第一篇：2018年婦產科院感工作計劃+總結

2018年婦產科院感工作計劃

2018年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

對此我科特制定2018年工作計劃，具體如下：

一、主要目標：

1、婦產科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

3、醫院感染漏報率<5%。

4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

5、醫療廢物回收率100%。

二、保證措施

（一）加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每季對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓并試卷考核。

1、每季度科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好 記錄。

2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

6、每月進行手衛生自查一次，提高手衛生的依從性。

7、對使用中的等離子空氣消毒機過濾網每3-6月清洗一次并記錄。

8、對使用中的空調過濾網每月清洗二次并記錄，產房及嬰兒護理室的空調過濾網每周清洗一次并記錄。產房及嬰兒室督促保潔每周大掃除一次，落實并登記。

（二）加強院感監測與管理工作

1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

（三）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

2017年婦產科醫院感染工作總結

2017年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務人員院感知識培訓，提高全科醫務人員院感意識，努力提高婦產科院感管理，將婦產科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：

一、教育培訓 3、1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。

2、督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，規范著裝。

3、每月進行手衛生督查，科室全體醫務人員 基本掌握院感相關知識和七步洗手法。

4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

二、感染監測

1、產房空氣及物表細菌培養每季1次，合格率≥98%。

2、每季進行紫外線強度測定一次，發現不符合及時更換燈管。

三、加強重點環節管理

1、加強了產房、新生兒護理室的院感管理。

2、嚴格執行感染產婦與非感染產婦分室待產分娩，隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。

4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。

五、加強醫療廢物管理

1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，無泄漏事件發生。醫療廢物回收率100%。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

六、加強醫務人員職業防護管理

加強了醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。全年職業暴露4例，均按《職業暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

七、院感缺陷

1、物表清潔工作不夠細致，特別是衛生死角處。

2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后產婦床單有血跡未及時更換。

4、各種表格登記工作不夠認真。

5、醫務人員在護理傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致四例職業暴露發生。

以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質量，確保病人及自身安全。

第二篇：2017年婦產科院感工作計劃

2017年婦產科院感工作計劃

2017年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科、供應室的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

對此我科特制定2017年工作計劃，具體如下：

一、主要目標：

1、婦產科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

3、醫院感染漏報率<5%。

4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

5、醫療廢物回收率100%。

二、落實措施

（一）加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每季度對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

1、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

2、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

3、加強保潔人員、護工的消毒隔離知識的培訓，如保潔人員、護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

4、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

（二）加強院感監測與管理工作

1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每季度的質控檢查及時發現問題及時糾正。

2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗兩次，并記錄。

5、對使用中的紫外線每季度監測一次，并記錄。

（三）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

第三篇：2013年婦產科門診院感工作計劃

2013年住院部院感工作計劃

2013年住院部的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控制工作，有效控制院內感染。對此我科特制定2013年工作計劃，具體如下：

一、主要目標：

1、住院部院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達 100%。

2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物

品合格率達100%。

3、醫院感染漏報率<5%。

4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

5、醫療廢物回收率100%。

二、保證措施

（一）加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本工作重點，采取請專家及院內講

座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。每月對

全院醫務人員分層次進行醫院感染知識培訓。

1、每季度科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。

2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。

3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防

控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清

潔程序及個人防護措施等。

5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

（二）加強院感監測與管理工作

1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

3、門診嚴格實行預檢分診制度，如實填寫預檢分診登記本，不得漏報瞞報。

4、要求全科人員做好醫務人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人

員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

5、要求各診斷室按要求嚴格做到床單每日一換，每周一、四由診斷室護理人員更換

消毒瓶。

6、對使用中的紫外線燈管每月監測一次照射強度。

（三）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

第四篇：婦產科院感試題

婦產科2016年第二季度院感試題

一、名詞解釋：每題4分，共20分

1、醫院感染：

2、醫院感染暴發：

3、衛生手消毒：

4、空氣傳播：

5、接觸傳播：

二、填空題：每空3分，共30分；

1、醫院感染的形式有五種： 即交叉感染、環境感染、（）、（）和（）。

2、大量實踐證明，（）是控制院感最簡單最有效的方法。3、5例以上疑似醫院感染暴發；3例以上醫院感染暴發應當于（）內向所在地的縣級人民政府衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

4、醫院感染必須具備三個條件是：（）、（）、（）。

5、凡手術進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是無明顯或異常污染，也無技術上失誤的切口，稱為（）切口。

6、病原微生物的微粒子（≤5um）通過空氣流動導致疾病的傳播，稱為（）。

三、判斷題：每題2分，共10分。

1、本次感染直接與上次住院有關,也屬于醫院感染。（）

2、：污染－感染(IV類)切口指新鮮開放性創傷手術；手術進入急性炎癥但未化 膿區域者；被胃腸道內容物明顯溢出污染者；術中無菌技術有明顯缺陷（如開胸 心臟按壓）者。（）

3、抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類進行分級管理。（）

4、手術病人常規預防性應用抗菌藥物可有效預防手術切口感染的發生。（）

5、普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規預防性應用抗菌藥物可有效預防繼 發感染的發生。（）

四、選擇題：20分

（一）單項選擇題：

1、被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在()小時內注射乙肝免疫高價 球蛋白, 同時進行血液乙肝標志物檢查：

A、6小時； B、12小時； C、24小時； D、48小時。

2、您在日常醫療活動過程中產生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應 當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋；B、黑色垃圾袋 ；C、紅色垃圾袋；D、以上都可投； E、以上都不可投。

3、青霉素G最常見的不良反應是（）

A．肝腎損害； B．耳毒性 ； C．二重感染； D．過敏反應； E．胃腸道反應。

（二）多項選擇題：

4、手消毒指征（）：

A、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后；B、接觸特殊感染病原體后；C、接觸血 液、體液和被污染的物品后； D、接觸消毒物品后。

5、下列哪些措施是預防醫院感染的主要措施（）：

A、認真洗手；B、合理使用抗生素；C、嚴格執行無菌操作；D、認真落實消毒隔離制 度。

6、醫院感染的易感人群有（）：

A、機體免疫功能嚴重受損者；B、營養不良者； C、老年人；D、長期使用廣譜抗菌藥物者。

7、有效預防和控制多重耐藥菌傳播的措施主要是：（）

A、加強醫務人員的手衛生；B.嚴格實施隔離措施； C.切實遵守無菌技術操作規程 D.加強醫院環境衛生管理。

8、醫院感染爆發的可能途徑有（）：

A、醫務人員攜帶特殊的耐藥菌； B、共用呼吸機治療； C、消毒供應室滅菌器械不合格；D一次性無菌醫療用品污染。

9、醫務人員正確洗手方法（）：

A、掌心相對揉搓；B、手指交叉，掌心對手背揉搓；掌心對掌心揉搓；C、彎曲手指 關節在掌心揉搓；D、拇指在掌中揉搓； E、指尖在掌心中揉搓。

10、醫院內的外科傷口感染，須拿取標本做細菌培養時，標本的采樣應盡可能取自新鮮的膿液，才具有臨床診斷的意義。而正確的采樣方法，以下哪些正確？（）A、將傷口的敷料去除后，直接拿無菌的棉簽取標標本送檢。

B、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，再用無菌的棉簽取標本送檢。C、將傷口的敷料去除后，拭去表面舊的引流液，用無菌空針抽取深部傷口新膿液 標本送驗檢。

D、直接拿傷口敷料上的滲液送驗檢。

五、回答題：20分。

1、醫務人員在醫院感染管理中應履行下列職責？

2、醫務人員發生艾滋病病毒職業暴露后，應采取哪些局部處理措施？

第五篇：2013年婦產科院感工作總結

2013年婦產科醫院感染工作總結

2013年在院領導及院感科的正確領導及大力支持下，婦產科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務人員院感知識培訓，提高全科醫務人員院感意識，努力提高婦產科院感管理，將婦產科院內感染控制在較低水平，為我科醫療質量保駕護航。本院感工作總結如下：

一、教育培訓

1、科內工作人員每季度學習院感相關知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進行院感總結，護士長及科內院感兼職人員每周進行自查自檢，發現問題及時整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。

2、督促手術人員嚴格執行無菌原則，加強無菌觀念，產房、新生兒室及清宮手術室限制參觀人數，規范著裝。

二、感染監測

1、產房及新生兒室工作人員每月手細菌培養1次，空氣及物表細菌培養每月1次，共12次，均合格，并有記錄。

2、每季度進行紫外線強度測定一次，發現不符合及時更換燈管。

三、質量控制

制定了重點部位、重點環節的防治院內感染的措施。全年手術人數例，切口甲級愈合率100%，會陰側切例，甲級愈合率100%，新生兒人數人次，無一例臍部及其它部位感染。傳染病報卡及時準確，無漏報。

四、加強重點環節管理

1、加強了產房、新生兒室、清宮手術室的院感管理。

2、嚴格感染產婦與非感染產婦分室待產分娩，隔離病房、隔離待產室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。

3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。

4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內放化學指示卡合格方可使用。

五、加強醫療廢物管理

1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，醫療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。

2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。

3、產房嚴格胎盤、死嬰死胎管理，嚴格按院感要求無害化處理,并做到三方交接簽字。

六、加強醫務人員職業防護管理

加強了醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識。全年職業暴露2例（一例HIV病人污染銳器傷，一例HBV病人污染銳器傷，均按《職業暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。

七、院感缺陷

1、紫外線燈管壞了未及時通知相關部門更換。

2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后產婦床單有血跡未及時更換。

4、醫務人員在搶救傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導致二例職業暴露發生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質量，確保病人及自身安全。