第一篇：住院病人更改姓名程序

住院病人更改姓名程序

為了更好地保護(hù)患者的合法權(quán)益，凡來(lái)醫(yī)院就診患者，一律要求使用真實(shí)姓名，不得使用他人姓名或借用他人名義就診，如系特殊情況發(fā)生錯(cuò)誤，可按以下程序辦理更名手續(xù)。

一、提出申請(qǐng)，填寫(xiě)更改姓名申請(qǐng)審核表，告知更名原因及需更改的信息。

二、申請(qǐng)人需提交如下證明：

1、申請(qǐng)人為住院病人的，須提供法定身份證明（身份證）原件及復(fù)印件、住院證。

2、申請(qǐng)人為出院病人的，須提供法定身份證明（身份證）原件及復(fù)印件、出院結(jié)算收據(jù)。

三、所在病房科主任需確認(rèn)申請(qǐng)更改姓名前后患者系同一人，并審核簽字。

四、住院病歷更名手續(xù)經(jīng)醫(yī)教辦審核屬實(shí)后交由出入院處具體負(fù)責(zé)辦理更名手續(xù)，在住院電腦信息系統(tǒng)和住院證上給予更改，經(jīng)辦人在住院證上簽名確認(rèn)后將住院證交回科室，放入病歷，各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)中患者姓名，自更改日期予以更正，并在病歷上記載清楚，更改日期前姓名，不得隨意更改。

五、將病人的身份證復(fù)印件與更改姓名申請(qǐng)審核表一并歸入住院病歷存檔。

醫(yī)教辦

2010年10月30日

第二篇：住院病人更改姓名程序

住院患者更改姓名程序

為了規(guī)范就診我院病人辦理更改姓名手續(xù)，特制定《XX醫(yī)院住院患者更改姓名程序》。

一、在院病人更改姓名程序

對(duì)于住院期間的患者如發(fā)現(xiàn)病歷使用姓名與其身份證明材料登記姓名有誤，要求予以更正的，請(qǐng)參照以下程序執(zhí)行：

（1）科室提供《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》由患者本人或法定監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)，并附上患者或法定監(jiān)護(hù)人身份證明材料的原件及與原件相符的復(fù)印件。

（2）主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的改名原因和提交的有關(guān)資料進(jìn)行審核，在確定無(wú)誤后，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）》，科主任簽字后，交住院收費(fèi)處進(jìn)行更改。

（3）主管醫(yī)生將《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》及《住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）》一并存入病歷。

二、出院患者更改姓名程序

（1）患者或法定監(jiān)護(hù)人回到所住科室提出申請(qǐng)并填寫(xiě)《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》，并附上患者或法定監(jiān)護(hù)人身份證明材料的原件及與原件相符的復(fù)印件。

（2）主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的改名原因和提交的有關(guān)資料進(jìn)行審核，在確定無(wú)誤后，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）》（兩聯(lián)），科主任簽字蓋章后，交醫(yī)務(wù)科審核。

（3）醫(yī)務(wù)科審核、蓋章。一份給申請(qǐng)人，一份返回病案室存入病歷。

病人更改姓名申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人姓名： 患者住院時(shí)所用名字： 住院號(hào)： 患者入住的科室： 入院日期： 出院日期： 現(xiàn)申請(qǐng)更改后名字：

入院時(shí)用錯(cuò)名字的原因：，本人對(duì)所提供的身份證明材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并對(duì)因改名行為引發(fā)的一切后果負(fù)全部責(zé)任。

特此申請(qǐng)!

申請(qǐng)人簽名：手印：

年月日

附本人身份證復(fù)印件（提供原件審核）

住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于年月日，入住我院科床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明！

管床醫(yī)生：科主任：

XX醫(yī)院科（蓋科室公章）

年月日

住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于年月日，入住我院科床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明

管床醫(yī)生：科主任：

醫(yī)務(wù)科審核蓋章：

年月日

（第一聯(lián)：存病歷）

住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于年月日，入住我院科床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明

管床醫(yī)生：科主任：

醫(yī)務(wù)科審核蓋章：

年月日

（第二聯(lián)：給病人）

第三篇：住院病人更改姓名程序

住院患者更改姓名程序

為了規(guī)范就診我院病人辦理更改姓名手續(xù)，特制定《XX醫(yī)院住院患者更改姓名程序》。

一、在院病人更改姓名程序

對(duì)于住院期間的患者如發(fā)現(xiàn)病歷使用姓名與其身份證明材料登記姓名有誤，要求予以更正的，請(qǐng)參照以下程序執(zhí)行：

（1）科室提供《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》由患者本人或法定監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)，并附上患者或法定監(jiān)護(hù)人身份證明材料的原件及與原件相符的復(fù)印件。

（2）主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的改名原因和提交的有關(guān)資料進(jìn)行審核，在確定無(wú)誤后，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）》，科主任簽字后，交住院收費(fèi)處進(jìn)行更改。

（3）主管醫(yī)生將《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》及《住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）》一并存入病歷。

二、出院患者更改姓名程序

（1）患者或法定監(jiān)護(hù)人回到所住科室提出申請(qǐng)并填寫(xiě)《更改姓名申請(qǐng)書(shū)》，并附上患者或法定監(jiān)護(hù)人身份證明材料的原件及與原件相符的復(fù)印件。

（2）主管醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者的改名原因和提交的有關(guān)資料進(jìn)行審核，在確定無(wú)誤后，由主管醫(yī)生填寫(xiě)《住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）》（兩聯(lián)），科主任簽字蓋章后，交醫(yī)務(wù)科審核。

（3）醫(yī)務(wù)科審核、蓋章。一份給申請(qǐng)人，一份返回病案室存入病歷。

病人更改姓名申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人姓名： 患者住院時(shí)所用名字： 住院號(hào)： 患者入住的科室： 入院日期： 出院日期： 現(xiàn)申請(qǐng)更改后名字：

入院時(shí)用錯(cuò)名字的原因：，本人對(duì)所提供的身份證明材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并對(duì)因改名行為引發(fā)的一切后果負(fù)全部責(zé)任。

特此申請(qǐng)!

申請(qǐng)人簽名：

手印：

年 月 日

附本人身份證復(fù)印件（提供原件審核）

住院病人更改姓名通知書(shū)（在院病人）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于 年 月 日，入住我院 科 床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明！

管床醫(yī)生：

科主任：

XX醫(yī)院 科（蓋科室公章）

年 月 日

住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于 年 月 日，入住我院 科 床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明

管床醫(yī)生：

科主任：

醫(yī)務(wù)科審核蓋章：

年 月 日

（第一聯(lián)：存病歷）

住院病人更改姓名通知書(shū)（出院患者）

患者（入院時(shí)姓名），性別，年齡，于 年 月 日，入住我院 科 床進(jìn)行治療，住院號(hào)為，因患者提出其入院時(shí)姓名與身份證姓名不符，現(xiàn)申請(qǐng)更改，經(jīng)初步核對(duì)，其身份證姓名應(yīng)為（我科不能確認(rèn)身份證真?zhèn)危?qǐng)相關(guān)部門(mén)注意審核。

特此證明

管床醫(yī)生：

科主任：

醫(yī)務(wù)科審核蓋章：

年 月 日

（第二聯(lián)：給病人）

第四篇：住院患者更改姓名程序

三六三醫(yī)院住院患者更改姓名程序

為保障患者的合法權(quán)益，凡來(lái)醫(yī)院就診患者，一律要求使用真實(shí)姓名，不得使用他人姓名或借用他人名義就診，如系特殊情況發(fā)生錯(cuò)誤，可按以下程序辦理更名手續(xù)。

1、病人或家屬填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)書(shū)，如實(shí)說(shuō)明更名原因。

2、申請(qǐng)人需提交如下證明：

①、申請(qǐng)人為在院病人的，須提供法定身份證明（身份證或戶(hù)口本）原件及復(fù)印件，入院證。

②、申請(qǐng)人為出院病人的，須提供法定身份證明（身份證或戶(hù)口本）原件及復(fù)印件、出院證明書(shū)、出院結(jié)算發(fā)票。

3、所住病房科主任及主管醫(yī)師在申請(qǐng)書(shū)上審核簽字，確認(rèn)申請(qǐng)患者姓名更改前后系同一病人。

4、住院病歷更名手續(xù)由醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)辦理，經(jīng)審核屬實(shí)，辦理病歷更名手續(xù)。在院病歷，在入院證上更改，并加蓋印章，入院證交回科室，放入病歷，各類(lèi)醫(yī)療文書(shū)中患者姓名，自更改日期予以更正，更改日期前姓名，不得隨意更改。已出院患者提交更改姓名申請(qǐng)表單后，由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一出具更名證明交患者。

5、凡辦理過(guò)更正姓名手續(xù)的患者，其住院醫(yī)師須在病程記錄中如實(shí)記錄，說(shuō)明更正姓名的經(jīng)過(guò)。并根據(jù)具體情況，對(duì)患者或家屬提出告誡，告知因此可能引發(fā)的不良后果及患者、家屬應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

備注：此表一式兩聯(lián)，加蓋醫(yī)務(wù)部公章后有效；一聯(lián)存醫(yī)務(wù)部，一聯(lián)置病歷中存檔。

第五篇：更改姓名申請(qǐng)書(shū)

更改姓名申請(qǐng)書(shū)

高橋派出所：

本人叫，男（女），年月日出生，現(xiàn)戶(hù)

籍地為，本人的兒子（女兒）叫月日出生，經(jīng)過(guò)我們夫妻協(xié)商一致同意，要求將兒子（女兒）的姓名由更改為。望批準(zhǔn)！

更改理由：

本人承諾：申請(qǐng)人：

年月日

監(jiān)護(hù)人一意見(jiàn)并簽名：

監(jiān)護(hù)人二意見(jiàn)并簽名：

10周歲以上未成年人意見(jiàn)并簽名：

村委會(huì)意見(jiàn)并簽字蓋章：

學(xué)校證明：是本校班學(xué)生。

（學(xué)校單位蓋章）派出所見(jiàn)證人簽字蓋章：

所需要的材料：申請(qǐng)書(shū)；結(jié)婚證原件、復(fù)印件；小孩的出生證原件、復(fù)印件；小孩父母雙方的身份證原件、復(fù)印件；其他材料，視情而定。