第一篇：2011年3月全國法定傳染病疫情統計表（定稿）

2011年3月全國法定傳染病發病、死亡統計表

病名

甲乙丙類總計

甲乙類傳染病合計鼠疫霍亂

傳染性非典型肺炎

艾滋病

病毒性肝炎*甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎

戊型肝炎肝炎未分型脊髓灰質炎

人感染高致病性禽流感

甲型H1N1流感麻疹

流行性出血熱狂犬病

流行性乙型腦炎

登革熱炭疽

細菌性和阿米巴性痢疾肺結核

傷寒和副傷寒

流行性腦脊髓膜炎百日咳白喉

新生兒破傷風猩紅熱

布魯氏菌病淋病梅毒

鉤端螺旋體病

血吸蟲病瘧疾

丙類傳染病合計流行性感冒流行性腮腺炎

風疹

急性出血性結膜炎麻風病斑疹傷寒黑熱病

包蟲病絲蟲病

其它感染性腹瀉病手足口病

發病數472137357376

0003551******2625010

***11***48

***4430795137808

73942571*********09

死亡數** 1487 1475

*********000000038

*病毒性肝炎發病數和死亡數分別為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎報告發病數和死亡數的合計。**通過傳染病網絡直報系統報告的死亡數據不作為中國傳染病死因順位的依據。

第二篇：2017年10月全國法定傳染病疫情概況

2017年10月全國法定傳染病疫情概況

2017年10月（2017年10月1日0時至10月31日24時），全國（不含港澳臺，下同）共報告法定傳染病646871例，死亡1638人。其中，甲類傳染病中鼠疫、霍亂無發病、死亡報告。乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、白喉、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感和人感染H7N9禽流感無發病、死亡報告，其余21種傳染病共報告發病273020例，死亡1634人。報告發病數居前5位的病種依次為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病以及細菌性和阿米巴性痢疾，占乙類傳染病報告病例總數的93%。

同期，丙類傳染病中絲蟲病無發病、死亡報告，其余10種傳染病共報告發病373851例，死亡4人。報告發病數居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性感冒，占丙類傳染病報告病例總數的95％。

2017年10月全國法定傳染病發病、死亡統計表

病名

甲乙丙類總計 甲乙類傳染病合計 鼠疫 霍亂

傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎* 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 丁型肝炎 戊型肝炎 未分型肝炎 脊髓灰質炎

人感染高致病性禽流感麻疹

流行性出血熱 狂犬病

流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽

細菌性和阿米巴性痢疾肺結核 傷寒和副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 百日咳 白喉

發病數 646871 273020

0 0 0 4485 111989 1530 89105 17749 1927 1648

0 0 245 764 45 59 1645 25 8537 81554 1001 869 0

死亡數**

1638 1634

0 0 0 1350 60 0 41 16 0 3 0 0 0 0 8 34 8 1 0 0 169 0 0 0 0

新生兒破傷風 猩紅熱 布魯氏菌病 淋病 梅毒

鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾

人感染H7N9禽流感 丙類傳染病合計 流行性感冒 流行性腮腺炎 風疹

急性出血性結膜炎 麻風病 斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病

其他感染性腹瀉病 手足口病 4279 1953 11950 40231

3144 194 0 373851 16049 15936 100 2640 42 141 15 414 0 75203 263311

0 0 0 0 3 0 0 1 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1

第三篇：2010法定傳染病疫情分析

2010法定傳染病疫情分析

了解洋縣法定報告傳染病流行特征和趨勢，為完善防控策略與措施提供科學依據。方法

用描述流行病學方法統計分析2010年洋縣法定傳染病疫情資料。結果 2010年無甲類傳染病報告；共報告乙、丙類傳染病18種，2482例，報告發病率628.51/10萬，與去年同期相比上升了85.43%；其中乙類傳染病12種1016例，與去年同期相比下降了11.49%；丙類傳染病6種1466例，與去年同期相比上升了669.98%；乙類傳染病中居前五位的分別為病毒性肝炎、肺結核、梅毒、細菌性痢疾、麻疹，占乙類傳染病報告總數的97.93%；丙類傳染病中以手足口病發病數最多，占丙類傳染病報告總數的69.17%，與去年同期相比上升了4316.99%。結論

血源及性傳播疾病（病毒性肝炎、梅毒）、腸道傳染病（細菌性痢疾）、呼吸道傳染病（肺結核、麻疹、流行性腮腺炎）以及手足口病是今后防治的重點傳染病，應不斷加強監測，有針對性的采取預防控制措施。

[關鍵詞] 法定傳染病；發病率；流行特征

洋縣位于陜西省漢中市東部，下轄26個鄉鎮，367個行政村，總面積3206km2，常住人口39萬，流動人口5萬。為及時掌握洋縣傳染病疫情的發病情況、流行特征和變化趨勢，并通過發病特征提出有效的防控措施，指導今后的傳染病防治與管理工作。本研究統計分析了洋縣2010年法定傳染病疫情狀況，現將結果報告如下。1 材料與方法

1.1資料來源

資料來源于洋縣2010年傳染病報告系統常規疫情監測數據。人口資料來源于洋縣統計局。

1.2方法

對資料進行統計、匯總、分類，對傳染病疫情資料進行描述性分析。2 結果

2.1 發病概況

根據國家疾病監測信息報告系統傳染病網絡直報統計，2010年全縣未發生甲類傳染病，共報告乙、丙類傳染病18種2482例，報告發病率628.51/10萬，與去年同期相比上升了85.43%。其中乙類傳染病12種1016例，發病率為 257.28/10萬；與2009年（發病率 209.67/10萬）相比下降了11.49 %。丙類傳染病6種1466例，發病率371.23/10萬；與2009年（發病率48.28/10萬）相比上升了668.98%。

2.2 發病順位及構成 乙類傳染病發病數居前5位的傳染病占總發病數的97.93%，其中病毒性肝炎居第1位，占65.45%；肺結核居第2位占 28.74 %；梅毒居第3位，占1.57 %；細菌性痢疾居第4位，占1.28 %；第5位是麻疹，占0.89 % ；報告丙類傳染病發病數居前3位的占總發病數的99.66 %，其中手足口病居第1位，占69.17 %；流行性腮腺炎居第2位，占28.51 %；第3位是其他感染性腹瀉，占1.98 %。2.3 流行特征

2.3.1性別年齡分布

乙類傳染病（1016例）中男性占56.30%，男女發病數之比為1.29:1。各年齡段均有發病，其中20～59歲年齡組最多，占總發病數的73.23 %，其次為60～74歲組，占總發病數的16.93%，0～19歲組占總發病數的6.40%，75～85歲及以上年齡組占總發病數的3.44%（圖1）。丙類傳染病（1466例）中男性占65.62%，男女發病數之比為1.91:1.發病年齡主要以5歲以下兒童發病數最高，占總發病數的66.30%，其次為5～14歲組，占總發病數的30.35%，15歲以上各年齡組屬低發病病率（圖2）。

2.3.2職業分布

發病以農民、學生、工人為主，分別占總發病數的79.63%、3.74%、3.35%，共占乙類傳染病總報告例數的86.72%，其它職業有離退休、家務及待業、教師、民工、干部職員、散居兒，共占13.28%。其中，散居兒發病主要以麻疹為主，學生發病主要以病毒性肝炎、猩紅熱、肺結核為主，農民和民工發病主要以病毒性肝炎、肺結核為主。丙類傳染病發病分布為散居兒童、學生、幼托兒童為主，分別占發病總數的55.32%、22.71%、19.99%。其它職業有教師、工人、農民、民工、干部職員，共占1.98%，其余職業人群無發病數。其中散居兒童中主要以手足口病為主，占丙類傳染病報告數的51.71%，學生中主要以流行性腮腺炎為主，占丙類傳染病報告數的16.30%，幼托兒童中手足口病和流行性腮腺炎分別占11.11%、8.73%。

2.3.3 地區分布

乙類傳染病發病率居前5位的鄉鎮為：戚氏鎮（338.11/10萬）、謝村鎮（319.61/10萬）馬暢鎮（306.95）、磨子橋鎮（285.10/10萬）、秧田鎮（258.97/10萬）。丙類發病率居前五位的鄉鎮為：四郎鄉（981.13/10萬）、戚氏鎮（498.62/10萬）、龍亭鎮（477.62/10萬）、槐樹關鎮（413.06/10萬）磨子橋鎮（389.08/10萬）。戚氏鎮和磨子橋鎮在乙或丙類傳染病中均屬高發病地區。

2.3.3時間分布

乙類傳染病全年均有病例發生，無暴發疫情。12月發病數最高（101例），2月份最低（58例）。（圖3）。丙類傳染病最高月份在7月份（579例），此期正為手足口病發病高峰，最低月份為2月份（1例）。（圖4）。

2.4各類傳染病的發病情況

腸道類、呼吸道類、血源及性傳播類、自然疫源及蟲媒傳染病和新生兒破傷風分別為51例、308例、649例、8例、0例；分別占2010年乙類傳染病總發病數的5.01%、30.31%、63.87%、0.79%、0.00%。2.4.1 腸道傳染病（乙類）

共報告51例，占傳染病總報告數的5.02%。

其中細菌性痢疾13例(25.49%)，甲肝11例(21.57%)，戊肝5例(9.8%)，肝炎（未分型）22例(43.14%)。

2.4.2

血源及性傳播疾病

共報告649例，占傳染病總報告數63.87%。其中，乙肝613例(94.45%)，丙肝14例(2.16%)，淋病5例(0.77%)，梅毒16例(2.47%)，艾滋病1例(0.15%)。2.4.3 呼吸道傳染病（乙類）

共報告308例，占傳染病總報告數的30.31%。其中，肺結核報告292例(94.81%)，麻疹9例(2.92%)，猩紅熱6例(1.95%)，甲型H1N1流感1例(0.32%)。2.4.4

蟲媒傳染病及自然疫源性疾病

共報告8例，分別為狂犬病2例，流行性出血熱4例，流行性乙型腦炎2例，占總報告數的0.79%。2.4.5 新生兒破傷風無病例報告。2.5

主要傳染病發病分析

2.5.1病毒性肝炎

報告發病665例，報告發病率為168.40%，較2009年（發病率184.00/10萬）下降了8.48%，男女性別之比為1.12:1.0,15—64歲年齢組人群占87.07%，職業以農民為主，占78.05%。

2.5.2肺結核

報告發病292例，報告發病率73.94/10萬，較2009年（發病率77.09/10萬）下降了4.08%，男、女性別之比為1.86:1.0,20～64歲年齡組發病占79.45%，職業以農民為主，占94.41%。

2.5.3麻疹

報告發病9例，均為實驗室確診病例。報告發病率2.28/10萬，與2009年（發病率0.76/10萬）相比上升了200.55%，年齡分布為1歲以下兒童發病4例，占發病數的44.44%；（其中8月齡以下發病2例，8～12月齡發病2例）；1～6歲年齡組發病3例，占33.33%；15歲以上人群發病2例，占發病數的22.22%。男性發病5例，男女性別之比為1.25:1.0。職業分布為散居兒和民工為主，占發病數的66.67%和22.22%。

2.5.4手足口病

報告發病1014例，報告發病率256.77/10萬，與2009年（發病率5.81/10萬）相比上升了4316.99%，報告病例較多的鄉鎮為洋州鎮(251例)、戚氏鎮（130例）、槐樹關鎮（129例）、麼子橋鎮（116例）、龍亭鎮（113例）。病例中男性649例，女性365例，男女性別之比為1.78:1.0，年齡主要集中在0～5歲年齡組發病911例，占89.84%；職業以散居兒童和幼托兒童為主，分別為74.75%和16.07%，發病趨勢見圖3

圖5

2010年洋縣手足口病發病趨勢 2.5.5流行性腮腺炎

報告發病418例，報告發病率為105.85/10萬，與2009年（發病率5.31/10萬）相比上升了1894.22%。發病年齡組以4～14歲為主，占發病數的80.86%，男女性別之比為2：1，職業以學生和幼托兒童為主，分別為57.17%和30.62%。3 討論與建議：

3.1調整乙肝控制策略，應加強乙肝免疫、及時發現病例、普及健康教育、有效切斷傳播途徑

2010年洋縣法定傳染病報告發病率高于全國報告法定傳染病報告率（480.24/10萬）[1]乙類傳染病報告發病以血液及性傳播疾病和呼吸道傳染病為主，乙型肝炎（613例）病例數居首位，職業以農民為主，15歲以下人群發病率的逐年下降，與多年來提高了新生兒乙肝疫苗全程接種率呈直接關系。15歲以上人群是乙肝防治工作的重點，應通過宣傳教育提高青壯年乙肝疫苗接種率；加強血液制品檢測和醫院感染控制工作；加強農村居民的健康教育與健康促進工作，以及重點人群的健康體檢，從而早期發現乙肝患者，積極治療以防止并發癥的發生。

3.2常規免疫接種質量和接種率的不斷提高是控制麻疹的基礎，適時對重點人群開展強化免疫是對常規免疫的必要補充，對迅速提高人群抗體水平阻斷病毒傳播發揮著重要作用，是控制麻疹的有效策略

麻疹發病率在小于1歲年齡組占發病數的44.44%，其中8月齡以下2例，因這些嬰幼兒由母體抗體大部分在嬰兒5～7月時消失，還未按免疫程序接種麻疹疫苗導致發病[2]近年來大量流動兒童進入并有逐年增多趨勢，流動人口分布呈一定的聚集性，受居住擁擠、衛生習慣、經濟條件等因素的影響，當傳染源時極易形成暴發或流行[3]。啟示在控制和消除麻疹策略上，一定要扎實的搞好常規免疫，滿8月齡兒童必須及時完成基礎免疫。我縣于2007年對8月齡～14歲兒童開展了一次麻疹疫苗強化免疫活動，2010年又對8月齡～6歲兒童開展了一次麻疹疫苗強化免疫活動，2011-02/03再次對8月齡～6歲兒童進行了查漏補種；麻疹強化免疫雖然有效降低了麻疹發病數，但2010年洋縣麻疹發病病例的年齡結構變化并不明顯，仍主要在小于8月齡及8月齡～14歲，33.33%為學齡前兒童，病例免疫史不詳和無免疫史的結果提示：學齡前兒童的強化免疫質量低于學齡兒童。由此，加強托幼機構和小學生入學的查驗接種證和未全程接種的補種工作應持之以恒；要把流動人口的常規免疫及麻苗查漏補種工作持續抓好，完善《流動人口的免疫接種管理辦法》對外來民工集中的大型企業結合體檢接種麻疹疫苗，對2010發生麻疹病例的鄉鎮再次查漏補種；開展全縣麻疹疫苗接種人群的免疫水平監測、評價接種成功率；加強麻疹監測，搞好傳染源隔離和密切接觸者管理，有效控制和消除麻疹。

3.3 降低農村結核病感染率和發病率是徹底有效控制結核病的重點和難點

在呼吸道傳染病中以肺結核居前位，自實現現代結核病控制策略（DOS）后，對結核病患者的發現能力與診斷及時率大幅提高，由此，報告發病率也迅速上升；2010年結核病發病，農民仍是主要職業人群，多因不良健康生活習慣和居住條件較差，傳播機制易于實現，加之，發病后診斷不及時，極易形成對家庭及周圍人群中造成傳播的隱患。我們要持之一恒的開展健康教育與健康促進工作，建議，隨著國家合療政策的不斷完善可以將城鄉各類人群每年的健康體檢納入合療報銷范圍，提高早期發現率。

3.4手足口病發病與人們的生活習慣好差呈直接關聯，應加強不同型株檢測、及早預測疫情發病趨勢、及早控制

丙類傳染病比去年同期上升，主要是手足口病2010年較2009年顯著增多所致，發病高峰主要在6—7月。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續時間不明確，治療不及時容易發生并發癥而出現危重病例[4]。手足口病可由不同腸道病毒引起，各型病毒無交叉免疫力，個體感染后免疫持續時間不明確，治療不及時容易發生并發癥而出現危重病例。2010年，我縣報告手足口病主要以EV71型為主，重癥病例11例，無死亡病例。有部分托幼機構未能按照《手足口病預防控制指南》中的隔離標準，導致病例未滿隔離期到園，出現聚集性病例，加之，易感者反復感染，疫情上升期延長。因此，在防控策略上要提前預測手足口病疫情的發病高峰期，對病例及早發現、及早隔離，做好病原學監測，掌握該年內的流行毒株。在流行季節，疾控專業人員包抓托幼機構的疫情監測，減少聚集性疫情；該病目前沒有有效疫苗預防，提倡全民健康教育，提高群眾自我識別疾病能力；做好病例家庭及醫療機構診療場所的消毒工作，防止家庭及院內感染；同時，早期發現重癥病例和控制聚集性疫情，有效防止手足口病疫情蔓延。參考文獻

[1]衛生部公布2011年1月及2010全國法定傳染病疫情概況。來源：中華人民共和國衛生部www.tmdps.cn2011-02-10.[2] 牟鎖俠，呂佳佳.陜西省岐山縣2003-2009年麻疹流行病學監測情 況分析[J].中華預防醫學雜志，2011, 45（1）：25.[3] 胡家瑜，張金芳，陶黎納，等.上海市2001-2004年麻疹暴發疫情流行病學特征分析[J].中國計劃免疫，2005,11（6）：473-475.[4]衛生部印發《手足口病預防控制指南（2009版）》，來源：中華人民 共和國衛生部www.tmdps.cn.2009-06-04.

第四篇：法定傳染病疫情分析

法定傳染病疫情分析

[摘要] 目的 了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規律和變化趨勢。為制定本地區傳染病防制提供決策依據。方法 采用描述性流行病學方法對綦江縣2007-2011年網絡報告的各類傳染病疫情監測資料進行統計分析。結果 2007-2011年綦江縣無甲類傳染病報告，共報告乙丙類傳染病22種14 205例，年平均發病率為343.63/10萬，2008年發病率最高，2010年發病率最低,其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢，死亡率為0.50/10萬。傳染病構成以呼吸道傳染病、血源及性傳播疾病、腸道傳染病為主，其中發病率居前5位的分別是肺結核（94.77/10萬）、梅毒（47.37/10萬）、乙肝（43.51/10萬）、菌痢（41.99/10萬）、流行性腮腺炎（32.93/10萬）。農民和學生、散居兒童是最主要的傳染病發病人群。結論2007-2011年綦江縣傳染病發病呈緩慢下降趨勢，應繼續關注學校和幼托機構等人群聚集場所，進一步加強以肺結核為主的呼吸道傳染病以及以梅毒、乙肝為主的血源及性傳播疾病預防和控制工作力度。

為了解重慶市綦江縣法定傳染病的流行規律，分析流行特征和影響因素，為制定今后的預防控制策略提供科學依據，現對2007-2011年綦江縣的傳染病網絡直報數據分析如下。1 材料與方法

1.1資料來源 疫情資料來源于重慶市綦江縣疾病預防控制中心（CDC）2007-2011年綦江縣疫情監測綜合資料。人口資料來源于綦江縣統計年鑒常住人口。

1.2 分析方法 采用描述性流行病學方法對2007-2011年網絡報告的法定傳染病進行統計分析。2 結果

2.1傳染病發病概況

2007-2011年無甲類傳染病報告，共報告乙、丙類傳染病22種計14205例,死亡22例。年平均發病率為343.63/10萬，年均死亡率為0.50/10萬，2008年發病率最高，2010年發病率最低。

乙類傳染病總體呈現波動下降趨勢，丙類傳染為波動上升趨勢,見圖1。

2.2 傳染病病種構成無甲類傳染病報告；共報告乙類傳染病（肺結核、肝炎、梅毒、痢疾、淋病、麻疹、甲型H1N1流感、艾滋病、乙腦、傷寒、新生兒破傷風、猩紅熱瘧疾、鉤體病、狂犬病、百日咳）16種,10 623例，年平均發病率為256.78/10萬；報告丙類傳染病（流行性腮腺炎、其他感染性腹瀉病、手足口病、風疹、急性出血性結膜炎、流行感冒）6種,3 582例，年平均發病率為86.85/10萬。2.3 傳染病發病位次

重慶市綦江縣2007-2011年總發病數居前5位的依次為肺結核、病毒性肝炎、梅毒、痢疾、流行性腮腺炎,占總發病數的79.98%。其中肺結核一直居第1位。2.4 各類傳染病發病情況 按傳播途徑分類如下。

2.4.1 呼吸道傳染病 5年共報告肺結核、流行性腮腺炎、風疹、麻疹、猩紅熱5種5 792例，占傳染病報告總數的40.77%，居各類傳染病發病總數的首位，年平均發病率139.94/10萬。發病率居前3位的是：肺結核為主3 914例（年平均發病率94.77/10萬，占呼吸道傳染病總數的67.58%）、流行性腮腺炎1 368例（年平均發病率32.93/10萬，占23.62%）、風疹361例（年平均發病率8.15/10萬，占6.23%）

2.4.2 血源及性傳播傳染病

5年共報告艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒5種 4 424例，占各類傳染病報告總數的31.14%，年平均發病率106.82/10萬，總體呈下降趨勢。發病率居前3位的是：梅毒1 962例（年平均發病率47.37/10萬，占44.35%）、乙肝（1803例，占年平均發病率43.51/10萬，40.75%）、淋病（417例，年平均發病率10.04/10萬，占9.43%）。2.4.3 腸道傳染病

5年共報告甲肝、戊肝、未分型肝炎、菌痢、手足口病、其他感染性腹瀉病6種3 868例，占各類傳染病報告總數的27.23%。年平均發病率93.91/10萬，總體呈上升趨勢。發病居前3位的是：菌痢1 737例（年平均發病率41.99/10萬，占44.91%）、其他感染性腹瀉病（1 365例，年平均發病率33.33/10萬，占35.29%）、手足口病392例（年平均發病率9.55/10萬，占10.13%）。

2.4.4 自然疫源及蟲媒傳染病 5年共報告乙腦、狂犬病、瘧疾、鉤體病4種30例，占各類傳染病報告總數的0.21%，年平均發病率0.73/10萬，一直在較低發病水平波動。發病最多的為乙腦15例，占自然疫源及蟲媒傳染病總數的50%，年平均發病率0.36/10萬；其次為瘧疾6例，占20%，年平均發病率0.15/10萬。

2.4.5 其他途徑傳染病

5年共報告急性出血性結膜炎和新生兒破傷風2種 91例，無死亡，年平均發病率2.23/10萬，在較低發病水平上下波動，發病以急性出血性結膜炎為主，85例，占其他途徑傳染病總數的93.41%，年平均發病率,2.09/10萬；新生兒破傷風發病6例，占5.59%，年平均發病率0.14/10萬。2.5 流行特征

2.5.1 時間分布

各月均有病例報告，總體發病存在較為明顯的季節性，即：4-5月和9-10月發病較高，前者高于后者，見圖2。

2.5.2 地區分布

全縣19個街鎮均有法定傳染病報告，但地區間報告發病數差異較大，報告發病數居前3位的地區依次為：古南鎮4594例，占發病總數的32.34%，趕水鎮1046 圖2

2007-2011年重慶市綦江縣傳染病分月發病曲線圖

2.5.2 地區分布

全縣19個街鎮均有法定傳染病報告，報告發病數居前3位的地區依次為：古南鎮4 594例，占發病總數的32.34%，趕水鎮1046例，占發病總數的7.36%，永新鎮928例，占發病總數的6.53%。

2.5.3 人群分布

各職業均有發病，報告發病數居前3位的職業依次為：農民（5 177例，占（36.44%）、散居兒童（2 207例，占15.54%）、學生（1 818例，占12.80%）。男性8541例，女性5664例，男：女為1.51：1；各年齡組均有發病，其中以0～10歲組發病數最多（3 482例，占24.51%），其次為30～40歲組（2 187例，占15.40%）和60歲及以上人群（1 905例占13.41%）。3 討論

3.1 2007-2011年重慶市綦江縣傳染病發病率呈波動中緩慢下降趨勢

其中乙類傳染病呈下降趨勢，而丙類傳染病則呈上升趨勢。5年間，乙類傳染病中乙肝、痢疾、淋病、梅毒、麻疹下降趨勢較為明顯，而艾滋病、丙肝則呈上升趨勢；丙類傳染病中其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、手足口病上升趨勢較為明顯，而風疹則呈下降趨勢。

乙類傳染病下降的原因是：梅毒和乙肝是綦江縣乙類傳染病報告中的主要病種，2009年以前，臨床中檢驗結果的異常值被普遍作為傳染病的報告指征，造成報告病例增加，但從2009年開始加強了診斷標準的培訓，嚴格報病要求，不符合梅毒和乙肝診斷報告標準的病例不再做為病例報告。

丙類傳染病上升的原因有：①2008、2009和2011年3年均發生流行性腮腺炎暴發疫情，共報告病例1279例，占5年傳染病總發病數的9%。②其他感染性腹瀉病報告數逐年增多，5年共報告1365例，年均發病率為31.73/10萬，其他感染性腹瀉病診斷不易，費用高，耗時長，在實際工作中，常根據流行病學、癥狀體征及大便常規等相關信息作出診斷［1］，有部分誤報的可能。③2008年衛生部將手足口病列入法定丙類傳染病，隨著專病監測力度和靈敏性的提升，發病數持續上升。

3.2 呼吸道傳染病中肺結核發病率居高不下

5年來肺結核報告發病率一直位列第1，與肺結核在全國法定傳染病報告中的排序一致。在我國西部肺結核患者患病率顯著高于城鎮，并顯著高于城市。［2］綦江縣肺結核發病居高不下的原因可能是：①綦江縣在所有醫療機構中，利用基本公共衛生服務推行了可疑患者的免費胸片篩查工作，肺結核免費政策宣傳知曉率較高，檢出人數較多；②綦江縣為重慶市最大的產煤縣，非煤礦山中的采石場多，從業人員較多，矽肺患者合并肺結核患者較多。目前，肺結核防治形勢嚴峻，有進一步擴散傳播的危險。1998年世界衛生組織再次指出“遏制結核刻不容緩” ［3］。今后應繼續實行WHO推薦的DOTS策略，嚴格執行規范治療，提高患者治愈率，消除傳染源［4］。

3.3 血源及性傳播疾病成為危害綦江縣人群健康的第2大類傳染病

5年間血源及性傳播疾病占傳染病總發病數的31.4%，乙肝和梅毒呈下降，丙肝和艾滋病呈上升，總體呈下降趨勢，與重慶市疫情總體形勢不一致。可能原因為：綦江縣血源及性傳播疾病以梅毒、乙肝為主，2009年前，各醫療機構普遍將梅毒和乙肝檢驗結果的異常值作為傳染病的報告指征。比如：體檢中的梅毒檢測陽性結果和乙肝攜帶者均被錯誤的作為病例報告，造成血源及性傳播疾病的增多；從2009年起規范了乙肝和梅毒的報告，嚴格執行診斷標準。單純的乙肝攜帶者不作為病例報告，乙肝檢驗結果異常者，須有肝功能損壞和臨床表現才能作為病例報告。各單位僅憑實驗室檢測不能做出梅毒診斷，需將梅毒陽性檢測結果人員轉介到性病門診，由臨床醫生根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查等進行綜合分析，作出診斷［5］。自此，梅毒和乙肝病例的報告出現明顯的下降。分析艾滋病、丙肝上升的原因：2008年綦江縣被確定為國家級艾滋病綜合防治示范區，2010年被確定為國家級艾滋病丙肝監測哨點，在項目支持下，加大了各人群篩查力度；近年來人口頻繁流動，構成流動人口的多為青壯年，正處在性活躍期，防治知識匱乏，社會不良因素的影響易導致性傳播染病的發生。

針對血源及性傳播疾病提出以下建議：進一步提高全人群乙肝疫苗接種率，乙肝疫苗免疫接種工作仍然是預防乙肝病毒感染最為有效的措施，常規嬰兒乙肝疫苗接種應是預防乙肝病毒感染的基本策略，乙肝的防治要加強宣傳教育和成人乙肝疫苗的接種覆蓋率［6］；同時規范性病診療，擴大性病與艾滋病宣傳教育、綜合干預的覆蓋面，使目標人群接受正確的防治知識及信息，消除歧視和恐慌，促使其改變和減少高危行為，從而降低和減少性病和艾滋病傳播的風險。

3.4 農民、散居兒童、學生是最主要的發病人群

從綦江縣傳染病流行特征來看，農民以肺結核和病毒性肝炎發病較多，農村經濟條件相對落后，農民營養狀況欠佳，易受到結核桿菌感染，農村成人乙肝疫苗接種率極低，是影響農民肺結核和病毒性肝炎發病的重要原因；散居兒童以菌痢和其他感染性腹瀉病發病較多，原因為：散居兒童抵抗力較弱，家長主動帶病兒到醫院就診的意識強；學生以流行性腮腺炎和風疹發病較多，原因為：學校和幼托機構人員集中，一旦出現傳染病疫情，很容易播散［7］，呼吸道傳染病極易發生暴發流行；學校對傳染病疫情報告意識增強，傳染病監測系統對學校傳染病疫情的敏感性提高，也使得報告的學生傳染病病例增加。建議：（1）肺結核和肝炎仍為當前重要的公共衛生問題，建立有效的肺結核和肝炎疾病防御機制［8］，開展健康信息傳播和行為干預防病知識的普及教育。（2）繼續加強學校傳染病管理和監控，學校和托幼機構是流感、風疹、流行性腮腺炎、手足口病傳染的主要場所［9］，落實晨檢責任制，對傳染病早發現、早診斷、早治療，減少和控制傳染病的傳播和流行［10］。

重慶市綦江縣2007-2011年傳染病發病率呈緩慢下降趨勢，呼吸道傳染病是危害綦江縣人群的主要傳染病，肺結核發病數居高不下。血源及性傳播疾病主要為梅毒和乙肝，艾滋病、丙肝上升趨勢明顯，對社會的危害逐漸凸顯。腸道傳染病的發病率仍較高。農民和學生、散居兒童是最主要的傳染病發病人群。綦江縣今后需繼續關注學校和幼托機構等人群聚集場所，進一步加強以肺結核為主的呼吸道傳染病以及以乙肝、梅毒為主的血源及性傳播疾病預防和控制工作力度。

第五篇：秦皇島市法定傳染病疫情監測分析

2004年至2010年秦皇島市法定傳染病疫情監測分析

任敏1，張凱1（秦皇島市疾病預防控制中心，河北省秦皇島市，066000）

摘要：目的 探討秦皇島市傳染病流行規律，為準確研判傳染病發病趨勢，制定有效的傳染病防控策略提供依據。方法 利用國家疾病監測系統中的監測數據，用描述性流行病學方法對秦皇島市2004年至2007年的法定傳染病三間分布資料進行描述和分析。結果 7年中，秦皇島市無甲類傳染病報告。乙類傳染病走勢平穩。丙類傳染病2008年、2009年顯著上升。法定傳染病發病趨勢基本隨丙類傳染病的變化而變化。發病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發病為主。農民、成年男性是傳染病的高發人群。丙肝在青龍縣、狂犬病在撫寧縣處于流行態勢。梅毒以城市區為主。結論 我市應當對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴散甚至導致突發公共衛生事件的發生。

關鍵詞：傳染病；疫情；監測

Epidemiological surveillance and analysis on legal communicable disease in Qinhuangdao city, 2004-2010 REN Min, ZHANG Kai.Qinhuangdao Center for Disease Control and Prevention, Qinhuangdao 066000,China。

Corresponding Author: REN Min,Email:renminqhd@sina.com Abstract: Objective : To investigate the epidemiological characters and the trends of legal infectious disease in Qinhuangdao city for providing a basis on which to formulate the effective prevention measures.Methods: Descriptive epidemiological analysis was conducted on the date of infectious disease in the three-distribution for the using of Disease Surveillance Data Report and Management System.Results: During the seven years, None of class A communicable disease had been reported.Class B communicable disease had a smooth tendency and Class C communicable disease rose in 2009 and 2010.The incidence of legal infectious disease changed as the change of class C.The increasing diseases were mainly of acute respiratory infectious disease and supplementary legal disease.For the former, the majority population were the youth.For all infectious diseases, peasants and the adult man were the high prevalence population.Transmission of syphilis are mainly

作者單位：秦皇島市疾病預防控制中心，河北，秦皇島市 066000 作者簡介：任敏，女，河北省秦皇島市人，副主任醫師，主要從事傳染病防控工作 通訊作者：任敏，Tel:0335-3652632，Email:renminqhd@sina.com.—1—

in city area.Hepatitis C virus in Qinglong county and rabies in Funing county maintain epidemic condition.Conclusion: We should come into notice to rabies, hepatitis C virus, sexually transmitted disease and acute respiratory infectious disease to prevent public health emergencies occurs.Key words: communicable disease;epidemic situation;surveillance 為了解秦皇島市傳染病發病特點，探討傳染病流行規律，準確研判和預測傳染病發病趨勢，為制定傳染病防控策略提供科學的依據，本文對國家疾病監測報告系統正式運行以后的的2004年至2010年秦皇島市各級醫療機構通過傳染病網絡直報系統報告的法定傳染病發病情況進行了統計和分析。

一、資料和方法

通過國家疾病監測報告管理系統收集2004年至2010年的法定傳染病疫情報告數據，采用描述流行病學的方法對資料進行分析。用EXCLE軟件對數據進行統計、制表和繪圖。

二、結果

（一）、時間分布 2.1.1、法定傳染病

2004年至2010年，秦皇島市法定傳染病無甲類傳染病報告，發病率基本隨丙類傳染病的變化趨勢而發生變化。丙類傳染病率2008年開始明顯上升，2009年達到此前頂峰，2010年有所下降。乙類傳染病發病率7年來基本平穩，沒有太大波動。法定傳染病總的年平均發病率2009年最高，為352.06/10萬；2005年最低，為195.53/10萬。見圖1。

2008年新增丙類傳染病手足口病。2009年新增乙類傳染病甲型H1N1流感，狂犬病間隔24年后首次報告。

2008年除外新增手足口病240例，2009年除外新增甲型H1N1流感175例、狂犬病9例，法定傳染病發病總數呈上升趨勢。

2008年發病上升顯著的病種是：流行性腮腺炎報告1611例，較2007年增加1303例，發病數上升了423.05%。風疹報告309例，較2007年增加了262例，發病數上升了557.45%。麻疹報告了95例，較2007年增加了63例，發病數上升了196.88%。手足口病報告476例，較2007年增加了340例，發病數上升了250%。

2009年發病上升顯著的病種是：狂犬病，報告9例，結束了我市24年無狂犬病的歷史。甲型H1N1流感，報告175例，新增175例。流行性感冒報告252例，較2008年增加了220例，發病上升了687.50%。手足口病報告3255例，較2008年增加了2779例，發病上升了583.82%。

—2—

腸道******年05年06年07年08年09年10年呼吸血源及性傳播自然疫源性***08004000發病數（例0發病率（/10萬）年年年年年年090405060708圖1、2004年至2010年秦皇島市法定傳染病報告發病率趨勢（/10萬）圖2、2004年至2010年秦皇島市乙類傳染病報告發病數趨勢（例）10年

22.1.2、乙類傳染病

7年間，全市乙類傳染病共有腸道傳染病、呼吸道傳染病、自然疫源性疾病和血源及性傳播疾病四個類型報告。由于腸道傳染病的下降幅度和血源和性傳播疾病的上升幅度相抵消，疫情走勢基本平穩。時間分布情況見圖2。其中：

呼吸道傳染病報告病例數最多，發病最為平穩，病例主要是肺結核。腸道傳病發病穩中有降，其中最主要的報告病種為細菌性痢疾。

自然疫源性疾病2004年最高達925例，從2005年起，報告發病數逐年下降，至2007年降至191例，此后歷年維持在160例左右，這主要是受流行性出血熱診斷標準改變的影響。2007年由于強調了實驗室診斷的重要性，流行性出血熱的報病數顯著下降，致使自然疫源性疾病的報告總數也隨之下降。

血源及性傳播疾病報告發病數自2006年后明顯上升，并且一直維持在較高水平，2010年最高達1789例，占當年乙類傳染病報告總數的39.84%，主要是受青龍縣發生丙肝流行的影響。

2.1.3、丙類傳染病

2008年丙類傳染病增加了手足口病報告病種，由于手足口病發病人數較多，并且2009年手足口病在我市呈流行態勢，導致丙類傳染病總的報告發病數明顯增加，并且伴隨手足口病報病數的波動而波動。2009年丙類傳染病報告病例數7年中最高，為5749例，其中手足口病報告3255例，占56.62%。

（二）、重點疫情分布

秦皇島市共有4個城市區（海港區、北戴河區、山海關區、經濟技術開發區）和4個農村區（撫寧縣、盧龍縣、青龍縣、昌黎縣）。其中的經濟技術開發區2009年開始成為獨立的網絡直報地區，人口分別從海港區和山海關區劃歸過去。

—3—

肺結核：高發人群為農民、成年男性。10歲以前很少發病。7年中，全市共報告12188例，居法定傳染病報告病種的第一位。男女性別比2.31:1。20至65歲人群占73.79%。農民占72.78%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。2010年報告發病數較2004年上升了6.6%。

病毒性肝炎：高發人群為農民、工人、成年男性。10歲以前很少發病。7年中，全市共報告10319例，居法定傳染病報告病種的第二位。男女性別比2.15:1。20至60歲人群占75.91%。農民占51.97%。工人占12.70%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：青龍縣、海港區、北戴河區、開發區。2010年報告發病數較2004年上升了20.51%。

甲肝：7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：盧龍縣、撫寧縣、青龍縣。

乙肝: 7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是:青龍縣、海港區、開發區。丙肝：7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：青龍縣、北戴河區、海港區。青龍縣從2007年起，發病率躍居全市第一位，2007年發病率16.21/10萬，是前3年平均發病率的4.14倍，處于流行態勢，2008年至2010年發病率分別是:25.80/10萬、51.66/10萬和85.89/10萬，逐年迅速攀升。

手足口病：兒童易感，高發人群是1至5歲散居兒童和托幼兒童，成人很少發病。2008年5月納入法定傳染病管理以來，共報告4849例，男女性別比1.62:1。1至5歲兒童占87.42%。散居兒童、托幼兒童共占93.85%。3年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多或發病率較高的縣區是：開發區、海港區、山海關區、青龍縣。

流行性腮腺炎：高發人群為兒童和青少年。25歲以后很少發病。40歲以后極少發病。7年中，共報告4082例，男女性別比1.93:1。3至25歲占93.51%。學生占70.16%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：北戴河、海港區、山海關、撫寧。

流行性出血熱：高發人群是農民、成年男性。7年中，共報告2435例，男女性別2.42:1。15至60歲占85.50%。占71.01%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：青龍縣、撫寧縣、盧龍縣。

布病：高發人群是農民、成年男性。7年中，共報告420例，其中，男性317例，女性103例，男女性別比3.08:1。15歲至65歲占89.05%。農民占87.38%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：青龍縣、撫寧縣、昌黎縣。

梅毒：高發人群是成年人和農民等。7年中，共報告943例，男女性別比1.02:1。20至55歲的占74.97%。職業分布以農民、離退休人員、家政及家務待業、其他為主，共占65.00%。7年中，年平均發病率前3位高發地區出現頻率最多的縣區是：海港區、開發區、北戴河、山海關。

—4— 狂犬病：2009年，我市狂犬病間隔24年后首次報告病例，當年報告9例，2010年報告11例。2年中，全市共報告20例。男女性別比為2.33:1。40至75歲16例，占80%。農民17例，占85%。其中撫寧縣報告11例，占55%，昌黎縣報告4例，占20%，其他青龍縣、海港區和盧龍縣各報告1例。

7年來，法定傳染病病種中，手足口病、甲型H1N1流感、流行性感冒、狂犬病、流行性出血熱共報告突發公共衛生事件16起。其中，手足口病、流行性感冒、甲型H1N1流感聚集性突發事件7起。手足口病構成聚集性病例事件多起。

三、討論

3.1、發病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病：2008年發病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病。2009年發病上升的主要病種是急性呼吸道傳染病和新增法定傳染病。急性呼吸道傳染病主要是丙類傳染病病種；新增法定傳染病包括手足口病、甲型H1N1流感、狂犬病。手足口病和甲型H1N1流感的新增是由于法定傳染病報告病種的修訂，屬全國范圍的共性問題。而狂犬病的新增卻是我市一個鮮明的特點，它結束了我市長達24年無狂犬病報告和傳染病防治法實施以來無狂犬病報告的歷史。

3.2、急性呼吸道傳染病以兒童和青少年發病為主:手足口病發病以5歲以下兒童為主，流行性腮腺炎、流感、甲流以青少年為主。因此，兒童和青少年是呼吸道傳染病控制的重點人群。控制急性呼吸道傳染病聚集性病例事件發生，是降低我市突發公共衛生事件發生頻率的重要方面。

3.3、農民、成年男性是傳染病的高發人群:肺結核、病毒性肝炎、出血熱、布病、梅毒、狂犬病均以農民和成年男性感染為主。

3.4、地區重點問題更加突出：受青龍縣丙肝發病數上升的影響，秦皇島市丙肝發病數逐年上升，且疫區有逐漸擴大的趨勢。并且丙肝的上升是血源和性傳播性疾病上升的主要原因。

80年代至2003年，青龍縣曾出現群體性靜脈注射過安納珈事件。所用注射器不消毒，多人一針一管反復注射。2003年后，由于加強了藥品管理，該藥源已斷絕。事件發生后，經縣、市、省3級流行病學調查發現，有安納珈注射史者較對照組抗-HCV陽性率顯著偏高，具有統計學意義。HBsAg陽性率兩組無差異。HIV檢測全部陰性。說明，共用注射器注射安納珈是當地丙肝傳播的主要危險因素，但目前尚未發現造成乙肝和艾滋病感染傳播。

除丙肝外，青龍縣也是肺結核、乙肝、布病、流行性出血熱等以農村為主的傳染病的最主要的高發地區。因此提示，青龍縣應當是傳染病防控的重點地區。

3.5、狂犬病處于流行態勢：秦皇島市自1984年之后，在1985～2008年的24年間無狂犬病發病和報告。2009年，全市共報告狂犬病9例，疫情突然間異常增高，2010年又相繼報告11例，表明狂犬病疫情已經在秦皇島轄區呈現流行態勢。疫情最嚴重的地區是撫寧縣，占全部報告病例的—5—

55%。疫情上升的原因主要是近年來我市寵物犬、看家犬數量及密度均明顯增加，而犬類管理又缺失或不到位。家養犬以放養形式為主，野生犬未能經常捕殺。被犬、貓傷害的人數不斷增加。我市20例狂犬病病例均因犬致傷發病，說明我市狂犬病的主要宿主動物是犬。犬的免疫率低下、外觀健康犬感染攜帶狂犬病病毒，不能有效阻斷犬間狂犬病流行，預防處置率低，暴露后未按要求進行預防處置，是造成我市狂犬病發生的重要原因

[1,2,3]

[1]。

3.6、梅毒以城市區為主:梅毒主要在城市區。海港區和開發區尤其，并有逐年上升趨勢。因為涉及到個人隱私，職業分布參考性不大。成年人處于性活躍期，由于社會活動頻繁，流動性大，以及性觀念的變化，使人們的性行為更加放縱、隨意，感染機會增多。作為沿海開放城市，性病的防控任務會更加繁重。

[4]

四、結論

我市重點防控的傳染病病種，除發病數前幾位的肺結核、手足口病等，應當對狂犬病、丙肝、性病、急性呼吸道傳染病的防控引起高度重視，防止疫情擴散甚至導致突發公共衛生事件的發生。

參考文獻

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