第一篇：歸義鎮衛生院醫療廢物處置自查報告

歸義鎮衛生院

醫療廢物處置排查工作自查報告

為深入貫徹落實市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件精神，規范我院醫療廢物的管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發生，我院于近日進行了嚴格的自查自糾工作，自查情況如下：

一、領導重視，嚴密組織

我院收到岑溪市衛生局《關于印發岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實施方案的通知》（岑衛政[2012]57號）文件通知后，院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。成立了由院長任組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的自查領導小組，要求各科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）有醫療廢物產生、分類、收集記錄本。并有專人負責填寫。

（二）建立有醫療廢物管理制度，定期健全并落實，有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關法律和專業技術、安全防護緊急處理等知識。

（三）建立有醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

（四）醫療廢物暫存地符合環境保護、衛生要求。

（五）住院部、門診、婦產科等臨床科室使用符合標準的塑料袋收集、轉運醫療廢物。

（六）無污水處理系統。

（七）有傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾按照醫療廢物進行管理和處置的流程。

（八）職業個人防護符合有關規定。

（九）對醫療廢物進行登記，登記項目符合規定，執行轉移聯單。

（十）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（十一）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

（十二）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專人收集，進行無害化消 2

毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（十三）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

三、存在不足

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大；三是有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；四是有個別科室登記不規范。

四、整改措施

我院馬上召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性；梳理醫療廢棄物管理工作的每個環節，再次明確責任人，強化責任意識；對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

歸義鎮衛生院

2012年8月2日

第二篇：歸義鎮衛生院醫療廢物監督管理工作自查總結

歸義鎮衛生院 醫療廢物監督管理工作自查總結 為加強醫療廢物的安全管理，進一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環境安全，切實維護群眾的健康，我們認真學習了（（醫療廢物管理條例））、（（醫療衛生機構管理條例））以及（（醫療廢物分類目錄））對照有關規定和標準開展了自查自糾活動，現總結如下：

一、我院收到市衛生局關于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，醫院領導班子非常重視，并召開了會議，對自查自糾工作嚴密部署。會上，成立了由袁明勇院長任組長，黃永全副院長任付組長，梁壽坤任醫療廢物收集、儲存、運送專管人，各科室按照各自的職責做了分工，嚴格對照（（醫療廢物管理條例））、（（醫療衛生機構醫療廢物管理辦法））進行了認證細致的自查自糾工作。

二、根據醫療廢物的分類，將醫療廢物分置于符合（（醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標志的規定））的包裝物或容器內。運送人員每天從醫療廢物產生點將分類包裝的醫療廢物按照規定的時間、路線運送至指定的醫療廢物處理地。

三、相關科室建立了醫療廢物管理登記表，登記核對來源、種類重量或數量、交接時間以及經辦人簽字。運送人員將醫療廢物運到指定的醫療廢物處理地進行處理。登記資料并保存。

四、從事醫療廢物收集、運送、儲藏等工作人員，均采取有效地職業衛生

防護措施，配備必要的防護用品。

五、定期對相關工作人員進行醫療廢物的管理學習及培訓，提高全體工作人員對醫療廢物治理工作上的熟悉，并對從事醫療廢物分類收集、運送、處置等工作人員進行相關法律和專業技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

六、存在問題：

1、業務經費不足，有些醫療設備得不到及時的維修或更新。

2、從事醫療廢物收集、運送、儲藏、的管理人員未采取有效的防護措施。

3、針對以上存在問題，我院以嚴格落實到各負責人員，要求其及時的整改落實。

七、我院一定以此次檢驗位契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守（（醫療廢物管理條例））、（（醫療衛生機構醫療廢物管理管理辦法））強化管理措施，優化人員素質，務真求實、開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

歸義鎮衛生院 2011年6月8日

第三篇：醫療廢物處置情況自查報告

×××人民醫院

醫療廢物管理情況自查報告

×××衛計局：

根據濰坊市衛生局、環保局、城市管理行政執法局《關于進一步加強醫療廢物管理工作的通知》精神，我院迅速組織了專項檢查小組，按照專項檢查的主要內容，對全院各科室開展了重點檢查，現將有關自查情況匯報如下：

一、對醫療廢物嚴格按照醫療廢物管理條例，醫療廢物管理辦法要求，對醫療廢物交由醫療廢物處置中心進行集中處置，并與集中處置單位簽署處置合同。

二、在本單位設置了醫療廢物暫時貯存設施，并設置了明顯的醫療廢物標志，醫療廢物的暫時貯存設施、設備定期消毒和清潔，并由專人管理。

三、醫院建立健全醫療廢物管理責任制，制定了與醫療廢物安全處置有關的規章制度、工作流程和發生意外事故時的應急方案。

四、醫療廢物暫存處，有專人負責，認真對醫療廢物進行登記，帳物相符，按照危險廢物轉移聯單制度，搞好醫療廢物的交接工作。

五、各科室根據《醫療廢物分類目錄》對醫療廢物實施分類管理，將醫療廢物與生活垃圾嚴格分類，分別置入包裝袋，利器盒內，及時轉移到醫療廢物暫存處，并做好記錄。

六、定期組織醫療廢物管理的培訓工作，做好醫療廢物處置過程中的職業衛生安全防護工作，對專管人員定期查體。

進一步按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，加強醫療廢物處置相關知識培訓。按規定分類收集、包裝，禁止醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

二〇一七年五月三日

第四篇：醫療廢物處置自查報告

醫療廢物處置的自查報告

根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我站開展醫療廢物處置自查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我站認真學習《醫療廢物管理條例》，進行了自查，現將問題情況匯報如下：

一、健全組織，完善制度。

成立了醫療廢物管理領導組，由站長孫福廣任組長，成員由護士組成，明確了職責任務，制定了醫療廢物制度。

二、分類收集管理。

1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中，使用過得一次性物品不得重復使用。

三、加強對一次性使用的醫療器械、器具的管理。

一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器等物品必須就地進行消毒、毀形，放入帶標有《醫療廢物》專用收集袋中，2天內由威海市環保科技服務有限公司收集處置。

四、加強資料登記及管理。

相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

五、歸納總結。

通過這次對我站的醫療廢物管理工作的自檢自查，逐步規范了醫療操作行為，在今后我站要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

第五篇：醫療廢物處置自檢自查報告[定稿]

普安現代醫院

關于醫療廢物處置的自查報告及整改措施

根據衛生局 普衛醫罰字【2013】4號文件精神，我院開展醫療廢物處置檢查工作，為了加強醫療廢物的安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護群眾健康，我院認真學習《醫療廢物管理條例》，對自身存在的問題進行了剖析及自查，現將問題情況匯報如下：

一、健全組織，完善制度。

成立了醫院醫療廢物管理領導組，由院長劉國雄任組長，焦為慧任副組長，成員由各相關科室負責人組成，領導組明確了職責任務，制定了醫療廢物制度，專用運送工具及銷毀制度。

二、廢物集中處置

醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當采取有效的職業衛生防護措施，為從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護用品，定期進行健康檢查；必要時，對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。

醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。對收集廢物人員配套、防護服、口罩、帽子、手套。

三、分類收集管理。

1、將醫療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生 活垃圾混裝，統一規定醫療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

2、將醫療廢物分別扎口密閉，針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內3/4滿時閉鎖，不得再取出，貼上標簽。

3、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾廢物，應用雙層專用包裝物及時密封，貼上標簽。

四、使用的醫療器械、器具的管理。

一次性使用的醫療用品用后，按醫療廢物處理，禁止重復使用和回流市場，并做好登記工作，使用過的一次性使用醫療用品如：一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形，無回收價值的可放入專用收集袋、直接焚燒。

五、登記及管理。

相關科室建立醫療廢物管理情況登記表，登記核對來源、種類、或數量，以及經辦人簽名等項目，登記資料保存齊全。

六、預案。

建立了發生醫療廢物意外事故的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢物泄露必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次感染、確保安全。

七、總結。

通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自檢自查，對存在 的問題提出了具體的整改意見，各科室也逐步規范了醫療操作行為，在今后我院要加強對各相關科室的檢查力度。我們在醫療廢物的管理上有了很大的提高，但因單位客觀條件限制，在醫療廢物轉運工作還不能完全規范，我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規范操作，徹底杜絕因醫療廢物管理不當而造成的對廣大人民身心健康的損害。

普安現代醫院

二0一三年十二月三日