第一篇：婦女各期保健任務(wù)

婦女各期保健任務(wù)

最初，婦女保健工作是從孕產(chǎn)期保健做起，且長(zhǎng)期以來(lái)以此為主要內(nèi)容。由于妊娠和分娩常伴有并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰健康和生命，產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展使這些并發(fā)癥可以通過保健加以預(yù)防，大量事實(shí)證明，開展婦幼衛(wèi)生，做好孕產(chǎn)期保健就能明顯降低孕產(chǎn)婦死亡率，而婦幼衛(wèi)生薄弱的地區(qū)，孕產(chǎn)婦死亡的悲劇還經(jīng)常發(fā)生。20世紀(jì)七十年代圍生醫(yī)學(xué)發(fā)展后，圍生保健的實(shí)施，充實(shí)了孕產(chǎn)期保健的內(nèi)容，提高了保健服務(wù)的質(zhì)量。以后，圍繞婦女生育期內(nèi)在生育和生殖功能方面所面臨的各種問題，繼續(xù)開展了計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦科病防治工作。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，婦女就業(yè)人數(shù)的增加，預(yù)防勞動(dòng)中有毒、有害物質(zhì)及其他職業(yè)危害因素對(duì)婦女生殖功能的不良影響，女工勞動(dòng)保護(hù)和女職工勞動(dòng)保健等都受到了重視。20世紀(jì)80年代起，為了提高婚姻生活質(zhì)量和把好“優(yōu)生”關(guān)，提倡婚前檢查和婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，逐步形成制度。90年代，生殖健康新概念的提出，要求在生命所有階段維護(hù)好生殖系統(tǒng)及其功能的完好狀態(tài)，就要求婦女保健的內(nèi)容不應(yīng)局限于生育期，而應(yīng)擴(kuò)大到女童期、青春期和更、老年期。

1、女童期 女童營(yíng)養(yǎng)不足引起的貧血、佝僂病都可能影響到今后的正常分娩。女童的生殖器官嬌嫩，外生殖器常暴露在外，易受感染和損傷，做好保健，防止“病從陰道人”，至關(guān)重要。近年來(lái)，在一些富裕地區(qū)，女童營(yíng)養(yǎng)過度，以及出現(xiàn)性早熟問題；已引起關(guān)注。此外女童生殖道腫瘤雖不多見，但惡性程度高，有的還影響性發(fā)育，以及女童生殖道畸形問題都是女童保健需要重視的問題。

2、青春期 青春期少女體重、身高迅速增加，生殖器官發(fā)育趨于成熟，第二性征出現(xiàn)，精力充沛，性格活潑，情感復(fù)雜而熱烈，少女則處于性萌動(dòng)期，如果得不到正確的性教育，得不到家庭、學(xué)校的正確引導(dǎo)，在心理和行為上極易出現(xiàn)歪曲和錯(cuò)誤，成為惡劣環(huán)境的受害者。未婚先孕、未婚人流、單親母親等已成為當(dāng)今一大社會(huì)問題。這些問題都嚴(yán)重地影響生殖健康。因此對(duì)青春期少女進(jìn)行青春期保健和性教育，提供信息和咨詢以及適當(dāng)?shù)谋＝》?wù)，是非常必要的。

3、生育期 是婦女生殖功能旺盛期，在此期內(nèi)婦女要承擔(dān)孕育下一代和照顧家庭的任務(wù)，還要和男子一樣參加社會(huì)生產(chǎn)勞動(dòng)，婦女的健康更容易受到各種不良因素的影響。生育期保健的內(nèi)容主要是保護(hù)婦女妊娠和分娩過程的安全，且做到有計(jì)劃生育，延長(zhǎng)生育間隔，避免因生育過早、過多、過密、過晚及計(jì)劃外妊娠對(duì)健康帶來(lái)的損害。同時(shí)還要與有關(guān)方面配合，努力消除社會(huì)、環(huán)境等不良因素的危害，做好婦女勞動(dòng)保護(hù)、性病防治和婦女常見病防治等工作。簡(jiǎn)而言之，生育期保健包括：圍婚保健、孕前保健、圍生保健、計(jì)劃生育、性保健、性病防治、女職工勞動(dòng)保護(hù)和保健及常見婦科病防治等。

4．更年期 隨著壽命的延長(zhǎng)，婦女一生中有1／3-1／2的時(shí)間是在絕經(jīng)后渡過，這個(gè)年齡組的婦女在人口中的比例正在逐漸增加。更年期婦女處于生殖功能從旺盛走向衰退的過渡時(shí)期，由于生理、心理上都會(huì)出現(xiàn)一系列的變化。開展更年期保健，保護(hù)她們順利地渡過這個(gè)“多事之秋”，不僅有利于促進(jìn)更年期婦女的身心健康，且能為預(yù)防老年期多種代謝性疾病打下基礎(chǔ)。更年期婦女雖已失去生育能力，但仍有性的需求，同時(shí)亦易發(fā)生性功能障礙。調(diào)節(jié)她們的心理，及時(shí)幫助她們克服性功能障礙，使她們?nèi)阅鼙３趾椭C的性生活，有利于身心健康，提高晚年生活質(zhì)量。更年期保健的內(nèi)容包括婦女更年期常見病及婦科惡性腫瘤的防治，更年期自我保健和自我監(jiān)測(cè)知識(shí)的普及，以及性保健。

第二篇：婦女中醫(yī)保健

婦女中醫(yī)保健

一、經(jīng)期保健

1、保持清潔：行經(jīng)期間，血室正開，邪毒易於入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并臵於日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴(yán)禁房事、陰道檢查。如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。

2、寒溫適宜：出經(jīng)期宜加強(qiáng)寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動(dòng)。嚴(yán)禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動(dòng)。

3、飲食宜忌：月經(jīng)期間，應(yīng)攝取清淡而富有營(yíng)養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。

4、調(diào)和情志：在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度。

5、活動(dòng)適量：要避免過度緊張疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。

二、產(chǎn)褥期保健

1、休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。

2、增加營(yíng)養(yǎng)，飲食有節(jié)：必須注意補(bǔ)不礙胃、不留于血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，也不宜吃辛熱傷津之食，飲食宜清淡可口，易于消化吸收，又富有營(yíng)養(yǎng)及足夠的熱量和水分。

3、講究衛(wèi)生，保持清潔：產(chǎn)褥期更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會(huì)陰墊。如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛。內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴(yán)禁房事。產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。

三、哺乳期保健

1、哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳 癰。

2、飲食營(yíng)養(yǎng)：乳母應(yīng)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補(bǔ)品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。

3、起居保健：乳母必須保持心情舒暢，起居有時(shí)，勞逸適度，還要注意避孕。

4、慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進(jìn)入乳汁。例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。

四、更年期保健

1、自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)自己的生理變化，解除不必要的思想負(fù)擔(dān)，排除緊張恐懼、消除焦慮的心理和無(wú)端的猜疑。避免不良的精神刺激，遇事不怒。心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據(jù)自己的性格愛好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性。要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會(huì)重新步入人生坦途。

2、飲食調(diào)養(yǎng)：更年期婦女的飲食營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點(diǎn)是顧護(hù)脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。患有陰虛陽(yáng)亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、蕈類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。平時(shí)可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補(bǔ)腎食品。

3、勞逸結(jié)合： 更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利於健康。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運(yùn)動(dòng)量不大的體育活動(dòng)及力所能及的勞動(dòng)，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。要注意個(gè)人衛(wèi)生。

4、定期做好身體檢查：對(duì)于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對(duì)癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀。尤其要注意定期檢查，女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來(lái)潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢(shì)時(shí)，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時(shí)就診做有關(guān)檢查，及時(shí)處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

第三篇：婦女保健試題匯總

單選題

1女性圍絕經(jīng)期是指（D）

A．月經(jīng)完全停止

B．卵巢功能完全消失

C．子宮功能消失

D．卵巢功能從旺盛到消失的過度時(shí)期

2． 下列不屬于圍絕經(jīng)期綜合征的是(B)

A.生殖器官逐漸萎縮

B.陰道分泌物增多

C.尿頻?尿失禁

D.潮紅?潮熱?出汗

E.陣發(fā)性心動(dòng)過速.某女, 50 歲, 6 個(gè)月前開始月經(jīng)紊亂, 并且出現(xiàn)潮熱潮紅, 易于激動(dòng), 那么, 她處在生命中的?(D)A.青春期

B.生育期

C.性成熟期

D 圍絕經(jīng)期

E.老年期

4.不孕癥患者，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（E）

A、常規(guī)的婦科檢查。

B、基礎(chǔ)體溫的測(cè)定。C、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)卵泡的發(fā)育。D、月經(jīng)周期的第2～4天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。E、黃體中期抽血測(cè)定，E2值高于P值，提示性激素分泌正常。5.下列說(shuō)法，哪項(xiàng)是正確的？(A)A、CC：適用于體內(nèi)有一定量的雌激素水平和下丘腦-垂體反饋機(jī)制健全的患者。B、任何育齡期婦女，只要卵泡成熟后肌注絨促性素，24～36小時(shí)可自發(fā)排卵。C、卵泡成熟后肌注絨促性素12～24小時(shí)可自發(fā)排卵。

D、對(duì)于基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)單相的不孕癥患者，可以在排卵期肌注絨促性素5000U，誘發(fā)卵母細(xì)胞成熟和排卵發(fā)生。

E.應(yīng)用CC，最大劑量可以達(dá)到300mg／d.6.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，能促進(jìn)（）掌握性保健、生育保健知識(shí)。（A）A.服務(wù)對(duì)象

B.夫妻雙方

C.男女雙方

D.新婚夫婦

7.婚前保健是為（）在結(jié)婚登記前所提供的保健服務(wù)。（B）A.結(jié)婚男女 B.即將婚配的男女雙方 C.婚配雙方 D.男女雙方

8.婚前保健，通過一系列服務(wù)，達(dá)到（）目的。（C）

A.控制疾病 B.促進(jìn)健康 C.保護(hù)母嬰健康和減少遺傳性疾病患兒出生

D.提高子代素質(zhì)

9.《.中國(guó)婦女發(fā)展綱要》保障孕產(chǎn)婦女安全分娩，孕產(chǎn)婦女系統(tǒng)管理率達(dá)到（B）

A.80%

B.85%

C.95%

D.100% 10．《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》健康策略中，降低孕產(chǎn)婦中（B）貧血患病率。

Ａ．輕度

Ｂ．中重度

Ｃ．極重度

Ｄ．營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

11．.婚前檢查的常規(guī)檢查項(xiàng)目不包括（D.）

A.血尿常規(guī)

B.梅毒篩查、血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原檢測(cè)

C.胸透

D.染色體檢查

12．孕前醫(yī)學(xué)檢查輔助檢查項(xiàng)目不包括(D)。

A.血、尿常規(guī)及血型

B.肝功、腎功、血糖

C.生殖道分泌物

D.腦電圖

13．預(yù)防和控制艾滋病，性病傳播，使孕產(chǎn)婦艾滋病和梅毒的檢測(cè)率分別達(dá)到（Ｃ）

Ａ．９０％ ８５％

Ｂ．８０％以上 ７０％以上

Ｃ．８０％ ７０％

Ｄ．７０％ ６０％

14.《中國(guó)兒童發(fā)展剛要》兒童與健康目標(biāo)：0-6月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到（D）

A.80%

B.70%

C.60%

D.50% 15.下列選項(xiàng)不正確的是（A）

A 青春期的年齡在國(guó)際上界定為10至20歲，我國(guó)習(xí)慣把12—18 歲稱為青春期 B 青春期是生殖器官開始發(fā)育到成熟的階段

C 青春期是人體形態(tài)和功能顯著變化的階段

D 青春期是指童年到成年的過渡階段

16.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下面不正確的是（B）

A 月經(jīng)周期是從上次月經(jīng)來(lái)潮的第1天到下次月經(jīng)第1天計(jì)算

B 一般一次月經(jīng)出血量月80～100ml

C月經(jīng)血一般不凝，經(jīng)血中除血液外，含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道細(xì)胞

D月經(jīng)周期一般為28-30天

17.青春期心理以兩大覺醒為標(biāo)志，即（）的覺醒和性意識(shí)的覺醒。（C）

A、社會(huì)意識(shí)

B、道德意識(shí)

C、自我意識(shí)

D、學(xué)習(xí)意識(shí)

18.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是（D）

A.治療后復(fù)查滴蟲陰性；

B.治療后首次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

C.治療后連續(xù)兩次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

D.治療后連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性；

E.治療后連續(xù)6個(gè)月月經(jīng)后復(fù)查滴蟲陰性。

19.滴蟲性陰道炎的傳染方式不正確的是（C）

A.公共浴池傳播；

B.性交傳播；

C.垂直傳播；

D.醫(yī)源性感染；

E.坐式便器傳播。

20,宮頸炎的形成錯(cuò)誤的是（C）

A.宮頸粘膜增生形成息肉；

B.鱗狀上皮脫落后為柱狀上皮覆蓋形成宮頸糜爛；

C.儲(chǔ)備細(xì)胞位于鱗狀上皮下方；

D.鱗狀、柱狀交界區(qū)可隨雌激素水平高低而升降，以致出現(xiàn)糜爛；

E.鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與其基底膜之間至柱狀上皮脫落而糜爛愈合。

21.哪項(xiàng)是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變最可靠的方法（C)

A.陰道鏡檢查；

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查；

C.宮頸活組織檢查；

D.碘實(shí)驗(yàn)；

E.HPV-DNA檢查。

22.子宮頸原位癌的敘述正確的是（B）

A.好發(fā)于子宮頸部的鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)；

B.指異型細(xì)胞不穿透基底膜，其病變只限于上皮全層，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)；

C.陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤(rùn)癌相鑒別；

D.可侵潤(rùn)到陰道壁；

E.可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

23.不符合梅格斯綜合征的是（C)

A.常伴胸腔積液、腹水；

B.腫瘤為實(shí)質(zhì)性；

C.是一種惡性腫瘤；

D.多見于老年婦女；

E.切除腫瘤后，胸腔積液、腹水自行消失。

24、閉經(jīng)的雌激素試驗(yàn)陰性說(shuō)明：（B）

A.病變?cè)谙虑鹉X

B.病變?cè)谧訉m內(nèi)膜

C.病變?cè)诼殉?/p>

D.病變?cè)诖贵w

25、正常的月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜活動(dòng)性分泌腺體消失的時(shí)間是在：（A）

A.月經(jīng)的第2天以后

B.月經(jīng)的第3天以后

C.月經(jīng)的第4天以后

D.月經(jīng)的第5天以后

26、下列何項(xiàng)可以導(dǎo)致卵巢性閉經(jīng)：（D）

A.Turner’s syndrome

B.Asherman syndrome

C.Sheehan’s syndrome

D.Stein-Leventhal syndrome

27、子宮脫垂恰當(dāng)?shù)氖牵ˋ）

A發(fā)生原因?yàn)榕璧捉M織松弛

B初產(chǎn)婦比經(jīng)產(chǎn)婦多見

C宮頸外口達(dá)處女膜緣為Ⅰ度輕

D宮頸已脫出至陰道口外為Ⅱ度重

E宮頸及部分宮體脫出至陰道口外為Ⅲ度

28、預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是（B）

A、積極開展計(jì)劃生育

B．恰當(dāng)接生，避免產(chǎn)傷，做好產(chǎn)褥期保健

C．從青少年開始防止習(xí)慣性便秘。D．老年人應(yīng)該加強(qiáng)保健

E．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

二.多選題

1、對(duì)于尿瘺的預(yù)防，下列描述恰當(dāng)?shù)氖牵ˋBCE）

A經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無(wú)損傷

B經(jīng)陰道助產(chǎn)前應(yīng)先導(dǎo)尿

C防止第二產(chǎn)程延長(zhǎng)及滯產(chǎn)

D可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長(zhǎng)期開放5-7天

E婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷

2、能預(yù)防尿瘺發(fā)生的是(ACDE)A認(rèn)真進(jìn)行定期產(chǎn)前檢查

B臨產(chǎn)后應(yīng)用抗生素

C恰當(dāng)處理異常分娩

D防止滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

E對(duì)疑損傷置導(dǎo)尿管10天保持膀胱空虛

3.女性激素水平測(cè)定哪項(xiàng)是正確的：

A.月經(jīng)周期的第2～4天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。

B.月經(jīng)周期的任何一天抽血，可以反應(yīng)卵巢的儲(chǔ)備功能與基礎(chǔ)狀態(tài)。C.正常情況下，排卵期FSH﹤E2﹤LH.D.LH 在排卵期出現(xiàn)峰值。

E.黃體期，孕酮水平高于FSH水平。（A、C、D、E）4.關(guān)于女性不孕癥患者的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、對(duì)于輸卵管不同部位梗阻的患者，可行宮腔鏡下輸卵管內(nèi)口插管復(fù)通。B、對(duì)于輸卵管周圍粘連的患者，可行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)。C、腹腔鏡下卵巢打孔，適用于所有女性不孕癥患者。

D、對(duì)于輸卵管周圍粘連的患者，可行宮腔鏡下輸卵管內(nèi)口插管復(fù)通。E、只要是不孕癥患者，都可用枸櫞酸氯米芬進(jìn)行促排卵治療。（C、D、E、）5.婚前保健包括（ABC）。

A.婚前醫(yī)學(xué)檢查 B.婚前衛(wèi)生指導(dǎo) C.婚前衛(wèi)生咨詢 D.婚前性教育

6.婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過醫(yī)學(xué)檢查手段發(fā)現(xiàn)（AB）疾病，給予及時(shí)治療。

A.有影響結(jié)婚

B.影響生育

C.先天遺傳型

D.家族性

7.婚前檢查，對(duì)于（A、B）不宜結(jié)婚。

A.雙方為直系血親 B.雙方為三代以內(nèi)旁系血親 C.患有生殖器官發(fā)育畸形

D.有嚴(yán)重遺傳性疾病患者

１．婚前保健服務(wù)內(nèi)容包括（A．Ｂ．Ｃ）

Ａ．婚前衛(wèi)生指導(dǎo) Ｂ．婚前衛(wèi)生咨詢

Ｃ．婚前醫(yī)學(xué)檢查 Ｄ．婚前營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)咨詢

8．《母嬰保健法》規(guī)定的有關(guān)醫(yī)學(xué)證明（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.出生醫(yī)學(xué)證明 B.母嬰保健醫(yī)學(xué)證明

C.婚前醫(yī)學(xué)證明 D.產(chǎn)前診斷及遺傳病診斷醫(yī)學(xué)意見

9.孕前保健的服務(wù)內(nèi)容（A．Ｂ．Ｃ）

A.健康指導(dǎo)與咨詢 B.健康狀況檢查

C健康指導(dǎo) D.針對(duì)備孕胎兒性別進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)

10.女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定（A．Ｂ．Ｃ.D）

A.對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女職工，用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或安排夜班。

B.對(duì)懷孕女職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查所需時(shí)間不得計(jì)入勞動(dòng)時(shí)間。

C.女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)，享受15天產(chǎn)假，難產(chǎn)增加15天。

D.用人單位不得因女職工懷孕，生育，哺乳降低其工資，予以辭退與其解除勞動(dòng)合同和聘用合同。

11.中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020）為保障母嬰安全分娩包括以下措施（A．Ｂ．Ｃ.D.E）

Ａ加強(qiáng)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)

B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力

C.健全孕產(chǎn)婦醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦危重病搶救

D.普及自然分娩知識(shí)，幫助其選擇分娩方式，控制剖宮產(chǎn)率

E.落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策

12.“兩綱”主要內(nèi)容包括（A.B.C.D.E.F）

A.婦女與經(jīng)濟(jì) B.婦女參與決策與管理 C.婦女與教育

D.婦女與健康 E.婦女與社會(huì)保障 F.婦女與環(huán)境

13.關(guān)于延遲的青春期，下面正確的是（ABCD）

A如果一個(gè)女孩到了13歲尚無(wú)陰毛，14歲尚未來(lái)月經(jīng)，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評(píng)價(jià)。

B延遲的青春期被定義為男孩14歲未出現(xiàn)睪丸增大，女孩13歲未出現(xiàn)乳腺發(fā)育

C青春期延遲會(huì)影響社會(huì)-心理幸福 D體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期發(fā)育延遲（CDGP）在男女中均為青春期延遲的最常見原因

14.青春期營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充正確的是（ABD）

A補(bǔ)充足夠的碳水化合物，滿足青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。

B補(bǔ)充一定量的維生素、礦物質(zhì)，微量元素。

C飲食中要增加動(dòng)物蛋白和脂肪，多食飽和脂、瘦肉，減少水果蔬菜的攝入。

D養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，飲食定時(shí)、定量，不挑食、偏食，全面合理的飲食。

15、青春期女性乳房的護(hù)理，以下哪幾項(xiàng)是正確的（BCD）

A戴很緊的乳罩，將乳房緊緊地裹在里面；

B不要過早地戴上乳罩；當(dāng)乳房發(fā)育到超過一只茶杯蓋大小時(shí)就要養(yǎng)成戴乳罩的習(xí)慣；

C乳房正常發(fā)育的高峰時(shí)，特別要注意保持飲食、休息、和運(yùn)動(dòng)三個(gè)方面的平衡；

D出現(xiàn)乳房疼痛、腫塊等，可以告訴媽媽，并讓媽媽帶著去看醫(yī)生

18.青春期多囊卵巢綜合癥的臨床表現(xiàn)，不正確的有：（BD）A.青春期PCOS月經(jīng)從初潮開始超過2年還是不正常

B.青春期PCOS多毛和痤瘡是輕度的，隨著過渡期結(jié)束而減輕或消失

C.多囊卵巢患者肥胖的發(fā)生率達(dá)50%，有的甚至達(dá)到70%，肥胖大部分是由青春期開始的，所以青春期肥胖應(yīng)該引起高度的重視，而肥胖的PCOS患者高雄和胰島素的抵抗更為嚴(yán)重

D超聲下的卵巢出現(xiàn)多卵泡數(shù)大于9個(gè)以上.17.子宮內(nèi)膜癌應(yīng)與下列哪些疾病鑒別（A、B、C、E）

A.子宮內(nèi)膜息肉；

B.功能失調(diào)性子宮出血；

C.子宮內(nèi)膜炎；

D.子宮漿膜下肌瘤；

E.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)。

18.子宮內(nèi)膜癌的治療方案應(yīng)根據(jù)哪些來(lái)決定（A、B、C、D、E）

A.子宮大小；

B.肌層是否被浸潤(rùn)；

C.宮頸管是否被累及；

D.細(xì)胞的分化程度；

E.全身情況。

19.無(wú)性細(xì)胞瘤的敘述正確的是（A、B、C、D）

A.為惡性；

B.多發(fā)于青春期及生育期婦女；

C.放療特別敏感；

D.純無(wú)性細(xì)胞瘤預(yù)后良好；

E.AFP水平增高。

20.卵巢癌行保留生殖功能手術(shù)的指征有（A、B、C、D、E）

A.年輕未生育；

B.腫瘤局限于一側(cè)；

C.為交界性或低度惡性；

D.包膜完整，腹腔沖洗液（-）；

E.有條件嚴(yán)密隨訪。

21.子宮肌瘤致月經(jīng)過多與哪些因素有關(guān)（A、B、C）

A.子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)；

B.子宮收縮不良；

C.子宮腔面積增大，內(nèi)膜多；

D.肌瘤壞死；

E.肌瘤過大。

22.宮頸癌最容易蔓延至(A、B、C）

A.盆腔淋巴結(jié)；

B.子宮旁結(jié)締組織；

C.陰道；

D.膀胱；

E.直腸。

23、黃體功能不足的治療是：（BCD）

A.溴隱亭

B.小劑量雌激素

C.孕激素后半周期療法 D.短效避孕藥

24、無(wú)排卵性功血的子宮內(nèi)膜病理改變有（AC）

A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生

B.子宮內(nèi)膜輕度不典型增生

C.萎縮型子宮內(nèi)膜

D.子宮內(nèi)膜分泌不良

25、女，35歲，月經(jīng)10-20/2-3月，量多，貧血貌，診刮回報(bào)：子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，部分不典型增生。該病例初始治療建議：（BC）

A.雌激素

B.孕激素

C.曼月樂

D.切除子宮

26．女性圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)有(ABCD)

A月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短

B月經(jīng)稀少，增加或不規(guī)則

C疾病多發(fā)期

D 其他一些全身癥狀

27．圍絕經(jīng)期要做好如下那些保健（ABCD）

A．保持樂觀情緒

B．多做運(yùn)動(dòng)，增加日曬時(shí)間，起居有規(guī)律

C．健康飲食，攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣豐富食物

D用藥謹(jǐn)慎，適當(dāng)勿濫.E不需多做運(yùn)動(dòng)

28、圍絕經(jīng)期常出現(xiàn)的疾病有哪些？（ABCD）

A抑郁癥

B骨質(zhì)疏松

C功能失調(diào)性子宮出血

D泌尿生殖道感染

E萎縮性胃炎

三.填空題

1.女性無(wú)避孕性生活至少

個(gè)月而未孕者稱為“不孕癥”。（12）

2.不孕的病因可能有：①、②、③

。（女性不孕因素、男性不育因素、不明原因不孕）

3.子宮輸卵管X線造影，在、、，陰道流血干凈后3～7天進(jìn)行。需要觀察：造影劑注入子宮和輸卵管的動(dòng)態(tài)變化，注意宮腔

、；輸卵管、、以及

（自然周期、短效避孕藥使用周期、無(wú)排卵周期；形態(tài)、位置；走形、形態(tài)、位置；盆腔內(nèi)造影劑彌散情況）。

4.婚前檢查，是指結(jié)婚前對(duì)男女雙方進(jìn)行常規(guī)(體格檢查)和(生殖器檢查)，以便發(fā)現(xiàn)疾病，保證婚后的婚姻幸福。

5婦女保健是以（維護(hù)和促進(jìn)婦女健康）為目的，以（生殖健康）為核心。

6.《母嬰保健法》立法宗旨：___________________、_______________。該法從______________實(shí)施。（為了保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)，１９９５年６月１日起）

7.中國(guó)婦女發(fā)展綱要（20１１－２０２０年）孕產(chǎn)婦死亡率控制在__________以下，婦女常見病篩查率控制在_____以上。（２０／１０萬(wàn)，８０％）8.孕期保健是___________的延續(xù)，是___________的前移。（婚前保健，孕期保健）

9.孕前檢查項(xiàng)目包括:___________、____________。（了解一般情況，孕前醫(yī)學(xué)檢查）10.農(nóng)村“兩癌”篩查項(xiàng)目目標(biāo)人群________至_________的農(nóng)村戶籍婦女，項(xiàng)目管理包括___________、_____________、____________、_____________、______________、______________。（３５周歲，６４周歲，組織結(jié)構(gòu)，人員培訓(xùn)，宣傳教育，信息管理，經(jīng)費(fèi)管理，質(zhì)量控制）

11.婚前醫(yī)學(xué)檢查指定傳染病是指《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的_______、_______、________以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病。（艾滋病，淋病，梅毒）12.I期子宮內(nèi)膜癌最佳治療方案是————。（手術(shù)治療）

13.————（卵巢癌）是女性生殖器官惡性腫瘤中死亡率最高的。

14.子宮肌瘤常見的變性有——————、——————、——————、————————、——————。（玻璃樣變性、囊性變、紅色變性、肉瘤樣變、鈣化）

15.能引起急性盆腔炎的病原體有——————、——————、——————、——————。（葡萄球菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、鏈球菌）

16、無(wú)排卵性功血患者診刮時(shí)間應(yīng)選

；疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者診刮應(yīng)于

；

17、高催乳素血癥引起性功能改變的內(nèi)分泌因素是

。18.圍絕經(jīng)期分（絕經(jīng)前期）（絕經(jīng)期）（絕經(jīng)后期）幾個(gè)階段。

(1)絕經(jīng)前期。卵巢功能開始衰退的時(shí)期。

(2)絕經(jīng)期。一般認(rèn)為年齡超過40歲的婦女，停經(jīng)已達(dá)一年者，則最后一次月經(jīng)稱為絕經(jīng)期

(3)絕經(jīng)后期，指月經(jīng)停止后至卵巢內(nèi)分泌功能完全消失的時(shí)期，亦即進(jìn)入老年期之前的階段。

19.圍絕經(jīng)期（卵巢）內(nèi)分泌功能減退是一個(gè)逐漸的過程。此期由于血中雌激素水平下降，影響植物神經(jīng)的穩(wěn)定性。部分婦女產(chǎn)生不同程度心血管癥狀和精神神經(jīng)癥狀，如潮熱、出汗、心悸、性格改變或煩躁、抑郁等，稱為（絕經(jīng)綜合征）

四.判斷

1.體外受精常見的并發(fā)癥有：卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠。√

2.對(duì)于不孕癥患者，行陰道超聲檢查時(shí)，檢測(cè)內(nèi)容包括：子宮大小和形態(tài)、肌層回聲是否均勻、子宮內(nèi)膜的厚度和分型。卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)：雙側(cè)卵巢的體積、雙側(cè)卵巢內(nèi)2～10mm直徑的竇卵泡計(jì)數(shù)、優(yōu)勢(shì)卵泡的直徑。卵巢內(nèi)異常回聲的大小及回聲征象。是否有輸卵管積水征象，是否有異常的盆腔積液征象。√

3.婚后未避孕未孕1年的患者，只需要對(duì)妻子行相關(guān)的檢查，不需要檢查丈夫的精液。× 4.婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過儀器檢查發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病。（╳）

5.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。（√）

6.婚前醫(yī)學(xué)檢查是針對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚前衛(wèi)生指導(dǎo)以及婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)和有關(guān)能否生育的檢查。（×）

7．婦女懷孕的最佳時(shí)期一般認(rèn)為最好是在男女雙方都處于身體健康，精神飽滿的情況下進(jìn)行，季節(jié)上選擇夏末秋初的季節(jié)受孕（√）

8．女職工在孕期禁止從事抗癌藥物乙烯雌酚生產(chǎn)，接觸氣體麻醉劑等的作業(yè)。（√）

9．《母嬰保健法》中規(guī)定需要衛(wèi)生行政部門審批并取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的專項(xiàng)技術(shù)有：婚前醫(yī)學(xué)檢查，遺傳病診斷，產(chǎn)前診斷，結(jié)扎技術(shù)，終止妊娠技術(shù)，助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)。（×）

10.艾滋病傳播途徑的是性接觸傳播、血液傳播、蚊子傳播、母嬰傳播。（×）

11.青春期女性生殖器腫瘤以卵巢腫瘤多見。（√）

12.滴蟲性陰道炎患者治療時(shí)，無(wú)需對(duì)性伴侶進(jìn)行治療。（×）

13..沙眼衣原體感染可引起急性盆腔炎。（√）

14.妊娠合并子宮肌瘤在剖宮產(chǎn)時(shí)應(yīng)同時(shí)剔除子宮肌瘤。（×）

15.高危婦女口服避孕藥可預(yù)防卵巢惡性腫瘤。（√）

16、垂體興奮試驗(yàn)既可檢查下丘腦功能又可檢查垂體功能。

17、卵巢早衰的激素特征為高促性腺激素水平，特別是LH＞40U/L，伴雌激素水平下降。五.敘述題：

1.青春期保健的三級(jí)預(yù)防？

一級(jí)預(yù)防為重點(diǎn)：1自我保健：加強(qiáng)健康教育，使青少年了解自己生理、心理上的特點(diǎn)，懂得自愛，學(xué)會(huì)保護(hù)自己，培養(yǎng)良好的個(gè)人生活習(xí)慣，合理安排生活和學(xué)習(xí)，有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與正常的娛樂，注意勞逸結(jié)合。2營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：注意營(yíng)養(yǎng)成分的搭配，提供足夠的熱量，定時(shí)定量，三餐有度。3體育鍛煉：對(duì)身體健康成長(zhǎng)十分重要，注意運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量，不宜過量，經(jīng)期應(yīng)避免劇烈的跑跳動(dòng)作。4衛(wèi)生指導(dǎo)：注意經(jīng)期衛(wèi)生，正確保護(hù)皮膚，防止痔瘡，保護(hù)大腦，開發(fā)智力，遠(yuǎn)離煙酒。5性教育：通過性教育使少女了解基本性生理和性心理衛(wèi)生知識(shí)，正確對(duì)待和處理性發(fā)育過程中的各種問題，以減少非意愿妊娠率，預(yù)防性傳播疾病。二級(jí)預(yù)防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏導(dǎo)以及減少危險(xiǎn)因素兩個(gè)方面，通過學(xué)校保健等普及對(duì)青少年的體格檢查，及早篩查出健康和行為問題； 三級(jí)預(yù)防包括對(duì)女青年疾病的治療與康復(fù)。

2.女性青春期生理心理的主要變化及衛(wèi)生健康保健：

從年齡的劃分一般將10－20歲作為青春期，這一時(shí)期，根據(jù)身體的發(fā)育變化，又可分為三個(gè)階段：

青春前期：10－14歲，此期生長(zhǎng)突增。

青春中期：15－17歲，此期第二性征發(fā)育開始顯著。

青春后期：17－20歲，此期第二性征發(fā)育逐漸成熟，體格發(fā)育變緩并逐漸停止。

從身體的生長(zhǎng)發(fā)育，青春期是人生第二次生長(zhǎng)發(fā)育高峰，不僅身高、體重、迅速增加，體型向成人型發(fā)展，身體各器官的功能日漸完善，大腦神經(jīng)系統(tǒng)逐漸成熟，更突出的是性器官和第二性征開始發(fā)育成熟，具有繁殖后代的能力，這是青春期最顯著的特點(diǎn)。

從心理發(fā)育講，青春期處在竭力擺脫童年期的幼稚狀態(tài)，向著成熟社會(huì)化的人迅速發(fā)展過渡的時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期里，人的智力逐漸發(fā)展到高峰，性心理日趨完善，情感活動(dòng)異常豐富活躍，意志、個(gè)性、愛好、氣質(zhì)、能力、品質(zhì)等人格因素得到充分發(fā)展，為適應(yīng)社會(huì)，進(jìn)入社會(huì)做好了心理準(zhǔn)備。

女性青春期衛(wèi)生健康：

a.月經(jīng)期衛(wèi)生保健：(1)避免受寒著涼。(2)避免過度勞累。不參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可以參加一些輕度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)。(3)要用清潔的月經(jīng)帶和月經(jīng)墊。(4)要保持外陰清潔。最好每天用清潔的毛巾和溫水清洗外陰，洗澡要用淋浴，不要用盆塘。(5)要保持愉快的情緒。

b.青春期女性乳房保護(hù)：(1)避免約束和壓迫乳房，內(nèi)衣要稍微寬大一些。(2)適時(shí)戴胸罩。當(dāng)乳房進(jìn)一步發(fā)育，比較豐滿時(shí)，就需要戴胸罩。(3)戴合適的胸罩。晚上睡覺時(shí)不要戴胸罩。

c.青春期與異性交往應(yīng)提倡友好相處，互助友愛，這也是青春期性道德行為的準(zhǔn)則之一。

(1)男女交往要做到講文明、講禮貌、要彬彬有禮、誠(chéng)懇熱情，語(yǔ)言得當(dāng)，舉止文雅。(2)在日常學(xué)習(xí)、生活、娛樂等活動(dòng)中，要做到互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛，共同進(jìn)步。(3)男女青年交往要把握好分寸，注意用理智克制自己的情感。不要使自己的情感超越正常的男女交往和友情的界限。男女青少年在青春期的交往，主要應(yīng)在學(xué)習(xí)、鍛煉、文藝、娛樂等集體活動(dòng)中進(jìn)行，不應(yīng)當(dāng)在男女私情上多用心思。否則，將會(huì)影響學(xué)習(xí)和健康。

養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣

1、飲食定時(shí)、定量。定時(shí)，是指吃飯時(shí)量要有規(guī)律，定量，指吃飯要有節(jié)制每餐不宜過飽三餐合理分配，早30%，中40%，晚30%，不要暴飲暴食。

2、創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境。

3、吃飯要細(xì)嚼慢咽，有利于消化。

4、不挑食、偏食。

5、不要濫吃零食。

6、注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷不潔食物。養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣

3.絕經(jīng)過渡期衛(wèi)生保健應(yīng)注意哪些方面：

答：（1）合理安生活（2）保持外陰清潔（3）加強(qiáng)盆底鍛煉（4）防治疾病發(fā)生（5）每年定期體檢

4、圍絕經(jīng)期婦女近期生理上有哪些癥狀？

（1）月經(jīng)改變。（2）血管舒縮癥狀（3）自主神經(jīng)失調(diào)（4）精神神經(jīng)癥狀變

第四篇：婦女保健知識(shí)講座2015

2015婦女保健知識(shí)講座

主講人：屈興玲

一、講座目的

通過講座了解婦女保健的相關(guān)知識(shí)，提高婦女對(duì)自身的健康關(guān)注程度。

二、講座重點(diǎn)及難點(diǎn)

婚前保健、孕期保健、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

三、講座內(nèi)容

婚前保健

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。進(jìn)行必要的婚育知識(shí)的宣傳，為夫妻生活和諧、幸福和孕育健康下一代打下良好基礎(chǔ)。

婚前醫(yī)學(xué)檢查是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查。主要檢查的疾病有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病如艾滋病、淋病、梅毒以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為影響結(jié)婚和生育的其他傳染病、有關(guān)精神病、其他與婚育有關(guān)的疾病如重要臟器疾病和生殖系統(tǒng)疾病等。

婚前衛(wèi)生指導(dǎo)

1.性保健指導(dǎo)

包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)。

2.生育保健指導(dǎo)

（1）計(jì)劃懷孕前的準(zhǔn)備：包括受孕時(shí)機(jī)的選擇、健康條件的準(zhǔn)備、避免不利因素的干擾。

（2）可根據(jù)日程推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法、宮頸黏液觀察法幫助確定“易孕階段”和“不易受孕階段”，安排在易孕期受孕。

3.新婚節(jié)育指導(dǎo)

新婚夫婦選擇避孕方法應(yīng)考慮新婚階段的生理特點(diǎn)，方法宜簡(jiǎn)單，而且在停止使用后不影響生育功能和子代的健康。

（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕藥具為宜，如男用避孕套方法簡(jiǎn)便，容易掌握，在其外涂一些避孕藥膏，可以增加潤(rùn)滑度，減少異物感，提高避孕效果。自然避孕法雖具有簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全、無(wú)害的優(yōu)點(diǎn)，但由于新婚期精神激動(dòng)、體力勞累等會(huì)影響排卵規(guī)律，因此當(dāng)特別謹(jǐn)慎使用，以防失敗。

（2）婚后要求較長(zhǎng)期（1年以上）避孕除可選用外用避孕藥具外，如無(wú)甾體激素藥物禁忌，可選用口服避孕藥，以短效為宜。計(jì)劃妊娠前半年停用。

（3）婚后要求長(zhǎng)期避孕或再婚后不準(zhǔn)備生育者：應(yīng)先用長(zhǎng)效、安全、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定性避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植等方法。

（4）對(duì)于終生不宜生育者：原則上患病一方應(yīng)采取絕育或長(zhǎng)效避孕措施。

（二）婚育醫(yī)學(xué)意見 1.暫緩結(jié)婚

（1）有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)：此類患者在發(fā)病期內(nèi)失去自控能力；婚后多種因素影響患者康復(fù)；如果女性患者婚后妊娠，大量抗精神病藥物對(duì)胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內(nèi)等影響。

（2）指定的傳染病在傳染期內(nèi)：此時(shí)結(jié)婚對(duì)健康的危害：①傳染配偶；②影響患病康復(fù)；③如果妊娠可以傳染給胎兒，導(dǎo)致不良結(jié)局。（3）重要臟器疾病伴功能不全。

（4）生殖器官發(fā)育障礙：可能影響婚后性生活，應(yīng)先矯治后再結(jié)婚。

2.不宜生育

嚴(yán)重遺傳性疾病，患者全部或部分喪失自主生活能力；無(wú)有效治療方法；子代再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高；無(wú)法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等不宜生育

孕期保健

包括孕前期保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、產(chǎn)時(shí)保健、產(chǎn)褥期保健

（一）孕前期保健

孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時(shí)機(jī)。孕前期保健應(yīng)注意的問題有：①.選擇適當(dāng)?shù)纳挲g有利于生育健康

女性<18歲或>35歲是妊娠的危險(xiǎn)因素，易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常（21-三體綜合征）率增高。研究資料表明25～29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉(zhuǎn)生兒死亡率最低，20～24歲及30～34歲次之。

②.妊娠前有健康的生理社會(huì)環(huán)境

受過較大精神打擊，工作學(xué)習(xí)過于緊張，生活條件困難，家庭不和等，均不適宜妊娠。

③.積極治療疾病

若患對(duì)妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結(jié)核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟病、高血壓病等，應(yīng)積極治療，適宜妊娠時(shí)再受孕。

④.戒煙酒

若有吸煙不良嗜好，孕前應(yīng)戒除，不酗酒。

⑤.選擇適當(dāng)避孕方法，口服避孕藥時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)停藥改用工具避孕6個(gè)月以后再受孕。

⑥.避免接觸毒物及放射線

必要時(shí)應(yīng)調(diào)換工作，以免影響胚胎胎兒發(fā)育，甚或致畸。

⑦.重視前次孕產(chǎn)史

若前次有不良孕產(chǎn)史者，此次應(yīng)向醫(yī)生咨詢，做好孕前準(zhǔn)備，以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。

（二）早孕期保健

早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預(yù)，容易導(dǎo)致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應(yīng)注意防病防畸。早孕期保健的主要內(nèi)容有：①確診早孕；②確定基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)體重；③進(jìn)行高危妊娠的初篩，④詢問家庭成員有無(wú)遺傳病史；⑤保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸空氣污濁環(huán)境，避免病毒感染，戒煙酒；⑥患病用藥要遵醫(yī)囑，以防藥物致畸；⑦了解有無(wú)接觸過有害的化學(xué)制劑及長(zhǎng)期放射線接觸史；⑧早孕期避孕精神刺激，保持心情舒暢，注意營(yíng)養(yǎng)，提供足夠熱量、蛋白質(zhì)，多吃蔬菜水果；⑨生活起居要有規(guī)律，避免過勞，保證睡眠時(shí)間，每日有適當(dāng)活動(dòng)。

（三）中孕期保健

孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快的階段。孕中期保健應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑、鈣劑，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)（如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等）。預(yù)防妊娠并發(fā)癥如妊高征等，并預(yù)防及治療生殖道感染，做好高危妊娠的各項(xiàng)篩查工作。

（四）晚孕期保健

孕晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育最快，胎兒體重明顯增加。此時(shí)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)極為重要。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應(yīng)特別重視監(jiān)測(cè)胎盤功能，及早發(fā)現(xiàn)且及時(shí)糾正胎兒宮內(nèi)缺氧；做好分娩前的心理準(zhǔn)備，做好乳房準(zhǔn)備以利于產(chǎn)后哺乳。

（五）產(chǎn)時(shí)保健

產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健，這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間，卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩，高危孕婦應(yīng)提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強(qiáng)”。“五防”是指：①防感染②防滯產(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息。“一加強(qiáng)”是指加強(qiáng)對(duì)高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。

（六）產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期保健通常在初級(jí)保健單位進(jìn)行，產(chǎn)后訪視時(shí)訪視者應(yīng)認(rèn)真觀察產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況、手術(shù)傷口情況、有無(wú)乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭(zhēng)取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。注意精神心理護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富飲食，注意外陰清潔，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。

圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健

（一）圍絕經(jīng)期保健

圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內(nèi)容有：

①合理安排生活，重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。

②防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后再現(xiàn)陰道流血。

③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。

④生育能力下降，但仍應(yīng)避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內(nèi)節(jié)育器，若無(wú)不適，可繼續(xù)使用，亦可采用屏障避孕。⑤為防治圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生，近年應(yīng)用激素替代療法效果良好，使生活質(zhì)量明顯提高，同時(shí)有預(yù)防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。

⑥補(bǔ)充鈣劑，以防骨質(zhì)疏松。

⑦體內(nèi)支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)行肛提肌鍛煉，即用力作收縮肛門括約肌的動(dòng)作，每日3次，每次15分鐘。

（二）絕經(jīng)后婦女保健

絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間，此時(shí)期體內(nèi)雌激素水平進(jìn)一步下降，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，故應(yīng)做好此期保健工作。1.絕經(jīng)后婦女常見臨床表現(xiàn)

常見的臨床表現(xiàn)有：①泌尿生殖器官萎縮，陰道干澀，易合并感染，尿頻、尿急或尿失禁；②皮膚變薄，彈性下降，易出現(xiàn)皺褶，皮脂腺分泌減少，毛發(fā)脫落變細(xì)；③體形改變，腹部及臀部增大；④骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折；⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。2.絕經(jīng)后保健

其主要內(nèi)容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經(jīng)后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應(yīng)速到醫(yī)院檢查；④由于體內(nèi)雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動(dòng)作），以加強(qiáng)盆底組織的支持力；⑤此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。說(shuō)到這我突然想起一件事，前幾天我有一個(gè)朋友來(lái)找我，邊說(shuō)邊哭的跟我說(shuō)，有一天她下班，看見他15歲的兒子不但不學(xué)習(xí)還躺在沙發(fā)上看電視，旁若無(wú)人，看得津津有味，咧著大嘴嘿嘿的笑，我這朋友從來(lái)都不愛發(fā)火的人，氣得火冒三丈：大人這一天到晚忙得要死，累得要死，你卻沒事似的，放學(xué)不寫作業(yè)，還看電視。他兒子不服氣啊，頂嘴狡辯。我這朋友更火了，誰(shuí)知這孩子根本不怕，摔門走了。最后還是我這朋友到同學(xué)家把兒子請(qǐng)回來(lái)了，誰(shuí)知回來(lái)后，這孩子反倒變本加厲了，說(shuō)什么孩子都不聽，有意和母親對(duì)著干。我這朋友非常頭疼，不知道該怎么辦了。

其實(shí)，誰(shuí)的問題都不是，是更年期遭遇了青春期。

孩子的青春期一般在12～18歲，女孩通常比男孩早出現(xiàn)一到兩年。這一時(shí)期，正好是許多母親的更年期。更年期和青春期都是人生心理、生理變化最突出的時(shí)期，如果一家人既有更年期，又有青春期，那么彼此雙方稍不注意，就極可能引發(fā)沖突。更年期和青春期之所以不能和平相處，主要有以下幾方面原因。

第一，管與被管的矛盾。處在青春期的孩子，最突出的心理特點(diǎn)就是自我意識(shí)明顯形成，有了“長(zhǎng)大成人”、“我就是我”的感覺。他們已經(jīng)有了大人的“外殼”，開始討厭父母對(duì)自己指手畫腳、吆五呵六。這就是青春期的逆反心理。青春期的逆反主要表現(xiàn)在“自我獨(dú)立”，他們可以為一件小事就表現(xiàn)出極大的對(duì)抗。這些逆反行為表達(dá)了某些含義，如：我長(zhǎng)大了，你們不要再像以前那樣對(duì)待我了；我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒有什么了不起的地方等等。

然而令人遺憾的是，青春期少年其他相應(yīng)的心理發(fā)展卻相對(duì)滯后，例如看問題的角度，分析、解決問題的能力等。所以有人形容他們是“半成品”。處在更年期的母親，看見“半成品”的孩子，肯定恨鐵不成鋼，尤其是父母投入了大量心血并寄予了很高期望的時(shí)候，則非常希望孩子能夠聽話，心領(lǐng)神會(huì)他們的意思，并按照去做，否則就心里不愉快，并要表達(dá)出來(lái)。一個(gè)要管，一個(gè)不愿意讓管，矛盾就產(chǎn)生了。

第二，情緒不穩(wěn)定、控制力差碰到了一起。由于青春期時(shí)期的心理、生理發(fā)展不協(xié)調(diào)，孩子常常會(huì)表現(xiàn)出無(wú)名的煩惱、焦慮，抗挫折能力差，易抑郁，易失望，易發(fā)怒，易攻擊，做事帶有明顯的沖動(dòng)性，不計(jì)后果。美國(guó)腦神經(jīng)科學(xué)家們對(duì)12歲左右青少年（青春期的開始年齡）進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)證明，這一時(shí)期的孩子在感知、情緒等方面作出的錯(cuò)誤判斷最多。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時(shí)候，他們才能比較準(zhǔn)確地判斷感情。所以，這完全是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象。

更年期的婦女由于卵巢功能退化，雌激素分泌減少，不但導(dǎo)致一些軀體功能的變化，更帶來(lái)一些情緒的改變。此時(shí)她們變得敏感、多疑、焦慮、煩惱、憂郁、好爭(zhēng)吵、總有無(wú)名怒火及易激惹等，并且控制力很差。有這樣情緒特征的兩個(gè)人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。

第三，兩方面認(rèn)識(shí)不一致。青春期的孩子對(duì)父母的看法也發(fā)生了許多微妙的變化，我們可以用一個(gè)直角坐標(biāo)系說(shuō)明，橫坐標(biāo)表示時(shí)間，縱坐標(biāo)表示程度。那么，就可以用三條線表示子女對(duì)父母的看法。第一條線是子女看父母的缺點(diǎn)，這條線呈S形，即子女小時(shí)候不認(rèn)為父母有多少缺點(diǎn)，但隨著年齡增長(zhǎng)，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點(diǎn)越來(lái)越多，青春期時(shí)處在很高的位置。第二條線是佩服父母的，這條線呈倒S形，即子女小時(shí)候非常佩服自己的父母，但隨著一天天長(zhǎng)大，他們佩服父母的心理慢慢被佩服自己的心理取代，到了青春期，佩服這條線到了最低點(diǎn)。第三條線是尊重線，這條線呈V形。即子女小時(shí)候很尊敬父母，進(jìn)入青春期則到了最低谷，在溺愛環(huán)境中長(zhǎng)大的孩子尤其突出，以后隨著年齡的增長(zhǎng)又慢慢增加起來(lái)。青春期的孩子認(rèn)為父母有很多缺點(diǎn)、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。而這時(shí)的父母卻認(rèn)為孩子大了，懂事多了，應(yīng)該更聽話，否則父母則感到難以理解。由于彼此看法不一，導(dǎo)致“沖突”也就是必然的了。

再有就是自閉性或封閉性。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關(guān)，獨(dú)自呆在自己的房子里，不愿意和家長(zhǎng)交談，認(rèn)為很多問題家長(zhǎng)不但不理解，還會(huì)引來(lái)埋怨、訓(xùn)斥和嘮叨。封閉的結(jié)果是家長(zhǎng)苦惱，孩子也苦惱。

當(dāng)更年期遇到青春期，更年期更應(yīng)該注意。因?yàn)楦昶谑撬ダ系男盘?hào)，是軀體走下坡路的開始，經(jīng)過藥物、自身調(diào)節(jié)和心理治療是有作用的。青春期是成長(zhǎng)過程的煩惱，只要我們注意青少年成長(zhǎng)過程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ隙茏尯⒆影踩冗^。

婦科炎癥

主要是指婦女生殖器官的炎癥,包括各種原因引起的女性外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎,女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)感染各種炎癥,出現(xiàn)外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、性交疼痛,尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹等癥狀,往往反反復(fù)復(fù),經(jīng)久不愈 婦科炎癥的生理原因 1.女性外陰部位皮膚非常嬌嫩且皮膚汗腺豐富,皺褶多,隱蔽不暴露,透氣性差,最容易被病菌攻擊。

2.女性的生殖器、腹腔與外界是相通的,這是女性生殖器的獨(dú)特之處,病菌可由陰道進(jìn)入子宮。

3.通常情況下,陰道內(nèi)有大量的乳酸桿菌,它分解糖原產(chǎn)生乳酸,使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境,不利于有害菌的生長(zhǎng),但在局部抵抗力下降時(shí),有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。

4.陰道口與尿道口、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。

5.由于月經(jīng)、妊娠等原因,子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脫落,容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。婦科炎癥的病理原因

1.經(jīng)期不注意衛(wèi)生,使用不潔衛(wèi)生墊經(jīng)期性生活等。2.宮腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)。

3.人流、分娩等婦科手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷,引發(fā)感染。

4.女性外陰和陰部黏膜是參與性活動(dòng)的重要器官,性生活會(huì)對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

5.感染傳播疾病:不潔性生活、性交過頻導(dǎo)致病原體的入侵。婦科炎癥主要臨床癥狀是什么？

1、月經(jīng)改變：主要表現(xiàn)為月經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)量過多，月經(jīng)周期縮短或不規(guī)則出血。多發(fā)生于粘膜下肌瘤，如出血量過多，可發(fā)生繼發(fā)性貧血。

2、下腹部包塊：腫瘤長(zhǎng)至拳頭大時(shí)，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時(shí)凸凹不平。

3、壓迫癥狀：腫瘤壓迫膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻、排尿

困難、尿潴留等；壓迫直腸，可出現(xiàn)便秘等。

4、疼痛：腫瘤較大壓迫神經(jīng)或粘連時(shí)可引起下腹痛或腰痛，但一般不發(fā)生疼痛，僅有下腹部墜脹感、腰背酸痛等。5.白帶異常：

一般來(lái)說(shuō)，白帶異常是女性內(nèi)生殖器疾病的信號(hào)，陰道炎也可從白帶異常上看出來(lái)。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見于化膿性細(xì)菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。所以，出現(xiàn)白帶異常，一定要去看醫(yī)生及早查明病因，以便早期治療。常見的婦科炎癥

1、外陰炎

一般限于小陰唇內(nèi)外側(cè)，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)外陰部均可發(fā)炎、腫脹、充血、糜爛、形成淺表潰瘍，有灼熱感、瘙癢，搔抓后疼痛，排尿、性交時(shí)加重

2、陰道炎

a.滴蟲性陰道炎

由致病原－陰道毛滴蟲所引起的，通過性交傳播或間接傳播（經(jīng)浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等傳播），主要表現(xiàn)為外陰搔癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，分泌物增多，白帶為黃綠色泡沫狀，有臭味，嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。并有灼熱感、性交痛，伴有尿道感染時(shí)可有尿頻、尿痛，甚至血尿。

治療：治療通常可給予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。丈夫也應(yīng)同時(shí)治療，在治療期間應(yīng)避免性生活。此外，患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性交和交叉感染。為避免重復(fù)感染，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5—10分鐘以消滅病原體。

b.外陰陰道假絲酵母菌病（霉菌性陰道炎）

由致病原－假絲酵母菌感染引起，多發(fā)生于長(zhǎng)期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。少部分患者可通過性交直接傳染。極少通過接觸污染的衣物間接傳染。主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣。

治療：

全身用藥可口服氟康唑150mg，頓服，也可選擇伊曲康唑每次200 mg，每日一次，連用3-5天。局部用藥可選擇咪康唑栓劑，每晚一粒連用7日；克霉唑栓劑，每晚1粒，連用7日。治療期間避免性生活，勤換內(nèi)褲，洗滌用具均應(yīng)用開水燙洗等。如何預(yù)防霉菌性陰道炎

正常人體自身就是念珠菌的攜帶者，念珠菌作為人體的共生細(xì)菌，只有在一定條件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達(dá)到預(yù)防目的。

(1)鍛煉身體，均衡飲食，不過食含糖量高的食品。

(2)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：上廁所前也應(yīng)該洗手；不濫用不潔衛(wèi)生紙；排便后擦拭外陰時(shí)宜從前向后擦；每日清洗外陰，換洗內(nèi)褲并放于通風(fēng)處晾干；自己的盆具、毛巾自己專用；內(nèi)褲與襪子不同盆清洗。

(3)合理穿衣：不穿化纖內(nèi)褲，不借穿他人內(nèi)衣、內(nèi)褲及泳裝。

(4)使用公共廁所時(shí)盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒嚴(yán)的泳池內(nèi)游泳。

(5)不過度講究衛(wèi)生：有些病人就診時(shí)說(shuō)自己非常注意衛(wèi)生，每天要清洗外陰2—3次，每次還用沖洗器或手清潔陰道，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)殛幍纼?nèi)環(huán)境呈弱酸性，又有許多菌群共同存在，菌群間的相互制約作用能抑制某種菌屬過度增長(zhǎng)而致病，這是人體的一種自然防御系統(tǒng)。清洗陰道無(wú)疑將陰道的弱酸環(huán)境和菌屬間的相互制約關(guān)系破壞了，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細(xì)菌所致的陰道炎。

(6)不濫用抗生素：長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素會(huì)破壞陰道細(xì)菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過多生長(zhǎng)而致病。

(7)積極治療糖尿病：糖尿病患者平時(shí)可用蘇打水清洗外陰，提高陰道pH值，抑制霉菌生長(zhǎng)。

(8)藥物避孕的婦女如果反復(fù)發(fā)生霉菌性陰道炎，應(yīng)停用避孕藥，改用其他方法避孕。細(xì)菌性陰道病

為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無(wú)炎癥改變，臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性陰道炎

是絕經(jīng)后婦女常見病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢或灼熱感、陰道分泌物增多，稀薄，呈淡黃色，嚴(yán)重者有血性膿樣白帶。

治療：

一旦發(fā)現(xiàn)患有老年性陰道炎，必須及早治療，拖延治療的結(jié)果可能導(dǎo)致陰道粘連。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補(bǔ)充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

雖然陰道炎是女性的常見病，但它可能會(huì)引起更為嚴(yán)重的婦科疾病，甚至發(fā)生癌變，因此對(duì)陰道炎千萬(wàn)不能輕視。預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生主要注意一下幾點(diǎn)：

1.瘙癢處應(yīng)避免過度搔抓、摩擦、熱水洗燙等方式止癢，不用堿性強(qiáng)的肥皂洗浴，也不能用洗浴劑反復(fù)清洗外陰或沖洗陰道，而引起陰道PH改變，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)，從而破壞陰道酸性抗菌屏障，不濫用強(qiáng)刺激的激素類外涂藥物；

2.內(nèi)衣應(yīng)柔軟松寬，以棉織品為好。避免羽絨、尼龍及毛織品衣服貼身穿戴，避免內(nèi)褲與襪子同洗；

3.平時(shí)注意保持外陰部位的清潔干爽，特別是在月經(jīng)期間更要注意這一點(diǎn)，不穿化纖內(nèi)褲及牛仔褲；

4.男性平時(shí)洗澡時(shí)，應(yīng)將包皮翻轉(zhuǎn)，洗凈包皮囊內(nèi)的包皮垢，是預(yù)防炎癥的最簡(jiǎn)單而又行之有效的辦法；

5.避免不潔性交；

6.避免大量使用廣譜抗生素，導(dǎo)致陰道正常菌群失調(diào)預(yù)防婦科炎癥的發(fā)生，防患于未然，對(duì)每個(gè)女性都是極為重要的

徹底治愈婦科炎癥必須男女同時(shí)治療，約50%的男性為先天性包皮過長(zhǎng),包皮下容易積聚由皮脂腺分泌物和上皮脫屑組成的包皮垢或包皮結(jié)石,易發(fā)生感染；細(xì)菌、滴蟲和霉菌都可以通過性生活傳播,因此,女患者的配偶60%～90%會(huì)有泌尿道滴蟲或霉菌感染,但僅有不到20%的人有癥狀,因此常被忽略。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無(wú)保護(hù),則妻子即使治愈,也會(huì)通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。病原體在夫妻雙方間反復(fù)“傳遞”,如此周而復(fù)始,雙方的疾病都頑固難愈。因此,對(duì)患滴蟲病或感染霉菌的婦女要求夫妻雙方同時(shí)治療已成為臨床治療的常規(guī)。c宮頸炎

主要癥狀是陰道分泌物增多，白帶為粘液狀或淡黃色膿性，陰道分泌物刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感，此外可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、性交后出血等癥狀，若合并尿路感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛。婦科檢查時(shí)可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。d宮頸糜爛 宮頸糜爛是最常見的婦科病，是慢性宮頸炎最常見的一種臨床表現(xiàn)形式。引起宮頸糜爛的原因很多，可以是機(jī)械性刺激如性交，也可以是宮頸的損傷或是細(xì)菌、病毒的感染，還有化學(xué)藥物刺激等，都可以造成宮頸糜爛。

宮頸糜爛輕者，可以沒有明顯的不適，只是在作婦科檢查時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。嚴(yán)重者有下腹脹痛，性交后加重，也可出現(xiàn)尿頻等不適。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色，原有的宮頸鱗狀上皮脫落，被柱狀上皮代替，糜爛面與周圍正常的上皮有明顯的界限，檢查時(shí)很容易出血。

宮頸糜爛如果得不到積極的治療，伴發(fā)惡性腫瘤的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增高。

宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導(dǎo)根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā)。e 盆腔炎

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主

要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，以輸卵管炎，輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生。

常見的臨床表現(xiàn)：輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏，若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)

盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國(guó)，由于個(gè)人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù)中無(wú)菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)患者不注意個(gè)人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對(duì)外交流的日益頻繁，性病在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識(shí)淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：

(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。

(2)婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

(4)鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時(shí)，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時(shí)，炎癥也能夠通過淋巴循環(huán)，引起盆腔結(jié)締組織炎。

兩癌篩查的重要性

乳腺癌、宮頸癌是危害女性健康的兩大“殺手”，并且近年有不斷增高和年輕化的趨勢(shì)，目前很多女性沒有養(yǎng)成定期篩查的習(xí)慣，很多人體檢時(shí)也只是做了常規(guī)的檢查，而非兩癌篩查。兩癌篩查是保障女性健康重要的“保護(hù)傘”，早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌及宮頸癌90%以上都能治愈，因此對(duì)這兩種癌癥的定期篩查就特別有意義。

下面我把宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防向大家講解一下。宮頸癌的病因尚未完全明了，可能與以下因素有關(guān)：

1、性行為及分娩次數(shù)

性活躍、初次性生活＜16歲、早年分娩、多產(chǎn)等，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)。青春期宮頸發(fā)育尚未成熟，對(duì)致癌物較敏感。

分娩次數(shù)增加，宮頸創(chuàng)傷幾率也增加，分娩及妊娠內(nèi)分泌及營(yíng)養(yǎng)也有改變，患宮頸癌的危險(xiǎn)增加。

與有陰莖癌、前列腺癌或其他性伴侶曾患宮頸癌的高危男子性接觸的婦女，也易患宮頸癌。

2、病毒感染

高危型人乳頭瘤病毒感染（HPV）是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90﹪以上宮頸癌伴有高危型HPV感染。

3、其他

應(yīng)用屏障避孕法者有一定的保護(hù)作用。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。宮頸癌的臨床表現(xiàn)：

1、癥狀

（1）陰道流血：早期多為接觸性出血；晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多；老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型癌出血較早，量多；內(nèi)生型癌出血較晚。

（2）陰道排液：多數(shù)患者陰道有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。

（3）晚期癥狀：根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等；癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí)，可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥；晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。

2、體征

原位癌及微小浸潤(rùn)癌可無(wú)明顯病灶，宮頸光滑或僅為柱狀上皮異位，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)不同體征。外生型宮頸可見息肉狀、菜花狀贅生物，常伴感染，質(zhì)脆易出血；內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大；晚期癌組織壞死脫落，形成潰瘍或空洞伴惡臭。陰道壁受累時(shí)，可見贅生物生長(zhǎng)或陰道壁變硬；宮旁組織受累時(shí)，雙合診、三合診檢查可捫及宮頸旁組織增厚、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬或形成冰凍盆腔狀。診斷：

根據(jù)病史、癥狀和檢查并進(jìn)行宮頸活組織檢查可以確診。

1、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

2、宮頸碘試驗(yàn)

3、陰道鏡檢查

4、宮頸和宮頸管活組織檢查

5、液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

6、宮頸錐切術(shù)：適用于宮頸刮片檢查多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者；或?qū)m頸活檢為原位癌需確診者。治療：

采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。預(yù)防：

1、普及防癌知識(shí)，開展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育。

2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。

3、積極治療性傳播疾病，早期發(fā)現(xiàn)及診治CIN（宮頸上皮內(nèi)瘤變），阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。

4、健全及發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

第五篇：婦女保健工作制度

婦女保健工作制度

一、設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、協(xié)助婦科普查、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和**嬰保健法》，掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。

三、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女兩癌和婦女常見病篩查工作，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

四、對(duì)轄區(qū)15-64歲育齡婦女建立臺(tái)賬，掌握動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)更新上報(bào)情況。

五、摸底轄區(qū)孕產(chǎn)婦，做好登記管理，負(fù)責(zé)為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立健康檔案，并建立臺(tái)賬，更新信息，建立高危孕婦訪視臺(tái)賬，并協(xié)助訪視。

六、積極組織督促孕婦到醫(yī)院產(chǎn)前訪視工作，完成產(chǎn)后訪視工作，協(xié)助孕產(chǎn)婦體檢工作。

七、做好待孕婦女增補(bǔ)葉酸工作，并建立臺(tái)賬，做好登記，按時(shí)上報(bào)報(bào)表。