第一篇：2008高枧鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心農村公共衛(wèi)生服務項目自查情況匯報

高枧鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 農村公共衛(wèi)生服務項目自查情況匯報

（高枧鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生中心）

縣衛(wèi)生局：

按照省衛(wèi)生廳《關于開展2008年農村公共衛(wèi)生服務項目考核工作的通知》（三衛(wèi) [2008]62號）要求，現(xiàn)將我中心農村公共衛(wèi)生服務項目自查情況匯報如下：

為扎實推進農村公共衛(wèi)生工作，迎接省市、縣檢查考核評估，我中心邀請鄉(xiāng)政府文教辦人員，成立了考核小組，對全鄉(xiāng)9個責任區(qū)塊的農村公共衛(wèi)生工作進行檢查考核。此次檢查嚴格按照《浙江省農村公共衛(wèi)生服務項目考核實施方案》的規(guī)定要求，采取看、查、問的形式，檢查社區(qū)責任醫(yī)生工作日志、健康教育、健康檔案等相關基礎檔案和各類表冊填寫等建檔資料和實地抽查責任醫(yī)生責任區(qū)工作開展情況。自查情況表明，責任醫(yī)生下村入戶服務受到群眾歡迎，且成效明顯，農民群眾反映較好。

一、組織機構健全，政策制定完善，工作措施得力。

鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農村公共衛(wèi)生工作，把該項工作作為民心工程，作為一項重要工作認真落實。一是健全組織，強化領導。建立了以鄉(xiāng)長為第一責任人的縣農村公共衛(wèi)生工作領導小組，分管領導為副組長，各有關單位負責人為成員的工作領導小組。為確保這項工作順利實施提供了強有力的組織保證。二是制定政策，規(guī)范運作。根據省市、縣有關工作要求，結合我鄉(xiāng)實際，出臺了《高枧鄉(xiāng)創(chuàng)建城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實施方案》、《高枧鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》和我中心出臺的一些相配套的規(guī)章制度等，保證了工作正常、有序開展。三是增加投入，保障運轉?？h衛(wèi)生局及時足額將農村公共衛(wèi)生服務、農民健康體檢及農村合作醫(yī)療專項資金下?lián)艿轿抑行模辛Φ乇Ｕ狭宿r村公共衛(wèi)生工作的順利實施。

二、宣傳工作到位，衛(wèi)生意識增強，工作氛圍良好。

響應縣局的“上下聯(lián)動，貼近群眾”的宣傳方針，使農村公共衛(wèi)生工作家喻戶曉，營造了一個良好的社會氛圍。召開了全鄉(xiāng)農村公共衛(wèi)生工作會議，把精神傳達到全體脫產干部、村級領導班子和公共衛(wèi)生聯(lián)絡員；發(fā)放縣農衛(wèi)辦編印的《健康教育專刊》2萬余份，新農合宣傳資料2.1萬冊；由社區(qū)責任醫(yī)生和村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員每月刊出一期黑板報，宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生預防保健知識；建立了健康教育學校和村級“健康俱樂部”，組織學生家長、婦女、老年人上衛(wèi)生、保健課，全縣中小學校均開設了衛(wèi)生課。在全鄉(xiāng)上下形成了廣大農民群眾主動參與，社會各界大力支持的良好氛圍。

三、服務網絡健全，服務行為規(guī)范，服務功能完善。

一是建立了行政管理網絡。鄉(xiāng)、村兩級分別建立農村公共衛(wèi)生工作領導小組，有專人負責農村公共衛(wèi)生工作。并且將網絡延伸到村，每村聘有農村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員，全鄉(xiāng)有42個行政村共聘任了43名聯(lián)絡員。二是業(yè)務管理網絡。按照每1500—2000人口配備1名社區(qū)責任醫(yī)生和1名協(xié)管醫(yī)生，每三個責任區(qū)配備1名防保兩線人員。每月到責任服務區(qū)域工作7天以上，進村入戶開展公共衛(wèi)生服務工作，基本上做到“醫(yī)生識人人、人人識醫(yī)生”。三是服務功能完善。共為社區(qū)居民建立家庭健康檔案6340份，個人健康檔案21208份，篩選出高血壓等重點慢病739人，累計農民健康體檢1.4萬人次，健康干預3596人次。兒童四苗覆蓋率100%，新生兒乙肝疫苗接種率100%，7歲以下兒童系統(tǒng)管理率95%以上，住院分娩率100%，孕產婦系統(tǒng)管理率90%以上。門診人次比去年同期增長135%，基本醫(yī)療業(yè)務總收入比去年同期增長147%。

四、工作職責明確，督查機制健全，工作落到實處

為確保農村公共衛(wèi)生工作各項任務落到實處，我們建立健全考核監(jiān)督機制。制定《高枧鄉(xiāng)農村公共衛(wèi)生督查制度》、《高枧鄉(xiāng)農村公共衛(wèi)生考核辦法》、《高枧鄉(xiāng)農村公共衛(wèi)生經費分配方案》、《高枧鄉(xiāng)社區(qū)責任醫(yī)生工作制度》等一系列規(guī)章考核細則，并把考核結果同專項資金的發(fā)放、年終的評先及獎金發(fā)放等掛鉤，明確責任醫(yī)生的責、權、利。暢通監(jiān)督渠道，在每個行政村掛設“公共衛(wèi)生責任服務區(qū)，和“社區(qū)責任醫(yī)生下村定期服務日”告示牌，標明責任醫(yī)生服務項目，責任醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話和監(jiān)督電話，接受群眾監(jiān)督。

五、困難和問題

一是農民衛(wèi)生意識和自我保健意識薄弱，基本衛(wèi)生知識知曉率較低，健康教育工作有待加強。二是我中心衛(wèi)技人員少，業(yè)務素質比較低，全科醫(yī)生缺乏，在一定程度上影響農村公共衛(wèi)生服務質量。三是服務成本較高。四是外出人口多，體檢任務完成難度較大。五是疾病預防形勢仍較嚴重，突發(fā)公共衛(wèi)生事件也難免不發(fā)生。六是婚前檢查率、婦女病查治率較低。這些問題，都需要我們在今后的工作中逐步予以解決落實。

六、下半年工作打算

下半年，我們將以“作風建設年”活動為契機，堅持科學發(fā)展，加強對農民健康工程工作的領導，把這項工程作為促進社會和諧，全面建設惠及全鄉(xiāng)人民的小康社會的重要內容來抓，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)建設為重點，進一步健全鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務網絡，完善服務功能，提高服務質量，不斷滿足農村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務需求，努力提高全鄉(xiāng)人民健康水平。一要按照《浙江省農村公共衛(wèi)生服務項目考核實施方案》的要求，繼續(xù)抓好三大類十二項農村公共衛(wèi)生服務工作，以優(yōu)良的成績迎接省、市考核審評。二要繼續(xù)扎實推進參保農民健康體檢工作，保質保量地完成60％體檢任務。三要強化宣傳培訓和健康教育工作，不斷提高衛(wèi)生技術人員的業(yè)務素質和廣大民眾的衛(wèi)生意識。六要強化督導督查，嚴格考核，全面落實農民健康工程各項工作任務，為全鄉(xiāng)人民身體健康和生命安全，為構建和諧社會做出新的貢獻。

附件：

2008半年度農村公共衛(wèi)生服務

十二項指標完成情況

指標1、2：開展健康教育與管理。全鄉(xiāng)42個行政村基本上都設有健康教育宣傳欄(或黑板報)，每月定期更新內容，并上門宣教或組織宣教，健教資料戶覆蓋率達到90%。開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育，學校健教開課率達到100%。

開展有針對性的健康干預，農民健康檔案建檔率達99％，并開展健康隨訪，重點人群每季隨訪一次。

指標3：開展新型農村合作醫(yī)療便民服務，負責合作醫(yī)療相關問題的解答，協(xié)助做好政策宣傳。及時了解本區(qū)域參加合作醫(yī)療人員就醫(yī)情況。通知并協(xié)助參加合作醫(yī)療人員及時報銷等。合作醫(yī)療群眾滿意度達85％以上。

指標4：認真做好兒童保健工作，向全鄉(xiāng) 名0—7歲的兒童提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的7種一類疫苗的接種服務，計免建卡發(fā)證率達到98%；接種率達到100％，兒童入學入托計免證查驗率達到 %。名0—3歲兒童在首次體檢檢查時建立系統(tǒng)管理檔案，定期接受8次健康體檢，42天建冊率達 %，兒童系統(tǒng)管理達到 %以上。

指標5：開展婦女保健，向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規(guī)檢查，婚前保健咨詢率達 ％，產前檢查率 ％，產后訪視率達 ％，同時向育齡已婚婦女每三年提供1次常見婦女病檢查，半年共普查了 名婦女，年婦女病檢查率達到 ％。

指標6：開展老人和困難群體保健。為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體配備社區(qū)責任醫(yī)生，定期隨訪，跟蹤服務，動態(tài)管理，60歲以上老人和困難群體體檢率達到 ％，建檔率達到 ％，每年隨訪次數(shù)大于4次。

指標7：加強對重點疾病社區(qū)管理。繼續(xù)實施CIDA—WHO中國結核病控制項目，發(fā)現(xiàn)病人及時登記報告并督導服藥、復查，肺結核病項目規(guī)范管理合格率達 ％。認真貫徹執(zhí)行國務院《艾滋病防治管理條例》，開展艾滋病咨詢宣傳，協(xié)助做好艾滋病自愿檢測和抗病毒藥物治療，成人艾滋病性病防治知識知曉率達85％。對農村精神病人進行監(jiān)護指導和治療指導，精神病人綜合管理覆蓋率達 ％。加強對主要慢性病的防治管理，對高血壓、腫瘤、糖尿病、肝炎等疾病開展咨詢服務和用藥指導。

指標8：做好公共衛(wèi)生信息收集與報告工作。建立完善疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報制度。按規(guī)定要求收集和報告?zhèn)魅静∫咔?、集體中毒、職業(yè)危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息，疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率達100％。指標9：開展環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管，配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁工作，協(xié)助開展飲用水水質監(jiān)測和除“四害”工作，農村糞便無害化處理率達 ％，農村飲用水水質監(jiān)測率達 ％以上。

指標10：依照相關衛(wèi)生法律法規(guī)，積極衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查，配合縣衛(wèi)生監(jiān)督所對農村學校、醫(yī)療機構、食品、化妝品、公共場所、有職業(yè)危害因素企業(yè)等相關企業(yè)和經營單位開展衛(wèi)生檢查，同時對農村家庭辦酒(5桌以上)進行登記食品衛(wèi)生指導。對全鄉(xiāng) 名食品、公共場所從業(yè)人員進行健康體檢和衛(wèi)生知識培訓，從業(yè)人員體檢率達到 ％，對 名患五病食品從業(yè)人員予以及時調離，五病調離率達到100％，學校、醫(yī)療機構每年每戶檢查次數(shù)達4次。

指標11：協(xié)助落實疾病防控措施。承擔或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離，治療和其它防控工作，協(xié)助開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，配合查處突發(fā)公共衛(wèi)生事件到位率達100％，全鄉(xiāng)重點傳染病監(jiān)測合格率達100％。

第二篇：和平鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目匯報

淮安市清浦區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務中心 實施基本公共衛(wèi)生服務項目工作

情 況 匯 報

（2012年4月12日）

2011年，我中心及轄區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務站在市、區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，在上級業(yè)務部門的具體指導下，認真落實全區(qū)實施基本公共衛(wèi)生服務項目會議精神和《清浦區(qū)2011年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》，以促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化為目標，以建立居民健康檔案為切入點和主要內容，各項工作全面有序開展，取得了較好成績?，F(xiàn)匯報如下：

一、基本情況

和平鎮(zhèn)地處淮安市區(qū)南大門，面積72平方公里，轄10個行政村，33132人，我中心負擔著本鎮(zhèn)基本醫(yī)療、預防保健、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理，計劃生育技術指導及新型農村合作醫(yī)療的實施等工作。近年來，隨著醫(yī)改的不斷深入，以中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎的農村醫(yī)療衛(wèi)生保健服務網絡逐步完善。和平鎮(zhèn)現(xiàn)設有社區(qū)衛(wèi)生服務站10個，鄉(xiāng)村醫(yī)生40名。所有社區(qū)衛(wèi)生服務站基礎建設全部達到省示范社區(qū)衛(wèi)生服務站標準，并通過驗收。為基本公共衛(wèi)生服務項目的開展奠定了良好的基礎。

二、主要做法

（一）加強組織領導，確?；竟残l(wèi)生服務項目順利推進

本中心高度重視基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展，成立了以中心主任為組長，副主任為副組長的項目工作領導小組，設立項目管理辦公室，辦公室主任由分管副主任兼任，各社區(qū)衛(wèi)生服務站均安排公共衛(wèi)生專職人員。制訂了項目實施方案和考核辦法，明確了職責、健

（一）指標完成情況

1、居民健康檔案管理

截止2011年12月底，10個村已建立居民健康檔案30118份。建檔率90.9%。計算機動態(tài)管理率80%。

2、健康教育

中心配備了電腦、幻燈機、數(shù)碼相機等健康教育設備和設立了專門的健康教育場所進行健康教育，在門診、病房、婦產科、防保科等多處設立健康教育宣傳欄6塊，設立艾滋病防治宣傳專欄1塊，各社區(qū)衛(wèi)生服務站設立健康教育宣傳欄4塊，進行健康知識宣傳，并且每月更新內容一次，印制了健康教育處方在門診和病房免費發(fā)放，門診健康教育率達80%以上，病房健康教育率達100%，中心結合團隊醫(yī)生下村工作每月深入社區(qū)進行健康教育專題講座一次，全年達13次，實現(xiàn)了轄區(qū)內10個行政村全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務站每年組織本社區(qū)居民進行健康教育講座6次，每年向農戶發(fā)放健康教育知識宣傳單6次以上，入戶率達100%，中心還通過結核病防治日、世界無煙日、高血壓日、糖尿病日等衛(wèi)生宣傳日咨詢活動12次，堅持深入社區(qū)進行專題知識宣傳，收到了良好的效果。通過努力社區(qū)居民的健康知識得到了加強，健康意識不斷提高。

3、預防接種

中心設立了標準預防接種室，安裝了空調，配備了計算機管理系統(tǒng)，規(guī)范了登記、問診、接種、留觀等預防接種流程，實現(xiàn)了預防接種“一苗一桌”。對省定包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗等在內的11種疫苗實行了免費接種，全年預防接種建證率100%，共接種一類苗5507人次，脊灰疫苗接種率100%。對15歲以下兒童免費進行了乙肝疫苗的查漏補種率98%。建立了疫苗預防接種異常反應發(fā)現(xiàn)和報告制度，制訂搶救調查處理預案，協(xié)助疾控部門完成疫苗反應的現(xiàn)場調查和處理工作。4、7歲以下兒童保健管理

為做好兒保工作，中心設立了兒?？?，配備了兒保人員1名，與計免門診同步開放兒保門診，為轄區(qū)內1820名0-7歲兒童提供保健服務，保健覆蓋率98.3%，轄區(qū)內0-36個月的嬰幼兒均建立了兒童保健手冊，系統(tǒng)管理870人，系管率98.5%，兒童死亡和出生缺陷報告率100%，出身缺陷1例，嬰幼兒死亡3個。鄉(xiāng)、村兩級兒保人員為轄區(qū)內每位新生兒進行了2次訪視，訪視率達100%。

5、婦女保健

為做好婦保工作，中心設立了婦保辦，配備婦保人員1名，為轄區(qū)內孕產婦免費建立孕產婦保健手冊，進行系統(tǒng)管理，早孕建卡率達99%，從建卡到臨產對每個孕產婦要進行5次以上的孕期指導，設立了專門的孕婦宣教室，配備了專門的宣教設備，進行孕期健康教育。產前健康管理率98%，對高危孕產婦的系統(tǒng)管理率達100%，對轄區(qū)內315名產婦后由鄉(xiāng)、村兩級婦保醫(yī)生至少進行1次產后訪視，了解產婦產后恢復情況并對產后常見問題進行指導，產后訪視率達100%，2011年轄區(qū)內無孕產婦死亡。

7、老年人保健

在2011年淮醫(yī)文化節(jié)惠民大行動中，我鎮(zhèn)按照市衛(wèi)生局要求開展60歲 以上老人體檢活動，其中對轄區(qū)內2670名65歲以上老人免費健康體檢和健康指導，健康管理率96.7%，對體檢出異常問題的老人，結合慢病管理進行系統(tǒng)管理和指導。

8、慢性病管理

建立健全慢病管理制度，配備專人負責慢病管理工作，定期對團隊醫(yī)生進行指導和督查，中心門診35歲以上病人首診測血壓達100%，對高血壓、糖尿病等慢性病人進行登記管理，單獨建立健康檔案，并進行計算機動態(tài)管理。按照衛(wèi)生部規(guī)范化管理高血壓和糖尿病要求，結合團隊醫(yī)生下村服務工作，對轄區(qū)內已確診的1933名高血壓和

482名糖尿病病人進行登記管理和隨訪，規(guī)范化管理率均達80%以上。控制率均達50%以上。

9、重性精神疾病管理

中心主動與淮安市第三人民醫(yī)院（精神病?？漆t(yī)院）和民政部門取得聯(lián)系，對轄區(qū)內精神病人進行了摸底和登記，目前轄區(qū)內29名確診精神疾病患者全部進行了登記，規(guī)范管理率達100%，定期由團隊醫(yī)生對患者進行治療隨訪和康復指導。

10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處臵

中心制訂了各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處臵預案，建立了傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、登記轄區(qū)內15例傳染病病例，及時網上直報。2011年成功舉辦飲用水污染演練，有效提高了我單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急能力。2011年我中心共向市結防所推薦疑似結核病人及密切接觸者208例，發(fā)現(xiàn)結核病6例，其中涂陽病人3名，全部進行規(guī)范治療。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，每月開展轄區(qū)內食品安全信息報告、飲用水安全巡查等5類衛(wèi)生監(jiān)督的協(xié)管，餐飲和公共衛(wèi)生場所經營戶進行巡查，累計147次，提供衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管事件信息10次。

㈣、項目實施效果

中心通過公示基本公共衛(wèi)生服務項目工作目標、服務內容，深入社區(qū)發(fā)放宣傳單，團隊醫(yī)生下村服務和述職等廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務政策，不斷提高社區(qū)居民對基本公共衛(wèi)生服務滿意度和知曉率，分別達到98%和97%。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務中心服務項目工作自查安排

社區(qū)衛(wèi)生服務中心

服務項目工作自查安排

為了規(guī)范、扎實、有效逐步地完成社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作，了解轄區(qū)居民規(guī)范建檔的實際情況，掌握慢病隨訪、65歲以上老年人健康狀況、孕產婦、兒童隨訪及疫苗接種情況，轄區(qū)居民對服務項目知曉情況，我社區(qū)決定對本轄區(qū)各項工作每半年進行一次自查。

一、成立自查領導小組

組長：李桂枝（工會主席）

副組長：安萍（社區(qū)主任）

唐修進（社區(qū)中心副主任）

成員：杜茂林楊 強張秀琴

二、自查內容及標準

1.轄區(qū)居民規(guī)范建檔內容：書寫整潔、規(guī)范、與實際情況相符，2.慢病隨訪（高血壓、糖尿病、重性精神?。┲笇热萦杏盟?、飲食、運動、心里等健康指導記錄,65歲以上老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預。

3.孕前及孕早期葉酸發(fā)放及隨訪，葉酸發(fā)放率達50%，孕產婦隨訪，孕早期健卡率達85%，孕期檢查至少5次，產后訪視至少2次；0-36個月兒童隨訪，按4-2-2檢查標準。

4．童根據國家免疫規(guī)劃程序，及時為0-6歲兒童進行

疫苗接種并建立《預防接種證》和《預防接種卡》等兒童接

種檔案，做好預防接種資料管理。

5.傳染病及時上報，及時登記。

6.居民“健康素養(yǎng)66條”知曉率達70%

7.各居民區(qū)健康教育講座每月一次，要求有活動內容、小結、簽到冊、影像資料。內容和對象符合服務項目要求。

8.轄區(qū)居民隨訪對象，階段性服務項目完成后及時記錄及時歸檔。

三、自查方法

1.每個居民區(qū)隨機抽查5份檔案，查看檔案內容書寫，一份不符合規(guī)范要求扣5元。

2.入戶抽查3-5名慢病，詢問患者情況與隨訪記錄是否相符及對社區(qū)醫(yī)生入戶情況，如未入戶獲未進行面對面隨訪且與記錄不符一例扣20元，階段性服務項目完成后未及時歸檔扣5元。

3.入戶抽查孕產婦及0-36個月兒童家長，詢問葉酸發(fā)放，未達標扣5元，孕產婦、0-36個月兒童隨訪未達標一例扣5元，孕婦建卡漏一例扣20元。

4.傳染病報告查門診登記本，漏報一例扣20元。

5.入戶詢問服務對象或隨機訪談，了解轄區(qū)居民對社區(qū)醫(yī)生和防保人員的服務及對健康知識的知曉，如服務不滿意扣10元，知曉率每降低一個百分點扣5元。

保健院社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二○一○年三月

第四篇：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目工作匯報材料(原創(chuàng))

社區(qū)衛(wèi)生服務中心

基本公共衛(wèi)生服務項目工作匯報

今年，我院在縣衛(wèi)生局及上級主管部門的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)》，認真貫徹落實《****基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》、《****城鎮(zhèn)居民健康檔案實施方案》、《****社區(qū)衛(wèi)生服務中心片醫(yī)負責制工作實施方案》以及縣衛(wèi)生局各類文件精神，加強內部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作，重點加強建立轄區(qū)內城鎮(zhèn)居民健康檔案工作，充分調動全院職工積極性和主功性，取得較好效果，現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務項目工作總結匯報如下：

一、基本公共衛(wèi)生服務項目開展落實情況(一)、居民鍵康檔案建立工作

根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(2009年版)》、《****城鎮(zhèn)居民健康檔案實施方案》要求，在縣政府和縣衛(wèi)生局統(tǒng)-部署下，我中心于今年5月份開展了2011年建立城鎮(zhèn)居民健康檔案工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協(xié)調。為迅速落實建檔工作，我院積極主動地與鐵路地區(qū)辦事處溝通協(xié)調，得到地區(qū)辦事處的大力支持，使各個片區(qū)負責人對用民健康檔案工作十分重視，每個片區(qū)都安排居委會專人負責協(xié)助建檔工作；

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的 順利進行，我院專門成立了由院長任組長的居民健康檔案工作領導小 組，加強整個轄區(qū)居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負責具體建擋工作。根據轄區(qū)內各居委會小區(qū)的分布情況，把轄區(qū)分成四大片區(qū)，每一片區(qū)由專門的工作小組負責。并專門為建檔小組配備了體重秤、血壓計、聽診器、體溫計、皮尺等設備，采取上門入戶的服務方式為居民建立健康檔案； 三是加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保 量完成，我院對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次 業(yè)務培訓，讓每一名工作人員都樹立居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序；

四是加大宣傳力度，提高居民積極性。為提高我轄區(qū)居民主功參與建檔的意識，我院采取發(fā)放各類宣傳材料、張貼海報、利用社區(qū)健康宣傳欄等多種形式相結合，盡量使每名轄區(qū)居民了解居民健康檔案工作，以便積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建擋工作；

鐵路地區(qū)城鎮(zhèn)居民初步估計總共有5000戶、10000人次。截止2011年7月底，我院共為轄區(qū)城鎮(zhèn)居民建立紙質居民健康檔案2666戶，5028人次，建檔率達53.3%，并安排專人負責居民健康信息微機錄入，目前已經信息化管理的有1577戶，2650人次，微機信息化建檔率達26.5%。紙質居民健康檔案將按有關要求，按片區(qū)分開，并以20戶裝入一個檔案盒存放檔案柜，以加強管理。

（二）、老年人健康管理工作

按照上級主管部門的要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。-是各結合建立城鎮(zhèn)居民健康檔案對我轄區(qū)內65歲及以上老年人進行 登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調 查和一般體格檢查，測血壓、心電圖、B超及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。二是開展老年人健康干預。對已確診的高血壓和Ⅱ型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理，對存在危險因素但未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止2011年7月底，我院共登記管理65歲及以上老年人216人。并按要求分開存放檔案柜。

（三）、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，相關要求，我院在今年開始對我轄區(qū)的高血壓、糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高 血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我轄區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病和現(xiàn)狀情況。

1、高血壓患者管程。

一是通過開展3 5歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨坊，每 次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的鍵康體檢(含一般體格檢查，測血壓、心電圖、B超及空腹血糖測試〉。

截止2011年7月底，我院共登記管理高血性患者為55人。并按要求分開存放檔案柜。

2、Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖以及建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者；

二是對確診的Ⅱ型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨 訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理提供健康指導；

三是對已經登記管理的Ⅱ型糖尿病患者進行一次免費健康體檢； 截止2011年7月底，我院共登記管理Ⅱ型糖尿病患者為30人。并按要求分開存放檔案柜。

（四）重性精神病管理工作

一是通過鍵康體檢建立居民健康檔案過程中詢問以及與楊莊精神病院聯(lián)合信息共享等方式發(fā)現(xiàn)患者；

二是對確診的重性精神病患者進行登記管理，并對在家居住的恢 復期重性精神疾病患者進行隨訪和康復指導。

（五）、健康教育工作 一是嚴格按照健康教育服務規(guī)范要求，認真貫徹落實市縣衛(wèi)生局及上級主管部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設置宣傳欄等多種方式，針對老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者等主要健康問題和危險因素開展健康教育宣傳活動；

二是我院專門配備了一名兼職健康教育工作人員，并配了照相 機、投影機及筆記本電腦一臺等相應的鍵康教育設備，專門設置健康教育室。

二、基本公共衛(wèi)生服務項目工作中存在的困難

（一）居民對社區(qū)衛(wèi)生服務認識存在誤區(qū)，對工作人員的信任度有待提高，造成上門入戶和隨訪工作存在一定困難；

（二）上門入戶工作量大，需要大量醫(yī)務工作人員，目前我院工作人員相對緊張；

（三）城鎮(zhèn)居民電腦軟件管理系統(tǒng)功能有待進一步提高，目前該系統(tǒng)在信息錄入方面已經有很大的優(yōu)勢，但系統(tǒng)對后期管理功能的開發(fā)還有待進一步完善。

三、下一步工作計劃

（一）加強工作協(xié)調力度，繼續(xù)加強與地區(qū)辦事處的溝通協(xié)調，共同努力把建立居民健康檔案工作做好；

（二）加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作，通過宣傳——吸引——再宣傳，以逐步改變轄區(qū)居民的陳舊觀念，充分發(fā)揮居民積極性、主動性、創(chuàng)造性，自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務工作中來；

(三)、加強專業(yè)技術隊伍建設，強化專人管理、專人負責，提高基本公共衛(wèi)生服務水平；

(四)、配套合理的激勵機制，提高工作人員工作熱情；

（五）、落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。展望未來，基本公共衛(wèi)生服務項目任重而道遠，但我們堅信，在上級主管部門和各位領導的督促和指導下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷的創(chuàng)新思維、創(chuàng)造性地開展工作，為轄區(qū)居民的健康保駕護航，為我轄區(qū)公共衛(wèi)生服務探索出一條適合自己可持續(xù)發(fā)展的道路。

********社區(qū)衛(wèi)生服務中心

2011-8-9 5

第五篇：XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案

XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本公共衛(wèi)生服務項目實

施方案

各中心衛(wèi)生室：

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步做好我辦基本公共衛(wèi)生服務工作，根據山東省衛(wèi)生廳、山東省財政廳、山東省中醫(yī)藥管理局《關于進一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（魯衛(wèi)婦社發(fā)?2013?7號）、《高新區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》（濱高新衛(wèi)發(fā)?2014?1號）等文件精神，結合我辦實際，制定本實施方案。

一、工作目標

實施國家確定的基本公共衛(wèi)生服務項目，對城鄉(xiāng)居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制各種傳染病和慢性疾病，提高廣大居民的生活質量，保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的公共衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化。

二、工作任務及要求

根據高新區(qū)衛(wèi)生辦統(tǒng)一安排部署，總體要求抓規(guī)范，2013年基本公共衛(wèi)生服務項目和內容，即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病和重性精神病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。具體任務及要求如下：

㈠健康檔案。按照《規(guī)范》要求，通過免費健康查體、重點人群隨訪服務，及時更新健康檔案，提高檔案的利用率，減少直至杜絕死檔的存在。新建檔案一律采用《規(guī)范》的格式內容，凡

與《規(guī)范》格式內容等不一致的表單、記錄一律停止使用。對《規(guī)范》中新增的服務項目（內容）要通過插入活頁、添加信息等方式補充完善檔案內容；對未按《規(guī)范》建立、補充或完善的居民健康檔案，今后工作中均按“不規(guī)范檔案”處理，在信息報送時一律不得統(tǒng)計在內，否則視為虛假檔案。要加強項目資料的歸檔整理，特別要加強居民健康檔案、重點人群管理數(shù)據底冊、目錄索引的建立，確保數(shù)據來源清晰，項目管理規(guī)范，檔案查找便捷。在今后檢查或考核中，對不能提供數(shù)據底冊的、不能快速查找的檔案，一律視為無效檔案。各項目實施機構在建立和使用檔案的過程中，要做到按規(guī)范要求，記錄內容齊全完整、真實準確、基礎內容無缺失，對服務對象的個人隱私及相關信息嚴格保密。

㈡健康教育?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要有具備開展健康教育的場地、設施、設備、并保證設施設備完好，正常使用。要定期舉辦健康教育講座（社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月開展一次，中心衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月開展一次）、宣傳欄內宣傳內容每兩個月至少更換一次，社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年利用各種健康主題日開展不少于9次健康教育咨詢活動并發(fā)放宣傳材料，每個機構每年提供不少于12種健康宣傳印刷資料，每個機構每年播發(fā)音像資料不少于6種。各種活動要有完整的健康教育活動記錄和影像等資料。

㈢預防接種。加強人員培訓以及對服務站的管理，提高服務能力，保持免疫規(guī)劃疫苗適齡兒童底子清晰。在進行入學入托查驗工作中，要重點加強掌握查驗判斷標準、跟蹤漏種兒童補種進度、補種記錄及時登錄證（卡）等工作。

㈣兒童保健和孕產婦保健。由社區(qū)衛(wèi)生服務中心組織實施。要與兒童預防接種實施有機結合。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要設立兒童

保健和孕產婦保健科?？剖乙c預防接種門診相鄰。0-6歲兒童預防接種前要首先進行兒童保健，做好登記?？赏綄Ψ蠗l件的兒童母親實施孕產婦保健。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務。除新生兒家庭訪視在家中進行外，其余嬰幼兒健康管理均在社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行。孕早期健康管理要進行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。督促孕產婦在孕28～36周、37～40周去有助產資質的醫(yī)療衛(wèi)生機構各進行1次隨訪。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中心衛(wèi)生室要有轄區(qū)內0-6歲兒童及孕產婦動態(tài)管理的花名冊，負責預防接種、健康保健等相關信息的傳達。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照《規(guī)范》整理好兒童保健、孕產婦保健的相關資料備查。

㈤老年人健康管理服務。相關表單、記錄和體檢項目要與《規(guī)范》嚴格一致，對轄區(qū)內65歲及以上老年人，每年進行一次免費健康體檢，其中的輔助檢查要符合《規(guī)范》要求的“6+1”項目，化驗單、心電圖要存檔，體檢表要認真、完整、真實填寫，做到不漏項、不錯項，血糖、血壓項目更要規(guī)范、真實填寫。查體同時對其生活方式、健康狀況進行評估和健康指導，認真填寫老年人生活自理能力評估表。

㈥高血壓、糖尿病等慢性病患者健康管理服務。按照《規(guī)范》要求，全年提供4次面對面隨訪，可與患者就診相結合，每年至少進行1次健康體檢，可與隨訪相結合，新建檔案患者按照相應要求的次數(shù)隨訪。隨訪表與健康體檢表設計與記錄符合《規(guī)范》要求。連續(xù)兩次血壓（血糖）控制不滿意有建議轉診記錄。冠心病、腦卒中患者健康管理參照高血壓、糖尿病健康管理規(guī)范開展。

㈦重性精神病患者健康管理服務。各單位要盡快提高重性精神病患者的管理率，加強重性精神病患者檔案的規(guī)范管理。按《規(guī)范》要求對重性精神疾病患者進行隨訪評估、分類干預、體檢，規(guī)范填寫《重性精神疾病患者隨訪服務記錄表》及《重性精神疾病患者個人信息補充表》，內進行一次體檢，完善體檢表，保存輔助檢查原始報告。

㈧傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強對中心衛(wèi)生室的監(jiān)管。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、報告卡填寫等工作按照國家法律法規(guī)及有關管理規(guī)范執(zhí)行。網絡直報系統(tǒng)中的報告卡片數(shù)與登記傳染病病例數(shù)相符，做好相關服務記錄。所有中心衛(wèi)生室都要配備傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記本和報告卡。都要有傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染病管理制度和報告程序。手足口病防治等傳染病健康教育和兒童管理登記等資料要留存入檔備查。

㈨中醫(yī)藥健康管理。每年為轄區(qū)內65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象，根據不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導；在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

㈩衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務。各單位要積極開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，注意發(fā)現(xiàn)問題，提高衛(wèi)生協(xié)管信息報告及巡查頻次，并做好

相關工作記錄（《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表》、《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表》），記錄完整、內容齊全、書寫規(guī)范。

三、保障措施

㈠規(guī)范項目組織管理。衛(wèi)生和計劃生育辦公室負責基本公共衛(wèi)生服務項目的全面組織管理，具體負責組織協(xié)調對項目實施單位進行培訓、督導、考核；各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的公共衛(wèi)生科及兒保婦?？曝撠熭爡^(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目的落實和管理，同時，社區(qū)衛(wèi)生服務中心對一體化管理的中心衛(wèi)生室要落實技術指導和督導考核的職責；衛(wèi)生辦相關人員明確分工，負責健康教育、預防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神病管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、兒童保健和孕產婦保7個項目的管理、培訓、考核和督導落實；老年人健康管理由基層醫(yī)療機構家庭醫(yī)生具體負責?；竟残l(wèi)生服務項目實施單位必須人手一冊《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》，作為落實項目的理論指導。

㈡嚴格績效考核。結合我辦實際制定我辦考核辦法，定期組織開展項目績效考核。社區(qū)衛(wèi)生服務中心對中心衛(wèi)生室及相關工作人員每月進行1次督查、考核。督查考核要做到“六有”，即有通知、有記錄、有結果、有結果使用、有社會公開、有整改報告?？己私Y果與改進服務和經費補助、人員工資相掛鉤。嚴格獎懲，對于考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人，要扣減相應的補助資金并追究責任人和單位負責人的責任，情節(jié)嚴重的取消其提供服務的資格。對違法違紀的單位和個人，要按照有關法律、法規(guī)嚴肅處理。