛酸、噯氣、上腹部饑餓性疼痛等癥狀。

（五）潰瘍性結腸炎

結腸的主要功能是吸收水分，長期緊張、焦慮、憤怒、恐懼可使神經-內分泌系統失調刺激腸蠕動，使結腸持續性收縮，造成腸腔變窄，腸黏膜分泌增多，腸黏膜血管變脆，導致結腸下端和直腸的黏膜發生潰瘍、化膿、出血，形成潰瘍性結腸炎，表現為腹痛，大量膿血便。

（六）癌癥

統計表明，3/5的病人在得癌癥前都受過情緒上的打擊，有專家認為：“情緒可能是癌細胞的促活劑”。調查顯示：癌癥患者往往是兩種極端性格的人。要么性格急躁，缺乏修養，爭強好勝，咄咄逼人。要么性格郁悶，感情矛盾，沉默寡言，孤僻離群。長期的不良情緒會使人的免疫力降低，誘發癌癥。

（七）阿爾茲海默?。ɡ夏晷园V呆）

目前，阿爾茲海默病（老年性癡呆）的發病原因不明，但是，中醫“喜傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，驚、恐傷腎”的七情論述，說明了心理活動和軀體的生理活動密切相關。突然強烈或長期的情志刺激，超過人體調節的適應范圍，使人體功能失調，造成大腦組織功能損害，是誘發阿爾茲海默?。ɡ夏晷园V呆）的一個因素。

養老護理員初次培訓教材（2）

老人患病的特點一、老年人患病主要原因

1、衰老使組織器官功能衰退

衰老是機體遺傳因素與內外環境多種復雜因素相互作用的生物過程，是機體退行性功能下降與紊亂的綜合表現。隨著時間的推移，老年人機體細胞、機體組織器官、機體各個系統的穩定性失常，自我修復能力失調，各種功能逐步衰退，對內外環境的適應能力逐漸降低，使老年人的抗病能力和損傷恢復能力越來越差，導致相關疾病越來越多。衰老不是疾病，但是衰老與許多疾病密切相關。

2、衰老使免疫功能降低或紊亂

（1）免疫系統是機體保護自身的防御性結構，其主要器官有骨髓和胸腺等，其主要功能有：免疫防御功能、免疫穩定功能和免疫監護功能。隨著衰老，人的骨髓含量減少，60歲時僅為年輕人的一半；胸腺萎縮，40歲時僅余6-7%。免疫器官發生萎縮，使老年人的造血功能降低，免疫的防御功能、穩定功能、監護功能都降低，這是老年人容易發生感染性疾病和腫瘤的原因之一。資料證明，有99%的疾病是因為免疫力的減退而造成的。

（2）免疫系統紊亂也是老年人發病的重要因素。具體表現在老年人對異源性抗原的抗體反映下降，但對自體組織成分的抗體反應增強，導致了各種自身免疫性疾病的發生，如：甲狀腺功能亢進、糖尿病、重癥肌無力、慢性潰瘍性結腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血、腎炎綜合征、天皰瘡、膽汁性肝硬變、多發性腦脊髓硬化癥、系統性紅斑狼瘡、口眼干燥綜合征、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎、硬皮病等。

（3）由于免疫系統清除機體代謝產物的能力降低，使一些淀粉樣蛋白在許多器官里逐年沉淀，如大腦、心肌、主動脈、胰腺等，這也是讓老年人衰老和出現相關疾病的原因。

二、老年人發病的特點

1、衰老和疾病并存

老年人多患慢性病，與機體各系統慢性退行性變化有關，有時生理和病理的界限難分。1993年全國衛生服務調查資料顯示老年人的兩周患病率達250‰、慢性病患病率達540‰、住院率達61‰，均遠高于其它年齡的人群。中國健康教育中心2012年1月9日公布的“中國慢病監測及糖尿病專題調查”結果顯示，我國18歲及以上居民糖尿病患病率為9.7%，60歲及以上老年人患病率高達19.6%，明顯高于其他年齡人群。由于生理功能的改變，老年人發病的誘因不同于一般人，例如對年輕人不構成任何傷害的輕微外傷，就可使老年人發生骨折。

2、綜合癥多見

老年人患病率高，約70%的老年人同時患有兩種或兩種以上的疾病。一個系統或一種器官同時存在多種病變，多個系統多種器官同時患病，是老年人患病的一大特點。

3、發病急而快

老年人臟器儲備功能低，適應力低，抵抗力減弱，機體不穩定性增高，存在發病急而快的特點，尤其是高齡患者，一旦病情發作，會使原來勉強處于平衡狀態的某些臟器，在發病后功能迅速降低，使病情惡化，出現多臟器功能衰竭，預后差。例如，老年人患了普通感冒，很容易并發肺炎，繼而引起原有的心臟疾病加重，誘發心律失常、心力衰竭等，對生命造成威脅。

4、癥狀不典型

老年人發病往往癥狀輕微，表現多不典型，因而容易發生誤診和漏診。如患肺炎時，咳嗽較輕，痰很少、不發熱、白細胞不高，僅表現為神志淡漠；發生心肌梗死、急性闌尾炎、急性膽囊炎時僅輕有微不適；罹患高血壓、心功能不全多年，而無明顯感覺，突然發生腦出血、腦梗塞及急性心力衰竭時才發現。這些現象嚴重威脅老年人生命，甚至會使老年人迅速死亡。

5、疾病反復發作

老年人各系統功能降退，全身營養狀況不良，免疫功能下降，導致抗病能力降低，使一些感染性疾病反復發作，例如呼吸道感染、膽道感染，尿道感染等，雖然經過治療有所控制，但是稍一受涼或飲食不周或情緒激動，很容易復發。

6、病程長而恢復慢

某種疾病如果發生在年輕人身上，吃點藥很快就會痊愈。但是，如果老年人患病，不僅不容易好，還可能使人一蹶不振，健康從此走上下坡路。原因在于老年人身體的各個臟器和機能隨著年齡的增長，都出現了進行性衰退的現象。機體的衰老使老年人的抗病能力和修復能力都降低。因此，老年人患病后有病程長而恢復慢的特點。

7、易合并意識和心理障礙

衰老使老年人神經系統功能減退，動脈硬化又使老年人大腦供血不足，再加上對疾病的憂慮，所以老年人患病時，很容易合并意識障礙和心理障礙，常見意識障礙有煩躁、意識模糊、嗜睡、昏迷等，常見心理障礙有對死亡的恐懼等。

8、易發生藥物不良反應

老年人肝功能減退，對藥物的吸收和分解速度減慢；腎臟功能減退，對藥物的排泄遠不及年輕時候。由于藥物在體內存在時間過長，老年人很容易發生蓄積中毒，因此，老年人治療藥物，應酌情減量使用，以保證用藥安全。如：老年人服用退燒藥，最好每次1/3至1/2片，防止出汗過多，引起虛脫；老年人使用抗生素，也要減少使用量，避免進一步加重對肝、腎功能的損害，造成不良后果。

養老護理員初次培訓教材（3）

第二章 老人護理操作

一、清潔護理

清潔可以使人身心感覺舒適、安全和愉悅，也是人的基本生理需要之一?；疾±夏耆藢η鍧嵉囊笠廊淮嬖冢踔粮鼮閺娏?。但是由于身體的原因無法滿足自身清潔的需要，就需要護理人員幫助完成。

（一）清潔護理兩個內容：

1、每日護理

做到早晚洗臉刷牙，飯前洗手，飯后漱口，睡前清洗會陰和雙足。

2、每周護理

在身體狀況允許下，做到每周洗頭、洗澡1-2次。

（二）清潔護理三項重點

1、口腔護理

2、頭發護理

3、皮膚護理

【口腔護理】

（1）清潔口腔的目的長期臥床，失智、失能、生活不能自理的老年人，常常飲水少，進食少，消化液分泌減少，全身免疫功能低下，進食后食物殘渣滯留，很容易導致細菌在口腔內生長繁殖，引起口腔或呼吸系統感染。進行口腔清潔護理，可以清除老人口腔食物殘渣，預防口腔炎癥、潰瘍、口臭及其他并發癥。

（2）漱口液的選擇

1）常用的漱口液

生理鹽水、1-3%雙氧水、1-4%碳酸氫鈉溶液、0.1%醋酸溶液等。生理鹽水有清潔口腔、預防感染的作用；1-3%雙氧水有控制口腔感染和牙齦出血的作用；1-4%碳酸氫鈉溶液適用于霉菌感染者；0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染者；

2）使用漱口液的注意事項

①使用漱口液可達到清潔口腔、消炎、減輕口腔異味的效果，但是專業醫生建議，不要長期使用漱口液。因為長期使用含有藥物成分的漱口液，會破壞口腔內的正常菌群，引起不良后果。

②臨床調查發現用鹽水漱口20分鐘后，口腔內細菌數量開始恢復，1小時后細菌數量便恢復到漱口前的水平。而用清水漱口后10分鐘細菌就開始恢復，但卻要到85分鐘后才恢復到原來的水平。因為鹽水漱口將口腔中的細菌殺滅的同時也會破壞口腔粘膜，口腔粘膜具有防御細菌生長的作用，將口腔粘膜破壞了就為細菌的迅速恢復創造了條件，因此用鹽水漱口并不能真正達到消毒、殺菌的作用，偶爾用一下，可以暫時達到消炎目的，長期應用則對健康無益。選擇何種漱口液，最好遵照醫囑進行，無特殊情況下，使用溫開水清潔口腔即可。

（3）口腔清潔護理操作流程

1、養老護理員洗手、戴口罩；

2、備物：口杯、溫開水、治療盤、口腔護理包（包內配備消毒方盤１個、彎盤１個、鑷子1把、彎血管鉗1把、干棉球16個、治療巾1塊、一次性手套1付、壓舌板1根、紙巾1張、）、漱口液、手電筒、干毛巾、潤唇膏等，必要時備一次性醫用開口器；

3、將盛放所需物品的治療盤置于老年人床頭桌上；向老人解釋，取得配合；

4、老年人取側臥位或頭側位，干毛巾圍于頜下；

5、打開口腔護理包；戴手套；將治療巾置于老年人頜下；彎盤置于口角旁；干棉球放入消毒方盤，倒入漱口液或溫開水；

6、取手電筒，用壓舌板撐開老人面頰，檢查老年人口腔，觀察黏膜有無潰瘍和損傷，有活動義齒者取出義齒置于清潔容器內；

7、雙手操作，用一手持鑷子，另一手持血管鉗；鑷子夾鹽水棉球，遞與血管鉗夾緊、絞干；

8、先用一個棉球濕潤老年人口唇；囑老年人張口，用壓舌板撐開一側面頰部；依次擦洗一側牙齒上外側--上內測--上咬合面；對側牙齒上外側--上內測--上咬合面；下一側牙齒下外側—下內測—下咬合面；下對側牙齒下外側—下內測—下咬合面；硬腭--舌面--舌下。每擦一面都要換干凈棉球，污染的棉球放入彎盤內；

9、神智清楚老年人可幫助用溫水漱口；

10、擦洗完畢，用紙巾擦干口唇，撤去彎盤、治療巾，再用毛巾擦干口周及面部，涂潤唇膏防止口唇干裂，協助老年人恢復舒適體位；

11、保持床單位干燥、整潔；

12、按消毒隔離制度處理污染物品。

（4）注意事項

1、彎血管鉗的使用方法：

（1）彎血管鉗尖頭端向下，拇指和無名指分別插入柄的兩環，中指放在無名指前方柄上，食指輕輕壓在血管鉗的軸節上；

（2）用套入柄環的拇指、無名指和中指上下擠壓血管鉗的扣鎖齒，控制血管鉗的開合；

（3）用食指控制血管鉗的方向和力度。

2、認真執行無菌操作原則；

3、擦洗時每次只用一個棉球，用血管鉗夾緊，防止滑脫；

4、鑷子只能用來夾取無菌放盤中的棉球，傳遞或絞干棉球時，始終保持鑷子在上，血管鉗在下的位置；

5、牙垢較多時，可應用多個棉球，直至擦洗干凈；

6、對昏迷、意識不清老年人，必要時應用開口器，禁止漱口；

7、對有口腔潰瘍和感染的老年人進行局部用藥，要根據醫囑執行；

8、清洗活動義齒時，禁用熱水，以防變形；

9、態度認真，動作輕柔，避免損傷粘膜和牙齦組織，特殊情況及時做好記錄。

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【頭發護理】

（1）梳頭

1）評估、備物、向老年人解釋。

2）協助老年人取坐位或者半臥位，肩上鋪治療巾。為臥床老年人墊高頭肩部，頭偏向一側，枕上鋪治療巾。

3)梳頭：短發從發根梳向發梢；長發從發梢梳至發根。遇有頭發糾結成團，可用30%乙醇濕潤后梳理。

4）根據老年人喜好梳理發型

5）將脫落的頭發置于污物袋，將治療巾撤下，回復老年人取舒體位。

6）整理床單位。

7）將物品分類處理，洗手，記錄特殊情況。

（2）洗頭

1、對老年人進行評估；

2、備物：便盆、臉盆、不銹鋼餐杯、水壺內裝40-45°溫熱水、大毛巾1條、中毛巾1條、小毛巾2條、大于床寬防水油布2塊、別針、棉球、中號水桶、橡膠管、梳子、洗發液、面霜等；

3、用護理車將用品推到老年人床邊；

4、養老護理員向老年人說明目的，以取得合作；

5、將不銹鋼餐杯倒扣在臉盆內，上面墊一塊四折小毛巾；

6、輕抬老年人頸肩部，將一塊防水油布墊在枕頭上，再將大毛巾墊在防水油布上；

7、將老年人衣領紐扣解開向內反折，將中毛巾圍在頸部，用別針固定，再將墊好的枕頭移至肩下；

8、將另一塊防水油布鋪在床頭，把臉盆放在老年人后腦殼下防水油布上，老年人頭枕在盆內不銹鋼餐杯的四折小毛巾上，橡膠管一頭放在臉盆內，另一頭放入水桶內，以利用虹吸現象將污水引入水桶內；

9、為老年人用紗布蓋眼，棉球塞耳；

10、用水壺中40-45°溫熱水將老年人頭發淋濕，倒少許洗發液于護理員手掌中，涂抹在老年人頭發上，從發際到頭頂再到兩側枕部輕輕搓洗后，再用溫熱水沖洗干凈；

11、解開別針，用圍在老年人頸部的中毛巾包住頭發，枕頭上墊大毛巾，移到老年人頭下。

12、取下紗布和棉球，用小毛巾擦干老年人面部，撤去中毛巾，用大毛巾擦干頭發，梳理，涂面霜；

13、恢復老年人舒適臥位。

14、清理所有用品，放回原處，整理床單位；

15、擦去濺在床鋪周圍地面的水漬，保持地面清潔干燥。

（3）注意事項

1、所用物品一次性備好；

2、保持室溫、水溫適宜；

3、動作快捷、輕柔，避免受涼；

4、操作熟練，避免將水濺在床鋪、衣服上，保持床單干燥、清潔。

【皮膚護理】

洗澡護理的六個注意

（1）注意評估

老年人洗澡時，皮膚血管擴張。引起血壓發生很大變化；由于散熱，又很容易發生體溫下降。因此在洗澡前一定要注意評估，如老人有循環系統、呼吸系統等疾病，要慎重對待。

（2）注意溫度

調節浴室的室溫與水溫，一般室溫在22-26℃。水溫在40-45℃。調節水溫在防止著涼與燙傷方面起著十分重要的作用。

（3）注意防止跌到

洗澡間要采取防滑措施，防止老年人跌倒。

（4）注意力度

老年人皮膚層變薄，表皮和真皮層的嵌合度降低，為老年人洗澡，要注意擦拭力度，用力不當時，易引起皮膚擦傷或發生水泡。

（5）注意特別部位

老年人不易擦洗干凈的部位是腋下、女性乳房下、會陰部、膝關節后側，洗澡時要特別注意這些部位，這些部位不潔凈易發生真菌感染。

（6）注意縮短時間

為老年人洗澡時盡量縮短時間，一般10分鐘內，采用中性肥皂（嬰兒皂即可）。因為老年人皮脂腺萎縮，在熱水中長時間浸泡可使皮膚更干燥，很容易發生瘙癢癥，冬季更明顯。

養老護理員初次培訓教材（5）

【飲食護理】

老年人消化系統、心血管系統及其他器官功能都降低，為了促進消化和吸收，保證營養均衡，老年人的飲食護理要注意以下11個方面：

1、色香味要全

老年人的味覺降低，吃東西常覺得缺少滋味，為老年人準備飲食，要注意色、香、味俱全。

2、飲食要清淡

世界衛生組織建議成人每日攝入鹽量應不超過6克。

3、食品要多樣

蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質和水是人體必需的六大營養素，這些營養素廣泛存在于各種食物中。為平衡營養，提高老人免疫力，建議各種食物都要吃一點，每天的主副食品要保持在10種以上。

4、蛋白要優質

老年人的代謝以分解代謝為主，需要較多的蛋白質來補償機體組織蛋白的消耗。因此要多吃些禽蛋、雞肉、魚肉、牛羊肉、瘦豬肉、豆制品和乳制品，這些食品所含蛋白均屬優質蛋白，營養豐富，容易消化。

5、蔬菜要新鮮

新鮮蔬菜不僅含有豐富的維生素C和礦物質，還含有較多的纖維素，對保護心血管、防止便秘、預防癌癥都有重要作用。老年人每天蔬菜的攝入量應不少于250克。

6、水果要適量

水果含水多，熱量少，有豐富的礦物質和維生素，這些營養成分對于維持體液的酸堿度平衡有很大的作用。水果還有利便的作用，因為水果除了含有纖維素外，還富含果酸，果酸能使消化液增加，有助消化。但是吃水果應在飯后半小時進行，并且要適量，因為，飯后立即吃水果或吃的太多，水果中的鞣酸會影響食物中蛋白質的吸收，引起消化功能紊亂。

7、飯菜要松軟

老年人因為長期臥床，食欲不好，或牙齒松動脫落，咀嚼無力，胃腸蠕動減弱，消化液和消化酶分泌量減少，使消化功能降低。為老年人準備富有營養而松軟的飯菜，便于老人咀嚼、吞咽、消化和吸收。

8、食物要溫熱

老年人對寒冷的抵抗力差，如果進食冷飯會引起胃壁血管收縮，減少胃的血液供應，影響消化。并反射性地引起其他內臟器官血液循環量減少，誘發疾病。因此，為老年人準備飲食應注意保溫，一般控制在42℃左右既可。

9、進食要緩慢

給老年人喂飯要有耐心，咽下一口再喂一口，切不可過急，以免發生誤吸或噎食。喂飯順序：先喂一口水濕潤口腔和食管；再一口飯、一口湯；每次喂飯1/3湯匙；餐后漱口或口腔清潔

10、喝水要充足

隨著年齡增長，老年人的身體排泄毒素的能力也越來越慢，因此、老年人必須保證攝入充足的液體量，一般每天喝6-8杯溫開水為宜。除了水以外，清湯、未加糖的果汁也是補充液體的很好選擇，但是喝水亦不宜過多，過多會增加心臟和腎臟負擔，對健康不利。

11、食量要控制

老年人進餐應以七八分飽為宜，尤其是晚餐，一定要少吃。過分飽食增加老年人消化系統負擔，引起腹脹、消化不良。還會增加循環系統負擔，易誘發心血管疾病。

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【排泄護理】

1、便秘的護理

（1）對癥護理

①建立良好排便習慣：發現老年人便秘，幫助老年人建立定時排便的良好排便習慣，如晨起或早餐后。

②調節飲食結構：增加老年人粗纖維食物的攝入，如：蔬菜、粗糧、水果等。

③保證飲水量：一般每日在2000-2500毫升。

④增加活動量：在老年人身體狀況允許的條件下，適當增加活動量，以促進腸蠕動，利于排便。

⑤按摩：護理員雙手重疊，在老人腹部依結腸走行方向，由右下腹向左下腹環形順時針按摩5—10分鐘，促進排便。

（2）簡易通便

①開塞露法：護理員用開塞露沿老年人直腸壁慢慢插入，并將藥液一次性全部擠入肛門，刺激腸蠕動，軟化糞便，使其排出。

②肛門藥栓法：用肛門用藥栓插入老人肛門3-4厘米，使其在體溫下融化，刺激腸蠕動進行排便。

③肥皂栓法：將肥皂剪成肛門用藥栓大小，放入熱水中融化成圓形肥皂栓，插入老年人肛門內3-4厘米，刺激排便。

（3）人工排便

護理員戴手套，潤滑食指或中指后，深入老年人直腸中，將糞便慢慢掏出。

2、腹瀉的護理

（1）對癥護理

①臥床休息。發現老人腹瀉，首先讓老年人臥床休息，防止體力消耗。

②補充水分。鼓勵老年人多飲水或糖鹽水。

③調節飲食。根據病情給予流質、半流質等無渣或少渣食品，病情嚴重者禁食。

④保持清潔。及時協助老年人如廁，防止污染衣被，每次排便后及時清洗肛周，保持老人局部皮膚清潔干燥。

⑤保留標本。注意觀察大便的性狀，并保留大便標本送檢驗，為診斷提供依據。

（2）隔離護理

懷疑老人有腸道傳染病存在，要按隔離要求進行護理。

（3）治療護理

盡快通知家屬或請醫生明確診斷，必要時輸液補充水份，防止脫水或給予抗菌素治療，控制腸道感染。

3、尿失禁的護理

（1）對癥護理

①減輕心理壓力。護理員對老年人要關心、尊重，使老人消除心理障礙，嚴禁排斥和呵斥。

②進行排尿訓練。對相對性尿失禁老年人，要掌握老人排尿時間，于排尿前半小時，讓老人試行排尿，每次15-20分鐘，以后每隔2-3小時重復一次，以促進膀胱控制功能，恢復意識控制排尿。

③調節飲水量。向老人講清飲水與排尿的關系，鼓勵老年人白天多飲水，以生成足夠尿量刺激膀胱恢復排尿反射，夜間要限制飲水量，避免夜尿增多，影響老年人休息。

④保持局部清潔。每次排尿后要為老年人擦洗會陰部，保持床單整潔干燥。

（2）留置導尿

為了避免老年人臀部皮膚長時間被尿液浸泡，發生糜爛或壓瘡，對長期臥床和完全性尿失禁老年人，必要時，請醫務人員在無菌條件下實施留置導尿。

4、尿潴留的護理

（1）對癥護理

①心理疏導：如果是精神因素引起的尿潴留，要注意做好心理疏導，以改善老年人的緊張狀態，放松情緒，引起排尿。

②改變體位：如果老年人臥位時排尿困難，要幫助老年人采取合適體位引起排尿。

③刺激排尿：用溫熱水沖洗會陰部，或者讓老年人聽流水聲，以刺激排尿。

④按摩排尿：用手輕輕左右推揉膨隆的膀胱10-20次，或著用手從老年人膀胱底部向下推移按壓1-3分鐘，如有尿液排出，繼續按壓，待尿液排空后再停止。

注意事項：按摩用力要均勻，切忌用力過猛而損傷膀胱；有高血壓病史、患腹腔及盆腔腫瘤的老年人禁用按摩法。

（2）留置導尿管護理

①為老年人翻身前先將引流管固定，尿袋置放低于尿道，避免尿液返流。

②每日早晚用熱毛巾擦洗或用溫水沖洗會陰部，以保持局部清潔。

③鼓勵老年人多飲水和更換體位，預防泌尿系感染和尿路結石。

④發現尿液異常及時報告醫生，必要時保留標本送驗。

⑤對長期留置導尿的老年人可采用定時開放引流的方法，即每2小時開放一次。

⑥集尿袋中的尿液要及時排掉，避免滿袋后返流。集尿袋每日更換一次。

5、尿路感染的護理

老年人由于抵抗力下降，喝水減少，前列腺肥大，尿潴留等原因，常有尿路感染發生。尿路感染的癥狀有尿急、尿頻、尿痛，常伴有畏寒發燒。

（1）對癥護理

①臥床休息：中醫有“臥則血歸肝腎”的理論，讓老年人臥床休息可增加肝腎的血液循環，增強機體抵抗力，促進病情好轉。

②調節情緒：尿路感染的發生和精神緊張有關系，讓老人保持精神愉快是預防反復發作的基本條件。

③充分飲水：鼓勵老年人多喝水，每日達1000-2000毫升以上。

④排空膀胱：提醒老年人勿憋尿，每間隔2到3小時，必須排尿一次。

⑤保持尿量：保持每天尿量在1500-2000毫升，以加強尿流對尿道的沖洗作用。

⑥局部清潔：每天清洗會陰部，保持局部清潔。

⑦著衣恰當：更換內褲，衣褲選擇棉制品，避免過緊。

（2）治療護理

①咨詢醫生：在采取上述措施的同時向醫生咨詢，請醫生制定治療方案。

②定時服藥：嚴格遵照醫囑，為老年人定時服藥。

養老護理員初次培訓教材（7）

【睡眠護理】

1、正常睡眠護理

（1）睡眠環境：嘈雜和強光干擾入睡，要為老年人創造一個安靜的睡眠環境。

（2）睡眠姿勢：幫助老年人采取舒適睡眠體位，以促進睡眠質量。

（3）睡眠時間：老年人每天睡眠時間為：60-70歲8小時以上，70-80歲9小時以上，80～90歲10小時以上。

（4）注意事項：忌睡前進食；忌睡前飲濃茶和咖啡；忌睡前講話，忌當風而睡。

2、睡眠障礙的護理

（1）心理疏導：發現老年人入睡困難、焦躁不安，覺醒次數增加、睡眠不安定、深睡時間減少要關心、安慰老年人，給予心理疏導。緩解緊張情緒，利于老年人安然入睡。

（2）治療護理：嚴格遵守醫生護士指導，及時給予藥物治療。

【著衣護理】

1、帽子

人的頭部是大腦神經中樞的所在地。頭部的皮膚雖然薄，但血管豐富。體內熱量常從頭部大量蒸發。有關資料證明：氣溫在15℃左右時，人體約1/3的熱量從頭部散發；氣溫在4℃左右時，人體約1/2熱量從頭部散發；而氣溫在零下10℃左右時，就有3/4的人體熱量從頭部散發。人到老年，機體代謝率降低，產熱減少，寒冷的冬季讓老年人戴一頂帽子，有利保暖。

2、衣服

（1）面料

1）純棉織品：老年人的衣服最好用純棉織品，純棉織品具有良好的透氣性和吸濕性，對老年人健康有利。

2）化纖織品：化纖織品的原料是從煤、石油、天然氣等高分子化合物或含氮化合物中提取出來的，其中有些品種很可能成為過敏原，一旦接觸皮膚，很容易引起皮膚瘙癢和過敏性皮炎?；w織品還帶有靜電，容易吸附空氣中的灰塵，引起支氣管哮喘。

3）毛織品：毛織品穿起來輕松、柔軟、舒適，然而，它們對皮膚也有一定的刺激性，如果用來當作貼身衣服穿著，也有可能引起皮膚瘙癢、疼痛、紅腫或水泡?？梢杂脕碜鐾庖麓┲?。

（2）款式

老年人體力衰退、關節不靈活，選擇衣服要考慮簡單、寬大、輕軟、合體、穿脫方便、便于變換體位。宜穿對襟服裝，不宜穿套頭衣服，不宜穿紐扣多的衣服。

（3）色彩

老年人衣著色彩要注意選擇柔和、不退色、容易觀察到是否弄臟的色調?？梢愿鶕竟澑鼡Q顏色，例如：夏季，老年人不要穿深色的衣服；冬季，可以深色與稍微鮮艷的色彩搭配，盡量通過色彩的搭配，使老年人心情愉悅，更有活力。

（4）散熱與保暖

夏季宜穿輕薄、光滑、吸濕性強、散熱性好的衣服。冬季宜選擇那些保暖性好的服裝。要特別注意身體重要部位的保溫，如：上半身要注意背部和上臂的保暖，下半身要注意腹部、腰部和大腿的保暖，但不要穿得太多，以免出汗，經冷風一吹，反而更容易感冒。

3、鞋襪

雙腳是血管分布的末梢，腳的皮下脂肪比較薄，大部分為致密纖維組織，保溫作用較差。“寒從腳下生”就是這個道理。老年人末梢血管循環較常人更差，也更容易發生腳冷。雙腳受涼會反射性引起鼻粘膜血管收縮，引起感冒，有的老人還會出現胃痛、腹瀉、心率失常、腿腳麻木等癥狀。因此，老年人在冬季，最好穿保溫、透氣、防滑的棉鞋；在其他季節，老年人宜穿輕便布鞋，老年婦女不要穿高跟鞋，以防腳崴傷。

老年人最好穿寬松口的棉線襪子，以防襪口過緊，影響老年人足部血液循環。

養老護理員初次培訓教材（8）

【給藥護理】

1、口服給藥護理

（1）了解用藥的方法

不同的藥物，因為作用不同，給藥的時間不同，服藥的次數也不同。

（2）了解給藥的步驟

1）嚴格遵守醫囑，按時按量正確為老年人服藥；

2）準備好藥品和溫開水；

3）服藥前對老年人進行評估并向老年人說明；

4）幫助老年人坐立或者將床頭抬高30-50°，再進行給藥，以避免藥物誤入氣管，引起嗆咳或意外；

5）服藥前先讓老年人飲水一口，以濕潤口腔和食管，服藥中飲水不得少于100毫升，以防藥物滯留在食道狹窄處，或高濃度藥物刺激胃黏膜；

5）進行用藥指導，向老年人解釋用藥目的、時間、方法，幫助老年人記憶服藥方法或引導老年人配合服藥；

6）對病情危重、吞咽困難、拒絕服藥的老年人，服藥前將藥片碾碎加水溶解，再進行喂服或經胃管注入；

7）確認老年人已經服藥。

（3）了解給藥的注意事項

1）藥物要用溫開水送服，忌用茶水。尤其是不能用茶水、飲料、啤酒等服用鐵劑藥品；

2）服用止咳糖漿后不要飲水，以免沖淡糖漿對咽部黏膜的安撫作用；

3）服用退燒藥后要多飲水，以促進排汗、退熱；

4）服用磺胺藥后要多飲水，以促進排尿，避免尿路結石；

5）服用對牙齒有腐蝕或染色的藥物，要用吸管服藥，服藥后漱口；

6）服用少于1毫升的藥液，要用滴管吸取后服用；

7）服用洋地黃類強心藥物時，如“地高辛”，要先測老年人的脈搏，如果脈搏低于60次/每分或者節律不齊時，暫時不要服藥，立即咨詢醫生，由醫生決定是否服藥；

8）老年人發生心絞痛時，立刻將硝酸甘油置于老年人舌下，舌下含化可以讓藥物迅速發生作用；

9）服用緩釋藥物時，不要掰開或碾碎，以維持藥物在胃腸道緩慢釋放的作用。

10）服用膠囊藥物時，盡量不要打開膠囊將藥物倒出服用，因為膠囊可以避免藥物的苦味。

（4）了解給藥后的觀察

1）觀察藥物副作用

要注意觀察老年人用藥后可能出現的不良反應，以及時處理。如：對使用降壓藥的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。

2）觀察藥物矛盾反應

老年人在用藥后容易出現藥物矛盾反應，即：用藥后出現與藥物治療效果相反的不良反應。如：用“硝苯地平”治療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用藥后要細心觀察，一旦出現不良反應時要及時停藥并報告醫生，根據醫囑改服其他藥物。

3）觀察合適的藥物劑型

在給藥護理中，要注意觀察選用便于老年人服用的藥物劑型，對存在吞咽困難的老年人不宜服用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時要及時向醫生提出建議。

4）觀察藥物與食物的相互作用和間隔時間

此外，許多食物和藥物同時服用，會導致彼此的相互作用，而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。要嚴格注意給藥間隔時間，因為間隔時間過長會達不到治療效果；而頻繁給藥又容易引起藥物中毒。因此，在安排用藥時間和用藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又要保證有效的血藥濃度。

5）觀察用藥后的療效

為老年人服藥后，尤其是長期服用某一種藥物的時候，要注意觀察用藥后的療效，當藥物未能取得預期效果時，要仔細詢問病人是否按時服藥，并報告醫生，對老年人所用的藥物要進行認真的記錄并注意保存。

（5）了解給藥的禁忌

1）服用降糖藥時，要注意為老年人控制主食量；

2）服用降壓藥時，要注意為老年人制定低鹽飲食；

3）服用鈣劑藥物時，要動員老年人不要進食菠菜，避免菠菜中的草酸與鈣結合形成草酸鈣而影響吸收；

4）服用鐵劑時，要動員老年人適當進食魚、肉、蛋等酸性食品，以增強治療效果。

5）服用頭孢菌素、磺胺類抗生素時，要動員老年人多進食牛奶、豆制品、蔬菜等素食，以堿化尿液，增加抗菌能力；

2、外用給藥護理

（1）了解用藥的方法

1）眼部給藥：根據醫囑給老年人點眼藥水或眼藥膏以治療眼部疾病。

2）耳部給藥：根據醫囑給老年人點滴耳液以治療耳部疾病。

3）口腔給藥：根據醫囑給老年人進行口腔給藥，以治療口腔粘膜炎癥或潰瘍等疾病。

4）手足真菌感染涂藥：根據醫囑給老年人手足患處涂藥，以治療手足真菌感染。

5）皮膚疥瘡感染涂藥：根據醫囑給老年人患病處皮膚涂藥，以治療皮膚癤瘡感染。

6）吸入給藥：吸入給藥是通過將藥液轉化為氣霧，讓老年人吸入呼吸道的方法，以達到止咳、止喘、祛痰、緩解老年人呼吸道和肺部感染的目的。常用方法有：超生霧化吸入和氧氣霧化吸入。選用方法和藥物根據醫囑執行。

7）肛門給藥：用于為痔瘡老年人進行肛門涂藥或通過肛門插入痔瘡拴，以達到消炎止痛的目的；為便秘老年人通過肛門插入“甘油拴”或擠入“開塞露”，以達到軟化糞便，便于排出的目的。

（2）掌握給藥的步驟

詳見老年護理操作流程

養老護理員初次培訓教材（9）

【運動護理】

1、自理老人的運動護理

（1）起床運動的護理

老年人早晨醒來，不要急于起床，在床上靜臥3分鐘后進行床上運動：如伸展四肢、活動手指、揉搓面部等，穿好衣服在床邊靜坐3分鐘后，再站立行走。這些運動使老年人的身體有一個相對過渡的階段，逐漸適應從睡眠到覺醒的生理變化，不致于因為突然起床發生頭暈等癥狀，也可以使呼吸、心跳的頻率逐步改變，避免突然運動引起心臟病復發。

（2）晨間梳洗運動護理

老年人起床后一般先去衛生間刷牙、漱口、洗臉、梳頭，這些活動對老年人十分有益。刷牙過程活動了上肢，保持關節靈活性；漱口刺激咳嗽，把呼吸道的痰液排出，對肺起到凈化作用；洗臉時順手按摩面部，增加面部的血液循環，讓老人精神煥發；用木梳梳頭，一方面增加了頭皮的血液循環，改善了頭皮營養，防止脫發，同時也鍛煉了上肢的抬舉動作，對預防和治療肩周炎有利。

（3）戶外運動護理

現代醫學之父，古希臘名醫希波可拉底，早在2500年前就指出“陽光、空氣、水和運動是生命和健康的源泉”。戶外運動是增強老年人體質，延緩衰老不可缺少的因素。老人梳洗完畢，可以到戶外進行散步、慢跑、做操、打太極拳等運動。

老年人心血管功能降低，體溫調節能力差，在空腹或飽腹狀態下不宜運動；太陽未升起時不宜運動；氣溫過低時不宜運動；雨霧天不宜運動。細小的霧滴含有大量污染物質和致病菌，吸入這些污染物，會產生呼吸困難、胸悶、心悸等不良后果。

老年人的運動要持之以恒，循序漸進，不可過量，過量有損健康。

（4）晚間洗漱運動護理

老年人晚間洗漱，除重復早晨衛生間的運動以外，在條件允許下，可以幫助老年人洗盆浴，洗浴能使全身的血管擴張，肌肉松弛，頭部血液供應減少，利于入睡。也可以用溫熱水泡腳15～20分鐘。泡腳最好用桶，老年人的腳泡在里面，讓水至小腿或膝蓋，能使下肢血管擴張、肌肉放松、周身血液循環加速，達到解除疲勞，促進睡眠的效果。

2、非自理老人的運動護理

因為中風等原因，導致老年人發生癱瘓，生活不能自理，活動受限。據統計，不能活動的中風老年人5年內的死亡率為54.7％，而能活動的中風老年人死亡率僅有12.1％。

（1）偏癱老年人的運動護理

面對偏癱老年人，養老護理員要勸說老年人樹立信心，加強健側肢體的床上運動，同時盡量帶動患側肢體運動，以延緩肌肉萎縮和神經萎縮；等到患側肢體能夠主動活動時，再幫助老年人進行坐位運動；待老年人能夠坐穩時，在加強保護的條件下，方可攙扶老年人進行站立練習和行走練習。

（2）全癱老年人的運動護理

護理全癱老年人要注意勤翻身，一般間隔2小時為宜，以預防壓瘡發生。要注意幫助老年人活動關節和肌肉。進行被動運動是防止關節僵硬、肌肉萎縮、促進康復的良好措施。面對腦血管疾病致殘的挑戰和威脅，養老護理員要和老年人站在一起，全力提高老年人生存質量，拯救老年人生命。

【休閑護理】

1、休閑活動的意義

休閑即為快樂的意思。休閑活動是為恢復老年人舒適生活的行為方式。這種行為方式可以促進人體的新陳代謝，增強人體的體質，改善機體的功能，可以有效地促進老年人機體康復和延緩衰老。

2、休閑活動的方式

（1）支持和協助老年人做自己喜歡做的事情，做到日常生活“游玩化”、“娛樂化”，使他們的心理狀態獲得平靜和輕松。

（2）支持和協助老年人按照自己喜愛的方式在自己的房間里擺放一些喜愛的物品，或者種花，寫字、畫畫等，以喚起老年人對生活的信心，覺得自己還是一個有用的人，讓老年人變得心情愉快。

（3）支持和協助老年人以自我實現為目標，根據自己的愛好，主動參加社會活動。

（4）支持和協助老年人與親朋好友交往。

（5）支持和協助老年人選擇避免某一肢體或器官負荷過重的、力所能及的活動，如散步、太極拳、慢跑、擊鼓傳球、手工勞動等。

3、休閑活動注意事項

（1）休閑不是特別的活動，而是老年人在自我實現過程中的日常生活。

（2）活動內容力求生動、鮮明，盡可能增加老年人的生活樂趣。但是安排活動的時間不宜太長。

（3）應盡量避免憋氣或過分用力的動作，注意發揮老年人腹式呼吸運動，尤其對動脈硬化的老年人，避免做引起血壓驟然升高的動作，如突然低頭、彎腰的動作等。

（4）老年人外出活動時最好有人陪伴，并隨身攜帶寫有年齡、疾病、與家人聯系的電話卡片及急救藥物?？山柚终刃凶?，嚴格防止摔倒和跌傷。

（5）隨時根據老年人身體情況及外界環境條件的變化，調整活動的類別和時間。

（6）運動強度的選擇可以以心率為監測指標，健康水平較高者可將運動強度指標定在每分鐘心率100—120次。健康水平較低或70歲以上的老年人則將強度指標定在每分鐘心率不超過110次為宜，并且要采取間歇運動，即運動和休息交替進行。每次運動時間可達30—50分鐘，分2—3次完成，防止持續時間過長而引起老年人不適。

養老護理員初次培訓教材（10）

【安全護理】

老年人常見的安全問題有：跌到、墜床、走失、噎食、燙傷等，養老護理員應掌握相關知識，以預防和應對以上安全事故發生。

（一）預防跌到的相關知識

老年人跌倒的發生率隨增齡而增高，資料統計，65歲以上老年人，每年跌到一次的占30%，跌到2次的占15%。世界衛生組織認為，跌到是老年人慢性致殘的第三大原因。

1、常見原因

（1）大腦反應遲緩

老年人視力降低、立體感減弱、識別高低的能力差、大腦中樞對信息感受的過程減慢，對險情不能及時發現，發現后在回轉動作的復雜過程中失去平衡，容易跌到。

（2）姿勢控制力降低

衰老使腦細胞減少，神經系統功能降低，造成生理性的姿勢控制能力降低，同時患有中樞神經系統疾病也可引起病理性姿勢控制能力減弱，使姿勢傾斜度增加，容易跌到。

（3）肢體協調減弱

老年人關節活動不靈活，肌肉力量減弱，行走時骨盆必須側向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，當腿移動太慢，腳不能抬高，則易發生跌倒。

（4）心腦血管病變

老年人因腦血栓、腦出血后遺癥，小腦萎縮或帕金森氏病導致肢體活動不靈敏，共濟失調，稍有不慎易發生跌到。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏，突然站立時，發生直立性低血壓引起頭暈，也是容易跌到的因素。

（5）藥物因素引起

老年人因為睡眠不良或心理障礙，長期服用安眠藥或鎮靜藥，這些藥有損害精神運動性功能的副作用，使老年人因站立或行走不穩，容易跌到。

（6）環境因素引起

因為居室、浴室、衛生間的布局和配備不合理，或老年人對環境不適應，也是造成老年人跌到的危險因素。

2、跌倒的預防

（1）衣服合適

老年人穿的衣、褲、鞋不宜過于長大。老年人的褲腿不能太長，太長會影響行走；老年人盡量不穿拖鞋，應穿合腳的布鞋或者是鞋底帶有花紋的防滑鞋；老年人穿脫鞋子、襪子和褲子應坐著進行。

（2）環境適宜

老年人的住所盡量減少臺階、門檻；家具陳設實用簡單，盡量靠墻放，不輕易改變位置；老人經?；顒拥牡胤剑３置髁粒欢逊烹s物；老年人的日常用品放在隨手能拿到的地方；老人經過的地面保持干燥；老年人用的衛生間應裝坐便器和扶手；用淋浴洗澡，讓老年人坐在防滑落的椅子上進行；用澡盆洗澡，澡盆不宜過高，盆口離地不應超過50cm，盆底要放置膠墊；平時注意幫助老年人熟悉環境，加深對環境方位、布局和設施的記憶。

（二）預防墜床的相關知識

墜床是造成老年人外傷和骨折的原因之一。

1、常見原因

（1）意識障礙老年人，因為躁動不安，在自主或不自主的活動中墜床。

（2）在護理過程中，因翻身不當造成老年人墜床。

2、墜床的預防

（1）加強防范

對意識障礙老年人加床檔，或者在床旁用椅子擋護，對翻身幅度較大的老年人，必要時在兩側床擋上拴保險帶預防墜床。

（2）加強巡視

老人睡眠時，也要經常巡視，發現睡眠中的老年人睡在靠近床緣時，要及時擋護，必要時為老年人向床內側翻身，防止老年人墜床摔傷。

（3）加強協作

對體重較大、身材較高的老年人進行翻身或轉移護理時，最好兩人協作完成。

（三）預防走失的相關知識

1、常見原因

（1）能活動的老年癡呆患者因為智能和判斷力減退而走失。

（2）老年人與家庭成員或護理員發生矛盾，故意賭氣離家或離院出走。

2、走失的預防

（1）親近老年人

作為護理員，不僅要讓老年人生活無憂，而且要讓老人精神愉快，平時多向老年人噓寒問暖，與他們交流談心，讓老年人感到溫暖、親近和依賴。

（2）制作身份卡

為老年人制作一張身份卡。上寫老年人姓名、住址、聯系電話，縫在老年人的外套上。

（3）保留照片

保留老年人最近照片，萬一發現老年人走失，立即組織尋找或報警。

（四）預防噎食的相關知識

噎食是老年人猝死的常見原因之一。

1、常見原因

（1）老化引起神經反射活動衰退，咀嚼功能不良，消化功能降低，唾液分泌減少，引起吞咽障礙而噎食。

（2）腦血管病變使老人的吞咽肌群互不協調，造成吞咽動作不協調而噎食。

（3）進餐時情緒激動，引起食管痙攣而噎食。

（4）進食大塊食物，尤其是肉類或湯圓，未嚼碎就吞咽而噎食。

（5）進餐過快引起噎食。

2、噎食的預防

（1）體位合適

老年人進餐時盡量采取坐位或半臥位，做到胃部不受壓迫，使食物由食管較快的進入胃內。

（2）心情平靜

進餐時，提前進行心理疏導，使老年人不憂慮，不急躁，保持心情舒暢，注意力集中。

（3）食物軟爛

老年人的食物宜少而精，軟而爛。避免進食生、冷、粗、硬的食物。吃稀食易嗆的老人，應把食物加工成糊狀進行喂食。

（4）細嚼慢咽

老年人吃飯，不要催促，要老人細嚼慢咽。必要時要實行“吃一口、咽一口、空咽一口”的進食方式。肉類、湯圓等食品要分割成小塊讓老年人慢慢進食，進食時每口食物不宜過多。

（5）適當喝水

為老年人準備水或稀粥，在進餐的過程中，不時的給老年人喂一口，以緩解老年人因唾液分泌不足而發生咀嚼困難或吞咽困難。

（五）預防燙傷的相關知識

1、常見原因

（1）為老年人用熱水袋或暖手寶取暖時，長時間置放于一個部位，使局部慢性受熱，造成燙傷。

（2）為老年人泡腳時，泡腳水過熱導致腳燙傷。

（3）為老年人沐浴時，洗澡水過熱造成老年人皮膚燙傷。

（4）老年人拿暖水瓶取水，因活動不靈或臂力不足，將熱水灑在身上燙傷。

（5）被老年人打翻熱水或熱飯，造成燙傷。

（6）在為老年人拔罐或艾灸時，因操作不當造成燙傷。

（7）老年人躺在床上吸煙，引燃被褥造成燙傷。

（8）老年糖尿病患者由于皮膚老化、變薄、脆性增大、感覺遲鈍等原因，容易發生燙傷。

2、燙傷的預防

（1）使用熱水袋時，盛水應不多于四份三的份量，要塞好活塞，檢查熱水袋無漏及無破裂，并加上袋套，方可使用，使用過程中加強巡視。

（2）為老人泡腳，泡腳水維持在45℃以內。

（3）為老年人沐浴時，要先放冷水，再加熱水調節水溫，即使有水溫加熱調節裝置，也要讓熱水先充分流出，測試水溫在42℃左右后再沖洗老年人身體。

（4）對活動不靈或臂力不足的老年人，身旁禁忌放置熱水瓶，所用開水由護理員定時幫助解決。

（5）在老年人面前擺放開水或飯菜，溫度保持在45℃左右。護理員打開水或端熱飯菜時要避開老年人。

（6）嚴禁老年人在床上吸煙，避免引燃被褥造成燙傷，更要避免引起火災。

（7）嚴格控制糖尿病老年人的取熱水。

第五篇：養老護理員工作總結(DOC)

養老護理員工作總結

★為大家整理的養老護理員工作總結，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結頻道。

過去一年，我中心就居家養老服務工作全面貫徹落實科學發展觀，全面解放思想，創新發展思路，緊緊把握養老中心發展機遇，推進落實各項養老工作任務。

一、中心規劃

1、樹立發展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活；落實政策，開拓創新，辦出特色，創建省級示范養老機構。

2、明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依托家庭和社區，有效運用政府購買服務資源，組建高素質專業服務隊伍，與社區緊密合作提供服務，提升社區居家養老服務的專業化水平和服務效果。

3、理順服務關系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎，老人和家庭充分參與；

與社區：發揮各自優勢和資源，與社區緊密合作 開展有效服務；

與政府：用好政府購買服務資源，實實在在解決社會養老問題。

規范服務流程：中心建立了規范的服務流程，建立關系——需求評估——服務設計——服務實施——效果評估——后續跟進。

4、打造專業團隊：中心建立專業的工作隊伍開展服務，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復師2人，養老護理員10人，財務1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設，夯實基礎

設施方面，在建筑面積有500㎡的營盤街社區的房屋投入資金進行裝修和設備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設了地板，增加了戶外健身設備，各種防火防電設施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動；制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫療保健室制度、志愿者服務探望制度等，初步建立健全了居家養老網絡系統。

2、考擦學習，厚積薄發

過去四個月，中心工作人員中心為探索居家養老服務工作，打造特色養老工作，在前期分別走訪了長沙市各區的居家養老中心，通過各種方法學習了外省市和國外開展居家養老的各種服務方式，尤其是香港、上海等各居家養老服務中心的養老服務特色，根據本區和本中心的資源優勢，努力計劃并逐步打造自己獨特的養老服務特色。中心管理人員到長沙民政學院社工系、康復系考察學習，并邀請為員工開展培訓。

3、員工培訓，建設隊伍

新康養老服務中心與長沙市陽光新青年職業技術學校于2009年10月30日起，按教學大綱實施，實行全日制養老護理員培訓，組織了46名下崗、失業人員進行了120個課時統一專業居家養老護理培訓。培訓結束后，統一考試，95%通過考核，統一發放職業資格證書，為給所服務的老人們提供優質的養老服務工作做好充分的人員儲備工作，為養老服務工作的開展奠定了堅實的基礎。

4、摸底調查，分類建檔

中心與開福區九個街道簽定了合作協議，與各社區達成了友好合作關系，對開福區符合標準的244位老人進行了統一上門摸底，分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無法提供服務，另14位老人 因不在家等原因待繼續跟進，對其余156位老人簽署了服務協議，并對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面了解，對調查結果進行了整理匯總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務對象；在摸底過程中，工作人員耐心負責，詳細對第一個老人講解了居家養老服務性質以及中心的基本情況，絕大部分老人對我人們的服務表示期待。在摸底服務過程中，中心工作人員通過社區、老人親屬、鄰居等多方面資源，了解老人平時生活習性，為以后的服務奠定了良好的基礎。

5、簽署協議，服務提供

中心于12月份開始正式上門為老人提供服務，對開福區內九個街道共服務106位符合無償服務標準的孤寡、三無老人，服務時間共計小時。

中心對老人主要提供的服務為：精神慰藉、康復保健、個人照顧、送餐服務、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴重，如長年臥病在床，服務很有挑戰；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務，真正做到我們中心一直為之努力的服務宗旨 “讓老人有尊嚴有保障地生活”。

三、典型服務