第一篇：2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析總結(jié)報

2014年醫(yī)院感染患病率調(diào)查分析總結(jié)報告

我院于2014年7月15-18日進(jìn)行住院病人患病率調(diào)查，根據(jù)我院各科住院病人情況擬定調(diào)查計劃和做好培訓(xùn)工作，繪制、印刷各種調(diào)查表和匯總表，以下時間性安排：7月15日0時到24時開始至7月18日完成臨床科室調(diào)查工作，8月底完成網(wǎng)上病例錄入工作，網(wǎng)上完成匯總表相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行資料統(tǒng)計匯總、分析及總結(jié)工作。

于7月14日下午2點(diǎn)半利用院周會的時間在四樓會議室召各科主任、護(hù)士長會議，把這項(xiàng)工作的重點(diǎn)、意義做一重點(diǎn)要求，各科室臨床醫(yī)師完善病例和各項(xiàng)檢查。要求各科感染小組質(zhì)控員第二天下午3點(diǎn)來四樓會議室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病率調(diào)查方法及調(diào)查表項(xiàng)目填寫要求，說明調(diào)查目的，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)這次醫(yī)院感染患病率的調(diào)查重要性，在一個時間段內(nèi)以點(diǎn)帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項(xiàng)與調(diào)查有關(guān)的檢查：血、痰、尿、大便等實(shí)驗(yàn)室檢查和X線、超聲波、CT掃描等輔助檢查，且與調(diào)查前一天得到其檢查結(jié)果，資料準(zhǔn)確可靠，在規(guī)定時間內(nèi)完成這次調(diào)查，否則就失去它的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，感染辦人員負(fù)責(zé)這次調(diào)查的全部，共21人分3個大組，各科的質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科的調(diào)查工作，并把個案調(diào)查表、床旁調(diào)查表根據(jù)病區(qū)人數(shù)的多少發(fā)放表格進(jìn)行登記。

經(jīng)過為期4天時間的調(diào)查，醫(yī)院感染管理科對全院19個臨床病區(qū)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。對全院各科應(yīng)查人數(shù)704人，實(shí)查人數(shù)

704人進(jìn)行了個案調(diào)查登記，實(shí)查率100%，院感染病例41例，院感染發(fā)病例次為42例，其中醫(yī)院感染病例15例，社區(qū)感染26例。醫(yī)院感染患病例是2.13%，社區(qū)感染患病率是3.7%。匯總出資料信息：（詳見患病率調(diào)查醫(yī)院感染例數(shù)表）

感染部位分別是；下呼吸道感染26例，上呼吸道感染3例，泌尿道感染4例，表淺傷口感染2 例，其他部位7例。

醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測36例，感染病例標(biāo)本檢測率85.7%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率同去年相比如下表：

年度 醫(yī)院感染現(xiàn)患率 2013年 2014年

1.5％ 2.13％

一、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況：

位于醫(yī)院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿道。

1、醫(yī)院感染部位構(gòu)成：

（1）下呼吸道感染26例，占61.9%。（2）泌尿道感染4例，占9.5%； 各部位醫(yī)院感染例次與上年相比見下表：

年度 泌尿道感染 表淺傷口感染 下呼吸道感染 2012年 4 4 3 2013年 2 0 5 2014年 4 2 26 與往年相比較，呼吸道感染、泌尿道感染、表淺傷口感染有所上升。

病原微生物為銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、大腸桿菌和其他病原體，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌銅綠假單胞菌1例和陰溝腸桿菌1例（詳見舞陽縣人民醫(yī)院患病率調(diào)查病原體情況）。但近幾年社區(qū)感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。

2、醫(yī)院感染科室分布：

醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為：

綜合ICU、神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤科。呼吸科發(fā)病率多為社區(qū)感染。

3、醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)測：

根據(jù)全院醫(yī)院感染現(xiàn)患率病例統(tǒng)計，醫(yī)院感染危險因素如下： 社區(qū)感染患者增多、新生兒及老年臥床病人、腫瘤、放化療、用免疫抑制劑病人、手術(shù)、侵入性操作、呼吸機(jī)使用、使用抗生素

二、抗生素使用情況：

本次調(diào)查抗生素使用308人，使用率為43.8%。其中治療用221例，占抗生素使用率的71.8%；預(yù)防用藥87例，占抗感染治療的28.2.8%；抗生素聯(lián)用：一聯(lián)260例、二聯(lián)48例，三聯(lián)藥物0例。我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查抗生素使用率同去年相比如下表：(詳見科室與抗菌藥物使用匯總表)年度 抗生素使用率 2013年 50.2% 2014年 43.8.2％

三、與2013年相比較，抗生素使用率有所下降，從整個調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用情況如下：

1、抗生素的使用明顯下降：如骨科、胸外科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)外科等。

2、圍術(shù)期病人術(shù)前用藥不規(guī)范如普外科、手足外科。

3、呼吸科和兒科抗生素使用率、ICU高。

4、部分科室預(yù)防用藥過于普遍如婦科、產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科。

三、醫(yī)院感染發(fā)病原因分析：

1、從醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素分析：

（1）易感人群：社區(qū)病人感染增多、老年病人和新生兒等疾病人群增多，慢性病病人（尤其是糖尿病病人、高血壓并發(fā)癥）和高危病患因長期臥床，發(fā)生在神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的機(jī)率高，綜合ICU病人，由于體質(zhì)差、抵抗力低，易被感染，存在醫(yī)院感染的多發(fā)因素。腫瘤、放化療和使用免疫抑制劑病人，自身的免疫功能遭受破壞或抑制，這些原因使這部分人群醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)率增加。

（2）易感因素：一些有長期服藥的社區(qū)病人、各種有創(chuàng)治療、侵入性操作越來越多，如尿管、置管、吸痰、呼吸機(jī)的使用，留置管道的插入，也會造成一定比例的醫(yī)院感染發(fā)生。侵入性操作中，無菌操作不嚴(yán)密，消毒措施不到位也是醫(yī)院感染的危險因素，仍有部分醫(yī)務(wù)人員院感意識淡薄，在工作中不能自覺履行醫(yī)院感染管理規(guī)范要求和消毒隔離制度。

（3）不合理使用抗菌藥物，預(yù)防用藥過度，導(dǎo)致菌群失調(diào)，細(xì)菌變異，耐藥菌株不斷增加，而引起新的感染。

（4）醫(yī)務(wù)人員不能有效落實(shí)衛(wèi)生洗手或手消毒制度。

(5)各類環(huán)境、物表清潔消毒不徹底，一些感染菌株存在于物體上，均可引起交叉感染，使病人感染率增加。

2、從醫(yī)院感染部位構(gòu)成分析：

（1）下呼吸道感染較高，主要原因是社區(qū)感染、重癥ICU病人有所增高，病人有基礎(chǔ)疾病、危重病也是誘發(fā)下呼吸道感染的因素，呼吸機(jī)的應(yīng)用和氣管切開等原因以及環(huán)境質(zhì)量不清潔等。

（2）泌尿道感染但多集中在神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)和心內(nèi)科糖尿病人，神經(jīng)內(nèi)科病人尿失禁，無排尿意識，尿路治療(導(dǎo)尿、插管)與感染發(fā)生密切相關(guān)。由于操作不當(dāng)、消毒不嚴(yán)格造成的外源性感染也是原因之一。糖尿病慢性病人也會出現(xiàn)的并發(fā)癥也會引起尿路感染社。另外抗生素的不合理應(yīng)用破壞了尿道的正常菌群也使泌尿道感染增加。（3）醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性低，是否得到提高，是各個部位感染的普遍因素。

四、改進(jìn)措施：

1、根據(jù)患病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，加強(qiáng)對高危因素的監(jiān)測；下一步對綜合ICU和多重耐藥菌的監(jiān)測力度增大。

2、強(qiáng)化全體醫(yī)務(wù)人員的院感意識，加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)消毒隔離管理技術(shù)、無菌操作、衛(wèi)生洗手的管理和檢查，保證診療用品消毒滅菌，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

4、加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量，保持環(huán)境清潔，地面、物表清潔消毒到位，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。

5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生。

6、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時間，治療性使用抗菌藥物時必須作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原標(biāo)本送檢率。

7、重視細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，做到合理用藥。對于病情有變化而需要更換抗生素時者在病程中應(yīng)及時記錄、分析。

8、院感科把這次調(diào)查分析總結(jié)后，把存在的問題納入下一步的工作計劃中，不斷完善和改進(jìn)工作。

舞陽縣人民醫(yī)院感染辦 2014年8月

附表

第二篇：2015年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析總結(jié)報

2015年醫(yī)院感染患病率調(diào)查分析總結(jié)報告

我院于2015年7月7-9日進(jìn)行住院病人患病率調(diào)查，根據(jù)我院各科住院病人情況擬定調(diào)查計劃和做好培訓(xùn)工作，繪制、印刷各種調(diào)查表和匯總表，于7月6日下午2點(diǎn)半利用院周會的時間在四樓會議室召各科主任、護(hù)士長會議，把這項(xiàng)工作的重點(diǎn)、意義做一重點(diǎn)要求，各科室臨床醫(yī)師完善病例和各項(xiàng)檢查。要求各科感染小組質(zhì)控員第二天下午3點(diǎn)來四樓會議室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患病率調(diào)查方法及調(diào)查表項(xiàng)目填寫要求，說明調(diào)查目的，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)這次醫(yī)院感染患病率的調(diào)查重要性，在一個時間段內(nèi)以點(diǎn)帶面的通過橫斷面觀察醫(yī)院感染的發(fā)病情況，掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，以便宏觀的采取控制措施，要求臨床科室主任對科室所有管床醫(yī)生完善住院患者各項(xiàng)與調(diào)查有關(guān)的檢查：血、痰、尿、大便等實(shí)驗(yàn)室檢查和X線、超聲波、CT掃描等輔助檢查，且與調(diào)查前一天得到其檢查結(jié)果，資料準(zhǔn)確可靠，在規(guī)定時間內(nèi)完成這次調(diào)查，否則就失去它的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，感染辦人員負(fù)責(zé)這次調(diào)查的全部工作，共22人分3個大組，各科的質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科的調(diào)查工作，并把個案調(diào)查表、床旁調(diào)查表根據(jù)病區(qū)人數(shù)的多少發(fā)放表格進(jìn)行登記。

以下時間性安排：7月7日0時到24時開始至7月9日完成臨床科室調(diào)查工作，8月底完成網(wǎng)上病例錄入工作，網(wǎng)上完成匯總表相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行資料統(tǒng)計匯總、分析及總結(jié)工作。

一、資料與方法

1、調(diào)查對象 2015年7月7日0:00-24:00所有住院患者，包括當(dāng)日出院、專科、死亡的患者，不包括當(dāng)日新入院患者。

2、調(diào)查方法 調(diào)查人員由感染辦專職人員和各臨床科室感染質(zhì)控小組護(hù)士或醫(yī)生組成，感染辦負(fù)責(zé)整個調(diào)查的實(shí)施工作，調(diào)查前一周內(nèi)，感染辦對這項(xiàng)工作進(jìn)行組織培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)查方法、表格填寫及注意事項(xiàng)。采取床旁調(diào)查和查閱住院病歷相結(jié)合的方法。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn) 依照衛(wèi)生部2001年《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》試行對醫(yī)院感染患者進(jìn)行診斷。

4、統(tǒng)計方法 由醫(yī)院感染辦人員負(fù)責(zé)資料的整理、統(tǒng)計，模板為省衛(wèi)計委下發(fā)的醫(yī)院患病率調(diào)查模板。

二、結(jié)果

1、患病率 經(jīng)過為期4天時間的組織、調(diào)查，醫(yī)院感染管理科對全院21個臨床病區(qū)進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。對全院各科應(yīng)查人數(shù)730人，實(shí)查人數(shù)729人進(jìn)行了個案調(diào)查登記，實(shí)查率99.9%，感染病例21例，感染發(fā)病例次為21例，感染患病例是2.88%，感染例次患病例是2.88%。感染部位分別是；下呼吸道感染11例，其構(gòu)成比為52.38%；其次為泌尿道4例，構(gòu)成比為19.04%；內(nèi)科212人感染9人9例次，例次感染率是4.25%，外科187人，感染7人7例次，例次感染率是3.74%。

2、感染部位分布

2.1醫(yī)院感染部位分布 感染部位居首位的是下呼吸道感染，占72.7 %，其次是泌尿道感染。占27,3%。

2.2社區(qū)感染部位分布 實(shí)際調(diào)查729人中，社區(qū)感染221人221例次，感染率及例次感染率是30.30%，其中下呼吸道203例，占27.8%。內(nèi)科449人感染189人189例次，例次感染率是42.1%，外科187人，感染32人

32例次，例次感染率是17。1%.3、病原菌分布 3、1醫(yī)院感染病原菌 醫(yī)院感染菌株數(shù)4株：革蘭氏陰性桿菌3株，占75%；泰洛腸桿菌1株、木糖葡萄球菌1株，洛菲不動桿菌1株、費(fèi)勞地枸櫞酸桿菌1株。感染部位以下呼吸道為主3例，占75%；泌尿道1例，占25%。3、2社區(qū)感染病原菌 社區(qū)感染菌株數(shù)7株：大腸埃希氏菌1株、真菌1株、粘質(zhì)沙雷菌1株、芳香沙雷菌1株、奇異變形桿菌1株、洛菲不動桿菌1株，金黃色葡萄球菌1株；其中有些是污染菌，感染部位下呼吸道3例。占42.9%。

4、抗菌藥物應(yīng)用

實(shí)查病人729人，410人使用抗菌藥物，使用率56.2%。其中內(nèi)科262人使用抗菌藥物，送標(biāo)本培養(yǎng)120例，送檢率是45.8%；外科155人使用抗菌藥物，送標(biāo)本培養(yǎng)11例，送檢率是1.7%。治療用藥321人，占78.3%；預(yù)防用藥89人，占21.7%；治療＋預(yù)防用藥15人，占3.7%。抗菌藥物一聯(lián)用藥327人，占79.8%；抗菌藥物二聯(lián)用藥83人，占20.2%。醫(yī)院感染病例病原學(xué)檢測131例，同期治療用藥321例，感染病例標(biāo)本檢測率40.8%。

三、分析討論

1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況：

醫(yī)院感染例次患病率同去年相比如下表：

2013

醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.13％，2014

醫(yī)院感染現(xiàn)患率2.88％。

本患病率比日常發(fā)病率監(jiān)測是增高的，我院醫(yī)院感染監(jiān)測控制總體情況是良好的，無醫(yī)院感染暴發(fā)。各部位醫(yī)院感染例數(shù)與上年相比見下表：

泌尿道感染

表淺傷口感染 下呼吸道感染

2014年 4 2 26 2015年 4 0 11 位于醫(yī)院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿道。與往年相比較，呼吸道感染、泌尿道感染有所下降。病原微生物為革蘭氏陰性桿菌，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌費(fèi)勞地枸櫞酸桿菌1株（詳見舞陽縣人民醫(yī)院患病率調(diào)查病原體情況）。但近幾年社區(qū)感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。

2、醫(yī)院感染部位科室分布：

醫(yī)院感染發(fā)病率較高的科室依次為：綜合ICU、神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、消化科。呼吸科發(fā)病率多為社區(qū)感染。

2.1醫(yī)院感染發(fā)生的部位 醫(yī)院感染部位中以下呼吸道感染占首位，占75%與國內(nèi)許多報道相似，其次為泌尿道感染。醫(yī)院感染患病率感染占首位的科室是綜合ICU、收住的多是神經(jīng)外科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科病人，大多是高危、昏迷、氣管插管、免疫力低下、使用抗生素種類多、時間長病人，是出現(xiàn)多重耐藥菌及真菌的感染原因。還有深靜脈置管等侵入性操作（泌尿道插管、呼吸機(jī)、氣管切開）與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。使用呼吸機(jī)及氣管切開是得下呼吸道與外界相通，干擾了正常防御機(jī)制，增加了感染概率。要求科室認(rèn)真執(zhí)行無菌操作流程，消毒隔離措施和防護(hù)措施到位，嚴(yán)格對醫(yī)療環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，消除醫(yī)院感染的潛在危險因素。合理應(yīng)用抗

菌素，盡量縮短住院日，減少侵入性操作，縮短侵入性操作時間，降低醫(yī)院感染發(fā)生。

2.2社區(qū)感染的發(fā)生 社區(qū)感染部位與醫(yī)院感染部位相同，下呼吸道感染占首位27.8%，其次是皮膚及軟組織。

3、醫(yī)院感染病原菌 本次調(diào)查醫(yī)院感染病原菌最多的是革蘭氏陰性桿菌，與國內(nèi)報道相類似，屬于污染菌的占多數(shù)，沙雷菌屬 2株，對頭孢他啶、亞胺培南、頭孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他巴唑敏感率在50%。阿米卡星敏感率在100%。腸桿菌屬2株對阿米卡星、哌拉西林他巴唑敏感率在60%以上，其他不動桿菌2株對美滿、多粘菌素、左氧氟100%敏感。金黃色葡萄球菌1株對頭孢西丁、阿米卡星、苯唑西林00%敏感。有一例多重耐藥菌株，要求科室做好接觸隔離的措施實(shí)施，落實(shí)手衛(wèi)生措施、嚴(yán)格消毒隔離，遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程及合理使用抗生素，做好環(huán)境質(zhì)量的衛(wèi)生清潔。

四、改進(jìn)措施：

1、根據(jù)患病率監(jiān)測情況，不斷改善醫(yī)院感染監(jiān)測計劃，加強(qiáng)重點(diǎn)部門的監(jiān)測；下一步對綜合ICU和多重耐藥菌的監(jiān)測力度加大。

2、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識如醫(yī)院感染診斷、多重耐藥菌監(jiān)測與控制、手衛(wèi)生的培訓(xùn)。

3、加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量，保持環(huán)境清潔，地面、物表清潔消毒到位，切實(shí)做好病區(qū)的終末消毒工作。

4、合理使用抗菌藥物，減少預(yù)防用藥，縮短用藥時間，治療性使用抗菌藥物時必須作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)，提高病原標(biāo)本送檢率。

5、院感科把這次調(diào)查分析總結(jié)后，把存在的問題納入下一步的工作計劃中，不斷完善和改進(jìn)工作。

附表

第三篇：醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)

2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作總結(jié)

為了貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，比較準(zhǔn)確地了解我院社區(qū)感染、醫(yī)院感染發(fā)生情況、了解抗菌藥物使用情況，了解重要病原體多重耐藥菌的檢出情況，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識，避免暴發(fā)流行的發(fā)生，根據(jù)我院年初制定的院感工作計劃，醫(yī)院感染管理科于2014年11月27日組織開展了對醫(yī)院感染現(xiàn)患率的調(diào)查，具體情況總結(jié)如下：

一、工作開展情況

院感科首先制定出調(diào)查方案，上報院領(lǐng)導(dǎo)，并向各科室發(fā)出通知，對調(diào)查目的、方法、調(diào)查的范圍、填表的注意事項(xiàng)等進(jìn)行開會培訓(xùn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的支持及各科的積極配合，使調(diào)查工作順利進(jìn)行。

二、調(diào)查結(jié)果

1、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體情況

應(yīng)調(diào)查人數(shù)426人，實(shí)查426人，調(diào)查實(shí)查率100%。按科室分：內(nèi)一科30人、內(nèi)二科56人、內(nèi)三科58人、內(nèi)四科22人、內(nèi)兒科102人、腦外科11人、骨外科36人、外科26人、婦產(chǎn)科37人、五官科30人、急診科15人，調(diào)查率符合規(guī)定要求（調(diào)查實(shí)查率要求＞96%）。各調(diào)查人員根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，通過床旁調(diào)查，結(jié)合查閱病歷，得出最終調(diào)查結(jié)果醫(yī)院感染病例11例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為2.58%。社區(qū)感染病人200例，社區(qū)感染患病率為46.95%。

2、醫(yī)院感染情況

醫(yī)院感染病例11例，按科室分：內(nèi)二科2例、內(nèi)三科2例、內(nèi)兒科1例、腦外科3例、骨外科3例；按感染部位分：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染4例、消化道2例、手術(shù)切口1例；其中發(fā)現(xiàn)有1例肺炎與氣管插管有關(guān)；醫(yī)院感染主要病原體為：嗜麥芽食單包菌1例、支原體2例。

3、病原體監(jiān)測情況

在195人治療性用藥或治療＋預(yù)防性用藥中，66人送細(xì)菌培養(yǎng)，治療性使用抗菌藥物細(xì)菌送檢率為33.85%。在11例醫(yī)院感染患者中，有3例送細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌送檢率為27.27%。

4、抗菌藥物使用情況

11月27日全院臨床使用抗菌藥物共計262人，使用率為61.5%；其中內(nèi)一科使用25例，占9.6%,內(nèi)二科使用15例，占5.7%，內(nèi)三科使用11例，占4.3%，內(nèi)四科使用11例，占4.3%，內(nèi)兒科90例占34.1%。腦外科使用8例，占3%。骨外科使用24例，占9.2%，外科使用23例，占8.8%，婦產(chǎn)科使用24例，占9.2%.五官科使用23例，占8.8%,急診科使用8例，占3%。

預(yù)防性用藥：共69例，占26.34%。其中內(nèi)一科1例、內(nèi)三科2例、內(nèi)兒科5例、腦外科5例、骨外科17例、外科8例、婦產(chǎn)科21例、五官科3例、急診科7例。

治療性用藥：共168例，占64.12%。內(nèi)一科23例、內(nèi)二科14例、內(nèi)三科5例、內(nèi)四科10例、內(nèi)兒科85例、腦外科1例、骨外科4例、外科8例、婦產(chǎn)科1例、五官科17例。

治療＋預(yù)防性用藥：共25例，占9.5%。內(nèi)一科1例、內(nèi)二科1例、內(nèi)三科4例、內(nèi)四科1例、腦外科2例、骨外科3例、外科7例、婦產(chǎn)科2例、五官科3例，急診科1例。

一聯(lián)用藥：154例，構(gòu)成比例為58.8%。其中內(nèi)一科7例、內(nèi)二科10例、內(nèi)三科10例、內(nèi)四科8例、內(nèi)兒科49例、腦外科8例、骨外科21例、外科6例、婦產(chǎn)科20例、五官科7例，急診科8例。

二連用藥：103例，構(gòu)成比例為39.3%。其中內(nèi)一科17例、內(nèi)二科5例、內(nèi)三科1例、內(nèi)四科2例、內(nèi)兒科39例、骨外科3例、外科16例、婦產(chǎn)科4例、五官科16例。

三連用藥：5例，構(gòu)成比例為1.9%。其中內(nèi)一科17例、內(nèi)二科5例、內(nèi)三科1例、內(nèi)四科2例、內(nèi)兒科39例、骨外科3例、外科16例、婦產(chǎn)科4例、五官科16例。

5、手術(shù)情況

在調(diào)查的426人中共查出手術(shù)69例，手術(shù)率為16.2%。其中：骨外科21例、腦外科3例、外科12例、婦產(chǎn)科19例、五官科14例。

Ⅰ類切口：33例，占手術(shù)總例數(shù)47.8%。其中：骨外科18例、腦外科3例、外科5例、五官科7例。

Ⅱ類切口:34例，占手術(shù)總例數(shù)49.2%。其中：骨外科3例、外科5例、婦產(chǎn)科19例、五官科7例。

Ⅲ類切口:2例，占手術(shù)總例數(shù)3%。均為外科病例。

三、分析討論

本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的圓滿完成得到了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，也離不開各臨床科室的大力協(xié)助。

通過本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，反映了我院目前醫(yī)院感染的發(fā)生情況，增強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員對感染控制的意識，為今后的現(xiàn)患率調(diào)查工作奠定了基礎(chǔ)，并為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染控制積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。此次調(diào)查共發(fā)現(xiàn)11例醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為2.58%，達(dá)到了二級醫(yī)院感染控制水平，但是也暴露出許多不足之處，如:在抗菌藥物使用指證方面控制不太嚴(yán)格，使用率過高；Ⅰ類切口預(yù)防性用藥時間過長，且存在有二連用藥的情況；病原體監(jiān)測送檢率偏低，除內(nèi)兒科治療性用藥細(xì)菌送檢63例，其余各科共送檢3例，說明臨床醫(yī)師對此未引起足夠的重視；個別醫(yī)師對《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》掌握不到位，漏報率高等等。

在今后的工作中，我們一定要進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使大家熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，以便于及時上報院感病歷，降低漏報率，并結(jié)合臨床開展必要的病原體監(jiān)測及藥敏試驗(yàn)，提高送檢率。以利于掌握抗菌藥物的合理使用，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

控感科 2014年12月11日

第四篇：2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)及反饋

2014年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查總結(jié)及反饋

根據(jù)醫(yī)院感染管理要求和“二甲評審”的活動深入，了解我院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率，減少漏報率，提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識。按照省中醫(yī)感控中心要求，制定了調(diào)查計劃和具體活動安排。經(jīng)院感委員會會議討論同意。于6月24日對全院臨床科室所有住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率及抗菌藥物使用情況的調(diào)查。此項(xiàng)活動由院感科組織，護(hù)理部，醫(yī)政科支持，各臨床科室主任、護(hù)士長安排，采取個案調(diào)查與床旁調(diào)查相結(jié)合的方法，對每一位病人進(jìn)行了調(diào)查和登記。對重點(diǎn)病人由科主任親自到病房會診和調(diào)查。經(jīng)過共同努力，圓滿完成了此次調(diào)查活動。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、現(xiàn)患率情況：

應(yīng)查人數(shù)162人，實(shí)查162人，調(diào)查率為100%。通過床旁調(diào)查和個案調(diào)查登記，進(jìn)行分析總結(jié)，最終結(jié)果為：應(yīng)查162人，院內(nèi)感染1人，感染現(xiàn)患率為0.62%。院內(nèi)感染病人為腫瘤科腫瘤病人。

二、抗菌藥物使用情況:

6月24日全院臨床科室抗菌藥物使用率平均為59%

預(yù)防用藥38例：婦產(chǎn)科11例、外科14例、骨科13例

治療用藥58例：兒科19例、內(nèi)科10例、急診科7例、骨科4例、外科5例、腫瘤科13例。

一聯(lián)用藥：兒科19人、內(nèi)科5人、急診6人、骨科13人、外科14人、腫瘤科13人、婦產(chǎn)科11人。共81人，構(gòu)成比為84% 二聯(lián)用藥：內(nèi)科5人、急診科1人、骨科4人、外科5人。共15人，構(gòu)成比為16%。

無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。

三、抗菌藥物使用中細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)情況

兒科17人、內(nèi)科2人、骨科1人。共20人

其中兒科送檢率為90%、骨科送檢率為5.9%、內(nèi)科送檢率為20%，其余科室為0

四、手術(shù)情況

Ⅰ類切口：外科6例、骨科1例

Ⅱ類切口：婦產(chǎn)科8例、外科7例

Ⅲ類切口：外科1例、骨科10例

Ⅳ類切口：骨科2例

通過此次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，增強(qiáng)了全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)控意識。在抗菌藥物合理使用方面，兒科的細(xì)菌培養(yǎng)送檢率最高，值得表揚(yáng)和提倡。此次調(diào)查無切口感染現(xiàn)象，手術(shù)科室抗菌藥物使用基本合理，無三聯(lián)、四聯(lián)用藥。在今后的工作中，要繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的院內(nèi)感染控制意識，合理使用抗生素，結(jié)合臨床開展必要的病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。提高患者治愈率，降低醫(yī)療風(fēng)險。

第五篇：醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計劃書2

醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查計劃書

一、目的：

按照《醫(yī)院感染管理辦法》每年至少進(jìn)行一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的要求，以了解我院醫(yī)院感染目前的狀況，對調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題和薄弱環(huán)節(jié)采取有效的措施，降低醫(yī)院感染發(fā)病率；同時下一步制定我院醫(yī)院感染管理的監(jiān)控方案，開展目標(biāo)性監(jiān)測等工作，提供準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。

二、參加調(diào)查的科室：

全院各臨床科室

三、調(diào)查時間：

2014年1月1日開始，調(diào)查2013年1月1日0點(diǎn)至24點(diǎn)期間內(nèi)住院病人的感染情況及抗菌藥物使用情況。

四、調(diào)查前的準(zhǔn)備工作：

凡參加調(diào)查的各臨床科室，在調(diào)查開始前通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備積極配合。時間安排1月1日骨科、兒科；1月2日內(nèi)一科、內(nèi)二；1月3日內(nèi)三科1月4日外科；1月5日婦產(chǎn)科。

五、調(diào)查方法：

控感科專職人員到各臨床科室查看病歷及床旁查看病人。調(diào)查時注重體溫記錄單，醫(yī)囑單，病程記錄，抗菌藥物使用原因，入院診斷，病原學(xué)報告。著重注意住院時間長、病情嚴(yán)重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。