第一篇:試論應對突發公共衛生事件的法制建設
【摘要】 本文簡要介紹了有關國家在突發公共衛生事件方面的有效反應機制與立法,認真分析了《突發公共衛生
事件應急條例》根據實踐經驗和借鑒國外有益做法,對突發公共衛生事件應急處理的新規定,并在此基礎上對完善我國
處理突發事件應急機制的法律制度提出了建議。
【關鍵詞】 突發公共衛生事件;《突發公共衛生事件應急條例》;法
制建設
【中圖分類號】d922.16;r51
1【文獻標識碼】a
【文章編號】1007—9297(2004)02—0104—0
4on building legal sy~em response to emergency public health incidents.li hui. p school of law,shanghai university,200436
【abstract】 some countries’effective response mechanisms and legislation regarding emergency public health incidents
was introduced briefly in this paper.in addition to,the stipulates regarding emergency treatm ent to emergency public health in—
cidents in the new regulations emergency regulations regarding emergency public hea lth incidents was carefully analyzed basis
on domestic practical experience and foreign beneficial practices,some suggestions for improving the legal system respo nse meeh—
anism in emergency public health incidents was also offered.
【key words】emergency public health incidents;the emergency regulations regarding emergency public health inci—
dents;building legal system
突發公共衛生事件將嚴重威脅公眾健康,極大挑戰政府管
理.劇烈沖擊社會秩序,使法律和國家體制面臨沖擊和挑戰。
2003年春夏,面對突如其來的sars疫情,黨中央、國務院采取
了一系列果斷的、有效的措施。特別是在采取行政措施的時候
重視依法辦事,把《傳染病防治法》的實施提上了日程,同時緊急
立法,制定《突發公共衛生事件應急條例》,把突發公共衛生事件
應急處理納入法制化的管理軌道。因此,深入分析和研究應對
突發公共衛生事件的機制與立法具有重要的現實意義和深遠意
義。
當前,應對突發公共衛生事件已成為全球性的課題,各國對
此都極為重視。因此,探究他國行之有效的反應機制及立法,對
于建立和完善我國在突發性傳染病、環境災難乃至生化恐怖襲
擊的公共衛生危機應對機制上有著現實和深遠的借鑒意義。
美國關于防范傳染病的聯邦法律主要是《公共衛生服務
法》,又稱“美國檢疫法”。該法于1994年通過,主要內容包括明
確嚴重傳染病的界定程序、制定傳染病控制條例、規定檢疫官員的職責、對來自特定地區的人員和貨物以及有關場所的檢疫等
做出了詳盡的規定,還對戰爭時期的特殊檢疫進行了規范。《公
共衛生服務法》第264款賦予衛生總局醫務主任頒布與實施防
治規定的權力。若衛生總局醫務主任根據自己的判斷認為,在防止傳染病傳人美國或其屬地、或者防止傳染病蔓延有必要時,經衛生與公眾服務部部長批準,有權制定和實施傳染病控制條
例。為執行和實施條例,醫務主任根據自己的判斷認為有必要
時,也可實施查驗、消毒、衛生處理和蟲患檢驗。該條款還規定
了對傳染病患者和感染者的留驗、隔離或限制性放行等。可對
任何被認為感染上傳染病在傳染期內從某一州遷移或即將遷移
至另一州的人員、可能成為人類感染源且在傳染期內從某一州
遷移或即將遷移至另一州的人員實行留驗和查驗,一旦發現傳
染者即對其實行必要的隔離。美國防范大規模流行性病的法律
除聯邦法律外,還有州、縣等地方性法規。
俄
羅斯在保障公民身體健康和良好工作環境、預防和防止
大規模流行病傳播等公共衛生方面是世界上最嚴格的國家之
一
。1999年俄羅斯立法機構通過了《聯邦公民流行病防疫法》
(以下簡稱為《防疫法》)為俄羅斯公民實現健康保障和良好環境
提供了法律依據。《防疫法》明確規定了公民流行病防疫的基本
原則、具體防
范措施、聯邦衛生防疫局的職能、政府在衛生流行
病方面的調解作用以及違犯《防疫法》應負的法律責任。俄羅斯
聯邦衛生流行病防疫局是執行和實施防止流行病傳播的惟一職
能機構。《防疫法》規定的防治流行病大規模爆發的基本原則
是:根據流行病的傳播狀況預告、預防和預測可能出現的變化;
制定統一的衛生防疫計劃和具體措施;加強對交通工具、機場、車站等公共場所的衛生防疫檢查;必要時制定和實施流行病防
疫聯邦專項計劃;加強流行病防疫宣傳工作;要求公民、企業、機
關和法人團體嚴格遵守和執行衛生防疫措施;緊急組織科研機
構對流行病的病原和機理進行科學研究;堅決執行國家財政預
法律與醫學雜志2004年第11卷(第2期)
算保障防范措施。
日本在對大規模傳染病的預防、處理、治療及緊急應對方面的法律主要是1998年10月制定的《關于感染癥預防及感染癥患
者醫療的法律》(以下簡稱《感染癥預防及醫療法》)和1951年頒
布并經過了多次修改的《檢疫法》。《感染癥預防及醫療法》規
定:傳染性疾病分為4類:第一類傳染病包括埃博拉出血熱、克
里米亞剛果出血熱、鼠疫等;第二類傳染病包括急性灰白髓炎、霍亂、細菌性痢疾等;第三類傳染病有腸出血性大腸菌感染癥
等。對于那些具有傳染性,與人類已知傳染病的癥狀、治療結果
明顯不同,且病情嚴重,其蔓延會對人類生命及健康產生重大影
響的疾病被歸類為“新型感染癥”。在法律上,sars便屬新型感
染癥。迅速的層層上報制度是《感染癥預防及醫療法》的特色之
一
。該法規定,對于第一、二、三類及新型感染癥患者,只要發現
其帶有病原體或懷疑有癥狀,必須在1天內經最近的保健所長
向都道府縣知事報告;對第四類感染癥,必須在7天內經最近的保健所長向都道府縣知事報告。各都道府縣知事接到報告后必
須在規定時間內向厚生勞動大臣報告。都道府縣知事為防止新
型感染癥蔓延,在有充分理由并認為必要時,可強制對可疑者進
行健康檢查;在發現新型感染癥患者時必須使其住院治療。《檢
疫法》規定,在機場、港口發現新型感染癥患者時,同樣按《感染
癥預防及醫療法》規定上報。
綜上所介紹的,可以歸納出以下特點:(1)這些國家對于突
發公共衛生事件的預防和處理的立法級別高,都是以國家法律的形式頒布,具有權威性。(2)這些國家的立法都重視對突發公
共衛生事件的預防,建立了較為完善的檢疫和預警系統。(3)這
些國家的立法都規定了統一的指揮系統,職責明確,組織落實。
(4)這些國家的立法規定了信息報告制度,確保信息暢通。
2003年sars疫情的發生和蔓延,暴露出我國處理重大突
發公共衛生事件的應急機制還不健全,還存在組織指揮不統一、信息渠道不暢通、應急準備不充分等問題。為了有效地應對非
典危害,建立統一、高效、權威的突發公共衛生事件應急處理機
制,國務院依據《傳染病防治法》和相關法律的規定,借鑒他國的經驗,于2003年5月12日頒布了《突發公共衛生事件應急條例》
(以下簡稱《條例》)。《條例》共6章54條,一方面根據新情況、新
問題,把《傳染病防治法》等有關法律規定的一些制度具體化,增
強可操作性;另一方面根據行政應急的特點,規定了一些新的制
度和措施,既為解決防治非典工作中的實踐問題提供更具有可
操作性的法律依據,而且為今后各級政府及時有效地處置突發
公共衛生事件建立起“信息暢通、反應快捷、指揮有力、責任明
確”的行政應急法律制度,并對政府依法行政產生意義深遠的影
響。
(一)《條例》對突發公共衛生事件的范圍和應急工作方針、原則做出了明確的規定
《條例》第2條規定,突發公共衛生事件是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體
性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾
健康的事件。其應當具備3個特征:一是突發性事件,是突如其
來、不可預測的;二是在公共衛生領域發生的,具有公共衛生屬
性;三是對社會公眾健康已經造成或可能造成嚴重損害。sars
具備了這3個特征,并被列為法定傳染病,當然適用于《條例》。
· 105 ·
并且,《條例》的適用范圍不僅僅局限于傳染性疾病,還適用于不
明原因的群體性疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響
公眾健康的突發事件。《條例》明確規定,突發事件應急工作,應
遵循預防為主、常備不懈的方針,貫徹統一領導、分級負責、反應
及時、措施果斷、依靠科學、加強合作的原則。
(二)建立統一指揮、綜合協調的突發公共衛生事件應急處
理指揮體系
《傳染病防治法》建立了以部門行業為主的監管模式,由衛
生行政部門對傳染病防治工作實施統一監督管理,各級各類衛
生防疫機構、衛生醫療保健機構和解放軍衛生部門分別承擔責
任范圍內的監督、防治、管理任務。在抗擊sars實踐中,這種條
條縱向的衛生監管模式暴鼴了它的缺陷。針對《傳染病防治法》的不足,《條例》規定,突發事件發生后,國務院和省、自治區、直
轄市人民政府設立突發事件應急處理指揮部,負責對突發事件
應急處理的統一領導、統一指揮;衛生行政主管部門和其他有關
部門在各自的職責范圍內做好突發事件應急處理的有關工作。
同時,全國突發事件應急處理指揮部對地方突發事件應急處理
工作進行督察和指導,地方各級人民政府及其有關部門應當予
以配合。
(三)《條例》強化了突發事件信息報告與發布制度
《傳染病防治法》第21條、第22條、第23條對疫情的報告和
公布做出了規定,確定了及時、真實的原則,但缺乏一個嚴格、科
學的程序。在這次抗擊sars過程中,信息渠道不暢通和信息報
告不及時造成了決策延誤,引起社會動蕩。對此,《條例》明確和
具體規定了疫情報告和信息發布制度,條款由3條增加到7條。
國家建立突發事件應急報告制度,國務院衛生行政主管部門制
定突發事件應急報告規范,建立重大、緊急疫情信息報告系統;
疫情報告時限為1至2小時;報告范圍不限于傳染病,而且包括
各種突發事件;各級人民政府負有按時報告的責任;任何單位和
個人對突發事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。國家建立突發事件舉報制度,公布統一的突發事件報告、舉報電話。國家建立突發事件的信息發布制度,信息發布應當
及時、準確、全面。
(四)《條例》規定了嚴格的責任追究制
與《傳染病防治法》相比較,《條例》規定了嚴格的責任追究
制,實現了行政責任的法制化:強化了有關政府及其部門不履行
法定職責應當承擔的責任,各級人民政府及其有關部門在處置
突發事件中玩忽職守、失職、瀆職、濫用職權等,對政府主要領導
人和部門主要負責人依法給予降級、撤職、開除的行政處分,構
成犯罪的,依法追究刑事責任;對有關醫療衛生機構,有關單位
和個人不按照規定履行應急處理義務應當承擔的責任進一步加
以明確,規定了十分嚴格的行政責任甚至刑事責任;規定了在突
發事件發生期間,散布謠言,哄抬物價,擾亂社會秩序和市場秩
序的,應依法追究的法律責任。《條例》的規定充分反映了責任
是行政權力的核心和本質的理念,體現了建設責任政府的內在要求。
(五)《條例》建立和完善了突發事件的監測與預警機制
這次sars疫情的暴發與流行,反映出一些部門和地方對突
發事件預警能力不足,監測系統反應不靈敏。因此,需要建立和
完善突發事件監測和預警機制,全面提高預防監控水平。《條
例》規定,國務院衛生行政主管部門按照分類指導,快速反應的· 106 ·
要求,制定全國突發事件應急預案,省、自治區、直轄市人民政府
根據全國突發事件應急預案,制定本行政區域的突發事件應急
預案,并且明確規定了應急預案的主要內容;國家建立統一的突
發事件預防控制體系,縣級以上地方人民政府應當建立和完善
突發事件監測與預警系統,并確保監測與預警系統正常運行;縣
級以上各級人民政府應當加強急救醫療服務網絡的建設,提高
醫療衛生機構應對各類突發事件的救治能力。
《條例》的制定和實施,標志著我國應對突發公共衛生事件
進一步納入法制軌道,也標志著我國處理突發事件應急機制進
一步完善。然而,為了更有效地適應當前和今后突發事件應急
處理的需要,更有效地保護國家利益,保障公眾身體健康與生命
安全,維護良好的社會秩序,切實做到依法治國,依法行政,《條
例》的有些條款還需要細化,有的規定還應該加以完善。
(一)突發公共衛生事件的認定標準有待進一步明確
《條例》第2條明確了調整對象,對突發公共衛生事件作了
規定。但是,首先,對于什么是重大傳染病,什么是不明原因疾
病,什么是重大食物和職業中毒等突發事件沒有進一步的解釋,為了便于確認,對此應該有一個明確的醫學診斷標準。其次,根
據《傳染病防治法》,傳染病是分類管理的,那么其他的突發公共
衛生事件是否需要分類或者分等級管理呢?應該采取哪些相應的預防、處置、控制等措施呢?什么情況要對人員進行疏散或者
隔離?什么狀況對疫區實行封鎖?《條例》沒有做出明確規定。
因此,建議由國務院衛生行政主管部門進行研究,制定相關的技
術標準、規范和控制措施,以部門規章的形式對此加以明確規
定。
(二)突發公共衛生事件的應急預案啟動程序需要進一步完
善
《條例》規定了對突發事件的應急反應機制,對應急預案啟
動后的有關措施作了明確規定,必要時,可以對人員進行疏散或
者隔離,并可以依法對傳染病疫區實行封鎖。但對啟動應急預
案的法律程序需要進一步明確:突發事件的判定程序、突發事件的認定機構和認定程序、啟動應急預案的決策程序、突發事件的宣布程序和解除程序等。在這方面,美國的做法值得我們借鑒:
首先由衛生與公眾服務部部長向相關方面提交突發事件評估報
告;其次.由副總統召開跨部門的國家衛生理事會議,研究評估
報告.并向總統提出對策建議;再次,總統就此危機咨詢總醫官
后.根據《憲法》和《公共衛生服務法》第361款授權,視情況決定
頒布相應的總統行政命令。各階段工作是層層向上直至總統的負責制。
(三)公民對突發事件的知情權仍有待進一步做出具體規定
《條例》建立了公開透明的政府應急報告制度,嚴格限定了
突發事件應急報告的時間。但是,對于突發事件的舉報制度和
信息發布制度只是作了簡單規定,公民對于突發事件的知情權
仍然缺乏明確的法律保障。在一個開放的、快速變化的信息社
會,政府不能再像封閉的計劃經濟時期那樣,遇到問題,先內部
消化,再公布于眾。這種“公共問題內部化”、“長官意志化”思
維,將政府與公眾隔離開來。沒有人會因為突如其來的災害責
怪政府,但他們有權利及時、準確、全面地知道真實信息。行政
信息公開是政府取信于民的前提和基礎,也是政府高效有力地
處置突發事件的前提和基礎。因此,需要制定和完善政府公共
法律與醫學雜志2004年第11卷(第2期)
信息報告和發布制度,以法律規范賦予公民公共信息知情權。
在這方面,日本頒布了《情報公開法》,在大規模傳染性疾病發生
時,政府可以通過包括行政命令在內的一切手段向國民公布信
息,說明情況。其中包括通過都道府縣的保健所向國民發出通
知,通過厚生勞動省網站發布信息以及通過媒體發出通知,政府
還有權向媒體發出命令。這樣,將使日本在發生大規模傳染病
及遭受生物武器襲擊時,能夠最大限度發揮政府的領導能力,使
損失降到最低。
(四)對政府授權要充分有效,但又須規定必要的條件和程
序限制
在突發事件出現的非常時期,法律必須賦予政府較之平時
更多、更具強制性的行政權力,否則,要及時有效地組織人們戰
勝災害是難以想象的。然而,行政權的強化是一把雙刃劍,即使
在非常時期亦如此。它既可以因其正當行使而保障人們生活所
必需的秩序,也可以因其被濫用而侵犯公民的基本權利,損害國
家和社會的公共利益。因此,法律必須同時對這種強化的行政
權加以必要的限制。《條例》對這種強制性行政權的授予比較具
體,而對其控制則缺少必要的規定。所以,應當明確規定這些權
力行使的條件和程序,明確規定對其法律監控措施,明確規定行
政救濟和司法救濟的機制。在俄羅斯,聯邦衛生流行病防疫局
和聯邦衛生防疫委員會是防范和處理大規模流行病的兩個最主
要機構。流行病防疫局隸屬于俄羅斯衛生局,其職能是聯合政
府不同部門和組織預防、防止流行病的傳播。衛生防疫委員會
是解決大規模傳染病和非傳染病、中毒等衛生防疫方面的協調
機構,在聯邦憲法、法律、政府規定等框架內行使權力,主要任務
是在預防大規模傳染病、中毒、公民防疫方面制定保障國家政策
執行的措施,研究解決協調工作中出現的問題,對已有的法律、法規提出修改建議,組織科研計劃的制定和項目的投資,對聯邦
境內的流行病傳播狀況做出終結評價。委員會有權做出從各級
聯邦權力機構獲得大規模傳染病、中毒、違反聯邦衛生法的信
息,直接聽取各級機構領導人的匯報。委員會由政府副總統領
導,委員會行政事務的執行機構是衛生部,各聯邦主體和地方政
府設有相應的委員會。這樣使授權與限制較好地結合起來。
(五)應當為隔離治療措施提供必要的法律依據
《傳染病防治法》第24條規定:可以實施隔離治療措施的對
象僅限于甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋
病病人、炭疽中的肺炭疽病人;可以采取醫學觀察措施的對象為
疑似甲類傳染病病人。sars雖然已被列為法定傳染病,但并不
屬于上述隔離治療和醫學觀察對象。而在實際執行中,一些地
方從有效預防和控制sars傳播出發,將隔離對象范圍擴大為:
sars病人、疑似sars病人以及與sars病人及疑似病人密切
接觸者。其合法性顯然是存疑的。《條例》規定,可以對傳染病
人、疑似傳染病人、與傳染病人密切接觸者采取強制隔離措施。
這似乎為對sars病人等采取強制隔離治療措施提供了法律依
據。然而,《中華人民共和國立法法》第9條規定:限制人身自由的強制措施只能以法律的形式規定。《條例》是國務院制定的行
政法規,如果沒有法律的規定,不能做出限制人身自由的強制隔
離措施的規定。因此,為防治sars而采取的限制人身自由的強
制隔離措施仍是缺乏法律依據的。所以,建議制定統一的《緊急
狀態法》,明確規定在緊急狀態下隔離措施和其他危機措施的標
準和范圍,為《條例》規定的強制性隔離治療措施提供堅定的法
法律與醫學雜志2004年第11卷(第2期)
律基礎。
參考文獻
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志,2003,10(2):85~86
(收稿:2003—06—24修回:2003—12—09)
第二篇:國外突發公共衛生事件法制建設研究
國外突發公共衛生事件法制建設研究
當前,應對突發公共衛生事件已經成為全球性的課題,各國政府都極其重視。因此,研究他國行之有效的反應機制及立法,分析其法制的優劣點,對于建立和完善我國在突發公共衛生事件的應對機制上有著現實和深遠的借鑒意義。1國外突發公共衛生法制建設
1.1美國突發公共衛生事件法制建設
美國應對突發公共衛生事件的系統主要是一個全方位、立體化、多層次和綜合性的應急管理網絡,實行垂直的三級管理制度,即聯邦、州、地方三級。美國在預防與處理爆發傳染病等突發公共衛生事件方面特色鮮明,強調及時交流各方面信息,與部門分工協作,依法對傳染病患者采取隔離和檢疫措施,并及時向公眾發布公共防范信息,以防止傳染病的蔓延。
美國早在 1950 年就制定的《災害救助和緊急援助法》,這是美國第一個與應對突發事件有關的法律,從疫情的監測、預案的啟動、疫情的處理等都做了完整的規定。而《公共衛生服務法》是關于防范傳染病的最主要的法律,從明確嚴重傳染病的界定程序、制定傳染病控制條例、規定檢疫官員的職責、對來自特定地區的人員和貨物以及有關場所的檢疫做出了詳盡的規定,還對戰爭時期的特殊檢疫進行了規范。此外還有《全國緊急狀態法》、《公共衛生安全和生物恐怖威脅防止和應急法》、《天花應急處理人員防護法》等等。對于突發性傳染病提供了有力的應對措施,并且可以及時、準確地把災難性的后果控制在最低限度。
1.2日本突發公共衛生事件法制建設
日本公共衛生體系是在“重預防”的指導思想下,有規劃、有保障地逐步建立、完善起來的。日本在應對突發公共衛生事件方面,堅持立法先行的理念,建立了完善的應急管理法律體系。日本的《災害對策基本法》規定了一套較完整的應急制度,此外還制定了《日本災害救助法》、《日本關于撥發災害撫恤金等的法律》、《日本災害者生活重建援助法》等應對突發公共衛生事件必須的配套法律制度。其中,《災害對策基本法》是日本防災領域的基本大法,對防災組織體系及其責任、防災規劃、災害預防、災害應急對策、災后修復、財政金融處置措施等事項做了明確規定,有效提高了日本整體應急管理的能力和水平。而對于大
規模傳染病的預防、處理、治療及緊急應對方面的法律主要是1998年10月制定的《關于感染癥預防及感染癥患者醫療的法律》和1951年頒布并經過多次修改的《檢疫法》。這些法律規定了國家、地方政府及國民在應對突發公共衛生事件時明確的義務和責任。
1.3俄羅斯突發公共衛生事件法制建設
俄羅斯在保障公民身體健康和良好工作環境、預防和防止大規模流行病傳播等公共衛生方面是世界上最嚴格的國家之一。1999年俄羅斯立法機構等通過了《聯邦公民流行病防疫法》(以下簡稱為《防疫法》)為俄羅斯公民實現健康保障和良好環境提供了法律依據。《防疫法》明確規定了公民流行病防疫的基本原則、具體防范措施、聯邦衛生防疫局的職能、政府在衛生流行病方面的調解作用以及違犯《防疫法》應負的法律責任。《防疫法》規定的防治流行病大規模爆發的基本原則是:根據流行病的傳播狀況和預告、預防和預測可能出現的變化;制定統一的衛生防疫計劃和具體措施;加強對交通工具、機場、車站等公共場所的衛生防疫檢查;必要時制定和實施流行病防疫聯邦專項計劃;加強流行病防疫宣傳工作;要求公民、企業、機關和法人團體嚴格遵守和執行衛生防疫措施;緊急組織科研機構對流行病的病原和機理進行科學研究;堅決執行國家財政預算保障防范措施[6]。
1.4 韓國突發公共衛生事件法制建設
韓國的突發公共衛生事件法制建設主要側重傳染病的相關方面。韓國有關傳染病的主要立法是《傳染病預防法》,此外韓國還對某些危害嚴重的傳染病進行專項立法加以防治。主要包括《傳染病預防法》、《后天性免疫系統缺失癥預防法》、《寄生蟲病預防法》等,每部法律包括各自的執行令和實施細則。此外涉及到傳染病的各方面都進行積極立法,使全社會對傳染病的防治統一協調起來。除直接涉及傳染病的法律之外,還有40多部其他法律都與傳染病有關,比如《檢疫法》等。
2國外突發公共衛生事件法制建設的共同特征
雖然國外的有關突發公共衛生事件的法律制度也是隨著一些傳染病的出現而建立的,但也充分體現出國外對于突發公共衛生事件的重視,大凡在法制良好的國家,都應該用完善的法律制度來應對突發公共衛生事件。
2.1法律制度明確、體制健全
這些國家對于突發公共衛生事件的預防和處理的立法級別高,都是以國家法律的形式頒布,具有權威性。而且大部分的國家以法律為依托,建立了縱橫協調統一的應對機制,從疫情的檢測、預案的啟動到疫情的處理等都做了完整的規定。同時這些國家的立法都重視對突發公共衛生事件的預防,建立了較為完善的檢疫和預警系統,體制十分健全。
2.2指揮統一,各部門合作
這些國家的立法都規定了統一的指揮系統,職責明確,組織落實。例如日本的突發公共衛生事件應急管理系統由厚生勞動省負責,統一指揮,消防、警察、醫師會、醫療機構協會、通信、鐵道、電力、煤氣、供水等部門協調配合。
2.3重視疫情監測,防患于未然
國外十分注重突發公共衛生事件的預防和檢測,制定了信息報告制度,確保信息暢通。例如美國采取了一系列的監控措施,主要包括:國家疾病監控體系、衛生保健工人全國監控體系、危機ID網和全球新出現傳染病預警網絡。
第三篇:大學生如何應對突發公共衛生事件
大學生如何應對突發公共衛生事件
摘要:公共衛生是以保障和促進公眾健康為宗旨的公共事業,旨在通過國家和社會共同努力,預防和控制疾病與傷殘,改善與健康相關的自然和社會環境,提供預防保健與必要的醫療服務,培養公眾健康素養,最終創建人人享有的健康社會。但是,自人類進入現代社會以來,各種公共危機因素不斷增加,突發公共衛生事件日益頻繁爆發。今天的世界,各大突發公共衛生事件已成為社會的一大難題,大學生是時代的先鋒,是社會的精英,是社會主義建設者和接班人,肩負著國家的未來和希望。但是近年來,H7N9型禽流感,含鉻工業明膠藥膠囊,雙匯瘦肉精事件等大型突發公共衛生事件的頻頻爆發,極易使大學生產生恐懼,疑病,焦慮,緊張等負性情緒,從而給高校安全穩定工作帶來巨大壓力,因此,大學生該如何應對突發公共衛生事件,引起了廣泛的關注和熱議。本文試從大學生心理和人文角度提出一些建議,旨在引導當代大學生健康積極地應對突發公共衛生事件,維持整個社會發展的和諧有序。
關鍵字:突發公共衛生事件 大學生 應激管理 心理咨詢
一、什么是突發公共衛生事件
突發公共衛生事件,是指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。如:
(1)2012年4月15日,央視《每周質量報告》本期節目《膠囊里的秘密》,曝光河北一些企業,用生石灰處理皮革廢料,熬制成工業明膠,賣給紹興新昌一些企業制成藥用膠囊,最終流入藥品企業,進入患者腹中。由于皮革在工業加工時,要使用含鉻的鞣制劑,因此這樣制成的膠囊,往往重金屬鉻超標。經檢測,修正藥業等9家藥廠13個批次藥品,所用膠囊重金屬鉻含量超標。
(2)央視3·15特別節目《“健美豬”真相》的報道,將我國最大肉制品加工企業雙匯集團卷入“瘦肉精”漩渦之中。報道稱,河南孟州等地采用違禁動物用藥“瘦肉精”飼養的有毒豬,流入了雙匯集團下屬的濟源雙匯公司。消息一出,我國肉制品行業又一次受到消費者的質疑,同時也激增了消費者對食品安全的更加不信任。盡管雙匯產品已經在一些城市的超市大規模撤柜,并開展一系列補救措施,然而品牌信譽度卻難以挽回,雙匯產品在全國遭遇銷量前所未有的暴跌。
(3)2013年3月底,在上海和安徽兩地率先發現H7N9型禽流感。H7N9型禽流感是全球首次發現的新亞型流感病毒,尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統,并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。被該病毒感染均在早期出現發熱等癥狀,至2013年4月尚未證實此類病毒是否具有人傳染人的特性。2013年4月經調查,H7N9禽流感病毒基因來自于東亞地區野鳥和中國上海、浙江、江蘇雞群的基因重配。截至2013年5月29日10時,全國已確診131人,37人死亡,76人痊愈。病例分布于北京、上海、江蘇、浙江、安徽、山東、河南、臺灣、福建等地。
(4)據國家衛生計生委2013年5月7日公布,2013年第一季度,國家衛生計生委通過突發公共衛生事件網絡直報系統共收到全國食物中毒類突發公共衛生事件報告24起,中毒755人,其中死亡18人。
2,另一方面,從公共衛生角度考慮,突發公共衛生事件主要包括:
(1)重大傳染病疫情;
(2)群體性不明原因疾病醫`學教育網整理;
(3)重大食物中毒和職業中毒;
(4)新發傳染性疾病;
(5)群體性預防接種反應和群體性藥物反應;
(6)重大環境污染事故;
(7)影響公共安全的毒物泄露事件、核事故、放射性事故;
(8)生物、化學、核輻射恐怖事件;
(9)影響公共健康的自然災害;
(10)其他嚴重影響公共健康事件。
二、突發公共衛生事件對大學生的影響及其原因
縱觀所有的公共衛生事件,這些災難都具有不可預測性和不可抗拒性,它們不僅嚴重威脅人們的生命安全,而且給人們帶來物質和經濟的重大的損失,給人類造成了毀滅性的災難。高等學校作為社會的主要組成部分,是人口高度密集的地方,不可避免地同樣遭受到突發公共衛生事件的危害。在校大學生,他們是一個年輕而特殊的社會群體,但是由于他們的認知方式和防御能力還不成熟,常常在一些大型的突發公共衛生事件前缺乏應對能力,一旦發生這類事件,就會給他們帶來極大的損害。比如2008年的“非典”和2009年的“甲流”,就給全世界乃至各國的高校帶來相當大的經濟損失和心理恐慌,瞬間打破了大學校園正常的教學秩序。從那時起,提高大學生在突發公共衛生事件中心理應急的能力,減輕危害的壓力,就已受到國家和高校的普遍關注。
大學階段,學生在生理和心理上尚未成熟,處在一個迅速變化的青春期,他們的自我約束,自我調節和自我控制力都比較弱,當突發性公共衛生事件發生,他們會長期處在恐懼,緊張的狀態下,導致他們作為學生的基本的心態的變化,然后出現緊張,焦慮,恐懼,悲觀,煩躁,抑郁等不正常的情緒,焦慮,抑郁的心理疾病又會造成學生身體上的疾病,如心臟病,神經病等,造成嚴重的心理負擔和經濟負擔,在很大程度上影響了他們正常有序的大學學習進程。
三、大學生應對突發公共衛生事件該采取的措施提高大學生心理應激水平
突發公共衛生事件所造成的心理危害是相當嚴重的,對這一問題的研究相當必要。大學生是蓄滿知識和才華的社會發展棟梁,面對突發事件,心理應激水平已成為影響大學生活,學習的重要因素之一,大學生的心理應激水平在一定水平上預示著其是否會擁有美好的大學學習和生活。因此,要對大學生的心理應激水平進行系統研究,了解大學生心理應激基本狀況,探索影響大學生心理應激水平的人格因素,做到有目的地加以引導,保證大學生身心健康成長,幫助大學生增強心理保健意識,提高高校心理健康教育工作水平,是相當必要的。
高校必須建立應激管理機制
管理機制,特別是突發公共衛生事件應激管理機制是現代社會發展的需要,一個安定和諧的社會離不開科學管理機制的建立,更何況一個突發公共衛生事件頻繁的社會。今天,突發事件已經給學校的大學生帶來了諸多危害,學生們不能按時上課,不能與外界正常聯系,學校的正常秩序被擾亂。學校要盡快理順不正常的秩序,就急需構建相應的應激管理機制。目前,突發公共衛生事件應激管理已經被提到各高校議事日程。過去,各高校的領導者們習慣于常態管理,一旦遇到突發事件,仍然采用常態管理方式來解決問題,往往會錯過應激和控制的最佳時機,使危機事件不能得到有效控制,進而給學校造成更多危害,制約了高校教育的穩定和發展。現在,為避免不必要的損失和影響,高校的管理者們就必須適應不斷變化的新形勢,建立應急管理機制,構建和諧校園,以確保高校穩定健康的發展。良好的社會支持
良好的社會支持,作為個體社會生活中一種重要的外部環境資源,影響著人們的身心健康和行為模式。多數學者認為,良好的社會支持有利于健康,而劣性社會關系的存在則損害身心健康。所以,對貧困大學生和農村學生應當有更多的經濟支持。當突發公共衛生事件發生時,貧困大學生不論是心理上的恐懼還是經濟上的負擔都會比一般學生要大得多,因此要加大對這個特殊群體的幫扶力度,從心理上對其勸慰,在經濟上對其進行適當的補助,讓他們在特殊的困難時期能安心地度過危機,不影響其正常的學業。加大宣傳力度,防患于未然
應充分利用報紙、電視廣播、網絡、宣傳欄等多種形式,開展廣泛的公共衛生知識宣傳活動,強化廣大師生防范突發公共衛生事件的憂患意識,普及衛生知識,了解預防食物中毒,環境污染,預防疾病等基本知識,掌握應對突發公共衛生事件的基本技能,提高在突發公共衛生事件中自我保護的能力。
加強不同專業大學生的應對突發公共衛生事件的能力培訓。
比如,對于文學專業的學生就主要對其進行語言上的疏導,培養他們的領導能力和宣講能力,從而幫助和帶動其他專業的學生一起走出危機和恐慌。對于新聞系的學生,則應該著重培養他們對事實的判斷能力,學會利用自己所學的專業知識去客觀看待問題,當突發性的公共衛生事件來臨時,不要盲目地輕信一些社會上的不實謠言,否則會以訛傳訛引發更大的心理危機,甚至會引起大規模的群體性事件。而對于理工科的學生,則應該培養其動手能力和野外生存能力,一旦發生突發事件需要在野外暫避或者考察的話,他們就該是學生們的領路人了。
加強不同民族的情感交流和團結。
大學具有很大的包容性和兼容性,匯聚了來自五湖四海,各個民族的學生。難免會有不同的處世觀念,當突發公共衛生事件發生的時候,大學生們要拋開一切成見彼此團結親如一家,攜手并肩共同應對危機事件。此外,學校還應該針對不同人格特質的大學生采取不同的保護機制。
四、結束語
這是一個公共衛生事件頻發的時代,高校是一個人群集中且年齡結構特殊的場所,是突發公共衛生事件的高發單位,在校大學生是祖國的希望和未來,提高學生應對外界影響的調適能力和提高處理和應對公共衛生突發事件的能力已經成為高等院校管理的本地圖片,請重新上傳項重要管理活動。我相信,隨著越來越多的相關政策的出臺和實施,以及相關社會組織和各方人士的殷切關注和多方努力,在校大學生在應對突發公共衛生事件方面定將取得不凡的成就!
參考文獻:《中國公共衛生》2011年第07期 作者 于二曼,王重建,李文杰;孫錦峰,張衛東,張梅喜,胡東生高校大學生面對突發公共衛生事件的心理分析 萬秋華 《中國衛生產業》2012年03期高校突發衛生事件對大學生心理成長的影響 謝念湘 佟玉英 趙金波 張微 《才智》2011年24期高校應對突發公共衛生事件能力的探討 來源:中國熱帶醫學雜志 作者:武文宏 2007-4-26
第四篇:醫院應對突發公共衛生事件報道
責任在肩,捍衛英雄城的安康
南昌市第九醫院應對突發公共衛生事件報道
(參評公共衛生事業獎)
2003,“非典”肆虐侵襲。2005,禽流感疫情暴發。2009,“甲流”蔓延全球……在一系列突發公共衛生事件面前,九院人將其視為戰役,醫護人員就是一群拼殺在前的戰士,在市衛生局領導統一指揮下,全院職工發揚白求恩的精神,奮勇前進。沒有華麗的宣言,沒有動人的詞藻,有的只是一句對職責的承諾:捍衛英雄城的安康。
迅速、主動,得益于有效的應急機制
從容鎮定,有條不紊,波瀾不驚,高效運轉。在市委、市政府的正確決策下院,在市衛生局的正確領導下,市九院以有效的機制,科學的決策,用最精干的人員,以最快的速度投入到一場又一場沒有硝煙的戰爭。
2003年,非典疫情在我國大部分地區蔓延肆虐,作為南昌市收治非典型性肺炎的定點醫院,醫院立即調整工作重心,把防治非典列為當前重中之重的頭等大事進行周密部署。第一時間,院領導班子成員同相關科室人員對各項籌備工作24小時不間斷的進行;也是在第一時間,醫院專家組編寫制定了《SARS病搶救治療預案》、《消毒隔離預案》、《護理工作預案》、《后勤保障預案》以及《發熱門診工作制度》、《非典型肺炎定點醫院規范》等相關規 1
章制度和措施并立即付諸實施。
非典,我們勝利了。市九院被評為防治非典工作先進基層黨組織,防治非典工作先進單位。陳家鸰主任被中組部、省、市授予優秀共產黨員稱號;應淑梅被團中央授予抗擊非典優秀團員稱號;周蘭惠、吳湛被省婦聯授予“三八”紅旗手稱號,孔德忠書記被省衛生廳授予抗擊非典先進個人稱號;呂定英等8人被南昌市政府授予抗擊非典先進個人稱號;陳宏義等9人被市衛生局授予抗擊非典先進個人稱號。
有了對艾滋病、鼠疫、霍亂、非典的實戰經驗,在2009年甲型H1N1流感中,醫院的防治及應急處臵能力不斷提高,應急機制也更為完善。從組建新發傳染病預防與控制信息跟蹤研究小組,制定《新發傳染病預防和控制技術研究信息跟蹤策略》,及時跟蹤國際、國內新發傳染病流行狀況及診治信息,到相關防控知識的培訓到實地應急演練,居安思危,未雨綢繆。醫院已制定《南昌市第九醫院突發公共衛生事件應急預案》,我們有理由相信,在將來重大或新發傳染病阻擊中,醫院一定會以最快的速度應對和處臵各種突發傳染病的發生流行。
細致、縝密,來自于崇高的敬業精神
每一場特殊戰役,都需要一批特殊戰士;每一次生死搏斗,都會涌現一批英雄。在抗擊非典的斗爭中,在甲型H1N1流感阻擊戰中,黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用得到了有力體現,黨員、團員醫務人員莊嚴地在請戰書上簽了名,全院干部
職工發揚了特別了能戰斗、特別能吃苦、不怕犧牲的大無畏精神,給黨和人民交上了一份滿意的答卷。
2003年4月11日,南昌市第九醫院被定為治療非典的定點醫院。非典先后在廣東和北京瘋狂肆虐;大批醫務人員被感染,有的甚至獻出了生命。工作在主治傳染病的第九醫院醫護人員,他們也許比一般人更能深切地體會“傳染”二字意味著什么,然而,大家卻在請戰書上莊重地簽下了自己的名字。
非典病房護士高春蘭,家公患鼻癌化療剛出院,母親患腰椎尖盤突出癱瘓在家,自己也是腰椎尖盤突出患者,每天在家還得自己做牽引。進入隔離區工作后,高春蘭確實遇到前所未有的困難。她患病半年多的時間里,每天下班回家,丈夫都會為她作腿部按摩,或用吊帶把腳吊在床上,用力牽引拉治,讓她恢復得很快。然而,高春蘭進入隔離區后,沒有了丈夫每天的按摩,也不能做牽引,加上她的工作是消毒員,一天最少要拎七八次的消毒大桶,每桶都重達上百斤。勞累和病情使高春蘭的病情加重,不得不躺下了。醫生說,高春蘭的病要動手術,否則會導致終身癱瘓。可高春蘭無論如何不肯離開非典病房。她說:“即使有一千個離開的理由,現在也不是時候。病房如戰場,退下來就和逃兵一樣。”
歷史總是驚人的相似。
2009年11月19日,甲型H1N1流感開始第二波大面積流行。為了能讓病人得到及時有效的救治,在疫情最高峰,徐祥英堅持
24小時工作。因為病人蜂擁而至,徐祥英一天都沒有顧得上喝口水,而一天的食物竟然是一個在微波爐轉了2分鐘的紅薯。在發熱門診的當班醫生徐祥英在身體不適的情況下仍然堅守崗位,她說她必須堅守崗位,作為一個醫生,她不允許自己的病人受到不必要的傷害。
安全、有序,得益于科學的救治手段
當突發公共衛生事件來臨,醫院一方面確保預防工作扎實到位,一方面確保其它傳染病的正常收治工作的開展,醫療質量、服務態度繼續得到改善,床位使用率仍保持在較高水平,并且沒有一例醫患糾紛和差錯事故的發生。醫院采用科學的救治手段,確保了安全有序救治。
2003年4月,醫院非典病房先后共收治5名“非典”可疑病人,醫院專家組經過檢查,迅速為患者制訂出科學詳細的診療方案,患者的病情得到高度關注和有效控制。醫院多次邀請省、市專家組對患者進行會診,并根據病情及時調整治療方案,從而確保了患者的迅速康復。醫院在人員緊缺的情況下,先后調配了21名醫師、醫技人員和40名護理人員參加非典病房工作,確保了一線技術人員配臵需要。
為了科學救治,醫院對全院職工進行了防非典知識和消毒隔離知識等等相關培訓38次,培訓人員達到1506人次;先后組織了6次實戰演練,醫院還組織專人每天數次深入病房和發熱門診,在消毒隔離方面的每一個環節、每一個步驟上把關。
醫療救治工作始終在有條不紊地進行。
2009年,國內外甲型H1N1流感疫情蔓延,市九院再次定為省、市衛生行政主管部門確定的定點收治醫院。醫院第一時間強化應急能力培訓,采取集中授課、科室培訓、雙衛網繼續醫學教育等形式,對醫務人員進行應急預案、收治流程、基本理論與操作技能的訓練,2009年,在應對甲型H1N1流感工作中,先后組織10余次培訓,開展3次應急演練,參與人員達200余人次。
面對全國稀缺的甲型H1N1流感疫苗,醫院不等不靠,充分發揮中醫藥防治甲流的優勢,通過自制配方,研制出預防和治療專用制劑,一線醫務人員全部服用中藥湯劑,使人體免疫力得到了提高。一線醫務人員保持零感染,為甲型流感的救治提供了人力保障。據臨床數據反映,采用中西醫結合治療的患者,發熱及其他感冒癥狀緩解更快,治療過程比純西醫普遍縮短了1至2天。
在前進中探索,在探索中前進,這是九院人的作風。嚴謹行醫,仁愛護理。九醫院,把愛給了病人,給了英雄城。沉著、鎮定,來自于健全的防控體系
2003年非典“遭遇戰”之后,南昌市第九醫院總結了防治非典工作中的經驗和不足,強調要牢固樹立科學的發展觀,堅持以人為本,大興求真務實之風。醫院制定了《南昌市第九醫院突發公共衛生事件應急預案》,著力構建預防為主,防治結合的長效管理機制,實現對突發公共衛生事件的可持續防控。
沒有人會忘記,2003年醫院受非典影響,收入銳減,但為了
確保防治“非典”工作需要的各種物資及時到位,全院職工發揚奉獻,投入大量資金購臵急需設備。非典病房內獨立設臵了實驗室,醫院為醫護人員購臵了3400件隔離防護服,300付防護鏡等一批防護用品。藥品儲備達60多個品種,做到品種齊全,專柜存放,專冊登記。
還是在非典特殊時期,醫院在病房緊缺的情況下,把經濟效益較好的婦產科病房騰空,改造成非典病房。根據SARS病房特點,每間病房都配有排氣扇、紫外線燈、噴霧器和回收筒。安裝了分體空調,洗手設施及中心供氧系統。醫院共設臵非典病房29間,其他用房23間,可接納非典確診病人38人或非典疑似病人11人。據統計醫院用于防治非典工作專項資金已近500萬元。
憑借著2003年抗擊非典的經驗,在2009年的甲型H1N1流感大流行來臨前期,醫院以最快速度騰空了一幢三層樓房,籌資300多萬元,改建成60張病床的呼吸道傳染病隔離病房和全省一流的負壓病房,配備了先進的危重癥搶救設施、視頻監控會診系統,保障了重癥患者得到及時有效救治。
崇高的敬業精神,使九院人贏得了“大醫精誠”的美譽,也為南昌的突發公共衛生事件的救治贏得了寶貴的先機。正如九醫院院長鄒正宇說,實現零死亡、零感染,不僅是對南昌醫療水平和公共衛生防控體系的檢驗,更是對我們整個防治工作中的科學精神、科學態度和科學手段的檢驗。
第五篇:突發公共衛生事件應對工作總結評估
區2011年突發公共衛生事件
應對工作總結評估
2011年,在區黨工委、管委會的正確領導和各級領導的關心支持下,堅持以科學發展觀為統領,切實按照有關突發公共衛生事件應對工作部署,加強組織協調,建立健全應急預案體系,努力提高了應對突發公共衛生事件的能力,最大程度地減少了突發公共衛生事件造成的危害,保障了人民群眾的身體健康,維護了社會穩定與和諧。根據區黨政辦關于做好突發公共衛生事件應對工作總結評估的安排意見,現將我局2011年突發公共衛生事件應對工作總結評估報告如下:
一、基本情況
2011年,我局認真貫徹落實《區突發公共衛生事件應急預案》,成立突發公共衛生事件領導小組,進一步完善了突發公共衛生事件醫療救援預案,處置公共衛生事件的能力明顯提高。
全區未發生重大傳染病疫情,群體性不明原因疾病,食品安全和職業危害,動物疫情,以及其它嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。
二、應對工作
2011年,我局按照《區突發公共衛生事件應急預案》的要求,強化突發公共衛生事件應急工作機制,進一步完善各項規章制度,積極做好突發公共衛生事件應對工作。
(一)衛生應急管理不斷健全
我局始終把衛生應急管理工作擺在重要位置,成立了應急辦具體負責衛生應急日常工作。各醫療衛生單位也分別成立了相應的應急工作機構,明確了具體工作職責,做到了工作任務明確、責任落實到位,保障了突發事件發生時能夠及時處理,防止事態蔓延。
(二)衛生應急預案不斷完善
根據衛生應急法律法規要求,不斷完善突發公共衛生事件應急預案體系和突發公共衛生事件應急工作制度,按照《區突發公共衛生事件應急預案》要求,我局先后組織修訂完善了重大傳染病、食品安全衛生、自然災害等突發公共衛生事件預防控制和醫療救治體系,突發公共衛生應急救援體系基本形成。
(三)衛生應急隊伍不斷加強
我局在應急管理工作中,注重專群結合,通過建立專家人才庫,充分發揮專家在突發公共衛生事件中的信息研究、決策、咨詢等方面的作用,以基本形成了以衛生消殺防疫和醫療救治為主體的衛生應急小分隊。為了有效提高應急隊伍應對和處置突發公共衛生事件的能力,開展突發公共衛生事件應急培訓和演練。采取分專業培訓、外出學習考察、醫療
衛生人員的全員培訓、分專業應急演練和多專業協同演練等方式進行實戰演練,全年多次舉行專門性應急培訓和綜合性演練。
(四)扎實抓好衛生應急信息監測預警
全區衛生系統堅持預防為主,關口前移,加強公共衛生事件危險因素基礎狀況信息監測與搜集。我局通過多種形式,及時發布衛生應急預警信息,加強信息互通共享,提高全區衛生系統處置突發公共衛生事件的管理水平和快速應對能力。全區已形成了以我局和各醫療衛生單位組成的突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報系統。
(五)科普教育方面
我局把衛生應急常識與食品安全知識結合起來,在開展衛生應急常識宣傳的同時,有力的宣傳了食品安全知識,提高了群眾的食品安全意識。
三、存在的問題及薄弱環節
一是突發公共衛生事件應對工作協調機制需進一步完善,衛生應急經費和物資儲備不足;二是基層應急工作人員有待進一步充實,專業技術人員缺乏科學、系統有效的培訓,基層應急處置水平有待進一步提高;三是社會公眾危急意識不強,傳染病防控和應對突發事件的常識不足,缺乏自我防護意識和自救互救能力。
四、下一步工作意見和建議
(一)加強區、鄉、村三級突發公共衛生事件監測報告網絡體系建設,進一步增加對三級應急體系建設的投入,提高對突發公共衛生事件的應急處理能力。
(二)加強監測預警系統建設。進一步健全信息保障和專家、專業隊伍,對社會人群的健康適時監測,及時發現對人類可能造成生命、健康威脅的傳染性疾病,并提供預警等決策依據。
(三)加強醫療衛生技術人員和應急隊伍人員業務培訓,不斷提高應對突發公共衛生事件的能力和水平。
(四)加強突發公共衛生事件應急處理所需物資的儲備,提高物質保障能力。
(五)加強宣傳教育,增強全社會對突發公共衛生事件的預防和控制意識。
區衛生局
2012年1月17日