第一篇：xxx醫院傳染病管理制度

傳染病管理制度

一、傳染病管理制度

1.傳染病人要進行隔離治療，隔離病房的用具要專用，病人出入院要根據病種進行隨時消毒和綜末消毒。

2.對未住院治療的傳染病人，診斷醫生要指導病人進行家庭消毒隔離及預防措施。

二、傳染病報告管理制度

1.傳染病實行屬地管理：任何單位和個人發現傳染病人或者疑似病人都應當及時向附近的醫療保健機構或者衛生防疫機構報告。執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為責任疫情報告人。

2.傳染病報告的方式和時限：甲類傳染病以最快的通訊方式（電話、電報等）報告，同時報出傳染病報告卡，城鎮不超過2小時；乙、丙類傳染病要求在24小時內報出報告卡。

3.健全疫情管理制度：防疫醫生負責疫情登記、核實、統計、上報工作。進一步提高門診日志或病歷的使用質量，防疫醫生應定期督促檢查并作好相應記錄，根據自查情況進行獎懲。

4.訂正和補報：對一時未確認的傳染病，應作疑似報告，確診后進行訂正報告，自查漏報病例應及時補報。

三、疫源地處理制度：

及時隔離治療傳染病人及病原攜帶者，追蹤可疑傳染源，在疫點（區）內開展消、殺、滅工作，向群眾進行衛生知識宣傳，開展愛國衛生運動。

第二篇：醫院傳染病管理制度

目 錄

傳染病疫情管理領導小組 傳染病管理科工作規范 傳染病疫情管理制度 傳染病疫情報告制度 傳染病疫情報告流程 傳染病疫情信息網絡直報制度 傳染病疫情網絡直報員工作職責 傳染病疫情自查制度 傳染病漏報檢查制度

違反傳染病防治法責任追究制度 傳染病疫情報告獎懲制度 重大傳染病誤報責任追究制度 傳染病法規知識培訓制度 醫院門診日志登記規范 門診醫生傳染病疫情報告制度 傳染病病例登記和轉診制度〃 突發公共衛生事件管理制度 傳染病預檢分診制度 腸道門診工作制度 消毒隔離工作制度

比西巴格鄉衛生院文件

關于成立傳染病疫情管理領導小組的通知

各科室：

為加強傳染病疫情監測管理工作，及時、準確、規范上報疫情信息。根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規的規定，經院長辦公會議研究決定成立“傳染病疫情監測疫情管理領導小組”。

同時決定：疫情管理由公共衛生科負責，疫情管理員阿米娜尼亞孜，疫情直報員阿米娜尼亞孜。

組 長： 古麗買買提 副組長： 吐爾遜阿依努肉孜

成 員： 阿米娜尼亞孜、哈斯亞提熱西提、吾日古麗沙依木。

附件：傳染病疫情管理領導小組職責

比西巴格鄉衛生院

2017年1月1月

附件：傳染病疫情管理領導小組職責：

1、負責對全院傳染病管理工作進行監督，每半年對傳染病管理工作進行一次檢查，根據最新情況制定相應的制度。

2、貫徹執行上級指示，在上級主管部門指導下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。

4、協調處理本醫院在疫情報告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報告管理各環節進行監督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。

盤水鎮衛生院 傳染病管理工作規范

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關法規，以及衛生行政部門和疾病預防控制機構制定的有關傳染病防治工作的要求和規定。

2、根據國家有關法規和條例，建立和健全醫院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內容，保證內容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構和本院領導報告疫情；對于結核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經過調查，排除一年內重復上報的可能，及時上報。

5、每月上、中、下分旬，查閱全院門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科檢驗結果，發現漏報及時補報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態，遲報、漏報的檢查結果，并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規定時限通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

8、每月核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

9、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

盤水鎮衛生院 傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發現本內漏報的傳染病病例，應及時補報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領導和當地疾病控制機構，經疾病控制機構確認后，按照法定時限通過網絡報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領導報告，使主管領導及時掌握動態。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

盤水鎮衛生院 傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規和規章，給據我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執行職務的醫務人員均為責任報告人。

2、在診療過程中發現法定傳染病，由首診醫生或其他執行職務的人員，按要求規范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。

4、由公共衛生站負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責任報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應于2小時內以最快的方式向當地縣級疾病預防控制機構報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情，按規定要求報告。

6、醫院門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

住院病人要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規定及時上報。

實驗室應根據化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發現漏報的傳染病，應及時補報。

8、傳染病報告卡應使用鋼筆填寫，內容完整、準確、規范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

盤水鎮衛生院 傳染病疫情報告流程

1、有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處臵工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發現問題及時給予指正。

3、責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，也應及時上報。

4、發現其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

5、發現丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監測信息系統進行網絡報告。

6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報院長。

9、遇到特殊情況時，報告業務院長協調解決。

盤水鎮衛生院 疫情報告卡片工作流程

（1）管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

↓

（2）審核卡片的完整性、準確性

↓

（3）登記傳染病卡片

↓

（4）錄入卡片，進行網絡直報

↓

（5）定期查重卡片及時訂正卡片

↓

（6）制作卡片電子文檔保存疫情資料

盤水鎮衛生院

傳染病疫情信息網絡直報制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，規范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病預防控制提供及時、準確的監測信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關法律法規，結合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執行職務的醫務人員為責任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫生負責制。

3、責任報告人在發現法定傳染病病例后，根據診斷結果，按照規定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的應及時補報。

4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發現上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網絡直報系統。

5、網絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規定的時限和程序通過網絡直報系統進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監測、統計分析和預測、預警。

6、已報告病例如果診斷發生變更、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監測、分析，并上報院長。

8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

9、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領導行政處分，并給予相當經濟處罰。

11、網絡直報人員應保障網絡直保系統有關設備和運行環境的安全，保障計算機功能正常發揮。經常檢查直報系統安全狀況，發現問題及時處理。

12、網絡直報人員應對網絡直報系統的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應在8位以上，應有數字與英文字母組合，并嚴格保密。

盤水鎮衛生院

傳染病疫情網絡直報員工作職責

1、傳染病網絡直報人員應具備計算機基本操作技能且熟習傳染病疫情管理和網絡直報業務，具備指導和培訓醫務人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網絡直報人員在接到傳染病疫情報告后，應及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統；每月應對本單位傳染病監測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領導并向有關科室通報。

3、網絡直報人員在網絡直報或上報當地縣（區）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

①發現錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡直報。

②發現以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實： Ⅰ 發現甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛生部規定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發原因不明的傳染病。

Ⅱ 發現不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ 發現同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應立即電話報告當地縣（區）級疾病預防控制機構，并按規定進行網絡直報。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執行傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度。

5、傳染病報告卡應按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規定保存，保存期限三年。

6、網絡直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應在8位以上，并有數字與英文字母組合，每月至少更改一次。網絡直報人員未經上級系統管理員許可，不得轉讓或泄露網絡直報系統操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網絡直報系統。

7、按時參加轄區疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫務人員學習傳染病有關法規信息和知識。

9、工作人員要認真履行崗位責任，由于工作不負責任造成重大影響，按有關法規追究責任。

盤水鎮衛生院 傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。

2、責任報告人發現傳染病時，在搶救處臵患者的同時應及時、規范填寫“傳染病報告卡”。

3、責任報告人發現甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告公共衛生站。

4、公共衛生站疫情管理人員每日2次到各科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領導小組。

6、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合疾控中心進行漏報抽查。并將檢查結果報院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領導小組根據各科的漏報和傳染病報告卡，以及網絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處臵。

盤水鎮衛生院 傳染病漏報檢查制度

為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現象發生，制定本制度。

1、門診醫生要認真填寫門診日志，住院醫師要認真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據疫情報告時限及時填卡上報，各科室負責本科室的自查管理工作。

3、公共衛生站負責傳染病疫情報告的督導檢查工作。

4、公共衛生站必須根據規范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況，對發現的問題要及時反饋、責令改正。

5、傳染病管理科必須對檢查情況進行每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發現漏報者必須上報院長，根據規定給予處罰。

6、公共衛生站負責檢查各科室的傳染病疫情報告情況，公共

衛生站要深入各科室開展督導工作。

盤水鎮衛生院

違反傳染病防治法責任追究制度

為了進一步貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規范化，提高醫院傳染病報告質量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實施醫院、科室、責任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。

2、根據傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須 明確職責，落實責任。根據規定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。

3、傳染病管理科負責監督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結，每月有總結。

4、對檢查中發現的問題必須責令及時更正并根據情況實施處

罰。

5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予100元處罰，情節嚴重者，根據傳染病防治法有關規定處理，科室主任負連帶責任。

6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發現者，對責任科室及責任人給予100元罰款處理。

7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、獎金，并通報全院，科室負連帶責任。

8、全年發現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及公共衛生站責任人年終資金，并給予警告處分。

9、責任報告人、疫情管理人員、網絡直報人員由于工作不負責任，出現重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規者依法處理。

盤水鎮衛生院

傳染病疫情報告獎懲制度

為了有效預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。

1、按照醫院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

2、全傳染病疫情報告管理先進科室給予300元年終獎勵

3、根據傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵。

4、對發現傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據情節，依據院部指定的責任追究制度進行處理：

⑴凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發、流行者給予100元處罰，情節嚴重者，造成疫情播散，根據傳染病防治法規定處理。科室負連帶責任。

（3）對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室負連帶責任。

⑷全年發現傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及責任人年終獎金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發、流行且后果嚴重者，根據《傳染病防治法》規定處理。

盤水鎮衛生院

重大傳染病誤報責任追究制度

1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病：

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

⑵已經基本消滅的疾病：白喉、絲蟲病、脊髓灰質炎；

⑶多年未發生的或罕見的疾病：登革熱、炭疽（肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風病、黑熱病、包蟲病、流行性乙型腦炎、流行腦脊髓膜炎、布魯氏菌病。

2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫院領導，同時上報區疾病預防控制機構；待上級組織專家組核實后，責任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網絡直報員按規定時限進行網絡直報。

3、責任報告人未按規定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。

5、網絡直報人員沒有按照程序，直接在網絡直報系統報告重大傳染病

病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規者依法處理。

盤水鎮衛生院

醫院門診日志登記規范

1、門診室要建立門診日志，詳細登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫院疫情管理人員要標記。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

5、要經常核查所登記的門診日志，發現問題及時補充、改正。

6、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

盤水鎮衛生院

門診醫生傳染病疫情報告制度

1、門診醫生發現傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、發病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報公共衛生站。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位臵加標記。

2、公共衛生站負責人要每月上、中、下、旬核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。公共衛生站疫情管理人員每月要認真檢查3次門診日志，避免漏報和錯報現象的發生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報公共衛生站。

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴格執行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫生人民幣100元，造成重大影響按有關法規依法處理。

盤水鎮衛生院

傳染病病例登記和轉診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數相符合。

3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡。

盤水鎮衛生院

突發公共衛生事件管理制度

為加強突發公共衛生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現根據《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，制定本制度。

1、突發事件應急處理各部門要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網絡，并行使相應的權力和職責，各級有關科室和相關人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執行。加強法制觀念，依法應對突發事件。一旦突發事件發生，立即啟動應急系統。

2、各有關部門應首先保證突發事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫療救護設備、救治藥品、醫療器械、防護物品等物資的調配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛生主管部門突發事件應急處理指揮部的統一指揮。

3、按照法律要求實行首診醫生負責制，發現疑似的突發公共衛生事件疫情時，應立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區疾病預防控制機構進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

4、醫院對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。有權要求在突發事件中需要接受隔離治療、醫學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關依法協助強制執行，并配合衛生行政主管部門進入突發事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

5、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關的法律法律要求，做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫院承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務，建立突發公共衛生事件疫情信息監測報告制度并定期對醫生和實習生進行有關突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告工作的培訓。

8、發現人畜共患傳染病時，疾病預防控制機構和農、林部門應當互相通報疫情。

9、發現瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的對其主要領導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態惡化等嚴重后果的，由司法機關追究其刑事責任。

盤水鎮衛生院 傳染病預檢分診制度

1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

盤水鎮衛生院 腸道門診工作制度

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1、每年5月至10月開設腹瀉病門診，要求專人、專室、專設備，24小時值班。

2、嚴格執行各項診療技術操作規范和消毒隔離制度。

3、腹瀉病門診只準接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。

5、做好腹瀉病人監測與統計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

6、對中、重型腹瀉病人應在門診積極搶救治療或留床觀察。

7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責任。

盤水鎮衛生院 消毒隔離工作制度

1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接

觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

第三篇：醫院傳染病管理制度

醫院傳染病管理制度

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制定傳染病管理制度。

一、執行職務的醫療保健人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。

二、門診醫生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準確、完整、字跡清楚。

三、責任報告人發現甲類傳染病以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽、傳染性非典性肺炎、人感高致病性禽流感病原攜帶者和疑似病人時，城鎮2小時內、農村于6小時內以最快的通訊方式向防疫站報告，并同時報出傳染病報告卡；發現乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，城鎮12小時內、農村24小時內；丙類傳染病24小時內報出傳染病報告卡。

四、責任報告人發現麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質炎、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我院重點管理的傳染病及疑似病例，以最快方式報告疾控中心并配合檢診。

五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字跡清楚，在規定時間內及時交醫院指定的疫情管理人員。

六、診治傳染病病人時，要按規定作好消毒、隔離措施。

七、疫情管理人員要按規定作好疫情的收集報告工作，每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情旬報、傳染病花名冊、自查統計、獎懲情況等資料并存檔。

八、責任報告人、疫情管理人、醫院負責人不履行職責，違反以上規定，按《傳染病防治法》有關規定予以處理。

九、責任人不認真履行職責，一經查出，扣除當月工資100元，并按有關規定予以處理。

第四篇：醫院傳染病管理制度

醫院傳染病診斷、登記、報告管理制度

為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。

一、執行職務的醫務人員必須按照規定及時如實報告突發傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發現病人異常檢驗結果時，應做好登記并填寫傳染病報告卡，及時上報。

三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發現突發公共衛生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防保科,并填寫傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應在 2小時內通過網絡直報，同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，應于24小時內通過網絡直報。

報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。

四、疫情管理、直報人員必須認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作，在接到轄區醫療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記，按規定進行網絡直報，傳染病報告卡片保存3年。

五、防保科負責傳染病計算機網絡維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網絡系統正常運轉。

六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。

七、信息報告系統使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。

八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例，要及時補充錄入。

十、每月對傳染病報告數據進行常規分析，將結果在全院進行通報。

醫院傳染病網絡直報制度

一、計算機網絡管理維護及人員配置

（一）配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作；

（二）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作，建立AB角工作制。

二、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、街名和門牌號。

三、直報人員職責及網絡填報要求

（一）直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作；

（二）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規錄卡應在每日17點前完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；

（三）在國家疫情網絡直報系統中，按要求直接網絡直報。

（四）在國網錄卡時，將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉鎮級；

（五）若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安全的運行狀態；

（七）紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留3年備查。醫院傳染病報告自查與獎懲制度

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現象。

主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。

四、對在自查中發現的問題給予獎懲

（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室300元獎勵；

（二）出現傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元。

（三）卡片填寫不準確或缺項扣20元。

醫院門診日志、住院病人登記管理制度

一、門診日志

（一）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、職業、初診或復診、初步診斷、處理九項基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

（二）門診日志由臨床醫生填寫，填寫完整率要達到95%以上；

（三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。

二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、職業、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由護理部妥善保存。

醫院檢驗科、放射科傳染病登記管理制度

一、建立異常信息報告記錄本，做好異常結果的登記，及時將異常結果反饋給醫生或疫情報告人員，并做好反饋后的記錄。

二、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結果、檢驗人員和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。

三、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結果、初步診斷和報告日期，異常結果必須反饋送檢醫生處，并有記錄。

醫院傳染病報告培訓制度

一、培訓對象為全院所有醫務人員。

二、制定培訓計劃：每年對所有醫務人員至少培訓一次，新來人員在崗前培訓時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關內容培訓。培訓結束后，要對培訓情況進行總結。

三、培訓時間：每年上半年、下半年各培訓一次，新進人員8月培訓。

四、培訓內容：根據需要選擇性的培訓《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫療機構預檢分診管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病監測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規范》、部分《傳染病診斷標準》等。

五、考核：根據培訓內容對參訓人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

醫院傳染病報告資料使用和保存制度

一、紙質傳染病報告卡保留三年。

二、對各種傳染病的相關資料及時進行整理存檔。

三、其它疫情管理資料也要妥善保存。

四、對全年的疫情資料進行統計分析。

五、任何人員不得將傳染病疫情的相關信息、資料向外泄露，要嚴格保密，如有泄露者，將視情節輕重，給予相應處罰，構成犯罪的將追究其刑事責任。

第五篇：醫院傳染病管理制度

醫院傳染病管理制度

傳染病預檢分診制度

一、設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

二、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

三、各科室的醫護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至傳染病專治醫院就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

四、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

五、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，及時上報區疾控中心，轉相應的傳染病醫院救治。

傳染病診斷及轉診制度

一、醫院實行傳染病預檢、分診制度；

二、對疑似傳染病病人，應當引導至區規定的分診點進行初診；

三、在發現傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規定進行報告，將患者轉到定點傳染病醫院歸口治療，危重病人先就地在隔離室搶救，待病情穩定后再轉診到傳染病醫院進一步治療。

四、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

五、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

六、對肺結核病人應按相關規定轉診到規定醫院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯卡。

醫院傳染病診斷、登記、報告管理制度

為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規的規定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。

一、執行職務的醫務人員必須按照規定及時如實報告突發傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。

二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發現病人異常檢驗結果時，應做好登記并填寫傳染病報告卡，及時上報。

三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發現突發公共衛生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防保科,并填寫傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應在 2小時內通過網絡直報，同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者，應于24小時內通過網絡直報。

報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫生或其它執行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網絡直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。

四、疫情管理、直報人員必須認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和其他相關法律法規以及規范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作，在接到轄區醫療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記，按規定進行網絡直報，傳染病報告卡片保存3年。

五、防保科負責傳染病計算機網絡維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網絡系統正常運轉。

六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病 報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。

七、信息報告系統使用人員未經許可，不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。

八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發調查中發現的未報告病例，要及時補充錄入。

十、每月對傳染病報告數據進行常規分析，將結果在全院進行通報。

醫院傳染病網絡直報制度

一、計算機網絡管理維護及人員配置

（一）配備專用計算機1臺進行疫情網絡直報工作；

（二）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作，建立AB角工作制。

二、責任報告人填卡要求

責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫生填卡時，盡力詢問病人的詳細現住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉鎮、街名和門牌號。

三、直報人員職責及網絡填報要求

（一）直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發公共衛生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監測等項工作的網絡直報及電話報告工作；

（二）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規錄卡應在每日17點前完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；

（三）在國家疫情網絡直報系統中，按要求直接網絡直報。

（四）在國網錄卡時，將“現住址國標”下拉框逐級選至鄉鎮級；

（五）若病人為學生，必須在患者單位欄內填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統處于正常、安全的運行狀態；

（七）紙質卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據，要保留3年備查。

醫院傳染病報告自查與獎懲制度

一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現象。

二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。

三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。

四、對在自查中發現的問題給予獎懲

主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室300元獎勵；

（二）出現傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元。

（三）卡片填寫不準確或缺項扣20元。

醫院門診日志、住院病人登記管理制度

一、門診日志

（一）門診日志包括編號、就診日期、姓名、性別、年齡、（住址、身份證號碼）、職業、初診或復診、初步診斷、處理等基本內容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；

（二）門診日志由臨床醫生填寫，填寫完整率要達到95%以上；

（三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。

二、住院病人登記

住院登記包括編號、姓名、性別、年齡、（住址、身份證號碼）、職業、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況，須逐項填寫，由護理部妥善保存