第一篇：艾滋病、梅毒、乙肝資金管理方案

富順縣代寺鎮中心衛生院

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目

工作經費分配通知

為更好地向孕產婦提供預防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播的綜合防治服務，統籌使用預防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰阻斷補助資金，最大限度減少艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女兒童生活質量及健康水平，為切實加強對全縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目資金的管理，作如下通知：

一、由富順縣婦幼保健院轉移支付下撥我院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目經費，根據國家資金管理辦法要求，實行?？顚Ｓ?，不得挪作他用或改變專項資金的性質和用途，不得用于本項目無關的其他支出。

二、凡在代寺鎮范圍醫療保健機構進行孕產期保健的孕產婦，均可享受艾滋病、梅毒、乙肝免費檢測、咨詢服務。每人每個孕期只能享受一次免費服務。

三、我院對化驗室經費補助=免費檢測人數*項目正常收費標準*10.8%。

富順縣代寺鎮中心衛生院

2017年03月17日

第二篇：2012艾滋病、乙肝、梅毒督導方案

黃龍縣2012年預防

艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目

工作督導評估方案

縣衛生局：

為進一步落實《黃龍縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作實施方案》，嚴格按照我縣預防艾滋、梅毒和乙肝相關工作流程開展工作，為感染孕產婦提供綜合防治服務，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，現制定我縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作督導評估方案。

一、督導評估的要求

縣衛生局、重大婦幼衛生項目辦公室負責督導評估的組織工作，縣婦幼保健站及轄區內重大婦幼衛生技術指導小組負責具體實施。每季度至少進行一次督導，各相關醫療保健機構每季度組織自查1次。督導評估與質量控制相結合，發現存在問題及時提出整改意見。

二、督導評估的指標

1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達80%。2.提供相應服務的人員培訓覆蓋率達90%。3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達60%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率逐年提高。

4.艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到60%以上。

5.艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養率達到90%以上。6.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到60%以上。

三、督導評估的內容

（一）組織管理

1.組織管理健全，成立重大婦幼衛生項目辦公室，至少2名專職人員，成立轄區內重大婦幼衛生項目工作領導小組，主要領導為第一責任人。建立轄區內預防艾滋梅毒乙肝母嬰技術指導小組，并定期組織活動。

2.將預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作納入重要議事日程和政績考核內容。

3.建立部門協作機制，明確部門職責。

（二）藥品管理

嚴格按照市衛生局《關于加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目藥品管理和使用工作的通知》的精神，規范項目藥品的管理和使用。乙肝免疫球蛋白的領取、運輸、保管符合生物制品的規定，嚴禁違規使用。

（三）信息管理

各單位指定保密意識及責任心強的專職人員負責相關信息的收集、報告工作，按照方案要求及時填寫各類個案登記表、報表，轄區內婦幼保健機構負責信息的上報、審核、管理和質量控制，確保信息數據上報的及時性、完整性和準確性；有關個案登記表上報要專人報送，報告和保存過程中注意保護病人隱私，嚴禁泄密。

（四）項目實施

1.我縣根據工作要求和省、市項目實施方案，制定我縣預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作的實施方案、督導評估方案。

2.規范預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的開展，根據縣方案要求，建立轄區內預防艾滋、梅毒和乙肝母嬰傳播工作模式和流程，制定本縣項目工作督導評估標準，對轄區內醫療保健機構工作實施情況進行督導。

3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢服務。首次建卡時常規提供相關檢測服務，流程規范，檢測報告及時，根據不同結果提供針對性的咨詢服務。

4.按照實施方案要求定點醫療機構為艾滋病感染孕產婦提供藥物治療、適宜的安全助產和所生嬰兒藥物治療及喂養指導等干預措施，為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。艾滋病感染孕產婦的個案信息相關病歷和隨訪記錄詳細、規范，注意提供保密服務。

5.按照實施方案要求為梅毒感染孕產婦提供藥物治療、適宜的安全助產和所生嬰兒藥物治療、隨訪等干預措施。梅毒感染孕產婦個案信息、病歷和隨訪記錄詳細、規范，提供保密服務。

6.按照實施方案要求為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生兒童提供在其出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白的干預措施。簽訂知情同意書，規范存檔。

2012.4.15

第三篇：預防艾滋病、梅毒、乙肝

哲覺鎮人民政府

關于全鎮人民預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案

各村委會、鎮內各部門：

為提高廣大人民群眾對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童，改善婦女兒童生活質量和健康水平，我鎮嚴格按照《威寧縣預防艾滋病、梅毒、和乙肝母嬰傳播項目管理方案》的要求，特制訂我鎮預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案，請遵照執行。

一、工作目標

1、承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的人員，培訓覆蓋率達到全鎮人口的90%以上。

2、擴大咨詢檢測覆蓋面。

3、規范提供綜合干預措施服務，提高干預的比例。

二、措施

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染

1、利用媒體宣傳、學校教育、家庭參與等多種形式，開展艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。為孕產婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

3.檢測后咨詢。

為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。

（三）加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。

醫務人員應為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦的孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養指導、相關感染癥狀和體征的監測、安全助產等服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養指導，開展常規兒童保健和預防接種。

第四篇：艾滋病、乙肝、梅毒信息管理

孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測 工作質量控制和信息規范管理

為進一步落實《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，嚴格按照我區預防艾滋病、梅毒和乙肝相關工作流程開展工作，為感染孕產婦提供綜合防治服務，最大程度地減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，提高婦女兒童健康水平，現制定我區預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量控制和信息報告。

一、質量控制標準 1.組織管理

2.明確各部門責職，建立各部門協作機制。

3.建立轄區內四個項目實施方案、質量控制方案、績效考核方案、信息管理方案，明確考核方法。

4.成立項目管理辦公室，并有專人負責項目工作，查看相關文件及工作記錄。5.成立項目技術指導組，并開展相關活動。

二、質量控制

1.對項目工作定期開導展質量控制活動。

2.區級每季度對項目工作督導一次，每年考核一次，醫療機構每季度自評一次。3.信息上報及時，準確。各級醫療衛生機構應當建立健全艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息記錄以及婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發現的艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查；艾滋病、梅毒診斷后2日內填報艾滋病、梅毒個案卡（個案填寫規范）；每月4日前上報預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播月報表至縣婦幼保健所。

對所發現的孕產婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

4.全區各醫療衛生機構免費提供艾滋病、梅毒和 乙肝篩查檢測和母嬰阻斷服務。

三、項目執行 1.育齡婦女艾滋病、梅毒和乙肝防治知識知曉率達100%。2.提供相應服務的人員培訓覆蓋率達100%。

3.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率分別達90%以上，婚前保健人群的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率逐年提高。

4.艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達90%以上。5.艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養率達90%以上。

6.艾滋病感染孕產婦所生兒童滿18月齡艾滋病檢測率達80%以上，其中6月齡內嬰兒HIV感染早期診斷的比例達60%以上。

7.兒童經母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。8.梅毒感染孕產婦接受規范診療的比例達85%以上。

9.梅毒感染孕產婦所生兒童接受規范診療服務的比例達90%以上，12月齡隨訪率達80%以上。

10.先天梅毒的報告發病率控制在每10萬活產中30例以下。

11.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達90%以上。

四、服務對象滿意度

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務對象對項目滿意度達90%以上。

祝站衛生院

第五篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝

預防艾滋病、梅毒和乙肝

母嬰傳播的措施

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染 1.各級衛生部門要主動爭取相關部門配合，發揮部門優勢，開展媒體宣傳、社區宣教、知識講座、發放宣傳資料等形式多樣的健康教育活動，增強育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意識，讓育齡婦女和孕婦主動盡早到醫療衛生機構進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，感染孕婦應主動接受醫療衛生機構的干預服務。

2.醫療衛生機構要在婦產科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診等多種服務場所對育齡婦女開展“面對面”健康教育。結合常規醫療保健服務，發放相關健康教育材料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的利用。

3.醫療衛生機構應為艾滋病、梅毒和乙肝感染的育齡婦女提供預防母嬰傳播信息、醫療保健及轉介服務；幫助感染婦女及配偶/性伴選擇安全的性行為方式，指導其正確避孕和使用安全套，以減少非意愿妊娠，并幫助制定適宜的家庭生育計劃。

（二）關口前移，規范提供綜合干預服務。1.提供艾滋病、梅毒和乙肝咨詢與檢測服務

各級醫療衛生機構要按照《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務流程》（附件1），為孕產婦提供綜合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務，主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢與檢測服務。盡早對接受孕產期保健的孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝相關檢測，盡快明確感染狀況，及早為感染孕產婦提供干預措施，確保臨產孕婦及時獲得相關咨詢與檢測，并實施干預服務。拒絕檢測須簽署《艾滋病檢測咨詢知情拒絕檢測書》（附件2-1）。

（1）檢測前咨詢

為所有接受孕產期保健的孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測前的信息提供，告知母嬰傳播的危害及接受相關檢測的必要性等核心信息。

（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測

各級醫療衛生機構按照《孕產婦艾滋病檢測及服務流程》（附件3圖2、3），為所有孕婦盡早提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。孕產婦篩查結果陽性者，2個工作日內將孕婦血樣送至當地艾滋病確證實驗室進行艾滋病確認，接收樣本的確證實驗室應在5個工作日內將結果反饋至送血樣單位。臨產孕婦艾滋病篩查陽性者，醫療保健機構應在1個工作日內將孕婦血樣送至就近開展確認市（州）疾控中心或省疾控中心進行艾滋病確認，疾控中心應在2個工作日內將結果反饋至送血樣單位，以保證及時為艾滋病病毒感染孕婦及所生嬰兒提供艾滋病母嬰傳播干預措施。

醫療衛生機構按照《孕產婦梅毒檢測及服務流程》（附件4）對孕婦進行孕婦梅毒血清學檢測。采用非梅毒螺旋體抗原血清試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，再用梅毒螺旋體抗原血清試驗進行證實，確定其是否為梅毒感染。醫療保健機構不具備進行梅毒螺旋體抗原血清試驗確認試驗的，由當地疾控中心提供確認檢測服務。

孕婦乙肝表面抗原檢測，有條件的醫療衛生機構機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

（3）檢測后咨詢

醫療衛生機構應為孕產婦提供艾滋病、梅毒、乙肝檢測后咨詢服務。為陰性孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為陽性孕產婦提供保密的咨詢，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的知情告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，讓其自愿選擇妊娠結局，簽署《選擇妊娠結局知情同意書（保密）》（附件2-2），提供必要的轉介服務等。

2.為感染孕產婦及所生兒童提供孕產期保健和兒童保健服務。醫療保健機構應為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供孕產期保健和隨訪服務（包括采取安全性行為指導、營養指導、相關感染癥狀和體征的監測、安全助產等），針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養方式、心理支持、家庭防護等技術指導。為自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦提供安全的終止妊娠服務。

為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養指導，開展常規兒童保健，加強生長發育監測，預防營養不良。

3.為感染孕產婦及所生兒童提供干預措施

（1）為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施 ①應用抗艾滋病病毒藥物。

醫療衛生機構應為艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物。用藥前應填寫《預防艾滋病母嬰傳播藥物服用及采取相關措施知情同意書（保密）》（附件2-3），同意者采取后續預防艾滋病母嬰傳播相關措施。

提供抗艾滋病病毒藥物前，應對孕婦進行艾滋病癥狀觀察、CD4T淋巴細胞計數及病毒載量檢測，對孕產婦的感染狀況進行評估，確定臨床分期，按照《艾滋病感染孕產婦及所生兒童抗病毒用藥方案》（附件5）。對處于艾滋病臨床I期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4T淋巴細胞計數﹥350/mm的艾滋病感染孕產婦，采用預防性抗病毒用藥方案；

3++對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細胞計數≤350/mm的艾滋病孕產婦，轉介至艾滋病抗病毒治療定點醫療機構，采用治療性抗病毒用藥方案進行治療。

在應用抗病毒藥物前及用藥過程中，應為感染孕產婦及所生兒童提供持續的咨詢指導及相關監測，提高用藥依從性；定期進行血常規、尿常規、肝功能、腎功能、CD4T淋巴細胞計數、必要時進行病毒載量等檢測，密切關注可能出現的藥物副作用，并提供必要的處理或轉介服務。

②提供適宜安全的助產技術服務。

醫療衛生機構為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其盡早到醫院待產。醫療保健機構應為艾滋病感染孕婦提供安全的助產技術服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監測等損傷性操作，降低在分娩過程中艾滋病母嬰傳播的風險。

③提供科學的嬰兒喂養咨詢、指導。

對艾滋病感染孕產婦所生兒童提倡人工喂養，避免母乳喂養，杜絕混合喂養。醫療保健機構應與艾滋病感染孕產婦及其家人就人工喂養的接受性、知識和技能、負擔的費用、是否能持續獲得足量、營養和安全的代乳品、及時獲得綜合指導和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養條件者提供

+

3+人工喂養，并給予指導和支持；對于不具備人工喂養條件和選擇母乳喂養的感染孕產婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導，告知其堅持純母乳喂養，喂養時間不超過6個月，積極創造條件，盡早改為人工喂養。

④為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。

醫療保健機構在艾滋病感染孕產婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規保健、生長發育監測、感染狀況監測、預防營養不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。

醫療衛生機構應為艾滋病感染孕產婦所生兒童于出生后6周及3個月（或其后盡早），按照《艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務流程》（見附件6）進行早期診斷檢測。兩次不同時間檢測結果呈陽性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉介至定點醫療機構進行治療。兩次不同時間（其中至少一次于兒童滿3個月后采血）檢測結果呈陰性反應，報告“兒童艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”，兒童按照未感染兒童處理，繼續提供常規兒童保健隨訪服務。

負責艾滋病感染孕產婦所生兒童隨訪服務的醫療保健機構按照兒童早期診斷時間和技術要求采集血樣，登記相關信息后，按照生物安全有關規定，轉送到省疾控中心，由省疾控中心艾滋病確證中心實驗室進行檢測，并將檢測結果及時反饋到送檢單位。從采血到患者得到結果應在10個工作日內完成。

艾滋病感染孕產婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，按照《艾滋病感染孕產婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務流程》（附件7），應于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態。

⑤預防性應用復方新諾明。

對CD4T淋巴細胞計數≤350個細胞/mm的艾滋病感染孕產婦，按照《復方新諾明用藥方法》（附件8），建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染孕產婦所生兒童符合下列條件之一者也應預防性應用復方新諾明；艾滋病早期診斷結果為陽性；CD4T淋巴細胞百分比﹤25％；反復出現艾滋病機會性感染臨床癥狀；孕產婦應用抗艾滋病病毒藥物時間﹤4周。

（2）為梅毒感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。①為梅毒感染孕婦提供規范治療。

根據孕婦流行病學史、臨床表現和實驗室檢查對孕婦梅毒進行診斷，并按照《梅毒感染孕產婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規范治療，以治療孕婦梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。對于孕早期發現的梅毒感染孕婦，應在++

3孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發現的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。對臨產時發現的梅毒感染產婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應進行隨訪，若發現其再次感染或復發，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及抗梅毒治療。

②提供安全的助產技術服務。

為感染孕產婦提供適宜安全的助產技術服務，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。

③為梅毒感染孕產婦所生兒童提供預防性治療。對孕期未接受規范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個月內進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童進行預防性治療；對出生時梅毒螺旋體抗原血清試驗和非梅毒螺旋體抗原血清試驗均陽性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒有臨床表現的，按照《梅毒感染孕產婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），對兒童進行預防性治療。

④為梅毒感染孕產婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。醫療保健機構應對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪，按照《梅毒感染孕產婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態監測流程》（附件10），提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態，并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性且滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，或者隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪18個月時梅毒螺旋體抗原血清試驗仍持續陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童，《梅毒感染孕產婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規范的治療，并上報先天梅毒感染的信息。

（3）為乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。

對于乙肝表面抗原陽性孕產婦，醫務人員應詳細了解其肝炎病史及診治情況，密切監測肝臟功能，給予科學的營養支持和指導。對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生兒童，至少在出生后24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白（100單位）。按照國家免疫規劃要求，完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。4.為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫療衛生機構應根據機構職能、服務特點和服務能力，通過多種形式為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介服務等醫療保健綜合服務，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

（三）提高能力，全面落實綜合防治措施。1.加強能力建設

衛生行政部門要加強對承擔預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務的各級醫療衛生機構組織管理、基礎設備及技術服務等能力建設，嚴格機構資質和人員準入管理，提高綜合服務能力，確保提供規范、安全的綜合防治服務。各級婦幼保健機構應加快能力建設步伐，積極申請建立艾滋病篩查實驗室，有能力和檢測需求的地區婦幼保健院還應建立艾滋病確證實驗室，提高檢測能力，開展包括艾滋病抗體檢測、CD4免疫細胞檢測以及嬰兒早期診斷等在內的艾滋病相關實驗室檢測工作。承擔預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務的醫療衛生機構應按照《全國艾滋病檢測技術規范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》、《性傳播疾病實驗室診斷技術指南》、《全國梅毒檢測技術規范》的要求，建立健全檢測制度，完善相關檢測流程?？h級以上醫療保健機構應同時開展兩類梅毒血清學試驗。鄉鎮衛生院應至少開展梅毒篩查試驗。各級醫療衛生機構按照《生物制品管理規定》和《預防用生物制品生產供應管理辦法》，嚴格規范乙肝免疫球蛋白及血液標本等的運輸、存儲和使用。

2.加強專家隊伍建設

各地要加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家隊伍建設，建立由衛生管理、婦產科、兒科、婦幼保健、檢驗、性病艾滋病防治、傳染科、醫院感染等領域專家組成的預防母嬰傳播項目專家指導組，承擔轄區內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的政策咨詢、科學研究、技術指導、人員培訓和質量控制等任務，探索建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務模式。

3.加強人員培訓

對所有承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員進行基本知識及服務技能培訓，采取集中培訓和經常性培訓相結合方式開展逐級培訓，全面提高醫療衛生技術人員預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務水平。

4.預防醫源性感染及職業暴露

承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫療衛生機構應遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫源性感染及醫護人員的職業暴露。

按照有關要求，建立健全職業暴露防護及應急處理機制。各醫療保健機構要與當地疾病預防控制機構建立聯系，進行暴露情況的登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應的預防性藥物及進行流行病學監測