第一篇：檢驗(yàn)科手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃

檢驗(yàn)科手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃

醫(yī)療環(huán)境中的污染無處無時(shí)不在，所有的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)均離不開手的服務(wù)，手的污染隨時(shí)隨地發(fā)生，手衛(wèi)生不良的雙重傷害—害人害己。為提高我科檢驗(yàn)員手衛(wèi)生的依從性，特制定如何提高手衛(wèi)生依從性的計(jì)劃書：

1.以每個(gè)專業(yè)小組為單位進(jìn)行手衛(wèi)生的洗手方法全員培訓(xùn)，做到人人掌握衛(wèi)生洗手法。（實(shí)施時(shí)間：2014年2月1日—6月30日）

（1）組織各工作人員進(jìn)行系統(tǒng)性的知識(shí)培訓(xùn)，從科室感控小組成員著手，再到科室全體成員的二級(jí)培訓(xùn)，形式包括以講座、觀看視聽教材、發(fā)放張貼書面手衛(wèi)生宣傳品等。

（2）進(jìn)行手部衛(wèi)生操作訓(xùn)練。

（3）組織手衛(wèi)生專項(xiàng)知識(shí)及技能考核。（4）抽查手衛(wèi)生細(xì)菌培養(yǎng)。

2.進(jìn)行全科檢驗(yàn)工作人員手衛(wèi)生的洗手摸底考試，了解分析本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性問題。（實(shí)施時(shí)間：2014年11月21日—11月30日）

3.實(shí)施本科室手衛(wèi)生設(shè)施的改造。對(duì)各專業(yè)小組的手衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和評(píng)估，設(shè)置合理的洗手設(shè)施，如每個(gè)檢驗(yàn)室有專用洗手池、手衛(wèi)生宣傳圖畫，配備快速手消毒液，方便醫(yī)務(wù)人員為病人操作前后實(shí)施手的消毒，為檢驗(yàn)工作人員提高手衛(wèi)生的依從性提供條件。

4.建立手衛(wèi)生示范小組，經(jīng)過一系列的培訓(xùn)考核，選取手衛(wèi)生依從性實(shí)施強(qiáng)的小組作為示范科室，成為示范單位的小組作為年終科內(nèi)優(yōu)秀小組寄予獎(jiǎng)勵(lì)。

5.將手衛(wèi)生納入質(zhì)控指標(biāo)，為院感質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的一部分，以監(jiān)督手衛(wèi)生的實(shí)施情況，根據(jù)質(zhì)控信息的反饋，及時(shí)提出相應(yīng)的整改及要求。

第二篇：檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生制度

檢驗(yàn)科工作人員手衛(wèi)生制度

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗(yàn)科人員手衛(wèi)生制度。

一、手衛(wèi)生的管理與基本要求

1、所有檢驗(yàn)科工作人員加強(qiáng)手衛(wèi)生的意識(shí)，掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手和手消毒達(dá)到規(guī)定的要求。

2、嚴(yán)格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認(rèn)真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。

4、靜脈穿刺時(shí)洗手或速干手消毒劑消毒雙手。

二、手衛(wèi)生設(shè)施

1、流動(dòng)水洗手，非手觸式水龍頭。

2、肥皂和皂液。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時(shí)清潔；皂液一次性包裝。

3、熱風(fēng)吹干機(jī)。

4、速干手消毒劑；

三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征

1、洗手：當(dāng)手部被血液或其他體液污染時(shí)，處理體液標(biāo)本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。

2、消毒劑消毒雙手代替洗手：操作微機(jī)前、靜脈穿刺前，使用速干手消毒劑消毒雙手，可代替洗手。

3、洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒。

四、洗手方法和原則

1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（7）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則

1、取適量的速干手消毒劑于掌心。

2、嚴(yán)格按照洗手方法和揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

3、揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

六、手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

衛(wèi)生手消毒，細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。

第三篇：手衛(wèi)生培訓(xùn)

手衛(wèi)生培訓(xùn)

科別：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題

1.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便的方法是

2.手衛(wèi)生指為醫(yī)務(wù)人員 的總稱

3.通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生可直接降低醫(yī)院感染發(fā)病率

4.衛(wèi)生手消毒、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)，外科手消毒、監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)

5.戴手套

二、問答題

1.醫(yī)務(wù)人員在哪些情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒

2.關(guān)于手衛(wèi)生 WHO提出的5個(gè)重要時(shí)刻是什么？

第四篇：檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查分析

檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查分析

摘要：目的 調(diào)查檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。方法 專人現(xiàn)場(chǎng)觀察檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員工作狀態(tài)下手衛(wèi)生執(zhí)行情況及問卷調(diào)查對(duì)手衛(wèi)生的認(rèn)知。結(jié)果 檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性護(hù)士（87.8%）明顯高于技師（15.3%），醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知錯(cuò)誤（戴手套代替冼手）。結(jié)論 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生認(rèn)知的培訓(xùn)，落實(shí)環(huán)境清潔制度，方便完善的手衛(wèi)生設(shè)施以及有效的監(jiān)管是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的保證。

關(guān)鍵詞：手衛(wèi)生；檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員；調(diào)查

醫(yī)務(wù)人員較低的手衛(wèi)生依從率已成為全球醫(yī)療界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。國(guó)外調(diào)查表明日常工作時(shí)醫(yī)務(wù)人員的洗手率一般波動(dòng)在17%～75%，國(guó)內(nèi)有研究顯示醫(yī)務(wù)人員洗手率僅為14.33%[1]。而醫(yī)護(hù)人員手污染率可高達(dá)50%[2]。醫(yī)務(wù)人員手傳播病菌所致的感染占醫(yī)院感染發(fā)生率的30%[3]。現(xiàn)在各醫(yī)院都在進(jìn)行不同形式的手衛(wèi)生培訓(xùn)與教育，也收到了較好的效果；但其關(guān)注的重點(diǎn)大多數(shù)是臨床一線與患者直接接觸的醫(yī)務(wù)人員，對(duì)于與患者接觸不多但與患者各類標(biāo)本接觸較多的檢驗(yàn)人員手衛(wèi)生依從性卻少有報(bào)道。本文將檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性作為調(diào)查重點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下：資料與方法

1.1一般資料 選擇我院檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員作為手衛(wèi)生依從性調(diào)查對(duì)象；其中檢驗(yàn)技師10名，護(hù)士2名，衛(wèi)生員2名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查前與檢驗(yàn)科主任討論科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性情況，取得科主任支持與配合。按照世界衛(wèi)生組織推薦的方式進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，由院感科指派2名檢驗(yàn)科人員不認(rèn)識(shí)的護(hù)士利用上午送標(biāo)本的時(shí)機(jī)進(jìn)入科室，觀察工作狀況下醫(yī)務(wù)人員五個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)執(zhí)行情況；1人觀察護(hù)士和衛(wèi)生員，1人觀察技師；調(diào)查時(shí)間為周1、周3、周末做好記錄，最后交院感科計(jì)算其科室人員手衛(wèi)生依從性；一周后再發(fā)放手衛(wèi)生調(diào)查表，調(diào)查表設(shè)計(jì)的內(nèi)容重點(diǎn)是手衛(wèi)生對(duì)于檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員是否必要、接觸自身前是否需要手衛(wèi)生、戴手套操作脫手套后是否需要立即洗手、接觸儀器后是否必須洗手、檢驗(yàn)科無論做任何操作是否需要戴手套等十個(gè)項(xiàng)目，要求醫(yī)務(wù)人員如實(shí)填寫，最后統(tǒng)計(jì)各條款答題情況。

1.2.2觀察檢驗(yàn)科快速手消毒劑放置位置。結(jié)果

2.1檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員五個(gè)手衛(wèi)生時(shí)機(jī)手衛(wèi)生依從性，見表1。

2.2檢驗(yàn)科不同工種醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，見表2。

2.3科室快速手消毒劑放置的位置大多在洗手池邊或離操作臺(tái)較遠(yuǎn)的地方，如果要進(jìn)行手消毒，必須站立走動(dòng)才能取用，不能隨手使用。

2.4十個(gè)問卷調(diào)查情況 認(rèn)為手衛(wèi)生對(duì)于檢驗(yàn)科人員是必要的，都接受過手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；接觸自身前、接觸儀器后認(rèn)為可以不做手衛(wèi)生，因?yàn)槭谴髦痔撞僮鳎譀]有被污染；大多數(shù)人認(rèn)為檢驗(yàn)科工作最好是戴手套操作，一是接觸體液等對(duì)自身是保護(hù)，二是避免經(jīng)常要做手衛(wèi)生；檢驗(yàn)科的儀器表面沒有專人定期清潔擦拭；管理者雖然常強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，但由于工作忙也沒有人監(jiān)管，所以常忘做手衛(wèi)生；科室備有快速手消，但放在洗手池邊，要用必須到洗手池邊取用，不方便所以不用。討論

手衛(wèi)生依從性低一直是困擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生活動(dòng)開展的一個(gè)瓶頸之一；造成手衛(wèi)生依從性低的主要原因是因?yàn)槿肆Y源不足、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)淡漠及手衛(wèi)生觀念錯(cuò)誤 等[4]。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員在采血前手衛(wèi)生依從性最高，為67.6%。因?yàn)椴裳话阌勺o(hù)士主導(dǎo)，技師配合，護(hù)士由護(hù)理部直接管理，而護(hù)理部每周至少組織護(hù)士進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，其中涉及到手衛(wèi)生的培訓(xùn)內(nèi)容較多，對(duì)手衛(wèi)生的重要性強(qiáng)調(diào)也多，加之護(hù)士在臨床工作中手衛(wèi)生依從性比其他工種醫(yī)務(wù)人員要高，所以檢驗(yàn)科無菌操作前（采血）手衛(wèi)生依從性高。在接觸患者體液血液后手衛(wèi)生依從性也較高，為46.8%；在醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)知中，患者的血液體液污染性大，致病菌多，對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的健康和安全存在很大的威脅，迫不得已去執(zhí)行手衛(wèi)生，才使手衛(wèi)生依從性增高。在工作中有時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)接聽手機(jī)、取用私人物品的機(jī)會(huì)，這時(shí)醫(yī)務(wù)人員才會(huì)考慮進(jìn)行手衛(wèi)生后再接觸自己，所以接觸自己前手衛(wèi)生依從性也較高，為64.8%。接觸儀器設(shè)備后手衛(wèi)生依從性為11.9%，因?yàn)榻佑|儀器時(shí)大多是戴著手套在操作，認(rèn)為不會(huì)對(duì)自身造成傷害，導(dǎo)致此時(shí)手衛(wèi)生依從性也不高。

醫(yī)務(wù)人員戴手套操作脫手套后手衛(wèi)生依從性最差僅7.1%，這與問卷調(diào)查結(jié)果也一致；認(rèn)為洗手不方便，戴手套后手套對(duì)自身有了一層保護(hù)膜，即使接觸到了有害病菌也不會(huì)污染自己的手，對(duì)自己不會(huì)有什么影響。根據(jù)美國(guó)感染控制和流行病協(xié)會(huì)的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道：乙烯手套（薄膜手套）有4%～63%、橡膠手套有3%～52%的不可見滲透，另一方面是使用者在摘手套時(shí)無意中污染了手部，也就是說戴手套不能完全屏障病原微生物。因此不能充分保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉感染。而一位長(zhǎng)期在護(hù)理機(jī)構(gòu)工作的專家研究也發(fā)現(xiàn) ：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該戴手套時(shí)的實(shí)際戴手套率達(dá)82%，但應(yīng)該換手套時(shí)按要求完成的卻只有16%。事實(shí)上如果不及時(shí)換手套，戴一副手套檢查多個(gè)患者，可增加耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的傳播機(jī)會(huì)；因此不正確的使用手套也會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的健康帶來威脅，戴手套操作，不需要洗手是一種麻痹僥幸的心理，是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員洗手合格率降低的原因之一[5]。

問卷調(diào)查顯示手衛(wèi)生設(shè)施不完善，工作太忙，勞動(dòng)強(qiáng)度過大，清潔消毒工作不能落實(shí)到位，缺乏有力的監(jiān)管措施，也是導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性低的原因。檢驗(yàn)科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高，對(duì)手衛(wèi)生的理解存在一定的誤區(qū)，應(yīng)通過加強(qiáng)教育管理，創(chuàng)造重視手衛(wèi)生氛圍，規(guī)避手衛(wèi)生觀念誤區(qū)，改善手衛(wèi)生設(shè)施，落實(shí)清潔衛(wèi)生制度，加強(qiáng)監(jiān)督管理，從而避免經(jīng)手傳播致病菌導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染的發(fā)生。所以完善、方便的手衛(wèi)生設(shè)施是落實(shí)手衛(wèi)生行為的基礎(chǔ)，合理的工作強(qiáng)度，環(huán)境的清潔以及有效的監(jiān)管是醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生的保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭湛賢，李曉燕，劉燕芳，等.醫(yī)護(hù)人員洗手依從性與認(rèn)知情況的調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，14（4）：1094-1096.[2]劉平玉，程月娥.規(guī)范化外科洗手圖譜對(duì)提高肝膽外科醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率的效果分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（4）：315-317.[3]盧進(jìn)紅，我院手衛(wèi)生依從性差根本原因分析與整改效果[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，38（2）：210-211.[4]苗勤，朱明華，白譯梅，等.不同培訓(xùn)方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的影響[J].中國(guó)感染控制雜志，2015，14（6）：416-418.[5]程科萍，孔慶芳，李家瑋，等.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性影響因素分析[J].中國(guó)消毒雜志，2015，32（7）：741-742.編輯/翟辰萬

第五篇：手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

1.何謂常居菌?

答：常居菌是指能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌等。常居菌一般情況下不致病。

2.何謂暫居菌?

答：暫居菌是指寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。

3.何謂手衛(wèi)生?

答：手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

4.手衛(wèi)生能降低醫(yī)院感染嗎?

答：手衛(wèi)生能有效降低醫(yī)院感染。因?yàn)榻?jīng)手接觸傳播，是病原微生物在醫(yī)患之間的主要傳播途徑。不良的手部衛(wèi)生是引起醫(yī)源性感染、促使耐藥菌傳播、導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)的主要因素。手衛(wèi)生措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要措施之一，是保證患者獲得高質(zhì)量醫(yī)療保健的一項(xiàng)基本措施。清潔的手能預(yù)防疾病，挽救生命。

5.手衛(wèi)生能去除手部常居菌與暫居菌嗎?

答：不同的手衛(wèi)生方法去除手部微生物的效果有所不同：

(1)洗手：通過使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水，能去除手部皮膚污垢和部分暫居菌。

(2)衛(wèi)生手消毒：通過使用速干手消毒劑揉搓雙手，能減少手部暫居菌。

(3)外科手消毒：通過使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑，能清除或殺滅手部暫居菌，并減少常居菌。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備哪些手衛(wèi)生設(shè)施?

答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

7.在什么情況下應(yīng)選擇洗手或衛(wèi)生手消毒?

答：執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，選擇洗手或衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是：

(1)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)選擇使用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。

(2)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)首選使用速干手消毒劑消毒雙手。

8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生?

答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生：

(1)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。

(4)進(jìn)行無菌操作，處理清潔、無菌物品之前。

(5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

(6)處理藥物或配餐前。

9.WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是什么?

答：“手衛(wèi)生五個(gè)重要指征”是指：在接觸患者前、清潔(無菌)操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

10.如何正確地洗手?

答：洗手時(shí)，應(yīng)先用流動(dòng)水使雙手充分浸濕;在取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手臂、手指和指縫;而后按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗;最后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，用干手巾或紙擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

一、洗手指征或使用快速手消毒劑指征

（一）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。

（二）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（四）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

（五）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

（一）在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

（二）取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

（三）認(rèn)真揉搓雙手至少15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖A.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖A.5。

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，（四）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

三、手消毒的指征

（一）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。

（二）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后。

（三）接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

（四）雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

（五）需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

四、手衛(wèi)生指征

（一）直接接觸病人前、后。

（二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

（三）進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

（四）接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

（五）護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。

（六）接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。

五、手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)

（一）對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

（二）為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。

（三）不可用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方法。

（四）應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育和監(jiān)督。