第一篇：2012年xx社區衛生服務站慢性病工作總結2

2012年上半年xxxx健康工作總結

2012年，我站在城區衛生局領導的關懷指導下，在邕寧區中醫院的幫助下，認真做好社區居民慢病管理工作，提高了社區居民對糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意識，進一步提高了社區居民的健康水平，現就2012年南寧市xxxx慢性病工作情況總結如下。

一、2012年xx慢病工作情況

（一）深入社區，展開社區慢病流行狀況調查

2012年上半年，我站在社區居民委會的協助下，四次派出相關的醫務人員深入到土地局、航運公司、轄區幼兒園等單位，開展義診和健康教育講座、免費體檢，進行糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病調查，進一步了解了xx居民這些慢病的發病情況。對高血壓、糖尿病進行登記，高血壓篩查人數3200人，完成率54%，管理高血壓患者829人，規范管理率為63%；糖尿病篩查人數590人，完成率53%，管理糖尿病患者277人，規范管理率為70%；隨訪、干預指導等社區規范化管理，落實35歲以上首診測血壓。

（二）建立社區居民慢病檔案

對829位高血壓病人、277位糖尿病病人建立于慢病檔案，并把這些慢病檔案錄入電腦，實行了網絡化管理。

（三）根據制定的社區慢病干預方案，實行慢病干預

我站根據社區居民慢病流行情況，按制定的xx居民慢病干預方案，指導這類居民合理地進行日常生活、戒煙、戒酒、合理飲食、科學運動，每月派醫務人員深入社區或發短信息、打電話等等方式進行回訪，每季度面對面回訪至少1次，指導其進行科學的監測和治療，有效地控制了這些慢性疾病的發展。

（四）加強慢病防治的宣傳和教育

按計劃2012年上半年我站出版了有關糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支 1 等慢性疾病的宣傳專欄8期，并派出醫務人員15人次，四次深入土地局、航運公司、轄區幼兒園等單位等單位開展居民慢病防治健康講座，同時發放糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支等健康處方共5千余份，提高了xx居民慢病防治知識。

（五）繪制慢病圖譜

根據調查得到的社區居民慢病流行情況，繪制了包括有高血壓病、心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢病圖譜。

二、存在不足

1、社區慢病調查范圍不廣，調查力度不夠。

2、個別慢病回訪尚不到位。

三、今后的工作

1、加強慢病流行情況調查力度，進一步擴大慢病調查范圍，全面了解、熟悉社區慢病流行情況，進一步完善慢病管理。

2、加強慢病回訪，加強慢病干預力度。

第二篇：2014年社區衛生服務站慢性病工作總結

迎新路辦事處團結小區中區居委會社區衛生服務站

2014年慢病工作總結

2014年，我站在新城區衛生局領導的領導和各級部門的幫助下，認真做好社區居民慢病管理工作，提高了社區居民對糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意識，進一步提高了社區居民的健康水平，現就2014年我站慢性病工作情況總結如下。

一、2014年慢病工作情況

（一）深入社區，展開社區慢病流行狀況調查

2014年，我站在社區居民委會的協助下，12次派出相關的醫務人員深入到轄區開展義診和健康教育講座、免費體檢，進行糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病調查，進一步了解了轄區居民這些慢病的發病情況。對高血壓、糖尿病進行登記，管理高血壓患者254人；管理糖尿病患者102人；隨訪、干預指導等社區規范化管理，落實35歲以上首診測血壓。

（二）建立社區居民慢病檔案

對254位高血壓病人、102位糖尿病病人建立于慢病檔案，并把這些慢病檔案錄入電腦，實行了網絡化管理。

（三）根據制定的社區慢病干預方案，實行慢病干預

我站根據社區居民慢病流行情況，按制定的轄區居民慢病干預方案，指導這類居民合理地進行日常生活、戒煙、戒酒、合理飲食、科學運動，每月派醫務人員深入社區或發短信息、打電話等等方式進行回訪，每季度面對面回訪至少1次，指導其進行科學的監測和治療，有效地控制了這些慢性疾病的發展。

（四）加強慢病防治的宣傳和教育

按計劃2014年我站出版了有關糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣傳專欄6期，并派出醫務人員15人次，12次開展居民慢病防治健康 1 講座，同時發放糖尿病、高血壓病、冠心病、慢支等健康處方共5千余份，提高了小區居民慢病防治知識。

（五）繪制慢病圖譜

根據調查得到的社區居民慢病流行情況，繪制了包括有高血壓病、心腦血管病、腫瘤、糖尿病等慢病圖譜。

二、存在不足

1、社區慢病調查范圍不廣，調查力度不夠。

2、個別慢病回訪尚不到位。

三、今后的工作

1、加強慢病流行情況調查力度，進一步擴大慢病調查范圍，全面了解、熟悉社區慢病流行情況，進一步完善慢病管理。

2、加強慢病回訪，加強慢病干預力度。

新城區迎新路辦事處團結小區居委會中區社區衛生服務站

2014年

慢 病 工 作 總 結

新城區迎新路辦事處團結小區居委會中區社區衛生服務站

第三篇：社區衛生服務站慢性病管理工作制度

山南社區衛生服務站慢性病管理工作制度

1．社區衛生服務站應設兼職人員負責慢性病管理工作，有社區站—居委會防治網絡。

2．根據社區普查結果，建立社區站慢病統計學資料，制定工作計劃和工作總結。

3．按要求免費為居民建立健康檔案，對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的記錄。有條件的可實行微機管理。

4．社區衛生服務站有進行防治慢性病的宣傳場所，應有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。

5．社區衛生服務站針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不同人群開展行為危險因素干預活動；要有詳細的記錄；定期發放慢性病宣傳材料。

6．社區內應有體育鍛煉場所，針對不同居民制定相應的體育鍛煉計劃，組織慢性病人開展相關的健身活動。

7．建立慢性病各項工作登記記錄，并按要求統計上報。

山南社區衛生服務站

2010年1月10日

第四篇：**社區衛生服務站20**年慢性病管理工作總結

**社區衛生服務站20**年慢性病管理工作總結

20**年，我站在區衛生局領導的關懷指導下，認真做好社區居民慢病管理工作，提高了社區居民對糖尿病、高血壓病等慢病的防治意識，進一步提高了社區居民的健康水平，現就20**年**社區衛生服務站慢性病工作情況總結如下。

一、認真落實慢病防制指導思想

20**年我站慢病工作在衛生局的具體指導下深入社區，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。

二、結合醫德醫風教育，提高慢病專兼職人員職業道德修養

醫務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫德醫風規范”落實的醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新的醫院文明形象。

三、深入社區，展開社區慢病流行狀況調查

20**年，我站四次派出社區服務團隊深入**社區，開展義診和健康教育咨詢，對糖尿病、高血壓病慢性疾病患者上門測量血壓、檢測血糖。對高血壓、糖尿病進行登記，高血壓篩查人數860余人次。現管理高血壓患者517人，規范管理率為80%；，管理糖尿病患者208人，規范管理率為76%；隨訪、干預指導等社區規范化管理，落實35歲以上首診測血

壓。

四、建立社區居民慢病檔案

對517位高血壓病人、208位糖尿病病人建立于慢病檔案，并把這些慢病檔案錄入電腦，實行了網絡化管理。

五、根據制定的社區慢病干預方案，實行慢病干預

我站根據社區居民慢病流行情況，按制定的社區居民慢病干預方案，指導這類居民合理地進行日常生活、戒煙、戒酒、合理飲食、科學運動，每月派醫務人員深入社區或發短信息、打電話等等方式進行回訪，每季度面對面回訪至少1次，指導其進行科學的監測和治療，有效地控制了這些慢性疾病的發展。

六、加強慢病防治的宣傳和教育

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，帶領著居民群眾，走出了對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的社區預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了社區居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫患之間、社區和群眾之間的連心橋，為社區居民的健康撐起了保護傘。

七、存在不足

1、社區慢病調查范圍不廣，調查力度不夠。

2、個別慢病回訪尚不到位。

八、今后的工作

1、加強慢病流行情況調查力度，進一步擴大慢病調查范圍，全面了解、熟悉社區慢病流行情況，進一步完善慢病管理。

2、加強慢病回訪，加強慢病干預力度。

**社區衛生服務站

20**年12月

第五篇：社區衛生服務站工作總結

社區衛生服務站工作總結

今年，我們按照公共衛生服務目標要求，以預防保健、健康教育和慢性病管理為主導，以醫療服務為本職，發揮了社區衛生服務站的“六位一體”功能，同時按照一體化管理的相關要求，圓滿地完成了下達的目標任務，現將今年的工作總結如下：

我社區現有人口戶。服務站工作人員人，其中女鄉醫人，服務站工作人員都具備執業資格。在日常工作中，我們以預防保健工作為主要的工作任務，一是扎扎實實地做好計劃免疫工作，預防接種及時率在80%以上；二是加強健康教育工作，健康教育資料發放率達90%以上，家庭健康檔案建檔率達90%以上；三是加強慢性病管理工作，非慢性傳染病患者建檔率符合規定要求。建立健康檔案和慢病檔案是一項耗時費力、填寫內容繁多，數據要求精確的文字工作，同時又要進入微機管理，工作量相當大，我們也都一一地完成了預定的工作目標。醫療服務是我們鄉村醫生的本職工作，盡管公共衛生服務占去了

我們一定的時間，但是醫療服務工作一刻也不可以停頓。在醫療服務方面我們注重以下兩個方面，一是注重醫療服務質量，做到接待病人要熱情，診斷疾病要細心，治療病痛要對癥；二是注重醫療安全工作，根據服務站的技術力量適度收治病人，對不應治療的病例或診治不了的病人做到及時轉送服務中心接受治療。嚴格控制服務站以外的靜脈輸液，配齊一般的急救藥品，嚴格查對制度，確保醫療安全，在醫療服務過程中盡最大的努力，讓群眾滿意。

回顧以上的工作，雖然做了大量的工作，我們把自己的精力都放在人民的健康事業上，但是也有不足的地方，有些方面與上級的要求還有差距，因此，我們還要加倍的努力，讓我們的工作更好地為人民健康服務。

社區衛生服務站年日