第一篇：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)知狀況的抽樣調(diào)查

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齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)知狀況的抽樣調(diào)查

作者：劉景華

來源：《科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)》2013年第03期

摘要：目的通過調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知狀況，探討開展全科醫(yī)學(xué)教育的必要性，為培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才提供參考。方法以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生（四年級(jí)，五年制）作為抽樣調(diào)查對(duì)象，自行設(shè)計(jì)并發(fā)放問卷，調(diào)查醫(yī)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解情況、學(xué)習(xí)意愿、擇業(yè)意愿并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果共發(fā)放問卷89份，回收有效問卷89份，有效回收率100%，調(diào)查結(jié)果顯示，89名學(xué)生中，有43.8%的學(xué)生在開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論之前沒有聽說過全科醫(yī)學(xué)，96.6%的人認(rèn)為醫(yī)學(xué)院校有必要開設(shè)全科醫(yī)學(xué)課程，47.2%的學(xué)生認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)應(yīng)該作為必修課，91%的人有興趣進(jìn)一步學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，96.6%認(rèn)為應(yīng)該開設(shè)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程，54%的學(xué)生認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)最適合的考試形式是以平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)橹鳎煌ㄟ^全科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、全科醫(yī)學(xué)的定義、全科醫(yī)生的角色、全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別以及全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用有了進(jìn)一步的了解（P關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)教育 本科生 教育的必要性

第二篇：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(全科醫(yī)學(xué)方向)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）學(xué)科發(fā)展規(guī)劃

一、專業(yè)開設(shè)背景和經(jīng)過 1）背景

我國(guó)衛(wèi)生人才資源分布不均衡、結(jié)構(gòu)失調(diào)且現(xiàn)行培養(yǎng)模式與需求不協(xié)調(diào)，過度集中在大城市和大醫(yī)院，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才短缺，總體素質(zhì)不高，特別是全科醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重匱乏，由此造成城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，人民群眾看病難、看病貴，居民健康狀況差距擴(kuò)大。為此，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》做出了“加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生”的重要決策。實(shí)現(xiàn)這一戰(zhàn)略任務(wù)，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，建設(shè)一支以全科醫(yī)師為骨干的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)深入、健康、持續(xù)發(fā)展，是高等醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)的重任。

根據(jù)這一特殊國(guó)情的迫切需要，我院審時(shí)度勢(shì)，在衛(wèi)生部陳竺部長(zhǎng)的親自指示、關(guān)懷和支持下，緊密結(jié)合我國(guó)當(dāng)前現(xiàn)有國(guó)情和我院實(shí)際辦學(xué)能力，順應(yīng)天時(shí)、地利、人和，創(chuàng)造性的提出了在臨床醫(yī)學(xué)專科起點(diǎn)的基礎(chǔ)上培養(yǎng)定位于廣大城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)教育，為廣大農(nóng)村和城鎮(zhèn)社區(qū)培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的合格的實(shí)用型全科醫(yī)生。2）經(jīng)過

（1）成立全科醫(yī)學(xué)課題小組

我院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)該項(xiàng)工作高度重視，并為此專門成立全科醫(yī)學(xué)課題小組，由一名副院長(zhǎng)主抓該項(xiàng)工作，課題組成員是由我院的高學(xué)歷、高職稱、高水平的業(yè)務(wù)骨干組成。

（2）出外學(xué)習(xí)考察調(diào)研

課題組分期、分批到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、首都醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等有豐富的全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)、考察，初步確立了適合我國(guó)國(guó)情和我院實(shí)際的專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式，對(duì)課程設(shè)置、教學(xué)大綱的制訂、師資培訓(xùn)、考核體系等方面也作了全面細(xì)致的調(diào)研。此外，課題組還明確分工，一部分成員深入到國(guó)內(nèi)著名的多所三級(jí)專科醫(yī)院（如北京友誼醫(yī)院、復(fù)興醫(yī)院等）及其各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站點(diǎn)，調(diào)研全科醫(yī)學(xué)生在專科醫(yī)院和社區(qū)中心的臨床實(shí)習(xí)及社區(qū)實(shí)踐情況；另一部分成員則深入到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和各社區(qū)服務(wù)中心（站點(diǎn)）廣泛調(diào)查，取得第一手資料，以本地狀況作為縮影，初步掌握當(dāng)前我國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)和廣大農(nóng)村的衛(wèi)生人才資源現(xiàn)狀、老百姓的健康狀況及其對(duì)衛(wèi)生健康需求狀況等（詳見調(diào)查報(bào)告）。根據(jù)以上調(diào)研，課題組及時(shí)寫出在我院開設(shè)定位于城鎮(zhèn)社區(qū)及廣大農(nóng)村的專科起點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）的可行性報(bào)告。課題組的各項(xiàng)調(diào)研工作得到了衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)專家以及我市衛(wèi)生行政部門的高度評(píng)價(jià)和大力支持。（3）制訂教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱和專家論證

在最短的時(shí)間內(nèi)，課題組集中集體的智慧與力量，精細(xì)安排，科學(xué)分工，密切合作，廣泛調(diào)研，嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)學(xué)教學(xué)、實(shí)踐的思維理念，制訂出教學(xué)大綱初稿，然后將初稿呈送到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)生部的相關(guān)全科醫(yī)學(xué)專家手里，全面、廣泛地聽取他們的意見和建議后完成了第3稿。

專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)是一個(gè)全新的新生事物，盡管做了一些前期工作，也得到了國(guó)內(nèi)相關(guān)專家學(xué)者和上級(jí)部門的高度評(píng)價(jià)和大力支持，但畢竟還處在最初的探索階段。為了更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)剞k好這個(gè)創(chuàng)新性的專業(yè)，我院于2008年7月31日邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校的教授、專家、學(xué)者及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和上饒市的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來我院對(duì)我們的前期工作進(jìn)行評(píng)估、論證，希望他們對(duì)我們的后續(xù)工作提出指導(dǎo)性的意見和建議。

此次論證會(huì)邀請(qǐng)了衛(wèi)生部科教司孟 群司長(zhǎng)；首都醫(yī)科大學(xué)崔樹起教授；中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志社劉海波教授；上海交通大學(xué)施榕教授；浙江大學(xué)余海教授；南昌大學(xué)袁兆康教授；人民軍醫(yī)出版社王少浪教授；省教育廳聶威處長(zhǎng)；省衛(wèi)生廳李志剛處長(zhǎng)。

論證會(huì)的召開非常成功，得到了新聞、媒體和社會(huì)的高度關(guān)注，更得到了參會(huì)的各位教授、專家和領(lǐng)導(dǎo)們的高度評(píng)價(jià)和一致認(rèn)可。當(dāng)然，各位專家、教授也對(duì)我們的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃內(nèi)容提出了許多中肯而寶貴的意見，現(xiàn)在，課題組根據(jù)專家、教授們的意見和建議，正在進(jìn)行第三稿的修訂與完善。

二、指導(dǎo)思想與目標(biāo)任務(wù)

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、三個(gè)代表和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量為中心，按照長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展與當(dāng)前需要相結(jié)合和實(shí)事求是，突出重點(diǎn)，分類指導(dǎo)，逐步完善的原則，以畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育為核心，以師資培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)為重點(diǎn)，積極探索，勇于實(shí)踐，到2011年逐步建立起符合我市實(shí)際較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的數(shù)量充足的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，為我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提供可靠的人才保障。

（二）發(fā)展目標(biāo)

堅(jiān)持以人的健康為中心，以向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便利的基本衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，建立起適應(yīng)我市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展需要的全科醫(yī)學(xué)教育體系。努力培養(yǎng)和造就一支立足于社區(qū)，為廣大居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)，能用生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式開展融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

（三）具體任務(wù) 1、2009年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育的基本框架。建立市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心和各區(qū)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)站、臨床培訓(xùn)和社區(qū)培訓(xùn)基地，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè).2、2010年，初步建立和完善全科醫(yī)學(xué)教育體系。加強(qiáng)市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心、臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地建設(shè)探索培養(yǎng)高素質(zhì)全科醫(yī)師的有效途徑和模式，然后逐步總結(jié)推廣。3、2010-2012年，完善全科醫(yī)學(xué)教育體系。

1）制定全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，編寫講義、教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

圍繞建立以農(nóng)村社區(qū)為導(dǎo)向的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)教育模式的總目標(biāo)，項(xiàng)目組成員集體討論，制訂出符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要求的較完善全科醫(yī)學(xué)教學(xué)課程設(shè)置及各課程（包括實(shí)習(xí)）教學(xué)大綱的編制；并編寫授課講義和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)；進(jìn)一步編寫專科層次全科醫(yī)學(xué)教材。

2）全科醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革

采用案例教學(xué)的方法；采用多種形式的討論法，如專題小組討論法、選題小組討論法、以問題為中心的小組討論法等；討論學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越；提高學(xué)生“六位一體”全科醫(yī)療服務(wù)能力，同時(shí)通過討論了解方案實(shí)施碰到的新問題并及時(shí)解決。3）建立全科醫(yī)學(xué)見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)基地

建立固定的全科醫(yī)學(xué)見習(xí)和實(shí)習(xí)教學(xué)基地，并建立一套行之有效實(shí)踐教學(xué)考核制度確定考核項(xiàng)目；制定考核與評(píng)分方法，進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

4）進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃和大綱的專家論證

邀請(qǐng)有關(guān)專家和領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)論證和教師培訓(xùn)。5）進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)工作

聯(lián)系首都醫(yī)醫(yī)科大、衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心來我院培訓(xùn)師資。6）進(jìn)行上饒市基層衛(wèi)生人力資源和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查

7）赴有關(guān)院校和社區(qū)考察并寫出考察報(bào)告和向衛(wèi)生部請(qǐng)示報(bào)告和可行性報(bào)告。

三、發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的具體措施

1）改革培養(yǎng)目標(biāo)與能力要求：以培養(yǎng)具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德，“下的去、用的上、留的住,干的好”的農(nóng)村社區(qū)實(shí)用型全科醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。其專業(yè)能力要求為：掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，具備對(duì)社區(qū)常見、多發(fā)病、傳染病健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭、社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的衛(wèi)生服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位的基本要求。

2）革新培養(yǎng)模式：根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)和能力要求，將過去那種學(xué)校教育加醫(yī)院實(shí)習(xí)的培養(yǎng)模式改為：80周在校教育＋二級(jí)以上醫(yī)院見習(xí)4周＋醫(yī)院輪科實(shí)習(xí)40周＋防疫站6周（防疫科和衛(wèi)生科）＋社區(qū)實(shí)踐6周

3）優(yōu)化課程設(shè)置：根據(jù)面向農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不要求學(xué)生有十分寬廣的基礎(chǔ)理論知識(shí)，我們通過減除與基層臨床意義不大的公共基礎(chǔ)課（物理、化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等）和壓縮公共基礎(chǔ)課（兩課、英語）就節(jié)剩出230課時(shí)用于專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教學(xué)。同時(shí)根據(jù)“六位一體”功能要求增設(shè)預(yù)防、保健與健康促進(jìn)等課程。見附表，經(jīng)優(yōu)化設(shè)置后公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課所占必修課程的比重分別為16.4%、32.8%和50.8%，而本科院校對(duì)應(yīng)的比例分別為30.7%、27.1%和41.5%；且專業(yè)課程無論從門數(shù)和時(shí)數(shù)與本科院校相差不大，這樣就從學(xué)時(shí)上保證學(xué)生的專業(yè)能力與質(zhì)量。

4）改革教學(xué)內(nèi)容增強(qiáng)實(shí)用性：根據(jù)農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)師的能力要求重新編寫教學(xué)大綱和教材（講義）。刪除基礎(chǔ)課程中與基層社區(qū)衛(wèi)生工作無太大實(shí)際意義的臨床反復(fù)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如彌漫性血管內(nèi)凝血試驗(yàn)等等，增設(shè)三大常規(guī)檢查、心電圖機(jī)、快速末梢血糖測(cè)定、常見病X片拍攝等臨床實(shí)用操作實(shí)驗(yàn)；現(xiàn)行教材中相互重復(fù)的內(nèi)容則在某一課程中單獨(dú)講述，如現(xiàn)行內(nèi)科教材中已講水、電解質(zhì)與酸堿失衡，則在外科學(xué)教材中避免重復(fù)出現(xiàn)等等；新教材（講義）編寫中強(qiáng)調(diào)農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷與防治；這樣精編實(shí)用性的教學(xué)內(nèi)容確保了學(xué)生農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。

5）改革教學(xué)手段：將現(xiàn)行團(tuán)隊(duì)合作式教學(xué)形式逐漸過渡到全科復(fù)合型師資完成教學(xué)，借鑒國(guó)內(nèi)兄弟省市的經(jīng)驗(yàn)，不脫離醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，充分利用學(xué)生的社區(qū)醫(yī)療背景探索榜樣學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、角色扮演、錄像錄音、直接應(yīng)診、示范教學(xué)、摹擬教學(xué)、討論式等方法，以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生思維，提高學(xué)生分析問題和解決問題能力，從而提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

6）強(qiáng)調(diào)醫(yī)療實(shí)踐技能：請(qǐng)參加過全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)或參加全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)的臨床醫(yī)師進(jìn)行臨床各科專業(yè)授課和實(shí)習(xí)帶教，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生癥狀為導(dǎo)向的診療模式、常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征；常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識(shí)；不片面尋求醫(yī)技上的高、新、尖。這樣就能培養(yǎng)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)診療思維，避免在臨床實(shí)習(xí)教育中走專科醫(yī)生培養(yǎng)的老路；同時(shí)使學(xué)生不好高騖遠(yuǎn)，精力集中于農(nóng)村開展得起來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技能學(xué)習(xí)。

7）加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)

建立“上饒市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，掛靠在衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，負(fù)責(zé)全市全科醫(yī)學(xué)教育師資和管理人員、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各區(qū)培訓(xùn)站的培訓(xùn)工作；協(xié)調(diào)全科醫(yī)學(xué)各臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地的工作；積極開展學(xué)術(shù)交流和科學(xué)研究。全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地主要設(shè)在二級(jí)甲等或以上醫(yī)院，社區(qū)培訓(xùn)基地主要設(shè)在一級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。形成以市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心為龍頭，各區(qū)培訓(xùn)站為骨干，各臨床及社區(qū)培訓(xùn)基地為基礎(chǔ)的功能完備、分工合理的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。8）加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

建設(shè)一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵，也是當(dāng)前工作的重點(diǎn)。制定師資培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃有步驟地進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍培訓(xùn)。吸引一批熱愛全科醫(yī)學(xué)事業(yè)、有基層工作經(jīng)驗(yàn)、在臨床學(xué)科中有一定建樹的專家，經(jīng)過必要的全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)后充實(shí)到師資隊(duì)伍；同時(shí)采取“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方式，有計(jì)劃地邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專家來深圳講學(xué)，或選送人員赴國(guó)外或先進(jìn)省市學(xué)習(xí)進(jìn)修，多渠道多形式地進(jìn)行師資培訓(xùn)，以盡快建立起一支數(shù)量充足的高素質(zhì)的師資隊(duì)伍。

四、師資培訓(xùn)

師資是教學(xué)成敗的核心和關(guān)鍵，由于我院是首次開設(shè)此專業(yè)，師資匱乏是教學(xué)的最大瓶頸，也是當(dāng)前面臨的最大困難，師資培訓(xùn)刻不容緩、勢(shì)在必行！在衛(wèi)生部科教司孟群司長(zhǎng)的關(guān)懷和引薦下，我院全科醫(yī)學(xué)課題組請(qǐng)來了以首都醫(yī)科大學(xué)原教務(wù)處長(zhǎng)、現(xiàn)任衛(wèi)生部培訓(xùn)中心副主任崔樹起教授為首的包括浙江大學(xué)、上海交通大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、南昌大學(xué)等全國(guó)知名醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)專家、教授來我院進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，并對(duì)學(xué)員進(jìn)行嚴(yán)格考核，我院71名專業(yè)教師成績(jī)合格，獲衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)證書。

五、專業(yè)特色與課程體系改革

我院開設(shè)專科起點(diǎn)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）具有以下特色：

1、下得去、留得住：規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)本科生不愿下農(nóng)村社區(qū)，而專科出身的全科醫(yī)學(xué)人才愿下基層。

2、周期短：本方案只用3年。

3、投入少。

4、用得上：針對(duì)縣鄉(xiāng)常見病、多發(fā)病及慢性病防治的課程設(shè)置改革和臨床醫(yī)療技能的培養(yǎng)，使學(xué)生有相對(duì)較強(qiáng)的動(dòng)手能力。

5、熟練掌握全科醫(yī)療的診療思維模式。1）課程體系改革

針對(duì)在如此短的時(shí)間內(nèi)（136周）能否培養(yǎng)出讓農(nóng)村社區(qū)人民放心、信任、滿意的全科醫(yī)生？我們采取了如下措施：根據(jù)面向農(nóng)村社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不要求學(xué)生有十分寬廣的基礎(chǔ)理論知識(shí)。我們大大刪減和壓縮了與臨床關(guān)系不大的專業(yè)基礎(chǔ)課（物理、化學(xué)）和公共課（兩課、英語）。刪除專業(yè)課中與基層社區(qū)衛(wèi)生工作無實(shí)際意義的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增設(shè)如血、尿、便三大常規(guī)檢查，心電圖機(jī)、快速血糖測(cè)定儀等操作，常見病X光片拍攝等與臨床密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)。

2）除傳授常用的臨床技能外，還重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)急救、社區(qū)護(hù)理、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生管理等工作能力和全科醫(yī)學(xué)理念的培養(yǎng)。運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的思維理念，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成以癥狀為導(dǎo)向、以體格檢查為重點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)診療思維習(xí)慣。按全科醫(yī)生的要求掌握農(nóng)村社區(qū)常見病、多發(fā)病和傳染病的診斷、鑒別診斷、防治原則和轉(zhuǎn)診指征，掌握臨床常見急癥的處理原則和院前急救的基本知識(shí)，不片面尋求醫(yī)技上的高、新、尖。3）招生狀況

通過前期一系列工作，2008年我院已被省招辦獲招臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（全科醫(yī)學(xué)方向）的招生計(jì)劃，截止目前，報(bào)名就讀該專業(yè)的學(xué)生人數(shù)已逾230余人，大大超過了省招辦下達(dá)的計(jì)劃數(shù)，其中有相當(dāng)一部分學(xué)生是從其他專業(yè)強(qiáng)烈要求轉(zhuǎn)到該專業(yè)來的，這說明很多學(xué)生及家長(zhǎng)非常看好這個(gè)專業(yè)的前景。

六、存在問題及解決措施

1）招生計(jì)劃及就業(yè)模式與當(dāng)前的國(guó)家政策的銜接、配套問題

這一點(diǎn)最重要，也是作為純教學(xué)單位的學(xué)校無法解決的問題，必須要有政府出臺(tái)相關(guān)政策來保證學(xué)校進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)教育的延續(xù)性。建議各地政府在國(guó)家宏觀政策的指導(dǎo)下，根據(jù)各地對(duì)全科醫(yī)生的具體需求，制定訂單式（定向）計(jì)劃，委托學(xué)校培養(yǎng)，畢業(yè)后定向到具體單位就業(yè)，政府必須要保證這些畢業(yè)生畢業(yè)后的合理待遇，確保“留得住”。這項(xiàng)政策在浙江、上海、北京、深圳等發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)全面鋪開，這應(yīng)該是今后幾年發(fā)展我國(guó)基層衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的一種可取的經(jīng)驗(yàn)和趨勢(shì)。

2）全科醫(yī)學(xué)理論、臨床與社區(qū)師資培養(yǎng)問題

專科起點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)的成敗的關(guān)鍵和核心在師資，學(xué)校應(yīng)該著力重視全科醫(yī)學(xué)各項(xiàng)師資的培養(yǎng)。由于我院是第一次開設(shè)這個(gè)專業(yè)，無論是理論、臨床還是社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)師資，都是一片空白。我院依據(jù)理論師資培養(yǎng)先行、臨床和社區(qū)師資培養(yǎng)并重的原則，先分步夯實(shí)理論師資，再根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)加強(qiáng)臨床師資和社區(qū)師資的培養(yǎng)，切實(shí)做到分期、分批、分層次地推進(jìn)全科醫(yī)學(xué)各項(xiàng)師資的培養(yǎng)工作，培養(yǎng)過程中切忌“眉毛胡子一把抓”。

3）臨床與社區(qū)實(shí)踐基地建設(shè)問題

要培養(yǎng)出適應(yīng)廣大農(nóng)村和城鎮(zhèn)社區(qū)的“下的去”、“留得住”、“用得上”、“干得好”的全科醫(yī)生，光有理論和師資是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還得有實(shí)踐的場(chǎng)所，在某種意義上說，豐富的實(shí)踐才是“用得上”、“干得好”的唯一途徑。因此，學(xué)校一定得有自己的臨床教學(xué)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。我院必須要建立自己的臨床教學(xué)醫(yī)院或者和三級(jí)以上醫(yī)院合作，派出自己經(jīng)過正規(guī)培養(yǎng)的臨床師資到該醫(yī)院帶教，也可邀請(qǐng)?jiān)撛旱南嚓P(guān)醫(yī)生參加規(guī)范的臨床師資培訓(xùn)。至于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)立，由于投入不會(huì)太大，我院打算近期開始投入必要的人力、物力、財(cái)力，建立一至二個(gè)相對(duì)完善的、獨(dú)立的社區(qū)實(shí)踐基地，重點(diǎn)用于今后臨床和社區(qū)教學(xué)過程中的社區(qū)見習(xí)。當(dāng)然，能夠爭(zhēng)取到政府、機(jī)構(gòu)或私人的資助也不失為一種意外的收獲。

5）教材（講義）編寫問題

教材是教學(xué)的基本依托，是否有一套科學(xué)、實(shí)用的教材是決定教學(xué)成敗的重要因素。由于我院是首次開設(shè)專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育，沒有現(xiàn)成的教材可使用，市面上全科醫(yī)學(xué)的教材幾乎都是本科起點(diǎn)的或者是與全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的教輔或培訓(xùn)教材。因此，編寫一套與專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱相匹配的教材及教輔教材是擺在我們面前的一個(gè)緊迫而嚴(yán)峻的課題。我院擬采取“三步走”的方案解決這一問題，第一步，先選擇一套相對(duì)較科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容翔實(shí)的本科教材作為我們的臨時(shí)教材，在教學(xué)過程中不斷吸收和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。第二步，要求任課教師在使用臨時(shí)教材教學(xué)過程中，同步編寫適合于專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱的授課講義，以后逐漸過渡到使用自己編寫的講義授課。第三步，經(jīng)過2~3年的時(shí)間，不斷對(duì)自主編寫的講義修改、完善，待條件成熟時(shí)由教學(xué)部門統(tǒng)一組織相關(guān)教師編寫一套專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教材。

6）畢業(yè)后繼續(xù)教育及培訓(xùn)問題

我國(guó)現(xiàn)在及今后的一段很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的全科醫(yī)學(xué)教育還主要是集中在畢業(yè)后的繼續(xù)教育和培訓(xùn)上，全科醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)的是終身教育。因此，我們也要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，我們所推行的學(xué)歷教育只是全科醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)起點(diǎn)，或者說是全科醫(yī)生的啟蒙教育，學(xué)校作為一個(gè)教育部門，理所當(dāng)然地要配合國(guó)家和政府，就全科醫(yī)生的畢業(yè)后繼續(xù)教育和培訓(xùn)貢獻(xiàn)自己的力量。我院將群策群力，積極主動(dòng)和上級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門取得密切聯(lián)系，盡快建立自己的全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)中心。并力爭(zhēng)把我院培訓(xùn)中心辦成華東地區(qū)乃至全國(guó)的專科的全科醫(yī)學(xué)教育及培訓(xùn)基地或中心。

7）學(xué)科發(fā)展與完善問題（1）積極推進(jìn)科研工作

本著信息共享、資源共享的原則，積極走出去，科學(xué)引進(jìn)來，爭(zhēng)取以全科醫(yī)學(xué)為突破點(diǎn)，以校刊正名為契機(jī)，激活科研工作，力爭(zhēng)在五年內(nèi)成立全國(guó)的專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)。并以此為先導(dǎo)，全面調(diào)動(dòng)我院崇科研、尚學(xué)術(shù)的積極氛圍。

（2）加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外兄弟學(xué)校交流與共建

遵循學(xué)校教育的發(fā)展規(guī)律，改變思維觀念，走出去，引進(jìn)來，積極加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)名校和國(guó)外高校的溝通與交流。包括：學(xué)術(shù)交流、人才互動(dòng)、科研合作、聯(lián)合辦學(xué)、學(xué)科共建等。

（30升格為本科專業(yè)

經(jīng)過若干年的艱苦卓絕的奮斗，當(dāng)條件具備時(shí)，可以考慮升格為本科專業(yè)。

綜上所述，我院專科起點(diǎn)的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)是在衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、本市政府等領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)院校的專家、教授們的關(guān)心和支持下開設(shè)起來的，它是個(gè)新生事物，需要國(guó)家和政府的相應(yīng)政策的支助和扶持，需要我院全體員工的不懈努力，也需要全社會(huì)的熱心關(guān)注與支持。我們希望，通過我院探索構(gòu)建具有中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)新模式，為全省、乃至全國(guó)此類教育教學(xué)改革提供經(jīng)驗(yàn)和參考。

第三篇：全科醫(yī)學(xué)的基本思想及對(duì)臨床醫(yī)生

全科醫(yī)學(xué)的基本思想及對(duì)臨床醫(yī)生

全科醫(yī)學(xué)主體思想可以用三個(gè)詞概括：基礎(chǔ)、整體、以人為本。基礎(chǔ)思想是指全科醫(yī)學(xué)要推動(dòng)的是基本衛(wèi)生服務(wù)，研究的主體是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。家庭醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是全科醫(yī)學(xué)所提倡的基層醫(yī)療模式，主要提供基礎(chǔ)治療、基礎(chǔ)預(yù)防和基礎(chǔ)健康教育為主體的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，是普通疾病的診療場(chǎng)所，也為上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起到了篩查急性疾病和嚴(yán)重疾病的作用，此外基礎(chǔ)性預(yù)防和健康教育也是它的重要組成。

整體思想有四方面。一，全科醫(yī)學(xué)是一門綜合性臨床專業(yè)學(xué)科，不僅涉及內(nèi)、外、婦、兒等專科，而且還涉及行為科學(xué)、心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科領(lǐng)域。二，全科醫(yī)學(xué)提倡的服務(wù)內(nèi)容十分廣泛，注重預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育等一體化服務(wù)。三，全科醫(yī)療具有時(shí)間的連續(xù)性，不但貫穿整個(gè)疾病過程，也將服務(wù)貫穿社區(qū)人群的一生，從人們出生的那刻開始，他所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生變開始給他提供醫(yī)療服務(wù)，直到他去世為止。全科醫(yī)學(xué)要求家庭醫(yī)生在診斷和治療的過程中使用整體思維，疾病、生理、心理、家庭、社會(huì)、職業(yè)等可能引發(fā)或加劇疾病的因素都將納入醫(yī)生的判斷分析和治療過程中，從個(gè)人整體到社會(huì)整體多方面審視病人與疾病。

人本思想是最重要的。首先，病人是一個(gè)整體，是疾病與人的有機(jī)結(jié)合。很多醫(yī)生機(jī)械地將病人與疾病割離開來，然后針對(duì)疾病或者僅僅是其中某一個(gè)癥狀，進(jìn)行治療，沒有綜合性的分析是很容易得出錯(cuò)誤結(jié)論的，有時(shí)候病人花了很多錢，病不但未見好轉(zhuǎn)，反而惡化，然后醫(yī)患不信任、醫(yī)患矛盾等問題接踵而來。實(shí)際，病人是人而不是病，所以醫(yī)生要做的是如何讓病人重新成為個(gè)正常的人，而不是簡(jiǎn)單通過用藥、手術(shù)以及其他手段去除病因。其次，治療過程是一個(gè)整體，這并不只是病人坐在你面前的那段時(shí)間，從發(fā)病前的預(yù)防到診斷治療再到后期的康復(fù)是連續(xù)的，作為醫(yī)生，應(yīng)該關(guān)注病人在這段時(shí)間內(nèi)身心和社會(huì)適應(yīng)狀況，而不單單詢問體征和治療效果。最后，便是兩個(gè)不同治療概念所要表達(dá)的東西。人們習(xí)慣性地會(huì)認(rèn)為醫(yī)生就是負(fù)責(zé)治療，然而并不是，家庭醫(yī)生要做的更多是照顧。“治愈”和“照顧”追求的結(jié)果是一樣的，但是過程和理念是天差地別的。治愈是一個(gè)被動(dòng)的治療過程的產(chǎn)物，病人與醫(yī)生的交流局限于疾病上，醫(yī)生很大程度上，忽視了對(duì)病人的照顧和同情，能治愈也就算了，但是治愈無望時(shí)，便宣布放棄，未曾考慮提高病人生命質(zhì)量的方法，也沒有起到安慰作用。然而全科醫(yī)學(xué)提倡的照顧則不同，它是需要醫(yī)生和病人互動(dòng)的，是以生命準(zhǔn)備、生命保護(hù)、生命質(zhì)量為中心的醫(yī)療服務(wù)。

基礎(chǔ)思想對(duì)全科醫(yī)生要求會(huì)很高。首先，他們必須掌握非常全面的技能，包括心理咨詢、與指導(dǎo)、信息收集、預(yù)防接種、健康教育以及對(duì)疾病的診斷治療等等。再者，他們的初步診斷的能力要很強(qiáng)，只有更為準(zhǔn)確的診斷，才能發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的篩選能力。處在高一級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生將因此省力很多，可以有更多時(shí)間投入科研和技術(shù)創(chuàng)新改進(jìn)中。

整體思想有效地打破了臨床醫(yī)生的因病治病的傳統(tǒng)思想，鼓勵(lì)他們從心里、生理、病理和社會(huì)等全方位去診斷治療疾病，摒除根據(jù)癥狀和單純身體上的病因來診治疾病，相信無論是家庭醫(yī)生還是專科醫(yī)生，都將從中獲益匪淺，這也體現(xiàn)時(shí)下十分流行的生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。此外，臨床醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)注重疾病的連續(xù)性，做好三級(jí)預(yù)防，切實(shí)幫助人們做到未病先防，既病防變，大病則延長(zhǎng)壽命和提高質(zhì)量，還有就輔助病人做康復(fù)治療。

人本思想要求臨床醫(yī)生從“以病為主”的思維中解放，接受“以人為本”的治病理念。他們需要增加對(duì)病人的了解，包括他們的疾病、心理狀態(tài)、職業(yè)狀況、家庭社會(huì)環(huán)境，然后是增加互動(dòng)，在這個(gè)過程診斷疾病和建立彼此間的信任，當(dāng)然治療過程不是被動(dòng)讓病人接受治療，而是讓病人充分參與到自己治療過程中。醫(yī)生要擔(dān)負(fù)起的不只是開藥動(dòng)手術(shù)，更重要的是照顧，是要關(guān)心、安慰和鼓勵(lì)病人。

第四篇：全科醫(yī)學(xué)臨床病例教學(xué)教案

全科醫(yī)學(xué)臨床病例教學(xué)教案

要求：針對(duì)主訴為“腰痛半月”的就診患者進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)臨床診治，設(shè)計(jì)帶教教學(xué)教案

一． 病例教學(xué)目標(biāo)

1.運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)基本理論及執(zhí)業(yè)技能進(jìn)行全科醫(yī)療的規(guī)范接診及綜合評(píng)估；

2.建立全科醫(yī)學(xué)臨床思維，分析腰痛的診斷思路及鑒別診斷； 3.針對(duì)主訴，運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)思維展開病史詢問、臨床體格檢查，做出正確、合理的處置意見，通過考評(píng)成員點(diǎn)評(píng)，拓展臨床思維，提高業(yè)務(wù)技能。

二． 教學(xué)設(shè)計(jì)

1.如何運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的理念及基本技能進(jìn)行規(guī)范接診及評(píng)估？ 2.綜合運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的臨床思維方法進(jìn)行針對(duì)腰痛的問診思路和體格檢查；

3.運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的臨床決策對(duì)該患者進(jìn)行進(jìn)一步的臨床指導(dǎo)，確定處置方案；

4.怎樣運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)疾病的管理方法進(jìn)行多系統(tǒng)疾病的隨訪及指導(dǎo)？

5.結(jié)合本病例，怎樣拓展全科醫(yī)師的臨床思維和技能？

三． 病例分析

1.運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)基本理論及執(zhí)業(yè)技能運(yùn)用全科醫(yī)療的規(guī)范接診及綜合評(píng)估

帶教教師運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)以病人為中心的理念及基本技能指導(dǎo)規(guī)范接診及全面評(píng)估（包括臨床、心理、社會(huì)因素的評(píng)估）；受教醫(yī)師針對(duì)主訴收集補(bǔ)充病史、進(jìn)行體格檢查操作訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行初期評(píng)估；由考評(píng)者補(bǔ)充、糾正受教醫(yī)師的遺漏、不規(guī)范操作行為并進(jìn)行綜合評(píng)估分析。

（1）運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的理念和規(guī)范接診方法詢問病史、進(jìn)行評(píng)估

首先建立良好的溝通方式，取得患者的信任

病史詢問：運(yùn)用以人為中心的全科醫(yī)學(xué)理念，用關(guān)切、理解的態(tài)度和方式進(jìn)行病史詢問；

補(bǔ)充現(xiàn)病史：從腰痛的常見癥狀為切入點(diǎn)，詢問患者腰痛的情況、與鑒別診斷相關(guān)的伴隨癥狀及整體情況；

既往病史：追問高血壓病史、糖尿病病史及服藥和控制情況，重點(diǎn)追問有無外傷史，外傷時(shí)間、處置方式、效果。

個(gè)人及家庭背景：經(jīng)濟(jì)狀況、工作性質(zhì)。有無吸煙、喝酒嗜好。家庭及子女情況。

心理因素：進(jìn)入患者的內(nèi)心世界，進(jìn)一步了解心理因素；情感狀態(tài)，情緒、興趣、愛好，睡眠質(zhì)量。環(huán)境因素：生活環(huán)境、工作環(huán)境。（2）運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的技能進(jìn)一步規(guī)范查體評(píng)估

系統(tǒng)體格檢查:注意全身系統(tǒng)檢查，包括一般檢查、頭顱、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心肺腹部、關(guān)節(jié)四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等的檢查； 重點(diǎn)規(guī)范進(jìn)行脊柱四肢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，心肺聽診。

該過程時(shí)間控制在8-10分鐘左右，不宜過短，也不能過長(zhǎng)。

2.綜合應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)的臨床思維進(jìn)行該患者的診斷分析

帶教教師指導(dǎo)啟發(fā)受教醫(yī)師提出臨床問題，提示該患者以腰痛為主要癥狀，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)綜合臨床思維，以常見癥狀為切入點(diǎn)進(jìn)行分析；再由指導(dǎo)教師進(jìn)行討論、分析診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷，經(jīng)帶教教師指導(dǎo)并進(jìn)行分析糾正，同時(shí)指導(dǎo)受教醫(yī)師如何對(duì)多系統(tǒng)臨床問題進(jìn)行分析。

（1）在病例分析中首先請(qǐng)受教醫(yī)師分析病史特點(diǎn)，列出診斷和診斷依據(jù)；

（2）鑒別診斷：結(jié)合教材、教學(xué)和文獻(xiàn)資料，指導(dǎo)受教醫(yī)師進(jìn)行討論，分析腰痛的鑒別診斷和依據(jù)，從患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)中，首先分析最可能的病因，重點(diǎn)列出各鑒別的疾病及其支持點(diǎn)與不支持點(diǎn)及排除該疾病需要做的相關(guān)檢查。（3）根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)提出需要做的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目。（4）重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，需要轉(zhuǎn)診的指征

3.運(yùn)用全科醫(yī)生的臨床決策對(duì)該患者進(jìn)行進(jìn)一步診治 4.怎樣用全科醫(yī)學(xué)技能進(jìn)行醫(yī)患溝通和人文關(guān)懷

運(yùn)用人文關(guān)懷及醫(yī)患溝通的方法，指導(dǎo)受教醫(yī)師運(yùn)用全科醫(yī)學(xué)的理念及基本技能，結(jié)合患者的心理狀態(tài)進(jìn)行溝通，主要內(nèi)容有：（1）進(jìn)行病人教育及生活、情緒指導(dǎo)；

（2）目前考慮的診斷、診斷依據(jù)及應(yīng)與其他疾病的鑒別情況；（3）介紹疾病概要，發(fā)生的原因、并發(fā)癥及預(yù)后；（4）明確診斷的方法和步驟，目前額治療方法；

（5）在取得患者及家屬對(duì)診療方法的理解基礎(chǔ)上，允許患者及家屬對(duì)診療方法提出建議及選擇。

四． 總結(jié)本教學(xué)病例，進(jìn)一步拓展全科醫(yī)生的研究能力

根據(jù)教學(xué)病例，指導(dǎo)受教醫(yī)師進(jìn)行總結(jié)，并通過書寫總結(jié)、心得體會(huì)等進(jìn)一步拓展研究學(xué)習(xí)能力：

1.受教醫(yī)師總結(jié)病史，進(jìn)一步分析歸納腰痛的診斷思路，形成書面報(bào)告；

2．指導(dǎo)教師提出思考內(nèi)容，提出受教醫(yī)師如何進(jìn)行系統(tǒng)的分析處置，要求書寫讀書報(bào)告，制作PPT并演講；

3．指導(dǎo)受教醫(yī)師提出問題，發(fā)散思維，拓展研究能力。

第五篇：全科醫(yī)學(xué)臨床基地自評(píng)報(bào)告

全科醫(yī)學(xué)臨床基地自評(píng)報(bào)告

全科醫(yī)學(xué)臨床基地是對(duì)擬從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育、對(duì)已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作或擬轉(zhuǎn)崗到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位工作的在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行崗位培訓(xùn)的場(chǎng)所。根據(jù)遼衛(wèi)函字[2011]71號(hào)文件精神，2011年3月1日，我院組織專家對(duì)照“全科醫(yī)學(xué)臨床基地基本要求”進(jìn)行了自評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)結(jié)果匯報(bào)如下：

一、基本情況

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工2135人，其中：高級(jí)職稱581人（兼職教授、副教授571名），中級(jí)職稱1444人；開放床位1795張。現(xiàn)有臨床科室43個(gè)，醫(yī)技科室8個(gè)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地15個(gè)。

二、組織管理

多年來，我院一直十分重視醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作，已將全科醫(yī)師培訓(xùn)工作作為醫(yī)院的基本教學(xué)任務(wù)之一；醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，黨委行政緊密配合，由一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)工作，醫(yī)務(wù)科有專人負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)；建立、健全了各項(xiàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)管理制度，如：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作定期例會(huì)制度、培訓(xùn)考核細(xì)則、培訓(xùn)學(xué)員考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等，明確了各級(jí)各類人員的任務(wù)和職責(zé)；每年教學(xué)經(jīng)費(fèi)380余萬元，完全能夠滿足全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的需要，并能做到專款專用。

三、師資隊(duì)伍

我院醫(yī)療技術(shù)人員眾多，師資力量雄厚，負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的醫(yī)師具有大學(xué)本科學(xué)歷和高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱；擁有授課和帶教教師754名，均為畢業(yè)十年以上具有大專以上學(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱，有豐富的臨床教學(xué)和帶教經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院還定期組織全體師資進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作更加規(guī)范。

四、教學(xué)條件

醫(yī)院教學(xué)設(shè)備齊全，教學(xué)設(shè)施完善，具有完成醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù)的門診、病房；設(shè)置了六個(gè)學(xué)術(shù)報(bào)告廳，成立了臨床培訓(xùn)中心，設(shè)置了教室、示教室和臨床技能操作室；配備了智能模擬人、心電圖機(jī)等教學(xué)儀器；各學(xué)術(shù)報(bào)告廳及技能操作室配備了多媒體等教學(xué)設(shè)備；圖書館藏書20000余冊(cè)，方便查閱；利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，將基本技術(shù)操作規(guī)范制作成電子書，通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)到各病房，培訓(xùn)醫(yī)師可隨時(shí)查閱。建立了醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(kù)，可在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上查閱學(xué)習(xí)。

醫(yī)院科室設(shè)置齊全，有內(nèi)、外、婦、兒、急診、精神、皮膚與性病、康復(fù)、中醫(yī)、眼、耳鼻喉等臨床科室43個(gè)，醫(yī)技科室8個(gè)。完全能夠按照《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱(試行)》和《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱(試行)》的要求承擔(dān)和完成臨床教學(xué)任務(wù)。

五、完成教學(xué)要求情況

依據(jù)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱(試行)》和《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱(試行)》制定了臨床教學(xué)實(shí)施計(jì)劃和相應(yīng)的培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)表、登記表、課程表及考核表等；建立了嚴(yán)格的教學(xué)評(píng)估與考核制度，各項(xiàng)教學(xué)記錄清晰完整、工作規(guī)范。

經(jīng)過自評(píng)，我院已具備全科醫(yī)學(xué)臨床培訓(xùn)基地的條件，特申報(bào)該基地，請(qǐng)上級(jí)主管部門審核。

XXXX醫(yī)院

2011年3月3日