第一篇：九不準自檢自查

糾正醫藥購銷和行醫中不正之風專項整治工作自查報告

糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作，是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務中不正之風，依法執業，廉潔行醫。現將本人自查報告如下：

首先，本人多次學習了國家衛生計生委“九不準”要求的文件精神。同時也通過業務學習時間，認真學習了相關的法律法規及和我院關于貫徹 “九不準”的具體要求。

其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性，醫療衛生行風建設，直接關系人民群眾切身利益，關系事業改革發展成敗，關系醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。

最后，結合本系統、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。

通過自查發現醫療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況，但仍存在著一些問題：個別醫務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫院，反之也不能增加科室的收入。為此，本人積極整改，制定了下一步工作打算：

1、進一步提高思想認識。結合醫藥行業特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。

2、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發現問題報組織進一步處理。嚴格規范科室收費，做到公開、透明、按醫院要求收費。規范特殊用藥，特殊耗材的使用。

3、開展職業道德教育，教育廣大醫務人員正確認識職業生涯價值取向，進一步加強醫德醫風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺性。

四病房

2016-07-27

第二篇：九不準藥庫自查承諾書

篇一：“九不準”承諾書

大慶市中西醫結合醫院

執行“九不準”承諾書

本人在大慶市中西醫結合醫院任職工作期間，堅決遵守《加強醫療衛生行風建設“九不準”》的相關規定，杜絕一切不正之風，以良好的職業道德和精湛的醫療技術全心全意為患者服務，并向醫院做出以下承諾：

（一）不將本人個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤。

（二）不開單提成。

（三）不違規收費。

（四）不違規接受社會捐贈資助。

（五）不參與推銷活動和違規發布醫療廣告。

（六）不為商業目的統方。

（七）不違規私自采購使用醫藥產品。

（八）不收受回扣。

（九）不收受患者“紅包”。

違反上述任何一項，愿意接受醫院相關制度規定的各種處罰和處理。

以上承諾，歡迎醫院和群眾監督。

科 室：

職工簽名：

時間：2014年 月 日 篇二：九不準承諾書

衛生人員行風建設“九不準”政策知曉與執行

承諾書

單位：多倫縣中醫院

篇三：個人九不準承諾書

“九不準”個人承諾書

本人任職xxx醫院工作期間，已認真學習國家衛生計生委員會、國家中醫藥管理局下發的《加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》（以下簡稱“九不準”），將嚴格執行、全面貫徹落實 “九不準”精神，自覺規范醫療服務行為，并自愿向社會做出以下承諾：

一、不將個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤

二、不開單提成三、不違規收費

四、不違規接受社會捐贈資助

五、不參與推銷活動和違規發布醫療廣告

六、不進行以商業目的統方

七、不違規私自采購使用醫藥產品

八、不收受回扣

九、不收受患者“紅包”

上述承諾歡迎群眾和領導監督！

xxx醫院監督電話：監察科xxx；

承諾人科室：xxx 承諾時間: 承諾人姓名: xxx 承諾人簽字：xxx 篇四：個人九不準承諾書

“九不準”個人承諾書

本人任職中醫院工作期間，已認真學習國家衛生計生委員會、國家中醫藥管理局下發的《加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》（以下簡稱“九不準”），將嚴格執行、全面貫徹落實 “九不準”精神，自覺規范醫療服務行為，并自愿向社會做出以下承諾：

一、不將個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤

二、不開單提成三、不違規收費

四、不違規接受社會捐贈資助

五、不參與推銷活動和違規發布醫療廣告

六、不進行以商業目的統方

七、不違規私自采購使用醫藥產品

八、不收受回扣

九、不收受患者“紅包”

上述承諾歡迎群眾和領導監督！

中醫院監督電話：

承諾人科室：

承諾時間: 承諾人姓名: 承諾人簽字： 篇五：藥劑科九不準廉潔行醫承諾書

渠縣人民醫院

藥劑科九不準廉潔承諾書

為切實加強醫德醫風建設，堅決糾正行業不正之風，嚴格執行衛計委《關于印發加強醫療衛生行風建設“九不準”的通知》（國衛辦發?2013?49號）的文件精神，本人鄭重向科室承諾：

一、不將藥劑人員個人收入與藥品收入掛鉤

藥劑科應當結合深化醫改建立科學的績效評價機制和內部分配激勵機制。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將藥劑人員獎金、工資等收入與藥品等業務收入掛鉤。

二、不開單提成藥劑科應當通過綜合目標考核，提高藥事服務質量和效率。嚴禁藥劑科在藥品處方等藥事服務中實行開單提成的做法，嚴禁藥劑人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

三、不違規收費

藥劑科應當嚴格執行國家藥品價格政策，公開常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重復收費。

四、不違規接受社會捐贈資助

藥劑科應當嚴格遵守國家關于接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁藥劑科內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用于發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅游或者變相旅游。

五、不參與推銷活動和違規發布醫療廣告

藥劑科和藥劑人員應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布藥品廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

六、不為商業目的統方

藥劑科應當加強本科室信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁藥劑人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

七、不違規私自采購使用醫藥產品

藥劑科應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁藥劑人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

八、不收受回扣

藥劑人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

九、不收受患者“紅包”

藥劑人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

第三篇：九不準（范文模版）

二、組織機構

成立連城益民中醫院貫徹落實“九不準”活動領導小組，成員如下： 組 長：楊建梁

副組長：賴浩盛、羅榮俊、成 員：各科室主任、護士長 領導小組下設辦公室，辦公室設在醫院辦公室，羅榮俊同志兼任辦公室主任，負責活動各項工作的落實與督導。

三、重點內容

1.不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤

認真落實我院2014醫療質量與安全生產考核評價實施細則，不斷改進完善我院績效考核評價體系。嚴禁科室內下達創收指標，嚴禁科室內將績效工資等收入與藥品、衛材等業務收入掛鉤。

2.不準開單提成

嚴格執行醫院2014績效綜合目標考核具體內容，提高醫療服務質量和效率。堅決杜絕各科室在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁各科室或個人通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

3.不準違規收費

嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁各科室或個人在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費、擅自提高標準加收費用或少收、多收、不報，嚴禁重復收費。

4.不準違規接受社會捐贈資助

嚴禁各科室或個人違規接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，各類社會捐贈資助應按照國家法律法規及醫院規定實行統一公開管理。嚴禁各科室及個人接受醫藥企業提供的外出旅游、會餐、加班贊助等不良行為。

5.不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告 各科室和每一位醫務人員要注意維護自身形象，嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動或幫助其供應商、經銷商開展促銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

6.不準為商業目的統方

加強我院信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁各科室及個人利用任何途徑和方式為商業目的統計有關藥品、醫用耗材的用量信息或為醫藥營銷人員統計提供便利。

7.不準違規私自采購使用醫藥產品

嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度。嚴禁各科室及個人違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品，嚴禁各科室及個人向患者指定藥房或地點購買藥品、耗材、保健品、嬰兒奶粉及用品等。

8.不準收受回扣

各科室及醫務人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁醫務人員利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁科室或個人接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁科室或個人參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。9.不準收受患者“紅包”

各科室及醫務人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

三、組織實施

1.開展學習活動，加大宣傳力度

醫院通過開展集中培訓、各種學習、全員簽字等多種形式，將“九不準”深入到每一位醫務人員，在全院掀起學習熱潮和宣傳氛圍，學習教育覆蓋面要達到100%，院辦、黨辦等部門對臨床科室檢查考核。各科室要認真組織科內人員開展學習和討論，深刻領會“九不準”的重要意義。醫院紀檢、行風等部門要強化對各科室及個人“九不準”貫徹執行情況的督導檢查，曝光典型案例，抓好警示教育，努力使遵守和執行“九不準”成為全院醫務人員的自覺行為。

2.多種舉措并行，積極貫徹落實 各科室及個人要把貫徹執行“九不準”作為重要內容，結合醫院糾風專項整治、醫德醫風建設等方面已經下發實施的相關文件要求，推出形式多樣的活動。醫院及各科室負責人員要以身作則、帶頭執行，以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好“九不準”的貫徹執行，結合抗生素使用管理、目錄外用藥與高值耗材使用審批、合理用藥、合理檢查、合理治療、臨床路徑、單病種付費等，從嚴把關，從嚴督導。藥劑科、器械科、總務科落實采購廉潔誠信協議，藥劑科繼續落實藥品使用量前10位通報制度。職能科室積極開展績效考核，各科室落實工作量計分和全面質量評價，獎優罰劣，充分調動工作積極性。

3.嚴格落實各項規定，查處違紀違規行為

院紀檢、行風辦、醫務科、人事科要加強與執紀執法機關的協調配合，重點查處我院頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件。凡是違反“九不準”的行為，要依法依紀嚴肅處理，決不姑息遷就。對違反“九不準”的科室或人員，嚴格按照我院相關規定進行處理的同時，應給予取消其當年評優評職資格或低聘、緩聘、待崗、解職待聘、解聘；情節嚴重的，由醫院向衛生行政主管部門建議依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

-4.完善監督機制，推動活動深入實施

要把監督“九不準”貫徹執行情況作為一項經常性工作來抓，通過明察暗訪、定期督促檢查等多種形式，及時發現問題和隱患，嚴肅處理違反“九不準”的行為。將醫務人員的違規行為記入其個人誠信記錄和醫德醫風檔案。要繼續強化完善社會監督機制，通過投訴電話、意見箱和來信來訪等形式接受舉報我院違反“九不準”的行為。醫院紀檢、行風辦、醫務科對醫院內外反映的關于我院違反“九不準”的問題線索，快速核查，及時答復，營造良好的社會監督氛圍，將貫徹活動逐步推入深化。

5.結合各類專項活動，大力弘揚新風正氣

各科室及個人要把貫徹落實“九不準”活動，充分結合我院“三好一滿意”活動等，大力培育和踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫療衛生職業精神，宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》，加強我院廉潔文化建設，推進廉潔文化進醫院、進科室、進病房，營造濃厚廉潔文化氛圍和執業環境。注重發揮正面典型的示范引導作用，大力弘揚醫療衛生行業的光榮傳統，對醫院內涌現的先進個人、先進集體要加大宣傳和表彰力度。

6.嚴格落實責任制，確保活動效果

各科室主任、護士長是本科室“九不準”活動落實的第一責任人，對落實工作不力，科內發生違反“九不準”規定造成重大影響的，根據情節輕重，對其給以降職、免職、黨紀政紀處分。院紀檢、行風辦、人事科、醫務科對各科室“九不準”落實情況進行監管，并將各科室及人員貫徹執行“九不準”的情況列入科室及個人考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容之中，作為職稱晉升、評優評先的重要依據。

連城益民中醫院 二О一四年一月十五日

第四篇：醫療衛生行風建設”九不準”自查匯報材料

醫療衛生行風建設”九不準”自查匯報材料

xx年12月23日，省廳糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風“九不準“專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結合衛生部出臺的《加強醫療衛生行風建設“九不準“》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學習，并根據市衛生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫院安裝了反統方軟件系統，院紀委牽頭組織藥學部、招標辦、物資配送中心、設備科、計算機網絡中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準“工作正有力有序推進。近年來，在省衛生廳和市衛生局的正確領導下，我院以行風建設為著力點，針對醫藥購銷和辦醫行醫重點環節采取了一些行之有效的硬措施，在規范醫療行為的同時，也為今年成功創建“三甲“醫院提供了有力保障，在此向各位領導匯報如下：

一、關于用藥管理通過加大藥品招標、詢價采購的執行力度，加強合理用藥的監控評價，規范醫師用藥行為，切實保障患者用藥安全。

全院除中藥飲片和醫學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網上集中招標采購，同時加大臨床醫師基本藥物使用知識培訓，優先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂xx抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統，設立網絡監控平臺，強化臨床合理用藥監控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自xx年年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，xx年年發放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1ddds，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方4萬張，處方合格率達93%。1月7日，采購安裝了反統方軟件系統，在計算機網絡中心機房配置了門禁和監控攝像頭，建立機房出入登記制度，網絡和服務器指定專人維護，醫院內外網絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監察室備案，嚴控不法統方行為。

二、關于招標采購醫院始終堅持醫療設備、醫用耗材統一招標采購供應。

院內設立了招標辦公室，制定了《招標管理工作制度》、《醫用耗材醫療設備采購管理制度》，出臺了《關于規范醫療設備購置工作的通知》、《醫療設備（高值耗材、維修配件）招標采購補充管理辦法》，嚴格程序，規范行為，萬元以上的醫療設備由臨床科室根據工作需要向設備科提出下一xx采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務狀況，醫院做出招標采購計劃。依據《招標法》，凡10萬元以上的儀器設備，均由市政府采購中心集中招投標購進，10萬元以下的一次性醫療用品及各種醫療設備通過集中采購、比價招標、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自xx年年起，根據省衛生廳“雙控、雙降、雙規范“工作要求，本著減輕病人負擔、降低耗材占業務收入比的原則，醫院進一步加強了醫用耗材使用管理，出臺了《醫用高值耗材使用管理辦法》，嚴格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫用耗材重新進行公開招標采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。xx年年8月份起又依次對低值醫用耗材、高值醫用耗材及體外診斷試劑等各類醫用耗材進行了xx分類招標采購，涉及各類醫用耗材供應商74家，供貨品種3867個，各類醫用耗材的中標供貨價格在原有供貨價格的基礎上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。

三、關于行風治理醫院結合民主評議行風活動，把群眾滿意作為工作的出發點和落腳點，狠抓醫療質量的提升和服務行為的規范。

年初印發《民主評議行風活動實施方案》，根據工作特點，劃分臨床科室、醫技及門診窗口科室、行政職能科室分類評議，設置了17個行風建設先進科室單項獎，并將行風建設的目標和任務分解到各科室，作為綜合目標管理責任制的一項重要內容，定期對科室和職工進行嚴格考核，嚴明獎懲，及時兌現。建立行風工作臺帳式管理制度，正視問題，狠抓整改，匯總情況，利用周會，一月一通報。結合創“三甲“，狠抓質量安全教育，嚴格落實核心制度，大力推動臨床路徑和單病種質量控制工作，xx年年開展臨床路徑管理病種數達65個，收治2463例，入徑率為63.9%，完成率為85%，平均住院日7.43天。加強單病種質量與費用控制，通過定期公布科室不合格處方、藥品使用比例及超過規定雙倍處罰等措施，有效控制了醫藥費增長，xx年年藥品收入占業務總收入的比例為42%，較xx年年（44.3%）下降2個百分點。健全完善院內預約平臺，門診預約量達30萬人次，預約率現已達到50%以上。志愿者覆蓋面擴大化，接納志愿者681人次，志愿及助殘服務5350小時。堅持開展“復明工程“等手術，認真落實特困病人“六減兩免“政策，累計減免醫藥費用200余萬元。強化物價政策落實，收費標準公開透明，xx年年5月份被表彰為“日照市第一批明碼標價示范單位“。同時以“廉潔行醫，倡樹新風“為主題，深入開展廉政文化活動，通過邀請市紀委、市檢察院領導來院以案說法，對人財物等重點管理部位負責人實行輪崗管理，開展廉政談話，規范病人投訴接待處理程序等措施，有效防范了各種違規違紀現象的發生。調整充實了行風監督員隊伍，聘請36位社會監督員，并定期召開座談會，堅持召開老干部、病員及家屬工休座談會，定期收集意見建議，及時采納整改，形成社會、病員及院內對行風多角度、全方位監督格局。加大病人回訪工作力度，xx年年電話回訪出院患者3.9萬人次，回訪率為81%，出院患者滿意率達99.7%。盡管做了一些工作，但我院的行風建設仍有很多需要改進的地方。我們也想著從今年起，圍繞專項整治和貫徹落實“九不準“工作，再出一些更實、更具體的措施，抓好風險防控，狠剎不正之風，為醫院發展提供保障。

第五篇：醫療衛生行風建設"九不準"自查匯報材料[范文模版]

醫療衛生行風建設“九不準”自查匯報材料

2013年12月23日，省廳糾正醫藥購銷和辦醫行醫中不正之風“九不準”專項整治工作視頻會議召開后，我院高度重視，楊淑光院長第一時間召開院長書記辦公會，傳達了劉奇廳長的重要講話精神，12月30日，又結合衛生部出臺的《加強醫療衛生行風建設“九不準”》，組織召開了全院中層干部大會，進行了專題解讀學習，并根據市衛生局黨委的安排，迅速在全院啟動了專項整治工作。1月7日，醫院安裝了反統方軟件系統，院紀委牽頭組織藥學部、招標辦、物資配送中心、設備科、計算機網絡中心等重點科室進行了具體部署。目前我院專項整治和貫徹落實“九不準”工作正有力有序推進。

近年來，在省衛生廳和市衛生局的正確領導下，我院以行風建設為著力點，針對醫藥購銷和辦醫行醫重點環節采取了一些行之有效的硬措施，在規范醫療行為的同時，也為今年成功創建“三甲”醫院提供了有力保障，在此向各位領導匯報如下：

一、關于用藥管理

通過加大藥品招標、詢價采購的執行力度，加強合理用藥的監控評價，規范醫師用藥行為，切實保障患者用藥安全。全院除中藥飲片和醫學專用藥品精神藥品外，其他1300余種藥品均嚴格參加網上集中招標采購，同時加大臨床醫師基本藥物使用知識培訓，優先合理應用基本藥物，目前基本藥物配備比為71%，使用率為18.9%。積極開展抗菌藥物專項整治活動，院長與各臨床科室主任簽訂抗菌藥物臨床應用管理目標責任書，明確各臨床科室主任的第一責任人責任。添置臨床應用軟件系統，設立網絡監控平臺，強化臨床合理用藥監控，實行分級管理、推行抗菌藥物使用情況通報公示、嚴格獎懲管理和誡勉談話等制度，自2011年至今獎勵17萬元，處罰21.9萬元。在《質量管理簡報》開設抗菌藥物專項整治專欄，匯總公示抗菌藥物使用量、使用金額、使用頻度排序，以及抗菌藥物使用量排名前10位相對應前5位臨床科室、抗菌藥物使用金額前10位相對應前10位臨床醫師。每月針對圍手術期預防用藥和感染病例治療性應用抗菌藥物抽查病歷500余份，2013年發放用藥評價反饋單317份。今年3月份至今，合理用藥情況均達到國家衛計委要求，全院住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度分別為39.8%、30.1DDDs，門、急診患者抗菌藥物處方比例分別為13%、27%，治療性應用限制級、特殊使用級抗菌藥物前病原學送檢率分別為56%、98%，Ⅰ類切口手術預防應用抗菌藥物比例已控制在30%以下。積極推行臨床藥師制，參與臨床日常查房、會診和病例討論，嚴格處方醫囑審核及處方點評制度，近3年共點評處方6.4萬張，處方合格率達92.3%。1月7日，采購安裝了反統方軟件系統，在計算機網絡中心機房配置了門禁和監控攝像頭，建立機房出入登記制度，網絡和服務器指定專人維護，醫院內外網絡物理隔離，對藥品和耗材相關的統計查詢實行分級權限控制，由專人負責查詢并報院紀委監察室備案，嚴控不法統方行為。

二、關于招標采購

醫院始終堅持醫療設備、醫用耗材統一招標采購供應。院內設立了招標辦公室，制定了《招標管理工作制度》、《醫用耗材醫療設備采購管理制度》，出臺了《關于規范醫療設備購置工作的通知》、《醫療設備（高值耗材、維修配件）招標采購補充管理辦法》，嚴格程序，規范行為，萬元以上的醫療設備由臨床科室根據工作需要向設備科提出下一采購計劃，并寫出可行性論證報告，依據成本效益分析，本著輕重緩急的原則及財務狀況，醫院做出招標采購計劃。依據《招標法》，凡10萬元以上的儀器設備，均由市政府采購中心集中招投標購進，10萬元以下的一次性醫療用品及各種醫療設備通過集中采購、比價招標、集體決策方式進行，確保全程公開、公正、透明。自2011年起，根據省衛生廳“雙控、雙降、雙規范”工作要求，本著減輕病人負擔、降低耗材占業務收入比的原則，醫院進一步加強了醫用耗材使用管理，出臺了《醫用高值耗材使用管理辦法》，嚴格控制各類高值材料的使用，同時對各類醫用耗材重新進行公開招標采購，降低各類耗材價格，取得明顯效果。2013年8月份起又依次對低值醫用耗材、高值醫用耗材及體外診斷試劑等各類醫用耗材進行了分類招標采購，涉及各類醫用耗材供應商74家，供貨品種3867個，各類醫用耗材的中標供貨價格在原有供貨價格的基礎上整體平均下浮10個百分點。僅此一項年讓利患者約700萬元。

三、關于行風治理

醫院結合民主評議行風活動，把群眾滿意作為工作的出發點和落腳點，狠抓醫療質量的提升和服務行為的規范。年初印發《民主評議行風活動實施方案》，根據工作特點，劃分臨床科室、醫技及門診窗口科室、行政職能科室分類評議，設置了17個行風建設先進科室單項獎，并將行風建設的目標和任務分解到各科室，作為綜合目標管理責任制的一項重要內容，定期對科室和職工進行嚴格考核，嚴明獎懲，及時兌現。建立行風工作臺帳式管理制度，正視問題，狠抓整改，匯總情況，利用周會，一月一通報。結合創“三甲”，狠抓質量安全教育，嚴格落實核心制度，大力推動臨床路徑和單病種質量控制工作，2013年開展臨床路徑管理病種數達65個，收治2463例，入徑率為63.9%，完成率為85%，平均住院日7.43天。加強單病種質量與費用控制，通過定期公布科室不合格處方、藥品使用比例及超過規定雙倍處罰等措施，有效控制了醫藥費增長，2013年藥品收入占業務總收入的比例為42.2%，較2012年（44.3%）下降2個百分點。健全完善院內預約平臺，門診預約量達30萬人次，預約率現已達到50%以上。志愿者覆蓋面擴大化，接納志愿者681人次，志愿及助殘服務5350小時。堅持開展“復明工程”等免費手術，認真落實特困病人“六減兩免”政策，累計減免醫藥費用200余萬元。強化物價政策落實，收費標準公開透明，2013年5月份被表彰為“日照市第一批明碼標價示范單位”。同時以“廉潔行醫，倡樹新風”為主題，深入開展廉政文化活動，通過邀請市紀委、市檢察院領導來院以案說法，對人財物等重點管理部位負責人實行輪崗管理，開展廉政談話，規范病人投訴接待處理程序等措施，有效防范了各種違規違紀現象的發生。調整充實了行風監督員隊伍，聘請36位社會監督員，并定期召開座談會，堅持召開老干部、病員及家屬工休座談會，定期收集意見建議，及時采納整改，形成社會、病員及院內對行風多角度、全方位監督格局。加大病人回訪工作力度，2013年電話回訪出院患者3.9萬人次，回訪率為81%，出院患者滿意率達99.7%。

盡管做了一些工作，但我院的行風建設仍有很多需要改進的地方。我們也想著從今年起，圍繞專項整治和貫徹落實“九不準”工作，再出一些更實、更具體的措施，抓好風險防控，狠剎不正之風，為醫院發展提供保障。

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