第一篇：2015年公衛執業助理醫師考點：基托的美麗學要求包過題庫

1、頜骨骨髓炎通常在發病幾周后才能逐漸在X線片上呈現骨質變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

2、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療 3、05

E.2

【正確答案】 C

【答案解析】我國《生活飲用水衛生標準》(GB5749--2006)規定生活飲用水中含砷量不得超過

4、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

5、下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了 C

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

6、醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B

A.立即搶救

B.及時轉診

C.繼續觀察

D.提請上級醫院派人會診

7、某男青年婚前醫學檢查時發現患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時，可以 D

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫學技術鑒定

8、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

9、慢性下頜智齒冠周炎可并發面頰瘺其常見位置相當于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙 10、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.11、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.12、月經期內拔牙可引起常見的并發癥是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經期延長

13、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是

14、醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門 A

A.審核

B.認可

C.許可

D.確認

15、下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了 C

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

16、放牙鉗鉗喙與病牙長軸方向一致在搖動時可導致

A.牙槽骨骨折 B.牙齦損傷 C.鄰牙損傷

D.頰組織損傷 E.舌側粘膜損傷

17、A.臭氧

B.過氧乙酰硝酸酯

C.鉛

D.甲醛

E.苯并(a)芘

(1).阻礙血液輸氧，引起組織缺氧的是

【正確答案】 A

【答案解析】第1題動物實驗發現，O3能可降低動物對感染的抵抗力，損害巨噬細胞的功能。03還能阻礙血液的輸氧功能，造成組織缺氧。

(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是

【正確答案】 D

【答案解析】第2題除花粉等變應原外，大氣中某些污染物如甲醛、SO2等可通過直接或間接的作用機制引起機體的變態反應。

(3).對眼睛刺激作用最強的是

【正確答案】 D

【答案解析】第3題一定濃度的甲醛和臭氧均可對眼睛產生刺激作用，但甲醛的閾值較低。

18、某縣城鎮要配套建設相應的現代化水廠，供給居民的日常生活用水和一定的商業服務用水。你作為一名公共衛生醫師在這項工作中擔負有重要責任。

(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質良好、便于防護以外，還有

A.安全衛生

B.技術經濟上合理

C.運行費用低廉

D.兼顧城鎮的中遠期發展

E.配水管網配置方便

【正確答案】 B

【答案解析】選擇水源時，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質良好、便于防護、技術經濟合理。

(2).經水廠處理過的水，其水質應達到飲用水衛生標準規定的要求，包括流行病學上安全、感官性狀良好和

A.化學成分正常

B.有毒化學物質含量正常

C.礦物質含量豐富

D.水中化學物質對健康無害

E.水中不含有毒有害化學成分

【正確答案】 D

【答案解析】生活飲用水水質標準制定原則要求：水質在流行病學上安全，所含化學物質及放射性物質對人體健康無害，確保水的感官性狀良好。

(3).我國生活飲用水衛生標準中分別對鐵和揮發酚、氟化物、游離性余氯都作出了明確的限量要求，這些指標為

A.感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標

B.特殊化學指標、毒理學指標、細菌學指標

C.一般化學指標、學指標

D.感官性狀指標、學指標特殊化學指標、毒理特殊化學指標、細菌

E.感官性狀和一般化學指標、微量元素指標、細菌學指標

【正確答案】 A

【答案解析】我國《生活飲用水衛生規范》規定常規檢驗項目分為四組：即感官性狀和一般化學指標、毒理學指標、細菌學指標以及放射性指標。其中鐵、揮發酚指標屬于感官性狀和一般化學指標;氟化物屬于毒理學指標;游離性余氯屬于細菌學指標。因而第3題選擇A。

19、下列哪項說明不得出現在化妝品標簽、小包裝或說明書上 D

A.適應證

B.療效

C.醫療術語

D.以上都是 20、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮內注射

D.涂皮

E.靜脈注射

(1).通常使化學毒物表現出最大毒性的染毒途徑是

【正確答案】 E

【答案解析】在毒理學試驗中常用的染毒途徑有經呼吸道、消化道、皮膚和注射途徑，在這四種途徑中，經過消化道和皮膚染毒由于機體的屏障系統和肝臟首過效應，實際進入血液循環到達靶器官的物質相對減少。而在注射途徑中，腹腔注射和經皮內注射的物質依然要通過組織液、血管內皮層才能達到血液循環，這個過程會減少物質進人血液循環的量，只有靜脈注射，所有的受試物都是全部進入血液循環，達到靶器官，因此作用于靶器官的到達劑量水平最高。所以應該引起的毒性最大。

(2).在毒理學試驗中較少使用的染毒途徑是

【正確答案】 C

【答案解析】較少使用的染毒途徑是皮內注射，主要是由于試驗的暴露途徑是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通過該途徑暴露于外界物質。

21、A.阻斷D1、D2受體

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷中樞膽堿受體

D.對心肌β1受體有興奮作用

E.使突觸間隙的5-HT濃度升高

(1).苯海索

【正確答案】 C

【答案解析】苯海索為中樞膽堿能受體阻斷藥，是最早治療帕金森病和帕金森綜合征的藥物。作用機制在于中樞抗膽堿作用，通過阻斷紋狀體膽堿受體，使相對增高的膽堿受體功能降低而起治療作用。

(2).丙咪嗪

【正確答案】 E

【答案解析】丙咪嗪為三環類抗抑郁藥，抗抑郁的作用機制為抑制中樞NA和5-HT的再攝取，增加突觸間隙遞質濃度，增加NA和5-HT能神經作用。碳酸鋰用于抗躁狂癥的治療，其作用機制為抑制腦內NA和DA的釋放，并增加其再攝取，使突觸間隙遞質濃度降低。22、5mm D.距創緣2mm，針距3mm

E.距創緣2-3mm，針距3-5mm

23、醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是 B

A.立即搶救

B.及時轉診

C.繼續觀察

D.提請上級醫院派人會診

24、A.地方性砷中毒

B.鉈中毒

C.地方性氟病

D.痛痛病

E.地方性克汀病

(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為

【正確答案】 A

【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。

(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起

【正確答案】 E

【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。

(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是

【正確答案】 C

【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。

第二篇：2016年公衛執業助理醫師考點：高血壓的飲食包過題庫

1、下列關于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項正確0.5分

A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發展

B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化

C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下

E.VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴重

正確答案：E

答案解析：AD常起病慢呈進行性發展，發病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。Hachinski缺血評分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。

2、病毒性腦炎的臨床特征不包括0.5分

A.多為急性或亞急性起病部分患者有前驅癥狀

B.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見

C.一般散發，無季節性與區域性，可見于任何年齡組

D.精神癥狀可為首發癥狀也可為主要臨床表現

E.僅少數病情嚴重的患者出現意識障礙

正確答案：E

答案解析：病毒性腦炎出現意識障礙最多見，國內報道達90%，可隨病情的進展逐漸加深。

3、有輕度意識模糊，對提問可以理解，但給予近似回答，行為怪異。0.5分

A.分離性遺忘癥

B.Ganser綜合征

C.癔癥性精神病

D.分離性身份障礙

E.情感暴發

正確答案：B

答案解析：患者有輕度意識模糊，對提問可以理解，但經常給予近似的回答，并常有行為怪異，多見于被拘禁的罪犯，符合Ganser綜合征的臨床表現。

4、關于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識障礙

C.錯構

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。

5、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個小時入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細追問病史，發現患者既往有吸食海洛因的病史。對此患者目前的處理正確的是0.5分

A.納曲酮

B.納洛酮

C.丁苯諾菲

D.嗎啡

E.氟哌啶醇

正確答案：B

答案解析：海洛因急性中毒應及時給予特異性阿片受體拮抗劑納洛酮治療，可以扭轉阿片類藥物中毒所致的中樞神經體征。

6、下列表現對診斷物質依賴沒有幫助的是0.5分

A.耐受性增加

B.渴求

C.沖動性使用物質

D.帶來嚴重不良后果

E.戒斷癥狀

正確答案：D

答案解析：依賴的特征性表現包括耐受性增加，渴求，沖動性使用物質，戒斷癥狀等，物質濫用的概念強調使用物質帶來的不良后果。

7、關于米氮平的描述，下列哪項不對0.5分

A.抑制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體

B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低

C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制，僅激活5-HT1受體

D.對H1受體沒有拮抗作用

E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

正確答案：D

答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N

8、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經過頸部直達頭頂的感覺”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

A.頭部CT

B.腦電圖

C.心電圖

D.胸部X片

E.心臟B超

正確答案：C

答案解析：患者因出現心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。

9、患者女，45歲，家庭主婦。因發作性話多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當地醫院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經治療后，被害妄想和幻聽較快消失，仍留有話多，脾氣大。出院后沒有堅持服藥，社會功能保持尚可。此次有幻聽，疑人害，話多，在病房表現為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現過不愿說話，不愿活動，飲食減少等，每次持續一月余。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.雙相情感障礙

C.復發性躁狂癥

D.抑郁癥

E.分裂情感性精神病

正確答案：B

答案解析：該患者的病情特點是在每次發病時都出現了精神病性癥狀如幻聽，被害妄想，也有話多興奮;病程特點是發作性病程，社會功能沒有明顯衰退;經住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次有躁狂發作的表現，在病史中也提到出現過兩次少語少動少食的情況，均沒有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發作，可進一步向患者本人和家屬追問當時的情感癥狀及思維癥狀等來明確是否為抑郁發作。根據以上信息對該患者尚不能作出精神分裂癥和復發性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性

10、某男，53歲。長期飲酒，每天飲高度白酒400～500g，大量吸煙，30～40支/天，清早起床就開始飲酒，一旦間隔一段時間不飲酒就出現煩躁，出汗，雙手發抖。每天進食不多，體型消瘦。對該患者的治療措施不包括0.5分

A.停止飲酒，對癥支持

B.使用苯二氮卓類藥物

C.心理治療

D.美沙酮替代治療

E.使用納曲酮治療

正確答案：D

答案解析：酒依賴的治療分為急性期治療(解毒治療)和恢復期治療，其中，控制戒斷癥狀是急性期治療的關鍵，包括使用苯二氮卓類藥物，對癥支持治療，支持性心理治療，如果有明顯的精神癥狀，應該使用抗精神病藥物治療。急性期治療后，還要采取恢復期治療以防止重新飲酒。恢復期治療包括藥物治療和社會心理治療，藥物治療可以選用酒精致敏藥物如戒酒硫，阿片類受體拮抗劑納曲酮，GABA受體激動劑等。社會心理治療包括個體咨詢、家庭治療、森田療法以及戒酒互助組織等。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。

11、關于急性酒中毒不包括的是0.5分

A.病理性醉酒蒙隴型

B.復雜性醉酒

C.病理性醉酒譫妄型

D.普通醉酒

E.病理性醉酒麻痹型

正確答案：E

答案解析：急性酒中毒分為普通醉酒和異常醉酒，普通醉酒是指一次大量飲酒，多數人可產生對酒精的正常反應，并具有共同臨床特征的醉酒。臨床過程分為興奮期和麻痹期。異常醉酒是指酒精急性作用于異常個體的結果。是非常強烈而持久的精神興奮和高級精神活動突發的嚴重障礙，異常醉酒分為兩類，與普通醉酒只有量的差異為復雜性醉酒，具有質的差異為病理性醉酒。復雜性醉酒是指大量飲酒過程中迅速產生非常強并急速加深的意識渾濁，其特點是迅速出現強烈的精神運動性興奮，行為與平時完全“異質”，對環境多保持粗略的定向力，記憶大多是概括性記憶。病理性醉酒是指

12、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。此患者最可能的診斷是0.5分

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.分裂情感性精神病

D.反應性精神病

E.雙相情感障礙

正確答案：B

答案解析：該患者有情緒低落，評論性幻聽，但該幻聽為一過性，幻聽內容與心境相協調，還存在牽連觀念，牽連觀念并非只出現在精神分裂癥患者中，在抑郁癥患者也可以出現，但它與精神分裂癥患者的牽連觀念所不同的是抑郁癥患者覺得別人在議論她，但實際上還是知道這是自己多心的緣故，而精神分裂癥患者往往意識不到這一點。綜合以上信息，該患者最可能的診斷是抑郁癥，而精神分裂癥的證據不足，亦沒有證據診斷為分裂情感性精神病，反應性精神病和雙相情感障礙。

13、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

14、下列關于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項正確0.5分

A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發展

B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化

C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下

E.VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴重

正確答案：E

答案解析：AD常起病慢呈進行性發展，發病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。Hachinski缺血評分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。

15、下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點中，錯誤的是0.5分

A.常于情緒激動或受到暗示時發生

B.緩慢倒地，呼之不應，全身僵直，肢體抖動

C.可出現角弓反張姿勢

D.大多數歷時數十分鐘，癥狀緩解

E.常有咬破舌頭，小便失禁等情況

正確答案：E

答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時發生，可出現類癲病大發作樣表現，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現摔傷，唇舌咬傷。16、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心境惡劣

B.環性心境障礙

C.雙相情感障礙躁狂發作

D.雙相情感障礙抑郁發作

E.雙相情感障礙混合性發作

正確答案：B

答案解析：該患者心境不穩定已有2年半時間，在此期間反復出現若干輕性抑郁和輕躁狂的周期，中間只有1個月左右的間歇期，但沒有任何一種抑郁或躁狂的表現其嚴重程度或持續時間足以符合躁狂或抑郁發作(中度或重度)的標準。這符合環性心境障礙的診斷標準。環性心境障礙在抑郁周期中的癥狀主要為：精力下降或活動減少、失眠、自信心不足、集中注意困難、社會退縮，言談比平日少，對前途悲觀或悔恨過去;在輕躁狂周期中的癥狀主要為精力和活動增加、自我評價過高、思維敏捷、比平日合群、更善言辭、興趣增加和過分樂觀等。由于患者的躁狂或抑郁沒有達到診斷標準 17、20歲的男性患者，因興奮話多與少語少動交替發作月余入院。患者在個月前無明顯誘因第1次出現興奮話多，講話滔滔不絕，不讓他做的事情偏要做，別人阻止他時，他卻說在做好事，自己在紙上寫了數字就變成了支票，可以拿去給別人治病，在當地醫院住院治療后好轉，尚能堅持工作，在出院后的2個月，因與女友吵架后出現不愿說話，不愿上班，家人反映變懶了，在當地醫院給予丙米嗪治療半月后恢復正常。住院前半月，患者變得話多，易激惹，容易發脾氣，講自己能當公司總裁，工作能力強，將來可以組建一個跨國公司。此患者最可能的診斷是0.5分

A.復發性躁狂癥

B.雙相障礙躁狂發作

C.精神分裂癥

D.雙相障礙快速循環型

E.反應性精神病

正確答案：B

答案解析：患者已經出現了2次較典型的躁狂發作和1次抑郁發作，此次為躁狂發作，已經達到了雙相情感障礙的診斷標準，但尚未達到雙相障礙快速循環型的標準，因為要求在1年內至少有4次以上的躁狂與抑郁的發作。也沒有診斷精神分裂癥和反應性精神病的依據，所以診斷為雙相障礙躁狂發作。

18、下列關于阿爾茨海默病(AD)與VD的描述哪項正確0.5分

A.VD常起病緩慢呈隱匿進行性發展

B.AD起病較急呈波動性病程或階梯式惡化

C.VD多見于60歲以上的老人，女性多于男性

D.Hachinski缺血評分AD總分大于7分，VD總分在4分以下

E.VD認知功能損害常較局限，記憶損害可能不太嚴重

正確答案：E

答案解析：AD常起病慢呈進行性發展，發病率與年齡呈正相關，女性多于男性，以全面的智能減退為主要臨床特征。VD起病較急，階梯狀惡化，有輕度的認知障礙。Hachinski缺血評分VD總分在7分以上，AD總分在4分以下。

19、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發性腦梗死;經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時不能分辨晝夜、當天的日期，未引出幻覺，有時有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶;情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。此時應該首先診斷什么0.5分

A.亨廷頓病

B.血管性癡呆

C.譫妄

D.阿爾茨海默病

E.抑郁癥

正確答案：B

答案解析：患者目前病情特點為：①有高血壓史多年;②有動脈硬化的證據，經顱多普勒示：雙側頸動脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊等;③頭顱CT示：多發性腦梗死;④有智能障礙;⑤有抑郁癥狀，而且有時伴有意識障礙。因此，在臨床上應該首先考慮血管性癡呆，血管性癡呆患者可以出現抑郁癥狀，但非原發的抑郁，因此不考慮抑郁癥的診斷。所以，血管性癡呆為正確答案。

20、某抑郁癥患者，60歲。近1個月來，情緒抑郁，悲觀厭世，大便秘結，整日臥床，有心悸。查體：血壓90/60mmHg，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯。治療首選藥物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多慮平

D.帕羅西汀

E.阿米替林

正確答案：D

答案解析：此題是考查抗抑郁藥的不良反應，患者為60歲的老年男性，血壓偏低，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，因此盡量避免使用對心臟有毒副作用的藥物，在提供的選項中，米帕明、氯米帕明、多慮平及阿米替林均為三環類抗抑郁藥，盡管其療效肯定，但對心臟的毒性作用，容易引起低血壓，傳導阻滯和心率減慢等。而帕羅西汀對心臟毒副作用小，因而可以考慮使用。

21、患者，男，65歲，退休工人。半年前無明顯誘因出現夜眠差，難以人睡，多夢、早醒，白天感到疲倦無力，干什么事都打不起精神。自覺愛忘事，心情也越來越不好，心煩，擔心要出事，不能料理家務，過去愛下棋現在也不下了，有時唉聲嘆氣，說自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發現異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內無目的地亂翻東西，有時認不清家人，有時恐懼害怕，稱有人要來抓他等。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。下列哪些不是血管性癡呆臨床特點0.5分

A.血管性癡呆是指由腦血管病變引起的

B.發病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等

C.起病相對較急，病程波動較大，可呈階梯式惡化

D.早期人格改變突出

E.有神經系統局灶損害體征

正確答案：D

答案解析：血管性癡呆臨床特點包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的;②發病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等;③智能障礙起病相對較急，治療后可以部分或大部分緩解，病程波動較大，可呈階梯式惡化;④早期人格相對保持完整;⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等;⑥有局灶神經系統損害的癥狀與體征。

22、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。

23、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

24、患者男，60歲。反復發作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復發性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

第三篇：2015年公衛執業醫師考點：牙齦情況檢查小結包過題庫

1、拔牙時牙挺應安放于

A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂

2、月經期內拔牙可引起常見的并發癥是

A.出血 B.感染 C.休克 D.代償性出血 E.經期延長

3、醫療機構在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應承擔的法律責任是 A

A.罰款

B.吊銷醫療機構制劑許可證

C.民事賠償

D.撤銷藥品批準證明文件

4、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前幾天的 C

A.1天之內的 B.2天之內的 C.3天之內的 D.4天之內的

5、慢性下頜智齒冠周炎可并發面頰瘺其常見位置相當于下頜第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙

6、A.構效關系分析

B.致突變試驗，惡性轉化試驗

C.哺乳動物短期致癌試驗

D.哺乳動物長期致癌試驗

E.流行病學調查

(1).用于確證人類致癌物的研究方法是

【正確答案】 E

【答案解析】用于確定人類致癌物的研究方法應該是流行病學調查。第一，因為是人群的結果，不存在種系差異問題;第二，流行病學研究中的隊列研究、實驗研究和干預研究可以得到處理因素與結局的因果關系，因此，該法為最為有效的研究方法。

(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗是

【正確答案】 D

【答案解析】用于確認哺乳動物致癌物的試驗是哺乳動物長期致癌試驗，可以確實觀察到受試物在正常動物誘發的腫瘤類型、數量和潛伏期。

(3).陽性結果可確定哺乳動物致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是

【正確答案】 C

【答案解析】陽性結果確定為致癌物，陰性結果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗是哺乳動物短期致癌試驗，主要是因為該實驗周期短，且動物需要經過特殊處理，觀察終點不是全部臟器腫瘤等因素。

(4).用于篩選致癌物的試驗是

【正確答案】 B

【答案解析】一般的篩選試驗都選用體外試驗進行，因此篩選致癌物的試驗是致突變試驗、惡性轉化試驗，這種體外方法可以對多種化合物同時進行篩選，工作量相對小，效率較高。

7、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生、軍隊醫師

C.計劃生育技術服務機構中的醫師

D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

8、下列都是《中華人民共和國食品衛生法》規定的食品生產經營過程必須符合的衛生要求，除了 C

A.應當有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通風、防腐、防塵、防蠅、洗滌、污水排放等設施

B.食品生產經營人員應當保持個人衛生，生產銷售食品時，必須將水洗凈，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接人口的食品時，必須使用售貨工具

C.餐具、飲具和盛放直接人口食品的容器，使用前只須用清水洗凈即可

D.保持內外環境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂等及其孳生條件上的措施，與有毒，有害場所保持規定的距離

9、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

B.不經代謝活化即有致癌活性的物質

C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質

E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質

10、一患兒以腸梗阻入院手術，術中醫師將膀胱認作囊腫切除，造成患兒儲尿、排尿功能嚴重受損。該事件中，醫師的行為屬 B

A.術中并發癥

B.過失

C.意外事件

D.直接故意

11、護士是指 D

A.獲得普通中等衛生(護士)學校護理專業中等文憑者

B.取得《中華人民共和國護士執業證書》者

C.護理員

D.按《中華人民共和國護士管理辦法》規定取得《中華人民共和國護士執業證書》并經過注冊的護理專業技術人員

12、口底****壞死性感染局部處理下列哪項是錯誤的 A.廣泛切開引流 B.充分分離口底肌肉

C.3%雙氧水或1：5000高錳酸鉀溶液反復沖洗

D.加壓包扎 E.高壓氧治療

13、醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門 A

A.審核

B.認可

C.許可

D.確認

14、醫療機構從事藥劑技術工作必須配備 D

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

15、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法不正確的是 D

A.本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員

B.鄉村醫生、軍隊醫師

C.計劃生育技術服務機構中的醫師

D.在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員

16、所有局麻藥都使血管擴張，而致吸收加快，其原因是

A.阻滯了副交感神經節和節后神經纖維 B.阻滯感覺神經纖維

C.阻滯了交感神經節的節后神經纖維 D.阻滯了運動神經纖維

E.以上均不是

17、在《公共場所衛生管理條例》實施前已開業的單位應當 D

A.無需補辦衛生許可證

B.向工商行政管理部門備案

C.重新辦理營業執照

D.經衛生防疫機構驗收合格，補發“衛生許可證”

18、醫療保健機構依法開展產前診斷的，必須符合衛生部規定的條件和技術標準，并經縣級以上地方人民政府衛生行政部門 A

A.審核

B.認可

C.許可

D.確認

19、下頜磨牙缺失的病員，下牙槽神經阻滯麻醉口內注射法的標志是在病員大張口時

A.上.下頜蓰槽嵴相距的中上1/3交點外側3-4mm處

B.上.下頜牙槽賠嵴相距的中下1/3交點外側3-4mm處

C.上.上頜牙槽嵴相距的中點上

D.上.下頜牙槽嵴相距的中點外側3-4mm處

E.上.下頜牙槽嵴相距的中點內側3-4mm處 20、《護士管理辦法》中規定的法律責任不包括 D

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執業證書者，衛生行政部門應予以撤銷

B.違反醫療護理規章的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

C.違反技術規范的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

D.行為造成醫療事故的，由衛生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

21、《化妝品衛生監督實施條例》的施行時間為 A

A.1990年1月1日

B.1991年5月1日

C.1992年10月1日

D.1995年1月1日

第四篇：2015年公衛執業醫師考點：食源性疾病的范疇包過題庫

1、主管全**嬰保健工作的部門是 D

A.各級人民政府衛生行政部門

B.國家計劃生育主管部門

C.各級人民政府母嬰保健部門

D.國務院衛生行政部門

2、學校衛生保健機構的設立正確的是 B

A.配備衛生技術人員的比例為1000﹕1

B.不足600人的學校可配備專職或兼職保健教師

C.所有院校均應設校醫院或衛生科

D.所有的院校均應設衛生室

3、職業病防治對用人單位的要求，下列哪項不正確 C

A.用人單位應采取措施保障勞動者獲得職業衛生保護

B.應對本單位產生的職業病危害承擔責任

C.應依法參加商業保險

D.應優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新材料 4、5℃，血壓80/60mmHg，脈搏94次/分。

(1).對該患者做進一步體檢時最可能發現的體征是

A.腦膜刺激征

B.球結膜充血，皮膚出血點

C.皮膚黃染，肝、脾腫大

D.腓腸肌壓痛

E.腹部壓痛及反跳痛

【正確答案】 B

【答案解析】根據病人的表現可以判斷此病人患有流行性出血熱，且為低血壓休克期。進一步檢查可以發現相關的血管病變，即有出血、充血及滲出性水腫。所以第10題答案應選B。

(2).最有助于診斷的化驗檢查是

A.白細胞計數及分類

B.血氣分析

C.尿常規檢查

D.糞便常規檢查

E.腦脊液常規檢查

【正確答案】 C

【答案解析】最有幫助的檢查為尿檢查。尿外觀可見小片狀膜樣物，系由尿蛋白及脫落的上皮細胞組成。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、，紅細胞及巨大融合細胞，巨大融合細胞內可檢出病毒抗原。

B1題型

5、口腔頜面部感染途徑最常見的是

A.血源性 B.損傷性 C.腺源性 D.牙源性 E.藥源性

6、用人單位應采取下列職業病防治管理措施，除了 D

A.制定職業病防治計劃和實施方案

B.建立、健全職業衛生管理制度和操作規程

C.建立、健全工作場所職業病危害因素監測及評價制度

D.只聘請臨時工 7、5km處

【正確答案】 A

【答案解析】根據地表水水源衛生防護的規定取水點上游1000m至下游100m的水域為水源保護區，不得排人工業廢水和生活污水。根據提供的材料，第5題應選擇A。

(3).生活飲用水水質衛生標準中砷的最高容許濃度(mg/L)是

A.10

B.5

C.O.01

D.8、拔牙時牙挺應安放于

A.遠中牙頸部與牙槽骨之間 B.近中牙頸部與牙槽骨之間

C.頰側牙頸部與牙槽骨之間 D.舌側牙頸部與牙槽骨之間

E.近中相鄰牙之牙槽嵴頂 9、2002年12月廣西某地山區一輛滿載數噸劇毒化學品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。

(1).當得知這一事故的報告后除向有關部門領導匯報外，你作為一個專業技術人員從保護人民健康的角度出發，首先應

A.立即趕赴現場了解具體情況

B.查閱有關資料

C.立即通知下游居民暫停飲用河水

D.提出對受污染河水處理的具體措施

E.關注污染可能帶來的生態破壞

【正確答案】 C

【答案解析】飲用水污染應急事件處理原則包括迅速組織力量，查明情況，及時向有關部門報告，并采取相應措施。通知有關集中式供水單位或自備供水單位及個人，迅速采取控帶I上措施和臨時供水措施，并通過多種媒體向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自飲用污染水。因而對照本題，從保護人民健康的角度出發，第4題應選擇C。

(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領導派你對河水進行監測，由于條件和時間的限制，你認為采集水樣最重要的河流斷面是

A.距事故下游最近的居民取水點上游1000m和取水點處

B.事故點的上游1000m和下游100m

C.事故點下游最近居民取水點上游1000m和下游100m

D.事故發生地點

E.事故點下游

10、《護士管理辦法》中規定的法律責任不包括 D

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執業證書者，衛生行政部門應予以撤銷

B.違反醫療護理規章的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

C.違反技術規范的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

D.行為造成醫療事故的，由衛生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

11、A.代謝活化成終致癌物過程的中間代謝產物

B.不經代謝活化即有致癌活性的物質

C.需經代謝活化才有致癌活性的物質

D.兼有引發(啟動)、促長、進展作用的物質

E.經代謝轉化最后產生的有致癌活性的代謝產物

(1).直接致癌物是指

【正確答案】 B

【答案解析】直接致癌物是指化學物不需要經過體內的代謝轉化，而直接可以促使細胞出現惡性轉化，形成腫瘤的物質;

(2).完全致癌物是指

【正確答案】 D

【答案解析】化學物的致癌過程有三個階段，引發、促長和進展階段，在任何一個階段發揮作用的物質都是致癌物，如果一個物質在所有的三個階段都可以發揮作用，那這樣的物質稱為完全致癌物。

(3).近致癌物是指

【正確答案】 A

【答案解析】在間接致癌物于體內進行代謝轉化的過程中，產生的中間產物稱為近致癌物

(4).終致癌物是指

【正確答案】 E

【答案解析】最終產生的具有致癌活性的代謝產物叫做終致癌物;

(5).間接致癌物是指

【正確答案】 C

【答案解析】間接致癌物是需要在體內代謝轉化以后，形成的代謝產物為具有致癌活性的物質

12、涎腺炎的主要感染途徑是

A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.損傷性 E.異物性

13、下列哪種食品可以生產經營 D

A.超過保質期限的

B.被有毒、有害物質污染的 C.摻假的

D.有特定保健功能的食品

14、頜骨骨髓炎通常在發病幾周后才能逐漸在X線片上呈現骨質變化

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周

15、A.有機氯農藥

B.懸浮性顆粒物

C.揮發性有機化合物

D.人類致癌物

E.人類致畸物

(1).有機汞是

【正確答案】 E

(2).氡及其子體是

【正確答案】 D

(3).具有蓄積作用的是

【正確答案】 A

16、《國境衛生檢疫法》規定，國境衛生檢疫機關發現檢疫傳染病或者“疑似檢疫傳染病”時，必須迅速報告國務院衛生行政部門。其時間規定為 D

A.最遲不得超過4小時

B.最遲不得超過8小時

C.最遲不得超過16小時

D.最遲不得超過24小時

17、對甲類傳染病，向衛生防疫站報告的時間 A

A.城鎮最遲不得超過6小時，農村最遲不得超過12小時

B.城鎮應于12小時內，農村應于24小時內

C.城鎮和農村最遲不得超過12小時

D.城鎮和農村最遲不得超過24小時

18、目前我國的衛生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.包括衛生部制定的規章

C.不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

19、A.地方性砷中毒

B.鉈中毒

C.地方性氟病

D.痛痛病

E.地方性克汀病

(1).以皮膚損害為顯著特點的生物地球化學性疾病為

【正確答案】 A

【答案解析】第4題慢性砷中毒特異體征為皮膚損害，早期可出現彌漫性褐色、灰黑色斑點條紋;皮膚“色素沉著”與“色素缺失”多同時出現在軀干部位，以腹部(花肚皮)、背部為主。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。皮膚角化、皸裂處易形成潰瘍，合并感染，甚至演變為皮膚癌。

(2).胚胎期和嬰兒發育早期機體嚴重碘缺乏可引起

【正確答案】 E

【答案解析】第5題地方性克汀病是由于胚胎期和嬰兒發育早期嚴重的碘缺乏，從而導致的一種比較嚴重的碘缺乏病的表現形式。表現為：患者生后即有不同程度的智力低下、體格矮小、聽力障礙、神經運動障礙和甲狀腺功能低下，伴有甲狀腺腫。

(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是

【正確答案】 C

【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現。地方性氟中毒是由于一定地區的環境中氟元素過多，從而致生活在該環境中的居民經飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。20、《護士管理辦法》中規定的法律責任不包括 D

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執業證書者，衛生行政部門應予以撤銷

B.違反醫療護理規章的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

C.違反技術規范的，衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

D.行為造成醫療事故的，由衛生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

21、《化妝品衛生監督實施條例》的施行時間為 A

A.1990年1月1日

B.1991年5月1日

C.1992年10月1日

D.1995年1月1日

22、目前我國的衛生法律文件包括 D

A.只有全國人大常委會制定的法律和國務院制定的法規

B.包括衛生部制定的規章

C.不包括地方政府制定的規章

D.應包括地方政府制定的規章

23、確診膿腫形成一可靠依據是

A.化膿 B.透視 C.觸診 D.穿刺 E.超聲波檢查

第五篇：2016年口腔執業助理醫師考點：職業病特點包過題庫

1、至少2年以上的大多數時間抑郁心境反復出現，程度達不到輕度抑郁標準，其間正常心境很少持續幾周，期間沒有輕躁狂發作0.5分

A.雙相Ⅰ型障礙

B.雙相Ⅱ型障礙

C.雙相快速循環型

D.心境惡劣障礙

E.單次抑郁發作

正確答案：D

答案解析：根據ICD-的診斷標準：惡劣心境是指在至少2年內抑郁心境持續存在或反復出現，其間的正常心境很少持續幾周，同時沒有輕躁狂發作期;在此2年間的每次抑郁發作，沒有或極少在嚴重度或持續時間上足以符合復發性輕度抑郁障礙的標準，惡劣心境類似于傳統分類中的抑郁性神經癥。

2、下列哪種睡眠紊亂對于抑郁癥患者最具有特征性0.5分

A.早醒

B.人睡困難

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠過度

正確答案：A

答案解析：抑郁癥患者出現睡眠紊亂，如入睡困難、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁癥患者還可出現貪睡的情況，但以早醒最具有特征性。

3、患者女性，8歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認為自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應障礙

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變后出現了一些抑郁癥狀，這符合適應性障礙的診斷標準。

4、為了做出正確的診斷，對該患者最需要做的是0.5分

A.再次詢問用藥史

B.腦脊液檢查

C.給予哌替啶注射

D.給予止嘔藥物

E.尿毒品檢測

正確答案：E

答案解析：就該患者的癥狀和體格檢查發現，應高度懷疑是阿片類物質依賴的戒斷癥狀，盡管患者否認，仍需進行檢查。目前確認是否有阿片類物質濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進行毒品檢測，一般1周內使用了阿片類物質都可以檢測出來。其他選項所提供的方法不是確定診斷的方法。

5、有關譫妄的治療原則下列哪種說法不正確0.5分

A.病因治療為主

B.支持對癥治療為輔

C.抗精神病藥物劑量不宜太大

D.抗精神病藥物維持治療時間1年左右

E.首選苯二氮卓類藥物鎮靜

正確答案：D

答案解析：譫妄的治療原則，首先在于尋找病因，如控制感染等。對癥支持治療包括輸液、維持電解質平衡、適當給予營養，預防衰竭以及針對精神病性癥狀的必要的處理，如小劑量氟哌啶醇肌內注射即可有效控制興奮躁動。當精神癥狀被控制后即應減量或停用抗精神病藥物。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙，對于譫妄患者應慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。

6、下列哪項不是抑郁發作的生物學癥狀0.5分

A.食欲和性欲下降

B.情緒變化晝重夕輕

C.早醒

D.體重下降

E.焦慮不安

正確答案：E

答案解析：典型抑郁發作時可出現睡眠紊亂(以早醒最具特征性);食欲紊亂(以食欲下降，體重減輕最為多見);性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見);晨重夜輕的節律變化等生物學癥狀群，但生物學癥狀群不包括焦慮不安。

7、以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥時，下述哪些說法不正確0.5分

A.一般從小劑量開始

B.達到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥

C.停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳

D.根據臨床特點選用適當藥物

E.合并β-受體阻滯劑時，應考慮有無哮喘史等禁忌證

正確答案：B

答案解析：以苯二氮卓類藥物治療焦慮癥，一般要求從小劑量開始，逐漸加大到最佳有效治療量后維持2～6周逐漸停藥，停藥過程不應少于2周，以防癥狀反跳。

8、以下哪種疾病預后最好0.5分

A.偏執狂

B.偏執狀態

C.偏執型精神分裂癥

D.偏執型人格障礙

E.妄想陣發

正確答案：E

答案解析：妄想陣發又稱急性妄想發作，是一種發作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。

9、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

10、關于柯薩科夫綜合征，不正確的是0.5分

A.近記憶障礙

B.明顯的意識障礙

C.錯構

D.順行性遺忘

E.與B族維生素缺乏有關

正確答案：B

答案解析：柯薩科夫綜合征以嚴重的近記憶障礙、遺忘、錯構和虛構，定向力障礙為基本癥狀。但一般來講，患者意識是清楚的，其余選項均正確。11、20歲的女性患者，反復出現情緒不穩定2年半。患者在2年半前無明顯誘因出現情緒不穩定，有一段時間自覺精力下降，話少，自信心不足，對前途悲觀，失眠，不愿與人交往，有一段時間自覺精力增加，活動增多，自我感覺很好，思維靈敏，比平時更善言辭，與別人相處時更合群，過分樂觀，睡眠需要減少，上述情況反復出現，心境完全正常的時間不超過1個月。該患者最合適的治療0.5分

A.心境穩定劑

B.心理治療

C.心境穩定劑和心理治療

D.心境穩定劑和新型抗精神病藥

E.心境穩定劑和抗抑郁藥

正確答案：C

答案解析：治療。

12、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

13、關于米氮平的描述，下列哪項不對0.5分

A.抑制突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體

B.對α1,M-受體有中度拮抗作用，對D1-、D2-受體親和力低

C.對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制，僅激活5-HT1受體

D.對H1受體沒有拮抗作用

E.屬于NaSSA類抗抑郁藥

正確答案：D

答案解析：米氮平是近年來開發的四環類哌嗪類化合物，具有NE和5-HT雙重作用的新型抗抑郁藥，是一種α2受體拮抗劑。它不抑制單胺遞質再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經元α2-自受體和5-HT-T神經元突觸前α2-受體者兩種細胞，導致NE和5-HT神經元放電率升高，最終升高突觸前NE和5-HT。由于米氮平對突觸后5-HT2,5-HT3有強抑制作用，僅5-HT1受體被激活。因此，被歸為N

14、患者女性，8歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認為自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應障礙

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變后出現了一些抑郁癥狀，這符合適應性障礙的診斷標準。

15、對心境穩定劑的選擇，下列描述錯誤的是0.5分

A.雙相I型急性躁狂或雙相II型輕躁狂發作，可首選鋰鹽

B.既往對鋰鹽缺乏療效，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平

C.如不能耐受鋰鹽，選用丙戊酸鹽或卡馬西平

D.對快速循環發作或混合性發作應首選丙戊酸鹽或卡馬西平

E.對雙相抑郁障礙患者，必須使用抗抑郁劑

正確答案：E

答案解析：因雙相抑郁時使用抗抑郁劑可誘發躁狂，因此在抑郁相時使用抗抑郁劑須謹慎。在下列情況下可考慮在充分使用心境穩定劑的基礎上使用抗抑郁劑：①抑郁持續時間超過4周;②有明顯的自殺企圖或自殺行為;③既往以抑郁發作為主。

16、以下哪種疾病預后最好0.5分

A.偏執狂

B.偏執狀態

C.偏執型精神分裂癥

D.偏執型人格障礙

E.妄想陣發

正確答案：E

答案解析：妄想陣發又稱急性妄想發作，是一種發作性精神障礙。本病常突然急性起病(大都在一周之內)，以一過性妄想為主要表現，同時也伴有情感和行為方面的異常。一般持續數周，有的僅幾天，最長者不超過3個月。病情多為完全恢復正常，預后良好，少數患者可有復發傾向，但緩解期精神狀態正常，不遺留人格受損跡象。偏執狂和偏執狀態均屬于偏執性精神障礙，常呈慢性病程。

17、患者女，22歲，總經理助理。因興奮話多，疑人害，行為紊亂1周入院。1周前因工作上的疏忽被總經理批評，之后出現興奮話多，懷疑同事害她，因此不停地給同事打電話質問為什么要害她，亂發短信給單位的同事，同事收到短信后覺得患者莫名其妙。入院后治療天，患者不再懷疑別人要害她，但仍表現話多，活動多，糾纏醫生，見人就打招呼。此患者最可能的診斷是0.5分

A.分裂情感性精神病

B.精神分裂癥

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：根據病史材料，該患者有興奮話多，被害妄想，行為紊亂，但在治療天后，被害癥狀消失，保留話多，活動多，糾纏醫生等興奮的表現，提示該患者有躁狂發作。盡管出現了精神病性癥狀如被害妄想，但它并不是精神分裂癥和分裂樣精神病的特征性癥狀，在躁狂發作時，同樣也可出現精神病性癥狀。躁狂發作時可出現與心境相協調的幻覺及妄想，如言語性幻聽和夸大妄想，甚至被害妄想，但這些癥狀的持續時間并不長，且妄想并不荒謬，顯然根據題干的信息尚不足以作出分裂樣精神病或精神分裂癥的診斷，而躁狂的可能性更大，進一步可詢問患者的情感癥狀及思維癥狀

18、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

19、有關情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調與臨床抗抑郁藥的作用有密切關系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發現是β2受體功能下調與臨床抗抑郁作用密切相關;SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發抑郁發作。

20、VD的診斷要點不包括0.5分

A.有高血壓或腦動脈硬化史并伴有卒中發作史

B.起病相對較急病程波動或呈階梯性發展

C.臨床表現以近記憶障礙和人格改變為主

D.常可見局灶性神經系統陽性體征

E.CT或MRI常可見腦血管疾病病灶

正確答案：C

答案解析：血管性癡呆(VD)早期人格保持較好，晚期才有人格改變。而臨床上遺忘綜合征以近事記憶障礙及人格改變為主要特征，伴有虛構，定向力障礙，而智能相對完好。

21、患者男性，45歲，已婚，個體戶。反復出現容易煩躁、感頭腦昏昏沉沉、腦子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。軀體檢查未見異常，未發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感。患者的診斷可考慮為0.5分

A.焦慮癥

B.恐懼癥

C.神經衰弱

D.抑郁癥

E.疑病癥

正確答案：C

答案解析：根據題干，患者病程年，反復出現腦功能衰弱癥狀、情緒易煩躁、睡眠障礙。軀體檢查未見異常.夫發現明顯精神病性癥狀，未發現病理優勢情感。所以可以考慮為神經衰弱。由于神經衰弱的癥狀缺乏特異性，可見于許多軀體疾病，可能是這些疾病早期癥狀，可能是其伴隨癥狀之一，也可能見于這些疾病的恢復期。特別是40歲以后表現有神經衰弱癥狀的患者，即使不是首次出現癥狀，既往已有明確的神經衰弱病史，仍需打開思路，謹防疊加有軀體疾病，有可能癥狀就是軀體疾病的首發或伴發癥狀，而不是神經衰弱的復發。

22、患者女，20歲。因話多，行為紊亂2周入院。2周前與男友分手后出現話多，與醫生交談時喋喋不休，不能打斷，注意力不集中，聽到外面有聲音唱流行歌曲，患者則開始唱流行歌曲，在病房跟著醫生查患者，幫工人搞衛生，忙碌不停。此患者最可能的診斷是0.5分

A.心因性反應

B.急性應激障礙

C.分裂樣精神病

D.躁狂發作

E.精神分裂癥

正確答案：D

答案解析：題干的信息：患者有話多，注意力不集中，隨境轉移，活動多，高度提示此患者可能有躁狂發作，進一步可詢問患者有無情感高漲、思維奔逸等癥狀。盡管患者發病前有與男朋友分手的事實，但已經出現比較典型的躁狂發作的表現，而不是表現為與失戀有關的一些癥狀，因此不下心因性反應的診斷。而要下急性應激障礙的診斷，該應激事件應該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災難，而且多數患者表現為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現也與該表現不符合。該患者無分裂樣精神病和精神分裂癥的證據，因此亦不能作出此診斷。

23、患者女，30歲。首次出現心情不好，疑人議論，憑空聞聲3個月。患者3個月前無明顯誘因出現情緒低落，整天唉聲嘆氣，認為別人在背后議論她，說她長得丑，曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行，愛出風頭，不好好工作等，從未出現過興奮話多等表現。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔碎，用碎片割腕，此時最佳的治療措施是0.5分

A.加大抗抑郁藥劑量

B.加大抗精神病藥劑量

C.加大碳酸鋰劑量

D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量

E.電休克治療

正確答案：E

答案解析：自殺是抑郁癥患者最嚴重的后果，因此對于抑郁癥患者要嚴防自殺，而為了減少患者再次自殺的風險，此時的最佳的治療措施則是電休克治療，能盡快緩解患者的自殺意念。

24、患者女性，8歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認為自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者目前最可能的診斷是0.5分

A.抑郁癥

B.社交恐懼癥

C.惡劣心境障礙

D.適應障礙

E.急性應激障礙

正確答案：D

答案解析：該患者疾病有以下特點：①自幼嬌慣，從未離開過父母，生活技能較差;②遠離家鄉開始新的大學生活后2個月起病;③精神癥狀主要為情緒低落、認為自己能力差，不如其他同學，少語、自卑，發愁等。該患者是在環境改變后出現了一些抑郁癥狀，這符合適應性障礙的診斷標準。

25、患者男性，28歲，工人。高中文化。自訴6個月前因家中出事后，突然感覺心慌、胸悶、頭頸部不適，訴感到“有一股氣從胸部往上沖，經過頸部直達頭頂的感覺”，為此感到緊張不安、夜間失眠。首先最需要做的輔助檢查是0.5分

A.頭部CT

B.腦電圖

C.心電圖

D.胸部X片

E.心臟B超

正確答案：C

答案解析：患者因出現心慌、胸悶等不適，需與心臟疾患相鑒別。

26、有冠心病史的老年抑郁癥患者應選用0.5分

A.電休克治療

B.舍曲林

C.阿米替林

D.丙米嗪

E.碳酸鋰

正確答案：B

答案解析：因三環類抗抑郁藥對心臟毒副作用大，而舍曲林對心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。

27、患者男，60歲。反復發作情緒低落，想自殺6年，本次患者在家中用煤氣自殺未遂入院。有高血壓病史。此患者不宜使用下列哪種抗抑郁藥0.5分

A.帕羅西汀

B.舍曲林

C.文拉法辛

D.米氮平

E.西酞普蘭

正確答案：C

答案解析：該患者的診斷明確是復發性抑郁癥，因此本題主要考查各種抗抑郁藥的不良反應，本題中的患者為老年男性，有高血壓病史，如果抗抑郁藥本身有升高血壓的作用，那么對該患者而言，該藥是不合適的。從提供的選項看，只有文拉法辛有升高血壓的作用，而其余抗抑郁藥則沒有該不良反應。

28、有關情感障礙生化研究的描述，正確的是0.5分

A.具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高

B.抑郁癥患者腦脊液和血漿中γ一氨基丁酸(GABA)含量升高

C.β2受體功能下調與臨床抗抑郁藥的作用有密切關系

D.SSRI(選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑)類藥物主要促進去甲腎上腺素(NE)和5-羥色胺(5-HT)的再攝取

E.利血平使5-HT耗竭可以治療抑郁癥

正確答案：C

答案解析：具有自殺傾向的抑郁癥患者腦脊液中5-HIAA含量下降，血小板對5-HT的攝取功能也下降，研究也顯示抑郁癥患者腦脊液和血漿中 GABA含量下降。有關抗抑郁藥作用機制的研究中最為公認的發現是β2受體功能下調與臨床抗抑郁作用密切相關;SSRI類抗抑郁藥主要抑制突觸間5-HT 的再攝取，對NE的再攝取作用較小或沒有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促發抑郁發作。