第一篇：XX衛生院三好一滿意自查報告

XX縣XX中心衛生院

開展“三好一滿意”活動自查報告

為貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，創人民滿意醫院，當群眾滿意醫務人員，根據《XX市醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動2012 年實施方案》的通知要求，我院于2012年5月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，經過幾個月的宣傳活動和實際行動，我院取得了初步的成績，群眾滿意度普遍提高。

為了鞏固取得的小成績，我院組織了自查活動，在自查自糾過程中，發現以下問題還可以進一步提高或改善，有利于取得更好的成績。

一、極少數醫護人員“三好一滿意活動”開展接受度不高，參于活動不積極，在患者面前服務態度生硬。

二、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。

三、社會監督機制有待完善，就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領導小組經過總結后提出以下整改措施。

1、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

2、大力推薦“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

3、規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。領導班子行政值班等措施以便及時解決患者的困難。

4、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提高服務水平，努力做好“服務好”服務好事醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，為患者提供優質的服務。

5、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好’’認真抓好醫療質量安全各項制度，增強醫療質量安全責任意識。促進醫護質量進一步提高。

6、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意’’，群眾滿意是我們的目標，也是我們開展三好一滿意活動的初衷和目的。認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見，對他們提出建議和意見，對他們提出的建議或意見，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾監督、、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。通過各種活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

XX縣XX中心衛生院 二0一二年九月十日

第二篇：衛生院“三好一滿意”活動自查報告

**衛生院

“三好一滿意”活動自查報告

根據市局統一部署，我院自2011年6月開始，在全院開展“ 三好一滿意”活動?；顒娱_展以來，我院認真貫徹《衛生部關于在全國醫療衛生系統開展“三好一滿意”活動的通知》精神，結合醫院實際，以發展為主線，緊密結合公立醫院改革、創先爭優活動、醫療質量萬里行、糾正行業不正之風、治理商業賄賂、文明單位創建、平安醫院建設和行風評議等活動，切實加強醫院行風建設，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，構建和諧醫患關系，爭創人民滿意醫院，努力為轄區群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

一、加強領導，廣泛宣傳，認真部署“三好一滿意”活動

1、市局下發通知后，我院積極響應，立即召開“三好一滿意”活動動員大會，及時傳達上級文件精神，統一思想，制定了《**衛生院“三好一滿意”活動實施方案》，成立了院長任組長，分管院長任副組長，相關科室負責人任成員的“三好一滿意”活動領導小組。精心組織，周密安排，落實責任，形成齊抓共管的領導機制和工作格局。

2、結合工作實際，我院分別召開院部領導班子會、中層干部會、科室職工會，認真學習衛生部、**省、**市有關文件精神，使全體職工了解掌握活動內容，并認真貫徹實施。圍繞活動主題，通過懸掛橫幅、印發宣傳材料、院報、宣傳欄等方式，大力宣傳，營造良好輿論氛圍。

二、完善便民措施，優化服務流程，不斷提升服務水平

1.在門診大廳設立科室分布示意圖、新農合政策宣傳、常用醫療服務收費標準、常用藥品價格等服務信息。設置門診導醫臺，免費提供開水、輪椅、擔架。對入院病人發放入院須知，進行健康教育和生活指導。積極落實“五個一”服務，定期開展集日義診咨詢活動、惠民醫療行動、為弱勢群體送溫暖活動，全面加強 1

醫患溝通，真正把以病人為中心的各項優質服務措施落到實處。

2、積極推行“一站式服務”，把新農合報銷窗口與住院收費

窗口合署辦公。推行“先診療后付費”服務模式，優化服務流程，細化服務措施，有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題。扎實開展“優質護理服務年”活動，嚴格執行整體護理工作制度，進一步夯實基礎護理，提高護理質量，改善病房護理環境。

3、設立監督箱、醫德醫風評議箱、公開監督電話、發放住院病人征求意見信，積極征求病人意見，建立高效投訴處理機制。對帶酒上崗、服務態度生硬、收紅包、開單提成等行為進行嚴厲查處，從重處理，一切以群眾滿意為目的，努力構建和諧的醫患關系。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量

1、嚴格遵守衛生管理法律法規和診療護理規范，做到依法執業、行為規范；健全院科二級質控體系，完善管理組織，明確職責分工，實行全院、全程質量控制。強化落實醫療核心制度和診療護理操作規程的落實，進一步規范病歷書寫行為，提高病歷質量，保證醫療安全。

2、嚴格執行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，認真制定我院抗菌藥物專項整治活動實施方案，建立抗菌藥物臨床應用管理責任制，認真落實抗菌藥物分級管理制度，建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理，促進抗菌藥物合理使用。加強處方管理，落實處方點評，提高處方質量，確保臨床用藥安全有效。

3、在院內及衛生室全面實行基本藥物按進價零差率銷售，取消藥品加成。扎實開展了控制醫藥費用“三雙行動”。并通過實施基本藥物制度、參加網上藥品集中采購、規范醫療服務價格、加強財務和收費管理、規范用藥行為等措施，建立完善、科學合理、規范有效的院內控制機制，切實減輕患者醫藥費負擔，有效緩解看病難、看病貴的問題。

四、加強醫德醫風教育，弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律

1、我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，以黨性黨風黨紀教育為重點，加強全體黨員及醫務人員廉潔從醫的教育。深入開展社會主義榮辱觀教育、醫德醫風教育、衛生法律法規宣傳教育，增強醫務人員職業道德和遵紀守法意識，樹立廉潔從醫、依法執業和抵制商業賄賂的良好風氣，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。

2、積極推行院務公開工作，堅持對外向社會和患者公開與群眾利益密切相關的政策、法規、制度、醫療服務信息、醫療收費標準、藥品價格、新農合報銷公示等情況；對內向職工公開醫院重大決策事項、醫院重點財務收支情況、人事任用、大型設備招標及事關職工切身利益的相關信息，主動接受群眾監督，真正做到取信于民。

3、繼續深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項活動，與各科室相關醫務人員簽訂抵制商業賄賂承諾書，深入開展職業道德、職業責任、職業紀律教育和自查自糾活動。完善醫德醫風管理制度、院務公開制度、處方評價制度、個人不良記錄制度等，建立健全防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，強化執業責任，規范醫務人員服務行為。

4、大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。

五、深入開展行風評議，主動接受社會監督，樹立醫院新形象

1、積極為新農合患者提供優質、高效、便捷的醫療服務和醫藥費報銷服務，2012年上半年，我院累計報銷醫藥費用***萬元，受益*****人次。為特困病人減免醫藥費每年都在*萬余元，有效維護了特困及弱勢群體的基本健康權益。2011年我院共有**名職工加入到志愿服務隊伍中，成為青年志愿者。在去年的愛心捐助

活動中，全院干部職工積極參與，踴躍捐款，奉獻愛心，全院累計捐款*萬元。所有這些工作，得到了廣大群眾的好評。

2、深入開展行風評議活動，讓群眾滿意。通過開展患者滿意度調查和出院病人回訪活動，征求患者的意見和建議，有針對性地改進我院服務工作。每年的調查問卷顯示，我院的綜合服務滿意度都在90%以上。

3、通過各種形式義診咨詢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

當然，“三好一滿意”活動開展以來，我院各項工作雖然取

得了一定的成績，但距離上級的要求和人民的期望還有一定差距，主要表現在：在醫療工作中，存在部分核心制度執行的不夠嚴格，病歷及處方的書寫還需進一步規范等問題；在日常工作中，存在服務措施落實不夠到位，個別醫務人員服務態度和服務水平達不到群眾的要求的問題。下一步，我院將通過加強業務學習，嚴格執行醫療、護理診療常規，認真落實核心制度，扎實推進優質護理服務，加強行風建設，完善院務公開制度等方式，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得到更多實惠。

第三篇：XXX衛生院三好一滿意自查報告

XXX衛生院

“三好一滿意”自查報告

為貫徹落實科學發展觀和黨的十七大、十七屆五中全會及中央紀委第六次全會精神，樹立衛生系統良好形象，爭創人民滿意醫院，爭當群眾滿意醫務人員，根據縣衛生局《XXX》要求，結合深化醫藥衛生體制改革、創先爭優活動和行風建設，我院于2011年6月開始在全院開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經過六個月的動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度普遍提高，取得了一定的社會效益和經濟效益。

為進一步鞏固已取得的成果，我院組織了“三好一滿意”專項自查活動，在自查自糾過程中，我們發現以下問題還可以進一步提高或改善，更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績。

一、極少數醫護人員思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

二、醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期如早上，門診收款處還較擁擠和無序；輸液患者上衛生間不方便等情況。

三、志愿者活動組織相對較弱，社會監督機制有待完善。

四、個別人員思想懶惰，不愿意提高專業理論及操作水平，對病人的服務能力停留在“過去式”中，不愿意或害怕接受新理論新技術。表現在不愿開展新項目，不愿使用新技術等。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

XXX衛生院

2011年09月30日

第四篇：衛生院三好一滿意活動自查報告[范文]

油槐衛生院“三好一滿意”活動

自 查 報 告

全區開展“三好一滿意”活動以來，衛生院緊緊結合自身實際，按照活動要求，多措并舉，促進了活動的深入開展，現將自查情況匯報如下。

一、召開會議，及早部署。全區衛生系統“三好一滿意”活動推進會以后，醫院立即召開了院委會和職工會，詳細傳達了區衛生局《三好一滿意活動實施方案》和《2012活動工作方案》，對活動進行了全面部署和安排，使廣大干部職工及早明確了活動的意義、目標要求、方法步驟，提高了職工參與的積極性和主動性。

二、制定方案，抓好落實。為確?；顒硬蛔哌^場，取得實實在在的效果，制定了切實可行的活動實施方案和學習配檔表，要求職工認真做好學習筆記，根據自身實際，撰寫心得體會。成立了領導小組王克元任組長、樊紀清任副組長，安排專人負責。

三、做好結合，尋求突破。按照活動安排，根據醫院實際，在結合上做文章，在發展中求突破。做到了與醫院評價、醫療質量萬里行、醫療質量管理推進年、平安醫院建設、創先爭優、以人為本執政為民教育活動、糾正行業不正之風、治理商業賄賂。開展規范臨床護理工作的目的，切實加強基

礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保證醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。具體做法

（一）統一思想，提高認識。落實醫療質量和醫療安全的核心制度。嚴格落實首診負責、危重患者搶救、特殊檢查告知、交接班等核心制度，嚴格落實《病歷書寫基本規范》，規范病歷書寫工作，保障醫療質量和醫療安全。

（二）嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。

（1）.認真落實臨床路徑，大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長。另外還體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，和諧了醫患關系。

（2）.帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據“疾病診療指南”和“操作規范”制定臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展，從而帶動了服務效率的提高，縮短了平均住院天數。

（3）.加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑

管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者都清晰了解整個診療流程和安排，有利于醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可，門診病人和住院病人逐年大幅度地增加。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1.繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度。結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育。2.在醫學教育中加強職業道德、紀律法制和醫學倫理教育，打牢醫學生思想道德底線。

3.研究制訂落實《執業醫師法》等醫療衛生法律法規中有關罰則條款的實施辦法，切實加大對醫療衛生領域違法違紀行為的懲戒處罰力度。

4.堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等典型案件，充分發揮辦案的警示作用。注意發揮查辦案件的治本功能，推動完善制度、堵塞漏洞，凈化醫藥衛生體制改革的社會環境。

（四）、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意” 要認真開展患者滿意度調查和出院

患者回訪活動，繼續以開展民主評議行風作為推進衛生糾風工作、維護群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風活動。繼續發揮行風監督員的作用，高度關注并積極參與政風行風熱線，認真傾聽群眾呼聲，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。

在開展“三好一滿意”活動中，通過扎實的工作，使我院醫德醫風有了明顯的改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，以半年總結會為契機，把我院的各項工作推向新的臺階。

二零一二年八月三十一日

第五篇：東城衛生院三好一滿意自查報告

東城衛生院“三好一滿意”自查報告

一、取得的成績：

實行了窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、熟練操作加快取藥時間。加強門診服務窗口和診療室排班人員；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查，從而減輕患者的經濟負擔。加強了基本公共衛生服務，免費為老年人、慢性病人體檢;加強了孕產婦、兒童系統管理。

二、存在問題

1、基本醫療：

極少數醫護人員業務學習不夠，思想認識不高，思想還未統一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高。主要表現在參與活動不積極，在患者面前服務態度生硬，或是不認真書寫病歷等情況。

2、基礎設施不夠

醫院基礎設施和病人就診流程還有待進一步改善。表現在相對病人集中時期如早上，門診掛號處還較擁擠和無序;輸液患者上衛生間不方便等情況。

二、整改措施

1、繼續加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業

紀律，努力做到“醫德好”醫者德為先，良好的醫德是和諧關系的前提。我院結合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置，贏得患者和社會的信任，使醫德醫風建設不斷提高。大力推行“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規范，加強培訓教育，轉變我院醫療服務觀念，建立以醫德醫風、服務質量、社會評價等為主要內容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫改帶來的實惠。規范開展醫患溝通工作。努力提高醫務人員的醫患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設立的意見箱及意見薄，以便及時解決患者的困難。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫德醫風考核，并與崗位聘用、評先評優、績效工資等結合起來，堅決不搞形式主義。

2、繼續改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨的服務。改進服務態度，繼續堅持“以病人為中心”的服務理念。要求廣大醫務人員在提高服務質量的同時，對待每一位患者都要細心、耐心和真心。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。優化服務流程，方便群眾看病就醫。重點抓好醫院收費、藥房、門診等窗口，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，采取綜合措施，進一步優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。加強醫院信息化建設，向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

3、繼續加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”醫療質量和安全是醫療服務的核心，“三好一滿意”活動中提出“質量好”，是認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。我院始終要以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床?？颇芰ㄔO和醫務人員“三基三嚴”培訓。為促進醫護質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫護人員專業素質。繼續加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。牢固樹立醫務人員正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上。

4、繼續深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”是我們的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。一是認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。通過對門診病人現場調查，關注患者感受，聽取患者意見;對他們提出的意見或建議，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。二是全面開展民主評議行

風，讓社會滿意。依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種形式義診義檢活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫院，宣傳醫療政策，提升整個醫院的形象。

總之，要通過開展“三好一滿意”活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步提升，服務水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使“三好一滿意”落到實處，讓群眾得實惠。

利川市東城街道辦事處東城衛生院二0一三年十二月二十二日