第一篇：公示的基本書寫格式

公示的基本書寫格式及內(nèi)容通常如下：

(一)標(biāo)題：“公示”或“關(guān)于×××的公示”

(二)正文

1.進行公示的原因；

2.事物的基本情況。黨員發(fā)展公示一般要包括有關(guān)人員的姓名、性別、出生年月、工作單位、職務(wù)、入黨時間等；

3.公示的起始及截止日期（以工作日計），意見反饋單位地址及聯(lián)系方式；4.發(fā)布公示的單位名稱（加蓋公章）及發(fā)布時間。

公 示

經(jīng)本人申請，黨組織長期培養(yǎng)考察，近期確定×××等3名同學(xué)為擬發(fā)展對象，根據(jù)中央及我院黨委發(fā)展黨員公示制的規(guī)定，現(xiàn)公示如下:姓名 性別 出生年月 系別班級 職務(wù) 入黨時間

××× 男 1985．6 ××系03級××××1班 班長 2007．9．1××× 女 1985．7 ××系03級××××2班 團支書 2008．10．1××× 女 1985．8 ××系03級××××1班 2008．11．1

公示期自即日始5個工作日，即12月6日—12月10日，凡對發(fā)展上述同志入黨有意見者，請及時以書面或口頭形式向××系黨總支反映，也可直接向黨委組織部反映。

接待時間：每天8:00—12:00，14:00—16:30

聯(lián)系電話：××系黨總支：×××××××× 黨委組織部：

××××××××

××系黨總支

××年××月××日

第二篇：文檔格式基本書寫規(guī)范

word文檔格式的規(guī)范

一份文檔最基本的要求需要將格式排版正確，一份錯誤的格式，不用說上司如何看待此文檔，閱讀者閱讀這份排版過于“個性”（也就是很亂）的文檔時，會以何種角度看待編寫文檔者？身為軟件學(xué)院的學(xué)子不懂使用word？謬論！如果是必須閱讀的文檔，閱讀者心情又會如何？因此寫一份word文檔，最基本需要將格式排版正確。

在書寫工作文檔、總結(jié)、論文等一系列word文檔時，請明確，這些是工作文檔，也就是上交后是格式最正確的，書寫的內(nèi)容明確閱讀者是誰，應(yīng)該以何種語言、語氣等。寫文檔需要經(jīng)過大腦思考，并非想到什么便寫什么，需要經(jīng)過大腦的考慮之后將自己所想到的內(nèi)容通過邏輯轉(zhuǎn)換成書面形式。如何書寫文檔這里就不去講解，但書寫工作文檔時，請嚴(yán)格按照以下要求進行排版。保證閱讀者擁有你所設(shè)置的字體（中文設(shè)置黑體、宋體、微軟雅黑，英文設(shè)置Arial）。

1．文檔標(biāo)題使用三號黑體、加粗

2．正文格式使用五號宋體

3．正文中有需要使用編號請使用word自帶的編號，不要手動填寫編號

4．如需對文字進行強調(diào)，則使用文字加粗，盡量少的更改文字顏色

5．如有署名、日期等填寫至文檔末尾右對齊，與前一段間隔2行

6．每段前的空格請不要使用空格，應(yīng)該設(shè)置首先縮進或者使用tab鍵代替（最好使用首先縮進）

7．一篇文檔中不要設(shè)置超過2種字體，2種顏色

8．行距設(shè)置為單倍行距，設(shè)置段前0.5行

最后，書寫文檔的時候一定要注意，你所寫的文檔是給誰看的？不要想當(dāng)然的把自己所想的語言寫進去，要懂的為自己的語言加以修飾。否則，后果往往是重寫。

第三篇：病歷書寫基本規(guī)范

病歷書寫基本規(guī)范

(2010年版)國家衛(wèi)生部醫(yī)政司 編

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《病歷書寫基本規(guī)范》的通知 病歷書寫基本規(guī)范

第一章 概論

第一節(jié) 病歷和病案的概念及歷史

第二節(jié) 病歷的作用和意義

第三節(jié) 病歷的分類及組成

第四節(jié) 病歷書寫的原則及基本要求

第五節(jié) 病歷書寫規(guī)范對既往病歷書寫要求的改進 第二章 門（急）診病歷書寫要求與示例 第三章 住院病歷書寫要求

第四章 專科入院記錄書寫要求與示例 第五章 病程記錄書寫要求與示例 第六章 手術(shù)科室相關(guān)記錄

第七章 其他記錄書寫要求與示例 第八章 病歷首頁的書寫要求及格式 第九章 知情同意書寫要求 第十章 醫(yī)囑

第十一章 護理文書

第十二章 輔助檢查申請表和報告單 第十三章 醫(yī)療預(yù)防保健文書書寫 第十四章 病歷排列與整理

第十五章 醫(yī)療事故（糾紛）鑒定意見書的書寫 第十六章 病歷檔案管理 第十七章 處方

第十八章 病歷質(zhì)量考證方法及標(biāo)準(zhǔn)

科學(xué)出版社 定價:45.00元

本中心書籍先書后款，量大從優(yōu)，望廣大用書單位踴躍征訂！聯(lián)系人：鄧涵 *** 010-65456964（傳真）

臨床技術(shù)操作規(guī)范

臨床技術(shù)操作規(guī)范：口腔醫(yī)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：兒科學(xué)分冊

臨床技術(shù)操作規(guī)范：腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：神經(jīng)外科分冊

定價 55 22 50 65 臨床技術(shù)操作規(guī)范：婦產(chǎn)科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：手外科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：心血管病學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：放射腫瘤學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：整形外科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：燒傷分冊

臨床技術(shù)操作規(guī)范：泌尿外科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：普通外科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：護理分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：結(jié)核病分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：神經(jīng)病學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：超聲醫(yī)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：計劃生育學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：呼吸病學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：核醫(yī)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：小兒外科學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：消化內(nèi)鏡學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：疼痛學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：眼科學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：腫瘤學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：精神病學(xué)分冊

臨床技術(shù)操作規(guī)范：物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：病理學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：美容醫(yī)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：影像技術(shù)分冊

臨床技術(shù)操作規(guī)范：皮膚病與性病分冊

臨床技術(shù)操作規(guī)范：耳鼻咽喉頭頸外科分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：心電生理和起博分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：心血管外科學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：重癥醫(yī)學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：麻醉學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：胸外科學(xué)分冊 臨床技術(shù)操作規(guī)范：腎臟病學(xué)分冊

人民軍醫(yī)出版社（37分冊）

68 36 39 33 15 32 75 39 27 35 38 20 45 45 40 25 68 76 42 33 60 45 60 48 36 95 75 88 129 92 68 59

1915

醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練 醫(yī)師分冊(第四版)湖南科學(xué)技術(shù)出版社 定價:49.00元 主編:吳鐘琪 1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 1.1 人體解剖學(xué) 1.2 生理學(xué)

1.3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué)

1.4 病理生理學(xué) 臨床基本技能訓(xùn)練與自測試題

2.1 病歷書寫規(guī)范 2.2 體格檢查方法 2.3 臨床技能操作訓(xùn)練 3 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識問答與自測試題 臨床醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 5.1 內(nèi)科學(xué) 5.2 外科學(xué) 臨床醫(yī)技基本知識與自測試題 6.1 臨床檢驗學(xué) 6.2 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 6.3 臨床藥學(xué) 6.4 臨床病理學(xué) 6.5 臨床核醫(yī)學(xué) 6.6 臨床營養(yǎng)學(xué) 6.7 醫(yī)院感染學(xué) 臨床診療器械檢查與自測試題 7.1 心電圖檢查 7.2 肺功能檢查 7.3 生物電檢查

醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練 醫(yī)技分冊(第四版)

湖南科學(xué)技術(shù)出版社 定價:38.00元 主編:吳鐘琪 1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 1.1 人體解剖學(xué) 1.2 生理學(xué)

1.3 生物化學(xué)與分子生物學(xué)

1.4 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識問答與自測試題 3 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 臨床診療技術(shù)操作訓(xùn)練選編 4.1 注射術(shù) 4.2 穿刺術(shù) 4.3 插管技術(shù)

4.4 穿、脫隔離衣法 4.5 急救技術(shù) 臨床檢驗醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 5.1 概述

5.2 基本知識問答 5.3 基本技能訓(xùn)練 5.4 自測試題(附參考答案)醫(yī)學(xué)影像學(xué)基本知識問答與自測試題 7 臨床藥劑學(xué)基本知識問答與自測試題 8 康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題核醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 臨床病理學(xué)基本知識問答與自測試題 11 血型和臨床輸血學(xué)基本知識問答與自測試題 臨床診療器械檢查與自測試題 臨床營養(yǎng)學(xué)基本知識問答與自測試題 14 高壓氧醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 15 醫(yī)院感染學(xué)基本知識問答與自測試題

醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練 護士分冊(第四版)

湖南科學(xué)技術(shù)出版社

定價：36。00

主編：吳鐘琪 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識問答與自測試題 1.1 人體解剖學(xué) 1.2 生理學(xué)

1.3 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和免疫學(xué) 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本知識問答與自測試題 3 護理心理學(xué)基本知識問答與自測試題 4 基礎(chǔ)護理學(xué)基本知識問答與自測試題 5 醫(yī)療與護理文件記錄 預(yù)防與控制醫(yī)院感染基本知識問答與自測試題 7 基本護理技能訓(xùn)練 7.1 鋪床法

7.2 基礎(chǔ)護理操作 7.3 無菌技術(shù)操作 7.4 穿、脫隔離衣法

7.5 體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法及三測單繪制 7.6 給藥法

7.7 藥物過敏法試驗法 7.8 冷、熱療法 7.9 導(dǎo)尿術(shù) …… 圍手術(shù)期、麻醉及疼痛護理基本知識問答與自測試題 9 放射治療護理基本知識問答與自測試題 10 急癥護理基本知識問答與自測試題 11 特殊護理基本知識問答與自測試題 12 營養(yǎng)護理基本知識問答與自測試題 疾病診斷步驟和臨床思維方法與自測試題 14 專科護理學(xué)基本知識問答與自測試題 15 臨床醫(yī)技基本知識問答與自測試題

本中心書籍先書后款，量大從優(yōu)，望廣大用書單位踴躍征訂！聯(lián)系人：鄧涵 *** 010-65456964（傳真）

國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）

用原則以及處方管理等內(nèi)容。各論在各章節(jié)起始，針對該類藥物或個別藥物品種在作用或人民衛(wèi)生出版社 定應(yīng)用方面的共性和特性，并結(jié)合與該類藥有關(guān)疾病關(guān)系密切的選藥、用藥、不良反應(yīng)等問價：39.00元

該書是根據(jù)《國家基本藥物目錄題進行簡明扼要、突出重點地敘述。隨后，對該類的藥物品種分項進行系統(tǒng)的論述。其項（化學(xué)藥品和生物制品）》2009版基層部分收目包括通用名稱、藥理學(xué)、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)、注意事項、藥物相互作用、用法載的藥物排列順序進行編寫，由前言、用量、制劑和規(guī)格等。附錄部分包括藥代動力學(xué)符號注釋；處方常用拉丁文縮寫；部分生使用說明、總論、各論、附錄和索引等物醫(yī)學(xué)英文縮寫；藥物的妊娠安全性分類；兒童藥物劑量計算；抗菌藥物在特殊人群中的部分組成。應(yīng)用等。索引部分包括藥品中、英文通用名稱索引。總論包括藥物作用、不良反應(yīng)、藥物應(yīng)總

論

一、合理使用藥物的概述

二、關(guān)于開具處方的一些管理規(guī)定 第一章 抗微生物藥 第二章 抗寄生蟲病藥 第三章 麻醉藥

第四章 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、抗風(fēng)濕、抗痛風(fēng)藥 第五章 神經(jīng)系統(tǒng)用藥 第六章 治療精神障礙藥 第七章 心血管系統(tǒng)用藥 第八章 呼吸系統(tǒng)用藥

第九章 消化系統(tǒng)用藥 第十章 泌尿系統(tǒng)用藥 第十一章 血液系統(tǒng)用藥 第十二章 激素及影響內(nèi)分泌藥 第十三章 抗變態(tài)反應(yīng)藥 第十四章 免疫系統(tǒng)用藥 第十五章 維生素、礦物質(zhì)類藥 第十七章 解毒藥 第十八章 生物制品 第十九章 診斷用藥

第二十章 皮膚科用藥 第二十一章 眼科用藥 第二十二章 耳鼻喉科用藥 第二十三章 婦產(chǎn)科用藥 第二十四章 計劃生育用藥 附錄一 《處方管理辦法》 附錄二 處方常用拉丁文縮寫 附錄四 兒童藥物劑量計算 附錄五 抗菌藥物在特殊人群應(yīng)用 附錄六 藥代動力學(xué)符號注釋 附錄七 相關(guān)名詞英文縮寫

第十六章 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥附錄三

藥物的妊娠安全性分類表

國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學(xué)藥品和生物制品）

人民衛(wèi)生出版社 定價：33元

第一章 急診及危重癥 第二章 感染性疾病 第三章 呼吸系統(tǒng)疾病 第四章 消化系統(tǒng)疾病 第五章 心血管系統(tǒng)疾病 第六章 血液系統(tǒng)疾病

第七章 內(nèi)分泌和代謝性疾病 第八章

神經(jīng)系統(tǒng)疾病 第九章

精神障礙

第十章 風(fēng)濕免疫性疾病 第十一章 急性中毒

第十二章 皮膚科疾病

第十三章 泌尿系統(tǒng)與腎臟疾病 第十四章 骨科疾病

第十五章 婦產(chǎn)科疾病與計劃生育 第十六章 耳鼻咽喉科疾病 第十七章 眼科疾病 第十八章 口腔疾病

附錄一 肺結(jié)核的化學(xué)治療摘自《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》

附錄二 國家免費提供的抗病毒藥物及一線治療方案摘自《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》

附錄三 抗瘧藥使用原則和用藥方案摘自《抗瘧藥使用原則和用藥方案》修訂稿 本中心書籍先書后款，量大從優(yōu)，望廣大用書單位踴躍征訂！聯(lián)系人：鄧涵

***

010-65456964（傳真）

第四篇：病歷書寫基本規(guī)范

《病歷書寫基本規(guī)范》（部分章節(jié)）解讀

鄱陽湖醫(yī)院副主任醫(yī)師

羅水保

一、概述

為規(guī)范病歷書寫行為，進一步提高病歷質(zhì)量，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，在總結(jié)各地《規(guī)范》實施情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)管理和醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的新形勢新特點。國家衛(wèi)生部對2002年版的《規(guī)范》進行了修訂和完善，制定了《病歷書寫基本規(guī)范》。新《規(guī)范》自對2010年3月1日起施行。此前的試行《規(guī)范》同時廢止。

二、《病歷書寫基本規(guī)范》的基本要求（共10條）

第一條：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。

第二條：病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動所獲得的資料，并對這些資料進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。

第三條：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。

第四條：病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用蘭黑墨水、碳素墨水。計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。

第五條：病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征和疾病名稱可以使用外文。

第六條：病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。要求文字工整、字跡清楚、表述準(zhǔn)確、語句通順、標(biāo)點正確。

第七條：上級醫(yī)師有審查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷的責(zé)任。

第八條：病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員（畢業(yè)后第一年）書寫的病歷由本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。

第九條：病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，用24小時制記錄。例如：2011年7月11日下午3點8分，可寫成：2011-07-11，15:08。

第十條：對需要取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽

署知情同意書，并在日常記錄中做好記錄。

三、病歷的作用與意義、（一）病歷的作用：

病歷是患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療情況的系統(tǒng)記錄，是臨床醫(yī)師經(jīng)過歸納、分析、整理而形成的疾病檔案資料。病歷不但真實地反映患者的病情，也直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，學(xué)術(shù)水平和管理水平。病歷不但能為醫(yī)療、科研、教學(xué)提供寶貴的基礎(chǔ)資料，也為醫(yī)院管理、政府決策提供不可缺少的醫(yī)療信息。在涉及醫(yī)院爭議時，病歷又是幫助判定法律責(zé)任的重要依據(jù)。在醫(yī)療保險中，病歷又是相關(guān)醫(yī)療付費的憑據(jù)。

（二）病歷的意義：

書寫病歷是臨床實踐中的一項十分重要的工作。書寫完整而規(guī)范的病歷，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑。病歷書寫質(zhì)量的優(yōu)劣，是考核一位臨床醫(yī)師實際工作能力的客觀檢驗標(biāo)準(zhǔn)之一。一份病歷的“好”與“不好”，一是看是否“規(guī)范”，二是看“內(nèi)涵質(zhì)量”。它涉及作者的方方面面，如工作態(tài)度責(zé)任心、醫(yī)學(xué)專業(yè)水平、臨床實踐經(jīng)驗、書面表達能力、文字修養(yǎng)、法律意識，對有關(guān)病歷書寫規(guī)章制度的理解和執(zhí)行情況等等。因此，每一位臨床醫(yī)師都應(yīng)該以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，以實事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真寫好每一份病歷。

四、病歷書寫的原則和基本要求

（一）病歷書寫的原則：

病歷書寫的原則是指導(dǎo)臨床醫(yī)師書寫病歷的基本要求，也是臨床醫(yī)師在書寫病歷的過程中必須遵循的一般性的規(guī)則，更是評價病歷質(zhì)量的基本依據(jù)。新《規(guī)范》第三條規(guī)定：“病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、很是、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。”這12個字就是病歷書寫的基本原則。

1、客觀

以病史上來說，應(yīng)當(dāng)盡可能地根據(jù)病人描述的本來意思書寫；從體征上來說，應(yīng)該是醫(yī)師親自檢查所感受到的一切陽性體征和重要的陰性結(jié)果。不能是聽來的，或主觀臆測的，或抄襲電腦粘貼的東西。

2、真實

“真實”就是醫(yī)師訊向病史，檢查病人后，江病人陳述的病史以及自己查體獲得的體征經(jīng)述歸納、分析、綜合判斷，用醫(yī)學(xué)術(shù)語和醫(yī)學(xué)理論在病歷上表達出來，從而使自己寫的病歷能夠多真實地再現(xiàn)病人的疾病的發(fā)生、發(fā)展、演變的全過程。

3、準(zhǔn)確

“準(zhǔn)確”就是要求臨床醫(yī)師從病人提供的大量關(guān)于疾病的陳述語言中找出與本次患病有關(guān)的內(nèi)容，并進行加工和提煉（所謂去粗取精，去偽存真）。另外，對于體格檢查，從準(zhǔn)確的角度講，要求技術(shù)熟練、手法準(zhǔn)確到位。再對于疾病的診斷，也要求盡量準(zhǔn)確。

4、及時

指臨床醫(yī)師必須在規(guī)定的時間內(nèi)完成相應(yīng)的病歷內(nèi)容的書寫。如應(yīng)當(dāng)在患者入院24小時內(nèi)完成入院記錄。

5、完整

指臨床在詢問病史時要詳細，體格檢查時要周全，不可遺漏。另外，對病歷也要求完整，病歷不得缺項，病歷資料不可丟失。

6、規(guī)范

是指臨床醫(yī)師重要按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對病歷的規(guī)定，要求去書寫病歷。

（二）病歷書寫的基本要求：（略）

（三）打印病歷的內(nèi)容和要求：

1、打印病歷是指運用文字處理軟件編輯生成并打印的病歷（如word文檔，wps文檔）。

2、打印病歷是應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》的內(nèi)容錄入并及時打印。（這里強調(diào)“及時”，一般是滿一頁就要打印出表）。由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名。（無手寫簽名無效）

3、打印病歷應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一紙張，字體和排版格式，打印病歷的字跡清楚、易認(rèn)，符合病歷保存期限和復(fù)印的要求。

4、打印病歷在編輯過程中應(yīng)當(dāng)按照權(quán)限要求及時進行修改，（而不是等到病人要出院時才打印簽名了事）。完成了錄入打印并簽名的病歷不得修改。

五、新《病歷書寫基本規(guī)范》對既往“病歷書寫基本規(guī)范”的改進：

（一）病歷書寫基本要求方面：

1、病歷書寫的原則條目里增加“規(guī)范”一詞。

2、規(guī)定了書寫病歷的用筆顏色。

3、規(guī)定了病歷書寫一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。（急重患者的病歷以及醫(yī)囑下達時間要記錄到分鐘）

（二）對病歷的格式和內(nèi)容方面：

1、對門（急）診病歷格式和內(nèi)容提出了明確而具體的要求。（略）

2、對住院病歷的格式和內(nèi)容的新要求：

①一般情況欄減去了對病史“可靠程度”的判斷。

②細化了入院記錄中的現(xiàn)病史、個人史、婚育史、家族史的具體書寫內(nèi)容。③體格檢查中的“肛門、直腸、外生殖器”不作為必查項目，醫(yī)師可根據(jù)情況決定是否檢查和記錄。但對神經(jīng)系統(tǒng)檢查中的神經(jīng)反射要認(rèn)真檢查并具體記錄，不能與“生理反射存在，病理反射來引出”。

④輔助檢查欄：輔助檢查是指病人入院前所做的與本次疾病相關(guān)的主要檢查和結(jié)果。應(yīng)分類按時間順序記錄。其他醫(yī)療機構(gòu)所做的檢查，除需寫明該醫(yī)療機構(gòu)名稱外，還要注明檢查編號（尤其是病理報告）。按照衛(wèi)生部相關(guān)文件精神，實行輔助檢查結(jié)果互認(rèn)。

⑤再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機構(gòu)時書寫的記錄。其特點是：主訴是指患者本次入院的主要癥或體征及持續(xù)時間；首先要對本次住院之前的歷次住院經(jīng)過進行小結(jié)，然后再寫本次入院的現(xiàn)病史。對其既往史、個人史、月經(jīng)婚育史、家族史的要求同入院記錄。（不能省而寫成“見既往入院記錄”）

⑥入院不是24小時就出院的，可以寫“24小時內(nèi)入出院記錄”。⑦入院不是24小時死亡的，可以寫“24小時內(nèi)入院死亡記錄”。

⑧入院時診斷不明確或診斷不全面者，隨著住院時間延長，病情逐漸明朗，診斷也明確；此時，可在病程記錄中記錄修正診斷或補充診斷內(nèi)容。患者出院時在病歷首頁的出院診斷欄填寫相應(yīng)診斷并據(jù)實填寫確診時間即可。入院記錄中不再要求有“補充診斷”或“左后診斷”等。

⑨首次病程記錄不能簡單地重復(fù)入院記錄內(nèi)容，而應(yīng)該根據(jù)入院記錄中的資料分析、歸納、整理、概括寫出病例特點，擬診討論（診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷）和診療計劃。

（三）規(guī)定了各項病歷記錄和病歷文件的完成時限、書寫責(zé)任人。

1、再次或多次入院記錄由經(jīng)治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師于患者入院24h內(nèi)完成；24h入出院記錄應(yīng)當(dāng)在患者出院后24h內(nèi)完成，24h入院記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡24小時內(nèi)完成。（由執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫）

2、首次病程記錄由經(jīng)治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院后8小時內(nèi)完成。

3、上級醫(yī)師包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。上級醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補充的病史和體征、診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷分析和診療計劃等。上級醫(yī)師日常查房記錄的間隔視病情和診療情況而定。內(nèi)容包括查房醫(yī)師姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)，對病情的分析和診療意見等。

4、病危患者應(yīng)根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每日至少一次（有時一日數(shù)次）。病重患者至少2d一次病程記錄；病情穩(wěn)定患者，至少3d一次病程記錄；病情穩(wěn)定的慢性病患者，可5d一次記錄。

5、階段小結(jié)每月一次。

6、手術(shù)記錄由主刀醫(yī)師手術(shù)后24h內(nèi)完成；特殊情況可由第一助手書寫、主刀醫(yī)師應(yīng)審核、簽名。

7、術(shù)后首次病程記錄由參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后及時完成。

8、搶救記錄由參加搶救的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救經(jīng)過，要求記錄參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名和專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

9、出院記錄由經(jīng)治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在患者出院24h內(nèi)完成。（不能由實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師書寫）

10、死亡記錄由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師在患者死亡24h內(nèi)完成，死亡討論記錄在患者死亡一周內(nèi)完成。

11、對上述病歷文件的書寫責(zé)任人再次明確：入院記錄、再次或多次入院記錄、首次病程記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄等都必須由經(jīng)治執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫。（實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師不具備書寫資格）

12、會診和會診記錄：對會診時間的規(guī)定：常規(guī)會診意見和記錄應(yīng)當(dāng)由參加會議的醫(yī)師在會診單發(fā)出24小時內(nèi)完成；急診會診時應(yīng)會診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會診單發(fā)出10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后立即完成會診記錄。外院專家會診應(yīng)注明專家所在醫(yī)療機構(gòu)名稱。會診結(jié)束后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時在日常病程記錄中記錄邀請會診原因，會診醫(yī)師的意見以及會診醫(yī)師意見執(zhí)行情況。

（四）對手術(shù)同意書、特殊檢查、特殊治療同意書的新規(guī)定：

對手術(shù)同意書、特殊檢查、特殊治療同意書的書寫內(nèi)容和簽字對象進行了明確而具體的規(guī)定。明確了知情同意書上醫(yī)方、患方簽名的資格和順序。患者不僅要簽名，而且簽署意見（如“同意手術(shù)”“同意化療”）。手術(shù)同意書由管治醫(yī)師和主刀醫(yī)師共同簽名。

（五）對輔助報告單收集和處理的規(guī)定：

對輔助報告單的基本項目和收集歸入病歷的時間進行規(guī)定。收到報告單的24h內(nèi)按要求分類帖入病歷的“實驗室報告粘貼單”內(nèi)。

（六）醫(yī)囑單：

醫(yī)囑單上要有醫(yī)囑醫(yī)師和執(zhí)行護士的手寫體簽名方生效。

（七）護理病歷內(nèi)容：

在住院病歷中增加了護理病歷內(nèi)容，要求將手術(shù)護理記錄和護理記錄歸入病歷，并提出了有關(guān)護理文件記錄的書寫要求。

（八）增加并明確規(guī)定了“輸血（血制品—――白蛋白）治療知情同意書”。

入院記錄（住院病歷）的書寫內(nèi)容及注意事項 一、一般資料

包括姓名、性別、年齡（實足年齡）、民族、婚姻狀況、出生地（寫明省、市、縣）、職業(yè)（寫明職務(wù)、工種）、入院日期、記錄日期、病史陳述者（他人代訴要注明與患者的關(guān)系）。共10項。

二、主訴

1、主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。主訴應(yīng)圍繞主要癥狀描述，文字力求簡明扼要，具體高度概括性，一般不超過20個字。主訴應(yīng)能確切地反映疾病的本質(zhì)，能夠?qū)С龅谝辉\斷。

2、主訴描述要準(zhǔn)確，不能含糊其詞。

3、主訴一般使用癥狀學(xué)名詞，不能用診斷或檢查結(jié)果代替癥狀。但隨著醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，有的患者在健康檢查時發(fā)現(xiàn)了異常，而此時患者確實無臨床癥狀，也可以用異常的檢查結(jié)果作為主訴。如“發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高2d”。腫瘤術(shù)后化療患者可寫：“左肺癌術(shù)后3個月為行第3次化療入院”等。

4、主訴癥狀多于1項時，應(yīng)按發(fā)生時間的先后順序列出，但一般不超過3個。例如“發(fā)熱4d，皮診1d”。在描述時，盡可能明確，避免使用“數(shù)天”這種含糊不清的概念。

急性起病短時間入院時，主訴的時限應(yīng)以小時、分鐘計算。

三、現(xiàn)病史

（一）、書寫內(nèi)容：

現(xiàn)病史是指患者疾病的發(fā)生、發(fā)展（演變）、治療等方面的詳細情況，應(yīng)按時間順序?qū)憽?nèi)容包括發(fā)病（情況），主要癥狀特點及其變化情況，伴隨癥狀，發(fā)病后的診療經(jīng)過及結(jié)果，睡眠和飲食等一般情況變化以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料。（這些內(nèi)容均不能遺漏，而且順序不要顛倒。）

1、發(fā)病情況：包括發(fā)病時間、地點、起病急緩情況，前驅(qū)癥狀，發(fā)病時的癥狀及其嚴(yán)重程度，發(fā)病時可能的原因或誘因。

2、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況：要求按發(fā)生的先后順序有層次地寫出主要癥狀的部位、性質(zhì)、程序、持續(xù)時間、演變發(fā)展及癥狀緩解或加劇的因素。

3、伴隨癥狀：應(yīng)突出與主要癥狀之間的聯(lián)系，后來的演變。

4、診療經(jīng)過及結(jié)果：發(fā)病后曾經(jīng)接受的檢查與治療經(jīng)過。包括檢查方法、時間、結(jié)果、診斷名稱和治療方法、治療效果、有無不良反應(yīng)。無論是本院還是外院所做的檢查、診斷、治療方法及結(jié)果均應(yīng)詳細記錄。如是外院所做的，無論是病人所持的書面材料還是口述提供的材料、均需加引號（“”）以便與本院的資料相區(qū)別。

5、與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料均應(yīng)如實記錄。另外，與現(xiàn)病史有關(guān)的病史，雖年代久遠，仍屬現(xiàn)病史。如風(fēng)濕性心瓣膜病應(yīng)該從風(fēng)濕熱的初發(fā)開始寫起。

6、一般情況：包括發(fā)病以來患者的情緒、精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠、飲食、大小便、體重以及勞動力情況。

（二）注意事項：

1、現(xiàn)病史是入院記錄的核心部分，內(nèi)容要求全面、完整、系統(tǒng)。

2、現(xiàn)病史應(yīng)與主訴一致，要圍繞主訴寫。

3、書寫時要注意邏緝性。描述要準(zhǔn)確，用詞要恰當(dāng)，語言要精煉，力求客觀，如實記載，不得加以主觀揣測或評論。

4、與本次疾病雖無緊，但任需要治療的其他疾病。可再現(xiàn)病史后另起一段予以記錄，如急性闌尾炎者原有糖尿病。

四、既往史

（一）書寫內(nèi)容：

既往史是記錄患者在入院之前的健康狀況和疾病情況。內(nèi)容包括一般健康狀況，疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物（食物）過敏史等。（共72頁）完整病歷（大病歷）還包括系統(tǒng)回顧，9個系統(tǒng)有關(guān)癥狀疾病按順序。

（二）注意事項：

1、書寫上述內(nèi)容或系統(tǒng)回顧時，順序不能隨意顛倒，名稱也不能自動改動。

2、預(yù)防接種史要記錄接種的種類和最后一次接種的日期。

3、手術(shù)史應(yīng)記清楚因何種疾病接種何種手術(shù)、手術(shù)的日期、手術(shù)的結(jié)果。如有外傷應(yīng)寫明外傷的部位、程度、診斷和治療結(jié)果都要寫清楚。

4、藥物食物過敏史應(yīng)寫明過敏源的名稱、發(fā)生的時間、程度。

五、個人史、月經(jīng)史及婚育史

1、個人史：包括出生地、長期居住地、職業(yè)性質(zhì)、勞動環(huán)境、生活習(xí)慣、嗜好（有煙酒嗜好者應(yīng)寫明累計時間和量-------如吸煙指數(shù)），有無毒物或疫水接觸史，有無重大精神創(chuàng)傷史。

2、月經(jīng)史：包括初潮年齡、經(jīng)期天數(shù)/周期天數(shù)、閉經(jīng)年齡。閉經(jīng)者應(yīng)記錄末次月經(jīng)時間、月經(jīng)量、色澤、性狀、有無痛經(jīng)、血塊、白帶狀況。

3、婚育史：包括結(jié)婚年齡、初孕年齡、妊娠和分娩情況、流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血史、有無產(chǎn)褥熱、節(jié)育情況、配偶健康狀況等。

（二）注意事項：

以上內(nèi)容都要據(jù)實詳細記錄，尤其不能漏掉與診斷和鑒別診斷相關(guān)的內(nèi)容。

六、家族史

包括父母、兄弟姐妹、配偶和子女健康狀況。有無傳染性疾病、遺傳病以及與患者相關(guān)類似的疾病；如已死亡要說明死亡原因和時間。必要時要追問老祖父母、外祖父母、舅父表兄等健康狀況。

七、體格檢查

體格檢查欄是病歷的主要組成或部分，體格檢查這一拔能也是臨床醫(yī)師的基本功之一，應(yīng)當(dāng)找系統(tǒng)順序書寫。

（一）書寫內(nèi)容：

包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），一般情況（包括神志、體征、步態(tài)、面容、發(fā)育、營養(yǎng)）皮膚黏膜、全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，胸部（胸廓、肺部、心臟、血管），腹部（肝、膽、脾），肛門直腸、外生殖器。

（二）書寫注意事項：

1、體格檢查應(yīng)當(dāng)按系統(tǒng)（從頭到足）順序書寫。每一部位特別是胸部、腹部檢查應(yīng)按照視、觸、叩、聽的順序記錄。體格應(yīng)仔細、全面、不能遺漏重要內(nèi)容。如腦出血、高血壓、病例遺漏、心臟、血管體檢，腹水病人未測腹圍均屬遺漏重要內(nèi)容（重大缺陷）。

2、陽性體征應(yīng)詳細記錄，對陰性體征，如呼吸系統(tǒng)一并患者肺部未聽到啰音，肝病患者肋下未捫及肝、臟、脾等檢真實記錄，不能臆斷、漏造。

3、表述要準(zhǔn)確。例如“鼻旁竇無壓痛”不夠準(zhǔn)確，正確表述是：“鼻旁竇區(qū)無壓痛”，如“皮膚鞏膜輕度無黃疸”，應(yīng)寫成皮膚、鞏膜輕度黃染才準(zhǔn)確；再如“全身淋巴結(jié)腫大”，表述也不準(zhǔn)確，應(yīng)寫成“全身淺表淋巴結(jié)無腫大”才好。

4、體檢中不能用疾病名稱或癥狀等名詞來代替體征描述。例如在體檢中出現(xiàn)：“進食時胸骨后疼痛明顯”，“極度乏力”等等。

5、用詞不可模梭兩可。如描述為“心濁音界擴大不明顯”，“腹部壓痛，反跳痛不明顯”，再如“肝、脾觸及不滿意”，正確表述是：“肝、脾觸診不滿意”。

八、專科情況

專科情況是根據(jù)專科需要記錄專科特殊情況。

外科、婦產(chǎn)科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科，需要寫專科情況。主要記錄與本專業(yè)有關(guān)的體征。在全身體格檢查的想要項目可不必寫，只寫“見專

科情況”。專科檢查需全面，詳細記錄與診斷、鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性體征。

九、輔助檢查（略）

十、病歷摘要（略）僅住院病歷（大病歷）才寫病歷摘要，入院記錄可不寫。

十一、初步診斷

初步診斷（入院診斷）是經(jīng)治醫(yī)師根基患者入院時的情況，體格檢查、輔助檢查等資料綜合分析后而作出的診斷。（住院醫(yī)師寫“初步診斷”主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱醫(yī)師寫“入院診斷”。）如果初步診斷由多項時，應(yīng)選擇好第一診斷，分清楚次，按順序排列。對暫時診斷明的所謂“待查”的病例，可用其主要癥狀或體征“待查”或“待診”作為“臨時診斷”，但應(yīng)到1---2個可能性大的診斷于其后。如“發(fā)熱待查：傷寒”，“血尿原因待查，腎結(jié)核，腎癌”書寫診斷時，對疾病名稱要規(guī)范，應(yīng)符合《國際疾病分類法》ICD/0的規(guī)范要求。

十二、醫(yī)師簽名

管床醫(yī)師在完成病歷記錄和應(yīng)簽具全面。實習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師（指畢業(yè)后第一年）書寫的住院病歷由帶教老師（本醫(yī)療機構(gòu)的合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師）及時（所謂及時，是指72小時內(nèi)完成）審閱修改并簽名。

十三、結(jié)束語

第五篇：基本筆畫書寫要領(lǐng)

基本筆畫書寫要領(lǐng) 在傳統(tǒng)的書法教學(xué)中，總是把基本筆畫的寫法要求說得很繁雜深奧，學(xué)生一開始就會對書法練習(xí)失去興趣。本人用簡單易記的口訣歸納為：“橫上斜，豎挺直；撇捺出鋒，點要快”。解釋如下：

“橫上斜”：由于人們的視覺誤差，橫畫一般要向右上方稍斜一點，這樣容易得勢。打破“橫平豎直”的誤人子弟的俗念，讓學(xué)生一擊頓悟，改變原有的書寫筆法。

“豎挺直”：豎常為一字之脊梁，要使一個字立如松，書寫時必須做到挺直，但要注意曲中見直。豎有懸針、垂露之分。不僅要告訴學(xué)生如何寫好懸針和垂露，還要告訴他們?nèi)绾芜\用。本人發(fā)現(xiàn)懸針常會用于一字之中的末筆，收筆出鋒，而垂露則要停頓后轉(zhuǎn)入下筆。

“撇捺出鋒”：撇捺為一字之翼，只有出鋒飄逸才能有靈動之美。書寫時注意撇捺要對稱，不宜一高一低。撇捺又如人體之手或足，有一波三折之美，捺畫一定要寫出捺腳而出鋒之。

“點要快”：點為一字之眼，一個小點其中也蘊含起落的節(jié)奏，要想起到畫龍點睛的效果，書寫時要點到為止，眼到手到，強調(diào)一個快字。不能拖拉，寫成一短線段。書寫時要凌空而入，騰空而起，似小雞吃米，時起時落。

點有斜點、豎點、左點、撇點之分。其中唯有撇點用筆時要先重后輕，其它則先輕后重。

另外，在基本筆畫練習(xí)時，加強起筆、行筆、收筆三步曲的節(jié)奏感培養(yǎng)。要求學(xué)生邊寫邊在心里默數(shù)一、二、三，這樣容易見效。間架結(jié)構(gòu)書寫要領(lǐng)

間架結(jié)構(gòu)的研究古今之述備矣。本人結(jié)合學(xué)生的特點，刪繁就簡，編成口訣式的順口溜，不僅通俗易懂而且永記不忘，收效顯著。

“字如其人”，字的外形美與人體美有相同之處。人體有體腔和四肢組成，人體美有動靜之美，立如松，坐如鐘，臥如弓，行如風(fēng)，這些形體美無不與字的外形美有異曲同工之妙。所以，習(xí)字時要松緊相宜，更應(yīng)突出緊湊。

對復(fù)雜的間架結(jié)構(gòu)規(guī)律本人用如下幾句精煉為：“左右靠得緊，上下要對齊；筆畫不打架，均勻來安排；相同筆畫不一樣，一字之中有重點”。簡釋如下： “左右靠得緊”：

凡左右結(jié)構(gòu)的字要注意左右相互避讓，中間筆畫要靠緊，兩邊筆畫可以向外伸展。左偏旁寫得小點，右邊要突出。包括左、中、右結(jié)構(gòu)也是如此，如：板、話、江、徐、樹、微等字。

“上下要對齊”：上下結(jié)構(gòu)的字要做到上下重心對齊，不論上寬下窄，還是上窄下寬，其重心要在一條線上。對于重心的確定本人認(rèn)為：對稱的字的重心線在中間的筆畫上，如：重、寶、南、畫等字重心線在豎畫上；又如窗、家、圖等字的重心在點畫上。不對稱的字的重心在交叉點，如：各、要、含、命等字。

“筆畫不打架”：楷書的點畫要分布有序，錯落有致，不重疊交叉。如人之面目五官端正，眉目清楚。書寫時注意筆畫避讓，避免出現(xiàn)筆畫重疊和交叉的敗筆。容易出現(xiàn)敗筆的字如：給、米、拾等字。

“均勻來安排”：指一字之中筆畫分布均勻，間隔相近，松緊一致。

如“量”字，各橫畫之間間隔要均勻；“州”字豎畫間隔均勻，“杉”字三撇之間要勻稱變化。

“相同筆畫不一樣”：書法講究自然美，一幅作品中字與字或筆畫與筆畫之間都存在差異，好象一片森林中找不到兩棵完全相同的樹，一棵樹上找不到完全相同的兩片樹葉一樣。如相同的筆畫注意長短、方向的區(qū)別。如“美”各橫長短不一，“徐”字撇畫方向不一等。

“一字之中有重點”：任何事物都有主次之分，書法也講究主次分明。一字之中總有一至三個突出的重點筆畫，這些筆畫一般要求寫得舒展挺拔，為了重點突出，一般要把其它筆畫寫得更收斂一些。如：

三、見、除、永、命等字。常用書法術(shù)語簡釋

了解和掌握常用書法專業(yè)術(shù)語，有利于克服通病，擺脫不良的俗氣，提高硬筆書法的藝術(shù)性。

“一波三折”：指捺畫在書寫時從起筆、行筆、收筆的表現(xiàn)形狀似水波一樣，起伏波瀾。也是我們在練習(xí)基本筆畫所要求的那樣表現(xiàn)一、二、三的節(jié)奏感。“燕不雙飛”：指一字之中若有兩個捺（點）畫時，一般要進行處理，只保留一個捺畫，其中一個捺畫要寫成點。書法中經(jīng)常把捺寫成點，這也與忌雷同的要求一致。如：森、資、集、資、然等字。

“曲中見直”：指在書寫豎畫時不是一味地筆直，而是澀進中求挺直。好象人體的背一樣雖然有彎弓但感覺是挺直的，這樣能表現(xiàn)出一定的力度，否則，雖直尤斜。如：中、市、不、生、來等字。

“雷同”：在一字之中，其意等同于“相同筆畫不一樣”； 在一幅作品之中，指相同的字要避免筆法完全一致，力求變化，但整體風(fēng)格要講究統(tǒng)一和諧。“透氣”：指一字之中每個封閉的空間要自然留出空隙，保持互通，這樣才能氣息順暢。好比是建筑設(shè)計中各房間都有門窗一樣，使空間內(nèi)外相互通達。如：口、目、中、國、通等字。

“筆斷意連”：指一字之中筆畫的來龍去脈要交代清楚，筆畫之間自然聯(lián)系、顧盼有情。如：心、城、書、學(xué)等；在一幅作品之中，要一氣呵成，氣息流暢。書法是一門歷史久遠、高深莫測的藝術(shù)，關(guān)于書法的理論研究前人己盡完備。對硬筆書法今人也有從各個側(cè)面、各個角度的研究，但未免實用精辟。本人結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，從實用有效的角度，總結(jié)上述觀點。不求完備，但求精到。