第一篇：2015年上半年河南省口腔執業醫師藥理學：抗高血壓藥物的分類考試題

2015年上半年河南省口腔執業醫師藥理學：抗高血壓藥物的分類考試題

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、全身消炎藥治療牙周病主要用于____ A.牙周炎急性炎癥期

B.增生性齦炎

C.青春期齦炎

D.緣齦炎

E.妊娠期齦炎

2、當菌斑指數(PI)為2時，是指

A．近齦緣區無菌斑

B．近齡緣區有薄的菌斑，可用探針尖刮出

C．齲緣或鄰面中等量菌斑

D．齦溝內或齦緣區及鄰面大量軟垢

E．全面冠菌斑明顯

3、男性，40歲，體重60kg，燒傷總面積為60%，傷后第一個24小時所需補液量是

A．3400ml

B．2700ml

C．2000ml

D．3000ml

E．7400ml

4、腫瘤手術中“無瘤”原則錯誤的是

A．保證切除手術在正常組織內進行，避免切破腫瘤，防止擠壓腫瘤，應整體切除，不宜分塊挖出

B．對腫瘤外露部分應以紗布覆蓋，縫包，表面潰瘍者電灼或化學藥物處理 C．縫合前應用大量低滲鹽水及化學藥物沖洗濕敷，縫合時應更換器械和手套 D．術中和術后可靜脈或區域性動脈內注射化療藥物 E．為了節約開支，縫合時無需更換手套

5、釉質結構的臨床意義，描述錯誤的是

A．氟使釉質晶體結構變得更穩定

B．乳牙酸蝕處理時應延長時間

C．面點隙裂溝為齲的始發位置

D．絞釉的排列方式可增加釉質的抗剪切強度

E．釉質中無細胞和血液循環，牙髓壞死對釉質代謝無影響

6、一般拔牙后多長時間可考慮固定義齒修復 A．1個月 B．2個月 C．3個月 D．4個月 E．6個月

7、醫師在執業活動中除正當治療外，不得使用 A．保健藥品 B．消毒藥劑

C．有禁忌證的藥品 D．副作用大的藥品 E．麻醉藥品

8、呼吸鏈的存在部位是

A．細胞膜

B．細胞質

C．細胞核

D．線粒體

E．微粒體

9、在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是

A．生產設備的技術更新

B．遠距離操作

C．密閉發塵場所

D．加強工人防護

E．以無SiO2物質代替含石英的材料

10、衡量一個牙是否為固定橋良好基牙的最重要的指標是 A．牙槽骨的量 B．牙槽骨的密度 C．牙周膜面積 D．牙根長度 E．牙根數目

11、某男性患者，58歲，上頜牙列缺失4年，下頜牙列無缺損，曾兩次以塑料為基托的上頜全口義齒修復，均使用不到一年而斷裂，要求第三次修復。應選用哪種最佳材料制作基托 A．甲基丙烯酸甲酯 B．18-8鉻鎳不銹鋼 C．硬質鈷鉻合金 D．金屬絲增強基托 E．銅基合金

12、正確確定垂直距離，下列哪一項是錯誤的 A．面部和諧，肌張力正常 B．充分發揮咀嚼肌的力量 C．防止顳下頜關節疾病 D．防止咬頰、咬腮 E．防止牙槽骨的吸收

13、下列關于FR酚醛樹脂滲透作用的敘述最確切的是 A．僅滲入主根管 B．滲透性弱

C．僅滲入主根管和側根管

D．可滲入主根管和側根管及牙本質小管 E．能滲入主根管的頸中1/3

14、急性牙槽膿腫疼痛表現有下列一些，除了

A．自發性疼痛

B．放散性疼痛

C．持續性疼痛

D．搏動性疼痛

E．咬合時疼痛

15、臨床上最多見的鰓裂囊腫來源于____ A．第一鰓裂

B．第二鰓裂

C．第三鰓裂

D．第四鰓裂

E．胸腺咽管

16、義齒重襯適用于

A．全口義齒戴用一段時間后，由于組織的吸收所致的固位不好

B．義齒初戴時發現基托不密合C．義齒折斷修理后的義齒基托的重襯

D．適用于全口或局部義齒的修理

E．以上都對

17、關于翼腭間隙的敘述中，下列哪項是錯誤的

A．位于眶尖下方

B．前界為上頜骨體

C．后界為蝶骨翼突

D．上為蝶骨大翼

E．內以鼻甲為界

18、D．下頜左側牙槽嵴區取印模時應盡量擴展

E．應該采用壓力式印模

19、腺源性感染主要來源是

A．腮腺

B．頜下腺

C．舌下腺

D．淋巴結

E．扁桃體

20、一因交通事故受重傷的男子被送去醫院急救，因沒帶押金，醫生拒絕為患者辦理住院手續，當患者家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機，患者死亡。本案例違背了患者權利的哪一點

A．享有自主權

B．享有知情同意權

C．享有保密和隱私權

D．享有基本的醫療權

E．享有參與治療權

21、兩位老人在大雪封門后用爐子取暖時，出現急性的精神狀態改變，感覺疲勞、惡心，唇色鮮紅，可能是一氧化碳中毒，除了形成碳氧血紅蛋白以外，一氧化碳中毒的機制還包括酶活性抑制，受影響的酶主要是

A．NADPH脫氫酶

B．輔酶Q還原酶

C．細胞色素C還原酶

D．琥珀酸脫氫酶

E．細胞色素氧化酶

22、氟牙癥的臨床表現，錯誤的是

A．一般發生在恒牙

B．氟牙癥的釉質硬度增加

C．氟牙癥常發生在同一時期萌出的同名牙上

D．釉質上有白堊色到褐色的斑塊

E．機體對氟化物的感受性存在個體差異

二、多項選擇題（每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、牙髓內的神經受到外界刺激后，常反應為 A．熱 B．冷 C．壓力感 D．化學刺激 E．痛2、3、在1999年的新分類法中下列哪兩種疾病合并稱為“壞死性潰瘍性牙周病” A．壞死性潰瘍性牙齦炎+壞死性潰瘍性牙周炎

B．壞死性潰瘍性牙齦炎+早發性牙周炎

C．壞死性潰瘍性牙齦炎+青少年牙周炎

D．壞死性潰瘍性牙周炎+早發性牙周炎

E．壞死性潰瘍性牙周炎+青少年牙周炎

4、銀汞合金充填應進行磨光，因為： A．可使修復體表面平滑

B．可減少腐蝕

C．增加修復物堅實度

D．可減少局部電流的產生

E．以上都是

5、腭乳頭位于

A．上頜兩中切牙之間 B．上頜尖牙之舌側 C．硬腭的皺襞上

D．軟硬腭交界處中線上

E．腭中縫前端上頜中切牙之舌側6～8mm

6、藻酸鹽類印模材料的凝固原理是

A．物理變化

B．室溫變化

C．化學變化

D．離子交換變化

E．聚合變化

7、關于含牙囊腫纖維囊壁描述哪項是不正確的

A．纖維囊壁內富含糖蛋白和黏多糖

B．有時纖維囊壁內可見微小的子囊或衛星囊

C．有時纖維囊壁內可見牙源性上皮島

D．有時纖維囊壁內可見皮脂細胞

E．有時纖維囊壁內可見淋巴濾泡

8、全口義齒修復中，有學者主張牙弓應位于口腔“中性區”，此排牙法的優點為 A．有利于維持患者唇頰側的豐滿 B．舌作用于義齒向外的力量小于唇頰肌作用于義齒向內的力量 C．有利于義齒的固位 D．有利于義齒的穩定 E．有利于義齒咬合平衡

9、位時面下1/3垂直距離過低，義齒嚴重磨損，義齒固位和穩定性差。戴用這樣的不良修復體會對病人的咀嚼運動有什么影響

A．咀嚼效率低，硬韌性食物不易嚼碎

B．咀嚼時義齒不穩定

C．剩余牙槽骨骨密質低

D．對食物味道的品嘗能力下降

E．以上影響都有

10、關于牙刷，下列哪一條是錯誤的 A．牙刷的刷頭要適合口腔的大小 B．牙刷毛太硬容易損傷牙齒及牙齦

C．兒童、老年人或牙周疾病患者宜選用刷毛較軟的牙刷 D．牙刷毛太軟不能起到清潔牙面的作用 E．豬鬃毛牙刷較尼龍絲牙刷好

11、牙尖部牙釉質最厚為____ A．2～2.5mm

B．6mm

C．4～5mm

D．1mm

E．8mm

12、以下關于游離皮片移植的敘述錯誤的是

A．按皮膚厚度分為表層皮片、中厚皮片及全厚皮片3種

B．中厚皮片包括表皮及真皮全層

C．皮片愈薄生活力愈強，移植后收縮愈大

D．面頸部植皮多采用全厚或厚中厚皮片

E．有感染的肉芽創面或骨面只能采用刃厚皮片移植

13、固定義齒橋體與牙槽嵴的關系哪項設計是不合理的 A．橋體基底面可離開牙槽嵴3mm以上 B．橋體基底面頰側接觸，舌側離開 C．橋體與牙槽嵴有接觸。但無壓迫 D．般底式接觸

E．橋體基底面舌側接觸，頰側離開

14、拍攝下頜骨開口后前位片，下列操作不正確的是 A．患者面向膠片

B．頭部正中矢狀面對準暗盒中線，并與暗盒垂直

C．聽眥線與暗盒垂直

D．患者盡量張大口

E．X線中心線向足側傾斜25°，通過鼻根射入暗盒中心

15、鑄造鈷鉻合金中，鈷的主要作用是 A．增加合金強度和硬度

B．降低合金熔點

C．提高合金可塑性

D．改善合金流動性和鑄造性能

E．降低合金彈性模量

16、男，31歲。左頰部無痛性腫塊30年余，體檢見左頰腫塊，質軟，邊界不清，表面皮膚呈淡藍色，臨床診斷為海綿狀血管瘤。為確定其大小和范圍，最佳的輔助檢查方法是

A．X線平片

B．上頜全景片

C．B超

D．CT

E．MRI

17、牙周炎骨吸收的最初表現是

A．牙槽骨高度降低

B．牙槽骨密度減低

C．牙槽骨呈角形吸收

D．硬骨板增厚

E．牙槽嵴頂的硬骨板消失

18、先吃糖，后喝苦藥，就會覺得藥更苦

A．感覺的適應

B．感覺對比

C．感受性的補償

D．感受性的發展

E．后像

19、口腔頜面部骨折容易發生窒息的有 A．雙側上頜骨橫斷骨折

B．單側下頜骨頦孔區粉碎性骨折 C．下頜骨頦部粉碎性骨折 D．單側下頜骨頦孔區骨折 E．下頜骨頦部雙骨折

20、翼內肌起始或附著的骨不包括

A．上頜骨

B．下頜骨

C．腭骨

D．蝶骨

E．顳骨

21、乳牙或恒牙早失一般應 A．采用霍利保持器 B．采用缺隙保持器 C．不用處理，D．采用Crozat矯治器 E．采用活動橋修復

22、妊娠期齦炎的病因與下列因素有關，但不包括 A．體內黃體酮水平升高 B．中間型類桿菌增多

C．激素水平使原有齦炎加重 D．無局部刺激物及菌斑 E．妊娠本身不會引起牙齦炎

第二篇：常用抗高血壓藥物及分類

一、常用抗高血壓藥物及分類 利尿藥：常單獨用于抗輕度高血壓 ,也與其他藥物合用治療中、重度高血壓 ,尤適于伴心衰、浮腫患者。代表藥有氫氯噻嗪、吲噠帕胺。長期使用此類藥易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂及血液中膽固醇與甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發癥 ,故一般在醫生指導下間斷使用。氫氯噻嗪：早期是通過排鉀利尿，減少細胞外液容量及心輸出量而間接降壓；長期用藥所致的降壓效應可能是通過持續降低體內鉀離子濃度及降低細胞外液容量而降低血管阻力。長期服用可引起高尿酸血癥，痛風病人禁用，糖尿病病人慎用。作為基礎降壓藥用于各型高血壓，常與其他降壓藥合用，以增強療效和減少不良反應。鈣拮抗藥:適合于各型高血壓尤適于重癥高血壓伴冠心病、心絞痛、腦血管意外、腎臟病變的患者。代表藥為硝苯地平、地爾硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。

硝苯地平：通過減少細胞內鈣離子含量而松弛血管平滑肌，進而降低血壓。用于輕、中、重度高血壓以及高血壓伴有糖尿病、哮喘、高脂血癥、腎功能不全或心絞痛患者。其他藥物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受體阻斷藥:廣泛用于輕、中度高血壓患者 ,尤適于年輕的高血壓病人及治療勞力型心絞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支氣管哮喘、糖尿病(因能減少胰島素分泌、干擾糖代謝)。代表藥普奈洛爾、美托洛爾、阿替洛爾,比索洛爾、拉貝洛爾（α、β受體阻滯劑）、卡維地洛。

普萘洛爾：減少心輸出量，抑制腎素釋放，在不同水平抑制交感神經活性(中樞部位、壓力感受性反射及外周神經水平)，增加前列環素的合成等。臨床用于輕、中度高血壓，對心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。主要不良反應為支氣管收縮、心臟過度抑制和反跳現象，支氣管哮喘病人禁用，長期用藥不能突然停藥。

其他藥物：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛 血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）:對原發性、腎性高血壓癥有很好療效 ,能改善糖及脂質代謝、防治心功能不全、逆轉心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂癥、老年中、重度高血壓。但不宜于腎功能不全 ,腎動脈狹窄、妊娠等高血壓患者 ,代表藥有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。

卡托普利：抑制血管緊張素I轉化酶活性，減少血管緊張素Ⅱ生成及醛固酮分泌，緩激肽的降解減少，降低血壓。適用于各種類型高血壓，合并胰島素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血壓患者。不良反應有干咳、血管神經性水腫等。其他藥物：依那普利，血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）:選擇性作用于AT1受體亞型，血管緊張素II的已知作用就是由AT1受體亞型引起的。血管緊張素II受體拮抗劑對ACE沒有抑制作用，不引起緩激肽或P 物質的潴留，所以不會引起咳嗽。

氯沙坦：與AT1受體選擇性結合，對抗血管緊張素Ⅱ的絕大多數藥理作用，從而降低血壓。可用于各型高血壓。降壓中成藥

牛黃降壓丸：傳統醫學認為，高血壓主要由肝臟經絡的氣血失調、陰陽失衡所致；現代生物科學研究證實，高血壓病是一種由多基因缺損而導致的疾病。在不升高血壓的前提下增加心臟血液輸出量，增加冠狀血流量，擴張冠狀血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。

山楂降壓膠囊：采用階梯降壓靶向療法，有效的治療平肝降火，利濕化瘀。適用于高血壓病合并高血脂癥之肝火亢盛證，癥見頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。其他藥物：羅布麻茶、腦力清、復方七芍降壓片等。

7、其他經典抗高血壓藥物 1）中樞性降壓藥

可樂定：過去認為其降壓是通過興奮延髓背側孤束核突觸后膜的α2受體，抑制交感神經中樞的傳出沖動，使外周血管擴張，血壓下降。后來研究表明其也

作用于延髓腹外側區的咪唑啉受體，使交感神經張力下降，從而降壓。用于中度高血壓，兼有潰瘍病的高 血壓患者。不良反應有口干、便秘、嗜睡、抑郁等 其他藥物：莫索尼定 2)血管平滑肌擴張藥

硝普鈉：在血管平滑肌內代謝產生一氧化氮，直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌。用于高血壓急癥的治療，高血壓合并心力衰竭或嗜鉻細胞瘤發作引起的血壓升高。3)神經節阻斷藥

本類藥物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴銨

其對交感神經節和副交感神經節均有阻斷作用，對效應器的具體效應則視兩類神經對該器官的支配以何者占優勢而定。4)α1受體阻斷藥

本類藥物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪

其主要通過阻斷α1受體降低動脈血管阻力，增加靜脈容量，增加腎素活性，不易引起反射性心率增加。主要用于中度及重度高血壓，常與利尿藥和(或)β受體阻斷藥合用。不良反應主要有首劑現象。5)去甲腎上腺素能神經末梢阻滯藥

本類藥物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那決爾

其主要通過影響兒茶酚胺的貯存及釋放產生降壓作用。

6)鉀通道開放藥 本類藥物有：

米諾地爾、吡那地爾、尼可地爾

鉀通道開放，鉀外流增多，細胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內流減少，血管平滑肌舒張，血壓下降。7 其他

其他降壓藥有前列環素合成促進藥沙克太寧、腎素抑制藥雷米克林、5-HT受體阻斷藥酮色林、內皮素受體阻斷藥波生坦等。

8、常見復方降壓制劑

1)海捷亞：每片含氯沙坦50mg或10mg/氫氯噻嗪12.5mg或25mg，這兩種藥物可互相作為補充，后者降低血鉀，升高尿酸水平，而前者則防止血鉀丟失，降低尿酸水平，起到了防止代謝異常的作用； 2)安博諾：通用名稱:厄貝沙坦氫氯噻嗪片。每片含厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg； 3)復方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氫氯噻嗪6mg；

4)百普樂：通用名稱:培哚普利引噠帕胺片。每片含培哚普利2mg或4mg /引噠帕胺0.625mg或1.25mg； 5)諾釋：通用名稱：比索洛爾氫氯噻嗪片。每片含比索洛爾2.5mg/氫氯噻嗪6.25 mg；

6)復代文、復欣：通 用 名稱： 纈沙坦氫氯噻嗪片。每片含纈沙坦80 mg/氫氯噻嗪12.5 mg；

7)北京降壓0號：每片含氫氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸雙肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg； 8)復方降壓片：每片含利血平0.032mg，氫氯噻嗪3.lmg，維生素B6l.0mg，泛酸鈣1.0mg，三硅酸鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B61.0mg，雙肼屈嗪4.2mg，異丙嗪2.lmg；

9)復方鹽酸阿米洛利片：每片含鹽酸阿米洛利2.5mg/氫氯噻嗪25mg； 10)珍菊降壓片：每片含可樂定0.03mg、氫氯噻嗪5mg、蘆丁20mg；

11）倍博特：通 用 名稱：纈沙坦氨氯地平片。每片含纈沙坦80mg, 氨氯地平5mg；

二、抗高血壓的用藥原則 1.單一用藥原則

1)噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）降低收縮壓的作用優于舒張壓，適用于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者，應用中要注意避免血鉀過低，高尿酸血癥或痛風應避免使用此類藥物。

2)β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，哮喘或周圍血管病甚用該類藥物。同時該類藥物還會影響糖脂代謝，可增加糖尿病發病風險。

3)ACEI 類藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，ACEI、ARB有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。

4)長效CCB（如“拜新同”）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質代謝無影響。5)α受體阻滯劑適于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者。

2.當高血壓不嚴重時，可以用一種藥物小劑量開始治療，這樣不僅可以了解病人對某種藥物的療效和耐受性的反應，又可以將不良反應降到最低。如小劑量療效不佳，則可加大劑量或換藥（對于老年患者尤其要緩慢降壓），如果血壓還是無法控制，就要考慮多種藥物聯合治療了。

3.對于大多數高血壓患者來說，如果上述的單一藥物治療依舊無法控制血壓，而藥物劑量增加常伴隨不良反應加重（如ACEI引起的咳嗽），患者往往難以忍受，這時依據不同類別降壓藥的降壓機制上的協同作用，可以使得降壓效果增大而不增加或較小增加不良反應，我們一般選擇小劑量的兩種或兩種以上的抗高血壓藥物聯合應用以使得血壓達標。目前聯合用藥已是控制血壓的主流觀念和方法了，所以您不必過于擔心是不是多種藥物會產生更多的不良反應。4.孕婦不宜使用的降壓藥

一般孕婦不宜使用的降壓藥一是ACEI類和ARB類降壓藥（如卡托普利和纈沙坦等），因其可能引起胎兒生長遲緩、羊水過少、新生兒腎衰、胎兒畸形等情況；二是利尿劑，因其可進一步減少血容量，使胎兒缺氧加重。

三、抗高血壓藥物的常見不良反應

可樂定：其副作用主要是，鈉水排出不暢，嗜睡，頭痛，便秘，也可能有心悸、出汗、血壓突然升高等現象，通常呈一過性，停藥即會消失。

利血平(蛇根堿)：引起胃酸分泌增加而致潰瘍加重或出血、穿孔。長期服用可出現疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神錯亂絕經期婦女服藥后可增加乳腺癌的發病率，男性患者服用可引起陽痿。

哌唑嗪：第一次服藥是容易導致體位性低血壓。主要不良反應是眩暈、疲乏和感覺虛弱。與利尿劑合用療效更好。

心痛定(硝苯吡啶)：主要副作用表現為頭暈、面色潮紅、惡心、嘔吐等“醉酒樣反應”；有人可有心悸、舌根麻木、口干、發汗、食欲不振等不良反應。開搏通（卡托普利）：副作用表現為引起皮疹、發熱現象，還可能導致患者咳嗽。

倍他樂克(美多心安)：服藥期間可出現胃部不適、眩暈、頭痛、疲倦、失眠、惡夢、心動過緩、心功能不全、房室傳導阻滯等不良反應。

心得安：是降血壓的常用藥物。長期服用心得安后驟然停藥時，可誘發心絞痛，故長期服藥必須逐漸減量后緩慢停藥。

雙氫氯噻嗪(雙克)：長期服用該藥可出現惡心、嘔吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血鉀過低，并能增加心肌梗死的病死率。因此，伴有糖尿病、痛風、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕婦應慎用。

四、抗高血壓藥聯合應用會出現的問題

（l）α受體阻滯藥、鈣拮抗劑、ACEI 之間合用，多數可使降壓作用加強，但同時毒副作用也增加，應注意合理使用和調整藥物劑量。

（2）非洛地平與美洛托爾合用，可能使后者血藥濃度增加35 %，療效和毒性均有所增加。（3）普萘洛爾與硝苯地平合用，降壓效果加強，但要警惕血壓過低和心力衰竭。

（4）鈣拮抗劑（如硝苯地平、地爾硫草）與β受體阻滯藥（如美托洛爾、阿替洛爾）聯用，可發生累加的協同的治療和毒性作用。

（5）美托洛爾、阿替洛爾與維拉帕米合用，可致心衰及傳導異常。（6）維托帕米與其他降壓藥合用有協同作用，但要調整前者劑量。

（7）卡托普利與維拉帕米、阿替洛爾合用，前者可降低后者的藥理作用。（8）中樞性降壓藥（甲基多巴、可樂定）與其他降壓藥合用有協同作用。

（9）利尿藥作為基礎降血壓藥與各類降壓藥配合使用，將起到降低降壓藥的劑量和增強降壓效果，減少不良反應。

（10）α受體阻滯藥與唾嗓類合用時，可使血漿中低密度脂蛋白、甘油三醋、膽固醇升高。（11）高血壓合并痛風者，不宜使用利尿劑。

（12）高血壓合并腎功能損害者，不宜選用唾嗓類、腮乙淀。（13）唾嗓類與銀杏制劑合用時，可使血壓升高，但機制不明。（14）保鉀利尿藥（螺內醋、氨苯蝶淀）、ACEI 合用時，多導致鉀濃度升高，引發高血鉀癥，引起起嚴重的心律不齊，甚至停搏。

（15）利尿降壓藥因噠帕胺、氫氯唾嗓與ACEI 聯用，較單獨使用更易導致腎損害。

五、藥物治療流程

降壓治療的誤區

誤區一 “高血壓是需要終身藥物治療的疾病,一旦服藥就不能停止”

目前認為,高血壓是一種不斷進展的疾病,進展的延緩與生活方式干預及合理治療有關,嚴格控制體重、適度限鹽可使輕度高血壓患者的血壓控制在正常范圍內。因此,初發和Ⅰ級高血壓患者,如生活方式干預較好,可以季節性(多在夏季)減藥或停藥。

誤區二 “年輕高血壓患者采用單藥治療即可,不必聯合用藥”

應當對年輕患者進行風險評估,假如患者除血壓增高外還伴有糖尿病或冠心病,即使血壓處于Ⅰ級水平,仍應聯合2或3種藥物治療。年輕高血壓患者的治療不是依據年齡,也不是依據是否為“初發高血壓”,而是依據患者總的心血管危險。

誤區三 “長效及高谷/峰比值(> 60%)的藥物每日1次即可,單藥可控制血壓全程,不必聯合用藥”

能夠控制全天血壓的長效抗高血壓藥物種類很多,不同藥物的谷/峰(T/P)比值有很大差別。FDA確定T/P > 50%均為長效藥物,可每天1次使用。但T/P>50%、60%、70%或80%的藥物療效有明顯差異,同時這些藥物對于“非杓型”血壓(夜間血壓負荷高)或凌晨高血壓患者的全天血壓控制能力有限。因此,有些患者使用一種長效藥物仍不能全天控制血壓,需聯合用藥,特別是心血管疾病高危高血壓患者和夜間血壓負荷高者,常需聯合使用2種或3種長效降壓藥物。

誤區四 “老年高血壓患者屬高危患者,目標血壓應更低,常推薦聯合治療”

老年患者有不同的血壓和疾病狀況,不同年齡的老年患者對血壓需求也有所不同。對于伴有顱內和顱外血管狹窄的患者,即使是老年人,血壓也不能控制得太低。對于這些患者,采用單藥治療也有可能將血壓控制到患者能夠耐受的水平。

誤區五 “高危高血壓患者(糖尿病、腎病、冠心病、腦卒中患者)目標血壓應 <130/80 mmHg,常需3種或4種藥物聯合治療以使血壓達標”

合理的聯合治療要比增加藥物數量更為重要,以下幾點需要注意:①受組織灌注的影響,某些高危高血壓患者血壓不一定要降至130/80 mmHg以下;②要根據患者的疾病需要,糖尿病或腎病高血壓患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)+鈣離子拮抗劑(CCB)較好,高血壓伴腦卒中患者使用 ACEI+利尿劑較好,冠心病患者使用β受體阻滯劑+CCB較好,且必要時應聯合ACEI,不合理的聯合治療措施不利于疾病康復;③從降壓幅度的角度考慮,一般采用常規劑量聯合降壓,從器官保護、降低心腦血管事件的角度考慮,可以增大劑量(如采用雙倍劑量ACEI或ARB降低蛋白尿)。

誤區六 “聯合治療中不同藥物自由聯合優于固定復方聯合

不同組方自由聯合常使用常規劑量,在沒有合理聯合用藥方案時,這種聯合不一定能達到好的治療效果。如CCB+α受體阻滯劑,β受體阻滯劑+利尿劑,復方降壓片+利尿劑或β受體阻滯劑,這些聯合方案的降壓療效與器官保護效果之間存在差距。

新型固定復方的處方組合及劑量搭配合理,較少引起不良反應并有療效疊加優勢,其降壓作用并不弱于不同組方自由聯合。

誤區七 “國產固定復方制劑是老藥,由于循證依據少,是過時的藥物” 國產固定復方制劑[復方降壓片、復方利血平氨苯蝶啶片(降壓0號)、珍菊降壓片、復方羅布麻片]是多種(4~6種)藥物的復方,每種藥物劑量都極小,且都摻有小劑量中樞神經抑制藥物。由于目前中樞神經抑制藥物在抗高血壓治療中使用很少,長期使用其不良反應令人擔心。

目前,我國現有循證醫學證據已證實,同樣服用1片藥物,固定復方降壓0號的療效優于單藥CCB常規劑量,10周的短期觀察表明其所致不良反應發生率與CCB一致,在長達3年的長期觀察中不良反應(低血鉀和新發糖尿病)發生率低于利尿劑(吲達帕胺2.5 mg)。

鑒于國產固定復方制劑在低收入人群和基層的廣泛應用,這些藥物仍是我國基層高血壓治療的重要選擇。在合理使用中,應了解這些復方制劑中發揮主要降壓作用和發生不良反應的主要成分。例如降壓0號由利血平0.1 mg+利尿劑氫氯噻嗪、氨苯蝶啶各12.5 mg+硫酸雙肼屈嗪12.5 mg 4種成分組成。利血平有引起心動過緩、抑郁、消化道出血的副作用,利尿劑有低血鉀、胰島素抵抗和增加痛風的副作用,硫酸雙肼屈嗪有增加左室肥厚的風險,患者有心動過緩、抑郁癥、痛風、糖尿病等疾病時,不建議使用降壓0號,而其他高血壓患者使用此藥是安全的。鑒于此藥的副作用,在聯合治療中不建議聯合β受體阻滯劑、利尿劑,但可以聯合CCB、ACEI或ARB。聯合治療方案的選擇策略

目前,高血壓治療的主趨勢仍是聯合治療。當選擇聯合治療方案時,應針對高血壓患者的臨床特征。當高血壓伴復雜疾病時,建議采用處方自由聯合方案,有利于藥物的及時調整,而穩定病變可采用固定復方制劑。

固定復方制劑

1.療效評價:固定復方制劑可使收縮壓/舒張壓平均降低(15~25)/(10~15)mmHg。2.適用人群:血壓單藥控制不理想的高血壓患者,高危高血壓患者。3.相對慎用人群:低血壓波動的患者,腎功能不全患者。

4.傳統國產固定復方制劑應用評價:降壓療效明確,價格便宜,適用于基層患者,但降低心血管終點事件的循證醫學證據較少,也缺乏對不良反應的評價。

5.新型固定復方制劑應用評價:降低心血管終點事件的循證醫學證據明確,應用較為安全有效,可根據個體情況考慮綜合應用。

6.優點:方便服用,可提高患者的治療依從性,有利于長期治療。7.缺點:由于不可分掰,不能根據血壓情況和病情調節劑量。處方自由聯合

常用于高危(冠心病、腦卒中、糖尿病和腎病)高血壓患者,這些患者由于伴發的疾病需經常更改治療方案,同時由于危險度較高常需增加某種藥的劑量,不適宜使用固定復方制劑。

1.療效評價:藥物常規劑量的聯合治療可使收縮壓/舒張壓降低(20~25)/(10~15)mmHg。2.適用人群:血壓單藥控制不良的高血壓患者,極高危高血壓患者。

3.臨床應用評價:合理的聯合方案會提高降壓療效,抵消不良反應;降壓方案調整簡便;循證醫學證據較多。4.缺點:價格較貴,當疾病較復雜時要求有一定臨床調藥技能才能獲得較好的聯用效果,患者依從性稍差。5.優點:降低血壓療效更明顯,更少發生不良反應,疾病變化時可以及時根據患者病情調整用藥方案。高血壓藥物治療的十大適應癥

1.老年人/ ISH-----------利尿劑(噻嗪類)、CCB(二氫吡啶類)

2.妊娠/周圍血管病-----------BB、CCB(二氫吡啶類)

3.室上速/甲亢-----------BB、CCB(非二氫吡啶類)

4.頸動脈硬化------------BB、CCB

5.左心功能不全--------ACEI

左室肥厚--------ARB

CHF------利尿劑、ACEI、BB、ARB

6.冠心病:

A.冠心病高危因素-------利尿劑(噻嗪類)、BB、CCB、ACEI

B.穩定性心絞痛--------BB、CCB

C.ACS---------BB、ACEI

D.心梗后---------BB、ACEI、利尿劑(醛固酮拮抗劑)

7.腦卒中--------利尿劑(噻嗪類)、ACEI

8.慢性腎病:

A.非糖尿病性腎病、T1DM腎病--------ACEI

B.糖尿病性微量蛋白尿、T2DM腎病----------ARB

C.蛋白尿------ACEI/ARB

D.腎功衰------ACEI、利尿劑(袢)

9.糖尿病--------利尿劑(噻嗪類)、BB、CCB、ACEI、ARB

10.前列腺增生,高血脂--------a受體拮抗劑

第三篇：河南省2015年上半年口腔執業醫師藥理學：β受體阻斷藥考試題

河南省2015年上半年口腔執業醫師藥理學：β受體阻斷藥

考試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、溫度刺激出現遲緩且不嚴重的疼痛，表明可能是

A．牙髓正常

B．牙髓壞死

C．可復性牙髓炎

D．急性牙髓炎

E．慢性牙髓炎

2、多巴胺舒張腎血管是由于

A．激動β受體

B．阻斷α受體

C．激動M膽堿受體

D．激動多巴胺受體

E．使組胺釋放

3、力相同

C．可將單端固定橋改為雙端固定橋

D．使兩端基牙數目相同

E．增加橋體跨度

4、下面哪一項三級預防的概念是不對的 A．三級預防是指對癥治療 B．二級預防包括恢復口腔功能 C．二級預防又稱“三早”預防 D．一級預防又稱病因預防 E．窩溝封閉屬于一級預防

5、急性牙髓炎的主要病理變化是

A．血管擴張、中性粒細胞浸潤

B．血漿滲出、淋巴細胞浸潤

C．組織水腫、巨噬細胞浸潤

D．液體滲出、嗜酸性粒細胞浸潤

E．纖維蛋白滲出、漿細胞浸潤

6、患者因上前牙有洞要求治療，無自發痛。查：齲，探敏，冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙。診斷為可復性牙髓炎，該牙當日的最佳處理為（）

A．氫氧化鈣間接蓋髓，安撫

B．Ca(O2制劑護髓，光敏樹脂充填 C．光敏樹脂充填

D．玻璃離子水門汀充填 E．牙髓治療

7、牙齦肥大的臨床特征是

A．牙齦呈深紅或暗紅色

B．牙齦松軟發炎，表面光滑

C．齦緣肥厚

D．齦乳頭呈球狀，常覆蓋牙冠近牙頸 1/3或更多，探之易出血

E．以上都對

8、貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是

A．面頰、皮膚及上腭粘膜

B．手背皮膚及口腔粘膜

C．耳輪皮膚

D．頸部皮膚及舌面

E．瞼結合膜、指甲及口唇

9、以下哪項不是扁平苔蘚的病理表現

A．上皮不全角化

B．基底細胞液化變性

C．黏膜固有層淋巴細胞帶狀浸潤

D．出現膠樣小體

E．膠原纖維變性

10、臨床常用的酸蝕劑是 A．10%～30%枸櫞酸 B．10%～15%磷酸 C．30%～50%磷酸 D．30%～50%醋酸 E．10%～15%醋酸

11、根尖誘導成形術復查時間為治療后 A．1周 B．2周 C．1個月

D．1.5～2個月 E．3～6個月

12、單、雙側游離缺失采用混合支持式義齒設計時，應取 A．解剖式印模 B．無壓力印模 C．功能性印模 D．二次印模 E．終印模

13、組織病理學檢查時雖然上皮萎縮，但是上皮異常增生明顯，多為原位癌，甚至出現浸潤癌的病損是

A．單純性白色角化癥

B．白斑

C．紅斑

D．扁平苔蘚

E．慢性盤狀紅斑狼瘡

14、牙周膜主纖維的部位，功能不同，排列方向也不同。按排列方向分組，哪組不存在

A．牙槽嵴組

B．斜行組

C．根尖組

D．根間組

E．越隔組

15、齦溝上皮的組織學特點是

A．單層柱狀上皮，無角化，無上皮釘突

B．假復層柱狀上皮，無角化，有上皮釘突

C．復層鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突

D．復層鱗狀上皮，有角化，無上皮釘突

E．復層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突

16、使用牙挺協助拔牙必須遵循的原則中不包括

A．不能以鄰牙作支點

B．齦緣水平處的頰側骨板一般不應作支點

C．齦緣水平處的舌側骨板可作支點

D．必須以手指保護，以防牙挺滑脫

E．用力必須有控制，挺刃用力方向正確

17、E．去除舊充填體，同時充填

18、學校口腔健康教育課的目的是使學生理解

A．窩溝封閉與氟化物可以最大限度地控制齲病的發生

B．預防牙周病要在一生中不斷地徹底清除牙菌斑

C．定期口腔檢查和保健是保持口腔健康所必須的D．吸煙、飲酒是口腔癌、牙周炎的主要危險因素

E．理解以上所有方面

19、傷口縫合時防止內卷和過度外翻的目的是 A．提高縫合的速度 B．無張力

C．防止感染及愈合后疤痕不明顯 D．接觸面加大 E．防止出血 20、口腔健康調查時普查的應查率是 A．55%～60% B．65%～70% C．75%～80% D．85%～90% E．＞95%

21、拔除左右上7的最佳麻醉方法是

A．頰、腭側局部浸潤

B．頰側近中局部浸潤加上頜結節麻醉，腭側行腭大孔麻醉

C．頰側行下頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉

D．頰側行上頜結節阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉

E．頰側行眶下孔阻滯麻醉，腭側行腭大孔麻醉

22、一患者張口、咀嚼食物時，右側關節區深部疼痛，口內上頜結節后上方有壓痛；張口中度受限，被動張口度可大于自然開口度；張口型偏向右側。最可能的診斷是

A．右側翼外肌亢進

B．右側顳下頜關節紊亂病的炎性疾病類

C．右側不可復性關節盤前移位

D．右側翼外肌痙攣

E．左側翼外肌亢進

23、患者，女性，52歲，上唇突然腫脹2小時，伴局部灼熱、癢感。檢查：上唇腫脹肥厚，表面光亮，無觸痛。約3小時后，腫脹逐漸消退。該病可能的診斷是

A．肉芽腫性唇炎

B．腺性唇炎

C．梅-羅綜合征

D．淋巴增生性唇炎

E．血管神經性水腫

24、深齲近髓的乳牙選擇的治療方法是 A．直接墊底后充填

B．牙髓切斷術

C．干髓術

D．間接蓋髓術

E．B或C

25、患牙有較大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓組織呈息肉狀經穿髓孔突出，探之不易出血。鏡下見息肉由大量成纖維細胞和膠原纖維構成，伴散在的慢性炎細胞浸潤，其表面被覆復層扁平上皮。該疾病是

A．牙髓鈣化

B．慢性潰瘍性牙髓炎

C．潰瘍型慢性增生性牙髓炎

D．上皮型慢性增生性牙髓炎

E．牙髓纖維性變 26、5歲女孩因發現牙齒有洞無癥狀就診。檢查發現右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇 A．Dycal間接蓋髓銀汞充填

B．Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填 C．Dycal間接蓋髓復合體充填 D．氧化鋅丁香油糊劑充填 E．羧酸水門汀充填

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、患者男性，25歲，發作性頭痛，有視覺先兆，伴有惡心嘔吐，服用麥角胺有效，查體無陽性體征，最可能的診斷是 A．神經癥 B．偏頭痛 C．青光眼 D．腦膜炎 E．緊張性頭痛

2、關于妊娠期婦女拔牙，以下哪項是正確的____ A．妊娠第1、2、3月期間

B．妊娠第4、5、6月期間

C．妊娠第7、8、9月期間

D．拔牙對妊娠婦女無影響

E．妊娠期間禁忌拔牙

3、旋覆花、代赭石在旋覆代赭湯中的配伍意義是 A．溫胃化痰止嘔 B．平沖降逆止嘔 C．祛痰降逆和胃 D．鎮沖逆除噫氣 E．化痰消食和胃

4、關于無牙頜上頜結節的敘述，正確的是

A．牙槽嵴兩側的圓形骨突

B．上頜結節頰側多有明顯倒凹

C．義齒基托不應覆蓋結節頰面

D．基托在結節遠中盡量伸展

E．上頜結節是主承托區

5、不能經垂直傳播的病毒是

A．風疹病毒

B．巨細胞病毒

C．乙型肝炎病毒

D．人類免疫缺陷病毒

E．脊髓灰質炎病毒

6、第三恒磨牙的牙胚形成時間()A．胚胎的第10個月 B．出生后第6個月 C．出生后2～3歲 D．出生后4～5歲 E．以上都不是

7、患者，男性，38歲，3周來乏力、納差。近3天發熱、嘔吐、尿黃，血ALT 800 U/L、總膽紅素248μmol/L。體檢：精神差，鞏膜、皮膚明顯黃染，腹部脹氣明顯，肝、脾肋下未及，下肢皮膚可見散在淤點；HBV-M示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM(+)，AFP(-)，血清膽固醇 1.9mmol/L，凝血酶原時間＜20%。診斷應考慮為

A．急性乙型肝炎

B．急性重癥肝炎

C．慢性重癥肝炎

D．亞急性重癥肝炎

E．慢性乙型肝炎急性發作

8、下列哪項是錯誤的

A．馮特將心理學納入實驗科學

B．卡特爾首次提出“心理測驗”

C．巴甫洛夫提出心理生理學理論

D．塞里用條件反射研究法創立行為理論

E．貝克—瑞米創立認知理論

9、缺失，余留前牙I度松動，口底較淺、舌側軟組織附麗高、舌隆突明顯，下列說法正確的是

A．下頜為Kennedy第一類第一亞類牙列缺損

B．應設計舌桿

C．應設計舌板

D．舌板應覆蓋在下頜舌隆突之下，進入舌間外展隙

E．義齒基托應盡量小

10、免疫應答過程不包括

A．B細胞對抗原的特異性識別 B．巨噬細胞對抗原處理和提呈 C．T/B細胞活化、增殖分化

D．效應細胞和效應分子的產生和作用 E．B細胞在骨髓內的分化成熟

11、牙槽窩頰側牙槽骨板較厚的部位為____ A．上頜磨牙區

B．下頜前磨牙

C．下頜尖牙區

D．下頜側切牙區

E．下頜中切牙區

12、關于著色牙，以下說法不正確的是

A．外源性著色牙一般采用常規口腔衛生清潔措施包括超聲波潔牙、噴沙潔牙可去除

B．內源性著色牙常伴有牙發育的異常，活髓牙和死髓牙均可受累

C．內源性著色牙內部組織結構完好，不影響牙的功能

D．外源性著色牙有多種原因可造成，包括附著在牙表面的菌斑、產色素細菌、外傷、食物等

E．內源性著色牙的治療方法主要包括：棚旨修復、牙漂白、烤瓷冠修復等

13、三叉神經痛臨床表現特點是

A．可由“扳機點”引起閃電式的劇烈疼痛

B．可出現痛性抽搐

C．間歇期無任何癥狀，白天發作多

D．病程可呈周期性發作

E．以上均是

14、心源性哮喘宜選用 A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．異丙腎上腺素 D．哌替啶 E．多巴胺

15、紋管在分泌中起的作用是

A．分泌唾液

B．輸送唾液

C．分泌和輸送唾液

D．分泌唾液并吸收部分物質

E．干細胞的作用

16、臨床醫生進行社區診斷時最常使用的流行病學調查方法是

A．暴發調查

B．現況調查

C．個案調查

D．問卷調查

E．典型調查

17、頜骨骨髓炎臨床上通常是感染的細菌是

A．金黃色葡萄球菌

B．溶血性鏈球菌

C．肺炎球菌

D．大腸埃希菌

E．混合性細菌

18、，合理的治療方法是

A．單側固定+顱頜彈性繃帶

B．頜間固定+彈性牽引

C．單純頜間固定

D．在雙側磨牙后區墊以2～3mm厚的橡皮墊，再用顱頜彈性繃帶進行牽引

E．手術切開復位固定

19、患者，女性，32歲，近兩周來持續低熱、皮膚蒼白，且有散在出血點。以前曾有肝炎病史。血常規示：血紅蛋白65g/L，紅細胞2.3×1012/L，白細胞1.3×109/L；分類：中性0.18，淋巴0.76，單核0.03，網織紅細胞0.001；骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能的診斷是

A．慢性白血病

B．粒細胞缺乏癥

C．肝炎后再生障礙性貧血

D．脾功能亢進

E．ITP 20、醫師在執業活動中，按執業規則可以

A．發現患者非正常死亡時，向有關部門報告

B．經醫院批準后，進行實驗性臨床醫療

C．在醫院的服務范圍內出具醫學證明文件

D．使用祖傳的特效藥為患者治療

E．發現傳染病疫情時按規定向當地人民政府報告

21、調要注意的事項為

A．越早期調效果越好

B．調要一次完成C．要磨除所有的工作側干擾

D．要少量多次進行調

E．要磨除所有平衡側干擾

22、用牙挺挺刃一般插入牙槽嵴的____ A．頰側

B．舌側

C．近中頰側

D．遠中頰側

E．任何一側

23、女性，11歲。上下前牙牙面自幼有白色斑塊。口腔檢查：上下前牙和第一磨牙牙面有邊界明確的白堊色斑，其線紋與釉質的生長發育線相平行吻合。叩診(-)，探診有帶狀缺陷，無松動。初步診斷為釉質發育不全。防治措施不合適的是 A．復合樹脂修復

B．磨除、酸蝕涂層法

C．待牙齒生長穩定后烤瓷修復

D．進行必要的防齲處理

E．補充維生素和礦物質

24、下面飲水加氟的優點有一項描述的不對 A．是經濟、有效和安全的防齲措施 B．能預防老年人的根面齲

C．對光滑面齲和窩溝齲同等有效 D．降低社區群體的患齲率效果好 E．對乳牙齲和恒牙齲都有效

25、成人雙手占體表面積的

A．3%

B．5%

C．7%

D．9%

E．12% 26、5歲女孩因發現牙齒有洞無癥狀就診。檢查發現右下第一乳磨牙遠中鄰面深齲，去腐干凈。治療選擇 A．Dycal間接蓋髓銀汞充填

B．Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填 C．Dycal間接蓋髓復合體充填 D．氧化鋅丁香油糊劑充填 E．羧酸水門汀充填

第四篇：2017年上半年安徽省口腔執業醫師藥理學：抗慢性心功能不全藥考試題[定稿]

2017年上半年安徽省口腔執業醫師藥理學：抗慢性心功能

不全藥考試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于涎腺腫瘤的描述，以下哪項不正確

A．腮腺惡性腫瘤如術中見面神經穿過瘤體，應考慮切除面神經

B．粘液表皮樣癌好發于小涎腺，其預后主要取決于分化程度及局部手術的徹底性

C．腺淋巴瘤多見于老年男性，好發于腮腺后下極，部分病例有消長史

D．腺樣囊性癌侵襲性強，血性轉移率高，常出現疼痛和神經麻痹癥狀

E．巨大混合瘤也不妨礙面神經功能，但混合瘤可以惡變

2、中度以上齲，銀汞合金充填時需墊底，是因為銀汞合金有 A．化學腐蝕性 B．流動成球性 C．溫度傳導性 D．體積膨脹性 E．體積收縮性

3、臨床上涎石病最常見于

A．下頜下腺腺體

B．腮腺導管

C．下頜下腺導管

D．腮腺腺體與導管交界處

E．下頜下腺腺體與導管交界處

4、WHO齲病流行程度評價標準是 A．齲齒發病率 B．患齲率 C．齲均 D．齲面均 E．無齲率

5、社區牙周治療需要指數(CPITN)為3時，是指 A．有一個以上牙周袋深度在5.5mm以上

B．有一個以上牙周袋深度在3.5～5.5mm之間

C．牙結石

D．牙齦炎

E．牙齦健康

6、釉質結構的臨床意義，描述錯誤的是

A．氟使釉質晶體結構變得更穩定

B．乳牙酸蝕處理時應延長時間

C．面點隙裂溝為齲的始發位置

D．絞釉的排列方式可增加釉質的抗剪切強度

E．釉質中無細胞和血液循環，牙髓壞死對釉質代謝無影響

7、關節盤后區損傷的臨床特征不包括

A．關節區咀嚼痛

B．可有自發痛

C．開口中度受限

D．開口型偏向患側

E．髁突后方明顯壓痛

8、下列有關氨芐西林鈉的敘述中，錯誤的是 A．氨芐西林鈉溶液的濃度越高越不穩定 B．糖類能加速氨芐西林鈉溶液的水解 C．氨芐西林鈉與茚三酮試液作用呈紫色

D．氨芐西林鈉有肽鍵結構可發生雙縮脲反應

E．氨芐西林鈉溶液配制后放冰箱中存放需在2天內使用

9、心源性水腫的主要表現，除外 A．靜脈壓升高

B．水腫特點是首先出現于身體下垂部分 C．水腫性質軟而移動性大 D．有肝大及頸靜脈怒張 E．嚴重時出現胸、腹水

10、制作全口義齒印模，托盤的寬度應比牙槽嵴寬

A．無間隙

B．1～2mm

C．2～3mm

D．3～4mm

E．4mm以上

11、發生在指甲兩旁的疔瘡，稱為 A．沿爪疔 B．蛇頭疔 C．蛇眼疔 D．蛇背疔 E．蛇腹疔

12、最不易患齲的乳牙是

A．上頜前牙

B．第一乳磨牙

C．下頜前牙

D．乳尖牙

E．第二乳磨牙

13、患者，男性，65歲，于半年前因全口牙缺失而做全口義齒的修復治療，現在使用過程中覺得義齒不穩定；但咀嚼效能和面部形態均較好，要求修理，應如何處置（）

A．修改基托邊緣 B．調 C．重做 D．重襯

E．修整牙槽骨

14、頜面部挫傷的臨床特點是____ A．皮膚是多處不規則裂口，多伴有泥沙污染

B．表皮破損并無深層組織損傷

C．皮下和深層組織損傷，無開放性傷口

D．皮膚及深層組織損傷，伴皮膚破裂，創口不規則

E．創面深淺不一，偶見異物

15、高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪種藥物

A．氫氯噻嗪

B．美托洛爾

C．血管緊張素轉換酶抑制劑

D．哌唑嗪

E．硝苯地平

16、肉眼血尿反復發作，最常見：廠

A．急性腎小球腎炎

B．狼瘡性腎小球腎炎

C．急進性腎小球腎炎

D．過敏性紫癜腎炎

E．IgA腎病

17、形成牙髓的組織是

A．上皮根鞘

B．牙乳頭

C．上皮隔

D．成釉器

E．牙囊

18、牙周炎骨吸收的最初表現是 A．牙槽骨高度降低

B．牙槽骨密度減低

C．牙槽骨呈角形吸收

D．硬骨板增厚

E．牙槽嵴頂的硬骨板消失

19、男性，55歲。自述頭痛、乏力，聲音嘶啞，吞咽困難。查體：視力下降，跟瞼下垂，瞳孔散大，對光反射遲鈍。據悉近兩周以來，進食過自制的臭豆腐及魚制品，該患者最可能的診斷是

A．致病性大腸桿菌中毒

B．沙門菌屬食物中毒

C．毒蕈中毒

D．肉毒毒索中毒

E．副溶血性弧菌中毒 20、口腔臨床感染最危險又最典型的是

A．細菌感染

B．真菌感染

C．衣原體感染

D．支原體感染

E．病毒感染

21、女，23歲，上前牙兩年前不慎折斷，未及時處理，現上唇腫脹，檢查發現冠折3/4，叩痛（+++），根管口暴露，探診無反應，牙體變色，前庭溝變淺，并有波動，為緩解疼痛、消除急性炎癥，對該病例應及時進行以下應急處理，但不包括（）A．消炎鎮痛 B．切開排膿 C．拔牙引流

D．根管開放引流 E．根管沖洗上藥

22、顏面部癤癰最常見的致病菌為

A．金黃色葡萄球菌

B．白色葡萄球菌

C．溶血性鏈球菌

D．厭氧性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

23、與咬肌間隙沒有直接相通的蜂窩組織間隙是 A．翼頜間隙 B．咽旁間隙 C．頰間隙 D．顳間隙 E．顳下間隙

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、在牙體組織的反應中哪項反應與矯治力無關 A．矯治力過大則可發生牙髓炎

B．牙髓組織可發生輕度充血，對溫度的變化敏感 C．牙根特發性吸收 D．牙根尖進行性吸收

E．牙骨質的吸收與牙槽骨相比，其吸收范圍小程度輕

2、舌神經與下頜下腺導管的關系是

A．兩者的交叉部位多位于舌骨舌肌后緣附近B．導管由舌神經外上繞至其內側，向舌側行進 C．導管由舌神經內下繞至其外側，向舌側行進 D．舌神經由導管外上繞至其內側，向舌側行進 E．舌神經由導管內下至其外側，向舌側行進

3、統計學常用基本概念不包括

A．概率

B．樣本

C．個體

D．總體

E．參數

4、老年患者，左下第一前磨牙根管治療時，發現根管內鈣化物阻擋，根管預備時可選擇的藥物是

A．2%氯胺-T

B．15%EDTA

C．3%過氧化氫溶液

D．2%次氯酸鈉

E．生理鹽水

5、關于急性齦乳頭炎的臨床表現，哪一項不正確

A．牙間乳頭發紅腫脹

B．病變局限于個別牙間乳頭

C．有自發的脹痛和明顯的探觸痛

D．牙間乳頭易出血

E．X線片檢查見牙槽骨吸收

6、對噬菌體的描述不正確的是

A．賦予宿主菌生物學性狀的遺傳物質

B．體積微小，用電子顯微鏡觀察

C．具有細胞結構

D．有嚴格的宿主特異性

E．可以侵襲細菌

7、外滲性黏液囊腫的特點是

A．復層扁平上皮襯里

B．假復層纖毛柱狀上皮襯里

C．扁平上皮襯里

D．矮柱狀上皮襯里

E．無襯里上皮

8、基本味覺中舌尖最敏感的是 A．酸 B．甜 C．苦 D．咸 E．辣

9、診斷假性顳頜關節強直的主要依據是（）A．張口受限 B．咬錯亂

C．頜間有瘢痕條索或骨性粘連 D．下頜發育畸形

E．關節動度減低或消失

10、面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂

C．保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕

D．最終達到預防齲病發生

E．使用的高分子材料稱窩溝封閉劑

11、在補體旁路活化途徑中的C3轉化酶是

12、下列哪種引流方法屬閉式引流

A．片狀引流

B．負壓引流

C．紗條引流

D．管狀引流

E．以上均屬閉式引流

13、下列哪種血管病變可捫到靜脈石 A．葡萄酒斑狀毛細血管瘤 B．楊梅樣毛細血管瘤 C．血管痣

D．海綿狀血管瘤 E．蔓狀血管瘤

14、女性，78歲。口腔內僅有一顆余留牙因影響修復求拔。患者有貧血，血壓正常。血常規檢查血紅蛋白應在多少以上時方可拔牙

A．120g/L

B．100g/L

C．90g/L

D．80g/L

E．60g/L

15、女，25歲。右上頜智齒阻生，擬在局麻下拔除。注射腭大孔麻醉后，患者出現嚴重的惡心癥狀，這是因為

A．軟腭、腭垂麻痹

B．局麻藥物吸收后的全身反應

C．局麻藥物注射后的腫脹反應

D．患者心情緊張

E．同時麻醉了腭小神經

16、修復Kennedy第一類、第二類缺損的主要難點是（）A．防止義齒對基牙損傷 B．防止義齒對牙槽嵴損傷 C．防止義齒沿支點線旋轉 D．防止義齒向移位 E．防止義齒齦向移位

17、可使藥物的親水性增加的基團是 A．硫原子 B．羥基 C．酯基 D．脂環 E．鹵素

18、男，5歲。上頜乳中切牙鄰接面淺齲，擬用氟化物進行淺齲治療，其主要作用機制是

A．與牙面細菌蛋白結合，殺滅細菌

B．與釉質的羥磷灰石作用，生成氟磷灰石 C．凝固有機質，堵塞牙本質小管 D．中和致齲菌所產生的酸 E．刺激修復性牙本質形成

19、一戴用全口義齒患者在做側方咬時，平衡側基托翹動、脫落，其可能原因是

A．正中不平衡

B．側方不平衡

C．前伸不平衡

D．垂直距離過高

E．義齒固住差

20、上頜骨骨折伴移位時，急救處理措施是 A．靜脈應用止血藥，防止出血

B．立即氣管切開，保持呼吸道通暢

C．將移位的上頜骨上抬復位并行顱頜固定

D．將舌牽出口外

E．立即行頜間牙弓夾板彈性牽引固定

21、不適用于根管沖洗的溶液有 A．3%過氧化氫溶液 B．30%過氧化氫溶液 C．5.25%次氯酸鈉 D．2%氯胺T鈉 E．生理鹽水

22、為縮小腭咽腔、增進腭咽閉合之目的而施行的咽成形術中最常用的術式為 A．傳統蘭式手術

B．單瓣后推術

C．島狀瓣手術

D．腭帆提肌重建術

E．咽后壁組織瓣轉移

23、下列關于青春期齦炎的治療原則丕正確的是

A．去除局部刺激因素是關鍵

B．可配合局部藥物治療

C．治療完成后不用定期復查

D．對于過度增生的牙齦可以行手術切除

E．自我口腔衛生維護很重要

第五篇：重慶省2015年上半年口腔執業醫師藥理學：影響血容量的抗高血壓藥考試題

重慶省2015年上半年口腔執業醫師藥理學：影響血容量的抗高血壓藥考試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、炎癥牙髓中可以分離到的細菌不包括 A．鏈球菌 B．放線菌 C．乳桿菌 D．G-桿菌 E．葡萄球菌

2、哪種唾液腺腫瘤易侵犯面神經，引起疼痛、面癱等神經癥狀 A．多形性腺瘤

B．沃辛瘤

C．腺樣囊性癌

D．黏液表皮樣癌

E．未分化癌

3、耳下結節樣腫塊首先考慮為 A．耳下淋巴結

B．皮脂腺囊腫

C．神經鞘瘤

D．腮腺混合瘤

E．脂肪瘤

4、口呼吸最易引發的牙齦炎是 A．增生性齦炎 B．慢性齦緣炎 C．妊娠期齦炎

D．遺傳性牙齦纖維瘤病 E．牙齦瘤

5、在科室預防交叉感染的討論會上，大家查找工作中的問題，小馬提出了最關鍵和最突出的是

A．更換所有器械物品

B．更換所有的消毒液

C．認真學習消毒常識

D．正確估價實際感染的控制

E．查找污染源和設計消毒程序

6、患兒，男，4歲，上頜乳前牙殘根，根尖從唇側齦黏膜穿出。不正確的處理是

A．口服抗菌藥

B．拔除殘根

C．瘺道上碘酚

D．做間隙保持器

E．定期復查

7、制鎖角是指

A．義齒的就位道與基牙長軸間形成的夾角 B．義齒的脫位道與基牙長軸間形成的夾角 C．義齒的脫位道與胎平面間的夾角 D．義齒的就位道與胎平面間的夾角

E．義齒的就位道與脫位道之間形成的角度

8、患者男性，46歲，出現血尿，首先應考慮 A．泌尿系結石 B．敗血癥

C．流行性出血熱 D．前列腺炎 E．白血病

9、干燥綜合征的臨床癥狀不包括 A．口干

B．腮腺腫大

C．類風濕關節炎

D．干燥性角、結膜炎

E．睪丸炎或附件炎

10、患者，男性，缺失，余留牙情況良好，可摘局部義齒的支點線應設計為（）A．斜線式 B．直線式 C．橫線式 D．平面式 E．縱線式

11、屬于口腔頜面部癌前病損的是 A．紅斑和白斑

B．口腔扁平苔蘚上皮過度角化 C．盤狀紅斑狼瘡

D．口腔黏膜下纖維性變 E．梅毒

12、唾液腺基底細胞腺瘤的病理診斷要點是

A．上皮團塊周邊細胞呈柱狀

B．上皮團塊周邊細胞呈柵欄狀排列

C．上皮團塊周邊細胞呈立方狀

D．上皮團塊周邊細胞呈雙層

E．上皮團塊周邊細胞呈透明

13、固定義齒修復與否主要根據 A．患者的舒適度 B．患者的美觀性 C．基牙牙周儲備力 D．基牙的咬合力 E．牙槽嵴吸收程度

14、下列牙齒萌出的生理特點哪一個是正確的

A．在一定時間內，按一定順序先后萌出

B．同頜同名牙左側萌出早于右側

C．上頜早于下頜

D．男女同齡人萌出情況相同

E．以上均正確

15、患者，舌尖部分折斷，牙髓活力正常，牙無松動，但咬合較緊。擬行3/4冠修復，其牙體預備正確的是（）A．冠的邊緣終止于緣嵴下方

B．冠的邊緣一定要覆蓋頰尖以保護牙尖 C．面應至少預備大于1.0mm的間隙 D．沿中央溝預備成寬深各1mm的面溝

E．鄰軸溝位于鄰面舌側1/3與中 1/3交界處

16、乳牙髓腔感染易引起根分叉處骨吸收的原因是

A．乳牙髓室底較薄易折裂

B．乳牙鈣化差髓室底易被齲蝕穿通

C．乳牙吸收是從根分叉處開始

D．乳牙髓室底多副根管通達根分叉處

E．以上均是

17、拔除上頜第三磨牙麻醉后出現惡心、嘔吐等癥狀可能是____ A．暈厥反應

B．過敏反應

C．腭前神經阻滯所造成D．腭中、后神經阻滯所造成E．鼻腭神經阻滯所造成

18、下頜邊緣運動是 A．正常的開閉口運動

B．下頜向各個方向所能做最大范圍運動

C．下頜側向運動

D．下頜前伸運動

E．下頜的習慣性開閉口運動

19、下列關于前牙3/4冠切溝的說法，錯誤的是 A．切溝與兩鄰面的鄰溝相連 B．切溝位于切斜面舌1/3處

C．溝的唇壁高度與舌壁的高度相等 D．切溝的作用是阻擋修復體舌向脫位 E．溝酌頂角為90°

20、涎石病的臨床表現不正確的是

A．涎絞痛

B．導管口黏膜紅腫擠壓有膿性分泌物

C．可觸及硬塊并有壓痛

D．反復發作

E．口干

21、有關傳染病防治法適用偽對象正確的是

A．我國的一切個人

B．我國的一切單位

C．適用于我國的一切個人和一切單位

D．我國境內的一切單位和一切個人

E．我國境內的一切個人和我國的一切單位

22、人造冠齦邊緣必須高度磨光的主要理由是

A．美觀

B．有利清潔衛生

C．病人舒服

D．加強抗力

E．加強固位

23、藥物過敏性口炎并發皮膚病損的特征性臨床表現是 A．糜爛 B．潰瘍

C．滲出多，形成灰白色假膜 D．疼痛明顯 E．虹膜狀紅斑

24、《醫療機構管理條例》。規定，醫療機構必須將有關文件懸掛于明顯處所，除了

A．醫療機構批準書

B．醫療機構執業許可證

C．診療科目

D．診療時間

E．收費標準

25、具有抗室性心律失常的局麻藥是____ A．丁卡因

B．普魯卡因

C．利多卡因

D．布比卡因

E．卡波卡囚

26、氟牙癥的臨床表現，錯誤的是

A．一般發生在恒牙

B．氟牙癥的釉質硬度增加

C．氟牙癥常發生在同一時期萌出的同名牙上

D．釉質上有白堊色到褐色的斑塊

E．機體對氟化物的感受性存在個體差異

27、不屬于齲病一級預防措施的是

A．全身應用氟化物

B．氟化物牙膏刷牙

C．窩溝封閉

D．定期口腔檢查

E．孕婦的口腔保健教育

28、肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是

A．營養吸收障礙

B．脾功能亢進

C．骨髓造血功能低下

D．上消化道出血

E．肝腎綜合征

29、根據《醫療事故處理條例》，患者一方向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請的期限為自知道或應當知道發生人身損害之日起

A．6個月內

B．3個月內

C．15日內

D．1年內

E．2年內

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、玻璃離子充填時，洞形要求錯誤的是 A．洞底可呈弧形 B．洞有一定的深度 C．洞緣可保留無基釉 D．可降低固位形要求 E．洞緣可做洞斜面

2、患兒9歲，左上側切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色。冷熱測無反應，X線片示根尖喇叭口狀，骨硬板不連續，下列各項中哪項是錯誤的

A．拔髓針不要出根尖孔，保護牙乳頭

B．徹底去除根管內感染物質，消除炎癥

C．根管內封FC棉捻抑制細菌

D．用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

E．定期復查更換糊劑

3、KenndyⅣ的活動義齒模型設計時，將模型向后傾斜的主要目的是 A．使義齒由前向后戴人

B．制作方便、便于義齒的摘戴 C．利用倒凹固位

D．牙槽嵴豐滿，唇側倒凹過大

E．減少義齒前份基托與余留牙間的間隙、利于美觀

4、關于T細胞介導的細胞免疫的說法，下列哪一項是錯誤的 A．由TD抗原引起

B．抗原肽：MHC分子復合物與TCR結合產生第一信號 C．CD3分子傳遞第二信號

D．TCR識別抗原受MHC分子限制 E．需抗原呈遞細胞參與

5、面中央沒有明顯的嵴

E．以上都不是

6、關于功能矯正器，敘述不正確的是 A．最適宜于青春生長進發期3～4年開始 B．功能矯正器本身不產生任何機械力

C．Herbst，Twin-block，activator都屬肌激動器類 D．可以選擇性地控制牙齒的垂直高度 E．矯治期每天至少戴用12小時

7、患者男性12歲，因跌倒頦部先著地致頦部外傷。查：頦部皮下淤血腫脹，前牙開胎，雙側后牙早接觸，雙側耳屏前區腫脹壓痛。該患者最可能的診斷是 A．雙側髁狀突頸部骨折

B．雙側顳肌痙攣

C．雙側翼外肌痙攣

D．雙側顳頜關節急性前脫位

E．雙側關節盤穿孔破裂

8、調查中常見的5種偏性（系統誤差）不包括 A．無應答偏性 B．回憶偏性 C．信息偏性 D．選擇性偏性 E．受檢者偏性

9、下述哪一處黏膜組織中無黏膜下層，固有層與其深部骨膜直接緊密相連 A．頰

B．唇

C．舌腹

D．口底

E．牙齦

10、鏡下見成牙本質細胞體積變小，細胞間水泡將成牙本質細胞擠壓成堆，狀似稻草束。嚴重時，成牙本質細胞數目減少，甚至消失，僅留下大小不等的空泡。上述描述可診斷為

A．成牙本質細胞空泡性變

B．牙髓纖維樣變

C．慢性牙髓炎

D．急性牙髓炎

E．牙髓鈣化

11、以基底細胞癌多見的癌癥是 A．唇癌 B．皮膚癌 C．口底癌 D．腭癌 E．頰黏膜癌

12、對于顴骨顴弓復合骨折，最佳治療方案是____ A．頜間牽引復位固定

B．口內切開復位固定

C．保守治療

D．冠狀切口切開復位內固定

E．瞼緣下切開復位內固定

13、成釉細胞瘤的臨床表現不包括__ A．上頜比下頜多見

B．無痛性、漸進性頜骨膨大 C．按之有乒乓球樣感

D．X線檢查可表現為單囊或多囊

E．腫瘤區牙齒可發生移位、松動、脫落

14、關于早期釉質齲表層，錯誤的說法是

A．于正常釉質較為相似

B．脫礦程度明顯較病損體部低

C．孔隙容積約占釉質體積的5％

D．與再礦化現象有關

E．約出現在50％的病例中

15、關于牙槽骨的生物特征，以下說法正確的是

A．骨組織是高度特異性的結締組織，其胞外基質鈣化，化學成分：60%為礦物質，32%為蛋白質，8%為水分

B．有機基質中90%為Ⅰ型膠原，另外5%由蛋白糖原和多種非膠原蛋白構成，在細胞控制下，骨的有機基質由鈣和磷以羥磷灰石的形式沉淀

C．牙槽骨的密質骨由致密排列的膠原纖維形成同心圓狀的層板骨，膠原纖維在相鄰的層板之間平行排列

D．牙槽骨是高度可塑性組織，也是全身骨骼中變化最為活躍的部分

E．從胚胎發育的角度看，下頜骨屬于扁骨，是膜內化骨，經過軟骨鈣化形成

16、男，76歲。右舌根癌，其頸淋巴結轉移的常見部位為

A．對側下頜下淋巴結

B．左側頸深上淋巴結

C．左側頸深中淋巴結

D．右側下頜下淋巴結或頸深淋巴結

E．右側下頜下淋巴結或頸淺淋巴結

17、具有翼板，能同時擴大上下牙弓的活動矯治器是 A．斜面導板矯治器 B．帶翼擴弓活動矯治器 C．Ctozat矯治器

D．螺旋器分裂基托矯治器 E．上頜雙側牙合墊矯治器

18、口腔專業人員創傷或皮膚破裂處直接接觸病人的哪些地方易感染梅毒

A．口腔內黏膜

B．口周皮膚

C．原發梅毒的黏膜病變區

D．繼發梅毒的黏膜病變區

E．接觸以上地方均可感染

19、口腔保健咨詢時，對于有輕度牙齦炎使用哪種漱口液好的提問，楊大夫是這樣回答那位中年人的

A．洗必泰漱口液

B．酚類化合物漱口液

C．氟化亞錫漱口液

D．季銨化合物漱口液

E．血根堿漱口液

20、男，10歲。近5年來左側腮腺反復腫脹，間隔1～2月發作一次。有助于明確診斷的檢查是 A．CT檢查

B．B超檢查

C．涎腺造影

D．放射性核素掃描

E．唇腺活檢

21、患者，男性，45歲，牙齒松動咬物無力就診，臨床診斷為牙周炎，醫生在對他進行牙周系統治療后囑其每隔多長時間來進行牙周維護治療

A．1個月

B．3個月

C．6個月

D．12個月

E．24個月

22、下頜骨的薄弱部位包括 A．髁狀突頸部 B．下頜角區 C．正中聯合部 D．頦孔區 E．下頜孔區

23、下列關于遺傳性牙齦纖維瘤說法正確的是

A．患者可有家族史

B．牙齦增生廣泛

C．一般開始于恒牙萌出后

D．可累及全口牙的齦緣、齦乳頭和附著齦，甚至到膜齦聯合處

E．以上都是

24、”原位癌”是指____ A．癌變局限于原發灶，無頸淋巴轉移

B．癌變局限于原發灶，無血行播散致遠處轉移

C．原發灶僅累及一個解剖區域，未累及鄰近其他解剖區域

D．癌變局于黏膜內或表層之中，未突破基底膜

E．癌變局于黏膜及黏膜下層，未侵及深部的肌肉或骨組織

25、關于天皰瘡的描述，不正確的是

A．黏膜固有層有炎癥細胞浸潤,主要為巨噬細胞和淋巴細胞 B．口腔出現表征者多為尋常型天皰瘡 C．棘層松解，上皮內庖形成

D．直接熒光免疫可見魚網狀翠綠色熒光環

E．熒光圖形主要為IgG或IgA及IgM在棘細胞間的沉積

26、氟牙癥的臨床表現，錯誤的是

A．一般發生在恒牙

B．氟牙癥的釉質硬度增加

C．氟牙癥常發生在同一時期萌出的同名牙上

D．釉質上有白堊色到褐色的斑塊

E．機體對氟化物的感受性存在個體差異

27、不屬于齲病一級預防措施的是

A．全身應用氟化物

B．氟化物牙膏刷牙

C．窩溝封閉

D．定期口腔檢查

E．孕婦的口腔保健教育

28、肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是

A．營養吸收障礙

B．脾功能亢進

C．骨髓造血功能低下

D．上消化道出血

E．肝腎綜合征

29、根據《醫療事故處理條例》，患者一方向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請的期限為自知道或應當知道發生人身損害之日起 A．6個月內

B．3個月內

C．15日內

D．1年內

E．2年內