第一篇：xxx衛生院放射科自查自糾工作報告

xxx衛生院放射科自查自糾工作報告

xxx衛生院位于xxxx，法人代表xxx，現有放射診療人員x人，并都參加了放射工作人員培訓，并取得《放射工作證》；放射科工作人員實行每兩年體檢一次，體檢均合格，并建立健康管理檔案。

防護設備：放射科現有鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛圍裙、鉛手套、等。另：鉛門、鉛窗完好無損，各裝置能正常使用。

工作制度：放射科現有工作制度包括，1、崗位職責；

2、x射線運行安全操作規程；3x射線裝置維護與維修制度；

4、輻射工作人員健康管理制度；

5、輻射工作人員培訓計劃；

6、監測方案；

7、輻射事故應急預案，均已張貼上墻并正在逐步完善。

機房設備：現有X線設備x臺，分別是xxx型,在2014年度的放射防護檢測和性能檢測中各項指標均合格。

環境監測情況：2014年底放射科外防護驗收監測均已合格，已上報市環保局審批。

核與輻射安全許可證：證件到期資料已報肥東縣環保局初審通過，并于2014年底上報市環保局輻射處正在換發中。

個人計量信息：本院每個季度都將放射個人劑量計送達肥東疾控中心檢測，按季度進行個人計量約束管理，建立并長期保存個人計量檔案；每年及時向環保部門提交年度評估報告；5年內未發生輻射安全事件和事故。

xxx衛生院

二〇一五年七月三日

第二篇：衛生院自查自糾工作報告

***********衛生院

自查自糾工作報告

按照上級衛生執法部門的要求，并進一步提高我鄉醫療機構醫療服務質量，衛生執法協管員按照《四川省醫療機構不良執業行為記分管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《四川省衛生廳關于印發<醫療機構現場監督檢查管理標準>的通知》等法律法規要求，通過認真檢查，嚴格執法，貫徹落實衛生相關法律法規情況開展執法監察，現將本單位自查自糾報告如下：

一．衛生協管員要充分認識這項工作，對于治理商業賄賂，依法行政，依法糾風，切實維護廣大人民群眾切身利益的重要意義，加強衛生技術人員學習法律法規知識，開展業務技能培訓，提高依法行醫意識和專業技術水平。

二、為減少和避免醫院感染和醫療糾紛的發生，衛生協管員應嚴格按照院感的相關規定做好院內感染的監測或報告工作，加強診室、輸液室、病房等人員密集場所的環境消毒工作，消毒藥品以及器械無索證和發放記錄。

三、監督檢查中，衛生協管員未監督放射工作人員進行建立健康檔案和體檢，科室內放射管理制度沒上墻，放射機房內放置了與放射工作無關的物品，工作人員未佩戴工作牌，化驗室人員和管理院感工作人員未無體檢報告。

四、個別門診醫生書寫病歷及門診登記不夠完整，無病情

診斷本和診斷證明書。

根據以上情況我院進行了認真總結、認真分析研究，隨即采取有力措施迅速加以整改，針對突出問題進行重點跟蹤督促整改，加強衛生監管工作，完成今年上級部門下達的目標工作任務。

2012年7月22日

第三篇：勝利鎮衛生院自查自糾工作報告

勝利鎮衛生院自查自糾工作報告

我院自開展新型農村合作醫療制度以來，在衛生局領導的正確指引和鎮黨委大力支持下，認真學習上級的文件及各種規定，學習有關法律、法規，堅決貫徹執行新農合的各項方針、政策、路線，全院職工在醫院黨支部的正確領導下，全院職工共同努力中，我院新農合各項工作穩步推進、不斷完善并取得了明顯成效。我院新農合定點醫療機構在執行新農合相關政策和規章制度方面總體情況較好,方便了參合農民就醫和報銷提供了良好服務,減輕了農民醫藥費用負擔。但同時也不同程度地存在內部管理不到位、執行政策不堅決、醫療服務不規范, 給基金安全帶來了隱患。為進一步加強我院新農合各項工作在上一個新的臺階，保證我院新農合制度健康運行，結合這次《關于在全市集中開展新農合定點醫療機構專項檢查的通知》的基礎上，從我院的實際情況出發，開展一次自查自糾工作，為2011年的工作打下堅實的基礎，特從以下幾個方面查找問題。

一，參合農民在就醫時，醫護人員有時對參合信息審核不夠嚴格仔細。

二，在診治行為過程中，存在不合理用藥、大處方、抗生素的濫用。

三，在一體化的管理中，力度不夠，衛生室人員有時不能夠現場錄入處方。

四，由于管理軟件或網絡信息出現故障，致使新農合信息

不能按時錄入，導致新農合工作非常被動。

五，由于微機硬件如打印機、貓經常出現故障影響新農合正常報銷。

為更好的規范新農合各項工作，提高認識針對本單位存在的主要問題認真分析原因,對找出新農合工作開展中的薄弱環節,強化監督管理,公開舉報電話,接受群眾投訴和監督,查處涉及新農合的違規行為,健全完善各項規章制度和監督管理措施,促進我院新農合工作進一步制度化、規范化,各有關部門要按照各自分工,各負其責,各司其職,突出工作重點, 充實監管力量,改進監管手段,創新監管方法,不斷提高監管能力和效率，要主動查找、堵塞管理中的漏洞,維護參合農民的合法權益,把黨的惠農政策真正落到實處。

勝利鎮衛生院

2010-12-4

第四篇：鎮衛生院計劃免疫自查自糾工作報告

**鎮衛生院

計劃免疫自查自糾工作報告

接市局緊急通知，根據市疾病預防控制中心工作要求，對我院的疫苗流通和預防接種情況進行自查如下：

一、基本情況

1、人員配備:防疫專干一名，從事預防接種工作2人，都持有合格證上崗。

2、預防門診接種場所環境整潔規范，各種制度、職責、提示牌都適地上墻張貼。

3、各種硬件配齊全，資料整理歸檔有序。

二、疫苗及冷鏈運轉

1、疫苗需求有計劃，全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的百白破和狂犬疫苗。

2、疫苗儲存和運輸溫度記錄齊全，冰箱無疫苗外的物品。

3、疫苗出入庫有登記，帳苗相符。信息化系統進行出入庫登記日消耗統計不完整。

三、預防接種服務

1、工作人員按規范開展預防接種，嚴格執行疫苗和接種信息同意告知制度。

2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優先接種一類疫苗。

3、接種信息未準時錄入或不完整。

四、入托入學查驗預防接種工作

1、有對轄區各學校和幼兒園查驗接種免疫和發放查驗證明。

以上自查情況，我院將在下一步認真總結，查找根源進一步完善，爭取把我鎮的計劃免疫工作再上臺階。

**鎮衛生院 2018年7月26日

第五篇：衛生院醫院醫保自查自糾整改工作報告

最新衛生院醫院醫保自查自糾整改工作報告

簽定日期：

****年**月**日

衛生院醫院醫保自查自糾整改工作報 告

本的醫保工作在醫保部門的監督指導下，在上級部門的關心支持下，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求。經過全院工作人員的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規化、系統化的管理軌道。未出現借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了醫保基金的安全運行。

行醫過程中，我院一直嚴格按照《醫療保險定點機構服務合同書》的要求，健全和完善了醫保運行機制，使我院醫保工作健康、穩定發展，在醫療衛生改革不斷深化和醫療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以患者為中心”的服務理念，完成了本參保人員的醫療服務工作，為使醫保工作能更進一步，我們全院職工同心協力，對醫保工作進行了全面自檢自查，現將結果總結匯報如下：

一、提高對醫療保險工作重要性的認識 首先，我院成立了由曉李飛刀院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目

標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理 為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制 定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理 結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員

進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證 一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。

三是員工熟記核。

心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。

四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

五、系統的維護及管理 信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報 告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保****網的服務定時實施查 du 殺 du。定期積極組織醫

務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

六、存在的問題與原因分析 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：

(一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

(二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

七、下一步的措施 今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：

(一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。

(二)落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。

(三)加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

(四)促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。

(五)進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。