第一篇：婦幼保健總結

匯灣鄉衛生院

二○○五年婦幼保健工作年終

工 作 總 結

時光飛逝，歲月如流，轉眼間2005年已經過去，在這一年里，我鄉婦幼保健工作在鄉黨委政府的關懷指導下，在院領導正確領導下及同志們的共同努力下，取得了一定的成績，現將全年的工作情況總結如下：

一、全鄉基本情況

我鄉地處山區，交通極為不便，全鄉總人口數：18683人，已婚育齡婦女3240人，共有14個行政村，6個分場，一個總場，每個村都有保健員。

二、婦保工作

今年全鄉共有產婦66人，出生66人，活產66人，產前檢查66人，早孕檢查60人，早孕建卡率90％，產前檢查率98％，建卡率100％，產后訪視66人，產后訪視率100％，住院分娩55人，住院分娩率為90％，高危孕產婦20人，高危住院分娩率為100％，無一例孕產婦及嬰幼兒死亡。

三、兒保工作

今年全鄉0－7歲兒童945人，新生兒訪視66人，訪視率100％，4－6個月純母乳喂養66人，母乳喂養率達100％。

四、試點村情況

全鄉有6個試點村，共出生33人，系統管理33人，系統管理率達100％，住院分娩30人。

五、婦女病查治

全鄉已婚育齡婦女3240人，實查1119人，查出婦女病241人，滴蟲性陰道炎318人，宮頸糜爛155人，霉菌性陰道炎45人，總共治療759人。

六、計劃生育方面

全年來共開展計劃生育手術131人，其中上環41人，取環10人，人工流產36人，引產9人，無一例差錯事故發生。

七、例會及培訓

今年我鄉共召開了3次例會及培訓，到會人員認真學習，認真領會，增強了業務知識，提高了技術水平。以會代訓取得了圓滿的成功，解決了工作中存在的許多問題。

以上幾點是對我們全年工作的總結，但在工作中也存在許多問題：

一、宣傳力度不夠強，導致了許多婦女有病無處求醫，使我們的服務指標很難達到。

二、經濟落后及交通不便，使許多患者延誤了治病的最佳時機。

三、專業技術人員水平有限，不能很好的為廣大患者服務。只是停留在現有的狀態，沒有不斷的學習，提高自己，使工作進度不快。

在以后的工作中，我們要揚長避短，努力改進工作作風及工作態度，積極配合項目工作的開展，為我鄉婦幼保健工作的發展貢獻出自己的力量。

匯灣鄉衛生院

二○○五年十二月三十日

第二篇：婦幼保健學總結（推薦）

1.婦幼保健學是針對婦女兒童生理的特征，以保健為中心，群體為對象，在婦產科和兒科的基礎上，通過婦幼保健工作者的不懈努力和實踐，以及多學科人員的參與而形成發展的一門交叉性學科。

2.婦幼保健學主要研究婦女兒童一生中不同時期的生理，心理和社會特點及保健需求，研究影響婦女兒童健康的生物，心理和社會環境等方面的各種高危影響因素，研究危害婦女兒童健康的各種常見病，多發病的分布和流行病學特征及防治措施，研究有利于提高預警和監護婦女兒童特殊疾病的適宜技術，研究促進婦女兒童身心健康保健的策略和科學的管理方法。

3.婦幼保健工作的主要對象，是針對各年齡段婦女和胚胎期至青春期的青少年。4.孕前期保健：通過咨詢服務，詢問病史及體檢等方式。

5.孕期保健：目的是維持正常妊娠，降低孕期并發癥，合并癥和難產的發生率，降低孕產婦死亡率。同時，保護胎兒的健康發育，減少病殘兒的出生，降低圍產兒死亡率。工作重點是篩檢和指導高危孕婦。

6.產時保健重點五防一加強：防滯產，防感染，防產傷，防出血，防窒息和加強對高危產婦的分娩監護，通過產程圖及時判別分娩梗阻，正確決定分娩方式，保護母嬰安全。7.產褥期保健 重點實行產后訪視制度

8.生殖健康至少應包括生育調節，母親與嬰幼兒健康，生殖道疾病防治及性與性傳播疾病防治4個方面。

9.婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主的方針。

10.千年發展目標需完成的任務：1，降低兒童死亡率 2015年目標：在1990年的基礎上，5歲以下兒童死亡率降低2/3。2，降低孕產婦死亡率 在1990年的基礎上，孕產婦死亡率降低3/4。3，促進性別平等，提高婦女權利 4，消滅極度貧困和饑餓 5，與HIV/AIDS瘧疾和其他主要疾病作斗爭。

11.婦幼保健工作具有明顯的群眾性，政策性和社會性 12.婦幼衛生工作的重點在農村，難點也在農村

13.至1994年以來，中國頒布了 中國人民共和**嬰保健法 第二章：婦幼衛生組織機構管理

婦幼衛生組織機構管理可分為三大類：婦幼衛生行政組織管理，婦幼衛生業務組織管理，婦幼衛生三級保健網的管理。

農村婦幼衛生三級保健網的定義———指以縣為單位形成的婦幼衛生三級保健網，以縣級婦幼衛生機構為技術指導中心，鄉衛生院婦產科、兒科為中間樞紐，村衛生室為基礎的，布局合理、不同層次的衛生服務體系，是國家衛生體系的重要組成部分。

第三章：婦女保健 第一節 青春期保健

1.年齡范圍：

未統一，10～19歲（WHO）

2.分

期：

青春期早期：生長發育突增階段，伴隨性器官和第二性征開始發育，但沒有

月經來潮（初潮前生長突增）

青春期中期（第二性征迅速發育，多數女孩出現月經來潮）

青春期晚期（性腺發育基本成熟）一．青春期女性生理發育特點

1.子宮：增大，尤其是宮體明顯，宮頸：宮體=1：2

2.月經初潮：月經初次來潮。是青春期發育的重要標志（初潮年齡多在13?15歲。受內外因素影響有個體差異。）

第二節 孕產期保健 一．孕前期保健

目的：1.預防遺傳性疾病的發生；

2.避免環境中有害因素對生殖細胞及其功能的損害。孕前保健質詢

1.從孕前3個月開始，每日口服葉酸0.4mg。

2.停止長效口服避孕藥和取出宮內節育器后6個月再受孕，以徹底消除藥物的影響和調整子宮內環境。二．孕期保健(一)孕早期保健

1.從妊娠開始到妊娠12周末為早期妊娠（或早孕期）

2.孕早期是妊娠最危險時期，容易發生流產或受到外界影響而發育異常，甚至妊娠終止。3.對月經規律的生育期婦女，一旦月經過期10天以上，應懷疑妊娠。(二)孕中期保健

1.妊娠第13~27周末稱為中期妊娠（或中孕期）

2.系統產前檢查應從確診早孕開始，且孕中期每4周檢查一次

（三）孕晚期保健

1.妊娠第28~40周稱為晚期妊娠（或晚孕期）2.保健的重點是營養、胎兒生長發育檢測（為主），控制妊娠并發癥。

3.正常胎動數12小時＞30次；若＜10次，說明胎兒宮內缺氧，當胎動減少或明顯增多，都應立即去醫院就診。三．分娩期保健

1.分娩：妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程。2.五防一加強

五防：防滯產、防感染、防產傷、防出血、防窒息

一加強：加強高危孕婦的分娩期監護

防滯產： 因產力、產道、胎兒等因素的異常，可引起產程進展遲緩活停滯，使分娩總產程達到或超過24小時

防感染：注意無菌操作和按操作規程接生，做到四消毒：會陰、手、器械、臍帶常規消毒； 防產傷：包括軟產道損傷，因難產所致的胎兒骨折、脫臼、神經損傷等 防出血： 胎兒娩出后24小時內出血量達到或超過500ml為產后出血 防窒息：新生兒窒息是圍產兒死亡的主要原因。四．產褥期婦女保健

1.從胎盤娩出道產婦除乳腺外全身各器官恢復或接近正常未孕狀態所需的時期，稱為產褥期，一般規定為6周。

2.產褥期變化最大的是子宮。胎盤娩出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態的過程稱為子宮復舊。產后當天宮底下降至平臍或臍下1~2橫指，以后每天下降1~2cm，產后10天降入盆腔，腹部檢查恥骨聯合上方不能觸及宮底，產后6~8周恢復未孕狀態。

3.惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排除，稱為惡露。4.產后42天母親和嬰兒回院復查，以了解產婦全身情況，特別是生殖器官的恢復及新生兒生長發育情況；（母親的檢查應包括全身檢查及婦科檢查，確定產后母親身體是否恢復正常，嬰兒生長狀況是否良好）五．高危妊娠的管理

1.凡妊娠期和分娩期可能危害母嬰健康或導致難產而增加圍產期發病率和死亡率者，稱為高

危妊娠。

2.先天畸形的篩查：如21-三體、神經管畸形。若孕早期高度懷疑胎兒有異常，可于18~20周羊膜腔穿刺抽取羊水進行細胞學檢查。第三節 更年期保健

1.圍絕經期，指婦女絕經前后的一段時間，包括臨床特征上、內分泌學及生物學開始出現絕經趨勢的現象，即卵巢功能衰退的征兆，一直持續到最后一次月經后1年，其臨床癥狀與卵巢內分泌功能衰退關系更為密切。

2.更年期期間雌激素下降：雌激素參與血漿膽固醇的代謝，雌激素下降使血脂中致動脈粥樣硬化的膽固醇升高，對心血管有保護作用的高密度脂蛋白下降，不利于心血管的低密度脂蛋白及甘油三酯上升，導致動脈粥樣硬化，容易發生冠心病和心肌梗死。第四節 生殖健康服務

1.生殖健康（reproductive health）是指人類在生殖系統、生殖功能和生殖過程的各個方面處于健康和良好的狀態。

2.生殖健康保健服務的主要內容包括：計劃生育質詢；產前保健、安全分娩及產后保健的教育與服務；人工流產的預防和流產后果的管理；不孕癥的預防；性行為及父母責任的信息、教育和質詢；等。提供生殖健康服務的重點應以預防保健為主。

第四章：生育調節保健

?生育調節：根據生殖健康的定義，就是人們在能夠有滿意而且安全的性生活的同時，可以自由而負責地決定生育時間及生育數目，有權知道和獲取他們所選定的安全、有效、可接受的和負擔得起的計劃生育方法。

一、短效口服避孕藥：所有避孕方法中成功率最高的一種。

二、宮內節育器 放置時間：

月經凈后3-7天無性交

人工流產后立即安置

中期引產后，正常月經來潮后

順產后42天，惡露干凈，子宮收縮好

剖宮產術后6月 注意事項：

術后休息3天，1周內避免重體力勞動

2周禁盆浴和同房

定期透環

由于意外妊娠而采取終止妊娠時可能產生的近期并發癥:

1.人工流產綜合征：指手術者在人工流產術或手術結束時出現心動過緩，心律紊亂，血壓下降，面色蒼白出汗，頭暈，甚至發生昏厥和抽搐。發生的主要原因是由于宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經反射所致。

2.子宮穿孔：因妊娠子宮柔軟，尤其哺乳期妊娠子宮更軟，剖宮產后妊娠子宮有瘢痕，子宮過度頃曲或有畸形等情況，實行人工流產是易致穿孔。

緊急避孕 定義：指在無保護性生活后一定的時間內采用服藥或放置宮內節育器以防止非意愿妊娠。

實行知情選擇應把握的原則： 1.知情原則 2.自主選擇原則

3.指導為主的原則 4.服務對象滿意的原則 第五章到第七章

一、婚姻期保健又稱圍婚期保健（perimarital health care），是圍繞結婚前后，為新婚夫婦掌握必要的婚育知識，保障婚配雙方及其下一代健康所進行的一系列保健服務措施。

二、婚前醫學檢查的3大意義：

1、有利于雙方和下一代的健康。

2、有利于優生，提高人口素質。

3、有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。

三、婚前保健服務內容：婚前醫學檢查、婚前衛生指導和婚前衛生咨詢

婚前醫學檢查的主要疾病：

1、嚴重遺傳性疾病

2、指定傳染病

3、有關精神病

4、影響結婚和生育的心、肝、肺、腎等重要臟器疾病及生殖系統發育障礙或畸形等。

直系血親：是指相互間具有直接血緣聯系的血親，包括生育自己的和自己生育的上下三代以內的親屬，均為直系血親。

三代旁系血親：指從祖父母或外祖父母同源而出的男女之間，例如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父）、堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹為三代內旁系血親。直系血親和三代以內旁系血親間禁止婚配。

婚前衛生指導內容：

1、有關性保健和性教育

2、新婚避孕知識及計劃生育指導

3、受孕前準備、環境和疾病對后代影響等孕前保健知識

4、遺傳性疾病的基本知識

5、影響婚育的有關疾病的基本知識

6、其他生殖健康知識等

性健康：是指在性道德、性觀念、性社會適應能力、性生理和性心理等方面綜合的健康狀態。

性健康教育可分為性道德教育和性保健知識教育。

女性各期對性生活的禁忌：

1、月經期必須嚴禁性交

2、妊娠早期（初3個月）應避免性交，妊娠中期（4-9個月）應有所節制，妊娠晚期（后1個月）必須嚴禁性交。

3、產褥期：分娩后生殖器一般需6-8周才能復舊，產后至少在8周內應嚴禁性交，如惡露未凈更應推遲。

4、哺乳期應適當節制性生活。

受孕的原理（略）

婚前衛生咨詢的對象：應為所有接受婚前保健服務的對象。對下列人員應重點進行咨詢：

1、婚前醫學檢查發現有異常情況的服務對象

2、對生殖健康、生殖保健方面有疑問的服務對象。

女性長期處于緊張情緒之下，機體會發生一系列的生理、生化、內分泌、代謝、免疫過程的變化。如

1、原發性痛經

2、經前期緊張綜合征

3、圍絕經期精神障礙

4、產后抑郁癥

5、慢性盆腔疼痛

6、不育癥

四、艾滋病全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是由人免疫缺陷病毒感染引起的以T細胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。

母嬰傳播實際上是兒童感染HIV的唯一途徑。

常用的消毒方法就可以將HIV滅活。56°C溫度下，30分鐘可將HIV滅活，而煮沸20分鐘是有效的滅活方法；2%戊二醛、0.1%--0.5%過氧乙酸、5%--8%甲醛、2%過氧化氫、75%乙醇處理5分鐘，0.2%次氯酸鈉和漂白粉等都能滅活病毒。但是，HIV對紫外線和低溫不敏感。

艾滋病的分期臨床上分為：急性感染期（HIV進入人體后至抗體出現前有段間歇期(2-12周)稱為“窗口期”。如果懷疑感染HIV且初篩檢查是陰性者，應在3個月后復查。）、潛伏期、艾滋病前期和典型的艾滋病期。

HIV抗體是艾滋病診斷的一項重要指標。

傳染源：艾滋病感染者、艾滋病患者。

血液、精液和宮頸或陰道分泌物的人免疫缺陷病毒分離率最高。

傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播（包括

1、宮內傳播（妊娠期間，人免疫缺陷病毒通過胎盤感染胎兒）

2、產程傳播

3、產后傳播（產后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途徑））。

人群易感性：高危人群包括：同性戀者、性亂及多性伴者、賣淫嫖娼者、靜脈吸毒者、輸入HIV污染的血液及血制品者、艾滋病感染者的配偶或性伴和HIV感染母親所生的嬰兒等。

母嬰傳播的影響因素之<1>孕產婦因素：

1、病情程度

2、病毒水平：病毒載量越高，母嬰傳播的概率越大。

3、免疫狀況：受到感染的孕產婦自身的免疫抑制狀態對艾滋病母嬰傳播的影響較大。

4、胎盤因素：胎盤屏障可抵御人免疫缺陷病毒的侵襲。

5、營養狀況：孕產婦的營養狀況影響艾滋病母嬰傳播，豐富的營養可以提高孕產婦機體的免疫功能，減少母嬰傳播概率。

6、侵襲性操作

7、分娩方式：臨產前和破膜前的剖宮產，可以減少胎兒經產道感染人免疫缺陷病毒的機會，降低母嬰傳播危險。

8、胎膜早破、產程過長等產科因素：胎膜早破、滯產、產時出血及血性羊水等，增加艾滋病母嬰傳播的危險。

9、相關疾病：性傳播疾病、丙型肝炎病毒感染、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、胎膜感染、感染性因素以及早產和低出生體重等，均可增加人免疫缺陷病毒的母嬰傳播概率。

10、不良行為

<2>喂養方式及持續時間：混合喂養母嬰傳播率最高，其次是純母乳喂養。混合喂養和母乳喂養持續時間越長，發生母嬰傳播的危險越高。

艾滋病母嬰垂直傳播的機制：

1、宮內傳播（以此傳播為主。可以發生與妊娠的任何時期，但主要發生在孕晚期。

病毒載量越高、CD4+細胞水平越低，發生宮內傳播的可能性越大）

2、產程傳播（在分娩過程中，胎兒與帶有人免疫缺陷病毒的母血和宮頸、陰道分泌物接觸而感染人免疫缺陷病毒）

3、產后傳播（通過產后哺乳。與分娩14天后的成熟乳相比，初乳和早期乳中的病毒載量較高。乳房的健康狀況直接影響艾滋病產后傳播，乳腺炎、乳腺膿腫、乳頭損傷均會增加母嬰傳播的風險。）

艾滋病母嬰垂直傳播的預防策略及措施：

（一）預防育齡婦女感染艾滋病：措施包括

1、針對普通人群，開展健康教育，進行行為干預。

2、防治性傳播疾病/生殖道感染，加強性傳播疾病的管理。

3、減少吸毒危害。

4、開展待婚人群的艾滋病監測。

5、加強血液管理。

6、促進安全性行為。

（二）預防艾滋病感染育齡婦女的非意愿妊娠

（三）預防艾滋病母嬰傳播

（四）為艾滋病感染的婦女和家庭提供綜合關懷和支持

預防母嬰傳播的主要干預措施是開展健康教育和人工喂養嬰兒。防護和職業暴露處理：

（一）家庭防護：如被血液污染的衛生巾等物品應使用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丟棄，有條件也可以焚燒或深埋（埋藏在距離水源30m以上，深度達2.5m的深坑中）。注意在每次性生活時使用安全套。

（二）醫務人員防護：安全處理銳利器具；對所有的器具進行嚴格消毒；認真洗手；使用防護設施避免體液接觸以及安全處置廢棄物等。

（三）職業暴露的處理：職業暴露是指HIV感染孕產婦體液，包括血液、陰道分泌物、羊水等污染了醫療、助產操作人員被針刺或利器割傷的皮膚或黏膜。

1、緊急處理：a、刺激出血，b、肥皂水或清水沖洗 c、消毒 d、包扎傷口。

2、風險評估及報告保密

3、暴露后預防用藥：用藥開始的時間越早越好，推薦在暴露后2小時內，一般不超過24小時用藥。

4、暴露后監測：在暴露后的一年內，應將被暴露者視為可能的傳染源而采取防護措施。

第十五章：公共衛生監測(public health surveillance)——是開展公共衛生活動的基礎，是連續、系統地收集、分析和解釋特定疾病或衛生事件的資料，據此制定、實施和評價公共衛生活動。

監測的目的——根本目的是降低死亡、減少疾病，改善群體水平的健康狀況!

?常規報告和哨點監測（了解）

常規報告----是指諸如我國的法定傳染病報告系統，要求報告的病種多，報告的范圍覆蓋全國，而且主要由基層衛生人員來開展工作，漏報率高，和監測質量低是不可避免的。但作為一種很普遍的監測技術，常規報告仍然能夠獲得一些重要的、有價值的信息。

哨點監測----根據某些疾病的流行特點，由設在全國各地的監測哨點對高危人群進行定點、定時、定量的監測，這種監測系統為哨點監測。如我國的艾滋病哨點監測系統。

?監測系統可以分為以下3類:

? 以人群為基礎的監測系統

? 以實驗室為基礎的監測系統

? 以醫院為基礎的監測系統 監測過程的主要環節

?收集

分析 解釋

發布

用于公共衛生行動

項目的目的性

監測的用途

?評價公共衛生狀況

?確定公共衛生問題或優先領域

?評價公共衛生項目：是指為消除或減低某個或某些公共衛生問題，而采取的有組織的，系統性的公共衛生活動。

?三網

– 中國孕產婦死亡監測

– 中國出生缺陷監測

– 中國5 歲以下兒童死亡監測

孕產婦死亡監測系統

?監測對象為監測地區內有正式戶口的孕產婦，包括計劃外的孕產婦。?凡監測對象從妊娠開始至產后

42天內死亡者，不論妊娠各期和部位，凡與妊娠有關或因妊娠病情加重及治療原因造成的死亡均報告孕產婦死亡。

?但妊娠各期的意外死亡者不計其內。

?意義：孕產婦死亡率是衡量一個國家和地區社會經濟、文化發展的重要指標，也是反映母嬰安全的重要指標。

5歲以下兒童死亡監測系統

?其監測對象為監測地區家庭戶中全部0-4歲兒童，常駐戶口或在監測地區居住一年以上。

?在監測對象中，凡孕滿28周(或出生體重達1000克及其以上)娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌縮動4項指標之一，而后死亡的5歲以下兒童均報告兒童死亡和原因。

?5 歲以下兒童死亡率是衡量一個國家是否真正發展的重要指標。監測的目的在于減少兒童死亡，保護兒童健康。

出生缺陷監測系統

第十六章

婦幼保健信息的來源：婦幼衛生年報表，婦幼衛生監測系統，婦幼保健常規工作記錄和報告卡，專題調查或實驗研究。

婦幼保健系統的特點：（四多一長）婦幼衛生年報表指標的類型

1.生物學指標：是評價婦女兒童健康狀況及婦幼保健工作質量的最重要指標。

最常用的疾病指標為 發病率和患病率（或檢出率）

評價的一般順序： 準備，實施，結果分析和反饋等階段。

兒童體格生長的規律：

1、體格生長是一個連續的過程，而且有階段性。

2、各器官系統發育與體格生長的規律有平行和不平行的差異。（神經系統發育較早，在嬰兒期發育較快。）

3、體格生長的頭尾規律

4、生長發育的個體差異

5、生長的軌跡現象（趕上生長：在阻礙生長的因素克服后表現出的加速生長并恢復到正常軌跡上的現象。）

影響體格生長發育的因素：

1、遺傳因素

2、環境因素（營養、疾病、理化因素、生活環境）

體格生長常用指標及增長規律和測量方法：

1、體重：a 增長規律是年齡越小增長越快；生后3~4個月體重約等于出生體重的2倍，12個月是體重約為出生體重的3倍。b測量方法：新生兒期可用嬰兒磅秤或特制的杠桿稱，最大載重為6~10kg。

2、身高/身長：中國新生兒出生時平均身長為50cm；生后第1年身高增長最快，約增長25cm。測量方法有身高坐高計、人體測高計、臥式身長計。

3、坐高：增長規律：由于下肢增長速度隨年齡增長而加快，坐高占身高的比例隨年齡增長而下降。測量方法：使用身高坐高計

上部量是從頭頂至恥骨聯合上緣的長度，代表脊柱的發育；下部量是從恥骨聯合上緣到足底的長度，與下肢長骨的發育有關。

4、頭圍：增長規律：先快后慢

中國新生兒平均頭圍為34cm(33.5~34.1cm)，6個月時44cm，1歲時46cm，2歲時48cm，15歲時54~58cm接近成人。

測量方法：軟尺。取坐位或立位。

5、胸圍：

6、上臂圍

7、指距

8、皮下脂肪厚度

檢查骨齡的部位常用左部腕骨

體格生長評價分為縱向評價和橫向評價兩種

百分位數的概念是以人群指標的第50百分位數（P50）為基準，以P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97這7個百分位數作為劃分發育水平等級的標準。

P25~P75

范圍內屬中等發育水平；P75~P97和P25~P3范圍內屬中上等水平和中下等水平；P3以下（占2%）為下等水平；P97以上（占3%）為上等水平。

六、體格生長的常用指標主要有體重、身高（身長）、坐高（頂臀長）、頭圍、胸圍、上臂圍；次要指標有皮下脂肪、上部量、下部量、指距。

常用參數：

1、年齡別體重（W/A）既可以反映急性、近期營養狀態，也可反映慢性、遠期營養狀態，可用于近期和遠期營養狀況監測。國際上把低于一定界值點的W/A稱為體重低下或低體重。

2、年齡別身高（H/A）此參數下降反映慢性營養不足或長期營養不足造成的生長遲緩，用于遠期營養狀況監測。國際上把H/A低于一定界值點稱為發育遲緩。

3、身高別體重（W/H）此指標是判斷近期、急性營養狀況的指標。國際上把低于一定界值點的W/H稱為消瘦。

七、生長發育均值離差法：五等級為下（???2s以下）、中下（???（1?2s））、中（???1s、??、???1s）、中上（???（1~2s））、上（??±2s以上）。

百分位數法的五等級評價：上等> P97、中上等P75~P97、中等P25~P75、中下等P25~P3、下等< P3。

第九章

一：年齡分期：

1.胎兒期：精子卵子結合至胎兒娩出。

2.新生兒期：胎兒娩出臍帶被結扎至出生后28天末。

3.嬰兒期：28天至滿一周歲。

4.幼兒期：1~滿3周歲。

5.學齡前期：3歲~上小學前（6~7歲）

6.學齡期：入小學起~青春期（女：12 男：13歲）

7.青春期：第二性征出現到生殖功能基本發育成熟，身高停止生長。二：新生兒分類：

（一）根據胎齡分類： 足月兒(full term infant)37周≤GA<42周 早產兒(preterm infant)GA<37周

過期產兒(post term infant)GA≥42周

根據體重分類：出生體重(birth weight，BW)

出生1 h內的體重 正常出生體重兒BW≥2500g和≤4000g 巨大兒BW>4000g

低出生體重兒BW

<2500gBW<1500g

極低出生體重兒BW<1500g

超低出生體重兒BW<1000g

根據出生體重和胎齡的關系分類 根據體重和胎齡的關系分類：

小于胎齡兒 BW ＜同胎齡兒體重第10個百分位

適于胎齡兒 BW在同胎齡兒體重第10～90個百分位

大于胎齡兒 BW ＞同胎齡兒體重90個百分位

新生兒的特殊生理狀態: 生理性黃疸 假月經

生理性體重下降

乳腺增大

新生兒紅斑和粟粒疹

新生兒疾病篩查：1.聽力 2.遺傳代謝，內分泌疾病篩查 3.先天性髖關節發育不良

嬰兒期保健每三個月一次，幼兒期：每六月一次。：

五歲以下兒童常見病：1.兒童“四病”：腹瀉，肺炎，營養性缺鐵性貧血，維生素D缺乏佝僂病

2.營養不良

3.生長發育不良：身材矮小，性早熟，單純性肥胖

二、兒童疾病綜合管理

1.“粉紅色”：轉診或住院

2.“黃色”：立即治療 3.“綠色”：家中護理

三：腹瀉確定危險度及分類：

重度脫水：當患兒液體流失超過體重10%時。當患兒有一下任意兩項體征時便可確定為重度脫水：嗜睡或昏迷，眼窩凹陷，不能喝水或喝水差，皮膚恢復非常緩慢。

有些脫水：有以下任何兩項體征可判斷為有些脫水：煩躁或易激惹，眼窩凹陷，喝水很急或煩渴，皮膚恢復較緩慢

腹瀉無脫水：液體流失少于體重5%

四：兒童心理發展分段：1。嬰兒期（關鍵期）2.幼兒前期 3.幼兒期 4.童年期 5.少年期 5.青年初期

第十章

在中國，兒童保健的范圍是從出生至青春期，重點是7歲以下的兒童。散居兒童（sporadical child care）:是對居住在家庭中，由父母或其他家庭成員照料的7歲以下兒童進行系統的醫學監督和管理。

兒童健康檢查和缺點矯治：應對兒童做定期的健康檢查，即一歲以下嬰兒沒3個月體檢1次；1-3歲幼兒每半年體檢1次；3歲以上學齡前兒童每年體檢1次。對在檢查中所發現的缺點和疾病，應給予及時矯治。

新生兒家庭訪視（family visiting）:是新生兒期保健的重要措施，由婦幼保健人員定期入戶對新生兒進行健康檢查、指導，并采取相應的保健措施。（正常新生兒應訪視3-4次，即于生后2天、7天、14天及28天，或3天內、14天、28天各訪視1次）

第十一章：

1.早期教育：是針對初生到學齡前的兒童，根據其生理特點和神經心理的發展規律，結合個體差異，利用客觀外界環境和某些教育訓練方法，有目的，有計劃，有系統的適當超前教育和訓練，給兒童的感知覺器官，大腦等以豐富的刺激，使他們的感知覺，動作，語言，思維，記憶力，想象力，行為習慣的不斷發生和發展，挖掘潛在能力，促進兒童神經心理發育及智力發展。

2.玩具在早期教育中的作用：1.玩具是促進兒童心理發展的工具2.玩具可影響兒童的個性道德

3.免疫規劃：是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃，計劃和策略。

4.執行兒童免疫程序的注意事項：1.免疫程序規定的疫苗種類不能改變 2.初次免疫起始月齡不能提前3.同種疫苗接種針次間隔不能縮短4.必須在規定的月齡范圍內完成基礎免疫。

婦幼保健內容：

1.婦幼保健 2.兒童保健 3.婚姻保健 4.生殖健康保健 5生育調教保健6健康促進，健康教育 分娩：指妊娠28周以后的胎兒以及其附屬物自母體娩出的整個過程。10年全國婦女兒童衛生保健主要目標

1.保障孕產婦安全分娩。2降低嬰兒和5歲以下兒童死亡率。3提高兒童營養水平增強而童體質。4提高人口素質。5加強兒童衛生保健教育。6改善生活環境。7保障婦女享受基本衛生服務。提高婦女健康水平。婦幼衛生行的基本網絡。

1中央級機構2省 自治區，直轄市級衛生廳設婦幼保健與社區衛生處3地市級衛生局內設婦社處。

引起女性卵巢功能早衰絕經提前

1從事重體力勞動者，痛經常見2接觸鉛，汞，放射線，容易經量減少，經期延長，同期縮短。3接觸苯，二硫化碳，易量多，經期延長，同期縮短。4有機磷農藥和電離輻射導致的卵巢功能損傷，早衰。避孕失敗的補救措施。

1負壓宮頸術：適用于妊娠10周內者2鉗制術：適用于妊娠11-14周，因胎兒較大需做鉗壓聯合吸宮終止妊娠。

第三篇：婦幼保健學見習總結

婦幼保健學見習報告二

目的：為了更好的了解婦幼保健科的工作流程與布局結構，進一步加強婦幼保健科關于兒童保健方面的學習。在老師的組織下，我們在廣西醫科大一附院預防保健科開展見習學習。

布局：保健科占地比較小，主要有四個門診室，分別為預防接種門診、交費與建卡室，免疫接種室，體檢室。不僅管理起來會比較方便，還能讓患者比較方便的找到各個診室。

收獲：由于最近國家免費給兒童接種麻腮風疫苗，聽說往日還是很多人的，因為一周上班的時間只有幾天，但由于下雨的緣故人就有點少了。我們小組先進入的是體檢科，主要是體格方面的體檢，包括身長、體重、頭圍等。這個工作也挺簡單的。然后就是記錄檔案了，檔案包括紙質版的和電子版的。但由于管理上的缺陷，拋棄了比較先進的電子檔案。進入接診室，這個科室的副科長一邊給來接種疫苗的孩子家長開票，一邊給我們講解廣西預防接種電腦系統，因此我知道了現在全國各級免疫預防類的醫療機構都有這樣的系統，方便記錄兒童有出生到目前的計劃免疫情況。接下來都到所以的科室學習了一下，給我的感覺就是工作不是很忙，也挺簡單的。

這次見習主要的收獲就是了解了有關預防接種這方面的知識。預防接種是根據疾病預防控制規劃，按照國家和省級規定的免疫程序，由合格的接種單位和接種人員給適宜的接種對象進行接種疫苗，以提高人群免疫水平，以達到預防和控制針對傳染病發生和流行的目的。接種的對象主要是轄區的嬰幼兒，亦包括部分跨轄區或者流動人口。疫苗包括計劃內疫苗和計劃外疫苗。

計劃內疫苗(一類疫苗)是國家規定納入計劃免疫，屬于免費疫苗，是從寶寶出生后必須進行接種的。計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎免疫，即在1周歲內完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時地進行復種。這樣才能鞏固免疫效果，達到預防疾病的目的。

目前我國免費為兒童接種的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、流腦疫苗、麻腮風疫苗、乙腦減毒疫苗。這些內容也簡單的做成展板放在婦幼保健科的墻壁上方便他人了解。還有，并不是所有兒童都適合接種疫苗的，患有嚴重慢病、皮膚病、營養不良、神經系統疾病、或當時發燒等等問題的兒童不適宜接種疫苗。

總結：這次見習簡單的認識了婦幼保健科的工作，尤其是在預防接種方面收獲很大。為了更好的開展婦幼保健工作，我們仍需更加努力才行！

第四篇：婦幼保健總結

儀隴縣福臨鄉衛生院 2012年婦幼保健工作總結

為全面貫徹實施國家基本公共衛生服務，根據儀隴縣衛生局下發的《儀隴縣2012年基本公共衛生服務項目工作要點》的通知），以深化醫療體制改革為重點，著力抓好公共衛生項目，積極開展婦女兒童保健工作，我院的婦幼工作在衛生局的領導下和上級業務部門指導下，通過鄉村級醫療保健人員的共同努力，圓滿完成了各項工作任務。現將一年來的工作情況總結如下：

一、例會及培訓：在2012年共開展12次村醫例會，以會代訓。定期對村婦幼人員進行業務培訓學習，并督促和檢查工作，一旦發現問題當時寫出督導意見，共下鄉督導平均每村4次，舉辦培訓班2期，發放試卷80份，收回試卷80份。例會同時針對孕產期保健，高危篩查，產后訪視，母乳喂養等方面進行業務培訓，以便各村更好的完成產后訪視工作。通過業務培訓，不但提高了其業務素質，還促進了鄉村醫生不斷進行業務學習，更新知識。每月例會婦幼的包片醫生都能及時到會，風雨無阻，讓我們及時領會上級文件精神及工作上一些新的技術要求，并整理出各項表卡的填寫規范及注意事項，從而促進各項工作的規范化，系統化。

二、孕產婦及兒童保健服務：全鄉育齡婦女XX人，0-6兒童XX人，0-3歲兒童XX人，兒童建卡XX人，建卡率85.7%。2012年1-12月出生兒童XX人，產婦住院分娩XX人，家中分娩0人，住院分娩率為100%；產婦總數XX人，建卡XX人，系統管理率85.5%。篩查出高危孕婦X人，住院分娩率100%,對篩出的高危孕婦均進行專案管理，并有評分及指導治療。嬰兒死亡為0人，5歲以下兒童死亡0人。

三、2012年舉辦健康教育宣傳專欄4期，主要內容為：新生兒疾病篩查宣傳知識、出生缺陷干預知識、母乳喂養知識、艾滋病防治知識。發放健康宣傳資料485份。并做好保健服務，將健康教育貫穿整個孕產期，及時解決孕婦思想顧慮，使每個孕婦安全度過孕產期。

四、婦女病方面；全年共對近百人進行了婦女病篩查，查出些常見婦女病，并對她們進行了治療。

五、葉酸項目：為加強出生缺陷干預工作，降低我縣神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，今年，在縣衛生局、婦幼保健 院的領導下我縣農村實施增補葉酸預防神經管缺陷項目。我院在保健院的指導下對我鄉村級婦幼醫生進行葉酸預防神經管缺陷知識的培訓，通過對廣大村民進行宣傳，對各村準備懷孕和懷孕早期的農村婦女進行摸底調查發放宣傳單。入戶通知其領取葉酸片，全年共有

人增補葉酸，并對其進行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸使用率和依從率。

五、婦幼衛生統計報表情況：我院嚴抓報表質量，嚴格執行報表制度，上報及時，數據真實、準確，每月對各村報表逐一檢查，核對出生情況，查看有無漏報及邏輯錯誤以便及時更改。確保縣、鄉、村三級數據上報一致。

七、檔案管理方面：檔案管理質量是衡量一個區域內婦幼保健工作質量的重要標準，而且越來越重要。我院對于每年材料均按內容分門別類裝訂需存檔材料用檔案夾裝訂，經常翻閱資料裝入檔案夾，其意義在于讓管理者條理清晰，讓檢查者一目了然。喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗。盡管在過去的一年，我們雖按計劃完成了各項任務，展望未來，任重道遠，我們一定要在各級領導的帶領下，發揚優點，改進缺點，將以建設鄉醫院為契機，完善鄉村保健體系，提高全鄉婦女兒童健康為目標，認真貫徹和落實《母嬰保健法》，為我院公共衛生服務建設添磚加瓦，貢獻出自己的一份力！

2012年12月25日

第五篇：2010年婦幼保健全年總結

2011年婦幼保健全年總結

一、我院防保科管轄13個居委會，總人口15994，總戶數4967.我院有健全的防保組織。

主管院長高秀英，成員周蔓、于志新、邢淑珍等并定期研究工作。設有婦兒保健門診，高危門診，體弱兒門診，遺傳咨詢門診，每周一、三兩天。有年工作計劃，措施、季度

安排，半年，全年工作總結。有宣傳設施及內容，每月至少更換一次宣傳內容。“三八”、“六一”及“母乳喂養日”我院組織醫務人員上街宣傳，并開展咨詢宣傳活動，有總結。

按時參加區站組織的每月會議，按要求及時上報各種表格，數字可靠。

二、兒保：

（1）掌握轄區內七歲以下兒童數。

七歲以下兒童數：270

五歲以下兒童數：194

三歲以下兒童數：113

（2）對轄區的兒童進行系統管理，管理率達90%以上，定期進行四二一體格及衛生保。

健指導。

0-7歲兒童應查數270人，實查數252人。五歲以下兒童進行營養評價體重低于

兩個標準差人數4人并建立專項登記本。

（3）新生兒應訪視人數39人，實訪視人數39人。訪視率達90%以上，早管率出院三

天內達80%以上，純母乳35人，混合喂養4人。

（4）對0-3歲兒童的生長發育監測人數有113人，監測率達100%并定期來門診檢查身

體。

（5）做好小兒佝僂病防治工作，對1歲以內小兒進行VD投藥，投藥率達100%。

（6）做好小兒貧血化驗工作，定期1歲以內半年一次，三歲以內一年一次，防止貧血。

化驗113人，發現中貧3人，輕貧21人，全部進行保健指導。

（7）做好3歲以內體弱兒體檢工作，體弱兒篩查9人，活動期佝僂病5人，中度貧血

3人，低出生體兒1人。對以上體弱兒都進行了治療。三歲以內體弱兒篩查率達

5%以上，管理率達95%以上。

（8）2010年未發現轄區內兒童死亡

（9）轄區內發現小兒肺炎4例，腹瀉5例。已治愈并有登記。

（10）對兩歲以上小兒每年常規驅蛔一次，應投藥168人，實投藥137人。驅蛔率達

60%以上，并追蹤觀察效果105人。有一人排蟲。說明人們衛生水平提高，飲食

衛生意識增強了。

三、婦幼

我院所轄區范圍人口16324人，總戶數5021人。已婚至64歲婦女數5621人。新婚對

數32人，對2010.10.01------2011.09.30孕產婦系統管理人數39人。活產數35人，并建立圍

產兒死亡登記薄，孕婦花名冊，孕產婦系統管理登記薄(底卡)孕產婦高危管理卡，孕產婦保

健手冊，并按要求填寫準確。做好孕產婦系統管理工作，早孕建卡12周以內達90%以上，產前檢查達八次，住院分娩率達100%,產后訪視3次，方式率達90%以上，42天健康體檢

達100%，對高危孕產婦有專案管理，發現6人高危孕產婦，并有高危孕產婦分析總結。我院轄區內未發現有圍產兒死亡，孕產婦死亡。