第一篇：根據平安醫院考核標準自查報告小結

項店鎮衛生院創建“平安醫院”

自查報告

根據信陽市衛生局關于印發《2009年平安醫院建設實施意見》，我院在局黨委的領導下，組織全院所有醫務人員認真開展平安醫院創建工作。加強醫院基礎管理，提高醫療服務質量和技術水平，使醫患糾紛明顯減少；通過醫患糾紛調處機制的逐步完善，使醫患關系更加和諧發展，促進我鎮衛生事業持續健康發展。為了解此項工作開展情況，我院特組織人員進行了自查、自評，現在對自查結果匯報如下： 通過此項工作的開展，我院的執業環境明顯改善。我院本年度開展了多項創建活動，并及時跟換創建活動宣傳欄的內容。我院定制有醫療衛生報，并且在相關的例會上及時發放給各村室。

1、我院每月自查醫療服務質量，院內醫務人員醫德醫風良好，基礎管理到位，極個別的醫務人員在醫療文書方面不是很規范，此項有待于提高。醫療服務方面，我院堅持“微笑服務”，一切以病人為中心的服務理念。我院還設有專門的導醫臺，及時為患者排憂解難。對于醫療安全及醫療收費方面，嚴格執行上級有關部門的規定。藥品及醫療器械的管理也嚴格按照相關法律執行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。

2、我院沒有發生內部醫患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發公共事件和突發公共衛生事件進行演練。并備有相關預案。

3、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續提高，我院加強了與本地公安派出所的聯系與合作。

4、我院成立的專門的小組定期對醫患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執行。患者對我院的工作滿意度達95﹪以上。

5、我院建立健全了以醫院為主體，以制度建設為核心的創建工作長效機制，備有醫療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫療安全會議，并有相關記錄材料。

7、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。

根據信陽市平安醫院考核評價標準，我院此次自查評分結果：85分。

項店鎮衛生院 2011.04.25日

第二篇：平安醫院創建及考核標準

關于印發《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準

（試行）》的通知衛辦發〔２００８〕２０號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、綜治辦、黨委宣傳部、公安廳局、民政廳局、工商局、中醫藥局，新疆生產建設兵團衛生局、綜治辦、公安局、民政局、工商局，衛生部直屬各單位、部屬（管）醫院：

為指導推動全國“平安醫院”創建工作，根據中央綜治辦關于社會治安綜合治理工作考核評比實施細則要求，全國創建“平安醫院”活動協調小組在深入調研并征求有關地區和部門意見的基礎上，制訂了《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。現印發給你們，望結合實際認真貫徹落實。

衛生部

中央社會治安綜合治理委員會辦公室

中共中央宣傳部

公安部

民政部

國家工商總局

國家中醫藥局

二○○八年三月二十五日

全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神，客觀評價創建“平安醫院”活動取得的成效，總結“平安醫院”創建工作經驗，繼續深入推進平安醫院創建工作，探索建立創建“平安醫院”長效機制，全國創建“平安醫院”活動協調小組研究制訂《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。

一、考核辦法

（一）考核內容

考核主要內容包括：創建工作組織領導、部門分工協作機制、醫院安全管理、醫療服務質量、醫患關系與醫療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標準》）。

（二）考核對象

省級和省級以下平安醫院創建工作機構。

（三）考核方法

采用上級創建工作機構考核下級創建工作機構，逐級考核的方式。

全國創建“平安醫院”活動協調小組考核各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構，并抽查、暗訪省、市（地）、縣級醫院各１－２家，綜合評分。各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構依據該考核辦法以及考核標準，結合地方實際，擬定考核細則與考核方案，以正式文件下發，并報全國創建“平安醫院”活動協調小組備案。

（四）考核結果應用

１．為中央綜治辦印發的《省、自治區、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創建活動的考核評價提供依據；２．評價各地平安醫院創建工作成效。

（五）解釋

本考核辦法和考核標準由全國創建“平安醫院”活動協調小組辦公室負責解釋。

二、考核標準

（一）創建工作組織領導（２０分）

１．地方黨委、政府把創建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規劃；（５分）

２．地方黨政主管領導擔任創建活動領導小組組長，參加領導小組會議，部署創建工作，深入醫療機構調查研究，總結經驗，分類指導，幫助解決創建活動中遇到的困難和問題；（５分）

３．建立健全由綜治部門牽頭，衛生部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創建工作機構，并對轄區內創建工作開展專項檢查和定期考核；（５分）

４．創建工作機構加強組織協調和督促檢查，研究制訂開展創建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。（５分）

（二）部門分工協作機制（３０分）

１．有創建工作方案，有協調工作機制，各部門職能明確，責任落實，定期召開工作聯席會議，印發工作簡報；（５分）

２．領導小組成員對創建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實；創建辦工作人員目標、任務明確，具體內容熟悉；（３分）

３．公安機關依照《企業事業單位內部治安保衛條例》規定，指導、監督醫療機構加強內部治安保衛工作，依法打擊侵害醫護人員、患者人身財產安全和擾亂醫療機構秩序的各類違法犯罪活動，開展醫院及周邊地區治安秩序整治專項行動，加強醫院公共場所的治安管理，強化對醫院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除；協助醫院建立醫警協作機制；（５分）

４．民政部門按有關規定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有

效開展醫療救助工作；落實優撫對象和困難群體的醫療救助政策；協助聯系被遺棄患者家屬的工作；（４分）

５．工商部門依法清理和查處違法醫療廣告；（４分）

６．城管部門對“號販子”、“醫托”、在醫院內散發小廣告以及醫院周邊市容環境開展監督管理工作；（４分）

７．宣傳部門和新聞單位積極宣傳創建活動，制訂以創建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫療糾紛的報道客觀、真實，輿論導向正確；建立創建“平安醫院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫院”建設專欄等）。（５分）

（三）醫院安全管理（２０分）

１．衛生部門將創建工作列為加強醫院管理的重要內容，定期檢查指導創建工作，醫療事故鑒定和醫療事故處理程序完善，信訪問題處理妥當；打擊非法行醫，依法履行醫療服務活動監管職責；（４分）

２．轄區各級醫院將創建工作列入整體工作目標，成立創建活動領導小組和工作機構，主要領導親自抓，有創建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；（２分）

３．轄區各級醫院內部治安保衛保障機制和工作機制完善，內部治安保衛機構和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；（３分）

４．轄區各級醫院安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規范要求，無火災隱患；（３分）

５．轄區各級醫院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓；（２分）

６．轄區各級醫院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全；（２分）

７．轄區各級醫院有突發群體性事件應急處置指揮系統，應急處置工作預案完善，信息報告與反饋程序執行嚴格；（１分）

８．轄區各級醫院對醫療廢棄物的安全管理有措施、有落實；（１分）９．轄區各級醫院醫療急救車通道暢通，醫院內人車分流，主出、入口無堵塞現象；（１分）

１０．轄區各級醫院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。（１分）

（四）醫療服務質量（２０分）

１．轄區醫療機構遵守醫療服務管理法律法規，定期開展醫德醫風教育和法律法規培訓；（２分）

２．轄區醫療機構醫療安全措施完善，執行嚴格，安全用藥有措施、有落實；（５分）

３．轄區醫療機構醫療技術人員執業資格管理嚴格，診療、護理技術規范和常規執行嚴格，醫院感染控制和血液管理嚴格；（５分）４．轄區醫療機構有醫療質量管理機構和考核機制；（４分）５．醫療事故處理工作的質量高，程序規范。（４分）

（五）醫患關系與醫療糾紛處理（１０分）

１．轄區醫療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制，積極推行院務公開，采取多種形式及時公開醫療服務、收費信息，加強醫療價格管理，杜絕不合理收費現象；（２分）

２．轄區醫療機構建立健全醫患溝通制度，建立健全化解醫患矛盾和預防、排查、調解醫療糾紛的工作機制，醫患糾紛解決及時；（３分）３．衛生部門和轄區醫療機構建立健全醫療服務社會監督評價機制，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；（３分）

４．衛生部門和轄區醫療機構設立醫療事故爭議處置工作機構和工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規范，投訴處理妥善、及時；（２分）

（六）加分項目

１．創建工作被全國創建“平安醫院”活動協調小組作為典型在全國推廣其經驗的，最高加５分；

２．“平安醫院”創建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的，最高加５分；

３．“平安醫院”創建工作作為典型被中央部門表彰的，最高加１０分；

４．積極推行醫療責任保險，最高加１０分；

５．探索建立醫患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制，人員、經費、工作條件有保障，最高加１０分。

（七）減分項目

１．對“醫鬧”、“醫托”等嚴重擾亂醫療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減１０分；

２．轄區醫療機構住院患者內發生食物中毒事件，酌情減分，最高減１０分；

３．轄區醫療機構因管理不善發生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減１０分；

４．轄區醫療機構發生放射源污染事件，酌情減分，最高減５分；５．轄區醫療機構內發生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減５分。

（八）一票否決項目

１．轄區醫療機構內發生負完全責任或主要責任的一級醫療事故，或因醫療糾紛引發群體性事件，造成惡劣社會影響的；

２．轄區醫療機構發布虛假違法醫療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的；

３．轄區醫療機構內發生擅自采集血液，發生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

４．轄區醫療機構內發生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。

第三篇：平安醫院標準

全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準

目 錄

1基本信息 2考核辦法 3考核標準

1基本信息

關于印發《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》的通知 衛辦發〔2008〕20號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、綜治辦、黨委宣傳部、公安廳局、民政廳局、工商局、中醫藥局，新疆生產建設兵團衛生局、綜治辦、公安局、民政局、工商局，衛生部直屬各單位、部屬（管）醫院：

為指導推動全國“平安醫院”創建工作，根據中央綜治辦關于社會治安綜合治理工作考核評比實施細則要求，全國創建“平安醫院”活動協調小組在深入調研并征求有關地區和部門意見的基礎上，制訂了《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。現印發給你們，望結合實際認真貫徹落實。

衛生部

中央社會治安綜合治理委員會辦公室

中共中央宣傳部

公安部

民政部

國家工商總局 國家中醫藥局

二○○八年三月二十五日

全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發的《中央政法委員會、中央社會治安綜合治理委員會關于深入開展平安建設的意見》精神，客觀評價創建“平安醫院”活動取得的成效，總結“平安醫院”創建工作經驗，繼續深入推進平安醫院創建工作，探索建立創建“平安醫院”長效機制，全國創建“平安醫院”活動協調小組研究制訂《全國“平安醫院”創建工作考核辦法及考核標準（試行）》。

2考核辦法

（一）考核內容

考核主要內容包括：創建工作組織領導、部門分工協作機制、醫院安全管理、醫療服務質量、醫患關系與醫療糾紛處理、加分項目、減分項目和一票否決項目等八個部分（見《考核標準》）。

（二）考核對象

省級和省級以下平安醫院創建工作機構。

（三）考核方法

采用上級創建工作機構考核下級創建工作機構，逐級考核的方式。

全國創建“平安醫院”活動協調小組考核各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構，并抽查、暗訪省、市（地）、縣級醫院各1－2家，綜合評分。各省、自治區、直轄市平安醫院創建工作機構依據該考核辦法以及考核標準，結合地方實際，擬定考核細則與考核方案，以正式文件下發，并報全國創建“平安醫院”活動協調小組備案。

（四）考核結果應用

1．為中央綜治辦印發的《省、自治區、直轄市社會治安綜合治理工作考核評比實施細則》中關于平安建設創建活動的考核評價提供依據；

2．評價各地平安醫院創建工作成效。

（五）解釋

本考核辦法和考核標準由全國創建“平安醫院”活動協調小組辦公室負責解釋。

3考核標準

（一）創建工作組織領導（20分）

1．地方黨委、政府把創建活動納入地方整體工作目標、平安建設的總體規劃；（5分）2．地方黨政主管領導擔任創建活動領導小組組長，參加領導小組會議，部署創建工作，深入醫療機構調查研究，總結經驗，分類指導，幫助解決創建活動中遇到的困難和問題；（5分）

3．建立健全由綜治部門牽頭，衛生部門為主，公安、民政、工商、宣傳等部門和單位參與的創建工作機構，并對轄區內創建工作開展專項檢查和定期考核；（5分）4．創建工作機構加強組織協調和督促檢查，研究制訂開展創建活動檢查考核和表彰獎勵辦法。（5分）

（二）部門分工協作機制（30分）

1．有創建工作方案，有協調工作機制，各部門職能明確，責任落實，定期召開工作聯席會議，印發工作簡報；（5分）

2．領導小組成員對創建工作熟悉，工作有部署、有措施、有落實；創建辦工作人員目標、任務明確，具體內容熟悉；（3分）

3．公安機關依照《企業事業單位內部治安保衛條例》規定，指導、監督醫療機構加強內部治安保衛工作，依法打擊侵害醫護人員、患者人身財產安全和擾亂醫療機構秩序的各類違法犯罪活動，開展醫院及周邊地區治安秩序整治專項行動，加強醫院公共場所的治安管理，強化對醫院周邊流動人口、暫住人口和出租房、旅館、招待所的管理，各種治安隱患得到及時排查、消除；協助醫院建立醫警協作機制；（5分）

4．民政部門按有關規定建立對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人、精神病人的救助制度；對棄嬰、流浪乞討人員中的危重病人和精神病人有效開展醫療救助工作；落實優撫對象和困難群體的醫療救助政策；協助聯系被遺棄患者家屬的工作；（4分）

5．工商部門依法清理和查處違法醫療廣告；（4分）

6．城管部門對“號販子”、“醫托”、在醫院內散發小廣告以及醫院周邊市容環境開展監督管理工作；（4分）

7．宣傳部門和新聞單位積極宣傳創建活動，制訂以創建工作為主題的宣傳計劃和方案，對醫療糾紛的報道客觀、真實，輿論導向正確；建立創建“平安醫院”宣傳工作的長效機制（如：利用新聞媒體開辟“平安醫院”建設專欄等）。（5分）

（三）醫院安全管理（20分）

1．衛生部門將創建工作列為加強醫院管理的重要內容，定期檢查指導創建工作，醫療事故鑒定和醫療事故處理程序完善，信訪問題處理妥當；打擊非法行醫，依法履行醫療服務活動監管職責；（4分）

2．轄區各級醫院將創建工作列入整體工作目標，成立創建活動領導小組和工作機構，主要領導親自抓，有創建工作方案，人員落實，分工明確，定期召開工作會議，開展多種形式的宣傳活動；（2分）

3．轄區各級醫院內部治安保衛保障機制和工作機制完善，內部治安保衛機構和保安隊伍健全，防盜竊、防扒竊、防詐騙、防火災、防破壞等各種安全防范設施完善，各種不安定因素和安全隱患得到及時排查和消除；（3分）

4．轄區各級醫院安全生產責任落實，崗位職責和技術操作規程完善；消防疏散出口、通道暢通，消防設施、滅火器材、報警系統、安全標志和應急照明齊全、靈敏有效，符合規范要求，無火災隱患；（3分）

5．轄區各級醫院制訂防恐怖、防破壞、防災害事故的應急處置預案并組織演練，對重點安全崗位工作人員定期培訓；（2分）

6．轄區各級醫院對患者在院期間的安全管理有措施、有落實，防止意外事故和突發事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產安全和生命安全；（2分）

7．轄區各級醫院有突發群體性事件應急處置指揮系統，應急處置工作預案完善，信息報告與反饋程序執行嚴格；（1分）

8．轄區各級醫院對醫療廢棄物的安全管理有措施、有落實；（1分）

9．轄區各級醫院醫療急救車通道暢通，醫院內人車分流，主出、入口無堵塞現象；（1分）

10．轄區各級醫院有防范邪教組織和非法組織活動的措施并加以落實。（1分）

（四）醫療服務質量（20分）

1．轄區醫療機構遵守醫療服務管理法律法規，定期開展醫德醫風教育和法律法規培訓；（2分）

2．轄區醫療機構醫療安全措施完善，執行嚴格，安全用藥有措施、有落實；（5分）3．轄區醫療機構醫療技術人員執業資格管理嚴格，診療、護理技術規范和常規執行嚴格，醫院感染控制和血液管理嚴格；（5分）

4．轄區醫療機構有醫療質量管理機構和考核機制；（4分）5．醫療事故處理工作的質量高，程序規范。（4分）

（五）醫患關系與醫療糾紛處理（10分）

1．轄區醫療機構建立健全黨政領導齊抓共管的院務公開工作機制，積極推行院務公開，采取多種形式及時公開醫療服務、收費信息，加強醫療價格管理，杜絕不合理收費現象；（2分）

2．轄區醫療機構建立健全醫患溝通制度，建立健全化解醫患矛盾和預防、排查、調解醫療糾紛的工作機制，醫患糾紛解決及時；（3分）

3．衛生部門和轄區醫療機構建立健全醫療服務社會監督評價機制，定期征求患者對醫療服務和醫院管理的意見，患者的綜合滿意度提高；（3分）

4．衛生部門和轄區醫療機構設立醫療事故爭議處置工作機構和工作機制，患者投訴舉報渠道暢通，投訴處理程序完善、規范，投訴處理妥善、及時；（2分）

（六）加分項目

1．創建工作被全國創建“平安醫院”活動協調小組作為典型在全國推廣其經驗的，最高加5分；

2．“平安醫院”創建工作典型經驗被中央主流媒體專題報道的，最高加5分； 3．“平安醫院”創建工作作為典型被中央部門表彰的，最高加10分； 4．積極推行醫療責任保險，最高加10分；

5．探索建立醫患糾紛仲裁調解等第三方參與的調解機制，人員、經費、工作條件有保障，最高加10分。

（七）減分項目

1．對“醫鬧”、“醫托”等嚴重擾亂醫療秩序的違法行為打擊不力，酌情減分，最高減10分； 2．轄區醫療機構住院患者內發生食物中毒事件，酌情減分，最高減10分； 3．轄區醫療機構因管理不善發生毒麻藥品和精神用藥被盜、非法轉讓事件的，酌情減分，最高減10分；

4．轄區醫療機構發生放射源污染事件，酌情減分，最高減5分；

5．轄區醫療機構內發生違法自采自供血液事件，酌情減分，最高減5分。

（八）一票否決項目

1．轄區醫療機構內發生負完全責任或主要責任的一級醫療事故，或因醫療糾紛引發群體性事件，造成惡劣社會影響的；

2．轄區醫療機構發布虛假違法醫療廣告，誤導患者，造成惡劣社會影響的； 3．轄區醫療機構內發生擅自采集血液，發生臨床用血傳播疾病的重大事故，造成惡劣社會影響的；

4．轄區醫療機構內發生重大安全事故或社會影響惡劣的案（事）件的。

第四篇：醫院感染管理考核標準自查報告

醫院感染管理考核標準自查報告

根據上級文件精神，我院感染管理工作進行了自查。

一、建立健全了我院醫療廢物管理各級責任人

1、由我院院長為主要責任人。

2、由副書記親自掛帥主管全院感染管理工作

3、不定時進行醫療廢物管理的培訓工作（全院各科室、相關科室及個人培訓，當場指導等）

4、及時分析解決醫療廢物管理中出現的問題。

二、不斷改進完善各項醫療廢物管理制度如：

1、醫療廢物管理制度

2、醫療廢物臨床管理制度（如醫療廢物在科室內分為損傷性、感染性、病理性分類盛裝、標識等措施）

3、制定醫療廢物暫存制度（如新建立了醫療垃圾暫存間）

4、制定了醫療廢物收集時間和路線圖

5、制定了醫療廢物意外事故發生時應急方案等

三、進行培訓計劃

1、建立了醫療廢物管理培訓計劃

2、及時進行對本單位醫療廢物相關工作人員和管理人員進行相關培訓和安全防護以及緊急處理等知識培訓

3、基本做到培訓有記錄、試卷、簽到薄等

四、為接觸醫療廢物的工作人員配置手消等消毒物品，為特殊人員配備防護用品等。

五、按照上級文件規定，不斷改進醫療廢物分類收集

1、臨床各個科室基本能做到按新的規定對醫療廢物進行分類收集

2、為方便科室工作重新規定了醫療廢物回收時間為：每日上午7:30-8:30 下午 13:30-14:30兩次，送至醫療廢物暫存間。

3、根據上級文件再次強調了輸液瓶，輸液袋必須按照感染性醫療廢物分類管理，各科室基本做到。

4、我們所用醫療廢物的塑料袋及銳器盒均由哈爾濱市醫療廢物回收站提供的，袋上噴有警示標示。

六、建立了醫療廢物的暫存設施：醫療廢物暫存間由專人負責

七、建立了醫療廢物的登記制度

1、產生醫療廢物的科室

2、醫療廢物袋上標識包括：時間、感染性、損傷性、病理性、重量。

3、醫療廢物登記保存三年

八、醫療廢物由回收單位哈爾濱市醫療廢物專業處理單位集中處理（每周兩次），醫療垃圾與生活垃圾必須分開

九、建立了醫療廢物流失泄露、擴散意外事故的應急方案等。

依蘭縣人民醫院感染管理科

2012-5-26

第五篇：2013平安醫院自查報告

141團醫院2013年創建“平安醫院”自查報告 2013年，141團醫院 以創建“平安醫院”為載體，以落實綜治工作目標責任制為抓手，認真履行在平安建設和社會管理綜合治理中應承擔的工作職責，落實“誰主管，誰負責”的原則，切實把維護轄區社會安定穩定工作落到實處，為促進醫療衛生全面協調發展和加快全面建設小康社會創造和諧穩定的社會環境。現將2013年醫院開展創建平安工作和落實綜治《責任書》的自查情況匯報如下：

一、領導重視，有計劃有部署。

自開展建設“平安醫院”行動以來，醫院深入貫徹師市衛生局及團黨委的一系列政策精神，以維護社會穩定為目標，以人民滿意為標準，切實把保一方平安落到領導班子上。年初，醫院堅持將此項工作納入工作計劃，主要領導親自抓，分管領導具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫療衛生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創建工作領導小組和綜治領導小組共同研究制定部署創安工作，做到有步驟、分階段地穩步推進，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學習制度，通過深入開展法律法規的學習活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導。在加強內部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫療衛生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。

二、加強內部安全防范，安全責任層層落實。

為了切實做好單位內部安全防范工作，每逢重要節假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領導帶班制，要求做好值班登記工作，預防各類突發事件的發生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結合具體工作制定應急預案，做到防患于未然。抓好安全生產月主題活動，確保醫院的安全穩定。

三、強化監督，確保醫療衛生健康發展

（一）加強消防安全檢查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無損等情況進行查看，確保安全防范工作落到實處。

（二）加強對醫務人員的教育引導工作，增強守法意識，消除社會不安定因素的產生，開展了各類法律法規知識培訓和考核工作。今年進行安全教育和法律法規學習12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。

四、貫徹落實方針政策，確保醫療衛生安全有序。

（一）醫院深入貫徹落實師市衛生局及團黨委的精神，工作中力求落實長效機制和常態管理，使管理日趨科學化、規范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責任制，對醫療衛生安全進行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發現的問題及時進行整改。特別是春節、五一節、國慶節等重大節日，更是積極組織人員進行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。

（二）發動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調處工作。我們在各科室、小區配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫患關系、干群關系等情況進行排查，發現問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態，今年無醫療事故、無個人和集體上訪案件。

五、認真做好宣傳活動。

為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環境，我們發揮醫院優勢，積極參與“平安醫院”各項活動，組織開展了大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。

六、做好“平安醫院”工作的體會：

1、黨支部重視，黨政領導親自抓，是做好做好“平安醫院”工作的關鍵。

2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫院”工作的基礎。

3、綜治委積極發揮職能作用，落實各項規章制度，是做好做好“平安醫院”工作的保證。

今年，我們在“平安醫院”工作中做出了一些成績，總結了 一些經驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠，在今后的工作中我們要發揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分（積極推行醫療責任保險）。

一四一團醫院 2013．11．20．