第一篇：(2015)葉酸增補項目培訓課件

增補葉酸項目知識培訓課件

第一期 相關概念: 目標人群：是指準備懷孕的農村婦女孕前3個月至孕后3個月時間段的人群。

葉酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶為一個月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶為3天用量。

活產數：活產是指妊娠滿28周及以上，胎兒娩出后有心跳，呼吸，臍帶搏動，隨意肌收縮 4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重1000克及以上為準。

死胎死產數：死胎和死產數的合計。其中：死胎數指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚可參考出生體重達1000克及以上）的胎兒在宮內死亡的例數（不含因計劃生育要求的引產所致的死亡胎數）。死產數指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達1000克及以上)的胎兒在分娩過程中死亡的例數（不含因計劃生育要求的引產所致的死產數）

圍產兒數：孕28周至產后7天內的活產以及死胎和死產數（不包括計劃外引產）。

圍產兒中出生缺陷數：圍產兒中存在的結構和功能（代謝）異常缺陷兒數。

神經管缺陷：神經管缺陷包括脊柱裂，腦膨出，無腦畸形。增補葉酸知識調查人數：至少占服用人數的10%。增補葉酸項目知識培訓課件

第二期

高風險新增服用人數：既往生育過神經管缺陷兒或服用抗癲癇藥的適齡婦女，在準備懷孕期間補服葉酸的人數。

新增應服用人數：本月新增的準備懷孕的婦女人數。新增服用人數：本月新增的葉酸服用人數。

葉酸服用依從人數：懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個月的天數中服用天數占80%及以上的人數。

增補葉酸知識知曉人數：在調查人數中，知道葉酸可以預防神經管缺陷，且知道應在懷孕前3個月開始服用葉酸的人數

報表統計范圍：本報表中各指標統計范圍均為常住人口，及在當地居住半年及以上的本地戶籍和非本地戶籍人口。

出生缺陷率：圍產兒中出生缺陷數/(活產+死胎和死產數）*10000/萬。

葉酸服用率：服用人數/應服用人數*100%。

葉酸服用依從率：當月停藥人數中的葉酸服用依從人數/當月停藥總人數*100%。

增補葉酸知識知曉率：增補葉酸知識知曉人數/調查人數*100%。

1、產婦數≥活產數+死胎死產數，兩數相比不能懸殊。

2、庫存瓶數＋當月發放瓶數＝上月庫存瓶數。

3、當月新增服用葉酸人數和當月新增高危葉酸服用人數：當月新增加的首次領取并服藥的人數，第二次領取和以后重復領取藥品的人，首次統計以后，不再重復統計

5、累計服藥人數：是指當月新增服用葉酸人數，加上所有以前統計的服用葉酸的人數之和（服用人數不重復統計）。

6、累計停藥人數：到這個月為止，所有累計停服葉酸的人數。

7、調查人數占現服藥人數10%的人群。

9、知曉率＝知曉人數÷調查人數。須≥95%。

五、鄉級葉酸負責人職責

1、負責藥品的接受及對村級發放，藥品的存放管理。出入庫，數量核實無差錯。接受，發放藥品設立專門臺賬并雙簽字記錄。

2、收集村級負責人對各村的模底人數及當月投藥人名單、保存、核實、上報數據，監督并調查村級服藥人員情況，督導村級負責人落實項目工作。

3、宣傳內容，培訓學習情況，上報數據等相關資料留檔保存。、4、每月一次對村級葉酸項目督導，調查服藥人員情況并對村衛生室組織發放和管理進行監督，存在問題及時解決整改，督導情況留檔。

5、鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應當每1-2周督促高危待孕婦女按時服用

6、鄉鎮衛生院負責月統計并上報本轄區內葉酸發放和服用信息。

7、負責高危人群的管理、投藥、登記、隨訪并做好記錄。通知高危待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

六、哪些人需要補充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經管缺陷的婦女

七、富含葉酸的食物有哪些？

綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品、谷物類、核桃油。

八、需要補充葉酸的人群和時間？

1、補充人群：所有待孕婦女。

2、補充時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續口服葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸的服用。

3、補充葉酸的劑量：

一般待孕婦女：0.4mg/天 高危待孕婦女：4 mg/天。

九、葉酸的不良反應：

常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應。個別病人長期大劑量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴重者影響鋅的吸收而導致鋅缺乏、腹中的寶寶發育遲緩、出生時體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經系統損害。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。

十、注意問題：

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝量。

4、不僅準媽媽要補充葉酸，準爸爸也不能忽略葉酸的補充。

十一、工作流程

1、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定分發對象，及時填報 “農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目發放對象情況登記表”每月增補信息，并入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，簽訂知懷同意書，使服藥對象了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報衛生院備查。

2，準備懷孕婦女每人每天一片，保證孕前3個月及孕早期3個月的服用量。分發對象每次領取3個月的量，對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、數量以及婦女相關信息。填寫《農村婦女增補葉酸發放登記表》。

3、對領取葉酸的婦女進行登記。并填寫隨訪《農村婦女增補葉酸服用情況登記表》準備懷孕婦女每月至少一月督促婦女按時服藥，并請婦女在孕前3個月至孕早期3個月對葉酸服用情況進行登記。填寫《農村婦女口服葉酸記錄單》。

4、及時報告本村高危待孕2孕信息，由衛生院婦幼專干對既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦進行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發葉酸。村級人員負責其用情況的隨訪、監督和登記，應每1－2周督促高危待孕婦女按時服用。

5、如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下自行購買繼續增補葉酸。

為了下一代，讓我們切實肩負起保護婦女兒童健康，提高全民人口素質的歷史重任而努力吧！

第二篇：增補葉酸項目知識培訓課件

增補葉酸項目知識培訓課

件 第一期

相關概念：

目標人群：是指準備懷孕的農村婦女孕前3個月至孕后3個月時間段的人群。葉酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶為一個月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶為3天用量。

活產數：活產是指妊娠滿28周及以上，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動，隨意肌收縮4項生命指標之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重1000克及以上為準。

死胎死產數：死胎和死產數的合計。其中：死胎數指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚可參考出生體重1000克及以上）的胎兒在宮內死亡的例數（不含因計劃生育要求的引產所致的死亡胎數）。死產數指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚可參考出生體重1000克及以上）的胎兒在分娩過程中死亡的例數（不含計劃生育要求的引產所致的死亡胎數）

圍產兒數：孕28周至產后7天內的活產以及死胎和死胎數（不包含計劃外引產）。

圍產兒中出生缺陷數：圍產兒中存在的結構和功能（代謝）異常缺陷兒數。神經管缺陷：神經管缺陷包括脊柱裂、腦膨出、無腦畸形。增補葉酸知識調查人數：至少占人數的10%。

增補葉酸項目知識培訓課

件

第二期

高風險新增服用人數：既往生育過神經管缺陷兒或服用抗癲癇藥的適齡婦女，在準備懷孕期間補服葉酸的人數。

新增應服用人數：在本月新增的準備懷孕的婦女人數。新增服用人數：本月新增的葉酸服用人數。

葉酸服用依從人數：懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個月的天數中服用天數占80%及以上的人數。

增補葉酸知識知曉人數：在調查人數中，知道葉酸可以預防神經管缺陷，且知道應在懷孕前3個月開始服用葉酸的人數。

報表統計范圍：本報表中各指標統計范圍均為常住人口，及在當地居住半年及以上的本地戶籍和非本地戶籍人口。

出生缺陷率：圍產兒中出生缺陷數/（活產+死胎和死產數）*10000/萬。葉酸服用率：服用人數/應服用人數*100%

葉酸服用依從率：當月停藥人數中的葉酸服用依從人數/當月停藥總人數*100%。

增補葉酸知識知曉率：增補葉酸知識知曉人數/調查人數*100%。

1、產婦數＞活產數+死胎死產數，兩數相比不能懸殊。

2、庫存瓶數+當月發放瓶數=上月庫存瓶數。

3、當月新增服用葉酸人數和當月新增高危葉酸服用人數：當月新增加的首次領取并服藥的人數，第二次領取和以后重復領取藥品的人，首次統計以后，不再重復統計。

4、累計服藥人數：是指當月新增服用葉酸人數，加上所有以前統計的服用葉酸的人數之和（服用人數不重復統計）。

5、累計停藥人數：到這個月為止，所有累計停服葉酸的人數。

6、調查人數占現服藥人數10%的人群。

7、知曉率=知曉人數－調查人數。須＞95%

五、鄉級葉酸負責人職責

1、負責藥品的接受及對村級發放，藥品的存放管理，出入庫，數量核實無差錯。接受，發放藥品設立專門臺賬并雙簽字記錄。

2、收集村級負責人對各村的摸底人數及當月投藥人名單，保存，核實，上報數據，監督并調查村級服藥人員情況，督導村級負責人落實項目工作。

3、宣傳內容，培訓學習情況，上報數據等相關資料留檔保存。

4、每月一次對村級葉酸項目督導，存在問題及時解決整改，督導情況留檔。

5、鄉鎮衛生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫，村醫應當每1-2周督導高危待孕婦女按時服用。

6、鄉鎮衛生院負責月統計并上報本轄區葉酸發放和服用信息。

7、負責高危人群的管理、投藥、登記、隨訪并做好記錄。通知高危待孕婦女到鄉鎮衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

六、哪些人需要補充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女。

2、生育過神經管缺陷嬰兒的婦女。

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經管缺陷的婦女

七、富含葉酸的食物有哪些？

綠色蔬菜、新鮮水果、動物食品、豆類、堅果類食品、谷物類、核桃油。

八、需要補充葉酸的人群和時間？

1、補充人群：所有待孕婦女。

2、補充時間：懷孕前三個月至懷孕后三個月。如果待孕婦女服用葉酸三個月未懷孕，應繼續口服葉酸，保證孕前三個月到懷孕后三個月葉酸的服用。

3、補充葉酸的劑量：

一般待孕婦女：0.4mg/天 高危待孕婦女：4mg/天

九、葉酸的不良反應：

常量的葉酸補充對準媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應。病人長期大劑量服用葉酸可出現厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀。嚴重影響鋅的吸收而導致鋅缺乏、腹中的寶寶發育遲緩、出生時體重偏低等情況：此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導致嚴重的不可逆的神經系統損害。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。

十、注意問題：

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時，應該增加葉酸的攝量。

4、不僅準媽媽要補充葉酸，準爸爸葉不能忽略葉酸的補充。

為了下一代，讓我們切實肩負起保護婦女兒童健康，提高全民人口素質的歷史重任而努力吧！

第三篇：2016年增補葉酸項目實施方案

關于《八十四戶鄉增補葉酸預防神經管缺陷項目實施

方案》的通知

各村隊、鄉直各單位：

為了貫徹落實《自治區增補葉酸預防神經管缺陷項目管理方案》，加大出生缺陷干預工作力度，降低我鄉神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，對我鄉準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸預防神經管缺陷。為確保項目的順利實施，結合我鄉實際、制定本方案。

一、實施目的及目標

目的：建立適合我鎮增補葉酸預防神經管缺陷項目管理運行和服務模式，降低神經管缺陷發生。

總目標：到2017年，對我鎮準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達到90%。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

項目范圍：全 鄉 20個 村、。

項目對象：準備懷孕的農村婦女，包括流動人口。

（二）項目內容

為準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用小劑量葉酸片，預防神經管缺陷等。

三、組織實施

（一）組織機構及領導：

為全面落實我鎮《增補葉酸預防神經管缺陷項目工作實施方案》，建立多部門協作機制，按照烏蘇市項目實施方案要求，成立了以分管領導為組長，婦兒工委、民政、計生、殘聯等為成員的項目領導小組。

實際制定了葉酸發放、管理辦法、人員培訓、健康教育和督導檢查等工作計劃。

（二）人員培訓：

通過對行政管理和業務人員的培訓，明確各部門、各單位的工作職責。培訓對象為參與項目的行政人員和醫療保健機構相關專業人員。

1、培訓內容為：

（1）、對行政人員的培訓：培訓內容為執行項目目的、意義、項目內容及職責，項目管理、監督及協調配合。

（2）、對業務人員的培訓：培訓對象為醫療保健機構相關專業人員（包括圍產科、婚前保健門診的醫生、護士），鄉村醫生、保健員及鄉村婦聯專干。培訓內容為出生缺陷基本知識及防治措施，出生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預防出生缺陷核心信息；葉酸的管理和使用，目標人群隨訪及出生缺陷相關信息的收集和上報等。

（三）葉酸的組織分發

1、各級組織形式及職責

（1）鄉衛生院負責將葉酸分發到各村衛生室（保健員或村醫），指導村衛生室（保健員或村醫）規范科學發放，并對村衛生室組織發放和管理進行監督，每季度檢查一次。2

同時，鄉衛生院負責轄區內高危待孕婦女的葉酸發放和管理。

（2）村醫或保健員負責了解本村育齡婦女的孕育情況，負責本村準備懷孕婦女的葉酸發放和隨訪管理工作，完成有關葉酸發放和服用信息的收集、整理和上報；及時上報本村高危待孕婦女信息，并負責其服用情況的隨訪監督和登記。

2、準備懷孕婦女的葉酸發放、登記和隨訪流程。（1）村醫或保健員收集轄區內準備懷孕的婦女信息，確定發放對象，入戶通知其領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發放，保證孕前3個月——孕早期3個月服用量。發放對象每次領取1個月的量，村醫對領取葉酸的婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及婦女相關信息（根據表格要求嚴格填寫）。

村醫或保健員對領取葉酸的婦女進行隨訪，每月至少一次，監督婦女按時服用，并將婦女在孕前3個月——孕早期3個月葉酸服用情況進行登記。

如果婦女服用葉酸6個月未懷孕，應在醫生指導下繼續增補葉酸。

（2）高危待孕婦女葉酸的發放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準備懷孕的婦女中，既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉衛生院婦幼專干根據既往高危孕產婦管理記錄以及各村上報的信息，對既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇 3

藥（或服用過其他孕期禁用藥物）的高危待孕婦女進行登記，通知待孕婦女到鄉衛生院領取葉酸片，進行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉衛生院婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發放葉酸，每次發放1個月的劑量，保證孕前3——孕早期3個月服用量。對領取葉酸的高危待孕婦女進行登記，記錄領取葉酸的時間、量以及待孕婦女的相關信息，每月進行隨訪。

鄉衛生院婦幼專干將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫（或保健員），村醫（或保健員）應每1-2周督促待孕婦女按時服用，并將待孕婦女前3個月——孕早期3個月葉酸服用情況進行登記，整理后反饋給鄉衛生院婦幼專干。

四、健康教育與健康促進

1、我院在市婦幼保健的領導和協調下與婦兒工委、民政、計生、殘聯等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動，提高全社會預防出生缺陷工作的認識和重視。

2、鄉衛生院針對管理人員、家庭、育齡婦女、廣播等不同的對象、孕前保健、產前檢查、婦女小組等途徑，開展多種形式的健康教育和健康促進活動，提高健康教育的覆蓋率。

烏蘇市八十四戶鄉人民政府 八十四戶衛生院

第四篇：增補葉酸項目信息管理制度

增補葉酸預防神經管缺陷項目

信息管理制度

一、為保證信息管理質量，項目信息實行逐級月報、季報制度。

二、鄉村醫生負責葉酸發放和服用信息的收集、整理，每月26日前向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心上報；鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心于每月26日前和每季度第一個月10日前向龍海市婦幼保健院匯總上報本月和上一季度本鄉鎮葉酸發放和服用信息。

三、各單位要指定專人負責，按照要求及時上報相關報表和資料，負責統計、分析、登記、分類和歸檔資料。要對項目基礎信息數據開展質量控制，保證所有信息資料的真實性、準確性、可靠性，為項目的評估和政府決策提供科學依據。

四、項目信息管理的歸檔材料要求有增補葉酸花名冊、知情同意書、隨訪表，各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好。

五、所有信息報表除上報表格外，各級都要留底，以備督導核查。

六、根據統計指示，定期分析工作效率，工作質量，及時總結經驗，發現問題、改進工作。

第五篇：2013年增補葉酸培訓試卷

增補葉酸培訓試卷

姓名: 單位: 成績:

一、填空題：

1.補充葉酸的最佳時間是 開始到

2.正常婦女葉酸服用量為每人每天 毫克，高危待孕婦女每人每天服用量為 毫克。

3.葉酸是 族維生素，葉酸缺乏可導致 的發生。

4.高危待孕婦女：是指既往 或服用 藥的婦女。5.發生神經管缺陷的主要原因是孕 期及孕早期葉酸缺乏。除此之外，葉酸的缺乏還會導致 的發生。

二、判斷題

1.神經管畸形等出生缺陷是導致嬰兒死亡和致殘的主要原因。（）2.神經管畸形是造成孕婦流產、死胎的重要原因。（）3.一般待孕和早孕婦女的葉酸服用量是每日一片0.4毫克。（）4.日常飲食中許多食物都含有葉酸,可以不必增補葉酸。（）

5.如果在懷孕前沒有增補過葉酸，發現懷孕后就不必服用葉酸，因為已經太遲（）

三、選擇題

1.哪些婦女應該增補葉酸？

A計劃懷孕的婦女 B有可能懷孕的婦女 C以上兩種情況 D不知道 2.孕期葉酸缺乏對孕婦和胎兒有什么影響（可多選）

A孕婦發生營養性巨幼紅細胞性貧血 B導致胎兒發生神經管缺陷的風險增加 C還可能與胎兒唇腭裂、心臟病的發生有關D不知道

3.生育過神經管缺陷兒的高危婦女，應增補多少葉酸？ A 0.4mg/天 B 4mg/天 C 10mg/天 D 30mg/天 4.增補葉酸的正確時間是什么？

A懷孕早期 B懷孕前3個月，直到懷孕后的頭3個月 C懷孕中期D懷孕晚 5.營養良好、身體健康的育齡婦女需要補充葉酸嗎？ A需要 B不需要 C不知道

6.正確服用葉酸是否能保證生育一個健康的小孩？ A不能保證 B能夠保證 C不知道

四、問答題：

哪些婦女屬于增補葉酸預防神經管缺陷的高危人群？

一、1、補充葉酸的最佳時間是懷孕前3個月開始到懷孕后的頭3個月。

2、正常婦女葉酸服用量為每人每天0.4毫克，高危待孕婦女每人每天服用量為4毫克。

3、葉酸是B族維生素，葉酸缺乏可導致神經管缺陷的發生。

4、高危待孕婦女：是指既往生育神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的婦女。

5、發生神經管缺陷的主要原因就是孕前期及孕早期葉酸的缺乏。除此之外，葉酸的缺乏還會導致先天性心臟病、唇腭裂的發生

二、．對對對錯錯

三．C ABC B B A A

四、問答題：

1、哪些婦女屬于增補葉酸預防神經管缺陷項目的高危人群？

有以下情況屬于高危待孕婦女，更需要補充葉酸：一是生育過神經管缺陷嬰兒的婦女；二是患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女；三是患有糖尿病的婦女；四是本身患有神經管缺陷的婦女。這幾種情況孕婦懷神經管缺陷胎兒的風險高于普通孕婦，也稱高危人群。