第一篇：醫(yī)療消防安全自查報(bào)告

XXXXX醫(yī)院

自 查 報(bào) 告

XXXXX醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面 1、2013年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì)，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制，人人簽訂安全責(zé)任書(shū)，并定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議，確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。

4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改；定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

二、消防安全責(zé)任工作方面

1、建立健全組織，明確工作職責(zé)

消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此，我院于2013年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

2、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)消防安全意識(shí)

我院高度重視消防安全工作，不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí)，切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí)，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí)，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

3、認(rèn)真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災(zāi)隱患

醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

總之，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的方針，加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識(shí)，切實(shí)做到防患于未然，為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

第二篇：消防安全自查報(bào)告

消防安全自查報(bào)告精選范文

在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。你知道怎樣寫(xiě)報(bào)告才能寫(xiě)的好嗎？下面是小編收集整理的消防安全自查報(bào)告精選范文，歡迎閱讀與收藏。

學(xué)校消防安全工作直接關(guān)系到青少年健康成長(zhǎng)，是學(xué)校工作的重要部分，我校充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作的重要性，消防安全工作自查報(bào)告。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)切實(shí)加強(qiáng)了消防安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和部署，把消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定消防安全教育制度、宣傳制度，設(shè)立消防安全監(jiān)督崗。由校領(lǐng)導(dǎo)親自抓，全體教師直接參與，責(zé)任到人，落實(shí)到位，進(jìn)行常期的自我檢查和自我整改。

一、建立各項(xiàng)消防安全管理制度，建立消防安全教育和宣傳制度。

加強(qiáng)安全疏散設(shè)施、消防設(shè)施的建設(shè)。嚴(yán)格要求用火用電安全，進(jìn)行火災(zāi)隱患的排查和整改。我校的新教學(xué)樓已經(jīng)通過(guò)了消防安全檢查，在每一層樓都配有滅火器,并層層通水，整改報(bào)告《消防安全工作自查報(bào)告》。

有多條安全通道，能夠保證緊急情況下師生安全疏散。前段時(shí)間學(xué)校還對(duì)全校的電線、電話線、網(wǎng)絡(luò)線進(jìn)行了徹底的排查與改造，消除了一些線路舊損所造成的安全隱患。

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和全體教師時(shí)刻不忘對(duì)全校學(xué)生進(jìn)行消防安全的思想和宣傳教育，在國(guó)旗下講話、晨間談話中經(jīng)常強(qiáng)調(diào)消防安全的重要性，在班會(huì)活動(dòng)中開(kāi)展自救演習(xí)、消防安全知識(shí)競(jìng)賽等主題活動(dòng)，在校園內(nèi)張貼消防安全宣傳圖片，使學(xué)生掌握了一些安全知識(shí)，學(xué)會(huì)了一些安全自救、安全逃生的處理本領(lǐng)，提高了學(xué)生的消防安全意識(shí)。

二、學(xué)校在自查整改中發(fā)現(xiàn)，我校存在著一定的消防安全隱患。

中心小學(xué)教師宿舍樓消防設(shè)施不夠完善，現(xiàn)已通水，但未裝滅火器，而且安全通道只有一條，且不夠?qū)挄?。勝利小學(xué)火災(zāi)隱患較嚴(yán)重，教師宿舍屬木質(zhì)結(jié)構(gòu)危房，電線老化，易發(fā)生火災(zāi)。現(xiàn)在，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此十分重視，已將這些危房列入拆除整改項(xiàng)目，將盡快進(jìn)行拆除整改。

根據(jù)武大保字《關(guān)于開(kāi)展春季消防安全專項(xiàng)整治工作的通知》文件精神，學(xué)院在全院范圍內(nèi)組織開(kāi)展了春季消防安全專項(xiàng)整治工作。2月28日，由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生工作辦公室組成的春季消防安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)學(xué)院進(jìn)行了全面消防安全檢查。

一、檢查重點(diǎn)

1.這次主要是對(duì)違章使用100w以上大功率電器及私自亂拉電源線等全方面檢查，對(duì)違章使用電爐、電熱杯、電飯鍋、水煮器和亂拉電源線的'同學(xué)，給予警告并及時(shí)處理。

2.對(duì)消火栓、滅火器等消防器材的正常使用，做好日常保養(yǎng)維護(hù)和防火器材的添加和更換。

3.對(duì)在寢室吸煙和熄燈后用蠟燭照明等違規(guī)情況的同學(xué)給予警告，消防安全委員會(huì)、后勤及保衛(wèi)部門(mén)堅(jiān)持24小時(shí)值班，（有情況隨時(shí)呼叫）。

4.值班人員每天檢查學(xué)生晚上的就寢率，寢室文明衛(wèi)生檢查，做到發(fā)現(xiàn)安全隱患能及時(shí)消除，將此作為一項(xiàng)日常事務(wù)性的工作抓緊。

二、檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

這次檢查結(jié)果，總的情況來(lái)看是比較令人滿意的，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)較大的安全隱患，但也發(fā)現(xiàn)一些寢室不遵守要求，在檢查時(shí)仍使用大功率用電器，對(duì)于存在問(wèn)題班級(jí)的安全責(zé)任人提出批評(píng)，具體如下：

1.湖濱一舍使用熱得快的寢室有：

一單元：201（人管）、305（國(guó)貿(mào)2）、602（會(huì)計(jì)學(xué)）

二單元：101（金融學(xué)）

2.櫻園二舍使用熱得快的寢室有：

406（金融學(xué)）

3.梅五存在安全隱患的寢室有：531、619、634

4.櫻一存在安全隱患的寢室有：218、214、325、326、401、406、408、429、430

5.櫻二存在安全隱患的寢室有：208、219、207（注：207極不配合學(xué)生工作，態(tài)度惡劣）

三、舉措

1.我們對(duì)此次檢查結(jié)果在學(xué)院范圍內(nèi)進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)以上各宿舍進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。對(duì)相關(guān)學(xué)生進(jìn)行了嚴(yán)肅的批評(píng)教育。

2.我們召開(kāi)了學(xué)生干部安全教育大會(huì)，印發(fā)消防安全相關(guān)資料下發(fā)到宿舍，并要求各班召開(kāi)以消防安全為主題的班會(huì)。

3.加強(qiáng)安全責(zé)任人制度，要求各級(jí)安全責(zé)任人高度重視，并持之以恒，定期進(jìn)行安全檢查工作。

“隱患勝于明火，責(zé)任重于泰山”。消防安全工作是一項(xiàng)常抓不懈的工作，我們將本著“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切，為了一切的學(xué)生”的服務(wù)宗旨，繼續(xù)努力工作，為全面奪取消防安全專項(xiàng)整治工作的勝利而奮斗。

自接到消防安全檢查通知后，我校立即組織進(jìn)行了一次大檢查，校長(zhǎng)親自帶領(lǐng)學(xué)校安全員、總務(wù)主任、水電工及有關(guān)人員對(duì)學(xué)校的專用教室、教室、財(cái)務(wù)室等進(jìn)行了全面自查，對(duì)報(bào)警裝置進(jìn)行檢測(cè)調(diào)試，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、落實(shí)了安全責(zé)任制。

學(xué)校都制定了消防安全責(zé)任制和各崗位消防安全職責(zé)，明確了各部門(mén)的安全責(zé)任和安全責(zé)任人，簽訂了《消防安全責(zé)任狀》，并嚴(yán)格按照責(zé)任制和責(zé)任狀的要求去做。

二、學(xué)校消防安全通道暢通；每樓層按標(biāo)準(zhǔn)配置了消防器材，并在有效期內(nèi)。

三、校制定了滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織師生進(jìn)行了消防練習(xí)。

四、按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配置了消防設(shè)施、消防器材。消防設(shè)施和消防器材定期進(jìn)行了檢修，無(wú)損壞和不可用現(xiàn)象。

五、消防疏散通道、安全出口暢通。

六、學(xué)校定期對(duì)師生進(jìn)行消防宣傳教育和培訓(xùn)，并組織了消防知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)。

七、學(xué)校每月都有安全工作會(huì)議及安全檢查并有記錄。

通過(guò)自查自糾，讓廣大教職工進(jìn)一步認(rèn)清肩負(fù)的重大責(zé)任，增強(qiáng)憂患意識(shí)，自覺(jué)、主動(dòng)地落實(shí)安全工作，全力維護(hù)好學(xué)校的安全與穩(wěn)定。

第三篇：醫(yī)療自查報(bào)告

醫(yī)療自查報(bào)告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)商河縣衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作的緊急通知》要求，我衛(wèi)生室對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為：商河弘德中學(xué)醫(yī)務(wù)室，法人代表：常寶亭，主要負(fù)責(zé)人：周志新。具有商河縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：PDY00319X37012612D4001，有效期限至2017年6月29日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位1張，診療科目為中醫(yī)科。

（二）人員自查情況：我衛(wèi)生室現(xiàn)有醫(yī)師2名，護(hù)士1名。從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我衛(wèi)生室建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我衛(wèi)生室從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

今后努力方向

我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)

下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

特此報(bào)告

二〇一五年五月八日

第四篇：醫(yī)療自查報(bào)告

醫(yī)務(wù)科“三好一滿意”自查總結(jié)

根據(jù)2013年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科積極開(kāi)展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問(wèn)題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。

二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”，委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看，查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫(xiě)等，對(duì)查出的問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。

三、落實(shí)患者安全目標(biāo)，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。

四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。現(xiàn)場(chǎng)對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試，對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。

五、自查中存在問(wèn)題：

1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位；

2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足；

3、個(gè)別科室會(huì)議意見(jiàn)過(guò)于簡(jiǎn)單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；

4、我院未實(shí)施臨床路徑。

2013年12月25日

第五篇：醫(yī)療自查報(bào)告

醫(yī)療自查報(bào)告

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開(kāi)了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長(zhǎng)、馬虹任副組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

（一）機(jī)構(gòu)自查情況：?jiǎn)挝蝗Q為“李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，性質(zhì)為非營(yíng)利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào)；法人代表：王厚增；主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：***17B1001，有效期限至2010年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科；業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無(wú)對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開(kāi)展過(guò)胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

（二）人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫(yī)學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè)；所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開(kāi)。

（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監(jiān)測(cè)，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠(chéng)醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

（七）疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫(xiě)規(guī)范，疫情報(bào)告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長(zhǎng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。