第一篇：五星中心健康促進醫院實施方案

五星街道社區衛生服務中心

健康促進醫院創建活動實施方案

健康促進醫院是WHO為適應醫學模式的轉變及醫學社會化而倡導的，由現代醫療機構從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。健康促進醫院通過出臺實施促進和保護醫務人員及患者健康的政策或措施，改善就醫環境，與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務。根據省、市、區要求，為確實提高我中心健康理念，創新開展好醫院健康教育與健康促進工作。制定如下活動實施方案。

一、創建目標

為提高醫院員工和在醫院就診的病人、家屬及社區居民的身心健康水平，使我中心現代醫療機構從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式。促進我中心從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變。

二、創建內容

（一）組織機構及網絡建設

1、為保證創建活動在能夠順利、有序開展，中心成立健康促進醫院創建活動領導小組，負責全區創建活動的組織實施，由主要領導擔任組長，人員構成合理。

組長：王大榕中心主任

副組長：王婭中心分管副主任

成員：張海霞中心主任助理、預防保健部主任李冠公衛醫師

袁偉軍醫療康復部主任

陳恒旺健康教育工作負責人

領導小組要加強創建工作的指導，不定期召開工作會議，加強創建工作的組織實施和督查。由陳恒旺同志擔任聯絡員，具體負責健康教育的實施方案、工作計劃，其他同志配合按計劃開展各方面工作。

2、完善健康促進醫院各項制度。制訂“健康醫院目標責任制”，納入院科兩級目標責任管理體系；定期檢查和獎懲，完善各種資料臺帳。

（二）醫院健康教育陣地建設

醫院采取措施為員工和患者提供舒適的工作和就醫環境。美化環境衛生，消除安全隱患，配備合理候診設施，加強固定的健康教育陣地建設，內容更換及時，為院內就診患者提供多種學習途徑。

（三）醫院健康教育活動

1、把健康教育納入醫院年度工作計劃，有院、科、病區三級健康教育網絡，檔案資料完整。

2、認真做好門診、住院病人健康教育；有健康教育櫥窗和

必要的健康教育場所；門診提供健康咨詢服務，候診場所開展控煙宣傳，為就診者提供12種以上的衛生科普宣傳材料；定期為轄區居民舉辦健康知識講座。

3、積極開展患者健康評估，加強患者健康促進干預活動。

4、加強對職工健康危害因素防護知識培訓，衛生技術人員接受健康教育方法培訓率達100％。

（四）加強個人健康技能培訓活動

1、健康教育專職人員要不斷學習，增加工作技術和技巧，并指導全院職工開展健康教育工作。健康教育專職人員每年至少參加一次區級以上專業機構組織的知識更新培訓班。同時通過各種形式指導全院職工開展健康教育工作。

2、醫院有計劃地對醫務人員進行健康教育知識和技能培訓，新進職工進行入院健康教育培訓，醫院至少每年為醫務人員舉辦一次健康教育與健康促進理論與技能的培訓。

（五）衛生保健服務

醫院為員工提供基本的衛生保健服務，不斷提高職工的身心健康水平。醫院每年對全體員工進行一次定期體檢，掌握職工中存在的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平。根據員工的年齡及暴露的職業危害情況增加體檢項目和體檢次數。根據員工的健康狀況，醫院至少每年有計劃地組織2次健康促進活動。

三、創建要求

1、達到無煙醫院的評價標準

2、依照亭湖區健康促進醫院考核標準得分在800分以上、各部分得分不低于本部分分值的80%；

3、力爭獲得“亭湖區健康促進醫院”榮譽稱號。確保不發生以下重大事件：

(1)發生重大醫療責任事故；

(2)發生食物中毒和飲用水污染事故；

(3)由于管理不善，導致醫護人員在工作期間發生傷亡。

四、業績考核

參照區衛生局《國家基本公共衛生服務績效考核辦法》、《亭湖區健康促進醫院考核標準》，修訂完善績效考核辦法，細化創建工作考核細則，與基本工資、績效工資掛鉤，確保健康促進醫院創建工作目標順利完成。

二0一二年二月

第二篇：健康促進醫院實施方案

蘄春縣人民醫院創建“健康促進醫院”實施方案

根據《蘄春縣衛生和計劃生育局關于創建健康促進醫院的通知》精神,更好發揮我院自身優勢，大力倡導健康理念，全面推進健康促進工作，優化醫療服務模式，提高全民健康素質，促進社會和諧。為保障我院“健康促進醫院”創建活動的順利開展,特制定本方案。

一、工作目標

通過改善就醫環境,制定有利于患者及其家屬、醫護人員和社區居民健康的方案與措施,開展針對不同人群的健康教育,普及健康防病知識和技能,通過加強與社區建立互動式的密切聯系,為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施,使我院從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式,促進我院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變,力爭2018年通過健康促進醫院驗收。

二、組織機構和網絡

1、成立創建“健康促進醫院”領導小組 組長:鄧凌文 副組長: 成員：

領導小組下設辦公室,具體設在 科，同志任辦公室主任，主要負責制定創建工作方案,編制工作計劃;負責創建協調工作,組織檢查、督促、通報、落實上級各項創建工作任務;負責上級主管部門交辦的創建其它工作任務。

2、建立院科二級健康教育管理網絡

我院設立健康促進科,各職能科室和各村衛生室設立健康教育宣傳員。職能科室負責人和各村衛生室負責人為兼職健康教育宣傳員。主要職責:負責《創建健康促進醫院》標準中創建工作任務的落實、資料收集建檔等相關工作。

3、建立例會制度

健康促進醫院創建領導小組每季度召開1次例會,總結醫院健康教育開展情況,改進不足、交流經驗

4、設立“健康促進醫院”專項經費,由財務科單獨記賬。

三、主要措施

(一)確保環境整潔、優美,為職工和患者提供舒適、安全的工作和就醫環境

1.院內綠化達標,環境整潔,道路平坦,通風、采暖和排水系統完善,無安全隱患。

2.公共設施布局合理、完好潔凈。

(1)院內生活垃圾和醫療廢物分類收集,醫療廢物標識清晰,收集、放置和轉運合理,符合院感規定。

(2)藥品袋、病歷袋、購物袋等使用環保用品;(3)座椅數量適當,方便病人及家屬,無破損,無污跡;(4)提供病人、家屬公用洗手設施、流水洗手;(5)為患者及家屬提供免費開水;(6)各類公用設施落實消毒措施

3.設置停車場,車輛停放整齊,通道暢通,管理有序。

4.按照 衛生的就醫與工作環境中健康與安全、職業傷害的危險因子的定期評估機制或規定,評估是否符合,并不斷提出改進建議。5室內候診區及醫務人員辦公區整齊干凈,就診有秩序,重點場所如病房、水房、廁所等切實做到無異味,無衛生死角和安全隱患。

(二)設立健康的生活、運動場所,引導健康生活方式。1.設立有益患者身心健康的運動場所。2.設立環境怡人的患者室外活動區域

3.加強食堂的管理,確保 衛生職工及患者的食品安全衛生 4.根據病人的文化背景、飲食習慣、社會狀況、身體殘疾情況等方面的不同需求,提供人性化的設施或服務。

(三)為職工提供衛生保健服務

1.每年定期對全院職工進行體檢,建立職工健康檔案、并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結

2.根據職工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數 3.根據職工的健康狀況,有計劃有組織的開展職工健康管理工作,包括告知職工健康的影響因素,或提供個性化的健康促進指導,定期組織由醫護人員參加自我保健、生活方式理調適和疾病防治等方面的健康促進活動。

4.維護女職工的合法權益,關心女職工的身心健康。

5.設立有益職工身心健康的活動場所(室),經常開展健康有益的文體、娛樂活動,不斷提高職工參與率,每年至少組織開展2次健身活動。

6.有員工健康促進計劃。如員工戒煙計劃、體育健身計劃等關心職工生活,幫助解決家庭特殊困難。

(四)嚴格執行《無煙醫院》規定,落實院內控煙實施細則

1.成立控煙領導組織,將無煙機構建設納入本單位發展規劃;2.建立健全控煙考評獎懲制度及建立首診詢問吸煙史制度 3.所屬區域有明顯的禁煙標識,室內完全禁煙;4.各部門設有控煙監督員;5.開展多種形式的控煙宣傳和教育

6.明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務 7.鼓勵和幫助吸煙職工戒煙;8.所屬區域內禁止銷售煙草制品;9醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧,對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導;10.在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話； 11.制定控煙考核標準及考核流程;12.負責院內全面無煙的管理、監督和考核工作;13.制定控煙管理計劃及培訓計劃,并開展活動,每年在全體職工中至少開展1次與煙草有關的政策、法規、知識、技能等方面的健康教育活動;14.負責院內控煙考核結果的整理、分析、反饋及整改報告(五)開展健康教育

1.固定的健康教育陣地

(1)門診、病區設立健康教育宣傳櫥窗或宣傳欄,每季度更 換一次

(2)利用電子屏播放健康教育科普片

(3)門診咨詢臺分發健康教育資料至少3種以上。2.醫院健康教育活動

2.開展靈活多樣的健康教育和健康促進工作

(1)對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育,每月開展一次面向住院患者及家屬的健康教育講座。

(2)向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措施的宣傳,至少每年舉辦一次“健康促進醫院”專題培訓,培訓內容包括健康教育與健康促進的理論、技能培訓,并將健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容;(3)醫院有健康教育處方10種以上。每個門診和病房都應該備有2種以上與本專業相關的健康教育宣傳材料；

(4)醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達80%；(5)為不少于50%的新進住院患者提供個體化干預,發放健康教育宣傳資料；(6)各臨床科室制定本科室接觸到的主要慢性病及病人健康促進臨床操作指南,并根據患者的不同狀況及病情提供健康促進干預的內容與方法的說明。

(7)建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目,并努力擴大覆蓋率；

(8)病區開展新進住院患者的健康需求評估,為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息,并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施,并建立健康干預檔案。

(六)加強與社區合作推進健康促進工作

1.面向社會,定期免費舉辦各類健康知識講座,開展院外社區健康教育活動每年不少于12次。

2.按要求派出醫務人員開展院外義診活動,每年不少于9次。3.患者出院后,在病人知情同意的情況下,將病人病情與治療、健康促進需要資料以書面摘要或其他方式告知社區其他醫療保健機構,確保病人在出院后健康促進項目的延續與實施。

四、保障措施

1.成立創建領導機構。成立創建“健康促進醫院”工作領導小組。按照考核標準落實到人,并實行目標管理,做到各項工作有專人負責,各項職責有明確分工,各項任務有專人承擔,確保如期完成創建任務； 2.完善各項制度。將上述創建標準進行歸納分類,屬于醫院管理、行風建設、醫務人員行為準則等,分別進行建章立制,形成長效機制。在具體工作中嚴格督促檢查,以制度管人,以制度約束人,并形成工作行為準則,潛移默化中推動“健康醫院”創建工作順利進行。3.動員全員參與。開展宣傳發動,形成濃厚的創建氛圍,讓全院職工了解創建“健康促進醫院”的目的意義和具體任務,從自身做起,從點滴做起,樹立“人人為健康,健康為人人”的意識,自覺主動積極地進行創建“健康醫院”活動

2017年10月

蘄春縣人民醫院

第三篇：創建“健康促進醫院”實施方案

永登縣人民醫院

創建“健康促進醫院”實施方案

各科室：

為了全面落實縣政府辦《關于全面開展健康促進模式改革的實施意見》以及縣衛計局《關于認真貫徹落實縣政府辦全面開展健康促進模式改革的實施意見的通知》的文件精神，結合我院衛生計生工作實際，就推進我院健康促進模式改革工作制定以下實施方案：

一、指導思想

貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，以全民身體健康為宗旨，以創建“健康醫院”為目標，實施全員參與，更好地發揮我院自身優勢，通過大力倡導健康理念、優化醫療服務模式，全面展開“健康醫院”建設，營造健康有益的醫療環境和生活環境，傳播健康相關信息，倡導科學文明健康的生產生活方式，不斷提升全民健康素質和生活品質，讓廣大群眾共享改革發展成果。

二、工作目標

充分利用“鄉鎮計生服務隊伍、基本公共衛生服務、新農合支付、愛國衛生運動”四個平臺，通過建立科學合理的分配機制、約束機制和激勵機制，到2016年底，我院患者住院率控制在10%以內，縣外轉出率控制在10%以內，實現“保健在家庭、小病在鄉村、大病去醫院”的目

標。

三、組織機構

1、成立創建“健康促進醫院”領導小組

組 長：火統顯 副組長：高 昀 張澤民 高梅芳

成 員：王新春 他維蘭 蘇世珍 薛天宏 段生華 劉海龍及各科科主任、護士長 領導小組下設辦公室，具體設在醫院辦公室 主任：王新春 科員：蘇世珍

2、建立例會制度

健康教育領導小組每年召開4次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。

四、創建“健康促進醫院”的實施方案

醫院制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和計劃；健全、完善醫院健康教育與健康促進管理制度；醫院健康教育與健康促進工作納入醫院計劃，“健康促進醫院”領導小組定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置；保證足夠的“健康促進”工作經費預算開展健康促進活動。具體實施方案內容如下：

（一）醫療隊伍建設

1.醫院組建一支醫療專家隊伍，負責西北片區（），做好進農村，進社區，開展巡回體檢工作，對患病人數多、群眾

看病負擔重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎衰等5種大病進行患病原因和預防干預措施研究，并根據流行病學調查結果提出合理用藥，飲食控制，適度體育鍛煉等指導性的健康處方，指導基層醫療機構開展疾病預防干預措施。幫助鄉、村兩級醫務人員做好居民健康狀況基線調查、收集健康信息、指導健康管理。

2.堅持中西醫并重方針，在做精做強西醫工作的同時，大力開展中醫藥工作，提供中醫藥服務，達到體改療效、降低費用的目的。充分發揮中醫“治未病”的優勢作用，對片區群眾進行健康工具包使用、中醫健康保健知識、食療方法防治疾病的宣教，對醫護人員進行中醫適宜技術的培訓，培養中醫臨床骨干和中醫藥技術人才，提升中醫藥服務能力水平，構建完善中醫藥預防保健服務體系。

（二）醫院采取措施確保環境整潔、優美，為員工和患者提供舒適、安全的工作和就醫環境。

1.院內綠化達標，環境整潔，道路平坦，通風、采暖和排水系統完善，無安全隱患。

2.公共設施布局合理、完好潔凈

（1）院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定；

（2）座椅數量適當，方便病人及家屬，無破損，無污跡；（3）各類公用設施落實消毒措施。

3.按照醫院就醫與工作環境中健康與安全、職業傷害的 危險因子的定期評估機制或規定，評估是否符合，并不斷提出改進建議。

4.室內候診區及醫務人員辦公區整齊干凈，就診有秩序，重點場所如病房、水房等切實做到無異味，無衛生死角和安全隱患。

（三）設立健康的生活、運動場所，引導健康生活方式。1.設立環境怡人的患者室外活動區域。

2.加強食堂的管理，確保醫院職工及患者的食品安全衛 生。

3.根據病人的文化背景、飲食習慣、社會狀況、身體殘 疾情況等方面的不同需求，提供人性化的設施或服務。

（四）醫院為職工提供衛生保健服務

1.按醫院《職工體檢制度》為全院職工進行體檢，建立 職工健康檔案，并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結。

2.根據員工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數。

3.維護女職工的合法權益，關心女職工的身心健康。4.關心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

（五）嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。

1.成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；

2.所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙； 3.醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；

（六）開展健康教育 1.固定的健康教育陣地

（1）利用電子屏播放健康教育科普片。

（2）門診咨詢臺分發健康教育資料至少3種以上。2.醫院健康教育活動

（1）對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育，每月開展一次面向住院患者及家屬的健康教育講座；

（2）向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措施的宣傳，至少每年舉辦一次“健康促進醫院”專題培訓，培訓內容包括健康教育與健康促進的理論、技能培訓，并將健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容；

（3）醫院有健康教育處方10種以上。每個門診和病房都應該備有2種以上與本專業相關的健康教育宣傳材料；

（4）醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達80%。

（5）為不少于50%的新進住院患者提供個體化干預，發

放健康教育宣傳資料；

（6）各臨床科室制定本科室接觸到的主要慢性病及病人健康促進臨床操作指南，并根據患者的不同狀況及病情提供健康促進干預的內容與方法的說明。

（7）建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目，并努力擴大覆蓋率；

（8）病區開展新進住院患者的健康需求評估，為病人提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本信息，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

（七）加強與衛生院的多點執業，推進健康促進工作。組織多點執業專家，定期或不定期（每月2次）到鄉鎮衛生院開展義診、講課，帶動鄉鎮衛生院的發展，強化衛生院的門診服務和健康管理職能，促進了合理診療，保障基層人民群眾的健康。

（八）完善分級診療制度

為加快實現小病不出鄉、大病不出縣和90%的患者在縣內治療的醫改工作目標，緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，我院積極落實分級診療制度。

（1）基本原則

1.患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實維護患者的合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。

2.就近分級治療原則。根據病情需求，在我院治療的疾

病五特殊情況堅決不轉診；需要轉診治療的按程序轉上級醫院治療。

3.醫技資源共享原則。認真落實同級醫院檢驗檢查結果互認的相關規定，建立同級醫療機構之間和患者知情自愿原則。對上級醫療機構相關檢查“直通車”，減少不必要的重復檢查，減輕參合農民就醫的經濟負擔，促進衛生資源的合理利用。

4.“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協調、嚴密有序、高效實用的轉診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續、完整、快捷、有效、價廉的醫療服務。

（2）完善制度

1.強化培訓，穩步實施。組織醫務人員進行專題培訓，認真做好各項技術準備工作，領會實施步驟、方法和要求。

2.建立健全首診制度、首接制度、雙向轉診制度、分級診療制度和分級診療診療工作。

（九）做好巡查體檢工作

根據縣衛計局要求，我院成立巡查體檢領導小組： 組 長：火統顯 副組長：高 昀 張澤民 高梅芳 成 員：王新春 段生華 他維蘭 蘇世珍 薛天宏 邊忠德 柳生林

領導小組下設辦公室，辦公地點設在醫務科，具體由段生華負責。做好進農村，進社區，開展巡回體檢工作，對患病人數多、群眾看病負擔重的高血壓、糖尿病、高血脂、白血病、終末期腎衰等5種大病進行患病原因和預防干預措施

研究，并根據流行病學調查結果提出合理用藥，飲食控制，適度體育鍛煉等指導性的健康處方，指導基層醫療機構開展疾病預防干預措施。

四、創建“健康促進醫院”的實施步驟

（一）宣傳發動階段

1.成立創建領導機構。成立創建“健康促進醫院”工作 領導小組。按照考核標準落實到人，并實行目標管理，做到 各項工作有專人負責，各項職責有明確分工，各項任務有專 人承擔，確保如期完成創建任務。

2.完善各項制度。將上述創建標準進行歸納分類，屬于醫院管理、行風建設、醫務人員行為準則等，分別進行建章立制，形成長效機制。在具體工作中嚴格督促檢查，以制度管人，以制度約束人，并形成工作行為準則，潛移默化中推動“健康醫院”創建工作順利進行。

3.動員全員參與。開展宣傳發動，形成濃厚的創建氛圍，讓全院職工了解創建“健康促進醫院”的目的意義和具體任務，從自身做起，從點滴做起，樹立“人人代表醫院形象”的意識，自覺主動積極地進行創建“健康醫院”活動。

（二）全面創建階段

對照“健康促進醫院”的具體標準，軟、硬件建設同步進行，要做到不留死角，不漏事項，逐條落實。在醫院員工教育方面，加強醫護人員、衛勤人員及后勤人員的健康教育

與健康促進技能培訓，力爭在要求的時間內，讓全體干部職工的了解、掌握健康促進工作宗旨及內容，形成和諧醫院、健康醫院的氛圍。

（三）自查自評階段

以“健康促進醫院”的具體標準為依據，高標準、嚴要求，定期、不定期對自身的創建工作反復進行自查，對查出的問題認真整改。組織相關單位的學習參觀，汲取他人之長，服務自身建設。各部門分管領導之間、各科室之間定期、不定期組織互查，力爭找出工作盲點，進一步推動創建工作。

永登縣人民醫院 2016年5月31日

第四篇：“健康促進醫院”工作實施方案

井頭圩鎮衛生院“健康促進醫院”工作實施方案

健康教育與健康促進是衛生計生事業的重要組成部分，是衛生計生工作的基礎和先導，是防控疾病、促進健康的首選戰略。為促進我院健康教育與健康促進全面融入預防、醫療、康復等醫療衛生服務全程，進一步提高醫護質量，發揮醫務人員維護和促進健康的主力軍作用，根據上級文件指示精神，結合我院工作實際制定本方案。

一、指導思想

深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，著眼于切實解決人民群眾看病就醫的實際問題，通過開展“健康促進醫院”創建活動，加強健康和醫學知識的宣傳普及，熱心服務群眾，不斷提高群眾滿意度，提升服務質量和服務水平，努力提高人民群眾的健康水平，樹立醫院為民服務的良好社會形象。

二、工作目標

通過開展“健康促進醫院”創建活動，完善有益于醫患健康的規章制度，改善就醫環境，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施。

三、組織機構

(一)成立“健康促進醫院”創建領導小組

為了確保工作順利開展，經院務會研究決定成立白牙市鎮衛生院“健康促進醫院”領導小組。

組 長:唐玉君

副組長:章小林

成 員:田文波、鄧建軍、毛輝艷、李建鳳、唐新及

各科室負責人

下設“健康促進醫院”辦公室，唐梓繽任辦公室主任，負責健康促進醫院日常工作。

組長負責“健康促進醫院”全盤工作，督導和檢查，也是第一責任人，具體負責“健康促進醫院”工作的組織、協調和日常事務管理。辦公室負責各項活動的記錄，檢查登記，資料的收集整理歸檔。

(二)建立例會制度

創建領導小組每月召開例會，聽取工作意見，改進不足，解決問題，總結“健康促進醫院”創建工作經驗。

四、主要任務

(一)制定有益于醫患健康的規章制度。

結合院內現有規章制度和管理規定，制定有益于維持良好醫患關系，為患者、患者家屬、社區居民以及醫護人員自身提供健康教育服務的政策，內容涵蓋以下方面：

1.保證患者就醫環境和醫護人員執業環境的安全、衛生。

2.保證患者和醫護人員的權利、文化與價值觀得到尊重。

3.保證醫護人員能接受定期體檢和疾病防治服務，繼續醫學育社會保障和合理休息的權利。

4.支持并鼓勵醫護人員開展院內和社會健康教育工作。

5.嚴格執行無煙醫院規章制度，建立首診詢問吸煙史、宣傳吸煙危害及勸阻戒煙制度。

(二)建設安全、適宜、和諧的診療環境。

1.物質環境:建設適宜的診療和就醫環境(如建筑、設備、設施衛生、照明、通風、采暖、綠化等);提供滿足醫護人員休息、健身娛樂需要的設施、設備等;為醫護人員和患者提供安全的食品和飲水使用有益于環境保護的用品，院內生活垃圾實行袋裝化，醫療垃圾實行集中和無害化處理。

2.人文環境:開展職業教育活動，提高醫護人員職業素養;在醫護人員中宣傳和實施醫護人員行為規范;營造良好的醫醫、醫護和醫患關系;倡導文明、禮貌、溫馨、關愛的診療和就醫行為;醫院有關規章制度得到貫徹執行。

3.宣傳環境:在院內環境和候診區，利用宣傳欄、內部電視、視頻、宣傳手冊、電子顯示屏和網絡等形式，在不影響正常診療秩序、患者就醫和住院治療的情況下，開展健康保健和疾病防治知識傳播。

(三)提高患者、家屬和社區居民及醫護人員自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。

1.院內患者健康教育。在診療過程中，提供系統化的門診、住院和出院教育;結合患者所患疾病，通過咨詢，提供個性化健康指導處方，發放手冊、折頁等傳播材料，播放視頻短片，舉辦健康講座、患者課堂、同伴支持活動等方式，向患者及家屬傳授疾病預防、治療康復、保健和健康生活方式知識和技能。

2.社區和公眾健康教育。在對患者進行病情隨訪的過程中，對患者及其家屬開展有針對性的健康教育和健康指導;醫院定期組織向社會開放的健康課堂和專題健康講座;通過大眾傳媒對公眾開展健康知識和技能傳播;開展或積極參加其他部門組織的義診咨詢或健康教育活動。

3.醫護人員健康教育。醫院定期組織由醫護人員參加的自我保健、生活方式、心理調適和疾病防治等方面的健康教育活動。

4.控煙宣傳教育。醫院在診療疾病的過程中向病人或家屬宣傳吸煙對人體的危害并勸阻戒煙;建立戒煙門診或戒煙熱線，為吸煙病人提供戒煙指導;醫務人員掌握短的戒煙技巧，帶頭不吸煙，做控煙表率。

(四)鼓勵開展特色健康教育與健康促進活動。

鼓勵科室根據自身專業優勢、工作特點、患者和醫護人員需求，開展特色健康教育與健康促進活動。

五、考核標準

我院作為“健康促進醫院”，根據《健康促進醫院評分表》必須要合格。請各科室根據《健康促進醫院評分表》、將評分項目落到實處，做到組織到位、精力到位、工作到位措施到位，有序推進創建活動。健康促進醫院創建工作領導小組將采取各種形式，不定期對各科室進行督導檢查，發現薄弱環節和存在問題，提出相應的整改措施并進行限期整改，確保創建活動取得預期實效。

六、保障措施

(一)“健康促進醫院”創建工作領導小組對醫院健康促進工作進行全面考核評估，并提出指導意見。

(二)醫院健康教育科根據省市創建標準制定“健康促進醫院”檢查考核標準，定期組織對各科室創建工作進行檢查指導，并將檢查結果及時向創建工作領導小組匯報，確保創建工作能夠正常開展。

(三)醫院創建工作領導小組每年召開不少于兩次創建工作例會，專門研究解決創建工作中出現的問題和困難，并按照醫院出臺的考核標準和獎懲措施獎優罰劣。

井頭圩鎮衛生院

2020

第五篇：醫院創建“健康促進醫院”實施方案

醫院創建“健康促進醫院”實施方案

一、指導思想

以科學發展觀為指導，依照《荊州區健康支持性環境創建工作方案》文件精神，以創建“健康醫院”為目標，實施全員參與，更好地發揮我院自身優勢，通過大力倡導健康理念、優化醫療服務模式，全面展開“健康醫院”建設，營造健康 有益的醫療環境和生活環境，傳播健康相關信息，倡導科學 文明健康的生產生活方式，不斷提升全民健康素質和生活品 質，讓廣大群眾共享改革發展成果。

二、工作目標

通過改善就醫環境，制定有利于患者及其家屬、醫護人員和社區居民健康的方案與措施，開展針對不同人群的健康教育，普及健康防病知識和技能，通過加強與社區建立互動式的密切聯系，為醫護人員、患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務措施，使我院從過去單一的醫療型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型轉化的現代醫療服務模式，促進我院從當前以疾病為中心模式向以健康為中心模式的轉變，力爭 2016 年 8 月底通過健康促進醫院驗收。

三、組織機構

1、成立創建“健康促進醫院”領導小組

組 長：

副組長： 成 員：

領導小組下設辦公室，具體設在健康教育科 主任：

科員：

2、建立院科二級健康教育管理網絡 醫院設立健康教育科，各臨床醫技科室設立健康教育宣傳員。

3、建立例會制度 健康教育領導小組每年召開 4 次例會，總結醫院健康教育開展情況，改進不足、交流經驗。

4、設立“健康促進醫院”專項經費，由財務科單獨記賬。

四、創建“健康促進醫院”的實施方案

制定開展“健康促進醫院”工作的長期規劃和計劃；健全、完善醫院健康教育與健康促進管理制度；醫院健康教育與健康促進工作納入醫院計劃，“健康促進醫院”領導小組定期檢查，檢查結果按醫院有關考核制度處置；保證足夠的“健康促進”工作經費預算開展健康促進活動。具體實施方案內容如下：

（一）醫院采取措施確保環境整潔、優美，為員工和患者提供舒適、安全的工作和就醫環境。

1.院內綠化達標，環境整潔，道路平坦，通風、采暖和排水系統完善，無安全隱患。

2.公共設施布局合理、完好潔凈

（1）院內生活垃圾和醫療廢物分類收集，醫療廢物標識清晰，收集、放置和轉運合理，符合院感規定。

（2）藥品袋、病歷袋、購物袋等使用環保用品；

（3）座椅數量適當，方便病人及家屬，無破損，無污跡；（4）提供病人、家屬公用洗手設施、流水洗手；

（5）為患者及家屬提供熱水煲免費燒開水；

（6）各類公用設施落實消毒措施。

3.設置停車場，車輛停放整齊，通道暢通，管理有序。

4.按照醫院就醫與工作環境中健康與安全、職業傷害的危險因子的定期評估機制或規定，評估是否符合，并不斷提出改進建議。5.室內候診區及醫務人員辦公區整齊干凈，就診有秩序，重點場所如病房、水房、廁所等切實做到無異味，無衛生死角和安全隱患。

（二）設立健康的生活、運動場所，引導健康生活方式。

1.設立有益患者身心健康的運動場所。

2.設立環境怡人的患者室外活動區域。

3.加強食堂的管理，確保醫院職工及患者的食品安全。

4.根據病人的文化背景、飲食習慣、社會狀況、身體殘疾情況等方面的不同需求，提供人性化的設施或服務。

（三）醫院為職工提供衛生保健服務

1.按醫院《職工體檢制度》為全院職工進行體檢，建立 職工健康檔案，并對職工的主要健康問題及其行為危險因素的流行水平進行總結。

2.根據員工的年齡及職業暴露危害情況增加體檢項目及次數。

3.根據員工的健康狀況，有計劃有組織的開展職工健康 管理工作，包括告知職工健康的影響因素，或提供個性化的 健康促進指導，定期組織由醫護人員參加自我保健、生活方 式、心理調適和疾病防治等方面的健康促進活動。

4.維護女職工的合法權益，關心女職工的身心健康。

5.設立有益職工身心健康的活動場所（室），經常開展 健康有益的文體、娛樂活動，不斷提高職工參與率，每年至 少組織開展 2 次健身活動。

6.有員工健康促進計劃。如員工戒煙計劃、體育健身計 劃等。7.關心職工生活，幫助解決家庭特殊困難。

（四）嚴格執行《無煙醫院》規定，落實院內控煙實施細則。

1.成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃； 2.建立健全控煙考評獎懲制度及建立首診詢問吸煙史 制度；

3.所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

4.各部門設有控煙監督員；

5.開展多種形式的控煙宣傳和教育；

6.明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

7.鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

8.所屬區域內禁止銷售煙草制品；

9.醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少 提供簡短的勸阻指導；

10.在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話；

11.制定控煙考核標準及考核流程；

12.負責院內全面無煙的管理、監督和考核工作；

13.制定控煙管理計劃及培訓計劃，并開展活動，每年 在全體職工中至少開展 1 次與煙草有關的政策、法規、知識、技能等方面的健康教育活動；

14.負責院內控煙考核結果的整理、分析、反饋及整改 報告。

（五）開展健康教育

1.固定的健康教育陣地

（1）門診、病區設立健康教育宣傳櫥窗或宣傳欄，每季度 更換一次。（2）利用電子屏播放健康教育科普片。

（3）門診咨詢臺分發健康教育資料至少 3 種以上。2.醫院健康教育活動

（1）對職工、病人及家屬進行形式多樣的健康教育，每月開展一次面向住院患者及家屬的健康教育講座；

（2）向全體醫務人員進行醫院各項健康促進政策與措 施的宣傳，至少每年舉辦一次“健康促進醫院”專題培訓，培訓內容包括健康教育與健康促進的理論、技能培訓，并將 健康教育及健康促進醫院政策納入新職工崗前培訓內容；

（3）醫院有健康教育處方 10 種以上。每個門診和病房 都應該備有 2 種以上與本專業相關的健康教育宣傳材料；

（4）醫護人員開展院前、院中、院后醫療服務健康教育與衛生知識宣傳,住院病人及其家屬相關健康知識知曉率需達 80%。

（5）為不少于50%的新進住院患者提供個體化干預，發放健康教育宣傳資料；

（6）各臨床科室制定本科室接觸到的主要慢性病及病人健康促進臨床操作指南，并根據患者的不同狀況及病情提供健康促進干預的內容與方法的說明。

（7）建立規范的健康教育處方制度。開設健康教育個性化處方項目，并努力擴大覆蓋率；

（8）病區開展新進住院患者的健康需求評估，為病人 提供明確的有關患者所患疾病、健康狀況和危險因素的基本 信息，并根據不同病人類型的需要制定健康促進干預方案、健康干預實施，并建立健康干預檔案。

（六）加強與社區合作推進健康促進工作。

1.面向社會，定期免費舉辦各類健康知識講座，開展院 外社區健康教育活動每年不少于 10 次。

2.按要求派出醫務人員開展健康教育宣傳（義診活動），每年不少于 10 次。

3.患者出院后，在病人知情同意的情況下，將病人病情 與治療、健康促進需要資料以書面摘要或其他方式告知社區 其他醫療保健機構，確保病人在出院后健康促進項目的延續 與實施。

四、創建“健康促進醫院”的實施步驟

（一）宣傳發動階段（2016 年 6 月 1 日——2016 年6月 30日）

1.成立創建領導機構。成立創建“健康促進醫院”工作領導小組。按照考核標準落實到人，并實行目標管理，做到各項工作有專人負責，各項職責有明確分工，各項任務有專人承擔，確保如期完成創建任務。2.完善各項制度。將上述創建標準進行歸納分類，屬于 醫院管理、行風建設、醫務人員行為準則等，分別進行建章 立制，形成長效機制。在具體工作中嚴格督促檢查，以制度管人，以制度約束人，并形成工作行為準則，潛移默化中推動“健康醫院”創建工作順利進行。

3.動員全員參與。開展宣傳發動，形成濃厚的創建氛圍，讓全院職工了解創建“健康促進醫院”的目的意義和具體任務，從自身做起，從點滴做起，樹立“人人代表醫院形象” 的意識，自覺主動積極地進行創建“健康醫院”活動。

（二）全面創建階段（2016 年7 月 1 日——2016 年 7 月 30 日）對照“健康促進醫院”的具體標準，軟、硬件建設同步 進行，要做到不留死角，不漏事項，逐條落實。在醫院員工 教育方面，加強醫護人員、衛勤人員及后勤人員的健康教育 與健康促進技能培訓，力爭在要求的時間內，讓全體干部職工的了解、掌握健康促進工作宗旨及內容，形成和諧醫院、健康醫院的氛圍。

（三）自查自評階段（2016年8 月 1 日——8 月 20 日）以“健康促進醫院”的具體標準為依據，高標準、嚴要求，定期、不定期對自身的創建工作反復進行自查，對查出的問題認真整改。組織相關單位的學習參觀，汲取他人之長，服務自身建設。各部門分管領導之間、各科室之間定期、不定期組織互查，力爭找出工作盲點，進一步推動創建工作。

（四）申請達標驗收階段（2016 年8 月20日－）按照創建健康醫院具體標準，查漏補缺，補充完善詳細工作 任務，迎接“健康促進醫院”創建驗收。

創建健康促進醫院承諾書

為貫徹落實科學發展觀，樹立以人為本、以健康為中心的理念，維護和促進醫患雙方的健康，我院將創建健康促進醫院并鄭重承諾如下：

一、樹立“促進患者、社群、醫務人員健康”的理念，把創建健康促進醫院作為一項長期工作任務，常抓不懈。

二、將創建健康促進醫院工作納入醫院的發展規劃，科學實施，并在相關的政策、組織上予以支持，在經費、人員和設備上給以充分的保障。

三、動員全體醫務人員、患者及其家屬共同參與創建工作。

四、為患者提供衛生、安全、舒適的就醫環境和優質的醫療服務。

五、積極改善醫務人員的工作和生活環境并維護其合法權益。

六、針對本院醫務人員存在的主要健康問題和主要影響因素，實行綜合干預。

七、采取多形式對患者和醫務人員開展健康教育及健康促進活動，不斷提高醫務人員健康素質和患者健康素養。本院將信守承諾，接受監督。

醫院

2016年6月10日