第一篇：大棚安裝安全協議范文

庫房大棚工程施工承包及安全責任協議書

甲方：河南王屋納米科技有限責任公司 乙方：

為了搞好該工程的施工和建設，規范承包商管理，明確工程施工中的各主題方安全管理責任，確保該工程施工建設安全順利完成，杜絕人員傷亡和財產損失事故發生，保質保量完成施工任務，經雙方充分研究協商同意簽訂本協議。

第一條：本工程項目為庫房大棚搭建和安裝固定。

第二條：本工程地面以下所有基建工程中鋼筋基礎編制由乙方負責制作完成，甲方負責施工中的混凝土的澆注。

第三條：本工程地面以上大棚所有鋼結構的制作，安裝，防腐、打釘固定等作業由乙方負責完成。乙方在施工中使用的常用工具由甲方提供，專用工具由乙方自行解決。

第四條：本工程結算方式按大棚設計地面基礎面積結算，每平方施工費30元。施工質量按圖紙要求施工，質量發生問題時，乙方不能處理解決的，甲方將從施工費中按5%-10%扣除質量損失費和保證金。第五條：所有參與當日施工的人員，每日提供免費午餐一頓。第六條：甲方責任：進廠施工作業前，對乙方負責人及參與作業人員進行口頭的安全注意事項教育，廠區安全規定和安全施工教育；并負責乙方施工過程中安全監督管理和檢查，發現違章行為將給予處罰，罰款從承包費中扣除。第七條：乙方安全責任：

1、乙方負責人為安全責任人，負責該工程項目的日常安全管理工作。嚴格遵守現場安全管理制度，并指定專人負責監管施工安全作業。

2、開工前必須對所屬人員進行安全注意事項、安全防范措施教育，未經教育不得進入作業現場。

3、乙方特殊作業人員必須持證上崗，所有施工人員必須配備必要的勞保用品及安全防護裝備，嚴禁在廠區內抽煙，嚴格執行動火、登高、吊裝、臨時用電等安全管理制度。登高作業必須辦證，必須有安全防護措施系安全帶，不按規定作業屬違章性行為。

4、臨時用電必須符合規定，并經甲方同意。甲方負責乙方專用電線架設，并專門設置臨時用電專用配電箱。乙方接線時，必須找甲方電工接線，不允許私拉亂接動力電和照明電。使用電動工具必須接漏電保護裝置，并注意防潮防雨。

5、嚴格執行起重作業安全規定和安全規程。吊裝作業時要有實施方案和安全防護措施。高處交叉作業時要搞好避讓和協調，嚴禁在高處亂扔物品和工具。

6.教育和監管部下所屬人員，不得隨意進入施工作業項目區域外的場所及觸摸啟動機械，電器等設備，否則，由此而引起的事故，乙方負全部責任

7.對該工程項目的安全施工作業以及該工程作業的全部人員安全負責。

8.乙方負責此項目施工作業中全部安全責任，如果在施工作業中發生安全事故，由乙方承擔全部事故責任和經濟賠償責任，甲方概不負責。第八條：甲、乙雙方嚴格遵守本合同條款，履行各自的職責，搞好文明施工作業。

第九條：本協議一式兩份，甲、乙雙方簽字后生效，并各持一份備查。

甲方： 乙方：

年 月 日

第二篇：運搬工區大棚安裝安全技術措施

運搬工區安裝雨棚安全技術措施

一、施工時間: 2006年6月23日－7月30日

二、施工地點:運搬工區

三、工程概述：

目前我礦地面電機車和沙灰材料車，沒有防雨棚。遇到雷雨天氣，地面車場無存放電機車車庫，機車受淋后，元件絕緣降低，易發生人身觸電事故，故礦安排機修廠在副井上井口北門調車機車機以西車場內安裝35米長的防雨大棚，寬8米，高6米。該雨棚包括16根5米高的?159鋼管做支腿，8件?60鋼管加工的寬8米 高0.8米的雨棚梁，10根連接一體的35米長的C型鋼作檁條。

四、施工組織: 項目負責人: 管興福 施工負責人:聶克國 安全負責人: 孫傳臣

其他人員:電工2人、電焊工2人、鉚工6人、吊車司機、電瓶車司機各1人。

五、施工前的準備工作

1、清理現場，將安裝現場一切雜物清理干凈。

2、請示調度室，由調度室對施工現場的架空線停送電及通訊電纜等線路的調整工作進行協調，確保施工期間安全無障礙，方可進行施工。

3、安裝前，仔細檢查所用鋼絲繩套，卸扣等起吊工具，確保符合安全要求，安全系數保證在6倍以上，并有安全合格證。

4、現場準備電焊、氣割用具各一套。

六、安裝方法及步驟: 1.清理基礎表面和預埋件表面的水泥、鐵銹等,并按設計要求及現場實際校對基礎尺寸,找準站腿的安裝十字線.2.安裝站腿。安裝之前，根據現場實際情況，將站腿或接或截，核準尺寸對站腿依次編號。（1）順序。由西向東推進[(1)–(16)]，南北對稱安裝。（2）安裝方法及步驟。準備起吊。將吊車開至現場支好，用合格的鋼絲繩及卸扣將站腿從頂部拴牢，頂部兩側各拴好兩根拉繩。緩緩起吊，待到站腿距地面約200毫米高時，觀察繩套、卸扣，確定無松動，無打滑、安全可靠后，繼續起吊，直到站腿完全離開地面，施工人員用拉繩微調站腿的位置，使其中心線與基礎十字線相對應。下落至站腿與預埋件相垂直，校正水平、垂直后，將站腿下部與基礎預埋件焊接在一起，并加焊加強筋。

3.安裝雨棚梁。（1）順序。由西向東推進[(1)–(8)]，南北對稱安裝。（2）安裝方法及步驟。用合格的鋼絲繩及卸扣拴在雨棚梁平衡點位置，并在其南北端各拴一條拉繩，緩緩起吊，待到雨棚梁距地面約200毫米高時，觀察繩套、卸扣，確定無松動，無打滑、安全可靠后，繼續起吊，同時不斷通過拉繩調整雨棚梁，使其始終保持平衡，雨棚梁起吊到一定位置，使其兩端底端連接板漸漸接近南北兩站腿上端的連接板，在此期間，通過風繩微調，使雨棚連接板與站腿連接板相對應，稍微下落雨棚梁，使其連接板與站腿連接板完全接觸，施工人員站在梯子上迅速用螺栓將雨棚梁與站腿連接牢固。

4.安裝檁條。施工人員站在馬凳上，將C型鋼放在雨棚梁上面角鐵上，C型鋼之間的連接通過C型鋼兩端焊接鐵板并鉆孔，由螺栓連接。5.鋪彩鋼瓦。將彩鋼瓦通過自攻螺釘C型鋼固定牢靠，搭接處用高強度膠粘結美觀。

6.檢查各焊接部位焊接是否牢固，各螺栓聯接部位連接是否牢固。

七、交接驗收: 1.工程安裝一切正常后，由項目負責人通知運搬工區及礦有關領導及業務部門進行聯合驗收。

2.驗收時，必須填寫礦正規的驗收單，并且由參加人員簽字。3.驗收中，對提出的問題要及時進行整改和復驗，直到完全合格，交與運搬工區。

八、安裝安全注意事項:

1、安裝前的準備工作一定要充分、具體，尤其是對所用的起吊工具，要認真檢查，必須采用有合格證和規格、型號齊全的產品，否則不得使用。

2、施工過程中，須由施工負責人統一指揮，工作人員要分工明確，密切配合，服從指揮。

3、高空作業時，作業人員必須佩戴合格的安全帶，并將其生根牢靠。

4、高空作業使用的工具、材料不得放在不平穩的地方，扳手等工具應用繩拴在手腕上，以免掉下傷人。

5、起吊重物時，重物及吊車起重臂下嚴禁站人，施工現場嚴禁非工作人員入內。

6、參加施工人員應佩戴安全帽，同時嚴禁上下平行作業。

7、起吊過程中，要特別注意附近的電纜，架空線等，防止碰撞與起吊物無關的物件或者觸電傷人。

8、施工前，架空線必須由專人停電，放電，驗電，并掛接地線，驗電時電工必須穿絕緣鞋，戴絕緣手套。

10、電氣焊工作業時，嚴格執行其作業規程。氧氣、乙炔瓶相距不得小于10米，乙炔瓶不得倒置或平放。

11、使用梯子時，一定要有專人扶持，防止下滑傷人。

12、吊車司機一定要嚴格執行吊車司機操作規程，嚴禁碰撞架空線及其它與起重物無關的物件，并對機車完好負責。

13、吊車經過架空線時，如果高度超過架空線，要及時通知調度室協調停送架空線電源。架空線停電、驗電、放電、掛接地先后，用長木棍架高架空線，待吊車通過后，放下架空線，通知調度室后，及時恢復架空線送電。

14、電工作業時，一定要嚴格執行電工操作規程，遵守專人停送電制度和停電掛“有人工作，嚴禁送電”警示牌制度。措施傳達人簽字： 施工負責人簽字：

9、施工現場影響交通或電機車運輸時，要在施工現場兩側安全距離外側設置醒目標志：“前方施工，嚴禁行人、行車”并且在施工現場兩側設置阻車裝置，防止過車撞人。施工人員穿越電機車運輸線路時，要先左右觀察，無電機車運行時，方可通過，嚴禁行車行人。

七、安裝安全注意事項: 1.進料前,清除施工現場20米范圍內的一切雜物、易燃易爆物品,并對其打塵灑水處理.現場配備滅火器2只，盛滿水的消防桶兩只。2.施工前,施工現場20米范圍四周,必須設置柵欄,尤其是主要交通路口,必須拉掛警戒線,設置醒目的安全標志,并派專人負責站崗.施工期間,檢驗、包裝及設備車間安裝大棚處大門暫時封閉,不準有人員及車輛出入.3.運輸安裝工件前,電瓶車司機和施工負責人必須對運輸線路尤其是拐彎處要進行試車,試車件長度、寬度、高度均不得低于工件最大尺寸.4.所有參加施工人員必須持證上崗。吊車司機、汽車司機必須有本工種的資格證（車隊負責驗證），方可參加施工。

5.施工前，全體施工人員必須認真研究、討論施工措施，人人明白施工方案和安全注意事項。人人都必須熟悉工件運輸線路、施工現場作業環境、吊運線路及相關外圍環境的情況。

6.運輸安裝工件時，封車一定要牢固可靠，繩索一定要滿足要求，工件重心一定要處在車箱（車架）的中心位置且必須保持平衡。工件超出車箱時，超出部位要拉掛紅色醒目警示標志。

7.運輸工件過程中，必須有保衛科派專人維持運輸線路的交通行人秩序，防止大件運輸碰撞行人，車輛或沿途的管線設備、設施等。8.運輸大工件拐彎時，如需人力推車或調整工件角度，所有人員必須由施工負責人統一指揮，集中精力，服從安排。

9.施工前，圣楊木業公司協調人必須將施工現場范圍內嚴禁非工作人員進入的通知及時傳達給全體職工.10.電焊機電源線、接地線、操作線均不得有裸露和明接頭，電焊機操作線和接地線距離不得大于5米，接地線禁止通過間接搭接其他工件或金屬件，防止出現散雜電流引起火花，造成火災事故。11.施工現場一切材料、工件的存放都要整齊、穩固。12.工件卸車時，必須卸到位，且不得碰撞附近設備、設施等。13.安裝施工過程中，必須由施工負責人統一指揮，所有施工人員必須服從分配，聽從指揮。

14.吊車司機必須保證吊車的完好，嚴禁吊車起重臂卸載。吊車施工期間的安全均有司機負責，吊車司機應聽從起吊負責人的指揮，但對任何人發出的緊急停車信號都應立即停車。起吊前，由施工負責人與吊車司機、起吊負責人、等有關人員確定工作內容、時間和聯系信號。15.起吊工作前，根據工件的重量、體積、形狀和起吊行程，合理選擇起吊方式和吊車吊具。

16.認真檢查吊運機具繩索、吊具等的質量強度，并核算安全系數，滿足起吊載荷6.5倍以上的安全系數。所有起吊用具必須有合格證，規格、型號齊全。

17.施工高度超過2米時，施工人員必須佩戴合格的安全帶，安全帶掛在安全可靠的地點，且生根要牢靠，安全帶引繩不夠時，必須選擇6.5倍以上安全系數的繩索拴在本人所在物體的上方，生根要牢靠。18.使用梯子或馬凳進行登高作業時，必須設專人扶梯子，梯子必須牢穩可靠，扶梯人必須面對登梯人員，仔細觀察作業人員工作情況。不準坐在或趴在梯子上，發現問題時及時通知登高作業人員。

19.高空作業所用的工具、材料不得放在不平穩的地方，扳手等工具應用繩拴在手腕上，傳遞物件要用工具包，高空作業，嚴禁打鬧玩笑，亂拋物件等。

20.在任何情況下，嚴禁用人體重量來平衡被吊運的重物，不得站在被起吊重物上起吊，進行起吊工作時，重物下及吊車起重臂下嚴禁站人、行走或工作，嚴禁用手直接校正已張緊的繩索、吊具。

21.施工現場風力達到6級以上，吊車應停止作業，風力在4級以上不得吊兜風件。

22.所有施工人員必須佩戴安全帽，穿防滑鞋，衣袖、褲腿、鞋帶必須捆扎好。電氣焊工必須佩戴好勞動保護用品,電工穿絕緣鞋.23.施工負責人在每天施工前，必須將當班的工作內容、程序、分工及安全注意事項講述清楚。

24.各安裝工件安裝前，要由廠部質檢員負責檢查加工焊接質量，符合圖紙要求后，方可安裝。各安裝工件起吊安裝前，施工負責人，要對各工件進行試吊，并找出各起吊平衡點。

25.起吊工件前，檢查吊車鉤頭與繩索間是否有完好的防脫鉤裝置，否則必須采取防脫措施（用繩夾將鋼絲繩夾緊）。

26.吊車工作時，起吊重物后，不得落臂，不得長時間在空中停留。27.患有高血壓、心臟病、恐高癥、貧血病、癲癇病以及其他不適合高空作業的疾病人員，不得從事高空作業。

28.起吊工件的捆綁應穩固，受力點在工件重心位置，且起吊件在起吊過程中，不得轉動，不得勒繩。

29.起吊工件時，必須先進行試吊１－２次，稍微離地后停車，仔細檢查各部位情況，確認符合穩妥、平衡、牢固安全，無松動、無勒繩、纏繩、無異響的要求后，方可進行起吊。

30.起吊工件時，起重臂的工件長度半徑范圍內嚴禁行人，嚴禁有人逗留。

31.施工人員，嚴禁酒后作業，嚴禁吸煙和攜帶火種進入施工現場。32.安裝起吊前，施工負責人對所有起吊工件使用的起吊繩索進行編號，統一管理。同時，每班施工前，對當班所要使用的起吊繩索等工具都必須重新復驗，確保完好符合規定。

33.在六級以上強風、大雨、大霧等惡劣氣候條件下禁止露天高空作業。

34.施工期間，礦保衛科消防人員必須處于警戒狀態。各消防通道由圣楊木業公司協調人負責保持通暢。

35.當班施工完畢，施工地點20米范圍內應再次灑水消滅火種，清理現場，對下風口各木材堆進行仔細觀察，機廠留人守候不得低于一小時，一小時后，由圣楊木業公司安排專人24小時觀察施焊現場及下風口各木材堆，防止火災事故發生。機廠和圣楊木業留侯人員每天都要認真填寫交接班記錄。36.施工期間，圣楊木業公司必須停止車輛人員通過,以免造成事故。37.電工在拆接火時，須嚴格執行電工操作規程和停送電制度。38.施工期間，天氣預報的情況由施工負責人收看、掌握。39.本措施安裝未盡事宜，嚴格執行《煤礦安全規程》、《安裝工安全操作規程》、《起重工安全操作規程》、《高空作業人員安全操作規程》和關于消防滅火的有關規定。

40.施工全面完畢后，徹底清理現場，仔細檢查各部焊接、安裝質量，一切無異，及時通知有關單位驗收。

機修廠

2006年6月6日

第三篇：安裝門頭安全協議

門頭安裝責任安全協議

甲方

身份證號： 乙方

身份證號：

甲方為乙方安裝門頭工程，為確保施工安全，保障雙方財產不受到損失和安裝人員的人身安全，以及保障施工順利進行，明確雙方職責，雙方簽訂本協議條款。

1、甲方施工地點：____________________________________門頭安裝。

2、甲方施工承包：乙方門頭所有安裝完成費用共_______元，包含__________________。門頭材質：____________，門頭尺寸________ ________，使用商議好的字體和顏色搭配。（特別注意：安裝門頭需刷防火涂料）。

3、施工作業期間：甲方做好安全措施，保障施工人員安全，一旦發生安全事故與乙方無關。

4、甲方安裝完工，檢驗效果及質量無問題后，乙方尾款付清。

本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。具有同等法律效力。

日期：

第四篇：起重機械安裝安全協議

起重機械安裝安全協議

施工單位（甲方）：

安裝單位（乙方）：陜西銅川第四建筑工程有限責任公司

為了確保建筑起重機械在安裝、拆卸的安全，明確甲乙雙方的安全責任，根據經甲、乙雙方方協商同意，特此簽訂建筑起重機械安裝、拆卸安全協議書。

工程項目名稱：

工程地址：

工程范圍：

協議期限：工程完畢協議自動解除

一、（甲方）應當履行下列安全職責：

（一）向安裝單位提供擬安裝設備位置的基礎施工資料，確保建筑起重機械進場安裝、拆卸所需的施工條件；

（二）審核建筑起重機械的特種設備制造許可證、產品合格證、制造監督檢驗證明、備案證明等文件；

（三）審核安裝單位、使用單位的資質證書、安全生產許可證和特種作業人員的特種作業操作資格證書；

（四）審核安裝單位制定的建筑起重機械安裝、拆卸工程專項施工方案和生產安全事故應急救援預案；

（五）審核使用單位制定的建筑起重機械生產安全事故應

急救援預案；

（六）指定專職安全生產管理人員監督檢查建筑起重機械安裝、拆卸、使用情況；

（七）施工現場有多臺塔式起重機作業時，應當組織制定并實施防止塔式起重機相互碰撞的安全措施。

二、（乙方）應當履行下列安全職責：

（一）按照安全技術標準及建筑起重機械性能要求，編制建筑起重機械安裝、拆卸工程專項施工方案，并由本單位技術負責人簽字；

（二）按照安全技術標準及安裝使用說明書等檢查建筑起重機械及現場施工條件；

（三）組織安全施工技術交底并簽字確認；

（四）制定建筑起重機械安裝、拆卸工程生產安全事故應急救援預案；

（五）將建筑起重機械安裝、拆卸工程專項施工方案，安裝、拆卸人員名單，安裝、拆卸時間等材料報施工總承包單位和監理單位審核后，告知工程所在地縣級以上地方人民政府建設主管部門。

三、乙方施工人員違反有關安全生產規程制度時，甲方安全部門有權予以糾正制止，有權通知乙方并給予經濟處罰，直

至停止乙方的工作。

四、因乙方施工人員違反操作規程造成的安全事故，由乙方承擔相應責任。

五、因甲方未履行安全職責造成的安全事故，由甲方承擔相應責任。

本責任書一式肆份,由甲方、乙方各執兩份。

甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)

委托代理人 :委托代理人:

簽定日期年月

日

第五篇：電梯安裝安全協議

安全管理協議

總包單位：湖南天茂景觀建設工程有限公司（以下簡稱甲方）分包單位： 深圳市港日電梯有限公司（以下簡稱乙方）

甲方所承建

中順冷庫-B棟倉庫 工程的室內電梯安裝（作業項目）由乙方負責施工，為貫徹“安全第一，預防為主”的方針，根據國家現行有關法律、法規以及湖南省、長沙市地方有關規定，為明確雙方的安全生產責任，確保施工安全，簽訂本安全管理協議。

一、雙方的共同遵守的內容

1、甲乙雙方必須認真貫徹國家、湖南省、長沙市和上級勞動保護、安全生產主管部門頒發的有關安全生產、消防工作的方針、政策，執行有關勞動保護法規、條例和規定。

2、甲乙雙方都應有安全管理組織體制，包括抓安全生產的領導、各級專職和兼職的安全干部，應有安全操作規程。

3、根據工程項目內容和特點，甲乙雙方應做好安全技術交底，并有交底的書面材料。施工期間，乙方指派 同志負責本工程項目的有關安全、防火及其它工作；甲方指派 鄒大權 同志負責聯系、檢查督促乙方執行有關安全、防火規定；甲乙雙方應經常聯系，相互協助檢查和處理工程施工中有關安全、防火工作，共同預防事故的發生。

4、甲乙雙方的有關領導必須認真對本單位職工進行安全生產制度及安全技術知識教育，增強法制觀念，提高職工的安全生產思想意識和自我保護的能力，督促職工自覺遵守安全生產紀律、制度和法規。

二、甲方的責任和義務

1．對進場施工人員開展經常性安全教育活動，及時宣傳、貫徹企業和上級安全生產、文明施工、勞動保護等方面的制度與規定。

2．各級安全部門和人員對安全生產實行監督檢查。遇有重大危險隱患有權指令停工，限期整改。對違章者、事故責任者有處罰權。

3．公司各級工程管理部門，對不服從安全生產管理或連續發生事故的分包單位，有權終止勞務合同，其損失由分包單位負責。

4．負責檢查安全措施的落實情況，對盲目施工和損壞安全設施的進行教育或處罰，直至清退。

三、乙方的責任和義務

1．進場人員須符合用工條件及總包方使用要求，所報人員名冊應與實際相符，不得擅自更換。人員需調換時，應提前通知總包方，經同意后辦理有關手續，嚴禁私招亂雇。

2．認真落實安全技術交底，并依據作業環境進行有針對性的二次安全交底，教育施工人員嚴格遵守操作規程和安全管理制度，正確使用勞動保護用品，提高自我保護能力。

3．服從總包方管理，對違章和隱患問題接受經濟處罰，按時交納罰金，并根據問題的具體情況采取整改措施。

4．對總包方不安全、不文明的指令有權拒絕，在危及人身及設備安全時，有權采取停工措施，要求總包方提供符合安全生產的條件和安全防護設施。

四、安全管理交底

1、施工前，乙方應組織召開管理、施工人員安全生產教育會議，并通知甲方委托有關人員出席會議，介紹施工中有關安全、防火等規章制度及要求；乙方在施工期間，必須嚴格遵守甲方安全生產、防火管理的各項規章制度；接受甲方檢查、指導，雙方應督促施工人員嚴格遵守、認真執行。

2、在生產操作過程中的個人防護用品，由分包方自理，甲、乙雙方都應督促施工現場人員自覺穿、戴好防護用品。在施工過程中，乙方需要甲方派員協助施工，應向甲方提交申請報告，經甲方批準后派員協助，乙方對甲方派出人員進行安全教育后，才能允其上崗，并對安全負責；

3、甲乙雙方的人員，對施工現場的安全防護設施、安全標志和警告牌及不得擅自拆除、變動。如確實需要拆除變動的，必須經工地施工負責人和甲乙雙方指派的安全管理人員的同意，并采取必要的、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員，擅自拆除所造成的后果，均由該方人員及其單位負責。

4、甲乙雙方必須嚴格執行各類防火防爆制度，易燃易爆場所嚴禁吸煙及動用明火，消防器材不準挪作他用。電焊、氣割作業應按規定辦理動火審批手續，嚴格遵守“十不燒”規定，嚴禁使用電爐。冬季施工如必須采用明火加熱的防凍措施時，應取得防火主管人員同意，落實防火，防中毒措施，并指派專人值班。

5、貫徹“先訂合同后施工”的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同以外的施工任務，乙方應拒絕合同外的施工任務，否則由此造成的一切后果均由擅自方負責。

6、貫徹“誰施工誰負責安全”的原則。施工作業人員在施工期間造成傷亡、火警、火災、機械等重大事故（包括施工方責任造成對方人員、他方人員、行人傷亡等），由施工方負責。甲方應協助提供人道主義援助，積極協助處理突發事故和保護現場，做好善后工作。

五、安全事故處理

1．發生因工傷亡事故，按事故調查組的責任認定進行處理。屬分包方責任或工人違章操作等非總包方原因所發生的事故，由分包方對其傷者和家屬按有關規定進行經濟賠償；屬總包方責任，由總包方承擔經濟賠償；屬雙方責任，依據責任大小由雙方單位協商解決。經濟賠償采取一次性方式。

2．分包方發生傷亡事故后，不分責任屬于哪一方，其傷者的具體善后工作均由分包方負責安排和處理。

3．發生死亡、重傷事故，不論其責任屬于哪一方，均由總包單位統一報告。

六、本協議壹式三份，甲、乙雙方各執壹份。本協議作為合同正本的附件經雙方簽字、蓋章生效，甲、乙雙方必須嚴格執行，由于違反本協議而造成傷亡事故，由違約方承擔一切損失。

甲 方（蓋章）乙 方（蓋章）代 表（簽字）代 表（簽字）地 址 地 址 電 話 電 話 年 月 日